医改演讲标题(模板5篇)

新医改是以有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难，看病贵为近期目标以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为长期目标。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题，新医改的提出不仅贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展，而且维护社会公平正义，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

身处乡镇医院工作的我，与医疗消费者，与农民病患接触密切，切身感受并且看到了医改的确给老百姓带来了很多的变化。

农民看病，少掏了多少钱

新型农村合作医疗制度实施以来，政府筹资标准不断提高，保障能力不断提高，覆盖面不断扩大，报销渠道更加便利，人民群众由过去看病自费到合作医疗报销，有效遏制农民因病致贫返贫。

许道仓今年44岁，家住在舒城县五显镇余畈村，自从2017年被查出患了颈锥骨质增生引起右侧肢体麻木，用家人王国英的'话说，家庭就‘败落下来’了。看完中医看西医，一个月光药费就将近两千，两三年下来，七八万就没了，家底儿被掏了个精光不算，还欠下了亲戚朋友不少钱。许道仓是家里唯一的劳动力，可毕竟能力有限，一个月的收入也就一千来元。女儿还在上中学，面对许道仓的病，全家丧失了希望。要根治，必须进行手术。但到医院一了解，手术费用可得一大笔钱。从诊断室里出来，家人王国英蹲在地上哭了。

转机出现在2017年。根据相关政策，许道仓成了农村合作医疗保险的受益者。按照农村合作医疗保险，除去起付线以外，住院可以报销80%。一家人看到了做手术的希望。

2017年12月，许道仓终于在合肥省立医院做完了手术，原本医

疗费用需要4万多元，然而医保就替他报销了2万多元，再加上大病救助5000元，实际自己支付也就1万多元。家人王国英感慨，还是农村合作医疗好啊，让我们全家看到了新生活的希望。

农民看病，少跑了多少路

从实行新医改以来，实行了村卫生室一体化管理建设，目前全镇已经建设15个规范合格的村卫生室，并做到六室分开，即诊断室、治疗室、观察室、药房、康复室，同时加强了人员管理，实行了药品统一配送，确保了用药安全，真正实现了群众小病不出镇，大病不出县。

家住大路村农民祝远芝今年75岁，这位老太太由于身体不好，经常需要住院治疗，为了享受农村合作医疗的报销，以前她经常需要跑十几里的路往镇卫生院跑，可现在村卫生室同样可以报销。现在的村卫生室既干净又卫生，24小时都有村医值班，看病只需要凭借合作医疗卡就可以实时门诊报销，同样大大的减少了她的医疗费用。同时村卫生室还给大家建立了健康档案、提供健康指导，随时都能免费测量血压。

祝远芝老太太感动地说，村卫生室方便啊，我终于不用赶十几里的路往镇卫生院跑了！

医生开方，少担了多少忧

长期以来，社会上普遍存在着大处方、以药养医等不合理的现象，群众深恶痛绝，医生群体也因此形象受损。很长的一段时间内，医患之间缺乏信任感，矛盾不少，极端冲突的案例也屡见报端。 曾经的药品确实都有了30%-40%的加价，这部分差价被医院以及药品的各级供应商所收益。而新医改已经实现了药品零差价，真正避免了大处方、以药养医的不合理现象。

么开药能让效果尽量达到最好，同时最大限度地为病人省钱才好。在我们医院，患者可以放宽心。我们这里的药都是基药目录里边的。国家定价，患者不担心被坑，我们开药的时候心里也坦荡，不怕被误会。只要是目录里有的药，都由政府统一招标采购，取消了流通环节的加价，直接按中标价销售，最大程度上为百姓省钱。同时，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录，最多可为患者报销90%的医疗费用。这样一来，开药这个过程被最大程度地透明化了。有时候会有病人抱怨目录里药品不够，但是几乎没人抱怨药价无法负担或者医生故意开高价药。

他还说到，为了避免传统医院以药养医、医生为拿回扣多开药的弊病。新医改施行了公立医院收支两条线制度。医院所有收入都上交到财政部门，然后根据医院开支需要，财政部门再拨下相应的款项。医生的收入和开药多少没有关系，而与工作绩效挂钩。医生从靠开药吃饭转变为靠服务病人吃饭。

公共卫生，服务了多少人

自新医改以来，五显镇以新一轮医药卫生体制改革为契机，把公共卫生服务作为“民生工程”和“惠民行动”的载体，坚持公益性要求，努力创新体制机制，探索建立了富有特色的卫生服务管理体系，实现了公共卫生服务网络全覆盖，确保居民享受到均等、便捷、优质、经济的基本医疗和公共卫生服务。

