岗位职责是企业运行的基石，它对于保障各项工作的有序开展至关重要。下面是一些优秀员工在岗位职责方面的经验总结，供大家参考。
安全目标责任书
为了切实贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，确保“以人为本，安全生产”的落实，保证公司整体运转的'顺利进行，同时保障一线全体员工人身健康与生命安全，实现全年运输无事故目标，特此公司（甲方）与公司总经理（安全主要负责人，乙方）签订安全生产目标责任书。乙方应在任期内遵守并履行企业有关安全生产条例，如不能落实有关公司的各项安全生产条例，造成重大事故，将受到公司董事会的处罚，严重者将移交司法机关追究法律责任。
一、企业安全生产目标定为贯彻落实国家《安全生产法》和《广东省安全生产条例》，加强企业的安全生产管理，确保安全生产的层级领导责任及安全生产目标的落实。
二、企业安全生产指标，杜绝重大人员伤亡事故，轻伤率控制在百分之二以下，死亡率控制在零死亡。
三、总经理（主要负责人）安全生产责任。
（4）组织制定和审定本企业安全生产计划、劳动保护管理制度和安全技术操作规程；
（10）履行国家法律法规规定的其他职责。
四、本安全生产责任书有效期至双方签订之日起一年内有效。
甲方（盖章）：
乙方：
企业法定代表人：
乙方身份证号：
签订日期：
签订日期：
班组长目标责任书
为了确保全矿安全生产，明确安全目标和强化责任，杜绝各类事故的发生，圆满完成全年煤矿安全生产任务。按照上级文件和本矿实际情况，制定并执行安全目标管理，目标考核，保证全年安全生产目标的实现，特制定以下内容：
1、工作职责：班组长是煤矿现场安全生产的直接主体责任人，必须按照作业规程和施工措施进行作业，杜绝三违现象的发生，报者当班安全生产、工程质量、人员分工的具体落实。在工作中如遇到突发事件，有组织抢险、抢险处置的义务。
2、处罚规定：必须管好当班的火工品，决不允许遗失或私藏外流现象的发生，否则，除按矿上规定处罚外，移交司法机关处理。矿上处罚规定雷管2000元/发，炸药2000元/节。
当班在施工过程中，瞎炮的`处理必须当班完善，绝不允许交到下一班，否则，处罚一万元。
支护不完善造成冒顶，班组长处罚1000元，推进度不够宽，欠多少扣多少。浮煤超过10公分长度超过10米，处罚款1000元。密集、戗柱不规范一棵扣50元，网片未按一张扣100元，超前支护缺一棵扣50元，面上只要有一棵睡在地上的梁子扣50元。
出勤人数规定：根据实际情况，由包宝班矿长提前三天通知，否则，缺一人处罚100元，依次类推。无故不上大班一个，处罚3000元。
当班下班后酗酒闹-事不制止，处罚1000元，赌博和大声放音乐影响他人休息的，处罚1000元。
3、为了加强支护设备梁柱的管理，扣除当班打柱工工资20%，此款由当班包宝矿长保管，坚持干到年底，柱梁未丢失的，全部退回。途中无故不上班，柱梁丢失的，拒付此款并照价赔偿，丢失柱梁接受矿上相关的处罚。
5、其它事项，遵照采面规定执行，工资补贴按2015年规定标准执行发放。
6、未尽事宜，根据相关工作情况另行补充规定，进一步完善
法人：
矿长： 年 月 日
目标责任人： 年 月 日
为了进一步明确工作任务,夯实管理责任,分解场站目标、指标，建立良性的奖优惩劣机制,充分调动各班职工的工作积极性和主动性,确保2015年我站班组的各项经济目标顺利实现,班长与班员签订如下目标责任书。
一、考核期
2015年1月1日—2015年12月31日
二、考核与兑现
2.1根据公司经济目标责任考核办法和处室月度量化考核管理办法，原则上以公司处室的经济目标为主，结合我班组生产运行工作实际情况，以量化考核为准的办法进行考核和奖惩。
2.2本目标责任书共设基本指标和辅助指标共计13项。
2.3考核方式：考核工作由班长组织，每日随时进行抽查，每月月底综合考评，奖金二次分配。年底综合考评，年月度考核平均分及日常考核分占70%，年终考核分占30%，年终经济目标奖金二次分配。
2.4 目标责任考核结果将作为年底上报公司处室各类先进评选的重要依据。
2.5评分原则：考核分数为百分制。对于基本指标，完成后可获得该指标对应权重的分数，未完成目标值，按照《2015年xx站经济目标考核实施细则》的标准，扣除相应分值。超额完成任务的，按超额幅度等百分比奖励该指标对应的分数。奖励的分数最多不超过该指标对应分数的20%。对于辅助指标，按照具体情况进行扣罚和奖励，奖励分数最多不超过该项指标对应分数的20%。
三、考核指标:见附表
四、考核具体得分与扣分办法详见《2015年xx站经济目标考核实施细则》
五、责任书的生效、变更、解除和终止
5.1 本责任书经指标制定人与指标承包人签字后生效。
