小区消毒方案 消毒供应室工作计划

时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们的工作又将迎来新的进步~是时候认真思考计划该如何写了。以下小编在这给大家整理了一些消毒供应室工作计划，希望对大家有帮助！

一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。

1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。

2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。

3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。

4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。

5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。

二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。

1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。

2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。

3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。

三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。

1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。

2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。

四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。

1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗—消毒—晾干对拖把进行处理。

2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。

3、对有特殊感染的器械应先用1000—20__mg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。

4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。

一、开展优质护理服务

1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。

2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。

3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。

4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。

5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。

二、继续修订完善各项规章制度、流程

1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。

2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。

三、落实护理质量管理目标，提高工作质量

1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。

2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。

3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。

4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。

5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。

四、落实安全生产目标，保障安全生产

1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。

2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。

3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。

4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。

5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析，做到警钟长鸣，防患于未然。

五、绩效考核工作

结合__年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。

六、工作人员培训

（一）全员培训

1、科室相关制度、职责、流程

2、院感相关知识

3、应急预案及现场演练

4、读书报告会

5、继续医学教育项目

（二）护士分层培训

1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。

2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。

（三）按时参加护理部举办的培训考试

（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习

（五）培训要求

科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。

（六）考核

1、考核对象：科室全体工作人员。

2、考核内容：科室培训相关内容。

3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。

七、临床教学

1、分析、评价__年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。

2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。

3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。

八、护理科研论文

1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。

2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。

九、积极配合医院开展信息化建设。

十、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。

一、指导思想

按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20__年《__省第3周期医院评审标准》及河南省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。

二、主要目标

（一）质量管理

1、按照《河南省第三周期评审标准》完善相关制度流程。

2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（pdca）持续改进工作质量。

3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。

4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。

5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。

（二）安全管理

1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。

2、加强科室设备的规范使用与管理。

3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。

（三）人才培养

1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。

2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。

（四）服务水平

1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。

2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。

3、虚心听取临床意见，不断改进工作。

三、具体工作措施

1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。

（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。

（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。

一、加强科室管理，完善相关规章制度，落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。

二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。

三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。

四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。

五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训，明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。

六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。

七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。

八、护理质量目标：

1、护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。

2、加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。

3、与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95％。

4、对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90％。

5、可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95％，消毒灭菌合格率达到100％。

6、无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。

7、坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。

8、保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。

9、科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95％，参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95％。

10、无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。

1、按照二级综合医院的评审标准，完善各项工作。落实岗位职责，做到周有检查，月有汇总，年有质量目标，工作质量控制能体现持续改进。

2、继续落实规范要求，对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，无菌物品的合格率达到100%。

3、坚持下收下送制度，保证临床科室及手术物品的无菌的供应。

4、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护教育，强化自我保护意识。

5、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床需求，有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。

6、加强科内人员的业务培训，制定业务学习计划，每月业务学习一次，半年考核一次，参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养，注重全科人员的综合素质的提升，加强科内人员认真负责、团结协作的精神。

7、由于工作的特殊性，工作琐碎，环境差，易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况，计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。

8、加强设备安全管理，定期维护保养。

9、完善应急预案的处理流程，提高防范风险的能力，并对核心制度，应急预案进行组织培训。

9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期，计划去省内进行分批进行培训。

cssd培训计划

1、一月培训消毒供应中心规章制度。

2、二月培训消毒供应中心各个应急预案及应急预案的演练。

5、五月消毒供应中心与临床科室的沟通。

6、六月手术器械的检查包装及塑封物品的检查包装.

7、七月新版消毒技术规范的部分内容。

9、九月特殊器械的清洗，外来器械的检查包装和登记及各项监测的内容。

10、十月各班的工作职责，工作流程。

11、半年理论考试一次。

12、十一月cssd设备的操作维护和保养。

13、十二月新技术、新理论。

1、20__年是我院二甲复审年，供应室积极配合各职能科室的工作，听从院领导的部署及安排，完成各项工作任务。

2、组织全室人员认真学习消毒供应室的评审标准细则，并根据条款要求做好供应室迎评工作。

3、根据评审要求，建立健全各项制度，操作流程及应急预案，对本室人员进行岗位和业务培训，并掌握应知应会内容。

4、明确岗位职责，实施规范化管理和质量控制，为临床提供24小时服务，确保安全。

5、采取集中管理方式，对全院临床科室所诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。

6、本室人员以严肃认真的工作态度，认真执行各项制度和规程，严格执行查对制度，加强环节监控，预防差错事故。

7、严格执行消毒隔离制度及医务人员手卫生规范，熟练掌握消毒、洗刷、清洁、灭菌的方法程序和质量要求。

8、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养，每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监控，结果存档。

9、护士长每周对供应室的工作检查一次，每月业务学习培训一次，每半年考试一次。

10、消毒员定期检查消毒设施并记录保养，确保使用安全。

11、做到按时下收下送，服务主动热情，深入临床一线征求意见，不断改进工作。

一、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。

二、完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。

三、强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识；强化每位护士的安全服务意识；认真做好消毒灭菌工作；严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。

四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。

五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。

六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。

供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。