写心得体会有助于思考自己的优点和不足，进而有针对性地提升个人能力。以下是小编为大家收集的心得体会范文，希望能够给大家在写作上提供一些思路。
护理不良事件心得体会课件
护理不良事件是指在医院护理工作中出现的不良事件，包括不合理的护理操作、医疗器械使用不当、药物治疗错误等等。这些事件不仅对患者的身体健康产生影响，也对医疗机构的信誉造成不良影响。随着社会经济的发展和医疗技术的进步，护理不良事件在医疗行业中越来越受到重视。
护理不良事件的发生原因多种多样。首先，护理人员的专业水平和经验程度不同，有些人可能缺乏一定的护理技能和安全领域的知识。其次，医护人员的工作压力大，常常需要在疲劳状态下工作，这也会影响他们的专注度和注意力。此外，医院管理机制和人文关怀方面也存在不足之处。缺乏有效的沟通机制和监督措施，可能导致医患之间的沟通不畅，进而影响到患者的安全。
为了防止护理不良事件的发生，我们应该采取一些措施。首先，医院管理应该完善相应的监督机制，对护理人员进行培训和考核，以确保他们掌握必要的技能和安全知识。其次，医护人员应该注重自身的健康和工作状态，避免疲劳和精神压力过大。此外，医患之间的沟通也很重要。医生应该对患者进行更加详细和耐心的解释，患者也应该主动了解自己的病情和治疗过程。
护理不良事件告诉我们，医护人员的工作不仅仅是提供医疗服务，还需要注重安全和细节。同时，医院管理和沟通机制也需要不断改进和完善。对于护理不良事件，我们需要引起足够的重视和关注，从而采取有效的措施和预防措施，避免类似的事件再次发生。
在面对护理不良事件时，我们需要保持谨慎和警惕，注重事实的真实性和客观性。同时也要学会反思，分析和总结经验教训，对自己的工作进行不断的改进和提高。除此之外，我们还应该加强沟通，与患者建立情感上的联系，在工作中传递温暖和关爱。通过这些行动，我们相信可以有效避免护理不良事件的发生，提升医疗服务的质量和信誉。
狐狸不良事件心得体会
近日，我国发生了一起令人震惊的不良事件——狐狸不良事件。这件事情引起了社会各界的广泛关注和热议。在思考这个事件的过程中，我深感应该从中汲取教训和体会，以便更好地避免类似事件再次发生。在此，我愿意通过本文分享我对这一事件的心得体会。
首先，这一事件揭示了信息溯源的重要性。狐狸不良事件中，因为信息传递环节中出现了严重失误，导致虚假信息传播迅速扩散，社会秩序受到极大冲击。这给我们一个重要的启示：信息溯源是信息传递的基石，只有确保信息来源可靠，才能有效避免虚假信息的传播和不良事件的发生。政府和媒体等权威机构应加强信息发布的审核和监督，确保信息的真实性和准确性。
其次，这一事件也提醒我们要保持客观冷静的心态。在狐狸不良事件中，一些人对虚假信息轻信盲从，过度反应，甚至出现骚扰、暴力行为。这样的行为既没有理性思考的基础，也加剧了社会的混乱。类似的事件发生时，我们应该保持冷静、客观的心态，避免盲从和滋生偏见。只有通过客观、充分的了解才能够从容应对不良事件，避免进一步造成恶劣影响。
第三，这一事件强调了个人责任的重要性。狐狸不良事件中，有些参与者因为自身道德底线的缺失，不顾他人利益，积极传播虚假信息，导致事件出现严重后果。这让我们看到每个人的言行举止都关系到整个社会的和谐与稳定。我们应该始终以诚实、谦虚、理性的态度对待信息的传播，不盲从媒体，不乱发传播未经核实的信息，确保自己言行合乎道德规范。
第四，这一事件给予了公众监督的教训。狐狸不良事件中，虚假信息之所以快速传播，一方面是由于有人盲目相信，另一方面是由于公众缺乏对信息的辨别和监督能力。因此，我们需要提高对信息的辨析能力，不轻信、不传播没有经过验证的消息。同时，也应加强对虚假信息的监督能力，通过多方面渠道，如自媒体、社交平台等，对不实信息进行举报和曝光，净化社会信息环境。
最后，这一事件提醒我们加强法律法规的制定与执行。狐狸不良事件涉及了虚假信息的传播、造谣和诽谤等行为，这需要依法严惩。现有法律法规对于虚假信息的传播、造谣等行为有一定处罚，但在制度和手段方面还需进一步完善。应进一步加强相关法律的制定和宣传教育，增加对违法行为的打击力度，维护社会的公正、正义。
总结起来，狐狸不良事件是一次触动人心的事件，它敲响了信息传播秩序的警钟，提醒人们要重视信息溯源、保持客观冷静的心态，强调个人责任，加强公众监督，同时也对相关法律法规提出了更高的要求。相信通过准确总结事件教训和吸取经验，我们能够进一步改进自己的思维方式和行为举止，促进社会的健康发展。
护理不良事件心得体会课件
护理是医疗卫生系统中必不可少、重要的环节之一，它直接影响生命的健康和质量。作为一名护士，我们是医护团队中最亲近患者的人，应该对工作负责、细心、热情和专业。但是，随着医疗水平的不断提高，护理不良事件越来越多，如何避免护理不良事件的发生，是我们每个护士面临的问题。
（一）技术不纯熟。
现代医疗技术的不断进步，为护士的工作带来极大的挑战。很多新技术需要护士进行学习和培训。如果不足够熟练，就容易出现护理不足，导致患者的安全受到影响。为了避免这种情况的发生，我们必须不断学习新知识，非常熟练掌握新技术。
（二）治疗环境不良。
治疗环境是影响护理质量的重要因素。如果治疗环境不良，如卫生不合格、设备损坏、设备材料不卫生等问题，将直接导致护理质量下降。同时，如何合理规划患者的住院时间，布置合适的床位位置等，也会影响护理工作的顺畅进行。
（三）护理人员数量不足。
护理人员数量的不足，可能导致加班、过劳、疲劳等问题，都会直接影响护士的精神状态和对患者的护理能力。特别是面对急诊、病情严重的患者，护理人员数量不足，更容易引发护理不良事件。
护理不良事件的发生，不仅对患者的身心健康造成影响，还会对医疗机构和医护人员的声誉产生影响，进而影响医疗质量和患者的信心。患者的满意度和治愈率都受到直接影响，医疗机构和医护人员也会受到患者和公众的质疑和压力。影响甚至可能会引起一系列的诉讼，打击医护人员的激情和职业精神。
（一）加强学习和培训。
护理人员要不断地学习、吸收新知识，为护理实践打下坚实的基础，了解新技术、新理念和工作流程，发现和解决问题。培训课程可以丰富我们护理的理论知识，提高我们行业技能和整体素质。只有不断地学习、培训才能提高我们的职业能力和综合素养，更好地服务患者。
（二）确立科学的制度。
科学的制度是努力预防护理不良事件的重要措施。医护机构和护理人员需要结合实际情况，根据科学的制度，制定各项实际操作流程、规范和制度，保障护理水平有效提高。
（三）科学的分工。
护理工作是一项极其复杂、严格和综合性的工作，它需要护理人员的综合素质和专业能力。科学的分工是保障护理工作顺利进行的重要条件之一。护理人员要根据其能力水平分工，以最佳的方式服务患者，更好地保障患者的健康。
第五段：结尾。
作为一名护士，我们需要不断提升自己的专业素质和职业素养，关注患者的需求，做好护理工作，避免护理不良事件的发生。我们应该时刻看重护理工作，坚持工作自重，尽职尽责，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。只有这样，才能真正做到对患者负责，赢得满满的口碑和赞誉。
约束不良事件心得体会
第一段：引言（100字）。