5.2 若由于不可控因素的影响，造成指标承包人目标责任难以完成或偏差较大，由指标承包人提出调整申请，经处室会议审议通过后予以调整，并将调整结果通知指标承包人。
5.3 在考核期内经指标制定人与指标承包人协商一致的新责任书或补充条款生效之前，本责任书保持有效。
5.4 本责任书部分条款的变更不影响其它条款的效力。
5.5 考核期满，责任书履行完毕，本责任书自行终止。
六、其它
6.1 考核期内，若指标承包人发生变动，不影响本责任
书效力，其继任者自动承担、执行本责任书各项条款的约定。
6.2本责任书一式两份，各班班长和安职工各执一份。
指标制定人：
指标承包人：
年 月 日
为实现2012年一拖（洛阳）东晨模具科技有限公司安全生产工作目标，为保障本组成员及他人的身体健康、生命和财产安全，防止和减少生产安全事故发生，本人作为一拖（洛阳）东晨模具科技有限公司班组班长，现签订安全承诺如下：
1、严格遵守国家法律、法规和公司、一拖(洛阳)东晨科技有限公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加公司组织的各项安全活动，牢固树立“安全第一，防范为主，综合治理”的思想，切实履行岗位安全和工作职责，尽职责守，防范各类安全事故发生。全年事故发生率为零。
2、接受集团公司、一拖(洛阳)东晨科技有限公司、车间等各级安全（学习）培训和业务技能（学习）培训，努力提高自身安全、工作业务技术水平，增强安全防范意识，做到“三不伤害”（不伤害自己、不伤害他人及不被他人伤害）。
3、严格遵守公司关于本岗位（或工种）的《安全技术操作规程》、认真按《工艺规程》、《作业指导书》进行作业，做到不违章操作、不违反劳动纪律、不冒险作业。
4、保持现场规范化、标准化，杜绝“跑、冒、滴、漏”现象。
5、培训班组成员，使之能正确使用和维护本岗位的安全防护装置，以及本人的劳动防护用品，培训率达到100％。
6、培训班组成员，使之能熟悉本岗位安全操作规程，掌握本岗位安全技能，懂得本岗位的危险性、预防措施和应急方法，会报警，会使用消防器具，会处理事故苗子，培训率达到95％以上。
7、组织本班组的事故隐患检查和整改工作，在工作中发现事故隐患或其他危险（危害）因素，立即向上报告进行解决，隐患整改率达到100％。
8、发现生产安全事故时，及时组织职工抢救伤员，报告领导，保护现场，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级的指挥。
9、培训班组成员，使之能在生产工程中对自己的人身安全负直接责任。
车间（科）负责人： 日期： 年 月 日
班组长（签字）： 日期： 年 月 日
安全目标责任书
甲方：
乙方：
为切实加强酒店的安全生产管理，认真贯彻落实“预防为主”的安全生产方针，确保酒店及住店客人的生命财产安全，促进企业经济效益和社会效益的全面提高，依照国家有关法律法规，结合本酒店实际，特订立本责任书。
一、管理目标。
按照“谁主管，谁负责”的原则，酒店各部门、各岗位要认真落实安全生产措施，严格执行安全生产程序，确保全年无重、特大财产损失和人员伤亡事故的发生，减少一般事故的发案率，确保酒店生产经营的正常进行。
二、甲方的责任。
1、对酒店总的安全生产工作进行部署，对各部安全生产工作进行指导；
2、对各部的安全生产工作进行检查，及时发现问题并督促进行整改；
3、组织员工进行有关安全生产方面内容的培训与学习；
4、组织制定、落实安全生产规章制度；
5、落实各部门的安全生产责任制。
三、乙方（餐饮部）的责任。
（一）加强对员工安全生产知识的培训，提高员工的安全意识。培训内容包括：国家有关安全生产的政策法规；酒店安全生产操作程序；机械设备的正确操作与使用；消防知识等。
（二）建立健全各项卫生、治安、消防等各类安全生产制度。
（三）认真落实各项卫生管理措施。
2、认真落实原材料采购制度，确保采购的食品有合格证并在保质期内；
3、食品贮存要分类进行，生熟食品要分开，避免在贮存过程中的变质和污染；
4、食品加工过程要严格控制每一个环节的操作卫生；
5、各种餐具、用餐要进行严格的.消毒；
6、保持厨房、各加工点、餐厅的环境卫生，及时进行灭虫和卫生清洁，保证各加工场所及就餐场所无虫蝇、无污迹；环境清洁、物品摆放整齐。
（四）做好消防安全管理工作。
1、严格按规范操作，确保柴油炉、煤气灶、抽油烟机等使用安全。2、定期对油烟排放系统、烟道进行清洗，防止积油过多而起火。3、注意酒精炉的使用安全。
（五）加强防范，避免治安事件的发生。
当班员工应提高警惕，避免诈骗、盗窃、流氓斗殴等事件的发生。
（六）做好安全生产自查工作。
做到日常检查与定期检查相结合。每日检查包括：卫生检查、设施设备安全检查、消防安全检查，特别是下班前一定要检查厨具、酒精炉、烟蒂等火源，确保无误后切断场所电源。每月配合工程安全部进行一次彻底的安全生产大检查。
