专业药品过期情况报告（案例20篇）

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卫生院药品三统一情况的自查报告

20xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将20xx年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：

一、基本药物及医改工作。

1、基本药物配备使用情况：截至20xx年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。

2、基本药物网上采购情况：自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。

3、基本药物供应配送情况。

中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。

4、基本药物药款结算情况。

我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的现象。

二、中医工作。

1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、tdp神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。

3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。

4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。

三、健康管理工作。

1、建立居民健康档案及电子档案：到20xx年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的100%，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。

2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。

3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

4、传染病报告与处理：卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。

5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。

6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。

7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率100%。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

8、重性精神病管理：我辖区共管理重性精神病病人8人，管理率100%,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

卫生院药品三统一情况的自查报告

我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

1、存在的问题：

（一）医疗质量方面存在的问题。

1.门诊科室存在的问题。

根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

2.药房工作中存在的问题。

药房药品管理制度不建全规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

（二）.服务态度方面存在的问题。

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员。

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题。

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。

食品药品安全工作情况报告

今年以来，我局按照市局年初工作部署要求，以“完善监管责任，强化日常监管、深化专项整治、落实监管责任”为主线，科学谋划，全面推进，创新监管方法，落实监管责任，有力提升餐饮服务食品、药品安全保障水平，实现了监管工作新突破。

餐饮服务食品安全监管工作注重抓好基础，突破难点，创新亮点，积极探索符合我县实际的监管工作机制。

一是严把餐饮服务准入关，规范许可受理、现场核查、发证工作程序，新办餐饮服务单位102家，目前全县餐饮服务单位达到604家。二是全面推行量化分级管理和等级公示工作，评出a级单位66家，b级单位271家，c级单位249家。三是抓好示范创建工作，推荐上报9家“市级餐饮服务单位”、2家市级“示范学校食堂”、1家省级“学校示范食堂”，目前已全部通过验收。四是完成植物油、面粉、畜禽肉、蔬菜等14个品种56批次的抽检任务。五是组织开展肉及肉制品、食用油、食品添加剂、一次性使用餐饮具等专项整治活动12次，共监督检查餐饮服务单位720余家(次)，下发监督意见书和责令改正通知书183份，立案查处违法行为25起。六是举办餐饮服务食品安全法律法规和食品安全知识培训班6期，培训食品安全从业人员720余名。

在认真做好日常监管工作的同时，我们结合我县实际，重点在小餐饮监管、厨房亮化、示范创建、从业人员培训、“放心肉”工程等方面做了一些积极探索。

(一)小餐饮监管闯出路子。小餐饮是目前餐饮食品经营活动中的一种重要业态，小餐饮的存在一方面为群众提供了廉价、便利、快捷的服务，符合群众“价格优先”的消费取向，在经济社会发展的现阶段，有它的市场需求和生存空间，另一方面，小餐饮确实存在很多的食品安全隐患，特别是在文明程度指数测评中，小餐饮是投入精力最大、最容易出漏洞的区域。但如果单靠简单的取缔方式，必然带来就业、稳定等社会问题。为做好这一工作，我们前期对全县小餐饮情况进行了调研摸底，积极学习借鉴外地先进经验，印发了《小餐饮监督管理办法》，明确了小餐饮的范围，制定了备案管理及现场核查标准，对小餐饮实行备案管理。具体工作中实行“三步走”，一步摸底登记，发放小餐饮整治公告、搞好动员发动;二步分片包干，督促限时自查整改;三步打造样板，组织观摩学习，示范带动。目前，已发放小餐饮服务登记备案证明24份，登记备案小餐饮店内卫生整洁、设施设备完善、食品安全管理制度健全、人员培训到位、索证索票完备，管理水平也有了一个大的飞跃。

(二)“厨房亮化”工程迈出步子。以学校食堂和在全县有一定影响、有一定代表性的大中型饭店为突破口，从强化单位内部管理，提高社会信誉度等方面做好学校校长和企业负责人的宣传引导工作，取得支持和配合。在示范创建、等级评定等方面，把厨房亮化作为一个重要指标。和教体局联手，把厨房亮化工作和学校社会治安综合治理相结合，与学校食品安全季度检查相结合，与省级文明城市创建相结合，强力推动厨房亮化工作。通过引导，部分学校食堂在现有条件基础上，通过加装监控设备，或利用暑期进行厨房升级改造等时机，安装玻璃幕墙，加装视频监控，实现厨房“亮化”。石门中学投资五万余元安装了高清led电子显示屏，第二实小、第三实验小学、**街道中心幼儿园等学校食堂以及常林国际大酒店、乡村豆腐坊、川娇火锅城等19家餐饮服务单位通过安装电子显示屏，达到厨房亮化的标准。

(三)示范创建做出“样”子。在餐饮服务食品安全示范创建方面，以餐饮服务单位较为集中的“四街一区”(县城步行街、兴大街、沭河大街、冠山路和苍马山景区)以及企事业单位食堂、承接宴会的大中型餐饮单位、连锁餐饮企业为重点，大力开展示范店创建活动。在学校中，继续开展示范学校食堂创建活动。目前，已遴选出沭河大街餐饮群和20家餐饮服务单位作为全县第二批示范店进行培育，对12家积极申报县级学校示范食堂的单位进行指导督促。

(四)从业人员培训突出“实”字。把从业人员培训作为加强安全监管的基础性工作来抓，全员全年培训，做到培训常态化、制度化。规定每月25日为集中培训日。对于个别新开办单位需要培训人员，可以参加本月25日的集中培训，因故未能参加者，下月25日继续参加培训。我局培训工作做到形式多样，内容实用，服务到位。先后联合县安监局、县盐务局，临沂市营养师协会、**县营养师协会、**县餐饮商会等部门、组织，就食品安全、食品营养与健康、餐饮单位消防安全、用盐知识等方面对餐饮服务单位负责人、食品安全管理员、重要岗位从业人员进行培训。同时，为方便企业员工参加培训，对大型餐饮服务单位采取上门服务、专场培训的形式，深入企业进行培训。培训形式采用专家授课、播放电教片、制作图文并茂的课件，使培训人员乐接受易接受。整个培训活动做到培训内容具有针对性、突出实用性、注重趣味性、保证时效性。今年以来，共举办各类培训班9期，培训食品从业人员860余名，有力提高了餐饮服务单位从业人员的食品安全意识和责任意识。

(五)“放心肉”工程利于“民”字。为贯彻落实好县政府工作部署，开展好“放心肉”工程，在开展“放心肉”工程中，通过三项措施，强化肉品质量监管。一是加大监督检查力度，严惩违法违规行为。将采购渠道合法和肉品质量安全作为当前餐饮食品安全监管的一项重点工作，集中执法力量，对全县的餐饮服务单位、学校食堂、企事业单位食堂进行拉网排查，对违规采购、违规经营肉品，存在严重食品安全隐患的重拳打击。对涉嫌犯罪的，及时移送公安机关。二是严格索证索票制度，加强采购进货管理。督促餐饮服务单位切实加强肉品采购管理，严把进货查验、索证索票、登记记录关口，坚决杜绝采购和使用病死病害、来源不明或不合格的肉品。确保所使用的肉品全部来自“放心肉”市场体系内的定点屠宰企业。三是加强餐饮服务单位诚信体系建设。监督餐饮服务单位签订并张贴食品安全责任书和承诺书，主动接受社会监督，自觉落实餐饮服务食品安全操作规范，严禁采购和使用来源不明的肉品以及食品、食品原料。对各餐饮服务单位的肉品质量监督检查情况及时录入餐饮食品安全监管信用网，实现监管信息互联共享。对检查中发现的餐饮服务单位采购和使用“放心肉”市场体系以外、来源不明或不合格肉品行为的，除依法处罚外，降低该餐饮服务单位的餐饮食品安全量化分级等级，并通过悬挂公示牌和新闻媒体等多种渠道向社会公开曝光。

