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最新小学生与家长的协议书(案例12篇)

时间:2023-10-22 15:57:29 作者:QJ墨客最新小学生与家长的协议书(案例12篇)

青春是磨砺自己、实现梦想的时期,我们应该珍惜它。怎样培养青春期间的创造力和创新能力?以下是小编为大家收集的青春总结范文,希望能给大家一些启示和参考。

学校与家长的协议书

甲方:大明逸夫学校 学生,家长代表 乙方:车主(驾驶员)

由于教学资源整合,这样就有一些家长选择租用车辆接送学生上下学。学校从安全角度出发,出于对学生的高度负责,要求学生家长和车主鉴订租用车辆协议,明确双方的职责和义务。

一、要求家长做到:

1、租车前考证车辆。所租车辆做到车牌、行驶证和机动车第三者责任保险、乘坐险等手续齐全,保证车况良好且年检合格,方可租用。

2、要考证租用机动车驾驶员。驾驶员应有驾驶证,身体健康,具备相应准驾车型3年以上安全驾驶经历,最近3年内任一记分周期没有记满12分记录,无致人伤亡的交通责任事故,行驶谨慎、稳重。

3、家长应该经常教育学生做到:严禁租用无证无牌或手续不全车辆及农用车、三轮车等。拒乘超员、超速、违章及酒后驾驶的车辆。家长租车前,必须搞清上述1、2两条关于车辆和车主的情况,对子女经常性的进行第3条所涉及内容的教育,安全工作须做到警钟长鸣。否则,家长将负有不可推卸的责任。

二、要求车主(驾驶员)做到:

1、车主确保车辆的车牌、行驶证和机动车第三者责任保险、乘坐险等手续齐全,保证车况良好且年检合格。

2、驾驶员应有驾驶证,身体健康,具备相应准驾车型3年以上安全驾驶经历,最近3年内任一记分周期没有记满12分记录,无致人伤亡的交通责任事故。

3、平时要重视车辆的'保养和检修。在接送学生过程中,要遵守交通规则,禁止酒后驾车,杜绝超员、超速行驶。车窗玻璃的可见光透射比均应不小于50%,且不应张贴不透明和带任何镜面反光材料的色纸或隔热纸。及时清理前后挡风玻璃的污垢和霜雪,确保驾驶员的视线不受影响。

车主(驾驶员)必须严格遵守上述条款,谨慎慢行,确保被接送学生的平安。否则,造成的不良后果由车主(驾驶员)负责。

租车学生家长和车主(驾驶员)要牢记双方的责任,学校出于对学生安全的重视,只是作为中间公正方,一旦出现事故,责任由车主(驾驶员)和家长自负,校方概不负责。本协议一式三份,甲、乙双方和学生所在学校各自留存一份。本协议自签字之日起生效。

具状单位:

甲 方:

联系电话:

乙 方:

联系电话:

年 月 日

学校与家长的协议书

生命只有一次,责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下,望双方通力合作,加强教育管理。

甲方(学校):

1、把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上,利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、饮食、游泳、用电、防火及集体活动的安全教育,提高学生自我保护意识,防范于未然。

2、注意了解学生私自组织活动的苗头动态,通过电话、家访,告知家长或监护人并与家长或监护人紧密配合,预防事故发生。

3、学校定期进行校园安全检查,发现问题及时整改。

4、发现学生人身安全受到威胁时,应及时采取有效措施,必要时与公安机关紧密配合,保证学生的人身安全。

5、对旷课的学生,班主任应及时与家长或监护人取得联系。

6、加强住校学生管理,对夜不归宿的学生,专职人员和班主任应及时与家长或监护人联系。

7、学校组织集体活动应制定安全预案,树立“安全第一”思想。

8、适时向学生及家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。

9、加强教师的工作责任心和职业道德教育,爱护学生,严禁体罚或变相体罚。

10、学校不得随意变更法定教育时间,如有特殊情况应报上级教育主管部门同意后及时通知家长或监护人。

11、来返学校的路上,坚决不得乘坐非客车的机动车辆。

乙方(家长或监护人):

1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规,认真履行监护人职责,承担相应的法律责任。

2、根据学校作息时间表,督促子女自觉遵守学校作息制度,及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。

3、经常对子女进行、交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育,强化对子女的安全管理,防止安全事故发生。

4、密切注意子女的异常行为及去向。杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动(如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧、旱冰场等),发现情况应及时批评教育,防止意外事故的发生,否则责任由家长或监护人承担。