在当今社会，不良事件屡见不鲜，给我们的生活带来了许多不安和困扰。为了遏制不良事件的发生，加强社会秩序，我们不能仅仅依赖于执法机构的力量，更要注重从根本上约束不良事件的发生。本文将探讨一些对于约束不良事件的心得和体会，希望能够唤起每个人对于社会责任的认识，并共同建设一个更加和谐与安全的社会。
第二段：培养正确的道德观念（250字）。
约束不良事件的重要一环在于培养正确的道德观念。不良事件的发生往往源于人们的道德失范和价值观扭曲。而要想从根本上解决这个问题，我们需要从小培养良好的品德与道德意识。这一切应该从家庭教育开始。家长需要注重孩子的品行教育，引导他们树立正确的价值观，培养正直、善良的品德。此外，学校和社会也应该加强道德教育的力度，通过教育，向孩子传递正确的价值观念和行为准则。
第三段：建立严格的法律法规（250字）。
约束不良事件的另一个关键问题在于建立严格的法律法规。法律是社会秩序的基石，没有法律的保护和制约，社会就会陷入无序和混乱之中。因此，我们需要制定和完善相关的法律法规，对不良行为进行明确规定和有效制约。同时，应该建立健全的法律体系和执法机制，保障法律的公正执行，并对违法者进行严惩。只有通过法律的力量，才能有效地约束不良事件的发生，确保社会的正常运行。
第四段：加强社会监督与舆论引导（250字）。
约束不良事件还需要加强社会监督与舆论引导。社会监督是社会的一种力量，它能够通过监督和曝光不良行为，推动社会的进步和向善。每个人都应该担负起社会责任，发现不良行为就应该及时报告，让违法者付出应有的代价。同时，媒体也要积极引导社会舆论，传播正能量，倡导正确的价值观念和行为准则。舆论的力量是巨大的，只有通过社会的共同努力，才能够约束不良事件的发生。
第五段：加强个人自我约束（250字）。
约束不良事件的最后一环在于个人自我约束。每个人都是社会的一分子，自觉遵守社会规范和法律法规，是每个人的责任和义务。我们要时刻提醒自己要做一名遵纪守法、讲道德的公民，不随意违反规定，不触犯法律。同时，我们还要注重自我管理和调节，保持健康的心态和积极的行为习惯。只有每个人都自觉约束自己，才能够形成全社会的约束力量，共同营造一个和谐、安全的社会环境。
总结（100字）。
约束不良事件是全社会的共同责任，需要政府、家庭、学校、社会等各方的共同参与和努力。只有通过培养正确的道德观念、建立严格的法律法规、加强社会监督与舆论引导以及个人自我约束，才能够有效地约束和减少不良事件的发生。每个人都应该发挥自己的作用，共同携手建设一个更加和谐、公正、安全的社会。
狐狸不良事件心得体会
第一段：引言（180字）。
狐狸不良事件的曝光一经报道，引发了广泛的舆论讨论。作为一个关注社会道德和行为规范的人，我深感震惊和痛心。这起事件不仅涉及到个人道德问题，也触及了社会风气和公共道德。在整个事件中，狐狸的行为不仅违法犯罪，更背离了社会公德和个人品德的底线。通过对此事件的深入思考和反思，我得出了一些重要的心得体会。
第二段：违法行为与个人责任（240字）。
首先，狐狸不良事件让我深刻认识到个人行为的重要性。狐狸作为一个公众人物，他的行为不仅影响到自己，也关系到社会的公共利益和社会秩序。他在事件中涉嫌非法行为，违背了社会公德以及职业道德。个人的行为负有道德和法律的责任，每个人都应该明白自己的行为对社会的影响和责任。
第三段：社会风气与道德教育（240字）。
其次，狐狸不良事件也反映出当前社会风气的严重问题。很多人对于道德和法律的认识模糊，对于违法犯罪的行为容忍度较高。这种社会风气的腐败和扭曲是导致类似事件频发的主要原因之一。因此，我们需要加强全社会的道德教育，提高广大公民的道德水平和法律意识。只有通过教育引导，才能树立正常的社会风气，共同追求公平、公正、诚信和友善的社会环境。
第四段：舆论引导与社会监督（240字）。
此外，狐狸不良事件中媒体的曝光和公众的声讨起到了重要的作用。舆论的引导和社会的监督起到了规范和约束作用，使得那些违法犯罪者感到压力。公众的批评和声讨，能够使那些不良行为者产生内疚感和懊悔，从而达到警示和震慑的效果。因此，媒体的监督和舆论的引导应该得到更多的鼓励和支持，以保障社会的公共利益和社会的公平正义。
第五段：个人改进与社会进步（240字）。
最后，狐狸不良事件对于每个人都是个人进步和社会进步的机遇。作为公民和社会成员，我们需要从此事件中吸取教训，深化对道德和法律的认知。我们不能只停留在谴责和批评的层面，更应该从自身做起，树立良好的行为规范和道德品质。只有每个人都能够保持良好的行为习惯和积极的道德追求，才能真正实现社会的进步与繁荣。
总结（120字）。
通过对狐狸不良事件的深入思考和反思，我们应该认识到个人行为的重要性，加强社会道德教育和法制建设，提高整个社会的道德水平和法律意识。同时，媒体的监督与舆论的引导也是规范社会行为的重要力量。最终，每个人都应该从此事件中汲取教训，树立良好的行为规范，使得社会真正实现进步与繁荣。
狐狸不良事件心得体会
狐狸不良事件是近期引起广泛关注的一起以狐狸为主角的不良事件。事件发生后，社会对于狐狸行为的讨论和关注达到了空前的高度。这起事件不仅触动了人们对动物行为的认识，更引发了对于野生动物与人类关系的思考。
第二段：事件背景。
据报道，狐狸不良事件发生在一个庭院里。当时的主人正在田地里劳作，忽然发现一只狐狸躲在角落里，观察许久后，才发现这只狐狸竟然在盗窃主人的物品。主人气愤之下，电话报警，并怀疑是这只狐狸连环盗窃的凶手。这起事件的报道迅速引起轰动，引发了人们对于狐狸行为是否具有普遍性的讨论。
第三段：思考与分析。
这起事件的发生让人们开始思考，狐狸这种野生动物是否真的会有盗窃行为。在此之前，人们对于狐狸的认知大多局限于其聪明和机警。然而，这只狐狸的行为给我们带来了新的视角。许多专家和动物学家认为，这只狐狸的行为很可能是出于对于主人物品的好奇心和对于资源的渴望。狐狸是非常狡猾和聪明的动物，它们有一定的智力和适应能力，可以学会利用环境中的机会来满足自己的需求。因此，这起事件或许并不是一个孤立的案例。
第四段：野生动物保护。
这起事件的发生让我们不禁思考，人类与野生动物之间到底是什么样的关系。由于人类的活动不断侵占野生动物的栖息地，导致野生动物的生存空间越来越狭窄。对于狐狸不良事件而言，在没有充分了解狐狸的习性和行为之前，主人选择报警来对付野生动物的行为并不明智。我们应该更加重视保护野生动物的生活环境，让它们有足够的空间和资源，以避免与人类的冲突。
第五段：人与动物的平衡。
在与野生动物相处时，我们需要学会尊重它们的生活习性和行为规律。当然，野生动物的存在也会给人类带来一定的困扰和危险。我们需要在保护野生动物的同时，提高自身的安全意识，合理规划生活环境。更重要的是，我们需要增加对于野生动物行为的了解和认识，以更好地与它们相处，共同构建人与动物的和谐共存。只有这样，才能真正实现人与自然的和谐平衡。
总结：狐狸不良事件引发了广泛的思考和讨论，给我们带来了对于野生动物行为和人类与自然关系的反思。我们需要重新审视自己与野生动物之间的关系，尊重野生动物的生活习性，同时积极推动野生动物保护工作的开展，以实现人与自然的和谐共存。
护理不良事件心得体会课件