药品安全监管工作方面，紧紧围绕省级药品安全示范县创建，主要做了以下几项工作：

(一)强化领导，建立健全监管网络和责任体系。去年7月份，我县被确定为省级药品安全示范县创建县区以来，县政府及时召开了政府常务会议，专题研究部署药品安全示范县创建工作，并于去年8月份组织召开了全县创建药品安全示范县工作动员会议，对创建工作进行总体部署，成立了领导小组，下设创建工作办公室，办公室设在县食药监局。今年5月15日，县政府组织召开创建工作推进会，下发了《关于进一步加强药品安全示范县创建工作的通知》，8月30日再次召开创建工作现场会，对创建工作进行再动员、再部署、再落实，确保了创建工作有序开展。**县局充分发挥创建办公室的抓手作用，不等不靠，主动工作，分别于今年3月15日和28日召开创建工作相关职能部门和各镇街的联络员会议，对各镇街、有关部门开展创建工作的进展情况进行调度，统一制作、发放了村级档案盒，同时针对镇街、部门职责分别印发创建工作明白纸，将各镇街、部门下一步需要开展的重点工作进行细化布置，对开展工作中所遇到的问题进行分析探讨，确保创建工作有序开展。在镇街推荐的基础上，聘请了56名药品监督协管员，517名药品监督信息员，建立了县、乡、村三级药品监管网络，药品安全示范县创建工作稳步推进。

(二)加大执法力度，强化药械安全监管。一是抓社会监督。把对药品经营企业的质量管理要求列出9条重点，和药品质量举报电话、执法人员的监督电话等信息设计制作成药品安全监督牌，统一制作，免费发放到各药品经营企业，在店堂醒目位置悬挂。选出部分重点《药品安全管理制度》，设计成大小2种版面的电子稿，各药品经营企业根据营业场所的大小，打印合适版面的《药品安全管理制度》进行张贴，并严格遵守。这项工作与餐饮单位的“两公开两上墙”工作同步实施，目的是使经营者自律，让消费者监督，让经营者和消费者都能直观看到监管单位的要求。二是抓日常监管。突出重点监管，全面规范用药单位购进验收索证索票行为，加强药品经营行为监管，开展药店规范化清理整顿工作。对药店的店容店貌、从业人员管理、证照公示、药品经营有效面积等方面进行集中整治。店内显著位置统一悬挂监督公示栏和质量管理制度，保证药品经营有效面积。通过清理整顿工作，有效的规范了药店经营秩序，做到店面整洁清新，购药舒心放心。三是抓专项整治。先后开展了含麻黄碱复方制剂、b型超声诊断仪和终止妊娠药品、中药饮片、疫苗等重点品种的药品全专项整治和打击利用互联网非法收售药品行为、基本药物配送企业专项检查。加大对药械经营使用单位的监督检查与整治力度，并签订责任书和承诺书，进一步落实企业第一责任人的责任，提升企业服务水平，确保药品质量安全。始终保持药品打假治劣高压态势，严厉查处各类违法案件，切实解决人民群众关注的药品安全热点难点问题。今年以来共立案查处一般程序的违法违规经营使用药品行为38起，有效保障了群众用药安全。

(三)创新监管方式，提升监管服务能力。一是建立药品经营企业数据库。对辖区内141家药品经营企业的相关证照、人员信息、变更、换证、认证等情况建立起纸质与电子两套档案，为今后日常监管和信息化管理提供了方便和数据支持。二是研发药品信息化监管平台系统。将药品电子监管作为保障药品安全的重点工程，开发了集药品预警、控制、执法、记录、沟通、查询等功能于一体的综合管理系统，搭建起了县、乡、村三级药品电子监管平台。为实现药品监管系统与新农合系统的有效兼容与山东成功信息技术有限公司签订药品监督管理信息平台项目建设合同，研发药品远程信息监管平台系统，该系统现已完成研发，服务器等硬件设施设备已经完成安装，现已实现一级医疗机构、连锁药店及部分单体药店的数据采集及实时监控，正在进行与县直医疗机构、药品批发及连锁企业软件系统的对接。该系统全面安装运行后，可实现监管手段由静态监管向动态监管、抽查式监管向实时监管的转变，将有效提升药品流通监管的水平和效能。三是开展药械营销人员登记备案管理工作。为进一步深化药械流通环节专项整治工作，着力解决出租证照、人员挂靠及体外循环等问题，于4月份开展对全县药械批发企业销售人员、外地企业来我县销售药械的营销人员实行登记备案管理。从5月1日起，药械销售人员必须经登记备案后方可在我县从事药械销售活动;对未登记备案的药械销售人员，将对其所销售的品种加强重点监管，一经发现有违法违规情形的，将依法从严查处，并将其列入“药械销售人员黑名单”。目前已完成64家企业的备案。四是实行“三合一”检查模式。坚持日常监督检查、专项检查与稽查办案相结合的“三合一”检查模式，将日常检查、专项检查的内容，制成规范统一的《现场检查记录》，并与稽查执法文书相融合，既保证了监督检查的质量，又提高了行政执法效能。五是发挥示范引领作用。在药店中部署开展了“诚信示范药店”创建活动。与县卫生局联合下发了《开展基层医疗机构“药品使用质量规范化管理示范点”创建活动实施方案》，对基层医疗机构“药品使用质量规范化管理示范点”创建活动进行了安排部署。通过创建活动树立质量管理先进典型，发挥示范引领作用，强化诚信意识、守法意识、自律意识，全面提升药品质量管理工作水平。

(四)加强检验检测能力建设，创新药械安全监测机制。一是充分发挥药品检验的技术监督作用，完善抽验机制，拓宽检测项目，强化人才队伍引进和培养力度。在县委、县政府的高度重视和市局的帮助支持下，我县食品药品检验所被市局推荐为全省首批重点建设的县级药品检验机构。县政府给予实验室硬件改造经费支持，市检验检测中心给予技术支持和指导，9月份省食品药品监管局统一组织检验人员进行了专业培训，目前已完成实验室硬件改造，省、市相关配套设备基本到位，11月份将进行资质认证。该项目对提高科学监管水平、加大违法案件查处力度和加强安全用药保障能力建设等具有重要的意义。二是加强药械安全性监测机制建设，完善药品不良反应病例报告、调查、评价、处理工作程序和机制。与县卫生局联合下发了药械安全性监测工作计划、工作情况通报等工作文件，联合开展培训活动和检查督导，并联合县人社局对药械安全监测工作先进集体和先进个人进行表彰。三是主动开展化妆品不良反应监测工作，召开化妆品不良反应监测工作动员会，在全市率先建立了化妆品不良反应监测哨点。

