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医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案最新6篇

时间:2023-08-16 16:08:05 作者:cxy

廉洁从业是医疗卫生机构及其工作人员树立良好形象、获得公众信任的基础。通过保持廉洁从业,医疗卫生机构能够建立起诚信、公正的形象,增强社会对其的认同感和信任度,进而提高医疗服务的接受度和满意度。以下是小编为大家整理的医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案最新6篇,供大家参考借鉴,欢迎阅读与收藏,希望能够帮到大家!现在和小编一起来看看吧!

篇一:医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案

为深入学习贯彻____关于推动全面从严治党向基层延伸的重要论述,全面贯彻__届中央纪委__次全会、__届省纪委__次全会、__届市纪委__次全会部署,深入整治群众身边腐败和作风问题,根据驻市卫生健康局纪检监察组印发的《20__年深入整治群众身边腐败和作风问题的工作方案》要求,结合我所工作实际,现制定如下工作方案。

一、总体思路

以____思想为指导,把握运用党的百年奋斗历史经验和新时代党的自我革命成功经验,坚持人民至上,坚持稳中求进工作总基调,坚持以下看上、透过问题看责任落实,顺应群众所思所盼,聚焦群众所急所忧,突出重点、点面结合,深入贯彻落实党中央惠民利民、安民富民各项政策,凡是群众反映强烈的问题都严肃认真对待,凡是损害群众利益的行为都坚决纠正,让群众从一个个具体问题的解决中切实感受到公平正义,以优异成绩迎接党的____胜利召开。

二、主要任务

(一)整治乡村振兴驻镇帮镇扶村领域腐败和作风问题。组织开展乡村振兴驻镇帮镇扶村领域腐败和作风问题专项整治,围绕乡村振兴驻镇帮镇扶村行业主管责任落实,巩固拓展脱贫攻坚成果、提升镇村巩固基础设施水平、镇域公共服务能力、乡村产业发展水平等政策措施落实,以及乡村振兴驻镇帮镇扶村资金安全等方面,深入开展自查自纠,主动排查问题并落实整改,保障财政帮扶资金安全,切实维护镇村群众切身利益。

(二)整治固定资产和办公设备采购价格畸高问题。组织对固定资产和办公设备采购制度执行情况开展监督检查和自查自纠,重点排查是否存在暗箱操作、明招暗定、收受回扣、贪污受贿等违纪违法行为。

(三)整治行政审批和行政执法中的突出问题。组织对行政执法特别是行政处罚自由裁量权等权力运行情况自查自纠,坚决纠正只审批不监管、只放权不监管、选择性执法、趋利性执法等行为,严肃追究失管失察责任。

(四)整治违规收受“红包”、回扣问题。组织开展收受“红包”、回扣问题专项整治,重点排查在公务活动、卫生监督执法行为、物资耗材采购等活动中,违规索取或者收受服务监管对象、企业“红包”礼金、企业回扣等问题,坚决纠治不正之风。

(五)整治不合理医疗行为。组织开展不合理医疗专项整治,严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,不合理医疗检查行为等,切实保障人民群众健康权益。

三、工作要求

(一)提高政治站位。各科室(分所)要把整治群众身边腐败和作风问题作为捍卫“两个确立”、做到“两个维护”的重大举措,全面贯彻以人民为中心的发展思想,立足于一个个争取民心,提高政治站位、增强群众观念,牢记职责使命,高质量推进专项整治工作。

(二)加强组织领导。各级科室(分所)主要负责同志要认真落实第一责任人职责,各职能科室和业务部门各负其责,明确分工、责任到人,一级抓一级,层层抓落实。各党支部纪检联委员发挥纪检采取灵活多样的方式强化监督督促,推动各项专项整治任务落到实处。

(三)严守纪律规矩。坚持群众利益无小事。严格执行重大事项请示报告制度,决不允许自行其是。所办公室将组织开展专项整治工作监督检查,对存在工作重视不够、组织不力,搞形式、走过场,整改落实不到位等问题的单位和个人,将严肃予以批评通报。

篇二:医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案

为深入贯彻____关于医疗保障工作的重要论述精神,深入整治我院医疗领域腐败和不正之风,保障医疗卫生事业高质量发展,根据《__市卫生健康系统深入整治医疗领域腐败和不正之风工作方案》(__卫健字〔20__〕__号)文件精神,结合我院工作实际制定如下工作方案。