作为一名护士，我一直认为患者的健康与安全是我的首要任务。然而，在这个行业中，不良事件是难以避免的事情。最近，我遭遇了一次护理不良事件，这让我深刻地认识到了护理工作中的风险和责任，同时也教育了我如何更好地对待患者。以下是我从这次事件中学到的几个重要的心得体会。
护理不良事件对患者健康和安全会造成极大威胁。因此，护士要认真对待所有护理任务，不贪图求快，不随意改变医嘱，避免出现不良事件。同时，护士要做好风险评估、设置安全措施、信息交流等工作，保障患者健康。
不良事件种类繁多，如缺乏护理知识、操作不当、用药错误等。不同类型的不良事件所带来的影响也是不同的。因此，我们需要了解不良事件的类型，充分意识到它的危害性，制定对应的预防措施。
第三段：注意患者权益保障。
患者的权益保障是我们工作的重要任务之一。护士在工作中要保护患者的隐私，尊重患者的意愿，不得使用患者信息和照片等私人资料，同时要充分听取患者的需求和意见，协助患者拓展各种医疗资源，在患者需要时给予及时的援助。
第四段：情感关怀与文化尊重。
护理不仅是护理技术的传达，更包含情感的沟通。护士在与患者交流时，要做到言之有物、耐心细致、恰当得体，给患者以相应的情感支持，帮助患者舒缓情绪，增强治疗信心，并尊重患者的文化背景，使患者感受到真挚的关心和尊重。
第五段：发挥团队精神，提高风险意识。
团队精神是我们护理不良事件预防的重要保障。护士必须要与团队成员沟通顺畅，密切合作，共同分析危险的源头，制定有效的预防措施，在工作中发挥风险意识，时刻维护患者的安全。
总之，护士在工作中，要时刻将患者的健康与安全放在第一位，加强工作风险意识，做好各项预防工作，同时还应给予患者充分的关爱和尊重，以达到最佳的护理效果。
护理不良心得体会
护理是一门光荣而艰辛的职业，关乎着人们的健康和生命。作为一名护士，护理不良是我们必须时刻警惕和避免的问题。在实践中，我深刻意识到护理不良的危害性及其对患者的不良影响，也明白了如何从护理不良中吸取教训，不断提高自己的护理水平。以下是我在护理工作中对护理不良问题的一些心得体会。
首先，护理不良的危害性非常大，它可能对患者的健康和生命造成严重的伤害。无论是忽视了细节的护理不良，还是错用药物等严重的护理不良，都可能给患者带来巨大的痛苦和损失。我曾经亲眼目睹过由于错用药物导致患者过敏反应的场景，那一刻我深深意识到，无论护理不良的程度有多轻微，它都可能对患者的生命构成威胁。因此，我们作为护士，一定要时刻保持警惕，全身心的投入到每一个护理环节中，以确保患者的安全和健康。
其次，护理不良问题的发生往往与自身的护理水平和思考能力密切相关。护理不良的原因可能有很多，但根本原因还是来自于我们自身的不足。要想从源头上预防护理不良的发生，我们需要不断提高自己的护理水平和思考能力。在实践中，我发现反思和总结是提高护理水平的有效方法。每一次护理活动结束后，我会静下心来仔细回忆和思考，找出自己在护理过程中的不足之处，并尝试寻找解决方案。通过这样的反思和总结，我不仅提高了自己的护理技能，还加深了对护理过程中各种问题的认识和理解。
然后，护理不良是可以通过团队合作来避免的。在护理工作中，团队合作是非常重要的。每个人的经验和知识都是有限的，但通过团队合作，我们可以相互借鉴和学习，提高自身的护理水平，共同为患者提供更好的护理服务。在我个人的经验中，我发现与同事的积极互动和沟通对避免护理不良是非常有帮助的。我们可以通过交流别人的经验和教训来避免犯同样的错误，也可以共同探讨和解决护理过程中遇到的难题。通过团队合作，我们可以更好地发现和纠正自己的不足，提高护理水平，从而避免护理不良问题的发生。
最后，护理不良不仅仅是对患者的伤害，也是对自己职业道德和责任的伤害。作为一名护士，我们的职责是保护患者的生命和健康。护理不良的发生是对自己职业道德和责任的不负责任的表现，也是对患者及其家人的不负责任的表现。我们应当时刻铭记自己的职业使命，时刻保持积极的工作态度和责任心，将患者的安全和健康放在首位。只有这样，我们才能真正履行好自己作为护士的职责，为患者提供高质量的护理服务。
综上所述，护理不良的危害性非常大，它可能对患者的健康和生命带来严重的伤害。为了避免护理不良的发生，我们需要不断提高自己的护理水平和思考能力。团队合作是避免护理不良的重要手段之一。最重要的是，护理不良不仅对患者有害，也是对自己职业道德和责任的伤害。只有时刻保持警惕和积极的工作态度，我们才能为患者提供高质量的护理服务。
不良事件课程心得体会
随着社会的不断发展和进步，不良事件频频发生，给人们的生活和社会安定带来了很大的不良影响。为了加强对不良事件的认知和预防，我参加了一门名为“不良事件课程”的学习。在不良事件课程的学习中，我深刻认识到了不良事件对个人和社会的危害性，并学到了如何正确处理和预防不良事件，心得体会如下。
在课程的第一部分，我们对不良事件的定义和分类进行了深入的学习。通过课堂讲解和案例分析，我了解到不良事件是指违反社会伦理、道德和法律规定的行为，且对社会和他人产生负面影响的事件。不良事件的分类繁多，如犯罪类、违法类、欺诈类等，这些不同类型的不良事件都会严重损害社会和个人的利益。通过这部分学习，我对不良事件有了更加清晰和全面的认识，也深刻意识到了预防不良事件的重要性。
在课程的第二部分，我们学习了不良事件处理的原则和策略。不良事件处理的原则是以法治为基础，以公正、公平和公开为原则，且注重挽救和帮助不良事件的当事人。我们学习了不同类型不良事件的处理策略，如犯罪类不良事件需要依法惩处，违法类不良事件需要加强宣传教育和监管，欺诈类不良事件需要加强监管和惩处。通过这部分学习，我深刻认识到了不良事件处理的复杂性和重要性，以及不能简单地采取一种单一策略，而是要根据具体情况采取相应措施。
在课程的第三部分，我们学习了如何预防不良事件的发生。预防不良事件是更为重要的一环，我们学习了从个人、家庭、学校和社区四个层面进行预防不良事件的策略。个人层面要培养良好的道德品质和价值观，家庭层面要注重家庭教育和家庭关爱，学校层面要加强学校教育和管理，社区层面要加强社区服务和安全防范。通过这部分学习，我认识到只有从多个层面进行预防，才能有效降低不良事件的发生率，保障个人和社会的安全。
在课程的第四部分，我们进行了不良事件教育宣传活动。通过组织不良事件教育演讲比赛、制作不良事件教育海报等活动，我和同学们积极参与其中，提高了对不良事件的认识和意识。这些教育宣传活动不仅增强了我们的责任感和使命感，也帮助更多人了解不良事件的危害性和预防方法。通过这部分学习，我深刻意识到每一个人都有责任参与不良事件的教育宣传工作，共同营造和谐的社会环境。
在课程的最后一部分，我们进行了实践和总结。通过实地参观和调研，我了解到不良事件对被害人和社会的影响是深远的。同时，我也亲身体验到预防和处理不良事件的复杂性，深刻认识到自身在预防不良事件中的不足之处。在总结中，我反思了自身存在的问题，并提出了改进的方案和措施。通过这部分实践和总结，我更加明确了自身的责任和使命，也为今后预防和处理不良事件提供了宝贵的经验。