今年以来共快检药品489批，检出不合格药品21批，共上报药品不良反应病例850份，医疗器械不良事件报告360例，自实行报告质量评估以来，年年被市中心评为a级。

(五)加大宣传教育力度，营造浓厚宣传氛围。通过电视、网站、报纸、简报、短信等载体，积极宣传安全合理用药知识和药品安全示范县创建工作的主要内容及重要意义，提升全社会药品安全意识和维权意识，切实扩大药品监管工作的社会影响力，县广播电视台主动对药品视频广告进行全面清理，定时播放药品公益广告，印发《药品安全示范县创建工作简报》。今年4月份开展了药品安全用药知识进农村和进学校活动。组织开展从药人员的岗前培训和继续教育培训工作。联合市局教育培训中心开展药品使用单位324名非药学从药人员的上岗培训，70名药品经营单位新招聘人员进行了岗前培训，200余人药品经营单位在岗人员进行了继续教育培训。

三、行风廉政建设工作。

我局“严”字当头，认真贯彻落实中央《关于改进工作作风密切联系群众八项规定》，进一步加强机关作风建设，严肃机关工作纪律，打造“为民、惟公、清廉”的食品药品监管队伍。

一是严格要求。坚持每周五集体学习制度，学习中央“八项规定”和省、市、县有关要求，进一步统一思想认识。认清新形势下改进工作作风的重要意义，按照整顿“四风”有关规定，严格管理监管队伍，规范执法行为，真正做到态度鲜明、立场坚定、行动自觉。

二是严格管理。严格执行考勤制度，全体职工实行脸谱扫描，一天四次考勤。严格公车管理，节假日期间实行公车集中停放、统一管理，坚决杜绝私驾公车。严禁酒后驾车，违规驾驶，乱停乱放。除工作需要外，公务用车一律不得停放在商场、超市、宾馆及其他娱乐场所门口。

三是严格监督。局领导以身作则，带头遵守各项工作纪律，自觉接受职工监督。纪检组长对作风纪律负责督查，对违反规定的给予严肃处理，科室负责人负连带责任，与评先树优、职称评定挂钩。通过发放征求意见卡的形式，广泛征求社会各界和监管对象的意见，接受其监督。

四、下一步拟重点开展的几项工作。

一是全面开展小餐饮监管工作。小餐饮监管工作自今年夏天创城期间才真正开始，现在还是尝试探索阶段，目前主要还是针对城区范围内的小餐饮单位，下一步，扩大到城乡结合部、村街小餐饮服务单位。

二是厨房亮化工程打造亮点。学习借鉴青岛市黄岛区对餐饮服务单位实行电子监管模式，对有条件的大中型餐饮服务单位、部分学校食堂餐饮食品加工操作情况实行远程电子监控。

三是充分利用好量化分级和等级评定。做好量化分级和等级评定日常管理工作，通过多渠道公示量化等级评定结果，接受社会监督，引导消费者安全就餐。

四是全力做好示范县迎查验收。继续发挥牵头抓总作用，加强统筹协调，做好信息沟通，对照标准，进行自查，倒排工期，未完成事项实行落实销号制度，积极做好示范县创建迎查工作，确保创建成功。

五是加强基础能力建设。突出抓好药品监管信息化建设。按照示范县建设要求，进一步增加药品安全监管的“数字化”含量，不断提高信息化水平。继续抓好技术支撑能力建设。实验室在完成标准配备和硬件建设的基础上，积极申请实验室认证，争取**年底前取得药品标准检验的基本资质后，逐步增加检验项目。

六是开展餐饮食品、药品安全知识宣传。加强对宣传工作的统筹规划，做好宣传资料的编辑、印制，充分利用电视台、行风热线和网络媒介，通过开设食品药品安全知识专题讲座，制作安全知识宣传专栏，开展食品药品安全知识“五进”等活动，进一步提高人民群众的食品、药品安全意识。

药品挂靠经营情况调研报告

卫生院药品三统一情况的自查报告

落实任务、以制度建设为重点树规立矩、以关键环节为抓手实时监督，为药品“三统一”工作顺利推进提供保障。

目前配送工作已在我镇全面推开，国家基本药物制度建设初见成效。我院及我辖区十三个村卫生室均与配送企业签订药品统一配送三方合同，药品统一配送到位。

一、加强领导，分工协作。

根据上级精神我单位积极细致安排，落实责任人。并成立以院长黄正印为组长的工作领导小组。领导小组负责对全辖区医疗机构药品“三统一”工作进行指导、协调、监督及评价。并下设办公室负责胡家庙辖区药品“三统一”工作的监督、检查、指导，负责召开会议，通报药品“三统一”工作情况。各包村职工及各乡医负责开展药品“三统一”政策的宣传教育工作；领导小组成员能够根据“谁主管、谁负责”的原则，按照职责分工，完善制度措施，加强工作配合，确保工作顺利开展。

二、认真宣传，营造氛围。

我院通过出板报、下乡宣传、全院职工及乡医培训等将多种宣传形式，大力宣传药品“三统一”的重要意义、目标任务、政策措施，及时报道药品“三统一”工作中好的做法和经验，营造全民参与、全民支持、全民监督的良好氛围。

三、完善制度，加强监管。

我院各科室结合工作实际，确保药品“三统一”工作进展顺利实施。全院职工及乡医积极学习药品三统一各项政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我辖区药品三统一的实施率达100%，辖区各医疗机构均实施了药品零差率销售。

四，存在问题。

我院及我辖区医疗机构实施药品三统一以来，能够积极查漏补缺不断完善各项规章制度，积极自查自纠。我院通过自查发现个别处方划价不到位，个别门诊记录项目不完善等问题，通过整改均已得到纠正。我们还将不断完善，加强管理、做好药品三统一工作，为百姓谋福利。

药品挂靠经营情况调研报告

注册地址：________________。

邮政编码：_________________。

法定代表人：_______________。

职务：_____________________。

乙方：____________________。

身份证号：_________________。

双方根据中华人民共和国有关法律、法规之规定，在合法自愿基础上，经协商签订本合同，以资共同遵守。

第一条合同目的。

为了有效利用资源，达到双方共赢的局面。经双方协商，一致同意乙方挂靠在甲方企业之下，从事甲方经营许可证范围内的经营项目。同时，甲乙双方订立本合同，明确双方的权利与义务及其挂靠期内的注意事项。

第二条甲方的基本权利和义务。

权利：

(1)甲方每年向乙方收取人民币(大写)_________万元整，作为管理服务费。

卫生院药品三统一情况的自查报告

为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[20xx]69号),进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。

（一）组织机构管理情况。

接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。

我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。

（二）诊疗用药情况。

我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

(三)出入院标准。

一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。

（四）医疗保险病历及处方管理。

我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。

（五）特殊检查治疗。

在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。

（六）药品使用。

在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。

通过一系列的用心服务，在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上，度实现参保人零投诉目标。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

（七）存在不足。

一由于经费不足,有些医疗设备得不到及时更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,持续发展的后劲不足,二是人员紧张,工作量大,到更高层次医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

（八）今后努力方向。

我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,努力贯彻落实十八大会议精神,严格遵守《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断更高医疗服务质量和技术服务水平,实现我院又好又快健康发展。

卫生院药品三统一情况的自查报告

（一）深入推进药品“三统一”工作。

实施药品“三统一”是我省推行国家基本药物制度的主要内容，也是陕西省政府年度目标考核的一项重点工作。今年上半年，按照省政府统一部署，扩大药品“三统一”实施范围，完善药品采购机制，制定了《陕西省医疗机构药品统一采购动态管理办法（试行）》等两个制度，进一步完善统一配送工作，开展配送企业专项监督检查。完成了县以上医疗机构药械招标采购目录修订和相关制度制定。