四、餐饮部经理是餐饮部安全生产的直接管理者，对餐饮部的安全生产负有直接领导责任。
五、奖罚措施。
设立安全责任风险金，部门经理年初交500元风抵押金，部门全年无责任事故的，年终退还风险金并另行奖励500元作为全年的安全奖；发生重大责任事故的，除扣除风险金以外，需承担相应的责任；发生一般事故的扣除风险金，并酌情另行处罚。
六、本责任书一式贰份，双方各执壹份，盖章签字生效。
甲方：乙方：代表：
**年**月**日。
班组长安全目标责任书
为实现2012年一拖（洛阳）东晨模具科技有限公司安全生产工作目标，为保障本组成员及他人的身体健康、生命和财产安全，防止和减少生产安全事故发生，本人作为一拖（洛阳）东晨模具科技有限公司班组班长，现签订安全承诺如下：
1、严格遵守国家法律、法规和公司、一拖(洛阳)东晨科技有限公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加公司组织的各项安全活动，牢固树立“安全第一，防范为主，综合治理”的思想，切实履行岗位安全和工作职责，尽职责守，防范各类安全事故发生。全年事故发生率为零。
2、接受集团公司、一拖(洛阳)东晨科技有限公司、车间等各级安全（学习）培训和业务技能（学习）培训，努力提高自身安全、工作业务技术水平，增强安全防范意识，做到“三不伤害”（不伤害自己、不伤害他人及不被他人伤害）。
3、严格遵守公司关于本岗位（或工种）的《安全技术操作规程》、认真按《工艺规程》、《作业指导书》进行作业，做到不违章操作、不违反劳动纪律、不冒险作业。
4、保持现场规范化、标准化，杜绝“跑、冒、滴、漏”现象。
5、培训班组成员，使之能正确使用和维护本岗位的安全防护装置，以及本人的劳动防护用品，培训率达到100％。
6、培训班组成员，使之能熟悉本岗位安全操作规程，掌握本岗位安全技能，懂得本岗位的危险性、预防措施和应急方法，会报警，会使用消防器具，会处理事故苗子，培训率达到95％以上。
7、组织本班组的事故隐患检查和整改工作，在工作中发现事故隐患或其他危险（危害）因素，立即向上报告进行解决，隐患整改率达到100％。
8、发现生产安全事故时，及时组织职工抢救伤员，报告领导，保护现场，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级的指挥。
9、培训班组成员，使之能在生产工程中对自己的人身安全负直接责任。
车间（科）负责人： 日期： 年 月 日
班组长（签字）： 日期： 年 月 日
根据集团安全生产工作要求，为认真做好本单位2015年的安全生产工作，确保单位及全体员工的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》及其他有关安全生产的法律法规的要求，按照 “一级监督一级，一级管理一级”的原则，现签订单位负责人与班组长《安全生产目标责任书》。
一、本单位安全生产目标指标考核：
1.详见《2015年公司安全生产目标指标考核分配表》。
1、贯彻执行公司和单位对安全生产的指令和要求，全面负责本班组的安全生产。
2、组织职工学习并贯彻执行公司、单位各项安全生产规章和安全技术操作规程，教育职工遵章守纪，制止违章行为。
3、组织并参加安全活动，坚持班前讲安全、班中查安全、班后总结安全。
4、负责对新工人（包括实习、代陪人员）进行班组和岗位安全教育。
5、负责班组安全检查，发现不安全因素及时组织力量消除，并报告上级。发生事故立即报告，并组织抢救，保护好现场，做好详细记录，参加事故调查、分析、落实防犯措施。
6、搞好生产设备、安全装备、消防设施、防护器材和急救器具的检查维护工作，使其保持完好和正常运行。督促教育员工合理使用劳动保护用品、用具，正确使用灭火器材。
7、搞好班组安全生产竞赛，表扬先进，帮助后进，不断总结经验和改进工作方法。
8、抓好班组建设，提高班组管理水平。保持生产作业现场整齐、清洁，实现文明生产，并做好班组的安全思想教育工作。
9、认真推行运用好《三级安全生产管理工作指导书》工作。
10、认真做好本班组对员工的安全生产考核工作。
三、考核奖惩
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1、对于各班组安全生产工作情况，按照公司《安全绩效考核管理办法》和《安全生产检查考评标准》等相关规定进行考核奖惩。
2、接受公司安委会和单位安全领导小组对安全生产责任状的落实情况进行监督考核。
3、发生一起死亡事故和爆炸、火灾、重大设备事故，除按照考核规定处罚外，同时处罚相关负责人1000元。
4、发生一起重伤事故、重大未遂事故、环境污染事故、中毒事故、职业病，除按照考核规定处罚外，同时处罚相关负责人500元。
