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最新手术报告查询 手术室自查报告(优秀9篇)

时间:2023-09-23 09:42:49 作者:雅蕊最新手术报告查询 手术室自查报告(优秀9篇)

“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。那么报告应该怎么制定才合适呢?下面是小编带来的优秀报告范文,希望大家能够喜欢!

手术报告查询篇一

1、无菌物品专柜放置,离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。

2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。

3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。

4、无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二,干镊子罐有有效期,保持在4小时内。

5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。

6、各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间、浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。

7、每月进行空气培养,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达100%。

8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。

9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。

手术报告查询篇二

一年来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以二级医院创建活动为中心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。

二、履职情况

(一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点,也就是护理质量与护理安全,将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每周有小结及反馈,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。

1 了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心,开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程,并组织全科人员学习,人人撑握,以确保手术抢救工作的顺利完成。

3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。

(五)精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。

(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每月科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每季度科室考核1次,合格率100%。

(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。

(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定

3 了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。

作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、存在的问题

一是学习不够深入,理论功底还不很扎实;二是具体工作多,工作压力大,有些工作没有理清思路就开展,与领导的要求还存在一定差距。

总之,一年来,在医院领导的支持下,在科室工作人员的努力配

4 合下,取得了一定成绩,今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,关心每一位手术患者的疾苦,及时为手术患者排忧解难。处处换位思考,时时将“良心”二字高悬于心,身先士卒,以身作则。老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,一定能让患者及家属真正放心和满意。

手术室:马鑫

二〇一三年十二月二日

手术报告查询篇三

根据县卫生局通知要求,为加强医院手术室管理,保障医疗质量和患者安全,结合本院实际情况,对照《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关规定进行了自查,现将自查情况汇总如下:

1、建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等22项工作制度,并严格执行各项制度与操作流程。

2、无菌物品专柜放置,离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志。无菌物品清洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。

3、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。

4、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。

5、每周五进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、桌面、地面与物体表面,紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。

6、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。

7、手术室建筑布局流程较合理,建筑面积和环境基本达标,通道设置合理,照明基本达标,有应急备用电源。手术室内基本设备,药品配备齐全,仪器,设备,器械等物品完好无损并处于备用状态,手术室内有冷暖设施和空气消毒设备,刷手间有洗手池和非触式水龙头,功能可以满足需求。

我院手术室共有五个手术间,其中有四个普通术间,术间配置有进口攀龙麻醉机,电动手术床,迈瑞多功能监护仪,使麻醉师麻醉病人的安全系数大大增加,国内较先进的多棱片聚光机,增加了术野照明的清晰度,肯格王循环消毒机,保证了每个术间一用一消毒,观片灯,c型透视机,能使医生在直视下准备无误的进行手术,两套进口爱克曼腹腔镜机,为腹腔镜手术患者提供了方便,同时安全性能更高。有先进的前列腺电切仪器,火激光,为泌尿系病人带来了福音。眼科术间拥有先进的som20xxd手术显微镜,为各类眼科手术提供了方便,中心供氧系统保证了患者的氧气供给。

我科现有技术能力超强的麻醉师十一名,业务能力超群的护理人员十六名、护工三名,为病人围手术期的安全提供了保障。

存在问题:

1、患者通道与无菌间距离太近。

2、家属等候区在室外楼道上,冬冷夏热。

手术报告查询篇四

尊敬的院领导、各位科主任、护士长:

上午好!

2011 年,手术室在医院党政班子坚强领导下,按照“医院管理年”要求,以三级医院创建活动为中心,坚持“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为宗旨,全体医护人员团结奋进,锐意改革,大胆创新,推进了科室业务全面发展。

一、用学习武装职工头脑

一是注重政治理论学习,以正确的政治导向指导医疗工作。始终坚持每月两次的政治理论学习,认真执行卫生部行业纪律“八不准”,积极开展医药购销领域治理商业贿赂工作,教育和引导全体职工遵守法律法规和职业道德,自觉抵制收红包、拿回扣等现象,形成了团结向上的团队作风。二是加强业务知识学习,不断提高业务技能。将新理论、新技术、新概念学以致用,坚持每月的业务小讲课,形成人人学习,自觉学习的氛围。医院组织的业务学习及三基考试、考核,全年无一人次无故缺席,科内人员多次获得三基考试前三名,2011年元月在湖南省专科护士考试中合格率百分之百。先后派人参加2011湖南省手术室年会、专科护士培训及手术室护士进修、护士长管理培训。

