当面临一个复杂的问题时,我们需要制定一个详细的方案来分析问题的根源,并提出解决方案。那么方案应该怎么制定才合适呢?下面是小编为大家收集的方案策划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医保局稽核工作方案篇一
二、科室及开发人员发放客户资料调查表,筛选后建立贵宾健康档案。
三、客户成员
1、钻卡客户:年交会费201x元高端客户、年集分38000元客户。
2、金卡客户:年集分18000分。
3、普通卡客户:年集分3000分。
医院客户服务部将根据客户的累计有效消费调整客户类别。
四、钻卡金卡客户固定服务项目
1、开通健康服务车免费接送住院客户。
2、金卡:钻卡贵宾通道服务凡客户可直接在柜面向^v^金卡钻卡贵宾通道^v^指示牌处出示卡,说明来意后由客服人员协助办理一切手续,使客户宾至如归,享有尊贵感受。
3、免专家及普通挂号费。
4、温馨服务:客户出院三天后会接到管床医生的问候电话,每逢重大节假日通过短信发送节日祝福或电话祝福,使客户时时能感受到医院对其重视和关注,从而提升客户对医院的认同感和满意度。
5、资讯快递:及时向客户免费寄送医院最新医疗服务,最新医疗信息及预防保健知识。
7、贵宾沙龙服务医院根据高端客户群的总体需要,每年举办一次钻卡贵宾沙龙联谊会,联谊会可根据客户特点选择不同主题,新医疗服务推介会.酒会.运动会.旅游.电影观赏.音乐会等灵活多样的形式举办,体现出^v^为客户创造价值^v^的理念。
五、贵宾卡服务期限
有效期与客户年积分及年交会费保持一致即只要客户年积分有效或预期交年会费可持续享受贵宾服务。如积分失效或终止交年会费则贵宾服务相应终止。
六、钻卡发行方式
医院组织钻卡专有服务代表登门拜访客户并赠送钻卡,专有服务代表将相关信息严格登记。
七、客户服务细节
客户数据采集与建档
1每日列出出院三天后需要跟踪服务的客户并督促管床医生执行电话问候服务。
2每隔二个工作日可在^v^客户查询^v^系统中查询客户,对采集到的数据再次核对。确定级别后,在客户档案中标出^v^钻卡金卡普通卡^v^类别。并做好相应后续服务归纳划分。
3为每一位客户建立资料档案并编号,资料卡按卡号顺序排列归档,并建立相应归档清单。
4每月30号前,统计出次月将过生日的客户资料,并进行科学有序的整理统计建档。并随时进行相应更新调整。
5保留客户电子版信息。按^v^客户类别^v^、^v^客户生日顺序^v^、^v^客户序号^v^等类型建立客户电子文档清单,以方便查询。
八、客户服务项目实施
1、服务有效期与客户贵宾卡有效期保持一致。
2、每统计出客户生日信息资料,制成清单在客户生日进行电话或短信祝福。
3、每年向所有客户免费寄送两次报刊:《客户服务报》《健康报》。
4、金卡钻卡客户每年享受的体检,时间由客户自行决定,但需客户提前3天通知医院客户服务部相关人员,工作人员当时审核客户最新级别状态,并将客户情况及时反馈给相应预保科,以便作好衔接准备。
5、开通服务热线,随时进行健康咨询。
医保局稽核工作方案篇二
为了深入贯彻“依法治国”、建设社会主义法治国家的基本方略,进一步推进我局依法行政进程,促进县域经济又好又快发展,特制定本规划。
(一)指导思想:以^v^理论和“三个代表”重要思想为指针,以宪法和法律为依据,在县委、县政府的统一领导下,紧紧围绕全县改革、发展、稳定大局,综合协调地推进普法、行政执法以及各种类型的依法行政工作,努力使我县司法行政事业走上法治化轨道,依法保障和促进全系统事业建设和产业发展,“三个代表”计划的顺利实施。
(二)工作目标:通过全面开展依法行政工作,把坚持党的领导,充分发扬民主和严格依法办事结合起来,依法调处各种社会矛盾,保障公民合法权益,建立良好法律秩序,规范各项工作有序运转,确保国家宪法和法律在我县得到正确实施。行政执法人员自觉依法行政,全体司法行政人员法律素质不断提高,依法治理不断深化,局机关各个方面的工作在法制轨道上健康发展。
(一)认真实施“三个代表”普法规划,提高全民法律素质。
1、继续深入学习宣传^v^民主主义法制理论和党的依法治国、建设社会主义法治国家的基本方略,学习宣传宪法和国家基本法律,学习宣传与公民工作、生产、生活密切相关的法律法规知识,努力提高全体干警的法律素质,培养大家权利义务相一致的现代法制观念,增强遵纪守法、维护自身合法权益和民主参与、民主监督的意识,树立崇尚宪法、尊重法律、维护法制的良好社会风尚。
2、紧紧围绕县委、县政府的中心工作,积极开展法制宣传教育。要宣传与依法治县相关的法律法规;宣传社会发展迫切要求普及的各项法律、法规。每年要确定4—6个重点普及的法律法规,增强普法和依法治理工作的实效。
3、坚持法制教育与法制实践相结合,推动依法治理工作向广度和深度发展。要以法制宣传教育为基础,以依法行政为重点,以法治化管理为目标,加大工作力度,加快依法治理进程。