一、总体要求

以____思想为指导,全面贯彻落实党的__大精神,深入贯彻__届中央纪委__次全会、国务院廉政工作会议以及__届省纪委__次全会和__届__市纪委__次全会和__届__市纪委__次全会精神,严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,明确“九项准则”行业底线,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐,严厉惩治医疗领域的腐败和不正之风,推动全院医疗领域腐败和作风突出问题得到有效治理,督促做好以案促改、以案促建、以案促治。

二、整治重点

(一)紧盯履行医疗领域监督管理责任。聚焦构建党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局,强化政治监督,坚持以小看大、以下看上、透过问题看责任落实,进一步加强对全院的监督管理工作。

(二)紧盯医疗系统重点领域、关键环节的腐败和不正之风。聚焦腐败和不正之风易发频发的医疗设备、药品、耗材采购,基建工程、信息化科技项目承接,资金拨付、人事任免调动以及诊疗“红包”等关键环节。整治药品、医用耗材集中带量采购中,不履行采购合同,包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。持续推进《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(20__—20__年)》,关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招标采购管理等部门人员,利用执业便利或职业身份,假借学术活动名义,收受“红包”、回扣的问题,严格监督执纪问责。

(三)紧盯利益输送更加隐蔽、行贿手段花样翻新的违纪违法行为。敏锐发现医疗领域新型腐败和隐性腐败行为,如“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训等,尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派,为非法输送利益提供平台,违规接受捐赠资助等问题,坚持重遏制、强高压、长震慑,保持惩治腐败的高压态势。

(四)紧盯医保基金规范管理及使用。聚焦重点科室、重点领域、重点监控药品和医保结算费用排名靠前的药品耗材,规范医保基金管理使用,防范欺诈骗保行为。

(五)紧盯医疗领域风险岗位、风险点。一是医院人财物管理等工作中,业务流程、制度规范、内部管理、监督制约等方面的腐败风险点;二是人事任免、建设项目安排和资金使用等方面的腐败风险点;三是医务人员在从事治疗、检查、用药、收费等诊疗活动中的腐败风险点。围绕决策权、审批权、采购权、处方权等方面,切实把腐败风险防控融入监督执纪的全过程,以重点带全面,以关键促整体,推动医疗领域监管体制机制改革,确保整治工作取得成效。

三、工作步骤

集中整治时间:自20__年__月开始至20__年__月底。

(一)督促自查自纠(20__年__月至__月)。深学细悟____关于卫生健康工作的重要论述精神,深刻认识医疗领域腐败和不正之风的政治本质和政治危害,坚决扛起整治工作的主体责任。各科组开展自查自纠,依靠自身力量及时发现问题,主动落实整改、切实堵塞漏洞。各科组于20__年__月__日前将自查自纠及整改工作情况报院纪检监察室,纪检监察室收集汇总后20__年__月__日前向局纪委办报告。

(二)全面摸排线索。充分利用“信、访、网、电”平台和信息化手段,精准受理、规范办理医疗领域违纪违法问题线索,实行台账管理、专项处置。畅通医疗领域腐败和不正之风的信访举报渠道,通过设立举报信箱和举报电话等收集群众意见建议,确保群众能够随时随地反映问题。关注网络舆情,对社交媒体等网络发布的涉及医疗领域腐败和不正之风的信息及时跟进了解核实。

(三)加强监督检查。组织开展医疗领域腐败和不正之风专项督查,着力发现和纠正不正之风。

(四)严肃执纪问责。严肃查处医疗领域贪污受贿、权力寻租等违纪违法行为,对发生重大腐败案件和不正之风长期滋生蔓延的部门,落实“一案双查”,既要查清当事人的违纪违法问题,又要倒查涉案人所在科室主要领导的领导责任。贯彻落实《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》精神,严查医疗领域商业贿赂行为。

(五)深化以案促改。适时通报曝光一批医疗领域腐败和不正之风典型案件,加强对相关人员的警示教育,增强纪律意识、法规意识,用身边案例教育身边人。召开以案促改专题民主生活会或专题组织生活会,推动开展行业整治、举一反三、抓常抓长,形成整治工作闭环。

(六)建立长效机制。建立完善规章制度,堵塞漏洞。与局纪委办建立定期沟通会商机制,及时分析研判涉医疗领域不正之风和腐败问题形势,

四、工作要求

(一)提高政治站位。要进一步提高思想认识,坚持以人民为中心,切实履职尽责,明确责任分工,层层压实责任,确保专项整治工作取得实效。

(二)强化组织领导。专项整治工作在医院党委统一领导下开展,形成整治工作合力,由院纪委牵头,认真开展自查自纠,主动排查问题。

(三)把握政策策略。坚持实事求是、依规依纪依法,落实“三个区分开来”,精准运用监督执纪“四种形态”,对苗头性、倾向性问题或轻微违规违纪问题早发现早提醒,对受处理干部讲政策给出路,对顶风违纪、不收敛不收手的绝不手软。激励担当作为,震慑胡作非为,实现政治效果、纪法效果、社会效果有机统一。开展专项整治行动中发现重大情况的,要及时向医院党委请示报告。