以上老年人建立健康档案1800多份，并对其进行健康指导；已制作健康教育宣传栏多次，发放健康教育资料2000多份，健康主题宣传多次，播放健康教育影响资料6次。

防保科主任说到：“根据全镇人口分布的实际情况，我们的公共卫生服务中心建设既要覆盖全镇、也要延伸到各村。下一步，除了在镇卫生院建立卫生服务中心外，还要在各村卫生室建立卫生服务站，满足各村群众的就医需求，以完善全镇的公共卫生服务网络”。

五显镇卫生院

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布，新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。

笔者强调一点，落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。

一些地方政府完全违背了它应该具有的职能，而把自己变成一个追求利润最大化的经济实体。地方政府集中表现为片面追求经济增长，特别是把财政收入视为最高动力，gdp成为‘公司’的营业额，财政收入成为‘公司’的利润，地方政府变成了市场中单纯追求经济利益的公司，地方政府领导则犹如董事长、总经理，其‘政绩’主要表现为‘公司’领导群体的升迁，从而实现行政集团的福利最大化，而忽略了政府的社会责任。（xx年11月《决策》杂志）

会疯狂扩大利润，应该承担的社会责任、公共品建设以及国家积极倡导的科学发展观，在很大程度上会出现悬空现象。

按照这个思路深入分析，中央政府虽然确定了新医改公益性属性，如果真落实这种公益性，地方政府就需要大量投入。这肯定会影响、降低地方政府的经济创收，地方政府进行公共品建设的积极性恐怕不会太高。肯定会有个别地方政府对国家的好政策进行各种变通，弄虚作假。尤其需要指出的是，今年中央的医疗投入资金仍然是1000多个亿，与去年相比并没有提高。地方政府的投入如果不能及时位对，再好的医改政策，没了财政支持，最终会成为一句空话。好制度却成为了冷漠制度，严重违背了新医改的公益性本质。

所以，笔者建议，在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，让新医改切实成为群众“健康的保护神”。

五宝镇共12个行政村， 2万多人口。镇卫生院占地面积一千余平方米，医疗用房2400平方米，总资产400多万元，一体化管理的村卫生室12所，卫生院开设病床25张，编制人员13人，实际在岗职工13人，近三年，卫生院平均年业务收入200多万元。

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《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布，新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。

笔者强调一点，落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。

一些地方政府完全违背了它应该具有的职能，而把自己变成一个追求利润最大化的经济实体。地方政府集中表现为片面追求经济增长，特别是把财政收入视为最高动力，gdp成为‘公司’的营业额，财政收入成为‘公司’的利润，地方政府变成了市场中单纯追求经济利益的公司，地方政府领导则犹如董事长、总经理，其‘政绩’主要表现为‘公司’领导群体的升迁，从而实现行政集团的福利最大化，而忽略了政府的社会责任。（xx年11月《决策》杂志）

会疯狂扩大利润，应该承担的社会责任、公共品建设以及国家积极倡导的科学发展观，在很大程度上会出现悬空现象。

按照这个思路深入分析，中央政府虽然确定了新医改公益性属性，如果真落实这种公益性，地方政府就需要大量投入。这肯定会影响、降低地方政府的经济创收，地方政府进行公共品建设的积极性恐怕不会太高。肯定会有个别地方政府对国家的好政策进行各种变通，弄虚作假。尤其需要指出的是，今年中央的医疗投入资金仍然是1000多个亿，与去年相比并没有提高。地方政府的投入如果不能及时位对，再好的医改政策，没了财政支持，最终会成为一句空话。好制度却成为了冷漠制度，严重违背了新医改的公益性本质。

所以，笔者建议，在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，让新医改切实成为群众“健康的保护神”。

本次通过对新医改的`学习，我受益匪浅。

众所周知，近年来，看病难、看病贵，已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱，有啥别有病”，这是老百姓害怕生病的真实写照。

当前，无论在城市还是农村，都有一个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院，病未痊愈便要离开医院，生怕承担不了高昂的医药费用。

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目前，我国医药卫生改革极具里程碑意义的事件即是相关医改的配套文件与《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2017—2011年)》以及《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》均正式出台实施。此次新医收变革了我国医疗卫生行业的体制，改变了我国医疗行业的服务理念，首次提出“为实现人人均能享有基本医疗卫生服务，而将向全民提供作为公共产品的基本医疗卫生制度”。以“稳定积极的开展有关公立医院改革试点”为内容，对医药卫生体制改革的核心进--步的深化，力求妥善解决我国目前大部分群众就医看病难这一重点问题。医院现行的会计制度以及改革将会受到新医改政策框架，思路以及基本方向的影响。