4、坚持依法治国和以德治国相结合,找准法制教育与思想道德教育的结合点,提高全体人员的法律素质和道德修养,推动社会稳定,促进全县各项事业又好又快发展。
(二)突出依法行政,维护法律权威。
1、扩大政务公开的领域和范围,全面实行行政执法公示制。凡具有社会管理和服务职能的股室,应向社会公示办事内容、条件、程序和时限。
2、规范律师、公证执业行为。公证处、律师事务所的办案(证)流程图;收费标准、依据都上墙公示,加大执法的公开化、透明化。
3、进一步建立建全行政执法责任制和评议考核制,完善执法主体资格审查确认制度和执法工作考核制度,切实加强行政执法队伍建设,建立完善行政执法人员的岗前和在岗培训制度,逐步形成持证上岗、定期轮岗、不合格者下岗直至辞退的管理新机制。
(三)深化依法治理,提高法治化管理水平。
1、提高依法管理水平。各股室要结合工作职能和特点,认真制定和完善依法治理实施方案。依法建章立制,把依法管理、依法办事、依法生产经营纳入法制化、规范化轨道。同时,加大社会宣传力度,营造良好的执法环境。
2、开展专项依法治理活动,增强依法治理效果。找准、抓住影响和制约本系统发展的一些突出问题和群众关心热点、难点问题,适时开展多种形式的专项依法治理活动。
建立和完善由局支部统一领导,各股室分别实施、分类管理的依法治理领导机制。各股室要把依法治理工作列入重要议事日程,纳入工作规范,明确依法治理工作职责,逐年确定工作目标,实行“一把手负责制”,强化对依法治理工作的统一领导、统一协调、统一考核。
医保局稽核工作方案篇三
医疗保障是一项民生工程,惠及全体城乡居民充分利用多媒体、智能化平台宣传医疗保障政策的同时,发挥村组、社区基层组织的作用,结合农村居民、老年群体容易接受的传统宣传方式开展宣传,力争做到医保政策家喻户晓,保障对象应保尽保,医疗机构、定点药店有章可循、规范经营,参保人员清楚受益、明白消费。
建立健全部门协同机制,加强医保、医疗、医药制度政策之间的统筹协调和综合配套,强化医保、纪检、卫健、市管等部门的综合协调,凝聚医保制度改革的强大合力。推进县域内医共体改革。进一步优化职能、理顺机制、畅通运作。
医保基金是人民群众的“保命钱”,要探索建立第三方监管机制和基金收支、管理、监督情况公开公示机制,聚焦临床需要、合理诊治,强化部门协作,建立联动机制,对过度诊疗、重复收费、欺诈骗保等违法违规行为要严格查处,并做好以案释法教育,形成震慑。
根据上级要求,认真做好城镇居民基本医疗保险登记参保缴费工作,统一参保缴费工作流程,完善医保信息系统,建立全市统一的医疗保险数据库。根据《关于做好流动就业人员医疗保险关系转移接续有关问题的通知》,进一步明确法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民,以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的,符合退休条件时按城镇职工基本医疗保险相关规定,享受城镇职工基本医疗保险待遇。
减轻参保居民大病医疗费用负担。通过市局统一组织,开展市城镇居民大病保险服务公开招标采购。中标单位确定后,即督促中标单位尽快签订项目服务协议,明确权利义务,迅速开展大病保险待遇赔付工作,确保所有大病患者均按时获得待遇补偿。
进一步完善“基本医保+大病保险+医疗救助”的医疗保障体系,稳步提高医疗保障水平;认真落实健康脱贫工作,管好钱、算好账,规范支出,实现精准脱贫与乡村振兴有效衔接。
按照上级要求落实更多批次的药品及高值耗材的带量采购工作。做好收费项目的申报工作,加强医药服务管理,做好采购数据监测,保障药品供应同时对医疗机构价格执行情况进行督查。
以下是与2021年医保局工作计划相关的文章
医保局稽核工作方案篇四
一、科学制定稽核工作思路
二、完善稽核工作制度
先后制定并下发了《稽核项目质量管理办法》、《稽核现场检查办法》、《稽核人员道德准
则》、《稽核员后续教育办法》、《内部稽核章程》、《稽核员目标考核办法》、《稽核员
年稽核人员目标考核办法》等10余个规范性制度文件,有力推进了稽核工作制度化、稽核
操作流程化进程。
三、创新稽核手段
一是建立了稽核承诺制。每次开展稽核工作,被稽核单位均要对稽核事项作出书面承诺,明
确双方职责,维护稽核的严肃性。全年收到书面承诺书
稽核整改报告96份。三是建立管理建议书发送制度。对稽核发现的重大问题,以监事会名
义向职能部门发送管理建议书24份,进行风险提示,提高了管理的针对性和管理效能。四
是建立稽核工作例会制度。将每月第一周星期二定为稽核工作例会日,以此为平台,定期听
取稽核人员工作汇报,总结经验,分析问题,提出建议。并在每月主任工作会上通报稽核未
整改事项,要求主任当场作出口头说明。全年召开稽核例会12次。四是规范稽核处罚程序。