篇三:医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案

根据《自治区卫生健康委、自治区中医药局关于印发<开展医疗物资采购腐败问题专项整治工作方案>的通知》(__卫发〔20__〕__号)要求,针对近年来医疗物资(指药品、医疗设备、医疗器械、检验试剂、医用卫生材料等医疗产品)采购暴露出来的突出问题,决定从20__年__月至20__年__月在各医疗卫生机构开展医疗物资采购腐败问题专项整治。现制定工作方案如下。

一、目标任务

通过开展医疗物资采购腐败问题专项整治,不断增强廉洁意识,进一步优化完善管党治党责任体系、健全规范权力运行制约和监督机制,遏制“靠医吃医”易发多发势头,构筑医疗卫生领域不敢腐、不能腐、不想腐的思想防线,巩固拓展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动成果,全面深化清廉医院建设,为推进健康蒙山建设提供坚实保障。

二、整治重点

(一)采购项目未经集体研究决定。未执行“三重一大”集体决策制度,“一把手”、领导班子成员或重点岗位人员专断定调子。

(二)采购项目未编制政府年度采购预算。采购资金未纳入本单位预算管理和政府采购预算管理,在未编制政府采购预算的情况下即进行采购并支付资金。

(三)分解采购预算和采购项目规避招标。采购环节中拆分项目或分多次采购,将本可以由一个供应商或一次招标即可完成采购的预算项目,分解为多个标段分别招标,降低采购预算,规避政府集中采购。

(四)未履行采购管理制度及程序。招标代理机构选择流程不规范,应招标未招标、未备案、超范围自主采购等。

(五)直接指定供货商。通过打招呼或者暗中授意等方式将特定供应商推荐给采购部门;以品牌、影响力等因素为由,直接选择高价中标;以使用习惯为由,指定供应商顺延服务。

(六)提前透露招标信息。与供应商串通,提前将招标文件内容、技术参数透露给特定供应商,方便特定供应商量身定制标书,为其在采购中获得竞争优势提供帮助。

(七)违规设定、修改招标参数。违规设置排他性、唯一性和指向性技术参数和指标,参数论证走形式,搞“量身订做”式招标。

(八)未严格执行采购“三分离”制度。管理与执行职能未分开,弱化采购工作内部制约。招标与评标未分离,招标和评标过程不公正。验收与结算未分离。

(九)未经验收支付合同全部款项。在采购物资验收上,采购单位未履行验收程序,未按合同条款约定进行验收即支付全部款项。

(十)按使用量收取提成回扣。药品、医疗器械、医用耗材等按使用量提成结算返点。

(十一)在医疗物资采购过程中收受贿赂。在医疗物资采购过程中,收取供应商及相关人员的礼品、礼金、钱款、购物卡、消费卡、有价证券等财物。

(十二)其他医疗物资采购违法违规情形。

三、整治措施

(一)深入开展学习动员。各医疗卫生机构组织学习贯彻党的__大以来党中央关于全面从严治党的工作部署,严格贯彻执行医疗卫生行业作风建设“九项准则”规定,加大整治工作力度。组织学习《__清廉医院建设暨深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动常用政策文件汇编》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《____自治区医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业规定》《全区医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(20__-20__年)》等,按照开展医疗物资采购腐败问题专项整治工作要求,结合实际,制定具体可行的工作方案,细化工作任务,成立领导小组,及时开展动员部署,通过多种形式广泛宣传专项整治的目的意义和任务措施,引导广大医务工作者积极参与。(完成时间:20__年__月以前)

(二)深入开展警示教育。结合实际,加强对领导干部和重点岗位人员的思想政治教育、纪律警示教育及医德医风教育,组织开展新时代反腐败斗争形势专题辅导、上相关党纪党规和法律法规学习课、看警示教育片,学习《__医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本》《党员干部违纪违法案例剖析材料汇编》,通报近年严重违纪违法典型案例,到廉政教育基地或庭审现场、监狱开展实地警示教育,用“身边案”警示教育“身边人”,做实做细“以案为鉴、以案促改”工作,筑牢拒腐防变思想防线。(完成时间:20__年__月以前)

