当工作或学习进行到一定阶段或告一段落时，需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，提高认识，明确方向，以便进一步做好工作，并把这些用文字表述出来，就叫做总结。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的总结吗？以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院安全生产月工作总结实用篇一
为切实做好安全生产工作，我院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统和消防远程监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
2.1领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产工作委员会，配有专人负责日常工作。
2.2广泛宣传发动，工作任务明确
按照卫生局的要求，积极参与上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”，“消防活动月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定活动方案，并在显著位置悬挂“安全生产月”，“消防活动月”宣传横额，张贴安全生产宣传栏，同时组织大家学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”，“消防活动月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
我院以“安全生产月”，“消防活动月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产百日督查专项行动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制。
我院根据《劳动法》、《安全生产法》等法律法规，与每个员工签订了《安全生产责任状》。保证全体人员认真履行职责，严格执行技术操作规范，严格执行查对制度，保证医院安全生产。
2.4工作有重点，自查有力度
根据医院“安全生产月”“消防活动月”活动方案，我院有针对性的要求各科室对重点部门，重点（要害）部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
按照《级别评定标准》逐条进行了对照，发现了医院存在的问题与不足。
我院对全院重点部门和要害科室进行现场消防及安全演习，重点体现在灭火器的使用和突发事件的处置上，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；同时对部分科室压力不足的灭火器进行更换。
我院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作。对医院职工饭堂，供应室等部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。
（1）保安实行严格的交接班制度，当值保安人员上班不脱岗，夜间值班人员做到不睡觉，不做与本职工作无关的事情。
（3）认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。在重大节假日前均对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改；总务科每月组织对医院消防系统进行检查和调试，保障消防系统的正常运行；请消防支队的警官对全院员工进行消防了一次消防知识培训和消防灭火器的的使用培训。全年医院没有发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供了一个安全、优质的医疗环境。
医院安全生产月工作总结实用篇二
安全生产工作关系到我院职工和患者生命财产安全；我院领导高度重视安全工作，始终把安全生产摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
加强领导，健全组织是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管院长为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室；形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初院长与我院各科室负责人签订了安全生产目标责任书，从而使职责更明确，责任到人，收到了良好的效果。
1.为了保证全院用电安全，针对相关科室的大功率仪器设备用电需要，6月份对院内电网进行了专线改造，医疗业务工作得到了保障，也确保了用电安全。
2.狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，组织全院职工学习院感方面的知识，取到了明显的成效。我院对固体废物处理按有关严格执行，同时重视传染病网络直报，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
3.维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运转。我院放射科工作人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然，同时尽力做到及时快捷检修，全力保证临床使用需求。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。今年上半年，我院还组织了相关人员对压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生。半年来，我院未发生因设备故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治现象。
医院安全生产月工作总结实用篇三
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。我院自今年以来，院领导高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达省局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，我院自20xx年改制之后，便成立了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定《省xx安全生产责任制》、《省xx消防安全责任制》、《省xx安全生产管理制度》和《xx消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、广播、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习省局有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，是他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