5、轻伤负伤率、微伤负伤率、设备完好率、事故隐患消除率、各类安全防护用品、用具，安全消防设施、设备、器材等超过规定标准，除按照考核规定处罚外，同时每超一起处罚相关负责人300元。
6、发生轻伤或恶性未遂以上事故，不按规定处理或隐瞒不报的、事后补报的每次处罚相关负责人500—1000元。
7、公司、政府组织安全检查中每发现一起违章现象，处罚相关责任人500元以下罚款。对查出的问题一次未按要求整改的罚金同上,并通报批评。
8、奖励根据生产危险程度，分为三个类别：
8.1一类：生产车间、设备部的班组。
安全管理目标全部达标，奖励500元；而且工作成绩特别突出的（实现“0”事故），奖励1000元。
8.2二类：调度部、化验室、后勤部的班组。
安全管理目标全部达标，奖励300元；而且工作成绩特别突出的（实现“0”事故），奖励500元。
8.3三类：其他单位的班组。
安全管理目标全部达标，奖励100元；而且工作成绩特别突出的（实现“0”事故），奖励300元。
四、本责任书一式二份。（签订人一份，单位一份）
五、本责任书自签字之日起执行，至2015年12月31日止。
签订《责任书》单位：（这个位置请打上自己单位的名称）
单位负责人 签字： 班组长 签字：
日期：2015 年1月1日 日期：2015 年1月1日
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为认真做好我班组2015年的安全生产工作，确保班组员工的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》及其他有关安全生产的法律法规的要求，按照 “一级监督一级，一级对一级负责”的原则，班组长与班组员工签订如下安全目标责任书。
一、工作目标
1、重大人身伤亡事故为零。
2、重大生产事故为零。
3、重大设备事故为零。
4、轻伤率小于3‰。
5、一般事故直接经济损失控制在500元以内。
6、最大限度地减少一般事故，安全隐患的整改率达100%。
二、责任内容
1、认真学习和严格遵守各项规章制度，不违犯劳动纪律，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接责任。
2、严格执行工艺纪律，做好各项记录。交接必须交接安全情况，交-班要为接-班创造安全生产的良好条件。
3、正确分析、判断和处理各种事故苗头，把事故消灭在萌芽状态。如发生事故，要果断正确处理，及时如时地向上级报告，并保护现场，作好详细记录。
4、按时认真进行巡回检查，发现异常情况及时处理和报告。
5、正确操作，精心维护设备，保持作业环境整洁，搞好文明生产。
6、上岗必须按规定着装，妥善保管正确使用各种防护器具和灭火器材。
7、积极参加各种安全活动，岗位技术练兵和事故预防训练。
8、有权拒绝违章作业的各种指令，对他人违章作业有权劝阻和制止。
三、考核
如发生事故，按照公司事故管理规定、安全管理考核标准进行考核；造成严重后果，构成犯罪的，给予相应的行政处分，并移交司法机关进行处理。
四、附则
1、本责任书有效期限为一年，即：2015年1月1日至2015年12月31日。
2、本责任书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（班组长）签字：_____________________
乙方（班组员工）签字：
年 月 日
为认真做好我车间2011年的安全生产工作，确保我车间及全体员工的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》及其他有关安全生产的法律法规的要求，按照 “一级监督一级，一级对一级负责”的原则，车间主任与班组长签订如下安全目标责任书。
一、工作目标
1、重大人身伤亡事故为零。
2、重大生产事故为零。
3、重大设备事故为零。
4、轻伤率小于3‰。
5、一般事故直接经济损失控制在1千元以内。
6、最大限度地减少一般事故，安全隐患的整改率达100%。
二、责任内容
1、是所管班组安全生产责任人,对车间主任负责。
2、贯彻执行公司和车间对安全生产的指令和要求，全面负责本工段（班组）的安全生产。
3、组织员工学习并贯彻执行公司、车间各项安全生产规章和安全技术操作规程，教育员工遵章守纪，制止违章行为。
4、组织并参加安全活动，坚持班前讲安全、班中查安全、班后总结安全。
5、负责对新工人（包括实习、代陪人员）进行岗位安全教育。
6、负责班组安全检查，发现不安全因素及时组织力量消除，并报告上级。发生事故立即报告，并组织抢救，保护好现场，做好详细记录，参加事故调查、分析、落实防犯措施。
7、搞好生产设备、安全装备、消防设施、防护器材和急救器具