(三)深入开展自查自纠。各医疗卫生机构领导干部和重点岗位人员要针对重点整治内容,对照逐一梳理、抓好深入排查,做到覆盖面要广、触角要深,确保检查不漏项。对检查出来的问题认真严肃审视,立行立改、真改实改。积极开展“三谈一访”活动,领导班子带头谈、带头访,并利用党总支(支部)会、工作会议等机会,讲形势、讲政策,鼓励和引导违规人员主动交代问题。对发现的问题严肃整改,涉及违纪违法的及时移送相关部门查处。(完成时间:20__年__月以前)

(四)建立健全协同监督机制。卫生健康行政部门担负监督、监管和指导职责。重点加强对领导干部和重点岗位人员的监管。抓实财务监管和内部审计,强化对医疗物资采购资金使用监督,开展定期审计与专项检查,及时发现问题。强化领导干部用人权、决策权、财政权和管理权监督,在选拔任用干部时,充分听取纪检监察部门意见。对药品耗材、医疗设备采购价格、参数、品牌、供应商等信息公开,接受公众监督。(完成时间:20__年__月以前)

(五)深入开展制度执行情况检查。各医疗卫生机构对照重点整治内容,组织对__大以来(从20__年开始)医疗物资采购项目资料逐一进行检查,查找制度执行方面的薄弱环节和存在的问题,建立问题清单,及时进行整改,建立完善制度,强化对权利运行的制约和监督,切实规范和加强采购管理工作。(完成时间:20__年__月以前)

(六)持续开展违纪款物清退。医务人员在医疗物资采购过程中,收取供应商及相关人员的礼品、礼金、购物卡、消费卡和有价证券等财物均应认定为违纪款物。对违纪款物要按要求上缴本单位或纪检监察机关指定的廉政专用账户,银行出具的存款凭条作为上交凭证,应妥善保存。医疗卫生机构要建立违纪款物上缴登记制度,对上缴的违纪款物,应当出具凭证,建立台帐,做好登记及档案管理工作。(完成时间:20__年__月以前)

(七)深入开展案件查办。向社会广泛宣传开展医疗物资采购腐败整治问题整治重点内容,畅通举报渠道,鼓励和引导群众举报腐败问题。全面梳理问题线索,重点对__大以来(从20__年开始)医疗物资采购腐败问题线索进行清仓起底,建立专门台账,对未办结的逐件认真办理、清除存量,对已办结但专项整治期间又集中反映的进行“回头看”,对新接收的及时分办转办、动态清零。专项整治中发现的问题线索,严格按照相关规定和程序办理。要精准运用“四种形态”,在用好第一种形态上下更大功夫,坚持“惩前毖后、治病救人”原则,对主动说明情况、说清问题的,按有关规定从轻或减轻处理;对有问题拒不交代的,从严查处。(完成时间:20__年__月以前)

(八)建立完善长效制度。完善医用物资采购制度,进一步完善阳光采购和招投标工作机制,院务公开、财务收支、预决算、固定资产管理、审批等内控制度,压缩医用采购腐败问题发生空间。强化部门协同联动,加强与行政执法、司法机关的协作配合、信息共享、联防联控,建立招投标失信行为“黑名单”,共同打击围标串标等违规违法行为,对违规企业和个人实施联合惩治,提高其违法行为成本。积极配合相关部门推行药品耗材集中遴选制度,实行遴选权与使用权分开。支持在供应商遴选中引入摇号遴选制、低价遴选制,代替单一的遴选小组票决遴选制。(完成时间:20__年__月以前)

(九)注重总结提升。各单位不断总结专项整治工作成效、创新亮点、存在问题和整改措施,把好经验好做法及时总结提升,形成长抓常效的制度机制。本次专项整治对工作措施提出了时限要求,但不分阶段、不分环节,有关工作推进可以同时或交叉进行。要切实做到边查边改边总结,推动专项整治取得实效。(完成时间:20__年__月以前)

四、组织保障

(一)强化组织领导。各医疗卫生机构要成立相应机构,制定切实可行的具体工作方案,全力推动专项整治各项任务落到实处、取得实效。各医疗卫生机构的工作方案要在印发后一个月内报备至县卫生健康局专项整治工作领导小组办公室。

(二)明确责任分工。各医疗卫生机构履行主体责任。县卫生健康局各股室要按照职责分工加强指导,将专项整治与业务管理工作同部署、同落实、同检查、同考核,持续推进。

(三)严格督促指导。建立集中督导机制,县卫生健康局专项整治工作领导小组统一派出督导组,对各单位专项整治工作进行指导督导,强化责任追究,对不认真履行职责、推进不力、打折扣、搞变通、走过场的,视情况予以提醒、约谈,情节严重的予以追责问责。要严格执行请示报告制度,专项整治工作中的重大情况、重大问题要及时请示报告。