5、制止子女携带易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校,防止意外事故的发生。否则家长或监护人应承担监护责任。

6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良现象应予以严肃批评,并加以管教。

7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时,应及时与学校、公安机关取得联系,共同维护其合法权益。

8、教育子女不得私自离校,子女因家中有事,需提前或中途离校的,家长应向班主任呈交书面申请,经班主任同意后方可离校,否则责任由家长自负。

9、家长或监护人应积极主动与学校、老师经常联系,共同做好子女的安全管理工作。

10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规,尊重和服从学校的管理。子女在学校外一切安全由家长或监护人负责。

本协议经甲、乙双方签字,保存备案。

甲方(盖章):乙方(签字):

学校与家长的协议书

为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才,创建和谐的家校关系,我们学校和学生家长需签订如下协议:

1、小学生年龄比较小,因此家长需要每天接送您的孩子上下学,以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料,以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改,请及时告知孩子所在班的班主任老师,以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师,立刻联系家长,问明情况。若是学生不知去向,家长需要如实向学校说明情况,并马上寻找学生,学校教师予以协助。

4、教师在上课中间,若发现学生没在班学习,应立刻把情况调查清楚,如不知去向,应立即与家长联系,如不在家中,教师应立刻寻找,家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任签字:

班主任电话:

家长对学校发展的意见。

家长对学校意见。

学校与家长的协议书

尊敬的 家长:

关爱孩子的身心健康,保证孩子的人身安全,是学校和家长的共同责任,为确保学生的安全,特制定如下安全接送协议,望家长理解配合。

一、早上8:00、下午2:00在家长的陪送下准时入校,中午10:50、下午5:00(星期五4:00以前)准时在校门口将孩子接走(如遇雷雨等特殊天气,请家长根据情况提前到校与老师联系)。

二、送孩子入校时,必须将孩子亲自送进校门,防止意外事故发生,在孩子未进校门之前,一切安全问题由家长负责。

三、孩子不得以任何理由无故缺席、迟到,如果身体不适,应及时打电话或亲自向本班教师请假。

四、接送孩子入校或离校时,原则上由孩子监护人接送,如有困难委托他人接送时,请将委托人的姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉本班教师,方可履行接送手续,安全责任由家长和被委托人负责。被委托人在法律上不具备完全行为能力的,由家长负全责。

五、孩子来校、离校路上及在校外的一切安全责任由家长负责。

六、请各位家长按时来校接送学生,如有特殊情况请与班主任老师联系,否则出现任何意外事故,由家长负全责。 家长(签名): 班主任(签名): 电 话 :

被委托人(签名):

被委托人班级:

班主任电话: 科任教师电话: 分管校长电话: 古今小学 20xx.2.12

学生与家长的协议书

一、家长应教育孩子遵守车主乘、候车时间,积极主动协助车主接送好学生。在该时间范围外,孩子出现事故,车主概不负责。

二、孩子因病等情况不能及时上学。家长要事先告知车主。如家长和委托人因事没有及时接送学生而造成的安全事故或在接送途中出现的安全事故,一概由家长负责。

三、司机按时、定时接送学生,负责接送学生期间的人生安全;

四、司机不开快车、报废车,不疲劳、酒后、醉后驾车;

五、司机不得驾驶无牌、无照、无证等“三无”系列不合格车辆接送学生;

六、车主要安排专人清点、维护学生候车、上下车安全;

七、司机不得漏接学生,车辆不得超员;

八、学生乘、候车期间出现事故,由车主负全部责任。赔偿费由双方协定解决。

本协议书有效期为一学年。

乙方(车主)签字:

20xx-5-29。

学校与家长的协议书

为了把孩子培养成为建设祖国的'合格人才,创建和谐的家校关系,我们学校和学生家长需签订如下协议:

1、小学生年龄比较小,因此家长需要每天接送您的孩子上下学,以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料,以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改,请及时告知孩子所在班的班主任老师,以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师,立刻联系家长,问明情况。若是学生不知去向,家长需要如实向学校说明情况,并马上寻找学生,学校教师予以协助。

4、教师在上课中间,若发现学生没在班学习,应立刻把情况调查清楚,如不知去向,应立即与家长联系,如不在家中,教师应立刻寻找,家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任签字:

班主任电话:

学校与家长的协议书

学生的.安全要靠家庭、社会、学校共同教育和管理。为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,遵照上级有关指示精神,结合我校实际,除学校应承担的教育相关责任外,学生违反校纪校规而造成的伤害,学校均不承担责任,家长承担全部责任。协议如下:

1、学校为加强安全管理实行半封闭式管理,学生到校后严禁私自外出,因学生私自外出校园(包括住宿的学生晚上私自外出、学生逃课等)造成的伤害,学校不负责任。非住校学生每天放学后一切行为后果均由学生个人和家长承担,学校不承担任何管理义务和责任。

2、学生在校如有事有病需要请假,应认真填写请假条,离校后学生一切行为后果均由学生个人和家长负责,学校不承担任何管理义务和责任。对于无法与家长取得联系的学生,班主任视具体情况而定,学生要充分考虑后果,离校后学校不承担任何管理义务和责任。

3、学校按照法定假日实行周六、周日双休制。学生星期五下午4点10分离校,星期日下午7点前返校,在学生离校的这段时间里一切安全事故学校不负责任,家长应管护好自己的孩子,杜绝孩子和其他人员闲游闲逛甚至在外借宿,脱离家长监护。

4、学校告知学生在往返学校途中不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆及报废车,不违反交通规则,不骑摩托车等,学生不听劝阻而造成的伤害事故,学校不承担责任。

5、住校学生如遇双休日、法定节假日和寒暑假放假学生离校,家长或家长委托亲属必须来校接送子女,若不接送,路上出现安全事故,学校不承担责任。

6、学校规定不准学生爬墙、爬窗户,不准攀登高层建筑物等;严禁下河耍水等,不准学生在外借宿,学生因违反规定造成的伤害学校不负责任。

7、学校严禁私自携带易燃易爆物品或管制刀具,学生因违反规定造成的伤害学校不负责任,如遇矛盾及时找学校老师调解,因学生不听学校劝告而导致打架斗殴引起伤害事故,学校负责协调,不负任何赔偿责任,赔偿由当事人承担或者根据法律机关裁定进行索赔。

8、在校内,学生自伤或因患特殊疾病突发死亡的,学校不承担责任。学生有特异体质、特殊疾病或者异常心理状态未告知学校,在学校活动中出现伤害事故的学校不承担责任。

9、学生参加体育活动或者比赛,实验操作、学校组织的课外活动等不按老师要求进行操作,出现伤害事故的学校不承担责任。

10、学生私自接、拉电线或者电源等而引起的触电事故,学校不负责任。

11、学校规定学生一律不能带电子产品(手机、mp3、mp4等)进入校园,特别是手机,学生若不听,私自代入校园,一律没收,直至学生毕业时才归还。

12、本协议从签字之日起生效直至学生毕业。

责任人:xxx。

日期:20xx年xx月xx日

家长的协议书

为了丰富学生的精神生活,激发学生的运动特长,为学生将来考中大学提供平台、奠定基础,培养学生不怕苦不怕累的坚强意志,为自己、为班级、为学校争光,所以我校组建一支篮球训练队,经全校高一、高二学生范围中进行挑选后,我们发现您的孩子在这方面有较大的潜质,故邀请您的孩子参加训练,同时希望得到您的大力支持和配合。现就学生的管理、训练等方面涉及到的问题与家长进行交流与沟通,具体内容如下:

1、学校负责球队的训练、管理和比赛。

2、学生必须征得家长、学校的同意下,才能参加训练。

3、学生与家长都必须如实向学校反映学生身体的健康状况,如有不宜参加体育运动的学生,学校坚决不允许参加训练。

4、为了防止学生在训练中有可能发生如扭伤、拉伤、碰伤等意外伤害,学生上一份不低于100元的意外保险。

5、队员应按时集中,认真训练,一切行动听从训练老师的安排。擅自行动,不服从管理者将按《娄烦中学学生行为管理细则》执行相应的处分,并造成的后果自己承担。

6、篮球训练队训练的时间:

每周一早6:00--7:30和每周三下午4:25--5:55。

如同意以上内容,请家长签字:

家长联系电话:家庭住址:

xx中学。

20xx年11月3日。

家长的协议书

1、运送学生车辆是学生家长雇用,我校不属于学生接送车或出租车的雇主,因而与校车公司和出租车主不存在权力和义务关系。乘车的学生家长是车辆的雇主,校车公司或出租车主向学生家长负责。

2、我校负责按时把学生安全送出校门,司机要及时有序的组织学生上车就坐,清点人数,防止遗漏学生,特别注意恶劣气候时学生上下车及其途中的安全。

3、我校要求接送学生的车辆不允许超员现象的发生,不允许报废车辆接送学生,不允许酒后驾驶和超速违章行驶等违反交通法规的行为出现,如因此引发意外事故,学校概不负责。乘车学生及家长有权监督出租车。