二、用科技兴医带动新技术新项目开展

今年我科添置了美国进口的威利牌能量平台手术系统,该系统具有减少手术出血、节省手术时间、减轻手术创伤、病人术后恢复快和减少术后并发症等优点。目前已应用于腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术、经阴道子宫切除术等。同时,加强环节质控,促进科室护理质量持续改进,制定环节质控流程,杜绝了护理差错事故的发生,全年手术感染率为零。

三、用严格管理服务三级医院创建

围绕以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动以及卫生部组织的“三好、一满意活动”,完善各项规章制度,落实医疗核心制度,保障了医疗安全。做到全科全年无一例医疗纠纷、医疗事故。严格按照医院十不准及相关制度督察科室劳动纪律,组织积极参加医院举行的各项活动,认真执行医院医务人员绩效考核实施方案,诚信服务考核标准,医疗业务技术档案考评方案。每月对科室人员进行考评,达到了规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,构建和谐医患关系目的。

年及 2011 年 1-3月份病例完善工作。根据三级医院评审标准提交了手术室改造计划。

四、只争朝夕的状态创造一流业绩

手术室历来是一个团结奋进、只争朝夕的团队,大家在一个团结友爱、互助互济的家庭中,团队精神得到了进一步的提升,为创造一流业绩注入活力。与去年同期、年初目标比较,今年取得了优异成绩:

路漫漫其修远兮。手术室全体人员追求的脚步将永远不会停止。我们将忠诚奉献,开拓创新,为医院事业更上层楼再立战功!

手术报告查询篇五

供应室:现配有压力蒸汽灭菌器一台,在环境方面基本达到了规范的要求,环境清洁,布局较合理,划分明确。回收物品分类后进行清洗,检查,包装,灭菌,消毒。无菌物品包装方法,器械摆放,器械包重量以及包装所用材料达标,包内有化学指示物。

由于条件所限,在有些方面也存在不足,具体表现在:

(1)供应室距离手术室较远,无菌物品运输存在污染风险。

(2)无菌物品存放设施和运送设备,消毒灭菌监测材料无许可批件。

(3)去污,检查,包装设备配置欠缺,清洁剂,酶洗剂欠缺。

(4)供应室没有物品回收工具,器械清洗池暂缺。

(5)由于清洗器械主要以手工清洗为主,我院手术较少,所以没有机械清洗设备。干燥主要用消毒的擦布进行擦拭,检查主要以目测为主,对清洗不干净的物品,重新处理。(自查报告)在无菌包外包装上有待改进,包外密封专用胶带尚未应用,无菌物品存放环境和发放程序有待改善。

(6)对物品的清洗和消毒的监测有待提高,缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测,虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。

(7)无健全的持续质量管理体系,清洗,消毒,灭菌操作过程无记录,消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。

手术室:建筑布局流程较合理,建筑面积和环境基本达标,通道设置合理,照明基本达标,有应急备用电源。手术室内基本设备,药品配备齐全,仪器,设备,器械等物品完好无损并处于备用状态,手术室内有冷暖设施和空气消毒设备,刷手间有洗手池和非触式水龙头,功能可以满足需求。

不足之处,具体表现在:

(1)非触式手消毒装置欠缺。

(2)空气消毒机尚未安装。

(3)医学专用机流量表漏气存在安全隐患,建议检查维修。

(4)紫外线消毒车,暂缺消毒灯管2根。

(5)手术室门后无固定设备,建议安装固定阀门。

(6)手术室限制区,半限制区,女更衣室,男更衣室墙面无插座,无法进行空气消毒。

(7)手术器械:不锈钢盆型号太大,建议更换成小号盆。

(8)手术室暂缺标准化外科洗手图谱。

(9)心电监护仪,除颤仪,氧气筒暂缺

(10)手术患者计费,耗材体系尚未建立。

手术报告查询篇六

优秀作文推荐!工作一个月以来,通过科室组织的工作自查,我发现自己存在着不少问题。虽然在不断的学习,但业务水平还不能精益求精,平时在上班的过程中得过且过,对于每天科室安排的工作,虽能基本完成,但是偶有犯错时候。

术前访视方面能做到每位患者进行访视,但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏,导致术前准备忙乱。通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。