（二）扎实开展药品安全示范县创建工作。

根据国家局《关于印发开展药品安全示范县工作指导意见的通知》，我局起草了《关于开展药品安全示范县创建工作的意见》，明确了创建目标和各阶段工作任务。多次召开座谈会和研讨会，研究和讨论创建过程中的新情况和新问题。全省11个市，都成立了创建工作领导小组和机构，制定了详实的目标任务和工作职责，召开了创建工作启动大会。汉中、榆林以药品专项整治为契机，推进创建各项工作，西安、咸阳、安康把诚信和不良反应体系建设作为创建工作重点，宝鸡、商洛按照《陕西省药品安全应急预案》筹备药品安全应急响应演练。目前，全省共有26个县（市、区）申报了国家级药品安全示范县创建工作。

（三）有效开展四项重点工作。

1、药品经营许可监管工作。

一是处理药品经营许可证换证遗留问题。针对52家《药品经营许可证》换证遗留问题，我省从严格标准入手，要求药品批发企业必须配备执业药师，按时上报药品实时监控数据。对停止经营超过半年以上，未提出申请或连续两次验收检查不合格的不予以换证。申请换证企业必须符合gsp相关要求，超过6个月的未经营品种，核减相应经营范围。改制重组的企业按照新开办程序办理。

二是药品gsp认证工作。完成药品经营企业gsp认证605家，其中药品批发企业12家，零售企业593家。印发《关于开展xx年药品经营企业gsp认证跟踪检查工作的通知》，明确gsp追踪检查范围及工作要求，安排检查人员342人次，完成应追踪检查企业110家。

三是药品经营许可行政审批工作。新批中药材、中药饮片专营企业1家，体外诊断试剂专营企业6家，受理审批各类批发企业《药品经营许可证》变更申请事项33件，核减经营范围2家，吊销配送中心《药品经营许可证》3家。

2、药品经营企业日常监管工作。

一是开展药品企业综合监督检查。按照“日常与重点，全面与专项，纵向与横向结合”的工作思路，在药品批发企业换证的同时开展综合监督检查，运用日常监督、专项监督、gsp跟踪检查等多形式、全方位的监督检查机制和手段，出动检查人员1248人次，共检查批发企业416家，对发现问题的企业责令限期整改，实施定期跟踪检查制度。

二是开展基本药物配送企业监督检查。印发《关于对基本药物配送企业进行监督检查的通知》，制定了工作方案和检查记录，抽调专家对参加检查的人员进行了动员培训，对全省配送企业进行了一次集中检查。共出动检查人员68人次，基本药物配送企业检查覆盖率100%。通过检查，有效督促了配送企业积极开展电子监管扫码、上传、核注、核销工作，规范了基本药物配送和管理行为。

三是开展疫苗流通使用环节专项监督检查。对全省疫苗经营企业、疾控中心和预防接种站的疫苗流通、储存运输等环节进行了监督检查，共出动执法人员982人次，完成对全省16家疫苗经营企业、107家一类疫苗调拨单位、1326个县、乡、村级医疗机构和城市社区卫生服务中心的全面检查。探索建立了一类疫苗调拨、使用单位档案和疫苗流通方向记录，为探讨一类疫苗监管模式打下坚实的基矗。

3、引导和促进现代物流体系建设。为节约医药流通成本、促进医药企业集团规模化发展，多次召开座谈会和研讨会，引导和鼓励企业兼并重组，发展现代医药物流体系。目前全省已经有华远医药、陕药控股集团公司、怡康医药、宁夏闵宁医药和国药西北公司物流中心正在筹备建设中。

4、进一步规范管理手段。一是全面启动网上换证行政审批系统，各类变更审批系统已基本建立。二是建立了规范的药品批发企业档案管理。三是完善了药品批发企业数据库。四是实施电子监管。2月份对全省药品批发企业进行了电子监管工作培训，基本药物批发经营企业全部配备电子扫码设备。五是印发《关于开展零售企业示范点创建活动的通知》，开展“规范化”药店创建活动，推行药品零售统一标识。

二、下半年主要工作。

（一）深入推进药品流通体制改革。按照“保大、并孝专营”原则，配合药品“三统一”工作，推动药品流通领域的资源整合，促进药品经营企业向规模化、集约化发展，提高药品经营企业的整体核心竞争能力。

（二）继续推行药品经营企业分级分类管理试点工作。探索对药品零售企业分级管理的评价机制，开展药品批发企业分类管理调研，推动分级分类管理工作的逐步开展。

（三）积极推进企业信用体系建设。强化“企业是保证药品质量的第一责任人”意识，加强经营企业的规范化、制度化建设，建立企业及销售人员诚信档案，加大对从业人员特别是销售人员的监管力度。统一制定药械经营企业信用等级评定标准，实行企业信用等级管理，建立和完善“黑名单”制度，加大对违法违规企业的查处和曝光力度，便于全省随时予以动态监管和重点监督。

（四）深入开展药品安全示范县创建工作。制定和完善《药品安全示范县责任追究办法》、《药品安全示范县动态管理办法》，建立专家库，开展相关人员法律法规培训，实施药品安全示范县试点单位建设。

卫生院药品三统一情况的自查报告

为有效治理医疗卫生系统药品回扣问题，增强医疗卫生行业从业人员抵制商业hui赂的自觉性，切实维护人民群众的切身利益，淄川区中医院紧紧围绕药品回扣问题，深入剖析，积极开展自查自纠专项治理工作。

一是加强教育，增强医务人员遵纪守法意识。制订学习教育计划，对医务人员职业道德、法律法规和行业纪律进行再教育，医院对重点科室、重点人员进行重点帮扶。

二是实事求是，突出专项治理工作关键环节。各科室医务人员对照廉洁自律规定、财经纪律、法律法规，深入进行自我剖析，查找有无收受药品生产、经销企业及人员以各种名义给予的财物、回扣和私设“小金库”用于私分的行为;临床科室重点检查药物合理应用情况。通过自查，及时写出参加专项整治活动的心得体会，逐步形成自查自纠报告。

三是严格督导，落实工作责任制。严格落实医院领导挂包责任制，成立四个督导组，分工负责，形成了层层督导、全面推进的工作态势，将各项措施真正落到了实处。

卫生院药品三统一情况的自查报告

为了认真贯彻落实国家基本药物制度，保障群众基本用药，有效解决群众“看病贵”问题，根局《阎良区推行国家基本药物制度实施方案》文件精神，在区医改办、区卫生局、区食品药监局的领导下我院积极开展药品“三统一”工作现汇报如下。

一、做好宣传培训，周密组织安排。

根据区医改办安排部署，我院于20xx年11月召开了全体职工会议，贯穿文件精神，就药品“三统一”工作做了部署，使员工了解药品三统一的概念，目的和意义，以及怎样做好药品三统一的工作。同时加强医务人员的业务学习，确保药品“三统一”工作顺利实施。各位医务工作者高度药品“三统一”相关知识学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议2次，累计培训20人次，使医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

二、提高认识、加强领导。

一”工作以列入重要议事日程，配合药品三统一政策规定的落实，及时掌握工作人员思想动态，确保稳定，科学合理指定用药计划，严格执行零差价销售，不断提升医疗服务质量。

我院从20xx年11月1日开始在区药品三统一办公室的领导下，与西安市藻露堂药业有限公司签订了配送协议。基本药物有266种，目录外药品15种，基本药物申购率95%。截止今年8月，我院共申报基本药物品规种，配送企业实际配送到位种，共购进基本药物货值金额万元。

