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居民健康档案简报篇一
居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家及省已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。
(一)总目标
通过实施建立居民健康档案项目，全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
(二)年度目标
20xx年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到60%（40%）和20%。2011年分别达到70%（50%）和30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。
20xx年项目在全市所有县（区）开始实施，主要内容如下：
（一）制定居民健康档案管理规范
定的《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）、《城乡居民健康档案管理服务规范》要求和省卫生厅颁布的相关规定。20xx年1月1日前建立的居民健康档案应在20xx年年末前逐步完善，使其达到上述要求和规定。
（二）居民健康档案管理培训
1.培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。
2．培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）《城乡居民健康档案管理服务规范》、《病历管理规范》，计算机基础知识等。
3．培训计划：20xx年和20xx年分别完成50%培训任务。
（三）建立居民健康档案
1．居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
（3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
（5）农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
2．居民健康档案的建立
（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
（3）将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。
3．居民健康档案的使用
（1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
（2）入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
（3）对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
（4）所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
（5）农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。
4．居民健康档案管理
城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：
（1）提供建立居民健康档案服务的机构必须明确居民健康档案管理相关责任人，配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，并严格执行。
（2）健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
（3）基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。
（5）居民健康档案统一编码，采用20位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
（6）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
（7）居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区县(区)卫生行政部门，或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
（四）逐步实现居民健康档案管理信息化
利用省级居民健康档案计算机网络平台，建立覆盖全市的健康档案管理信息网络，网络用户包括所有医疗卫生机构，条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件，提高居民健康档案信息管理水平，逐步实现全省居民健康档案管理信息化，为医学研究、科学决策等提供服务。
居民健康档案简报篇二
为实现20xx年农村贫困人口摆脱贫困目标，我院深入贯彻中央、省、州、市关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署，根据国家卫生*等十五部委文件要求，结合市卫生计生局20xx—20xx年健康扶贫工程及行业扶贫实施方案与元堡镇扶贫工作实际，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题，打赢健康扶贫攻坚战，实施好健康扶贫工程，一年来通过全院干部职工的努力工作，取得了可喜的成绩，现将有关情况总结如下：