的检查维护工作，使其经常保持完好和正常运行。督促教育员工合理使用劳动保护用品、用具，正确使用灭火器材。
8、搞好班组安全生产竞赛，表章先进，总结经验。
9、抓好班组建设，提高班组管理水平。保持生产作业现场整齐、清洁，实现文明生产，并做好班组的思想政治工作。
三、考核
如发生事故，按照公司事故管理规定、安全管理考核标准进行考核；造成严重后果，构成犯罪的，给予相应的行政处分，并移交司法机关进行处理。
四、附则
1、本责任书有效期限为一年，即：2012年1月1日至2012年12月31日。
2、本责任书期一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（车间主任）签字：____________________
乙方（班组长）签字：_____________________
年 月 日
一、安全生产责任：
1、负责做好公司各车间生产设备的改造、安装、调试工作，保证生产顺利进行。
2、负责做好各车间生产设备的故障排查工作，确保设备正常运作。
3、按照工段长制定的设备检修计划对设备进行维护和保养。
4、组织做好生产设备的巡检工作，提高工作效率与质量。
5、加强巡查检修工作，对维修过程中的异常情况及时上报解决。
6、做好班组维修物件的使用与保管工作。
7、监督制止违章违规操作，杜绝安全事故的发生。
8、负责对本班组人员进行三级安全教育培训。学习相关的.法规法规、政策和安全生产操作规程，指导员工正确使用安全防护设施和劳动防护用品，提高班组人员的安全意识和自护意识。
二、目标：
1、 火灾、爆炸、中毒事故为零。。
2、 安全隐患的整改率达100%。
3、 设备事故为零。
4、 轻伤、重伤事故为零。
5、 员工培训合格率达100%。
三、奖惩办法：
1、自觉履行法定义务，完成年度目标；未发生安全事故；无重大安全隐患，一般隐患整改及时；可评为先进工作个人或先进工作标兵。
2、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，班组将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。
3、因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照公司相关规定给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
四、附则
1、本责任书有效期限为一年，即：2015年1月1日至2015年12月31日。
2、本责任书期一式两份，甲乙双方各执一份。
班组长签字： 日期： 工段长签字： 日期：
为了保证项目部（以下简称甲方）安全生产目标的实施，贯彻国家“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，层层落实安全生产责任制，明确责任，特与班组（以下简称乙方）制订本安全生产目标责任书。
一、甲方责任：
1、甲方积极协助乙方做好职工的安全生产教育和安全培训工作。
2、甲方按有关规定配备专（兼）职安全员，建立和完善以项目经理为核心，分级负责，层层把关的安全生产责任制。
3、甲方确保安全生产防护设施费用的投入，确保安全防护设施到位。
4、甲方平时不定期进行安全生产检查，对乙方的安全生产工作进行指导、监督，对发现的不安全隐患及时通知乙方整改。
二、乙方责任：
1、乙方自签订本责任书之日起一周内必须将班组安全生产工作责任人用书面形式上报甲方，并严格执行现场安全生产管理制度。
2、乙方应设立兼职安全员一人，并积极开展多种形式的安全生产宣传活动，组织职工做好安全生产思想、安全生产知识、安全生产技能等三个方面的教育。
3、乙方应不定期对施工场所进行安全生产检查，做到及时发现安全隐患，把事故消除在萌芽之中，乙方如有出现对职工作出违章指挥情况，甲方有权对其作业严肃处理。
4、施工现场必须建立安全教育档案，未经三级安全教育的工人不得分配工作上岗作业，工人变换工种（包括临时变换工种）必须进行新工种的安全教育。
三、本责任书一式二分，项目部执一份，班组长执一份。
四、双方签字盖章即生效。
甲方（项目部盖章）： 乙方：
项目经理签字： 班组长签字：
签订时间： 年 月 日
签订地点：
项目部和班组的文明施工责任书 为了改善建筑业“脏、乱、差”的传统习俗，明确项目部（以下简称甲方）和班组（以下简称乙方）的职责，树立本项目的良好形象。为甬城的文明卫生，为我们自己建筑工人营造一个文明舒适的施工环境尽一分力量特制定以下条款，请遵照执行：
一、甲方职责：
1、向乙方传达，贯彻国家、省、市集团公司和有关部门制定的文明施工法规制度。
2、负责对乙方职工进行文明施工的知识教育和职业道德教育。
3、配置各种文明施工所需的材料。
4、负责制定相关的文明施工制度。