一、医院会计制度现状

(一)现行医院会计制度缺乏公益性会计科目在有关公益性方面，现行医院会计制度存在明显问题：医院的会计科目在设计公益性科目方面比较缺乏，在公益性质七无法对医院提供有用的信息。就目前来说，包括公立医疗机构以及多种所有制的非公立性医疗机构在内的任何医院，都具有对“三无病人”(无身份证明名和居住地无责任承担机构(或人员)，无抢救治疗经费)，以及国家自然灾害和社会公共卫生事件，如毒奶粉，非典，地震等的抢救职责。国家有关部门下达统一指令性任务命令院在事件发生后，有义务对病人的医疗救治费进行垫付以及抢救、只是医疗卫生机构所需承担的这种社会责任并没有形成一个集合责，权，利为一体的有效相对称的补偿机制。事实上，设立公益性支，公益性补助等相关的公益类会计科目，对于医院来说，不仅可以很好的区分业务支收以及财政拨款支收，更是能体现出医院公益性的实际意义。

处理，均是由于其会计制度的不完善，导致于对费用化以及资本化没有进行区分。第三，我国医院还普遍存在大型维修资本改良等支出项目管理空白或是并无核算规定的现状。直接导致包括医院资金自筹，财政专项等大量后续支没有得到合理性的资本化涉及，而是直接被列作费用支出使用。

依照国际惯例与企业会计管理经验，将计提固定资产折旧代替计提修购基金是解决此问题的主要思路。具体需要对“固定基金”科目以及“专用基金”科目中“修购基金”科目进行取消，设立起“累计折旧”科目。将“固定资产”改为“累计折旧”，可以更好的反映资产准确真实的价值。将一次性列支设计取消修改为按预算使用寿命等方法计提折旧分期支出，能有效的避免重复性列支，使得医院丁作人员快速理解有关信息。这一解决思路也带来了一些新问题：首先，医院对公益性公共资源占据资本化的问题仍旧没有得到解决。其次，由于医院没有支出科目，因此在使用公益性公共资源时，无法对“财政专项收入”进行冲销，对该预算或者是经费当年的使用状况进行真实反映只能将其转入收入结余科目使得结余科目不真实。

二、新医改对现行医院会计制度适用范围的影响

(一)现行医院会计制度适用范围存在很大局限性1999年1月1日施行的《医院会计制度》是我国医院目前会计所使用的制度准则。多年的实践证明，在规范会计核算，提高会计核算信息质量以及医院财务管理等方面，现行的医院会计制度均起到了极其重要的作用。但随着社会经济的快速发展，大批民间或慈善机构兴办的非公有、非公立医院开始出现，而现行医院会计制度行政色彩过浓，成本意识不够完善等客观因素，对于非公立医院会计需要执行什么样的制度缺乏参考意义，导致目前非公立医院会计制度不明。2004年8月财政部颁布实行的《民间非盈利组织会计制度》做出了制度规定，实际中医院业务运作机理以及业务流程具有特殊性，虽然有不少学者认为民间非营利性医疗卫生机构的会计制度可以将此制度作为参考执行，但是由于医疗成本特性以及其行业特点，该制度与医院会计制度相差甚远，民间非营利性医疗卫生机构无法使用。目前，我国营利性的医疗卫生机构普遍采用的会计制度是由国家中医药管理局，国家财政部，卫生部以及原国家纪委于2000年7月颁布的《关于印发《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的通知规定，该规定相比于现行的医院会计制度更接近企业的财务会计制度，对一些医疗行业特有的特点不能很好的规划。

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大量经验性文献表明：影响医患关系的主要因素有三个：医疗服务的安全优质， 医患之间的良好沟通，处理医疗事故机制的公平有效。