三统一后药品价格降下来了，老百姓得到了实惠；在政府主导下，进一步规范了市场竞争秩序，建立起一个好的制度，保证公开公正，阳光操作，便于社会监督。

四、存在问题。

1、品种单一。药品实行“三统一”后，妇科用药比较单一，基本药物目录里的药品比较少，止血三联，氨林巴比妥注射液为目录外药品，使我们存在目录外药品超出规定的标准，但这些药品又是我们临床确实需要的。

家；六味地黄丸病人就要兰州佛慈的，配送的六味地黄丸也没有兰州佛慈的。

3、价位高。主治功效一样，品名不一样。如血脂康胶囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康胶囊不良反应比脂必妥片不良反应多。

武屯中心卫生院二o一一年八月十九日。

卫生院药品三统一情况的自查报告

（一）大力加强正反两方面典型教育。协调有关媒体以及充分利用自身网络等载体，加大正面宣传力度，深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥策措施，继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神，宣传卫生系统在应对各种突发事件及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。对查处的典型案例在全系统进行通报，开展警示教育，引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。

（二）深入开展职业道德教育和纪律法制教育。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，深入学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释，使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性。

（三）认真落实医务人员范文,教案医德考评制度。要重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

二、加强监教案,教学设计督检查，确保各项卫生惠农资金和政策落到实处。

（一）加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的使用和补偿。完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度，认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外的药品和诊疗项目。积极推动使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供基本医疗及公共卫生服务。探索建立新农合监测点，对基金使用、医药费用变化情况、补偿结算等信息进行动态监测。严格控制基金结余，保证资金安全运行，提高资金使用效率。

（二）加强对第一类疫苗免费接种落实情况的监督检查。疫苗接种机构接种第一类疫苗是否向群众收取费用；第一类疫苗接种率是否达到国家要求；疫苗接种机构在接种第二类疫苗时是否落实书面告知和签名制度。

三、统一采购药品，积极实施国家基本药物制度。

（一）实施国家基本药课改,计划总结,公文物目录。在国家基本药物目录的基础上，结合我院实际，制定我省统一采购药品的目录。

（二）认真落实全国药品集中采购工作会议精神，制定我省药品集中采购工作实施意见，全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，建立省药品集中采购工作领导机构和药品采购中心，建立全省药品集中采购电子交易平台。实现医疗机构所用药品实行统一采购、统一定价、统一配送。同时，加强对疫苗采购使用的监管，保证疫苗质量安全。

（三）推进基本药物合理使用。

四、规范诊疗行为，严格医疗机构的收费管理。

（一）严格规范诊疗行为。积极推行临床路径，全面范文,教案执行卫生部年内陆续出台的100种常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径。认真落实《加强全国合理用药监测工作方案》，进一步加强全省合理用药监测工作，建立统一、规范的药物使用管理机制。认真落实《处方管理办法》，严格执行按照药品通用名开具处方的规定。在保证医疗质量和安全的前提下，促进同级医疗机构间检查检验结果互认和单病种限价措施，坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治。

（二）严格医疗机构财务和收费管理。严格执行国家有关财务制度和价格政策。

（三）切实改善服务态度。改善就医环境，杜绝“脏、乱、差”等现象，为患者提供干净、整洁、安全的就医环境。广大医务人员要切实改善服务态度，加强与患者的`沟通交流，严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象。开展创建“无红包医院”示范单位的活动，广泛开展以“诚实守信、服务为民”为主要内容的医疗卫生服务承诺制，并建立有效的监督检查制度，严格考核标准，对践诺的要奖励，违诺的要处罚，确保承诺的兑现。

五、加强行业监管,努力构建和谐的医患关系。

（一）努力构建和谐医患关系。加强医患沟通。继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。

六、深入开展民主评议政风行风工作。

（一）继续深入开展民主评议卫生政风行风是在卫生纠风实践中产生并发展起来的一项民主监督制度，必须深化民主评议卫生政风行风工作。建立评议结果逐级报告和向社会公开制度，自觉接受群众监督。

七、严肃行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件。

对收受甚至索要患者及其家属“红包”，收受药品和范文,教案器材生产、经营企业商业贿赂，各种形式的乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室×医院关于纠风专项治理工作的自查报告经济收入直接挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究有关领导的责任。对查处的典型案件，要在全系统内进行通报，教案,教学设计开展警示教育。要通过查办案件，查找深层问题，建章立制、堵塞漏洞，并积极推进体制机制的完善，强化查办案件的治本功能，减少违法违纪案件的发生。

药品挂靠经营情况调研报告

五、违约责任：

1、甲方(在乙方不违反合同的前提下)，未按时向乙方提供有效的证件、票据和运营手续，给乙方造成直接经济损失，甲方负责赔偿。

2、乙方拖欠甲方规费一个月以上，经甲方通知仍不交纳，甲方有权单方终止合同，缴回营运手续或封存车辆及证照。待补齐各种应交费用后，并书面保证今后不再发生欠费，方可启封营运。如乙方拒不执行，甲方可按合同规定强制扣留营运证件直至车辆，对扣车辆有拍卖权，拍卖费用弥补甲方损失，剩余部分返还乙方。若拍卖车辆费用不够所欠费用，甲方可向法院起诉，用乙方家庭其他财产偿还所欠费用。

3、乙方不按规定办理保险，发生交通或商务事故，乙方自行承担经济责任和法律责任。

六、本协议终止条款：

1、乙方在挂靠托管管理期间，原则上不准转让营运车辆，如乙方的确无力经营，经甲方同意后，由转让、受让双方签定转让协议，交甲方一份备案，同时更名，本合同终止，受让方与甲方另签挂靠托管合同。如乙方未经甲方同意自行转让，甲方有权终止合同，不予提供任何手续，后果由乙方自行负责。

2、乙方利用车辆进行违法乱纪，利用车辆进行上访告状、集体闹事，甲方有权扣留车辆，终止本合同，并承担一切损失。

3、乙方必须按本合同标的额向甲方交纳管理费，代收代缴的各种税费及应交的保险费。逾期两个月不交纳的，甲方有权扣留车辆，终止本合同，并承担一切损失。

4、如挂靠的车辆在报废期，办理报废手续后，本合同自然终止。

5、如遇国家政策调整，取消挂靠模式，本合同终止。

七、落户期间，任何一方，无故终止本合同，须向对方交纳违约金6000元。

八、本合同一式两份，双方各执一份，双方签字后生效。如本合同未尽事宜，双方协商解决，如发生纠纷由甲方所在地区人民法院解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

甲方：

乙方：

第一章总则。

第一条经双方协商同意，依据交通部、省交通厅有关规定，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国经济合同法》的规定，甲乙双方本着自愿互利的原则，为明确双方的权力和义务签订本合同。

第二条合同双方必须遵守国家的法律，法规和政策，全面履行本合同。

第三条由乙方自备车辆在经营权属于甲方的线路上营运，车辆所有权归乙方所有，线路经营权属甲方拥有。

第四条挂靠经营管理期限期贰年，自年月日至年月日止。

第五条合同期内乙方应服从甲方管理，遵守甲方的各项规章制度，每月定额向甲方缴纳管理费和国家规定的规费、税费。

第六条乙方所经营的车辆，须按规定参加保险(含车辆损失险、第三者责任险、乘员险、驾驶员人身意外伤害险和车主责任险等)，保险费由乙方负责。

第七条合同签订后，乙方经甲方书面同意可雇佣符合条件的司机，也可将驾驶关系过户到甲方，乙方及雇佣司机的任何工资、劳保福利待遇及伤、亡、病残所需的各项费用均由乙方自负。