4、校车公司与学校学生交接时间以县教育局规定的作息时间为准,我校向学生接送车司机提供学校作息时间表。如有特殊原因不能按时接送学生,请司机师傅与学校联系。

5、为协助校车方管理好学生,经协商学校可以提供放学后、上车前学生候车的场地,但不参与任何管理,在校车方照管时间之内,如学生发生任何安全事故,都由校车方全部负责,一律与学校无关。

6、乘车学生离校后发生意外事故,学校不负责任。

乘车学生家长签字:

官当小学。

20xx年9月1日。

家长的协议书

为了让孩子能安全顺利地上幼儿园,方便家长,我园设立了幼儿接送校车服务。为确保幼儿乘车每个环节的安全,需要幼儿园和家长密切配合,明确双方职责,特拟定校车安全协议书具体事项如下:

1、华源幼儿园为离园较远、不方便入园的幼儿提供校车接送,并承担行车间幼儿安全责任。需乘坐校车的幼儿,应由家长提出申请,经幼儿园同意,方能乘坐校车。

2、华源幼儿园保证接送校车必须证照齐全,车辆符合校车标准,司机必须持证上岗,具有3年以上的驾驶经验,对工作认真负责,细心稳重,热爱幼儿。

3、幼儿园的校车司机要做到安全行驶,文明礼让、不超速、不抢道、不开斗气车,确保幼儿安全。

4、幼儿园每辆校车必须配备1—2名随车人员(教师或保育员),负责做好幼儿上、下车安全及与家长的交接工作。

5、幼儿园校车运行途中,随车工作人员要认真负责,管理好车内幼儿,防止幼儿在车内打闹,擅自离开座位,特别是在校车停靠站时,待车停稳后,方允许幼儿离座下车,以免造成磕碰事故。

6、根据各小区或本地方幼儿多少及集中居住地点,选择安全地段设置停靠站。中途不得随意停车接送。

7、家长必须在指定地点,按规定时间接送自己的孩子,家长和幼儿园接送人员在幼儿上、下车时必须确保其安全,注意来往车辆,不允许幼儿无人牵领独自上、下车。上车时由家长牵领送到随车人员手中,下车时由随车人员牵领送到家长手中。

8、家长因事无法接送,或让他人代替接送工作的,必须提前电话通知幼儿园。如果发生意外事故,幼儿园不承担责任。

9、幼儿上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物,为保护幼儿人身安全及维护车内卫生,不允许幼儿在车上吃东西。

10、幼儿园、家长双方有义务教育幼儿在乘坐校车是要遵守校车纪律,了解安全乘车常识。

11、以上双方职责,不按要求执行,如出现事故,各负其责。

12、以上协议经甲、乙双方签字同意方能生效,此协议一式二份,具有同等法律效应。幼儿园、家长双方各一份。

幼儿园:

家长的协议书

为了强化学生、家长和学校的安全意识,增强安全责任,保障学生的身体健康,现根据国家有关条款,按照职责分明,责任落实的原则,学校与家长签订本责任书。

一、学校方面在实施教育教学活动中,学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施,保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全,严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教,严格按上级规定从事教育教学工作,促进学生的身心健康发展,若因学校或教师不当造成的安全事故,学校或老师将根据规定承担相应的责任。有下列情形之一,学校行为并无不当的,不承担责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。

二、学生及家长方面学生应遵守学校制度和纪律,学生父母或其他监护人应依法履行监护职责,配合学校对学生进行安全和纪律教育,学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的,应承担相应责任(学校无责任)。

1、学生违反法律法规的规定,违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律,实施具有危险或者可能危及他人的行为的。

2、学生行为具有危险性,学校、教师已经告诫、纠正但学生不听劝阻、拒不改正的。

3、家长或者其监护人知道学生有特异体质,或者患有特定疾病,但未告知学校的。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况,监护人知道或者已被学校告知,但未履行相应监护职责的。

5、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

6、学生请假期间、自行外出或无故逃课期间所发生的意外伤害等。

7、凡在校外发生的一切事故,责任概由学生家长负责。

三、家校的配合教育工作。

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理,做到家校合作,分工明确,以达到减少事故,减少伤亡,减少损失的目的,家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书,学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理,放学后由家长监护,学校一概不予负责,扎扎实实将学生(子女)的安全工作抓紧、抓细、抓实,切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座,着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识,不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时,学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系,希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作,切实履行好监护人的职责。

