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2023年散装水泥运输合同简单版(优质8篇)

时间:2023-10-17 10:26:35 作者:温柔雨2023年散装水泥运输合同简单版(优质8篇)

合同协议可以规范双方的行为,明确交付时间、支付方式等关键细节。为了更好地帮助您编写保密协议,我们整理了一些成功案例,供您参考。

散装水泥运输合同简单版篇一

承运方(乙方):____________合同签署地:____________

根据国家有关运输规定,经过双方友好协商,特订立本合同,以便双方共同遵守。

第一条、货物名称

水泥

第二条、承运数量

以工程实用量为准。

第三条、货物起运地点、货物到达地点、运输单价(均为含税价)价格见附表。

第四条、如遇油价上涨、运输路线发生变化、道路情况有恶劣变化、国家有关运输政策发生变化等,影响车辆正常运输时,双方可另行协商运输单价,若协议不成,甲、乙双方可终止合同。

第五条、交货时间及方式

一、甲方需提前36小时告知乙方水泥用量,乙方根据甲方实际用量调运车辆。

二、乙方将水泥运至制定工地后,甲方有义务在3小时内协助乙方完成卸货工作,并完善相关验货及签收手续。

第六条、验收方式

以甲方工地实际过磅数量为准,磅差不能超过千分之三,超过3‰时的误差由乙方承担赔偿。

第七条、运输质量及安全要求

乙方按甲方的要求将货物运到指定的地点,按时向收货人发出货物到达的通知。对托运的货物要负责安全,保证货物无流失、无错收等现象发生,如有上述问题,应承担赔偿义务。乙方出现车辆及相关人员安全责任事故,由承运方全权自行负责。甲方不承担任何责任。

第八条、运费结算方式

乙方持有效单据与甲方对账,甲方应根据所收运输单及工地收货入库单的实际运输数量结算运输费用,并在结算后五个工作日内支付乙方运费。

第九条、付款方式

甲方按乙方指定的账户支付运费并进行转账(需乙方书面提供账户,否则视为无效付款)。

第十条、从本合同签订之日起,乙方必须完成甲方的运输任务(不可抗力因素除外)。

第十条、违约责任

一、按照《中华人民共和国合同法》相关规定执行。

二、因不能正常供应水泥,造成一切的供货损失由甲方自行承担,乙方不承担赔偿义务。

三、如因乙方不能完成运输任务,给甲方造成的经济损失由乙方承担(不可抗力因素除外)。

四、若因甲方不能按合同规定时间按时给乙方付款时,则需按银行同期贷款给付利息。

第十二条、争议的解决

本合同履行过程中发生的争议,双方因协商解决,协商不成,任何一方均可向合同签署地的人民法院提起公诉。

第十三条、附则

一、本合同未尽事宜双方可达成补充协议,补充合同与本合同具有同等法律效力。

二、本合同一式份,甲乙双方各执份。自双方签字之日起生效,有效期为20xx年月日至20xx年月日。

托运方:____________承运方:____________

20xx年_月_日

散装水泥运输合同简单版篇二

乙方:___________

根据甲方墙体材料加工厂散灰水泥需要,就运输散装水泥事宜。经甲、乙双方共同协商达成如下协议:

1、运输货物:贵州顶效瑞安水泥有限公司生产的“拉法基”牌散装水泥。

2、起止地点:顶效瑞安水泥厂发货栈台汽车运输到甲方墙体材料厂(龙井宜化旁)。

3、运输保证:

(1)甲方需购水泥提前1天电话通知乙方安排。

(2)乙方在运输过程中产品的质量受损,数量短缺由乙方承担责任(随时抽样检测)。

(3)乙方需按当天甲方需要的`数量保证按时、按量,保质运输到达(龙井宏源墙体材料加工厂)。

(4)货物验收:根据甲方与生产水泥厂家签订的合同中实物过磅,磅差标准方式的内容执行。

5、运输单价:25元/吨,本单价为暂定综合价。如市场燃油上浮变更,甲乙双方可另行协商调整本单价。

6、结算方式:

(2)运输发票由乙方统一开具,同时与签收水泥运输结算联到甲方办理结算款;

(3)结算日期根据甲方明确定(一月一结)。

7、安全协议:

(1)乙方车辆进入甲方生产区域必须遵守各项安全管理规定;

(2)乙方车辆在运输途中,须遵守国家《道路交通安全法》的管理规定;

(3)乙方在运输途中若发生交通安全事故与甲方无关,一切责任乙方自负。

8、若发生纠纷与争议:双方本着友好的原则协商解决。

9、未尽事宜的以补充形式进行确认。

10、本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份,双方签字盖章生效。有效期20xx年9月18日(长期)。

甲方单位:___________乙方单位:___________

地址:___________地址:___________

甲方代理人:___________乙方代理人:___________

联系电话:___________联系电话:___________

___年__月__日___年__月__日

散装水泥运输合同简单版篇三

甲方:

乙方:

根据甲方工程要求,甲方委托乙方将九嶷骄阳水泥有限公司购买的散装水泥用汽车运输至甲方所在湖南永州冷水滩育才路99号“曼谷峰景”项目工地。双方本着“互惠、互利、公正、诚信”的原则,经友好协商达成如下协议:

一、 运输起止点:

九嶷骄阳水泥有限公司到湖南永州冷水滩育才路99号“曼谷峰景”项目工地。

二、 交货与验收:

1、 根据甲方需要,甲方提前一天做计划通知乙方具体进场时间。

2、除不可抗拒因素外,乙方必须保证运输能力畅通。乙方运输中出现的一切费用(水泥装卸费、油费等)或交通事故或其他事故与甲方无关,由乙方自已承担。甲方对乙方运送到工地的水泥进行抽检过磅,若水泥重量短少在千分之五以内,则按九嶷骄阳水泥有限公司的过磅单结帐,若水泥重量短少超出千分之五,则按实扣秤结帐(以前未抽检的也按此短少的比例扣秤结帐)并处以水泥短斤少两实际数量10倍的罚款。引起水泥短斤少两是厂方或运输途中的原因由乙方自行处理。

3、乙方运输到工地的水泥经甲方检验出现质量问题,甲方对该批次的水泥不予接收,所造成的经济损失乙方负责。若该批水泥是九嶷骄阳水泥有限公司出厂的产品不合格,则由乙方追究九嶷骄阳水泥有限公司的质量责任,甲方予以协助。

三、 运价和结算方式

运输价格为:散装水泥运费为每吨13元,运至甲方在永州市冷水滩河东指定工地。运费每月结算一次。乙方在运输一个月后,必须在七个工作日内提供上月的运输发票给甲方对账并结算。(必须提供税务发票)

四、 违约责任:

1、 在运输过程中乙方不得擅自退出运输,否则由此造成甲方的一切经济损失由乙方承担,并另支付违约金人民币壹万元。

2、如乙方未按甲方规定时间内将水泥运输到位(不可抗拒的因素除外),造成甲方的损失,由乙方负责全部赔偿,赔偿金额参照有关《合同法》的相关条款而定(九嶷骄阳水泥有限公司的供货原因除外)

五、 解决纠纷的方式

如在执行合同中出现争议,双方友好协商解决,协商不成,由永州市劳动仲栽委员会仲栽。

六、 未尽事宜双方协商解决。

七、 本合同自双方签字盖章之日起生效。

八、 本协议一式四份,甲、乙双方各执两份。

甲方:(章) 乙方(章)

法人代表: 法人代表:

开户银行: 开户银行:

散装水泥运输合同简单版篇四

乙方(受托方):_________________

甲方是一家资质齐全的专业商品混凝土生产、销售公司,日常业务中有大量混凝土运输业务;乙方个人拥有壹台辆商品混凝土运输车,并配有专业驾驶人员,希望承接甲方的混凝土运输业务。为此,甲乙双方经过友好协商,就甲方委托乙方运输商品混凝土达成如下协议,双方共同遵守。

一、运输内容:_________________

1、货物品名:_________________各种标号的商品混凝土。

2、运输目的地:_________________甲方销售客户所在的工地,具体由甲方指定。

二、运输车辆:_________________运输车辆属于乙方所有,车牌号为:_________________,罐体标定容积为12立方米。

三、委托期限:_________________本协议有效期为长期,非经双方协商一致,或没有本合同约定的解除事由,任何一方均不得单方解除本合同。

四、运输费用:_________________

1、内转运输每立方米混凝土际方量计算。

2、出内转工地元

元30km以上每公里加

3、如发生运水、拖泵业务,每车次元

4、每月25――月底对账运输费用,运费=运输单价*运输方量。双方确认无误后,运输费用每半年支付一次给乙方。每半年支付80%,剩余20%双方解除合同后3个月以内付清。(以上价格均由甲方代扣税后价格)