第八条根据省交通厅30号文件规定，对于挂靠经营车辆的税费交纳，应本着税费交纳渠道不变，征收标准不变的原则，由挂靠经营公司单独列帐，集中代收，并定期解缴到交通主管部门或道路运输管理部门。

第二章甲方的权力和义务。

第九条建立和完善单位内部服务质量，对车辆保养、安全行车、遵纪守法、文明服务等方面进行监督、检查、承担相关的责任。

第十条每月号(遇节假日顺延)组织乙方司机进行业务、安全学习，车检按公安部门规定日期进行，如有变更、再另行通知，遇有特殊情况、可临时召集乙方布置有关事宜。

第十一条合同期内，因乙方责任给甲方造成经济损失又不能及时赔付，甲方有权扣留乙方车辆作抵押或作价变卖补偿甲方损失，补偿后余款返还乙方，如有不足，仍由乙方补偿。

第十二条每月月底前代收次月乙方应上交的管理费及各项规、税费。

第十三条以甲方名义办理各项营运证件交乙方使用，为乙方办理车辆、驾驶员年审及换发牌照等手续，所需费用由乙方负担。

第十四条代乙方缴纳各项规、税费，发放各类证件，每月应乙方要求提供运管部门规定的定额客票，乙方需要配票数量超过运管部门规定的标准部分，按超过的数量增收各项规税费。

第十五条协助乙方处理交通肇事，保险索赔，服务质量纠纷等，所需垫付有关费用由乙方解决。

第三章乙方的权力和义务。

第十六条乙方有权自主经营、自负盈亏，拒绝甲方不合理的摊派和公务用车。

第十七条甲方不履行合同或违反国家法律、政策、侵害乙方利益时，乙方可提出赔偿的要求。

第十八条按规定乙方应加强车辆的维护保养，保持良好的技术状况和整洁的车容车貌。年审、月检不合格，则须强制停车整修，经复检合格后方可运行，由此造成的经济损失由乙方自负。

第十九条乙方不得将车辆擅自转租，转借或未经甲方同意的人员驾驶。

第四章违约责任与合同解除。

第二十条因甲方违约给乙方造成损失时，按乙方损失额给予赔偿。

第二一条乙方违约按有关条款处罚，并赔偿甲方损失。第二二条凡发生下列情况之一者，可解除合同。

1、经双方协商同意，并不损害国家和社会公共利益时。

2、由于不可抗力或国家经济政策变动，致使合同的全部义务不能履行。

3、不按照双方商定的路线行使经指出后仍不改正的。

4、乙方因服务质量问题被投诉，年内出现严重违章三次者，经查证属实的。严重违章操作经甲方指出乙方仍不改正的。

5、乙方未按时向甲方缴纳管理费及规税费，每迟交一天，甲方收取滞纳金50元，连续三个月不缴纳的。

6、发生重大责任事故，造成死亡一人以上或经济损失壹万元以上的。

7、从事违法活动触犯刑律的。

8、违反管理部门及甲方有关规定，造成严重不良影响的。

9、造成交通事故拖报、瞒报或擅自处理的。

以上合同解除同时，甲方收回线路经营权，并将解除合同情况报市客运管理所处备案。

第五章附则。

第二三条本合同所规定乙方应上缴的管理费、国家征收的规税费及其他应缴费用均由乙方负担，甲方代收代交，合同期内如有国家征费有所调整，乙方应按调整规定进行交纳。

第二四条合同期满，由甲方收回线路经营权，若乙方愿意续签合同，经双方协商同意后应优先考虑安排乙方。

第二五条本合同履行期间，若有国家相关政策调整，甲、乙双方应共同遵守。

第二六条本合同未尽事宜，双方协商解决，必要时可签补充条款。

第二七条本合同经双方签字后生效，合同一式两份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

药品经营质量管理规范情况自查报告【】

根据卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：

（一）某些医疗管理制度还有落实不到位。

个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

（三）住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。

3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

县食品药品监督管理情况工作报告

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人才类型：应届毕业生。

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工作年限：0职称：无职称。

求职类型：实习可到职日期：三个月

月薪要求：1000以下希望工作地区：广州,河源,东莞。

工作经历。

志愿者经历。

教育背景。

毕业院校：广东食品药品职业学院。

最高学历：大专获得学位:毕业日期：-07

药品经营质量管理规范情况自查报告【】

1、我点按照有关法律法规及规范的要求，制定质量管理文件，开展质量管理活动，确保药品质量。

2、我店具有与经营范围和规模相适应的经营条件，包括组织机构、人员、设备设施、质量管理文件，并按照规定设置计算机系统。

3、企业负责人xxx是药店的主要负责人，负责企业日常管理，负责提供必要的条件，保证质量管理人员有效履行职责，确保企业按照本规范要求经营药品。

4、企业负责人xxx作为企业管理人员，履行督促岗位人员执行药品管理的法律法规及本规范；组织制定质量管理文件，并指导、监督文件的执行；负责对供货单位及其他销售人员资格证明的审核；负责对所采购药品合法性的审核等职责。

1、企业负责人xxx具有本科学历，为执业药师，负责药店处方审核工作。质量负责人xxx中专学历，为助理药师，为药品采购和验收员，负责药店的药品质量工作，xxx为营业员，负责药店药品的陈列检查工作，均在岗在职。

2、企业已按照培训管理制度制定年度培训计划开展培训，并做好记录及建立档案。

3、质量管理、验收、养护、储存等直接接触药品的岗位人员键康并每年都进行健康检查，并建立健康档案。

1、我店按照有关法律法规及本规范规定，制定符合企业实际的质量管理文件。文件包括质量管理制度，岗位职责、操作规程、档案、记录和凭证等，并对质量管理文件定期审核，及时修订。

2、我店的药品零售质量管理制度包括药品采购，验收，陈列，销售等环节的管理，供货单位和采购品种的审核；处方药销售的管理；药品拆零的管理；国家有专门管理要求的药品的管理等内容。

3、我店建立药品采购、验收、销售、陈列检查、温湿度监测、不合格药品处理等相关记录，做到真实，完整，准确，有效和可追溯。

1、我起营业场所面积为xx平方米。办公、生活辅助等其他区域分开，内设：xxxxxxxxx。并定期进行养护。

2、电子数据定期备份。

进货与验收。

我店购进药品严格按照药品购进制度的规定和程序进行。对供货单位、购入药品及供货单位销售人员的。合法性严格审核，与供货单位每年签订质量保证协议，并明确质量条款。购进药品均有合法票据，并配备了远程监控软件系统，确保食品药品监督管理局的实时监控。对购进的药品，验收人员根据原始凭证逐批验收，验收中，按照要求对药品的外观性状以及药品内外包装，标签，说明书，标识等内容进行详细检查，首营品种须有药品的批准文件和该批号的药品的检验报告书。进口药品需提供加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》。

1、我企业药品均按照新版gsp相关规定摆放。

2、我企业定期对营业场所进行卫生打扫，确保存放、陈列药品的设备清洁卫生，并采取防虫、防鼠等措施，防止污染药品。

3、企业已设置阴凉区域。

我店在销售中，遵守有关法律、法规和制度，营业员能正确介绍药品的使用方法和注意事项，营业时间内有药师在岗。营业场所内设有咨询台，对顾客提出的批评或投诉能够认真对待，及时处理并做好记录。店堂内无非法药品广告。