(四)加大宣传引导。坚持正确政治方向和舆论导向,广泛运用新闻媒体、纪检监察网站、微信公众号等做好宣传报道,充分展示卫生健康部门加强医疗卫生行风建设、严肃行业纪律,促进依法执业、廉洁行医坚决态度,宣传专项整治措施及成效,充分调动各方面积极性。坚持以正面引导为主,加大先进典型宣传力度,着力营造尚廉、崇廉、敬廉的浓厚氛围。

请各医疗卫生机构每月__日前报送上月开展医疗物资采购腐败问题专项整治工作进展统计表至县卫生健康局专项整治工作领导小组办公室。

篇四:医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案

根据《__州医疗保障局关于印发《__州医疗保障系统深入开展医保系统整治群众身边腐败和不正之风专项行动实施方案》的通知》(__医保通〔20__〕__号)、《中共__市纪委办公室关于印发〈__市深入开展整治群众身边腐败和不正之风的实施方案〉的通知》和党史学习教育“我为群众办实事”实践活动要求,重点整治定点医疗机构重复检查、过度诊疗、术中加价以及药品耗材超范围使用、“院外配药”等加重群众看病就医经济负担问题,不断提升人民群众的获得感、幸福感。结合__市医疗保障工作实际,制定本方案。

一、指导思想

以____思想为指导,深入学习贯彻党的__大和__届____全会精神,全面贯彻____关于医疗保障工作系列重要批示指示精神和__届中央纪委__次全会、省纪委__次全会、州纪委__届__次和市纪委__届__次全会精神,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。坚持以人民健康为中心,聚焦群众普遍关注、反映强烈突出问题,严厉整治医保系统群众身边腐败和不正之风,助力提升健康__发展水平。

二、工作目标

通过务实的举措、强有力的手段集中整治定点医疗机构重复检查、术中加价、过度诊疗,以及药品耗材超范围使用、“院外配药”等加重群众看病就医经济负担等身边腐败和不正之风,及时回应群众关切、维护群众利益,不断提升医保基金使用效能,促进医保基金可持续健康发展。

三、基本原则

(一)坚持聚焦重点。重点聚焦医保领域“院外购药”违规转嫁费用、药品耗材超范围使用、不按照医保支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和耗材问题开展整治;配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价等问题,进一步规范医保基金使用行为,切实减轻群众看病就医负担。

(二)坚持群众“有感”。从群众最关心、反映最突出的问题抓起,通过集中整治医保领域群众反映强烈的身边腐败和不正之风问题,让参保群众实实在在的感受到不正之风整治带来的成果,减少参保群众看病就医的烦心事、揪心事。

(三)坚持部门协同。加强与卫生健康等部门的协同配合,突出纠治医疗机构加重群众看病就医经济负担等损害群众利益的身边腐败和不正之风,查处一批损害群众利益的典型案件。

四、组织领导

成立__市医疗保障系统整治群众身边腐败和不正之风领导组,负责全市医保系统群众身边腐败和不正之风整治工作的领导小组办公室设在局规划财务和基金监管科,由王__同志兼任办公室主任,那__同志任办公室副主任,负责全市医保系统身边腐败和不正之风整治工作的统筹协调指导。

组长:____

副组长:____

成员:____

五、整治措施及责任分工

(一)整治“院外购药”违规转嫁费用问题

明确定性:住院期间将医保药品目录内药品让患者到院外及门诊购买使用。

整治措施:一是集中整治患者住院期间,医务人员要求患者将属于医保支付范围的药品到门诊或院外购买转嫁费用,规避医保监管和考核,加重群众就医经济负担的行为。二是通过调阅医院his系统、医嘱管理系统、电话访谈、群众举报、线索排查等方式进行核查。三是涉嫌违规转嫁费用的定点医疗机构,医保部门严格按照医保服务协议进行处理。涉及违规转嫁的费用,一律由违规当事人负责清退,涉案人员有关线索移交至同级派驻纪检监察部门和卫生健康部门处理,并在一定范围内进行通报。四是按照“谁违规、谁担责、谁退款”的原则,坚决整治违规转嫁费用行为,涉及相关费用由定点医疗机构以单位、科室名义分摊方式退款。