5、每车保底方量为5m3,若不满5m3,则按保底方量计算。塔吊斗转停三小时以上每立方加5元。

五、双方的职责和权利:_________________

1、运输车辆所配驾驶员为乙方或乙方雇佣人员,必须具备相应上岗资质,其工资、奖金、社保等由乙方自行解决,与甲方无关。

2、乙方的驾驶员工资由甲方代发,乙方此车辆按揭款由甲方代为垫付。

3、乙方必须服从甲方销售所需的合理的调度和安排,随叫随到,与甲方搞好团结,认真完成合同所约定的运输任务。

4、乙方驾驶人员应严格按照商品混凝土运输技术规范开展运输业务,不得偷卖货物,并在运输过程中保证罐体转动,确保在途运输时间符合甲方要求。

5、乙方应为其运输车辆购买足够的保险(项目和保额),本委托合同期内,乙方车辆发生的一切交通事故或安全事故,其责任均由乙方自行承担,与甲方无关。

6、本合同确定的运输车辆原则上专用于运输甲方商品混凝土,未经甲方许可,严禁乙方将其运输车辆用于其它商混站的混凝土运输。

7、甲方应在商混站内为乙方车辆提供清洗水源和停车场所,免费为乙方运输车辆使用。

六、违约责任:_________________

1、若乙方在运输过程中偷卖货物,则应按照偷卖货物价值的十倍向甲方支付违约金,作为对甲方直接和间接经济损失的赔偿。此种情况下,甲方有权立即单方解除本合同。

2、在运输途中商品混凝土出现超出规定损耗,或因交通事故等非甲方原因造成的损耗,或因运输时间长于2小时而导致报废的损失,由乙方按照货物的实际损失(销售单价*损失方量)进行赔偿。

3、乙方及其驾驶人员若不服从甲方调度或安排,或在运输中不按规定转动罐体的,第一次发生时应支付甲方违约金200元,第二次在发生则应支付甲方违约金400元,第三次发生则应支付违约金1000元,甲方有权从当期运费中直接扣除。发生三次以上的甲方有权要求乙方更换驾驶人员或单方解除本合同。

4、乙方应服从甲方的管理和调度,若不服从管理安排,甲方有权对乙方作出处罚并终止本合同。

七、争议的解决

因本协议履行过程中所发生的任何争议,双方应友好协商解决;无法协商或协商不成的,双方同意依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其它约定

1、凡因人力不可抗拒因素,如:_________________地震、水灾、火灾、合理损耗等非乙方原因造成的货物损失或时间延误,乙方不承担责任。

2、本协议履行期间未尽事宜,甲、乙双方应及时沟通,友好协商,确保货物运输的顺利完成。

3、乙方将此罐车上户在佳腾商品混凝土有限公司,乙方车辆发生的一切交通事故或安全事故,其责任均由乙方自行承担,与甲方无关。

______年______月______日

______年______月______日

散装水泥运输合同简单版篇五

乙方:____________

合同编号:____________

为规范乙方车辆在甲方的运输行为,保证甲方水泥运输业务正常有序开展,满足用户的生产需要,双方本着互惠互利的原则,经友好协商达成以下水泥运输协议:

一、乙方向甲方提供水泥运输车辆部,车牌号(主机)分别是: ;车牌号不符时甲方将不予装车。甲方运力不足时,用公司在编车辆,需经公司运销处出具派车证,甲方方可安排使用。

二、为保证甲方水泥安全及用户需要,乙方同意在编车辆向甲方交纳运输货物保证金元,人民币大写元(注袋装每辆车交5000元,散装每辆车交10000元)。

三、运输期限:一年,自 年 月 日至 年 月 日止。

四、乙方责任:

