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申请劳动能力鉴定申请书去哪领篇一
申请人:______________,地址:______________号,法定代表人:______________,联系电话:_________________。
被申请人:______________,女,19__________年12月_____日出生,单位:______________,身份证号码:________________________________,住址:______________号,邮编:________________________________,电话:_______________________________。
事实与理由:_________________
20xx年_____月_____日被申请人因工受伤。20xx年_____月_____日,天津市__________区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论,申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后,不到岗接受复岗教育,严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知,若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的.真实性,而被申请人却有意规避擅自办理,再结合被申请人受伤当时伤情,申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观,不亦作为鉴定依据。并且天津市和平区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的时间、地点及申请人在鉴定中相关权利,导致申请人未能参加鉴定,鉴定程序有失公正。
故,申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定,并在鉴定时重新委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
此致
xx市劳动能力鉴定委员会
申请人:______________
____年_____月_____日
申请劳动能力鉴定申请书去哪领篇二
具申请人:工伤职工吴吉仁,男,现年59岁,系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。
事情因2008年10月22日在上班的劳动中不幸受伤,经巴中市人民医院诊断为:
(1)轻度脑震荡;
(2)左侧枕部头皮血肿;
(3)左眼球钝锉伤;
(4)c3-c6椎间盘移位。
2009年5月在重庆医科大学附属一院诊断为:左侧臂丛神经损伤,左上肢肌力减退为iii级。
2009年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤(认定书及病情证明附后)。
工伤后至今,先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗,现仍留下以下后遗症:
(2)、颈椎活动受限;
(3)、双上肢活动受限,不能上举、外展、后伸;
(4)、右上肢持续性麻木,剧烈疼痛,肌力减退,不能负重。鉴于以上情况,本人已不能参加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请,请求给予申请人劳动能力鉴定为盼!
呈送
巴中市劳动能力鉴定委会员
工伤职工:吴吉仁(电话:57xxxx4)
家属:袁长秀
清江中心卫生院法人:李xx
(电话:13xxxx17185)
二0xx年七月二十九日
申请劳动能力鉴定申请书去哪领篇三
申请人:xxx,女,1973年3月24日生,汉族,是x雁镇第x小学的`一名教师。
请求事项:
请求对申请人因工伤事故导致的身体情况进行劳动能力鉴定。
事实与理由:2018年3月28日星期三,上午学校师生进行大课间活动,其中申请人xxx老师负责组织六年二班学生站队、做操。大约在9:40分左右,因地面有浮冰,滑倒,左膝着地,倒地后无法动弹,被其他老师看到后,立即报告校长,联系120,当场送往大雁医院,医院确诊为左侧髌骨粉碎性骨折。在大雁矿务局医院住院治疗20天,于2018年4月17日出院,出院诊断为:左髌骨粉碎性骨折。申请人由于腿部活动受限,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
申请人:xxx
20xx年3月28日
申请劳动能力鉴定申请书去哪领篇四
申请人:________,男,____年____月____日生,汉族,住________市________路____号,系________工程有限公司职工。
请求事项:
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:
________年____月____日____时左右,申请人受单位指派外出________途中,在________现场被公司的装载机砸伤,经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗,医生诊断为:____________综合症等。在________人民医院住院治疗天,于xxxx年xx月xx日出院并转往____________附属医院继续接受治疗,直至____年____月____日好转出院,出院诊断为:____________等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的`劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
________劳动能力鉴定委员会
申请人:________________
________年____月____日
申请劳动能力鉴定申请书去哪领篇五
申请人:_________________律师事务所张__________律师。
通讯地址:_________________
电话:_________________
申请事项:对犯罪嫌疑人方__________申请取保候审。
事实和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公众存款一案,于_____年_____月_____日经昌平区人民检察院批准逮捕,现羁押于昌平区看守所。
我受方__________委托担任方__________辩护人。
查方__________已经被羁押___个月又___天,已经超过法定的羁押期限。
请予批准。
此致
____________人民检察院
申请人:_________________(签名)
__________年__________月__________日