通过不良事件课程的学习，我对不良事件有了更加清晰和全面的认识，学习了不良事件处理的原则和策略，了解了预防不良事件的方法和策略。同时，我也深刻意识到每一个人都有责任参与不良事件的预防和处理工作中，共同维护社会的安定和和谐。通过这门课程的学习，我将更加积极地参与社会实践和教育宣传活动，为预防和处理不良事件做出自己的贡献。
医疗不良事件心得体会
近年来，医疗不良事件频频发生，给患者和家属带来了极大的伤害和困扰。作为医学生，我深感责任重大，也时时刻刻以此为戒。通过参与相关教育和实践，我有了一些关于医疗不良事件的心得体会。
医疗不良事件所造成的后果不可小觑。不仅仅是患者和家属承受着身体和心理上的巨大压力，也给医疗行业带来了负面影响。一起医疗不良事件往往可以引发广泛的社会关注，削弱了公众对医疗的信任。因此，我们作为未来的医生，在学习的过程中要时刻保持高度的警惕性，树立正确的价值观和职业道德，不轻视任何一位患者的权益。
二、重视医疗安全教育和培训。
医疗不良事件往往源于医务人员在诊治过程中的操作失误。因此，医疗安全教育和培训是非常关键的。在学校中，我们要重视医疗安全教育的渗透，通过课堂讲解和实践操作，培养学生的安全意识和操作技能。同时，在实习阶段，医院也应该加强对实习生的培训，让他们在接触患者之前能够熟悉医院的规章制度和操作流程，降低操作失误的风险。
三、打破“不良事件报告”的障碍。
医疗不良事件的监测和报告体系是预防和改善不良事件的重要环节。然而，目前医院中普遍存在报告障碍，医务人员害怕因报告不良事件而受到惩罚或牵连。因此，医院要改变这种僵化的工作氛围，让医务人员明白，及时而准确的报告是医疗安全的基石。在报告方面，应该加强医务人员的培训，明确不良事件报告的流程和内容，鼓励并给予必要的奖励。
四、建立医患沟通机制。
医患沟通是医疗不良事件解决和预防的关键。患者和家属往往在不良事件发生后，因为沟通不畅而无法及时了解到真相，进而引发更多的矛盾和纠纷。因此，医院和医生要主动与患者和家属进行沟通，详细解释医疗过程和治疗方案，解答他们的疑问和担忧。这样不仅可以减少后续的矛盾和纠纷，也有利于双方建立良好的信任关系。
五、加强法律监管和责任追究。
医疗不良事件的发生和处理涉及到法律和责任追究问题。在监管方面，政府和相关部门应加强对医疗机构的监督，执行严格的质量控制标准，减少医疗事故的发生。在责任追究方面，要落实科学、公正、严谨的司法程序，保护患者和医务人员的合法权益。只有通过法律手段，对不良事件进行追责和处罚，才能真正实现医疗安全问题的解决和改进。
综上，医疗不良事件的发生和处理需要医疗行业的全方位的努力和改进。作为医学生，我们要保持高度的警惕性，以医患双方的利益为出发点，不断提高自身的专业能力和职业道德意识。同时，政府和医疗机构也要加强监管和沟通机制的建立，以权威的法律监督和严格的责任追究，保护患者和医生的合法权益，切实提升医疗行业的整体水平和公信力。只有这样，我们才能更好地预防和处理医疗不良事件。
护理不良事件总结
双汇“瘦肉精”事件后，为打击向饲料及动物饮水中添加“瘦肉精”等违禁物品的违法行为，防止“瘦肉精”流入养殖环节，防止“瘦肉精”生猪流入我市，防止含“瘦肉精”畜产品流入市场，切实保证畜产品质量安全，保护广大消费者的身体健康，2011年以来，我局根据国务院和上级党委、政府及业务部门的指示精神，在全市广泛深入地开展了为期一年的“瘦肉精”专项整治行动，取得了阶段性成果。工作中，我们突出抓了以下5个方面：
一、搞好宣传培训，增强防范意识。
为提高广大畜禽养殖户和消费者对“瘦肉精”的危害和在饲料及动物饮水中添加“瘦肉精”将承担的严重后果的认识，增强对“瘦肉精”的防范意识，加强对各个环节的监管，我们先后采取多种形式，广泛开展“瘦肉精”相关知识的宣传。
一是转发学习上级文件。先后转发学习了青岛市畜牧兽医局《关于进一步加强畜禽“瘦肉精”治理整顿工作的紧急通知》(青牧发〔2011〕33号)、《关于进一步加强“瘦肉精”治理整顿工作的通知》(青牧发〔2011〕38号)、《关于印发《养殖及相关环节“瘦肉精”专项整治实施方案》的通知》(青牧发〔2011〕68号)和青岛市畜牧兽医局、青岛市公安局《关于转发鲁牧监发〔2011〕16号文件进一步加强“瘦肉精”监管严厉打击违法犯罪行为的紧急通知》(青牧发〔2011〕50号)等一系列文件。
二是举办“瘦肉精”知识培训班。先后举办了由兽药饲料生产经营企业负责人、规模化畜禽养殖场负责人参加的“瘦肉精”知识培训班，对“瘦肉精”的性质、危害和违法使用将承担的责任与后果进行了系统学习。
三是开展现场咨询。2011年以来，我局先后3次在城区繁华路段，开展“瘦肉精”相关知识宣传。主要宣传“瘦肉精”的性质、对人体的危害、发现销售使用“瘦肉精”的行为应采取的措施及生产、销售、使用“瘦肉精”将承担的后果等。共发放宣传材料6000余份，现场咨询人员460多人次，收到了良好的效果。
四是发放《告知书》、印发明白纸、张贴宣传通告等。先后印发《“瘦肉精”相关知识》明白纸24600份、《告广大养殖场户严禁使用“瘦肉精”书》1000份，发放、张贴《关于严厉打击制售、使用“瘦肉精”等违禁化合物行为的通告》等宣传材料47200份。
五是通过电视、报纸等媒体宣传。先后多次在莱西电视台、《莱西市情》刊播、刊登“瘦肉精”知识及专项整治活动的信息，使“瘦肉精”相关知识与危害家喻户晓、人人明白，在全市营造了良好的舆论氛围，做到了宣传面达到100%。
二、加强组织领导，保障行动顺利开展。
一是成立领导小组。成立了莱西市畜牧兽医局“瘦肉精”治理整顿工作领导小组、莱西市“瘦肉精”和含“瘦肉精”饲料清缴工作领导小组，由局长田树梅任组长，副局长迟华庆、吕东君任副组长，兽药饲料管理科、兽医卫生监督检验所、防疫科、生产科、疾控中心、基层动物防疫监督站等单位负责人任成员。将“瘦肉精”专项整治工作与清缴进行明确分工，落实了各个环节的监管工作责任，明确了工作任务、工作目标和具体要求。
二是召开专题会议。2011年，青岛市畜牧兽医局第一次“瘦肉精”专项整治工作会议后，莱西市政府就立即召开专题会议，对“瘦肉精”专项整治工作进行部署，并以市重大动物疫病防控指挥部名义下发《“瘦肉精”专项整治工作实施方案》。我局也先后多次“瘦肉精”专项整治专题会议，了解当前形势，分析存在的困难和问题，研究强化监管、开展专项整治的方法、步骤与措施，落实工作任务和责任。
三是制定下发实施方案。为确保各项工作落到实处，做到工作有序开展，先后制定下发了《莱西市“瘦肉精”专项整治行动实施方案》、《莱西市养殖及相关环节“瘦肉精”专项整治实施方案》、《莱西市2012年“瘦肉精”专项整治工作实施方案》等。
三、明确责任，强化监管。
一是落实监管责任。将“瘦肉精”专项整治工作落实到具体科室，明确任务，明确责任，并由专人负责，每周五将清缴情况汇总上报市局。各动物防疫监督站负责辖区内的“瘦肉精”专项整治工作。一旦发现“瘦肉精”或含“瘦肉精”饲料，由专门科室进行清缴、封存、上报，并按规定及时上报市局。对生猪、肉牛、肉羊养殖场(户)、生猪贩运人员和经纪人及兽药饲料经营业户，按照地域管辖的原则，由各动物防疫监督站负责监管，并将监管任务落实到每名监管人员，确保监管面达到100%。