二、乙方职责：
1、认真执行有关部门及项目部的文明施工制度。
2、落实组织、班组人员学习有关文明施工的各项规章制度。
3、有权责令违反文明施工规定制度的施工人员，停止作业。
4、积极配合甲方做好文明施工的各项检查和教育工作。
5、有权提出项目部不符合文明施工制度的规定，提出修改意见，以便项目部更改。
6、维护文明施工设施及各种宣传传牌。
三、奖罚：
2、损坏文明施工的设施和各种宣传牌，将以5-10 倍的经济罚款。
3、情况严重的将直致报请司法机关追究法律责任。
四、本责任书有效其自双方签字生效之日起，至工程竣工，人员全部撤离为止。协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，另一份交公司质安科存档，望双主共同遵守执行。
甲方（项目部盖章）： 乙方：
项目经理签字： 班组长签字：
项目部和班组的社会治安综合治理目标责任书
按照公司层层落实社会治安综合治理责任的原则，项目部（以下简称甲方）将切实抓好班组（以下简称乙方）综合管理工作，更好地分清双方的责任。现时也为确保本工程的顺利进展及职工在施工现场的遵章守纪，特立社会治安责任书如下：
一、甲方责任：
1、关心职工生活统一安排膳宿，保障职工的休息、睡眠时间，并定期进行安全教育。
2、参照劳动保护-法规，尽可能为乙方提供较为安全和必要的生产设备、设施，努力减轻劳动强度。在施工现场设立、悬挂必要的安全生产标志和标语。凡在操作过程中，若非人为因素引起的设备、设施造成的工伤事故(简称设备事故)，有甲方负主要责任。
3、若乙方已交身份证和照片等有关手续，甲方有义务代为乙方办理暂住证和劳务证。
二、乙方责任：
1、自觉遵守安全生产六大纪律，爱护并正确使用劳保用品。进入施工现场必须戴好安全帽，扣好安全带。凡是非本工地的施工人员不得在工地留宿，严禁将小孩带入施工现场。乙方若在施工中发现有不安全因素，应及时向项目部负责人汇报，要求加以立即整改。
2、职工必须办理三证手续．(身份证、暂住证、劳务证)，接受甲方三级安全教育，无条件服从甲方的工作安排。严格按操作规范进行操作，增强安全意识，提高自我保护能力，对玩忽职守而违章所发生的事故(简称责任事故)，由乙方全部自负。
3、严禁高空抛物，酒后高空作业及酗酒、殴打事件发生。晚上不闲逛，不赌博，注意劳逸结合。施工昔不野蛮操作，不穿拖鞋，硬滑底鞋，不赤膊、不赤脚等。若由此而引发的责任事故，则其后果有乙方负全部责任。
4、加强学习提高素质，争做文明职工。职工与职工之间团结互助、和睦相处，不做损害他人的事，不讲损害他人的话。顾全局，识整体，反对拉帮结派、闹-事殴斗和做其他违反治安管理条例的行为。若由此造成工地不安全而引起的一切后果，有肇事者负全部责任。
三、本责任书有效其自双方签字生效之日起，至工程竣工，人员全部撤离为止。协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，另一份交公司质安科存档，望双主共同遵守执行。
甲方（项目部盖章）： 乙方：
项目经理签字： 班组长签字：
签订时间： 年 月 日
签订地点：
项目部和班组的流动人口计划生育目标责任书
为了加强流动人口计划生育管理工作， 维护流动人口的合法权益， 有效地控制人口增长， 根据《计划生育法》 、浙江省《流动人口计划生育工作管理办法》和宁波市计划生育委员会的有关文件精神，结合本项目部实际情况，特制定计划生育管理责任书，请严格遵守执行。
项目名称: 中上路（机场路至世纪大道）综合整治项目市政工程（施工）海曙段 项目地点: 中上路（机场路至世纪大道）
劳务班组名称:
一、目标
1、 《流动人口婚育证》办证率达 100%；
2、妇检率达 100%；
3、杜绝计划外生育。
二、措施
3、劳务班组在招收外来员工时应先查验外来人口《流动人口婚育证》 ，并办理登记手续， 证件有效期满，应及时到所管辖的居委会审检点办理验证手续，无证或未验证人员，不得录用。
5、没有《流动人口婚育证》者，从招收之日起限期：外省务工者一个月内，本省务工者 15 日内。将《流动人口婚育证》交项目部计生管-理-员统一到审检点验证登记。
三、处罚
3、与已婚育龄流动人口形成劳动关系的劳务班组，拒不履行《计划生育法》和《流动人口 计划生育工作管理办法》职责的，给予警告，并处以 1000 元以下罚款。
四、本责任书一式二份，从签订之日起生效。
甲方（项目部盖章）： 乙方：
项目经理签字： 班组长签字：
签订时间： 年 月 日
班组长安全生产责任书
1.班组长要模范遵守安全生产有关规范、规程、标准和有关安全生产规章制度，带领全班组人员安全作业，认真执行安全技术交底，并履行手续，有权拒绝违章指挥，制止违章作业行为。
