方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。通过制定方案，我们可以有条不紊地进行问题的分析和解决，避免盲目行动和无效努力。以下是小编精心整理的方案策划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗保障局优化营商环境工作方案篇一
为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，精心组织
（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。
（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。
(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。
二、工作开展情况
1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。
2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。
3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。
下一步工作
将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。
医保基金专项治理自查自纠工作汇报
根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发20xx年医疗保障基金专项治理工作方案的'通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。
一、强化组织领导，完善机制建设
（一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立20xx年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。
（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于20xx年4月制定了《县20xx年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。
（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。
二、强化舆论宣传，营造高压态势
（一）积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。
（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。
（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。
三、强化源头监管，提高防范意识
结合县情和工作监管中发现的问题，县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点，采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度，将首诊医护人员作为第一责任，每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构，各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组，并分为三个小组，分别由分管领导带队，每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查，针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度，不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查445人次，其中符合补偿条件150人次，不予补偿295人次；开展住院病人在床和身份情况核查370人次；核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人（101人次）、长期住院离休人员2人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。
四、强化监督检查，摸排骗保线索
一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条，已全部进行处理。
二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。
三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县20xx年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题，涉及违规费用24947.39元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。
医疗保障局优化营商环境工作方案篇二
按照省政府的部署，武汉市将推进整合城乡居民基本医疗保险。昨日，武汉市人社局发布《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》并公开征求意见，除职工医保外，其他城乡居民均纳入居民医保制度覆盖范围。
今年6月，省政府公布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，明确将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的`城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担。按照武汉市人社局公布的《实施办法》，职工医保制度范围外的其他城乡居民，均纳入居民医保制度覆盖范围，享受统一标准。居民凭身份证或户口簿在户籍所在地或居住地社会保险经办窗口办理参保登记。
居民医保实行个人缴费和各级政府补助相结合为主的筹资方式。各类居民按统一标准缴纳居民医保费，正常缴费期限为每年的9月1日至12月31日。个人缴费标准为上上年度（n-2年，n为享受待遇年度）全市城乡居民人均可支配收入的0.57%（计算结果四舍五入取整后由人社部门每年向社会公布），比如，20xx年度武汉市城镇居民基本医疗保险费征收标准统一调整为每人每年185元。
居民医保待遇主要包括普通门诊待遇、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇和住院待遇。其中，普通居民在定点基层医疗机构门诊就医时，一般诊疗费纳入居民医保普通门诊，一般诊疗费由居民医保基金全额支付。住院待遇方面，居民医保在一级医疗机构和社区卫生服务中心的，支付比例为90%。
医疗保障局优化营商环境工作方案篇三
作为一个高中生，我虽然还没有接触到医保局的实际工作，但是我从新闻和身边的人的故事中了解到医保局的重要性。医保局是负责社会医疗保险管理的机构，为社会医疗保险参保人提供基本医疗保险、工伤保险和生育保险等服务。在我国，医保制度是社会保障体系的重要组成部分，它对保障国民健康、促进社会稳定和和谐发展发挥着至关重要的作用。