责任领导:____

责任人:____

责任单位:规划财务和基金监管科、医药服务管理科、市医疗保险管理局

配合单位:局办公室

整治时限:20__年__月__日至__月__日开展集中整治,__月__日至__月底为巩固提升阶段,长期坚持。

(二)整治药品耗材超范围使用的问题

明确定性:未经患者知情同意,让患者自费使用超出医保目录外的药品耗材。对病情非必须超出医保支付范围的药品耗材使用作为“超范围使用”的问题开展检查。

整治措施:一是加大智能监控力度,减少定点医疗机构超范围使用药品耗材行为。二是加强审核稽核,利用智能审核、实地稽核等手段,加强对医保基金结算(含异地)费用监管。三是严肃查处违规行为。在日常审核稽核中发现的违规费用,在结算时全额追回,并按照医保服务协议进行处理。四是在国家医保信息平台(智慧医保二期)系统内增加超范围药品耗材使用存疑提醒功能。

责任领导:____

责任人:____

责任单位:市医疗保险管理局、待遇保障科

配合单位:局办公室、规划财务和基金监管科

整治时限:20__年__月__日至__月__日开展集中整治,__月__日至__月底为巩固提升阶段,长期坚持。

(三)整治不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材的问题

明确定性:严肃查处定点医疗机构不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材的问题。

整治措施:一是对上传信息分类汇总。二是对大额结算费用,医保部门对进销存台账和医院his系统进行实地核查。三是涉嫌违规的,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中的相关条款进行处理。

责任领导:____

责任人:____

责任单位:市医疗保险管理局、规划财务和基金监管科

配合单位:局办公室、待遇保障科

整治时限:20__年__月__日至__月__日开展集中整治,__月__日至__月底为巩固提升阶段,长期坚持

(四)配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价问题。

明确定性:由卫生健康部门对重复检查、过度诊疗、术中加价定性。

整治措施:一是针对卫生健康部门认定的重复检查、过度诊疗、术中加价问题,严格按照《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》(__卫发〔20__〕__号)精神,严肃查处违反法律法规、诊疗技术规范,通过不合理医疗检查等骗取医保基金行为。二是对于卫生健康部门移交的违规问题及时按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保服务协议进行处理。三是涉及多收取患者个人自付医药费用的,一律由定点医疗机构负责造册清退至患者本人。四是强化部门间的协同联动、共享信息,形成整治合力。

责任领导:____

责任人:____

责任分工:规划财务和基金监管科、市医疗保险管理局

配合单位:局办公室

整治时限:20__年__月__日至__月__日开展集中整治,__月__日至__月底为巩固提升阶段,长期坚持。

六、工作要求

(一)提高政治站位。市医保系统各部门要充分认识整治工作的极端重要性,进一步提高政治站位,扛牢政治责任,把整治群众身边腐败和不正之风摆在突出位置。此次专项行动由市医保局主要领导亲自挂帅,各分管领导要亲自督战,机关各科室指导市医疗保险管理局开展好整治工作,上下要紧密配合,全力以赴推进整治工作,确保整治工作取得实实在在的成效。

(二)形成工作合力。规划财务和基金监管要与纪检监察部门和卫生健康部门加强协同、共享信息。整治过程中查处的违规问题,规划财务和基金监管科、市医疗保险管理局要按照“先处理,后移送”的原则,对违规定点医疗机构进行处理;对查实违规的案件,规划财务和基金监管科要及时通报并移送纪检监察部门和卫生健康部门进行处理,涉嫌犯罪的依法移交司法机关处理。

(三)分阶段推进。__月__日到__月__日为集中整治阶段,__月__日到__月__日为总结巩固阶段。领导组办公室将按照上级部署每月对整治工作进展情况进行调度,督促指导推进整治工作,并对整治不力、推进缓慢的科室及人员进行通报批评。

(四)通报典型案例。在整治过程中发现的线索,发现一起、查处一起、曝光一起,形成有力震慑,努力营造良好的医保基金使用社会氛围。

请市医疗保险管理局于每月__日前将当月专项整治进展情况、整治典型案例、《整治群众身边腐败和不正之风工作进展情况月度统计表》报送规划财务和基金监管科统一汇总上报。规划财务和基金监管科于__月__日前将整治工作总结、经验做法连同当月整治案例、《统计表》一并报送州医疗保障局。

篇五:医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案

为深入贯彻落实____视察__时的重要讲话和重要指示精神,以及__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会精神,认真抓好中央第__巡视组巡视__反馈意见整改落实,开展好党史学习教育,深入推动“我为群众办实事”实践活动,持续深化群众身边腐败和作风问题治理,根据《自治区卫生健康委关于印发医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》(__卫医发〔20__〕__号)《关于印发<__市深入整治群众身边腐败和作风问题的工作方案>的通知》(__纪办通〔20__〕__号)要求,经研究,决定在全市医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动,现制定实施方案如下:

一、整治重点

(一)伪造、变造、虚构医疗服务结算,伪造患者信息结算,挂名住院,伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。