2.负责对新工人进行第三级安全教育，并履行手续，未经三级安全教育的工人不得上岗作业。
3.组织全班组工人学习安全规程、规范、标准和制度，并组织每日班前安全检查和班前安全交底教育。
4.服从上级领导正确的安全检查和指导，接受并改进意见，教育全班人员坚守岗位，做好上下班的交接和自检工作。
5.发动全班工人，为促进安全生产和改善劳动条件提出合理化的建议，并做好记录和汇报工作。
6.对全班工人搭设的安全防护设施负有安全生产的直接责任。教育本班组人员要爱护各种防护设施、安全装置，不经允许任何人不得任意拆除、挪作它用。
7.发生工伤事故（未遂事故）要立即向工长报告，保护现场，协助有关人员进行事故调查，认真落实隐患整改措施，教育全班组人员吸取教训，提高安全防范意识，做到安全生产。
项目经理： 班 组 长：
签订日期： 年 月 日
安全目标责任书
甲方：
乙方: 重庆旭源清洁服务有限公司
为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，
确保施工中人身、财设施设备安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订协议。
第一条：工程项目：
第二条：施工地址：
第三条：甲方安全责任：
1、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。
2、甲方指派同志负责与乙方联系安全生产方面的工作。
3、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。
第四条：乙方安全责任：
乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担全部安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、
有效。
2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律规定，必须制定相应的安全管理制度；严格执行《高空安全工作规定》、甲方关于工作票制度及其他安全生产规定、制度。
3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。
4、 施工时间，乙方应设有专职安监人员，（少于30人者设兼职）。
乙方指派作为安全工作联系人。
5、乙方用于本工程项目的施工机械、工、器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。
6、 开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
7、 乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备；不得擅自拆除，变更甲方防护设施及标示。
8、 乙方施工过程中需要用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇到故障应立即切断有关开关。
9、 乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
10、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意必须及时整改。
11、乙方施工过程中发生人身伤亡、设备事故或危机生产运行得不安全情况下，应立即报告甲方，并积极配合调查。
乙方应执行国务院《特别重大事故调查程序暂停行规定》、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《安全生产事故调查规程》。对人员在施工中发生的人身伤亡事故，还必须用电话、电传或电报等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会报告，按规定组织调查处理，并由乙方统计上报；如发生国务院《特别重大事故调查程序暂停规定》所规定的特大事故，还应立即通知当地政府、公安部门、并要求派人员保护现场。
乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。
第五条：甲乙双方联系方式及响应时间；甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面形式送达对方。双方在接到对方的书面联系时，应于4小时内予以响应。
第六条：违约责任
1、 由于甲方或乙方责任造成对方的人身伤害、设备损坏等
财产损失，由责任方承担相应的责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。