安全优质的医疗服务。

的社保部门在控制费用方面所下的功夫，远远超过了其对保证病人所获得医疗服务之质量的重视，更谈不上有针对性地扩大投入。

凡此种种，我们的医疗安全性和质量肯定还存在这样那样的问题。也就是说，我们不能将所有的“医闹”都一概视为“无理取闹”。改善医患关系的基石是持续改进服务水平和质量。

医院“软件”改革措施缺失

患者群对医疗系统的信任是建立良好医患关系的开始。但即使在保证医疗质量和安全的情况下，也会有病人对医疗服务不满意。

对医学知识的掌握度在医患沟通方面直接造成了医生主动、病人被动的情况，而角色方面的差异有时会让医生忽略了病人的个人需求。然而，每个病人都希望能够得到足够的重视。从中国整个社会背景来看，消费者权益观念被移植进入医患关系领域，影响了我国传统的医患关系模式。由于市场经济的发展，患者更加明确了自身消费者的地位，权利意识增强，从被动的接受治疗者变为主动参与医疗服务的消费者。患者通常认为自己缺乏对疾病的相关知识，因此在就诊过程中出于劣势，加之对疾病的烦躁情绪，对医疗服务提供者缺乏必要的理解，对治疗过程缺乏一定认知，加上患者挂号难、候诊时间久、大医院一床难求等一系列问题，因此一旦面对昂贵的医疗费用或与期待不相符合的治疗效果，便会导致医患双方关系紧张，影响双方的沟通与信任关系的建立。

从医务人员角度来看，我国医务人员不仅承受了过多的工作负担与压力，而且其收入与劳动也没有形成正比。现在很多医疗行业，因为国家对医疗投资不足，医务人员一直在超负荷的运作；以目前二级医院为例，一个医师一般都要管十个左右的患者，多者有二三十个；一般四一个24小时值班，内科下夜班或许还可以补休，而外科多数就没有那么幸运，第二天有手术可能照样要到半夜才能下班。住院总医师就更不用说了，连续值班72-144小时不等。这样的过劳工作，会直接影响到医师的工作效率和情绪，也无形中为医疗的隐患埋下了伏笔。

科研等压力，平均每天工作时间过长。过度的劳动压力与过短的休息时间使医生身心疲惫，几乎没有时间耐心对患者进行详细的解释与沟通，也容易出现诊断差错，而就诊时间的缩短却使患者感到自身并未受到应有的尊重与重视。

同样在“第四次医师执业状况调研报告”中，95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符，而其中选择“很不相符”的比例高达51.00%。医生作为一种高风险、高强度的职业，在世界范围内都属于有较高收入的群体。在中国现行体制下，医生的服务价值被大大低估，医院的挂号费、手术费、治疗费等定价远远低于医生劳动的实际成本，医生的劳动价值难以在诊疗过程中得到完全的体现。因此，有些医生便会有动机另辟蹊径，通过增加药品使用量以获得更大的经济收益，加剧了患者与医生之间的矛盾。

对于新一轮的'医改，大有医护人员集体沉默的迹象，因为在如何“让医务人员受鼓舞”方面缺乏良策。因此，在政策层面，需要在价格和支付制度等方面更加充分地体现医疗行业的特殊性，尊重医疗服务的劳动价值，鼓励（而不是限制）医务人员及医院提供优质服务。在技术层面，一方面要加强需方科学地健康文化和就医文化建设，另一方面还要加强供方职业道德教育和医患沟通方面的培训。

与此同时，患者对医疗系统和医疗工作者的不理解，也对医患关系造成阻碍。因此，可以考虑在病人候诊这段时间由相关人员对其进行有关知识的宣传和教育，以扫除交流障碍。

医患冲突处理机制

医患关系本应当是“良师益友”的关系，变成“仇敌”，实在是双方共同的悲哀。应当看到，医患矛盾绝不只是医生和患者之间的“私人恩怨” ，而是有着深刻而复杂的经济和社会背景。

致使医患冲突愈演愈烈。

2011年的医师执业状况调研报告显示，有71%的医生惧怕医疗纠纷，48.51%的医师对执业环境不满意。30.65%的医师表示在制定管理制度的时候，医院管理者没有顾及医护人员的权益，仅21.61%的医师认为顾及到了医务人员的权益。由于医方缺少适当的安全自保机制，这种惧怕纠纷和“医闹”的焦虑情绪不利于医疗服务中医患双方的配合与沟通，也会促使医方在医疗活动与纠纷解决上趋于保守，不利于患者的有效治疗效果。大量事实证明：要让病人的权益得到充分保护，必须要对医方的人身安全和基本权益予以保障。

目前，中国在医疗差错的鉴定、处置等方面还面临很大的挑战。虽然有些地方正在采取“第三方调解机制”等创新模式，但就整体而言，一个更加公平、透明、科学化、标准化的事故和冲突解决机制还亟待建立。

综上所述，中国社会尚普遍存在的医患矛盾不容忽视。虽然新医改的各项措施在提高医疗服务的安全性和质量、促进医患良好沟通、有效解决由于医疗差错所引起的医患冲突等方面都直接或间接地有一定的推动作用，但在如何从根本上改善医患关系的问题上，还远没有完成有针对性、可操作并切实有效的制度性安排。