二是实施领导班子包联督查制度。为确保监管工作落到实处，2012年起，我局还积极实施了包联督查制度。即，局领导班子成员及相关科室、站所分成5个督查组，每半个月进行一次工作督查，每月召开两次调度会议，汇报通报工作开展情况。
三是落实承诺制度。与饲料兽药生产经营企业、生猪肉牛肉羊养殖场(户)、生猪贩运销售经纪人签订《不生产、不销售、不使用“瘦肉精”承诺书》23500份，承诺书签订率达到100%。
四、开展全面排查，消除安全隐患。
一是对兽药饲料生产、经营企业进行全面排查。莱西市共有兽药生产企业4个，饲料生产企业12个，兽药经营企业83个，饲料经营企业48个。专项整治行动以来，由兽药饲料科牵头，实地检查兽药饲料生产、经营企业仓库、货架，生产原料购进、使用和产品销售记录。对企业外租的厂房、车间开展全面排查，严肃查处非法生产“瘦肉精”的企业和黑窝点。以由基层动监站为主，对辖区内的兽药、饲料经营企业进行严格排查。重点检查经营企业的仓库、陈列架，查阅进销货记录。
二是对生猪、肉牛、肉羊养殖场(户)进行全面排查。莱西市共有生猪养殖场、户8809个，肉牛养殖场、户1459个，肉羊养殖场、户1214个。专项整治行动以来，由动监所牵头，对全市所有养殖场(户)进行多次全面排查，重点检查生猪、肉牛养殖场是否购买和使用“瘦肉精”等非法添加物，兽药、饲料等投入品的购买使用、病死动物无害化处理、产地检疫、销售去向等内容。突出加强周边镇、村，尤其是与莱州等县市交界的镇、村的生猪养殖场、户的排查力度，做到镇不漏村，村不漏场、不漏户。
三是对生猪、肉牛、肉羊收购贩运企业(人)和经纪人进行全面排查。由动监所牵头，摸清全市所有收购贩运企业(人)、经纪人的基本情况，并登记造册。要求收购贩运企业(人)和经纪人收购生猪时要查验养殖场(户)《承诺书》、检疫合格证明等相关证明材料。
到今年5月16日，我市共出动各类执法人员4317人次，排查饲料生产企业180个次，兽药生产经营企业1392个次，生猪养殖场(户)16045个次，肉牛、肉羊养殖场(户)4730个次，生猪、肉牛、肉羊收购贩运人员、经纪人226人次，排查覆盖面达到100%。到目前，尚未发现生产、销售、使用“瘦肉精”和含“瘦肉精”饲料的现象。
五、加强检验检测，消除安全隐患。
一是加强饲料质量安全检测，把好饲料使用关。针对“瘦肉精”多与饲料一并饲喂、多出现在养殖环节的实际，不断加强对饲料特别是养殖环节饲料的检测。2011年以来，共抽检生猪、肉牛、肉羊饲料样114(批次)，经检测，未发现含有“瘦肉精”的饲料样品。
二是加强对生猪出栏前的检测，把好生猪出栏关。对出栏生猪，在出栏前进行尿样抽检。去年以来，共抽检生猪尿样1003批次，未发现含有“瘦肉精”的样品。
三是加强生猪屠宰检测，把好产品安全关。为避免“瘦肉精”问题生猪进入流通环节，我们不断强化生猪产地检疫和屠宰检疫，严格遵循检疫规程和程序，到场到户现场检疫。严格实行屠宰环节“瘦肉精”检验与检疫同步，经检疫合格的产品，凭“瘦肉精”检测报告出具动物产品检疫合格证明。对“瘦肉精”抽检不合格的生猪，会同商务部门监督企业实施无害化处理。同时做到了“五个100%”，一是进厂动物检疫持证率达到了100%;二是查证验物率达到了100%;三是耳标回收率达到了100%;四是病死和检疫不合格动物及产品无害化处理率达到了100%;五是出厂动物产品检疫合格率达到了100%。
下步工作中，我们将根据市局的工作部署，结合我市实际，创造性地开展工作，以开展“瘦肉精”专项整治行动为契机，狠抓畜产品质量安全工作，建立健全畜产品质量安全监管长效机制，确保不发生重大畜产品质量安全事故。工作中，将重点做好以下6个方面：
一是狠抓工作责任落实。我局与下属工作单位、个人层层签订工作责任书，与畜禽养殖业户、畜禽贩运企业和经纪人、兽药饲料生产经营企业签订不生产、不销售、不使用“瘦肉精”承诺书，确保书面签订率达到100%。将专项整治与清查收缴工作开展情况列入相关单位、个人年度工作绩效考核内容，加大考核奖惩力度。
二是加强部门间协调配合。专项整治与清查收缴工作中，我们将与食安办、工商、公安等部门及时沟通，密切配合，形成合力。一旦发现“瘦肉精”涉案企业或个人，立即进行通报，迅速组织清查与收缴工作，防止问题扩散。
三是加大排查力度。定期开展对畜禽养殖业户、畜禽贩运企业和经纪人、兽药饲料生产经营企业的排查，重点加大对与其他地市接壤地区的排查力度。排查过程中，重点检查养殖业户和经营企业的小料库、药品库等重点部位和其他可能藏匿的场所，确保排查效果。引导养殖场、户建立健全养殖档案、生产记录等，切实做到畜产品质量安全的可追溯。
四是强化对兽药生产、经营企业的监管。通过认真开展兽药质量安全专项整治、兽药经营清理与规范等专项行动，引导、督促兽药生产、经营企业严格按照兽药gmp、gsp要求运行，切实做到设施设备运行良好、原料采购使用规范、生产经营记录完善、各种制度有效落实、不生产经营假劣兽药等。
五是加大执法力度。对排查、监管中发现的违法行为，切实做到“三个一律”、“五个不放过”(即，对待“瘦肉精”案件，要按照“一律报告当地政府、一律移送公安部门、一律按法定最高限处罚”的处置原则，坚持案件没有搞清的不放过，溯源不清的不放过，该移送司法机关没有移送的不放过，产品没有依法处理的不放过，包庇、纵容、参与违法的国家公务人员没有受到追究的不放过原则)的要求严厉查处，决不姑息。
六是严格落实责任追究制。加大对“瘦肉精”监管过程中的失职渎职行为的问责力度，对由此造成畜产品质量安全事故和较大社会影响的，要依法依纪给予行政或纪律处分。构成犯罪的，依法移送司法部门追究其刑事责任。
文档为doc格式。
不良事件课程心得体会
近年来，面对频繁发生的社会不良事件，各个学校纷纷加强对学生的教育和引导。作为学生，我也参加了一门名为“不良事件课程”的学习，通过这一学习，我深刻认识到了不良事件的危害，也得到了有效的预防和处理的方法。在这篇文章中，我将分享我对“不良事件课程”的心得体会。
首先，不良事件课程让我意识到了不良事件的危害性。在课程中，老师向我们展示了一系列各种类型的不良事件，这些事件不仅造成严重的社会后果，也给受害人带来了巨大的痛苦。通过案例的呈现，我明白了不良事件对个人、家庭和社会的伤害是不可忽视的。比如，网络欺凌导致受害人的自尊心受挫，甚至引发抑郁和自杀的想法；校园欺凌导致受害人的学习和生活受到严重的影响。这些事例都让我深刻地认识到，不良事件的发生不仅破坏了受害人的权益，同时也严重影响了整个社会的和谐与稳定。
其次，不良事件课程教给了我有效预防不良事件的方法。在课程中，老师向我们介绍了如何提高自己的安全意识和防范能力。首先，我们需要学会辨别各类风险和潜在的不良事件，比如学会辨别各类网络骗局和认识到可能遇到的校园欺凌行为。其次，要加强自我保护意识，学会自我防范和迅速应对危险情况。我们需要掌握一些实用的自我保护技巧，比如学会说“不”，学会保护自己的隐私，学会察觉危险信号等等。通过这些方法的学习，我相信我有能力避免不良事件的发生，保护自己的权益。