(二)诊疗常规不落实、串换项目(药品)、不合理检查检验等问题。

(三)收取医药耗材企业回扣,医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。

(四)医德医风不正,医疗机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。

(五)诱导住院、低标准住院、挂床住院、重复收费、虚记多记医药费用、串换项目收费、分解收费、套餐式检查、药品耗材进销存不符等问题。

(六)“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题。

二、工作措施

(一)全面动员部署。各级卫生健康部门要在党委(党组)会专题研究部署专项整治工作。要结合本地区实际,采取适当形式对专项治理进行专题部署,进一步明确目标任务、工作重点、责任分工,细化工作措施。各医疗卫生机构党委要履行管党治党主体责任,“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任,推进落实专项治理工作,要在医院党委会专题传达学习,研究本单位贯彻落实工作,进行动员部署。

(二)印发整治公告。各级卫生健康部门要参照市级通报模板在本地区印发关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告,公布整治内容和监督电话,设置举报信箱,形成高压震慑,强化政策感召,营造严的氛围,为群众提供监督举报和反映问题途径。

(三)开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会,传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由各级卫生健康部门印发的专项整治工作公告,接受社会和群众监督。要认真落实“惩前毖后、治病救人”方针,积极开展“三谈一访”(提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访)活动,鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。

(四)全面排查整治。各级卫生健康部门要加强对专项整治工作的统一调度和监督指导,在各级各类医疗机构自查自纠的基础上,采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索,每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索,形成问题清单,对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报,责令整改,对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员,根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。

(五)拓宽线索渠道。各级卫生健康部门进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道,利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道,广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索,建立问题线索台帐,严格实行销号管理。

(六)开展以案促改。各级卫生健康部门要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料,进行案件通报,开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书,汲取教训、举一反三,努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。

(七)加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商(经销商)进行梳理,对各供应商(经销商)进行约谈,签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商(经销商)建立负面名单,取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节,严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施,从源头上治理不正之风和预防腐败行为。

(八)强化医德医风。认真组织开展党史学习教育,将党史学习教育与业务工作深度融合,同解决实际问题结合起来,把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育,制定年度行风教育培训计划,增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训,强化医疗机构工作人员规范使用医保基金和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。

三、工作步骤

专项整治行动时间为通知下发之日起至20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查自纠阶段(20__年__-__月)。

全市各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。

(二)集中整治阶段(20__年__月-__月)。市级卫生健康部门要结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况,适时组建监督检查组开展监督检查工作,对下级卫生健康部门开展整治工作的情况进行督导,并对当地部分医疗机构进行现场检查。各县(市、区)卫生健康局要对辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)排查整治实现全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。

(三)总结阶段(20__年__-__月)。各级卫生健康部门、市级各医疗卫生机构要积极对本辖区(本单位)专项整治工作情况进行总结,于20__年__月上旬前,将本地区(本单位)工作总结及治理情况统计表报送我委医政医管科,我委会同有关部门对部分县(市、区)和单位进行抽查评估,对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏,督促整改并严肃问责。

四、工作要求

(一)强化政治担当,抓好责任落实。

加强对群众反映强烈问题的集中整治,是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题,也是社会政治问题,看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害,医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地,严惩害群之马是党心民心所向,是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求,也是落实全面从严治党的必然要求。各级卫生健康部门、各医疗机构要强化政治担当,狠抓工作落实。要主动作为,加强领导,立即安排部署落实,要全面排查、精准核查,建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。

(二)压实主体责任,开展自查自纠。各级卫生健康部门要压实医疗机构主体责任。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组,单位主要负责人担任领导小组组长,明确牵头负责科室,落实专人负责,建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容,制定本单位自查自纠工作实施方案,全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作,做到立行立改、全面彻底整改。

(三)完善监管制度,建立健全长效机制。各级卫生健康委要进一步完善监管制度,找准关键点和切入点,加强对医疗机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题,反复出现、普遍发生的问题,从制度机制上剖析原因、提出对策,促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制,形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。

(四)做好工作台账,按时上报总结。各级卫生健康委要积极做好本次整治工作的台账资料,及时汇总工作开展情况,认真做好总结评估,从20__年__月起,请各县(市、区)卫生健康局、市直各医疗卫生机构于每月__日前将本辖区(本单位)工作动态、治理情况统计表、典型案例以及其他相关资料,报送至我委医政医管科;于__月__日前将本辖区(本单位)专项整治工作情况总结、治理情况统计表(含加盖公章pdf版和word版)报送至我委医政医管科。