常言道：“磨刀不误砍柴工”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院客房部、康复部、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后，客房部、锅炉房、车辆、康复部等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与省局要求仍有一定差距，我们将认真总结利用今年的经验，在来年使我院安全工作再上一个新的台阶。
医院安全生产月工作总结实用篇四
为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与镇政府、安监办、派出所取得沟通，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
通过6个月的专项检查和分类整治，落实安全生产专项整治工作方案。在各科室认真组织、精心安排，深入现场进行安全隐患排查、复查，并对排查出的问题进行分类整治。 明确各职能部门在专项整治中的职责和任务，并进行安排部署。院每月、每旬的安全生产例会，作为专项整治工作的回报会，各科室必须将专项整治情况进行通报，各科室都精心安排部署，深入现场排查，做到了有组织、有安排、有进展、有落实。 对发现的问题都进行认真整改。通过罚款、限期整改、局部停产等方式将事故隐患消除，特别是对较大事故隐患实行责令停产，经院安全管理部门复查，现已全部落实完成整改。
通过5—10月份的分类专项检查，共查出各类安全隐患21处，分别为安全通道1处，电气设备3处，手术室2处，药房2处，消防器材3处，其他10处。一般问题现场进行了整改，对发现的较大安全隐患制定了整改方案，共制定整改方案5个，现已全部完成整改。经过专项整治，我们消除了许多安全隐患，为安全生产创造安全、健康的工作环境，保障了作业人员的安全。
随着生产的不断深入，生产作业和环境的不断变化，新的不安全因素又将出现，我们面临的安全问题仍然很严峻。所以我们必须始终把安全工作放在首位，一刻也不能放松，一定要把安全生产专项整治工作坚持到底。
1、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产领导小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。
2、广泛宣传发动，工作任务明确
按照区卫生局的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，张贴安全生产宣传画报20余张，多次组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产专项整治活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;院领导班子把安全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去;同时医院与各科室签订《安全生产责任书》，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。
4、工作有重点，自查有力度
(1)根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
(2)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行重点监控，做好安全防范工作。
(3)、医院成立了保卫科，增加了保卫人员，进一步加强了医院的安全防范。
(1)认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，医院安排专人在夜间负责门卫安全工作，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改。
(2)认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位，院领导高度重视医院内部消防安全工作，每月由专人对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。
(3)积极配合上级部门做好20xx年春节、“五一”、国庆节等节日期间医院的安全生产工作，确保节日期间医院各要害部门安全生产工作制度落实到位，无发生一起安全生产事故，为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院20xx年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。
医院安全生产月工作总结实用篇五
我院领导班子高度重视安全生产工作，根据上级文件精神，切实增强工作责任心和紧迫感；各科室加强协调配合，严格落实安全生产工作责任制，确保安全生产工作落到实处。
加强24小时值班,要求值班人员严格遵守值班制度，认真做好工作记录。出现异常天气状况时，由院领导班子成员亲自带队值班，随时准备应对可能出现的各类紧急情况,按照安全生产预案采取有效措施，把安全生产工作做细做实。
安全生产工作领导小组成员要经常巡检，对重点区域严防死守,确保安全。
对危化品、消防设备设施、建筑施工隐患等进行全面排查，加强物品堆放、排水及围栏设置的监管，加强施工过程中的安全检查，杜绝各类人为因素造成的积水现象 。
进一步提高认识，切实认识到今年安全生产形势的紧迫性，严峻性，将下大力度开展安全生产工作，做到“防患于未然”，使院内外排水畅通，院内无积水，房屋不漏雨，室外电器设施坚固完备不漏电等等，保障医院财产不受损失。
医院安全生产月工作总结实用篇六
一、及时传达贯彻会议精神，增强安全生产工作的责任感和紧迫感。
大检查共12次。2012年5月，因人事变动，医院对安全生产领导小组进行了及时调整。
二、认真分解细化安全生产目标管理责任书，切实落实安全生产责任制
入，2012年，医院在经营困难，资金短缺的情况下，投入安全资金近1万元左右，保障了安全正常运行。六是搞好职工培训。一年来，对新上岗职工和赴外营点工作的职工都进行了上岗前安全培训，培训人次达37人。医院督促各个环节和岗位的标准化抓起，把安全生产的措施、责任落实到的各个环节、各个岗位，确保安全生产工作目标的实现。
每月月底和节假日期间，组织力量深入开展安全生产大检查，对院区的重大事故隐患做到心中有数，对查出的每一条隐患都要求记录在案，明确整改责任人、整改措施和整改期限，对检查发现的事故隐患整改情况，认真进行“回头看”，督促整改责任部门严格按照要求落实好隐患整改和防患措施，及时消除安全隐患。
回收；
7、做好重点防范操工作：一是着重加强了对药房、化验室、放射科、核磁ct室等重点部门的监督检查并要求每月进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。二是加强了对收费、财务的现金进行检查，现金要求不留办公室过夜。中午注意安全保管，下班前存入银行。三是加强了医疗仪器压力容器使用管理，要求规范操作。四是按照公司安监部的要求，加强放射源的管理，成立了辐射安全监管工作领导小组，有不安全苗头及时报告。五是加强了医院安全工作和防火、防盗，对各楼层的灭火器进行重新灌装，使灭火设备的完好率达100%。在通道上设立明显标志。六是加强门卫、总值班人员的巡逻，做好防盗、防火工作，及时发现排除安全隐患。此外，在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，并将院感科从医务科剥离出来，成立了独立的科室，由专人负责抓这项工作，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