此外，不良事件课程还教会了我如何正确应对不良事件。当不良事件发生时，我们不能采取过激的反应，同时也不能袖手旁观。在课程中，老师告诉我们，应该及时寻求帮助，向权威人士举报不良行为，并积极参与到各种形式的拯救行动中。这些方法不仅可以保护受害人的权益，也能够让施害者得到及时的教育和改造，从而减少不良事件的发生。在不良事件课程的引导下，我已经能够正确地面对不良事件，并积极参与到预防和处理的行动中。
最后，不良事件课程还让我认识到了个人的责任和担当。通过课程的学习，我意识到不良事件的发生和预防不仅是社会的责任，也是每个人的责任。无论是家长、教师还是学生都应该时刻保持警觉，共同努力为社会营造和谐有序的环境。每个人都应该做到不做恶、不纵容恶、不害怕恶，并积极参与到各种形式的不良事件预防和处理活动中去。只有这样，我们才能共同营造一个安全、和谐的社会环境。
通过参加不良事件课程的学习，我对不良事件有了更加深刻的理解，并学到了预防和应对的方法。我将会通过个人的行动和言行，践行课程中学到的理念，将课程中学到的知识传递给周围的人，在实践中不断提高自我防范意识和能力。只有通过我们每个人的努力，才能有效地减少不良事件的发生，为社会的安宁和稳定做出积极的贡献。
护理不良事件报告
护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
1.护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。
（1）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（2）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。
（3）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。
（4）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。
2.按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。
（1）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（2）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（3）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。
（4）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
1.患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2.诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
3.严重药物或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6.院内感染。
7.门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
1.查对制度落实不到位。
因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，有时凭借主观印象，如给病人进行治疗时只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。
2.执行医嘱不正确。
表现在盲目地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现患者用药剂量的更改而对患者造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
3.未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程。
由于低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉。造成病情观察不仔细，护理措施不到位；卧床患者翻身不及时造成压疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。
静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给患者热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
4.未严格执行护理分级制度。
没有严格按照分级护理制度对病人观察和巡视，没有认真落实病人交接班制度，健康教育宣教不到位，对有可能发生的不良后果无预见性，如未向病人反复强调潜在的安全隐患（跌倒、坠床）。
5.护理人员对患者的评估能力不足。
未对压疮高危因素患者评估，造成患者压疮。未对坠床、跌倒高危因素患者评估及采取预防措施，造成患者坠床、跌倒。
由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的.消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠（病人投诉）。
7.药品管理混乱。
表现在药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存，特别是高浓度药品未有标识和单独放置等管理失误引起护理不良事件发生。
8.护理人员安全防范意识差。
缺乏护理安全相关知识，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常规培训不到位，护士由于经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，应急能力差，出现一些不应发生的错误。
9.后勤保障系统不完善。
医院后勤工作是整个医院管理工作的基础，是医院正常运营的重要支持和保障系统。随着医院学科建设的不断发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，后勤管理专业化程度越来越高。药品不能及时送到病房。不能一站式服务。物品报修报送。
1）严格执行护理三查十对制度。
2）严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老.幼，昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。
3）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好标记，近期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专人管理，严格交接班。
4）定时检查各种急救药品，物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。
5）各种护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤，冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
