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机动地政策篇一
保险理赔申请书
申请人:程__,女,1971年12月23日生,住址:赣县梅林镇九丘排77号,身份证号码:_____,电话:___。
申请事项:
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
20__年11月17日上午9时许,申请人经赣b16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣b16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
此致
申请人:___
年月日
机动地政策篇二
申请人:
被申请人:
我公司车辆陕a__(使用人__)、陕a__(使用人__)、陕a__(使用人__)该三部车辆的商业险和交强险即将到期,为了车辆的正常行驶,人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(__年_月_日至__年_月_日),保险费用见附表。
妥否,请领导批示。
申请人:
被申请人:
日期:
机动地政策篇三
申请人:
被申请人:
支付申请人保险赔偿款___元。
__年__月17日上午9时许,申请人经车主许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤___(农村户口,在城市连续居住1年以上),经__医院抢救无效死亡。__公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与___的父母达成赔偿协议,并赔偿___的父母各项费用合计___元。根据车主与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿___父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
申请人:
被申请人:
日期:
机动地政策篇四
申请人:
被申请人:
______年______月______日______时在______路段发生的______交通肇事一案已经贵队做出事故认定,被申请人______负全部责任。我作为被害人受到了医疗费______元,误工费______元的损失,依照《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定,现申请贵队责令其向我赔偿______元,以维护我的合法权利。
申请人:
被申请人:
日期:
机动地政策篇五
性别:×
年龄:××岁
身份证号:
住址:xxx市xxx社区x组xx号
电话:
申请人:xx公司事实与理由
申请人xx系xx公司的职工,在工作期间出现工伤。现经xx市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:xxx
日期:20xx年x月xx日