4、以上乙方违约款由运销处开具收据乙方签字确认后,该运输车辆进入下一轮重新排号装车,否则该车辆不再安排排号装车(违约款由该车运费或所交的运输保证金中扣除)。

五、在甲方规定的期限内,乙方负责将水泥运到甲方指定地点,并将收货方签字确认的水泥回执单和收货方收料单(过磅单)及时交回甲方运销处(即:每次装车时交回上车运输单据,否则不予开票装车,车辆没有下次运输时,三日内将运输回执单据交回运销处,否则每延误一日扣罚运费200元,超过七日,此车水泥款由乙方本月运费或其所缴纳的运输保证金中扣除);不经甲方批准,乙方不得随意改变卸货地点,否则当车水泥款由乙方负责承担(价格执行厂内零售价)。

六、散装水泥装车时,乙方必须确保该车水泥罐中没有剩余其它物质,如:(不同厂家、不同型号水泥、矿粉、粉煤灰等),甲方对即将装车的车辆进行不定期抽检,发现问题扣罚该车保证金10000元,并停止该车运输。

七、如乙方不服从甲方管理及有关规定,甲方有权解除该车辆运输协议,不再安排该车辆运输;如因乙方原因在甲方厂内发生的一切事故或给甲方造成损失均由乙方自行承担。

八、乙方在运输途中出现的一切交通事故或其它事件,均与甲方无关,由乙方自行承担。

九、甲方每月给乙方结算一次运费,乙方结运费时甲方扣6%税金。

十、本合同自双方签字盖章后生效。

乙方:____________

____年____月____日

散装水泥运输合同简单版篇六

合同编号:..

签订时间:.

签订地点:.托运人:

.承运人:

为了能够及时、准确、高效地将托运人用户的货物送到客户指定的地点,并树立良好的企业形象,对水泥用户提供优质的服务,现经托运人、承运人双方就水泥委托运输事宜协商一致,在平等、自愿、公正和诚信的基础上,根据《中华人民共和国合同法》相关规定,双方订立水泥运输合同,以供双方共同遵照执行。具体内容如下:

以上运价包括但不限于保险费、税费、过路过桥费、车辆及燃油费、和各种应交等费用。以上表中的收货单位、品种、数量以结算时的实际收货单位、发货品种、运输数量为准。如果新发生不同的卸货地点,双方重新签订补充协议确定运输单价后作为本合同的附件。

2、承运人的义务:

2.1、根据托运人物流调度部门的安排,及时、准确、快捷、安全、保质、保量地将托运人的水泥从托运人指定配送地点运送到指定的客户收货地点,并配合客户验收后按时将客户授权代表签字认可的相关验收单据交到托运人相关管理部门。

2.2、承运人应按照托运人对水泥配送的要求制定相应的物流运作方案和操作规程。

2.3、自觉维护托运人及其产品的形象和声誉,保持承运车辆的车容整洁,将其配送业务纳入""品牌经营范畴。

2.4、承运人使用的物流信息系统应向托运人开放,以利于双方的'信息交流。

2.5、承运人应该严格遵守托运人的运输要求并保证24小时为托运人提供运输服务。

2.6、承运人应及时向托运人传递在运输过程中了解到的有关市场信息。

2.7、承运人应配合托运人做好相关客户的服务工作:如对客户所需的水泥检验报告的及时送达、在客户端打印入库单据等工作。

2.8、运输车辆的交通及安全事故责任:承运人应对其运输车辆的交通和安全对托运人承担全部责任。如:运输车辆发生交通及安全事故承运人应负责赔偿给托运人和任何第三人所造成的应该由承运人承担的所有损失。

2.9、承运人运输车辆应按托运人的要求安装统一的gps卫星定位系统,并同意托运人有权使用该系统对运输过程进行全程监控。

2.10、运输发票的开票时间必须按托运人的要求或与水泥发票的开票时间同步。

3、承运人的权利:

有权要求托运人按合同约定履行代收并支付运输款义务。

3、托运人的义务:

4.1、按本合同约定向承运人履行代收并支付水泥运输计划。

4.2、托运人有责任为承运人的运输业务提供相关服务。

4.3、定期向承运人提供水泥运输计划和具体执行的水泥运输计划。

4.4、保证承运人装货时,货物无短缺,损坏和变质,如遇上述情况,承运人有权拒绝装货。

5、托运人的权利:

5.1、有权按双方共同确定的工作标准(包括运输量、时间限制、单证、票据传递、信息交换、运输质量和服务质量等方面)对承运人进行监督检查,并根据公司及市场的实际情况对承运人提出新的运输要求。

5.2、为保证合同的严肃性,严禁违法、违纪行为,如承运人有任何的行贿行为,经查实,托运人可单方终止合同,托运人相关工作人员有受贿行为的,按托运人公司内部规定处理。

5.3、有权根据实际情况的变化对运输对象、运货量及运输时间进行修改。

5.4若承运人违反本合同第2.1或第2.5条款的规定,且情节严重者,托运人有权单方面解除本合同并要求承运人赔偿相关损失。

5.5、托运人有权对承运人所购买的针对参与运输的车辆、人员和货物的保险进行追踪检查,并有权要求承运人针对参与运输的车辆、人员和货物进行购买足够的保险险种和保险金额。

5.6、非经托运人书面同意,承运人不得将承运业务再对外转包,否则承运人应向托运人支付违约金十万元人民币,且托运人有权单方面解除合同。

6、运输费用价格及运输车辆的确定:

6.1、运输费用价格标准:在本合同期内,根据托运人要求运输水泥的不同卸货地点所确定水泥运输费为准,如路政、运政等运输管理部门管理政策有所变动或油价大幅变动则双方可共同协商根据市场情况降低或提高运费。

6.2、承运人的运输车辆,必须先报托运人物流管理部门审核确认后,方可参与运输工作,未经托运人物流管理部门审核确认的车辆,托运人可拒绝支付其发生的运输费用。

7、运输费的结算与支付:

7.1、运输费属于我公司向用货单位代收后支付给承运单位的款项。

7.2、结算时间:每月结算壹次,具体结算时间为次月的10号结算上一个月的运费,若遇到周末或节假日往后顺延,除此外总共不能超过五个正常工作日。结算时承运人需提供经托运人授权代表签字认可或托运人指定客户签字认可的运输单据给托运人。

7.3、支付方式和支付时间:托运人对承运人每月履行本合同的情况进行考核后,如承运人无违约行为,每月支付一次,结清上一个月的运费,支付时承运人按需要向托运人提供运输费结算清单,若双方商定需提供运输发票的则须提供合法有效的运输发票(如运输清单,发票已经提前交付给托运人时,凭托运人的有关清单、发票收据)支付方式:转账或支票(以托运人选择的方式为准)。

8、商业秘密:托运人和承运人双方互有保密业务,未经过一方同意,任何另一方不得向任何第三方披露在相互合作过程中获得的一切商业秘密(商业秘密范畴:托运人方指销售信息、政策、客户信息、运输费用、生产状况等,承运人方指运输信息和相关资料等)。

9、违约责任:

9.1、承运人如违反本合同第2.3、2.4、2.5条任以款之规定,则应支付十万元人民币违约金,情节严重的,托运人有权单方面解除本合同。

9.2、若签约双方任何一方违反本合同第8条之规定,则应向对方支付十万元人民币违约金,情节严重的,任何一方均可解除本合同。

9.3、由于签约双方自身原因使本合同无法履行,应提前15天以书面方式通知对方,否则,任何一方单方解除合同的,应向对方支付违约金十万元人民币,该违约金不足以弥补对方损失的,还应对对方的经济损失承担赔偿责任。

9.4、除不可抗力外,若承运人不按托运人下达的运输日计划给水泥客户运送货物的,可根据情节的轻重,向托运人支付每车每日1000至20xx元的违约金,并承担由此给托运人造成的一切损失,同时,托运人有权单方面解除合同。

9.5、承运人违反约定应支付违约金的,由托运人直接在抵押运费中扣除,抵押运费不足的由承运人另行支付。

9.6、因承运人驾驶员故意或重大过失,给托运人造成损失的,由承运人承担赔偿责任。

10、履约保证:为保证本合同有效履行,承运人每月至少有十天以上的运输费用抵押在托运人处。待本合同履行完毕后,且双方无其它争议,托运人在十五个工作日内将全部运费付给承运人,托运人不承担支付任何利息的义务。