联系人市卫生健康委医政医管科黄____、陈____。

电话:________

电子邮箱:________。

篇六:医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案

为深入贯彻落实____视察__时的重要讲话和重要指示精神,深入推动“我为群众办实事”实践活动,持续深化整治群众身边腐败和作风问题,根据《__市卫生健康委关于印发医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》要求,结合我县实际,决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动,现制定实施方案如下:

一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组

为切实加强对开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导,确保专项整治工作取得实效,经研究,成立__县卫生健康局深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组,成员名单如下。

组长:____

副组长:____

成员:____

领导小组下设办公室,办公室设在县卫生健康局医政医管体改股,主任由黄__同志担任,副主任由陈__同志担任。

二、整治重点

(一)伪造、变造、虚构医疗服务结算,伪造患者信息结算,挂名住院,伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。

(二)诊疗常规不落实、串换项目(药品)、不合理检查检验等问题。

(三)收取医药耗材企业回扣,医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。

(四)医德医风不正,医疗机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。

三、工作措施

(一)开展专项部署。各医疗卫生机构要在党组会(班子会)专题研究部署专项整治工作。要结合本单位实际,采取适当形式对专项治理进行专题部署,进一步明确目标任务、工作重点、责任分工,细化工作措施。各医院党委要履行管党治党主体责任,“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任,推进落实专项治理工作,要在医院党委会专题传达学习,研究本单位贯彻落实工作,进行动员部署。

(二)印发整治公告。局机关要印发关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告,公布整治内容和监督电话,设置举报信箱,形成高压震慑,强化政策感召,营造严的氛围,为群众提供监督举报和反映问题途径。

(三)开展自查自纠。各医疗机构要召开全院职工大会,传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由各级卫生健康部门印发的专项整治工作公告,接受社会和群众监督。要认真落实“惩前毖后、治病救人”方针,积极开展“三谈一访”(提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访)活动,鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。

(四)全面开展排查整治。局党组要加强对专项整治工作的统一调度和监督指导,在各级各类医疗机构自查自纠的基础上,采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索,每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索,形成问题清单,对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报,责令整改,对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员,根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。

(五)拓宽线索渠道。各单位要进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道,利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道,广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索,建立问题线索台帐,严格实行销号管理。

(六)开展以案促改。各单位要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料,进行案件通报,开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书,汲取教训、举一反三,努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。

(七)加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商(经销商)进行梳理,对各供应商(经销商)进行约谈,签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商(经销商)建立负面名单,取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节,严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施,从源头上治理不正之风和预防腐败行为。

(八)强化医德医风教育。认真组织开展党史学习教育,将党史学习教育与业务工作深度融合,同解决实际问题结合起来,把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育,制定年度行风教育培训计划,增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训,强化临床医务人员医保管理意识和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。

四、工作步骤

专项整治行动时间为通知下发之日起至20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查自纠阶段(20__年__-__月)。

全县各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。

集中整治阶段(20__年__月-__月)。局机关要对辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)排查整治实现全覆盖,其他类型医疗机构(门诊部、诊所)覆盖50%以上。局机关将结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况,适时组建监督检查组赴各地开展监督检查工作,并对当地部分定点医疗机构进行现场检查。

(三)总结阶段(20__年__-__月)。各单位要积极对本辖区内专项整治工作情况进行总结,于20__年__月中旬前,将本地区工作总结及量表报送县卫生健康局。县卫生健康局会同有关部门对部分地区和单位进行抽查评估,对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏,督促整改并严肃问责。

五、工作要求

(一)强化政治担当,抓好责任落实。

加强对群众反映强烈问题的集中整治,是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题,也是社会政治问题,看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害,医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地,严惩害群之马是党心民心所向,是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求,也是落实全面从严治党的必然要求。各医疗机构要强化政治担当,狠抓工作落实。要主动作为,加强领导,立即安排部署落实,要全面排查、精准核查,建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。

(二)压实主体责任,开展自查自纠。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组,单位主要负责人担任领导小组组长,明确牵头负责股室,落实专人负责,建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容,制定本单位自查自纠工作实施方案,全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作,做到立行立改、全面彻底整改。

(三)完善监管制度,建立健全长效机制。各有关部门要进一步完善监管制度,找准关键点和切入点,加强对医疗机构的日常监管、监督。要针对整治发现的共性问题,反复出现、普遍发生的问题,从制度机制上剖析原因、提出对策,促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制,形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。

(四)做好工作台账,按时上报总结。各单位要积极做好本次整治工作的台账资料,及时汇总工作开展情况,认真做好总结评估,从__月起,各单位于每月__日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料,报送县卫生健康局。__月__日前报送专项整治工作总结。

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