我认为，医保局的工作需要高度的责任心和职业道德，面对社会百姓的生命安全和健康问题，医保人员必须严格遵守法律法规，讲求实际、公正公平地对待每一位患者。此外，医保局还需要提高服务质量和效率，健全完善的管理体系，加强对参保人员的宣传教育，提高他们的保险意识和保险理念。只有这样，我们才能真正构建健全的医疗保障体系，保证国民健康权益得到充分保障。
作为一名年轻人，我深刻地认识到：我们是祖国的未来和希望。不论是什么时候，我们都应该怀着一颗感恩和奉献的心去面对生活和工作。在今后的学习和成长过程中，我会继续关注医保局的工作，了解医保制度的相关政策和措施，积极参与社会实践活动，在自己的力所能及的范围内为保障国民健康权益贡献一份力量。
在新时代的历史发展进程中，我们要和时代同行，与祖国共进步。无论是何时何地，我们都要怀着真挚的感情、深深的爱国之情、厚重的责任心去投身于各自的事业中。让我们齐心协力，为建设美好中国、实现民族伟大复兴而共同努力！
医疗保障局优化营商环境工作方案篇四
近年来，我国医疗行业发展迅猛，但也暴露出一些问题，如一些工作人员形式主义、官僚主义等“四风”问题。为纠正这些问题，医保局采取了一系列措施，取得了良好的效果。通过参与和观察，我对医保局纠正四风问题有了一些新的体会和心得。以下是我对此主题的一些思考和总结。
首先，医保局要不断加强学习，提高政治站位。作为一名医保局工作人员，我们要时刻保持对党的事业的高度认同，切实做到忠诚于党、拥护党的路线方针政策，坚决贯彻执行党的决策部署。通过加强党性教育，不断提高自身的政治素养，才能更好地履行自己的职责，正确处理好政治任务和工作任务之间的关系。
其次，注重思想教育，加强理论学习。医保局纠正四风问题的重要途径就是通过加强思想教育，推动全体工作人员树立正确的工作态度和价值观。要深入学习马克思主义理论，坚定理想信念，增强责任感和使命感。通过理论学习，工作人员能够更好地认识到自己的工作意义，提高工作质量，更好地为人民群众服务。
再次，加强组织管理，做到明职责、明岗位、明纪律。医保局要加强组织管理，做到职责明确。工作人员要清楚自己的工作职责，做到知责任、负责任。同时要明确各个岗位的工作要求，做到明岗位、明责任。此外，还要严格遵守各项纪律规定，做到明纪律，不得以特权为自己谋取私利，不得利用职务之便谋取不正当利益。
最后，积极营造良好工作氛围，加强内部监督。要营造积极向上的工作氛围，激发工作人员的工作热情。通过加强内部监督，形成群众监督、上下级监督、同行监督的合力，确保工作风清气正。同时，要加强自身的榜样作用，引导和鼓励其他工作人员树立正确的工作态度，倡导诚信、守法、廉洁的工作风气。
总之，医保局的纠正四风工作是一项长期而复杂的任务。在这个过程中，我们应紧紧围绕“为人民群众服务”的宗旨，切实解决形式主义、官僚主义等问题，提高工作效率，提升服务质量。只有通过不断加强学习，加强思想教育，加强组织管理，营造良好的工作氛围，才能更好地纠正四风问题，为人民群众提供更好的医保服务。希望医保局持续努力，不断推进纠正四风工作，为建设健康中国做出更大的贡献。
医疗保障局优化营商环境工作方案篇五
医保局是我国医疗保险体系的管理机构之一，近年来，为推进党风廉政建设，医保局积极纠正“四风”问题，改进工作作风。在这个过程中，我积累了一些心得体会，让我深刻认识到加强自身建设的重要性，提高工作效率，更好地为人民群众服务。
首先，要坚持正确的政治方向。作为一名医保局干部，首先要树立正确的政治观念，坚决拥护党的领导，始终站在党和人民大众的立场上。在纠正四风问题的过程中，我们要明确“四风”问题的本质是不作为、慢作为、乱作为、歪作为，是违背党纪国法的行为。只有正确把握政治方向，深刻理解和贯彻党的指示要求，才能在工作中做到清醒认识问题、把握问题的关键，才能真正纠正“四风”问题。
其次，要强化监督问责机制。要进一步建立和完善内部监督机制，健全制度规范，加大对干部队伍的监督力度。通过对干部队伍的日常监督，能够及时发现问题，及时纠正偏差，避免偏离正确方向。同时，要加强对领导干部的问责机制，对于发现的“四风”问题，能够及时追究责任，形成有效的震慑作用。只有坚持严肃问责的原则，才能有效净化工作环境，树立正确的工作风气。
第三，要增强纪律意识。加强党风廉政建设，就要从严要求自己，严于律己，严守纪律。我们要在日常工作中严格要求自己，自觉遵循工作纪律，不懈追求真理和进步，并时刻清醒地警惕自身的言行是否符合党的政策和规定。同时，要时刻关注外界的言论和批评，勇于纠正自身的错误行为，以更高的标准要求自己，不断提高政治意识和纪律观念，切实履行好我们的工作职责。
第四，要加强学习培训。随着医疗保险制度不断完善和发展，我们每位干部都要不断更新知识、提高能力，才能适应新形势和新任务的要求。通过开展各种专题培训和学习交流，我们能够充分了解国家的政策法规，熟悉新的工作流程和操作规范。只有通过持续不断的学习与培训，我们才能提高工作效率，更好地履行职责，更好地为人民群众提供优质服务。
最后，要强化团结协作意识。纠正“四风”问题并不是一件易事，需要各级领导和干部的共同努力。在工作中，我们要强化团结协作意识，摒弃个人主义，互相帮助、相互配合，形成工作合力。只有形成一支善于团结协作的队伍，才能更好地解决问题，更有效地推进工作。
通过对医保局纠正四风心得体会的总结，我深刻认识到要加强自身建设、完善监督问责机制、增强纪律意识、加强学习培训和强化团结协作意识的必要性和重要性。只有通过这些举措的全面推进，我们才能不断提高工作水平、切实履行好我们的职责，为人民群众提供更好的服务，为医疗保险事业的发展做出更大的贡献。
医疗保障局优化营商环境工作方案篇六
第一段：引入话题，说明医保局纠正四风的背景和重要性（字数200）
医保局作为卫生健康系统的重要组成部分，承担着重要的社会保障工作。而近年来，随着中国党风廉政建设的深入推进，医保局也积极践行纠正四风的要求，努力打造干净、廉洁、高效的工作环境。本文将结合本人在医保局工作的体验，分享一些纠正四风过程中的心得体会。
第二段：加强自律，树立正确的权力观（字数200）
在医保局纠正四风的过程中，我深深感受到领导干部们加强自律能力的重要性。作为一名医保局的工作人员，我们必须始终坚持拒腐防变的原则，树立正确的权力观。要时刻明白权力来自人民，属于人民，为人民服务，不能滥用职权，不能以权谋私，不能以权压人。只有自觉地遵守纪律，做到权力公开透明、公平公正，才能为人民提供更好的服务。
第三段：强化监督，维护公平正义（字数200）
纠正四风必须加强监督制约。在医保局，我们建立了严密的监督机制，通过定期组织检查、评估、考核等方式，全面监督领导干部的工作行为。同时，我们也要将监督的范围扩展到日常工作中，不断加强对重要岗位和关键环节的监督，确保权力的正确行使。只有公正无私的工作态度和高度的责任心，才能为人民提供公平、透明、高效的服务。
第四段：注重团队建设，营造和谐的工作氛围（字数200）
团队建设对于纠正四风至关重要。在医保局工作中，我们坚持以人为本、团结协作的原则，注重构建和谐的工作团队。通过定期的团队活动和沟通会议，增进员工之间的相互了解与信任，提高工作效率。同时，我们也积极开展员工培训，提高专业素养和工作技能，构建一个学习型的组织。只有团结一心、同心协力，才能更好地完成医保局的工作使命。
第五段：总结体会，展望未来（字数200）
通过医保局纠正四风的实践，我深刻认识到加强自律、强化监督、注重团队建设的重要性。作为医保局工作人员，我们应积极回应国家的号召，不断提高自身素质，不断完善工作机制，为人民提供更优质的医保服务。同时，我也希望未来我们能够进一步加大工作力度，更好地在医保局纠正四风的过程中做出贡献。