销售处方药，处方经执业药师审核后方可调配并进行逐笔登记。销售近效期药品均向顾客告知有效期。

1、除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。

2、店堂内明示服务公约，公布监督电话，设置了顾客意见薄。

3、按照国家有关药品不良反应报告制度的规定，收集、报告药品不良反应信息。

4、我店一旦发现已售出药品有严重质量问题，便在第一时间采取措施追回药品并做好记录，同时向药品监督管理部门报告。我店已按照新版gsp条款进行了全面自查，认识到企业还有一些问题和不足，但可以达到整体要求，希望各位领导莅临检查指导。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

根据县市场监督管理局下发的20**年医疗机构药品质量监督检查方案的通知，我院按照检查方案中的要求进行自查，现将自查结果汇总如下：

我院成立了药品质量管理组织和管理制度。药剂科设立了药品质量管理人员负责药品质量管理的工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

1、我院已经于20**年9月通过网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理委员会审核通过，由药库按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。购进的药品每批次都索取合法的票据并留存。严格执行进货验收制度并建立了药品验收记录。中药饮片的购进严格按照《医院中药饮片管理规范》的要求，从具有中药饮片生产经营范围的公司购进，验收入库时认真核对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识等内容，不符合要求的一律拒绝入库。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规制定了药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的`调配及发放制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、拆零药品调配管理制度、药品质量事故报告制度等。

4、对验收合格的入库药品，按照药品属性和类别分库、分区、分垛存放，并实行色标管理。药品与非药品分开存放;中药饮片、中成药、化学药品分别储存、分类存放;过期、变质、被污染等药品放置在不合格库(区)。库管员认真执行药品保管、养护管理制度，并采取必要的控温、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施，保证药品质量。药品养护人员定期对储存药品进行检查和养护，监测和记录储存区域的温湿度，维护储存设施设备。

5、不合格药品存放在不合格区内，并登记好不合格药品台账。

6、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

7、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

1、药房按照药品的储存要求将药品进行分类摆放与储存，配备了冰箱、温湿度计、空调等养护设施。

2、按照要求药房每日对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。调配处方时认真审核和核对、确保发出药品的准确无误，不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。

4、药品调配区域符合卫生要求和调配要求。药品拆零使用工具清洁卫生、使用符合要求的拆零药袋并做好药品拆零记录，拆零药品在发放时在药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、批号及效期等。

5、药监部门曾多次对本院药品进行抽样检查，未发现假劣药品，全部合格。

6、医院每年组织对直接接触药品的人员进行了健康检查，并建立了健康档案。

7、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

8、每年药剂科人员都参加上级主管部门主办的医学教育培训和药学专业知识的培训，并建立了培训档案。

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立了医疗器械购进验收记录，内容包括：购进日期、供货企业、产品名称、型号规格、生产企业、产品注册证号、生产批号、有效期、质量状况、验收结论、验收人员等。

3、按照相关要求索要医疗器械产品的合格证和注册证。

4、医疗器械设立了专柜，按照类别分类储存并标识清楚。

药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地提高药品质量管理，确保用药安全。

食品药品安全工作开展情况报告

在过去的一年里，我镇紧紧围绕创建食品药品安全县工作部署，提升食品安全保障水平为目标，进一步落实责任，通过加强宣传教育，开展“清死角，打窝点”专项整治活动。努力构建安全、放心、规范的食品安全环境。现将一年来的工作情况总结汇报如下：

建立了食品安全工作领导小组并下设办公室，张建存副镇长担任组长，班子成员担任副组长，由司法所长张立尧任办公室主任，下设三名成员。从组织上保证了全镇食品安全工作的`有序开展。

镇政府与各村协管员签订食品药品质量安全监管责任书，与各食品生产加工企业签订食品安全承诺书，落实食品安全主体责任;充分利用各村配备的食品药品协管员，具体管理本村的食品药品安全和日常监管。

一是制定专项整治工作方案和食品安全法宣传方案，任务明确、措施有力;二是利用各种形式，广泛宣传食品安全法，全年开展较大的宣传培训活动2次;三是落实了经常性的巡查制度，加强了对各类食品生产、加工企业的日常监管;四是实行集体聚餐申报制度，并做到有申报必指导，进一步健全我镇食品安全监管体系。通过加强食品生产加工、流通、餐饮服务等环节的食品安全监管，进一步促进了食品生产经营企业依法经营、严格自律，提高了全镇食品安全保障水平。

根据省、市、县要求开展了“五小”食品业态调查统计工作，为进一步开展食品安全隐患整治活动奠定了基础。加强日常监管，预防食品安全事故发生。通过宣传教育，深入现场检查。每逢节日期间组织领导小组和各村协管员开展食品安全全面检查。

在今后的食品安全工作中，我镇将再接再励，依法监管，促进全镇食品安全工作有序健康发展，以实际行动维护好广大人民群众的根本利益。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定加强麻醉药品采购、使用管理，保证正常医疗需求，防止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道，我局组织相关人员于2016年11月11日-14日对全区取得《麻醉药品、第一类精神类药品购用印鉴卡》的医疗机构进行了专项检查，现将检查情况通报如下：

各医疗单位都成立了由院长或分管副院长负责，医务、药剂、护理等专业部门参加的特殊药品管理组织;明确了专人负责麻醉药品、精神药品的采购、储存保管、调配使用等工作;制定了麻醉药品、精神药品管理制度。大部分医疗单位都采取了一定的安全措施，防盗门窗、保险柜等安全设施基本到位，基本做到了专人负责、专柜加锁，对进出库(柜)的麻醉和精神药品能按要求填写专用帐册，并逐笔记录;被查使用单位能按照要求由具有麻醉药品处方权的医师开具专用处方，对使用的麻醉药品、第一类精神药品基本做到及时记录，处方按月汇总，按规定时限进行保存。

(一)东庄镇卫生院：

1、管理制度不完善，无定期组织开展自查。

2、无定期组织职工进行有关法律和专业培训。

4、过期失效药品无登记造册。

5、精二处方未按《处方管理办法》的规定执行，处方印刷用纸不合规范未采用白色处方，处方右上角未标注“精二”，处方上只有医生签名，调配、核对发药均无签字，电子处方无双签。

6、麻醉药品注射登记表无注射记录。

7、药品计量超出规定：阿片片每两小时给药一次50mg*2盒未注明原因。

9、没有监控设施或报警装置。

(二)盛兴医院：

2、门诊药房保险药柜无双锁;。

(三)笏石社区卫生服务中心：

1、无定期组织开展自查，和及时纠正存在的问题和隐患。

2、无定期组织职工进行有关法律和专业培训。

3、处方印刷用纸不合规范，处方右上角未标注“精二”