间值班人员做到不睡觉，不做与本职工作无关的事情。
2、认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，2012年4月，与乐家湾派出所进行了警民联防协作，成立了警务室，对院内医疗纠纷及突发事件进行快速反应、快速处理。保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查，发现问题，及时处理，及时整改，及时汇报，对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查；保卫人员积极联合医院相关科室同时及时与派出所、“110”进行沟通，做到事件早发现、早报警、早处理，防止事态的严重化。
总之，一年来，我院在安全生产中取得了一定成效，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结一年来的经验，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。
五、2013年的工作打算
1、进一步建立健全安全生产责任制。配合各项安全管理规章制度，明确安全生产责任，使广大干部职工充分认识到搞好安全生产的重要性，安全就是效益，逐项落实公司安全工作会议精神。
师法》、《护士条例》、《中华人民共和国消防法》等有关法律法规，依法加强对我院的安全生产监督管理，配合有关部门依法查处违法违规行为。
3、进一步巩固安全生产专项整治的成果。加大安全生产监督检查力度，加强管理，纠正医疗行为中的违规操作的行为，消除事故隐患。
二〇一三年一月四日
医院安全生产月工作总结实用篇七
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。我院历来高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达市局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，调整了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定《安全生产责任制》、《消防安全责任制》、《安全生产管理制度》和《消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，是他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
常言道：“磨刀不误砍柴工”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与市局、镇党委、镇政府，要求仍有一定差距，我们将认真总结经验，在来年使我院安全工作再上一个新的台阶，为创建和谐永医做出贡献。
医院安全生产月工作总结实用篇八
开展安全生产大检查工作以来，我院的安全生产工作在市卫生局的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，安全生产工作进一步完善。
我院在此次安全生产大检查工作期间的具体做法：
1、高度重视落实责任，成立了以院长为组长的领导小组，召开院务会落实责任。
2、突出重点，对安全问题进行了全面检查：
1）消防安全，重点检查人员疏散通道，疏散楼梯，安全出口是否通畅，消防设施是否正常。
4）医疗安全，医生首诊负责制落实，落实专人负责医疗器械消毒，浸泡。
总之，在安全大生产大检查中取得了一点成绩，但与市卫生局的要求还有一定距离，我们将认真总结利用此次安全生产大检查积累的经验，力争在以后工作中，使我院在安全生产工作上一个新台阶。
医院安全生产月工作总结实用篇九
一、为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照"谁主管，谁负责"的原则，让全院所有科室、职工签署安全生产和消防安全三级责任状，深刻认识自己的职责。
二、加强各项安全生产的管理制度和特种设备人员的培训和持证上岗的落实，要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改。在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对存在安全隐患的地点提前购买了防汛沙袋，确保人身财产安全。对医院职工饭堂和院内等要害部门进行严格巡查，建立日常巡查台账。从专业保安公司雇佣保安人员，切实增强安全保卫力度。
三、开展消防安全和电气火灾治理的宣传和检查工作，上半年还聘请专业消防维保开展了消防培训和消防逃生灭火的演练，大大了提升了职工对于消防知识的运用和实际操作能力。对于过旧的老线路进行了n·pe接线排的更改。
四、安全生产工作上半年物资投入情况：购买一套一键式报警装置， 增加各大门口发光出口标识和各层走道疏散标识，购买氧气间静电接地，购买新一套污水处理设备，翻新收费处老旧线路，重新换线布线。
医院安全生产月工作总结实用篇十
xxxx年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。
一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。
二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整“医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率xx%，并针对查出的问题及时做了整改。
三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等xx项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。
四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房xx次，护理督查xx次。
五、加强病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的'变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。
六、进一步加强护理工作质量目标的管理。
一是健全医院护理管理体系。制定了“xx年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～xx月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加；护理技能操作考核4次，xx人次各科室组织护理人员参加，合格率xx%；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为xx%。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口感染率仅为0。xx%，一人一针一管执行率xx%。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查xx次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次，全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。