6）严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
7）定期检查科室的用电，用氧情况做好防火，防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。
8）严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类是事件再次发生。9）提高护士综合素质，包括医德，专业，技术，身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
10）学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题和自我护理的指导失误，疏忽大意，侵权行为，渎职护理文件等。11）护理人员积极调整心态，合理安排作息时间减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。
六）总结。
护理不良事件报告
(1)迅速。突发事件发生后，各文博单位应同时多级多头上报，其中向市xxx报告的时间不得晚于知道突发事件发生后40分钟。市xxx接报信息并核准后，应立即向市政府和国家xxx报告，时间最迟不得晚于知道事件发生后40分钟。
(2)真实。报送信息应尽可能客观实际，真实准确。
(3)全面。力求多侧面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免断章取义，更不能对上报信息层层截留、级级过滤。
(1)事件发生的时间、地点和现场情况。
(2)事件的简要经过、文物受损及人员伤亡情况。
(3)事件原因分析。
(4)事件发生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要报告的事项。
突发事件信息可用电话口头初报，随后报送书面报告，必要时和有条件的应附音像资料。
护理不良事件范文
药物不良事件(ade)是指与用药相联系的损害，其中以药品不良反应(adr)和用药错误最为常见[1]。
ade有一些是可以避免的，特别是不合理用药所致。
本研究对我院、20收集上报的365例ade报告进行分析整理，旨在讨论其发生的因素、特点，为临床安全用药提供参考。
1资料与方法。
1.1资料来源资料来源于201月—年12月我院医师、药师、护士等医务人员呈报的365例ade报告。
1.2方法将收集到的ade报告按患者情况、药品种类、给药途径、主要临床表现等进行分类统计，并对病例中患者出现的不合理情况进行分析。
药品分类方法参照《新编药物学》第15版。
2结果。
2.1发生ade患者性别与年龄分布365例ade报告中，男性患者162例，占44.4%;女性患者203例，占55.6%;年龄最小3个月，最大96岁。
60岁以上老年人所占比例最高，为21.9%。
结果见表1。
表1发生ade患者年龄分布。
2.2ade因果关系评定及转归按国家食品药品监督管理局发布的adr关联性评价标准进行因果关系评定：adr结果肯定有29例，很可能有202例，可能有130例，可能无关4例。
治愈111例，好转254例。
2.3ade涉及药品及分类对365例ade报告涉及的药品进行分类统计，中药注射剂单列一类。
共涉及12类89种药物，其中抗菌药物所占比例最大，占60.0%,其次为中药注射剂,占17.1%。
结果见表2。
表2ade涉及药品分布。
2.4不同给药途径与合并用药情况不同给药途径与ade的发生有一定的关系，365例ade报告中，静脉滴注为323例，达88.5%;口服为16例，占4.4%;其他途径26例，为7.1%。
合并用药56例。
2.5ade所涉及的器官、系统及临床表现本报告中，ade涉及多个系统、器官。
临床表现以皮肤及其附件损害为主，占33.4%;消化系统症状居第2位，为18.3%;再其次为神经系统症状，为14.5%。
结果见表3。
2.6引起ade病例不合理用药情况引起ade的患者中有66例存在不合理用药现象，占18.1%。
超剂量使用、药理性拮抗比例较大。
见表4。
表3ade涉及的器官、系统分类及临床表现表4引起ade病例不合理用药情况。
3讨论。
由本研究中患者的一般情况可见，女性病例多于男性，为1∶0.8，与文献报道相近[2]。
从年龄构成来看，60岁以上的老年人所占比例最高。
老年人肝肾功能减退，药物消除变慢，故老年人使用经肝代谢的药物时，用药剂量应为青年人的1/2～1/3，使用经肾排泄的药物时应注意减量[3]。
然而在调查中发现老年人均使用成人量，甚至超量使用。
药物在体内蓄积是导致ade的原因之一。
另外老年人所患疾病多，用药种类也多，各种药物之间的相互作用更增加了ade的发生率，在选择药物时，应根据其生理病理状态及药物代谢特点调整剂量。
抗菌药物引起的ade居首位，一是由于用量较大，二是由于此类药的滥用。
据文献报道[4]加替沙星adr的发生率为12.53%，而老年人因经常伴有其他疾病，adr的发生率更是高达20.86%。
虽然加替沙星的adr多见，但许多是可以避免的。
我院收集的adr报告均为加替沙星注射液所致，其中有22例患者表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、恶心呕吐等症状，且有15例为空腹注射，进食后好转。
通过分析认为实际上是一种低血糖反应。
随后我们要求患者在注射前尽量进食并减慢滴速，该不良反应已明显减少。
中药注射剂引起的ade居于第2位，共涉及10个品种，主要临床表现为过敏性休克、心悸、寒颤、发热、皮疹等。
中药注射剂有效成分复杂，缺乏统一的质量控制标准，且多含有蛋白质、挥发油、树脂等致敏物质，刺激机体产生病理学变态反应;在储存过程中由于提取纯度不高可能发生质量变化或引起不溶性微粒增加。
中药说明书所提供的关于用法用量的说明虽然有，但一般不够详细，且缺乏特殊人群(如老年人、体弱者)的用药资料[5]。
365例ade中有66例存在不合理用药现象，占全部病例的18.1%，不合理用药类型有超剂量使用、药理性拮抗、过度用药等。
医生在开药前一定要掌握患者的疾病史，详细询问其既往用药史及药物过敏史，并告知患者可能发生的不良反应，嘱咐用药过程中密切观察adr的早期症状以及迟发反应，做到早发现、早治疗。
对一些治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物应进行血药浓度监测，在达到治疗目的的同时防止不良反应的发生。
药物具有产生药理作用的自然属性，同时也有产生不良反应的自然属性。
患者生理、病理状态的改变，个体特异性、敏感性及特异质反应是导致不良反应的重要因素，剂量过大、不恰当的给药途径会引起不良反应，同时应用多种药物可因药物的相互作用而引起不良反应增多。
可见加强合理用药管理可以减少或避免ade的发生，保证患者用药安全有效。
【参考文献】。
[1]贾公孚，谢惠民.药害临床防治大全[m].北京:人民卫生出版社,，前言.