11、本合同有效期限:自20xx年08月08日起至20xx年12月31日止。

12、本合同履行过程中引起的争议,双方友好协商,如协商不成,可向托运人住所地的人民法院提起诉讼。

13、本合同一式四份,托运人两份,承运人两份,经双方签字盖章后生效,托、承运双方签署的其它相关文件作为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

散装水泥运输合同简单版篇七

委托方:(以下简称甲方)承运方:(以下简称乙方)

甲乙双方本着公平、诚信原则,依据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定,就甲方委托乙方承运各工地散装水泥事宜签订合同,以资共同遵守:

第一条:合同期限:

合同有效期半年,即从________年____月____日起至________年____月____日止。

第二条:运输价格表说明:

1、货物运输目的地发生变化,价格另行协商,签订补充协议。

2、运输方式:公路汽车运输。

3、运价包括:运输过程中产生的所有费用。

4、以上价格如有客观原因,如油价上涨需双方协商对价格调整。

5、以上价格为不含税价格。

第三条:运输结算方式

甲乙双方在运输当月17日依据甲方供应散装水泥工地签证凭据作为对账依据完成对账,后15个工作日内甲方负责付现金给乙方。如甲方不能按时支付运费,所欠运费按上月实有金额的3%为滞纳金,否则乙方有权停运,并追回所有运费。

第四条:甲方责任:

1、甲方提前一天预报水泥计划及运输计划,以便乙方提前调配车辆确保运力。并保证进场道路畅通,以使水泥直达工地。

2、甲方应按约定时间与乙方结算运费,若不及时结算运费,造成相关责任和损失由甲方负责。

3、合同终止后,甲方在30个工作日内付清乙方所有运费。

4、如有新的运输点以补充协议方式对价格调整,同时具有法律效力。

第五条:乙方责任:

1、乙方确保运送准确、及时、安全,工地当天水泥必须当天送到(除特殊情况外)。

2、乙方在运输过程中造成水泥损失由乙方负责。

第六条:计量和分量差

以生产厂磅为准,按国家标准的千分之三执行,磅差超出千分之三部分由乙方负责。

第七条:违约责任

甲乙双方任何一方违约,违约方支付对方违约金伍万元整。

第八条:合同未尽事宜,双方另行协商解决。

第九条:本合同一式四份,甲乙双方各执贰份为凭,甲乙双方签字盖章后生效。

甲方(盖章):乙方(盖章):

法人代表:法人代表:

委托代理人:委托代理人:

合同签订日期:

散装水泥运输合同简单版篇八

乙方:_________

为了施工需求,乙方为甲方提供运输服务。根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,按照平等互利的原则,为明确甲、乙双方的权利义务,经双方协商一致,特签订本协议:

1、为了施工需求,甲方租用乙方运输工具将水泥从拉哈水泥库运输至甲方施工料场内。

2、乙方运输工具在运输过程中,应遵守甲方的施工要求,运输途中不得无故怠工,不得使水泥丢失、损耗。如有丢失损耗,由乙方赔偿。

1、运输水泥单价为19·48元/t。(含装、运、卸)

2、乙方按国家税收标准提供正式发票。

3、甲方根据业主计量款的支付情况向乙方支付租赁费。

租赁运输工具期间,甲方施工员开具《报工单》,以便双方结算。

第四条:甲方职责

甲方为乙方运输工具提供便利工作环境。

1、为甲方提供性能良好的运输工具,乙方必须保证运输工具完好率达90%以上,否则甲方予以辞退。

2、运输工具进入甲方工作现场后,乙方操作手应服从甲方现场管理人员的`调度与指挥,并遵守甲方工作现场的。

3、乙方操作手应按设备操作规程施工。

4、乙方派出的操作手应服从甲方作息时间的安排。

1、乙方操作人员在施工期间,要严格按照规程施工,如因乙方操作人员违章作业而造成人身伤亡或其他事故,一切后果由乙方自负。

2、乙方在施工期间,要遵守国家法律法规,遵守当地的村规民约,如果乙方人员与当地民众发生纠纷,一切责任由乙方自负。

3、乙方在施工期间,要遵守甲方的各项规章制度,否则甲方有权解除合同,并不负担乙方的任何损失。

凡因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,甲、乙双方应协商解决;如果协商不成,提交甲方所在地法院解决。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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