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认定工伤申请书篇一
申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:--。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:--。被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:
认定工伤申请书篇二
山东潍坊律师:
工伤认定申请书
申请人:代某某,女,日出生,汉族,住址:联系电话:
被申请人:住址:
法定代表人:
请求事项:
请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质。
事实和理由:
xx年7月8日9时左右,代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后,代xx被迅速送往医院治疗。
住院期间共花费医疗费xx多元,单位已予全部报销。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请贵局对申请人的`伤进行调查核实,并依法认定为工伤。
此致
xx劳动和社会保障局
申请人:
认定工伤申请书篇三
地址:_________________
被申请人:_________________
申请复议事项:
请求对__________市劳动和社会保障局_________工认字【______】第________号工伤认定决定通知书进行复议,撤销对_____________的工伤认定。
申请复议的事实与理由:
1《工伤保险条例》第十七条规定:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。”
二、做出的工伤鉴定是错误的
首先_______________受伤时间不是在申请人的工作期间。
其次_____________平受伤的地点不在工作当中或上班途中。据__________己称其受伤是在家里受伤。
基于以上,区劳动和社会保障局不具有对__________进行工伤认定的管辖权,被申请人的受伤不是工伤,请求贵局依法撤销区劳动和社会保障局对__________工伤的认定。
_______年_______月_______日
认定工伤申请书篇四
****市人民法院:你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致
申请人:年月日
认定工伤申请书篇五
申请人:,男,汉族,生于*年八月**日,住**县合镇*村*.
被申请人:*有限公司。
法定代表人:
委托代理人:电话:153*33
请求事项:依法认定申请人受伤为工伤。
事实及理由:**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将*村土地整理工程发包给*有限公司,在整理过程中,*有限公司于二**年五月十日聘用申请人到其工地上做工x年五月二十八日申请人在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来,造成申请人受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:
1腹部外伤,腹腔内出血;
2外伤性脾破裂
申请人:
二**年七月**日