院领导对健康扶贫工作高度重视，召开院委会进行安排部署，成立了由党支*、院长为组长，副院长为副组长，院委会成员和科主任为成员的健康扶贫工作领导小组；副院长覃艳同志主管健康扶贫工作及负责日常工作的落实。
召开健康扶贫工作动员会，全院干部职工充分认识到开展此项工作是深入学习践行社会主义核心价值观和开展争先创优活动的重要内容，是转变干部作风、服务基层群众、密切党群干群关系的具体实践。全体干部职工决心以实际行动完成扶贫工作任务。
制定健康扶贫工作实施方案，完善了各项工作制度，全体工作人员工作作风严谨，无违纪违章行为，为完成健康扶贫工作提供了有力的保障。
任务完成情况如下：
（一）签约服务：
（二）贫困人口健康体检：
1、进村全面体检：我院从8月20日启动健康扶贫体检，截止11月6日共到了26个村，为1127人做了体检，体检项目*包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、b超，儿童包括常规体格检查、血常规和b超。
2、进校学生体检：我院从12月5日开始进入元堡乡各小学及中学为贫困学生进行健康扶贫体检，截止12月16日共为554名贫困学生做了体检，体检项目包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、b超。
3、因各种原因部分贫困人口没能参加我们卫生院提的全面体检，在20xx年度里由各村医还为794名贫困人口提供了一般体格检查。
20xx年度，我乡贫困人口外出1408人，我院及各村卫生室共为2475名贫困人口做了健康体检，体检率64%。为在家及20xx年里曾经在家的全部贫困户均建了健康档案，贫困人口建档率100%。
附：《20xx年元堡乡健康扶贫体检登记表》
（三）健康教育
制定健康教育年度工作计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，新增了群发微信短信健康教育内容，1～12月共更新宣传栏175次；发放健康教育折页21568份，发放健康教育处方26358张；播放健康教育音像资料共20种340天；开展个体化健康教育人数共17459人；开展咨询活动10次，参加人次数2906人次；开展健康教育讲座活动152次，参加人次数4465人次。健康小屋工作继续有序开展。继续巩固完善了无烟单位创建工作。充分利用宣传标语，宣传展板、宣传单和影像播放等多种形式，对广大群众开展健康教育活动。
（四）慢性病管理：
我乡贫困人口高血压患者管理567人，规范管理555人，糖尿病患者78人，规范管理73人，结核病患者8人，规范管理8人，精神病患者90人，规范管理87人，未规范管理的均为外出人员。
（五）贫困人口医疗救治：
1、20xx年本院贫困人口住院总人次约2620余人次，住院总金额约万余元，统筹支出金额约万余元，大病保险报销4394元，健康扶贫支出金额约68万余元，医院救助金额约4002元（政策内救助金额4002元，民政救助约万余元。
第二次补偿已到位，所有救治信息*台均录入完整。
（六）村卫生室建设
20xx年我乡拟建7个标准化村卫生室，截止年底6个已完成，1个正在进行。参加州级骨干培训3期，共3人。全体村医参加市级培训一次。
1、居民健康意识不强，对扶贫体检认识不够，不配合，不愿接受服务，工作开展有一定的难度。
2、管理不够，积极性不高，村医工作强度大，资料完善难按时，上级考核排名不够理想。
（一）、加强组织管理，加强规范管理。在巩固提高基本公共卫生服务项目规模与数量的基础上，加大质量控制力度，注重服务的规范性和实效性。
（二）、加强学习培训指导
培训工作常态化，每月10日定期培训与下乡及对资料的不定期培训相结合。公共卫生科人员学习常态化，请进送出等学习相结合，提高自身工作能力及综合素质，推动工作进一步向纵深发展。
（四）加大宣传力度，提高老百姓健康意识，把工作做得更细致和完善，为深化医疗卫生体制改革提供基础，力争让工作走上一个新台阶。
（五）切实落实问题的整改。
对存在的问题列出清单，按照清单逐一销号整改到位，确保不再出现同样的问题。
居民健康档案简报篇三
为进一步推进xx健康扶贫工作，全面实现脱贫攻坚，xx镇党委*高度重视此项工作，20xx年主要开展了以下几方面的工作：
xx镇计划生育责任人分别与高新区基层治理社会事业局和各村签定了20xx年人口和计划生育主要工作目标管理责任书，将健康扶贫目标纳入其中，并专门下发了xx镇人民*关于实施健康扶贫工作的通知。细化了目标管理任务、重点工作、保障措施。坚决实行“一票否决”。
1、实行干部健康扶贫“包村包户”责任制，由驻村干部和村社干部一起对全镇的建档立卡贫困户进行健康帮扶。发放健康知识宣传折页2000余份，广播宣传60余次，发放避孕药具800余只。
2、由卫计办每月到村了解群众婚、育、孕、信息和计划生育工作情况。
为建档立卡贫困户中已达到政策规定生育数量上限、未落实长效节育措施的已婚育龄妇女，联系高新区第三人民医院妇产科副主任医师付小丽和李姝婷老师为她们提供“一对一”指导服务。
1、20xx年2月6日上午，xx镇卫计办、计生协联合高新区第三人民医院举行外出务工人员返乡高峰的流动人口卫生计生关爱专项行动暨大型义诊活动。建档立卡贫困户代表约80人参加，接受了免费健康咨询、免费家庭医生签约、免费义诊以及小礼品相赠。
2、20xx年9月12日，xx镇举办20xx年“预防出生缺陷，助力健康扶贫”主题宣传活动，分管卫生工作的副镇长付晓玲、高新区第三人民医院医生代表、xx镇卫计办全体以及20个村居的建档立卡贫困户代表、育龄群众代表约100人参加了此次活动。活动中，付晓玲副镇长就预防出生缺陷，助力健康扶贫的重要意义作了动员讲话，现场播放了预防出生缺陷宣传片，志愿者宣读了预防出生缺陷倡议书，高新区第三人民医院副主任医师付小丽以ppt的形式形象直观地做了预防出生缺陷的专题讲座，高新区第三人民医院计生科医生李丽介绍了免费婚检孕检流程及时间安排，xx镇卫计办还举行了丰富多彩的预防出生缺陷有奖问答，发放礼品81份。最后开展了专家现场咨询。