从患者的依从性看非药物因素对用药指导的必要性【2】。
临床工作中当患者积极按照医师制定的医嘱进行治疗，并按照健康指导进行自我约束时，笔者认为这是患者依从性的体现。
患者依从性不只限于患者对药物治疗方案的依从，还包括对饮食、饮酒、饮茶等方面的顺从。
如果缺乏对非药物方面的指导，将直接影响患者用药的依从性，患者缺乏依从性可能会导致治疗的失败和严重的中毒。
食物、烟、酒、茶等是日常生活中经常接触的东西，人们往往不能认识他们对药物作用的影响。
非药物因素影响着药物的消化、吸收、分布、代谢、排泄等途径，对药物的影响具有复杂性、多样性，应当引起足够的注意。
1食物与药物的相互作用。
1.1食物对口服药物吸收的影响食物通常能减慢药物的胃排空速率，对于需要在小肠进行吸收的药物吸收效果会大大减低。
研究发现，乙酰氨基酚在空腹状态下20min可达到有效药物的峰值，但在饭后服药，药物达到峰值的时间延长到了2h。
四环素类药物在饭后服药，药物检测浓度低于空腹时的一半。
1.2食物中蛋白质与药物的相互作用左旋多巴的吸收部位主要在小肠，在吸收的过程中需要载体蛋白的参与，食物中的有些氨基酸的吸收也需要相同的载体蛋白，因此会发生相互竞争的问题，在给予左旋多巴治疗时，高蛋白饮食会影响患者药物治疗的效果，临床上服用左旋多巴的患者多限制蛋白饮食。
如果患者在服用此药物时没有经过正确的用药指导，就可能造成用药疗效降低，从而使患者的依从性降低。
1.3食物中脂肪对药物吸收的影响食物中含有较多的脂肪时，由于能促进胆汁分泌，增加血液循环，特别能增加淋巴液的流速，对溶解度特别小的药物能增加其吸收量。
故对某些皮肤科患者，鼓励其在服用药物时多吃一些脂肪类食物，能够增加药物的吸收，增强疗效，提高患者的依从性。
1.4食物中的糖与药物的相互作用食物中的糖分含量高，会造成高血糖。
富含糖类较多的食物在与可的松类药物共同使用时，可导致患者的血糖异常;富含糖类较多的食物在与苦味健胃药同用时，可导致药物效果降低，降低健胃、促进食欲的效果。
1.5葡萄柚与药物的相互作用葡萄柚中含有柚苷和呋喃香豆素类衍生物，可以选择性的抑制肠壁细胞，减少部分药物的首过效应。
葡萄柚果汁对非洛地平的氧化代谢产生抑制作用，血药浓度比正常值升高了3倍。
国外有报道，一过敏性鼻炎患者服用特非那丁的同时饮用果汁，造成心率失常而引起死亡。
由此看来，食物对用药非常重要，如果忽略了食物的存在，不仅使患者得不到及时的治疗，而且有可能产生严重的不良反应，甚至造成死亡。
2烟、酒、茶与药物的相互作用。
2.1烟草对药物疗效的影响烟草在燃烧的过程中会产生大量的化合物，其中不仅包括烟酸、芳香族类化合物，也包括氢氰化合物、生物碱类化合物、焦油等。
烟碱进入体内后会影响药物的代谢，导致药物在体内的酶化反应降低，吸烟后患者体内的药物有效浓度低于不吸烟时，当患者停止吸烟后服药，药物的浓度又恢复正常。
药物研究发现[1]，烟碱对于茶碱、地西泮、氯氮平等药物的酶促作用有一定的影响。
烟碱可以促进机体对于去甲肾上腺素的释放，导致患者心率上升，升高血压，收缩周围血管。
2.2酒对药物疗效的影响酒中主要的作用成分是乙醇，乙醇对于机体有显著的影响，研究发现，当健康人体每日饮酒200g可导致肝微粒氧化酶的生成增大，促进药物在体内的代谢，对于一些长效药物的效果影响较大[2]。
同时，一些药物影响乙醇的氧化代谢，抑制乙醛脱氢酶，从而使饮酒者体内蓄积大量乙醛，造成醛中毒的症状，其表现恶心、呕吐，剧烈头痛等。
一般正常人饮酒后服用镇静催眠药，会引起中枢抑制，如服用巴比妥类药物期间大量喝酒会发生中毒死亡。
2.3茶叶对药物疗效的影响茶叶中含有茶碱，同时还含有鞣质，其在体内影响了铁的代谢。
当饮茶与双嘧达莫同时服用时，药物的扩血管作用变得微弱。
3处理措施。
3.1健康教育通过健康宣教，让患者及其家属了解疾病用药相关的知识，让患者及家属对于疾病的治疗有一个全面的认识。
运用典型事例现身说法，指导用药，使患者记忆深刻，可以收到事半功倍的效果。
护理人员可以将疾病相同的患者聚集到一起，应用整体护理理论制定出切实可行的健康教育计划[3]。
3.2家庭和社会的支持在对患者进行健康教育的同时，对患者家人也应进行相关的教育。
对于独自生活的老人，更应该加强用药的监管，提高老人用药的依从性。
3.3个体化选择根据病情选择合适的药物，强调在疾病治疗过程中，要根据具体病情、个体差异等综合因素选择药物，合适的药物就是最好的药物。
3.4加强与患者的信息沟通医护人员要有耐心，多与患者及家人沟通，指导患者采取防止漏服，错用药物的措施。
还可以运用现代化的信息传播媒介和途径开展多方位、多层次的宣传，使其认识非药物因素与药物的相互作用，从而指导用药。
不良事件课程心得体会
近年来，不良事件的频繁发生引起了社会的广泛关注和各行各业的警觉。为了培养学生正确的价值观和道德观，我校特开设了不良事件课程。在过去的一学期中，我参加了这门课程并深受启发。通过学习，我对不良事件有了更深刻的认识，也加强了自己的道德修养。以下是我对这门课程的心得体会。
首先，不良事件课程让我明白了不良事件的防范重要性。在此之前，我始终未能意识到大量的不良事件对个人和社会的危害。在课堂上，讲师以真实案例为依据，向我们介绍了各种不良事件的发生原因和带来的不可挽回的后果。通过深入研究，我明白了防范不良事件对每个人都至关重要。只有提高自身的道德素质，才能远离不良事件的诱惑，树立正确的人生观和价值观，为自己的未来打下坚实的基础。
其次，不良事件课程培养了我的良好社会公民意识。随着年龄的增长，我渐渐意识到作为一个学生成长为社会做贡献的责任。在课程中，我们学习了不仅要关注自身的行为，也要关注他人的行为。我们要勇于揭露违法犯罪行为，积极帮助无组织的群众，为社会和个人的利益而努力。通过这门课程，我深深明白了一个人的行为不仅仅会影响到自己，还会对他人产生重大的影响。只有承担起自己的责任，积极参与社会公共事务，才能做一个合格的社会公民。
再次，不良事件课程让我明白了正确处理不良事件的重要性。在现实生活中，我们经常会碰到各种各样的不良事件，如偷盗、欺诈等。而正确处理这些事件往往能够避免后续的纠纷和危害。通过课程，我们学习了如何正确辨别和处理不良事件。我们要善于发现问题，不怕困难，主动积极地参与到解决问题的过程中。只有及时采取正确的行动，才能减少不良事件的发生，确保社会的和谐与稳定。
此外，不良事件课程还加强了我与家长的沟通和信任。学校在开设这门课程时，也特别邀请了家长参与其中。在课程中，我们与家长一起讨论不良事件对我们的影响以及如何共同维护良好的学校和社区环境。通过与家长的互动，我更深刻地认识到家庭和社会的紧密联系。我也更加明白了，家长是我们最亲密的人，是我们坚强的后盾。通过这门课程，我加强了与家长的交流与信任，形成了良好的家校合作关系，为自己的成长提供了更多的保障和指导。
总之，不良事件课程是一门重要的课程，它教会了我正确防范不良事件，培养了我良好的社会公民意识，指导了我正确处理不良事件，加强了我与家长的沟通与信任。这门课程不仅仅是学校的一门必修课，更是培养学生健康成长的重要途径。我们应该珍惜这个机会，主动参与其中，真正做一个懂得人格自护与他人关心的人，为社会的进步和和谐作出贡献。