为使稽核人员充分履行查处职责,全面反映暴露问题,将稽核人员发现的问题提交工作例会
导和提示,丰富了员工的业务知识,有效地规范了操作行为。并以公文方式发表金融信息9
四、设计业务操作监管流程
为尽量减少业务操作风险发生,在3月组织编写了“农村信用社业务规范化操作监管流程”
一书,并印发到每位员工手中。该书编印后,得到四川省联社高度评价和肯定,在该书基础
上,经省联社完善改编后的《四川省农村信用社业务流程合规操作手册》一书已正式出版,并在全省农村信用社推广实施,成为指导全省农村信用社业务规范化操作的范本。
五、强化核心工作,加大稽核力度
医保局稽核工作方案篇五
服务理念:诚信,温馨与关爱。
管理理念:pdca持续改进模式。
工作目标:全面推进优质护理服务,落实*安服务安全措施,助建身心和谐。
行为目标:护士自觉主动高效的服务在病人身边。
1、积极参加各种管理学习班,力求掌握技能,提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临床护理质量。
1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。
4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。
1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。
5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录,提高法律意识。
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武,培养技术能手。
3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实习生意见。
7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。
医保局稽核工作方案篇六
为将*时所学关于社会保障的知识加以实习,增强理解、认识,我院组织大三年级劳保05-1班学生在乌鲁木齐市社会保险管理局实习。
(一)装订封皮
初来乍到无法进行业务操作,王老师就交给我们做会计凭证封皮并装盒的工作,这样处在大厅内一个隔离区的位置,做完手中的事可以注意业务员们的操作,熟悉程序的各个环节。
她先示范了一遍,并填好一张封皮做样本让我们统一规格。
我犯了轻视任务的错误:以为只是简单的涂抹胶水、盖章(数字、凭证类、单位)很容易,结果是盖错数字、盖错位置、粘的封皮不整齐、看起来非常粗糙,真是手忙脚乱、漏洞百出。王老师过来检查时窘得我满脸通红,一身是汗。她没有批评我,只是语重心长地说,不要急躁,细致、认真是工作所必需的。
这样,4月份一共19本会计凭证我们花了一天半的时间才完工,暗松一口气,也对工作有了新的认识并产生敬畏之情。
(二)整理档案盒
下一个任务是整理会计凭证的档案盒。
因为搬家的缘故,档案盒在柜内散乱无序,不利于查找,20xx年(会计凭证规定保存期限)的凭证分列在几十个柜子里,王老师和我俩一起爬上爬下的,汗流浃背,满身尘土。
整理档案时我发现在1991—20xx年间,20xx年以前的凭证,每本都较薄,每年盒数较少,20xx年以后凭证都在20本左右,说明办理社会保险的单位、个人增多了,社会保险发展的很快,正逐步完善。
(三)填写业务委托书
“壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾零”是会计、出纳经常要写的汉字,填写银行的业务委托书时,需填写委托日期、业务类型、汇款方式、委托人、收款人、金额(大小写)、用途这些内容,不经意间,错误就留在了委托书上,等银行将有问题的单子返回来时才发现,有写错收款人的,如:将“义乌市”写成“义务市”;有错别字的,如:将“肆”写成“四”;有金额未按要求顶头写,留下空格的(为防止有人任意篡改金额);还有将“用途”栏的内容写入“附加信息栏”中的。填起来容易,纠错可是件麻烦事:不仅需要重新写一份正确的,还得让出纳再跑一趟银行。
耐心、细心真不像说的那么简单,必须时时刻刻严格要求自己才行。
医保局稽核工作方案篇七
较好完成公司规定指标,为广阳分公司业务发展把好了关口,现将这一年中的工作总结汇报如下:
20__年,稽核组重点强化基础管理,狠抓业务通知的.学习和掌握,努力提高各类业务点的稽核能力。组内规定,对于公司新发的业务通知,做到及时查阅,主动学习,有疑问第一时间与业务部门沟通,及时、准确掌握新的稽核点。稽核组定期组织对业务通知稽核点的集中学习和讨论,通过互助提醒和稽核范围轮换的方式,提高员工对稽核点的掌握能力,在市公司每月组织的稽核岗位考试中,广阳稽核组员工成绩一直比较靠前。