1、水上安全:我校周边分布有水塘、河流,各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍,学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求,进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合,严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题,共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全:我校地处公路路边,规定以下几点请家长认真执行:a、不准骑摩托车到学校,特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆;b、有牌有照的车辆,也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数,确保学生安全万无一失;c、注意公路行走安全,不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。d、我国法律规定年龄未满12周岁少年,禁止骑自行车上路。

3、集体活动安全:切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批,并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中,做到安全教育在先,防范措施可靠,并保证层层落实,责任到人。

4、食品卫生安全:我校将通过各种形式的宣传和措施,进一步强化学校卫生管理,培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐,防止各种流行疾病的传播,不喝生水,不吃未经冲洗或去皮的时令水果,不吃不合格食品及霉变食品,以防止食物中毒。

5、治安安全:教育学生不进游戏厅,严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及刀具进校门。不与社会上不良青年来往,各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范,自己的事情自己做,别人的东西不要拿,洁身自好,自尊自强,做一个讲文明守纪律的好学生。

四、学生应遵守。

1、禁止在楼道打闹、追逐、攀坐栏杆;禁止上下楼梯时推挤、嬉闹。

2、严禁参加打架、斗殴、饮酒、赌博等违犯社会治安的活动。

3、离校或不能到校,必须有书面正式请假手续,经班主任签字,学校门卫同意后方可出校。

4、严禁下河、塘、堰、库洗澡、游泳、戏水。

5、在上学、放学途中,严格遵守交通规则,不骑自行车、摩托车上学,假期放假应按路队有序行走。

6、不谈恋爱,不得进入歌舞厅、录相厅、台球室、网吧、游戏室等场所。

7、在体育课上严格按老师要求进行一切体育活动,严禁私自出校门。不得私自举行体育比赛,不得私自组织郊游、旅游活动,在校活动与同学和谐共处,活动时做到不抢台霸台和因活动而打架。

8、住校生要严格遵守住宿制度,严禁夜不归宿,不得将非住宿学生带入宿舍,不得留宿外人,爱护学校文化建设及公物。

9、住校生严禁私接电灯和其它电器,不准点蜡烛,爱护一切公共场所财产和设施,讲卫生,积极打扫卫生。

10、在校期间不得进入学校施工场地。

11、学校放假后,学生必须在规定时间内办理有关手续并离校回家,不得在学校逗留,学生在假期的安全由本人及家长负责。

12、未住校学生严禁上早、晚自习,同时上放学应由家长接送,如未履行造成事故的由自己负责。

13、严禁私自出走、严禁翻越学校围墙等不安全地段,不听劝阻或违反的,造成安全事故由自己承担。不准吸烟,不买不卫生食品。

良好的教学秩序是提高教学质量的重要保证,为维护教学秩序杜绝违纪现象发生,每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》,如有违犯或不听劝告,由自己负责。

(此责任书中学至九年级结业前有效,节假日和请假、休学等除外。)。

班级:学生姓名:家长签字:班主任:任课老师:

学校与家长的协议书

尊敬的家长:

关爱孩子的身心健康,保证孩子的'人身安全,是学校和家长的共同责任,为确保学生的安全,特制定如下安全接送协议,望家长理解配合。

一、早上8:00、下午2:00在家长的陪送下准时入校,中午10:50、下午5:00(星期五4:00以前)准时在校门口将孩子接走(如遇雷雨等特殊天气,请家长根据情况提前到校与老师联系)。

二、送孩子入校时,必须将孩子亲自送进校门,防止意外事故发生,在孩子未进校门之前,一切安全问题由家长负责。

三、孩子不得以任何理由无故缺席、迟到,如果身体不适,应及时打电话或亲自向本班教师请假。

四、接送孩子入校或离校时,原则上由孩子监护人接送,如有困难委托他人接送时,请将委托人的姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉本班教师,方可履行接送手续,安全责任由家长和被委托人负责。被委托人在法律上不具备完全行为能力的,由家长负全责。

五、孩子来校、离校路上及在校外的一切安全责任由家长负责。

六、请各位家长按时来校接送学生,如有特殊情况请与班主任老师联系,否则出现任何意外事故,由家长负全责。家长(签名):班主任(签名):电话:

被委托人(签名):

被委托人班级:

班主任电话:科任教师电话:分管校长电话:古今小学20xx.2.12。

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