随着三甲评审的工作,术前、术中、术后的登记记录越来越多,偶有落记录、忘记录现象,应加强责任心,对于每项操作确实做到登记在册。

带教方面。由于手术室是一个相对”封闭”的科室,作为带教老师,应起到表率带头作用,确实让学生了解手术工作的流程及配合,基本操作,无菌观念和技术。

总之,只有不断改进自己的工作作风,不断提升自己的自身修养,不断增强事业心和责任感,不断提高自己的综合素质,才能胜任新时期的各项工作。

xxx

20xx年xx月xx日

手术报告查询篇七

按照统一布署,现就一年来的工作、学习情况述职如下:

担任护士长以来,我始终坚持"以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务"为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创"社会满意、医院满意、病人满意、自己满意"的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。

从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,我科共完成手术xxx台次,比去年同期下降xx%,全年无差错事故发生。

持续性改进手术室各项规章制度及工作流程

1、延续qcc管理--通过头脑风暴法,圈员将目前工作中现存的问题逐一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力,调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题,从而进一步提高了护理质量。

2、完善术后随访,手术后48小时内由责任护士完成术后随访工作,了解病人的病情及切口恢复情况,了解病人对手术室护理工作的反馈意见,了解工作中的不足之处并加以改进。

3、完善手术标本管理,严格执行标本交接流程,在原来的交接项目的基础上增加一患者关系确认栏双签名,建立可追溯机制,避免标本遗失,引起医疗纠纷。

1)护理质量安全管理

1、进一步贯彻落实"8s"管理,认真完成"5s"质量管理检查标准、优质服务质量管理检查标准以及护理质量安全检查标准的要求,督导科室人员开源节流、降低成本,提高两个效益(社会效益、医院经济效益),切实加强"8s"管理,规范护理服务,落实护理工作。

2、加强院感管理,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓护理人员的无菌技术操作,严格一次性医疗用品的管理,全年手术切口感染率**。

3、严格执行查对制度,防止差错事故的发生。减少不安全因素的发生。树立"质量就是生命,安全第一"的观念,保证手术护理安全,使科室的护理工作步入制度化、规范化、良性循环的轨道。

4、规范急救车、各类仪器设备的存放,均处于功能位。物品完好率达100%.

5、定期的.空气质量监测,使空气质量合格率达到100%。积极开展有效的业务学习

2)业务能力稳定提升

1、组织每星期五的晨间提问,每周三质量讲评,每月组织业务学习、每季度进行业务考试,制定详细的培训计划,加强对护士规范化培训及"三基"训练,有针对性地进行业务考核,提高专业业务技能及应急能力,做到术中主动配合。

2、科内开展三基考试,合格率达到100%,平均分数85分。

3、着重加强基础手术的配合学习,达到人人过关,人人掌握。

4、鼓励护士参加大专、本科的继续教育,现有4人在校进行继续教育。不断的提高专业理论技能及操作技能。

5、加强新进人员的管理,制订新进人员的带教计划,指定专人带教,要求在1年内熟悉手术室的基本技能(如:在供应室进行打包、熟悉器械的性能)制度、职责、各岗位要求及常规工作,了解、掌握中、小手术的配合。为手术配合打下坚实基础。

3)深化优质服务

1、加强"一对一全程服务"做好对病人的术前访视,术中的人文关怀,术后的健康教育。对每一项工作认真完成,关心每一个病人,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。

2、加强与各科室沟通与协调,并进一步的提高工作效率,使工作能顺利的开展。

4)加强人力资源管理

1、实行了责任管理,把新的管理理念贯穿在每一天的工作中,人人参与管理,根据不同的年资实行分组、分工,使每个护士都有一份管理工作,充分调动每个人的积极性。

2、根据我科现有的人员,实行弹性排班。合理搭配手术室与供应室人员的轮转。保证工作的效率及质量。

3、加强人员管理,限制参观人数,保证手术室的安全有序。

缺乏手术室工作经验、专科理论及专科技能。由于我科专科性强,新来护士流动性大,年轻护士缺乏专科理论及专科技能。手术量少,外出学习的机会少,知识更新慢,业务素质较差。对专科技能掌握不牢固,对基础手术配合以及在新仪器、新设备使用中欠熟练,配合欠默契。

今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立"院兴我荣,院衰我耻"的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,处处换位思考,时时将"良心"二字高悬于心,身先士卒,以身作则。老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,一定能让患者及家属真正放心和满意。

手术报告查询篇八

按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。

不足之处,表现在:

(1)手术患者病历中,无入院评估单。

(2)常规检查单上,无血型报告单。建议与检验科沟通。

手术报告查询篇九

急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒;吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统一,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。

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