1、xx镇分管卫生计生副镇长付晓玲同志多次召开专题会议，安排布署健康扶贫工作，并多次到高新区第三人民医院督促指导医疗扶贫工作。
2、已组织建档立卡贫困户中已婚育龄妇女参加了四次计划生育“三查”服务，为达到生育数量上限的育龄妇女施行计划生育手术，并按照免费手术标准予以报销。
3、向建档立卡贫困户宣传医疗报销政策和县域外转诊、急诊流程，并为xx镇建档立卡贫困户中医疗费用个人自负部分超过总费用10%的对象6人申请卫生扶贫基金救助。
居民健康档案简报篇四
一、工作目标：
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到xx%以上。健康档案使用率达到xx%以上。
二、具体措施：
1.组织领导：
成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传：
居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。
3.建档方式：
(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。
(2)在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。
(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。
4.建档要求：
(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;
(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。
并保证录入的档案合格率达到xx% 。
xx社区卫生服务中心
20xx年x月x日
居民健康档案简报篇五
结合台江县实际，紧紧围绕“为什么开展健康扶贫、健康扶贫做什么、怎么做健康扶贫”的要求，理清思路。
按照“台江县健康扶贫工作出亮点、出经验、出实效”的要求，明确了各乡镇要打造1个健康扶贫工作亮点，县级卫生计生系统打造2个，分别为老屯乡长滩村和台盘乡阳芳村。
一是切实盘清底数。
从20xx年12月3日开始开展健康扶贫对象调查，通过排查，全现共有贫困人口万人，其中农村计划生育两户413户(两女户125户，独生子女户288户)，先天出生缺陷人数为8875人，其中5岁110人，目前已建档立卡。
二是加强宣传力度，树立健康意识。
充分利用有线电视、宣传栏、短信、微信、今日台江等媒介，大力宣传生育健康知识，拟投入615万元对全县35岁以上的万人进行免费体检，分三年完成，使群众不断提高生育健康意识。
“三项重点工作”：一是重点严防因血缘关系发生的出生缺陷。
把婚前体检与计划生育“双诚信双承诺”挂钩，把好“入口关”。
20xx年12月全县共有81对新婚夫妇办理结婚登记，其中有39已自觉开展婚前健康体检。
二是重点强化出生缺陷干预。
大力实施免费孕前优生健康检查和叶酸片干预工作，全县现有计划怀孕夫妇564对，已领取叶酸片夫妇331对，已开展免费孕前优生健康检查145人，完成率为，具有风险因素有94人，其中高风险人群28人，已全部纳入县级妇幼保健。
三是重点做好产后服务，强化婴儿防治。
严格按照出生缺陷综合治理工作要求，加强已孕夫妇的跟踪服务管理，全县现有怀孕夫妇598对，其中一孩357对，二孩夫妇241对，全部进行台帐管理、分片包干服务，12月全县共出生人口120人，产后访视117人，访视率达，开展新生儿筛查116人，健康婴儿116人;“五个落实到位”：一是及时将出生缺陷、健康扶贫工作按县、乡、村三级工作职责分解，明确职责。
二是严格按照《台江县医疗卫生事业三年行动计划》和全民健康免费体检所需工作经费纳入县级财政预算。
三是出台《台江县卫生计生局20xx年督查工作方案》，加大对各乡镇工作督查力度，县委*督查室将健康扶贫工作纳入专项督查，特别是把健康扶贫示范点创建工作纳入了县委、*20xx年十件实事之一。
四是对发生出生缺陷的单位、乡镇，执行责任倒查制，对存在问题的，严格按照《台江县出生缺陷“一票否决”制》执行，决不姑息。
五是加大医疗卫生人才引进工作。
三年内完成65名医疗卫生人员的招录工作，20xx年共招录医疗卫生人员10名。
一是三年内拟将按二级甲等中医院建设标准，实施县中医院建设，按乡镇医院标准化建设改扩建排羊乡、台盘乡、台拱镇、革一乡、老屯乡、方召乡等6个乡镇卫生院，按二级综合医院标准改扩建设施洞、南宫2个乡镇卫生院。
按120*方米要求改扩建64个中心村卫生室建设，项目计划总投资46672万元。
二是三年内完成各乡镇卫生院外科、检验科、中医科、复科重点学科、妇产科、心血管科和口腔科等重点学科建设;县妇幼保健院儿科、产科、生殖保健科、妇产科、内科、外科、儿科建设;县人民医院心血管内科、神经内科、骨科、血透室、妇产科(生殖保健)、急症急救、icu、中医骨伤、新生儿科、检验科、五官科等重点学科建设;县民族中医院中医颈肩腰腿痛科、中医针灸科等重点学科建设。
三是依靠“医联体”积极争取支持。
积极争取省州对口帮扶医疗部门下派学科带头人到县乡医疗机构进行挂职帮扶，3年内送乡镇卫生院院长、重点科室人员、村医到各帮扶医疗部门开展完轮训，出台激励机制引进省、州医疗机构已退休专家座诊。
截止20xx年1月11日，州人民医院已派出神经内科、外科、icu、产科、普外科、药剂科等7个专科人员驻县人民医院开展医疗帮扶;贵医附属医院派出9人，由中级职称以上人员组成3个医疗小组进入台拱镇、施洞镇、南宫乡中心卫生院开展帮扶工作。