4、帐、物不相符。

5、过期失效、破损药品无登记造册。

6、交接班无日交接，7月11日交接班接班人无签名。

8、麻醉药品、一类精神药品空安瓿、废贴回收记录(专用卡)记录不完整。

9、美施康定片超剂量使用。

11、没有监控设施或报警装置。

(四)埭头镇卫生院：

1、无定期组织开展自查，和及时纠正存在的问题和隐患。

2、无定期组织职工进行有关法律和专业培训。

3、手写处方后面没有电子处方。

4、药房与库存领取无记录，双签名。

5、麻醉、精神药品到手术室无交接记录。

6、库存与周转库无交接班记录。

7、周转库无双人双锁管理。

9、处方印刷用纸不合规范。

11、没有监控设施或报警装置。

(五)平海镇卫生院：

1、无定期组织开展自查，和及时纠正存在的问题和隐患。

2、无定期组织职工进行有关法律和专业培训。

3、周转库无双人双锁管理，麻醉药品至于中药抽屉内。

4、处方前记内容不全，抽十月份处方调配、审核无签名。

5、处方印刷用纸不合规范。

6、药品入库有电子版无纸质版。

8、没有监控设施或报警装置。

(六)东峤镇卫生院。

1、无定期组织开展自查，和及时纠正存在的问题和隐患。

2、无定期组织职工进行有关法律和专业培训。

4、周转库无双人双锁管理。

5、处方印刷用纸不合规范。

6、无交接班记录。

7、无出入库记录。

8、无注射证。

11、没有监控设施或报警装置。

(七)秀屿区医院。

1、交接班记录未及时填写。

2、处方未逐日编号。

(一)加强培训，强化意识。各医疗单位要组织有关人员认真学习《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等卫生法规，制定并认真执行培训计划，完善管理制度，确保有关人员熟悉特殊药品管理制度，认真履行岗位职责，切实担负起管理责任。

(二)健全制度，规范管理。各医疗单位应结合本单位实际情况，进一步制定和完善本单位的具体实施方案：包括各项有关工作制度的建立、定期组织相关人员专业培训。

(三)认真整改，防患未然。各医疗单位要针对本次检查中发现的问题认真进行整改。层层抓落实，责任到人，及时纠正各种不规范行为。责任要进一步提高防患意识，严防麻醉药品流失;防盗门窗破损、未配备保险柜、未配备监控设施或报警装置和不符合要求的单位，要立即按要求配备到位;要吸取其他医疗单位在精、麻管理上的经验和教训，不断完善各项制度和措施，把麻醉药品和精神药品管理工作做好。

药品经营质量管理规范情况自查报告

3、企业非违规经营假劣药品问题的'说明及有效的证明文件。

5、企业药品验收、养护人员情况表。

6、企业经营场所、仓储、验收养护等设施、设备情况表。

7、企业所属非法人机构情况表。

9、企业质量管理组织、机构的设置与职能框架图。

10、企业经营场所和仓库的平面布局图。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

为进一步规范和加强我市麻醉药品、精神药品使用管理，20xx年4-6月份，全市各级卫生行政部门组织开展了辖区内医疗机构麻醉药品和第一类精神药品专项监督检查。现将有关情况通报如下：

此次检查采取听取汇报、查看资料和实地检查相结合的方式，全市共检查各级各类医疗机构115家，其中使用麻醉药品和第一类精神药品的医疗机构100家，均持有市级卫生行政部门核发的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。

从各单位自查和现场检查情况看，我市各级医疗机构对麻醉药品、精神药品使用管理工作较为重视，能积极采取措施，确保麻精药品使用安全，主要体现在：

一是医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品能够依法审批;二是医疗机构均凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》到定点药品批发企业采购;三是医疗机构能根据法律法规的要求制定麻醉药品、精神药品管理制度;四是医疗机构能够配备专职人员负责麻精药品管理;五是二级以上医疗机构和部分民营医院建立由分管院长负责，医务、药房、保卫等部门参加的麻精药品管理组织。

一是大部分医疗机构能积极开展本机构医务人员麻精药品使用与安全管理相关知识培训;二是二级以上医疗机构和部分民营医院等能按照规定对培训考核合格的执业医师授予麻醉药品和第一类精神药品处方权，并建立了麻精药品处方医师不定期抽查与考核制度;三是宣城市人民医院、宣城中心医院等部分医疗机构能不定期开展对麻醉药品和第一类精神药品使用管理的内部专项检查。

(三)医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品储存管理较为规范。

医疗机构基本配备了麻醉、精神药品专用保险柜，门、窗安装有防盗设施。宣城市人民医院、泾县医院等麻精药品专库还安装了红外线报警监控装置;宣城中心医院、宣城市仁杰医院、宣城市骨科医院等医疗机构麻精药品库房内或外安装了监控装置;一些医疗机构对麻精药品库房设有夜间专人值班。大部分医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品能实行专人负责、专库(柜)加锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”，建立较完整入库验收、进出库复核及药品消耗、交接、空安瓿回收销毁等记录，药品去向清楚，帐物相符。此次检查中未发现医疗机构有麻精药品失窃、被骗情况。

(一)医疗机构的麻醉药品和第一类精神药品组织管理不规范。

一些民营医院、乡镇卫生院等未建立由分管负责人负责的麻醉药品和精神药品管理组织，承担本机构麻精药品日常管理工作的专职人员变动较大，管理不稳定，工作缺乏连续性。少数医疗机构管理组织职责不明确，分工不具体，对相关业务不熟悉，如宣城九洲医院、宣城朝阳医院等。

执法人员在检查中对医疗机构使用和管理麻精药品的相关人员进行了法律法规知识熟知程度的了解，发现部分医疗机构尤其是民营医院类的一些规模较小医院，责任意识不强，未建立培训制度，从医院分管负责人到药房、医师等，未定期接受过麻精药品使用管理相关法规知识培训。有的分管院长和专职人员虽然了解麻醉药品和第一类精神药品的重要性，但是缺乏管理知识，不知如何落实麻醉药品、精神药品使用和管理职责。

一是部分医疗机构麻精药品库房的防盗门、窗以及保险柜等安全设施不完善。有的医院未安装监控装置，门诊药房、麻醉科等调配的少量麻精药品存放于普通木台抽屉或药品急救车中，“双人双锁”管理制度未能有效落实。

二是少数医疗机构未能严格地实行麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”。有的未以文件形式规定麻精药品的专职人员、获得处方资格的医师和获得调剂资格的药师;有的医疗机构专账、专册登记不及时或登记项目、内容不全，专册没有载明发药人、审核人、领药人签名、用药科室等等项目;有的基数管理不清，药品消耗记录不完整，没有空安瓿回收、销毁记录，未及时实行交接;个别医疗机构未使用进出库专用帐册，未实行麻精药品入库验收、出库复核管理，如宣城九洲医院等。

三是一些医疗机构麻醉药品和第一类精神药品处方的调剂不规范。部分民营医院只有药士进行处方调配，缺乏药师以上专业技术任职资格的人员负责处方的审核、核对和发药。个别医疗机构专用处方格式不符合规定，专用处方书写不规范，存在执业医师未经培训合格、未取得处方资格开具麻醉药品和第一类精神药品处方现象。

(一)突出重点，明确责任，进一步加强医疗机构麻精药品监管。

不力、整改不到位的单位要依法立案查处。

(二)强化培训，完善制度，提高法律意识和责任意识。

各医疗机构要严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》(试行)等相关规定，组织本机构有关人员认真学习麻精药品管理知识，完善管理组织和制度，制定定期培训计划，并按照计划进行培训，确保专职人员和使用、管理人员熟悉麻精药品使用与管理制度和工作流程，认真履行各自岗位职责，切实担负起管理责任。

各有关医疗机构要针对本通报中指出的问题和执法人员现场检查时提出的问题及下达的卫生监督意见书中责令整改意见，举一反三，认真整改，不断完善各项管理制度和安全保障措施，进一步强化麻醉药品和精神药品安全管理工作。