2、 发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。
3、 乙方未设置安监人员；未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计；施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施；用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品部满足施工需要，甲方有权要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及损失由乙方承担。
4、 乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成的损坏，应照价赔偿。
5、 乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，乙方按100元至500元/人次承担违约责任。
6、 乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，乙方按50元至200元/天承担违约责任。
第七条：本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决；若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。
第八条：甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。
第九条：本协议有效期限：自年 月 日 起至 年 月 日止。
第十条： 本协议经双方法定代表人或委托代理人签
字盖章后生效。
第十一条：本协议一试四份，甲乙双方各执两份。 第十二条：本协议签订地点在甲方住所地。
第十三条：以下七项为本协议附件：
1、
3、 乙方施工安全技术组织措施；
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
委托代表人： 委托代表人：
联系电话： 联系电话：15922688177
签订时间： 年 月 日
为加强安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产目标治理，确保完成本年度的安全生产工作任务，根据《中华人民共和国安全生产法》和有关安全生产条例，结合我场2011年安全生产目标，现就（部门）（工种）（姓名）2011年安全生产工作签订责任书，具体内容为：
一、安全生产工作要求
1. 牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，贯彻执行有关安全生产的规定和制度，对所负责工作范围的安全生产负直接责任。
2. 配合部门负责人开展安全生产标准化创建和安全生产诚信承诺活动；参加全场及部门安全培训，学习应急预案，并参与应急预案的演练，提升处理突发安全事故的能力。
3. 在生产过程中，要时刻注意检查工作范围内存在的不安全因素，发现隐患及时解决，不能解决的要立即报请上级采取措施，保证安全后方可继续作业，杜绝安全事故的发生。
4. 场区内发生安全事故后要积极参与抢救，服从指挥。
5. 努力学习和掌握业务技术知识，不断提高业务水平，做好本职工作；特种作业人员要学习安全操作规程，并严格执行。
6. 进行户外工作或机械设备操作时必须着工作服、穿劳保鞋、戴防护手套。
7. 有权拒绝违章作业，有义务制止他人违章作业。
8. 遵守我场规章制度，禁止工作前喝酒，禁止公车私用，禁止私接电线等。
9. 按要求及时、准确地完成各类安全生产信息的统计和报送工
作。
10.完成领导交办的其他安全工作。
二、目标考核方法
目标考核工作由部门负责人进行，每月进行一次检查，年度进行总考核。
三、奖惩办法
全面完成目标任务、考核合格，给予年度奖励。
因工作失误造成安全事故，事故直接责任人的处理按照事故等级由安全领导小组研究处理办法。
四、附则
本安全目标任务书一式两份，部门负责人和直接责任人各执一份，作为年终奖励和处罚依据。
（部门） （工种）
部门负责人签字: 直接责任人签字:
年 月 日
状
为了贯彻《安全生产法》和落实领导干部安全生产“一岗双责”的要求，东台市人民政府与你本人(本状担责方)签订《农村片区、镇工业片区、镇部门工作分管领导人，街道办事处负责人一2015年安全生产责任状》，藉以明确你2015年度所担安全生产领导工作责任。
一、本状担责方2015年安全生产事故控制目标
在担责方所辖各安全生产监管责任单位(以下称“下属单位”)领域：1、不发生人员因工死亡事故、重伤3人以上的群体性工伤事故：
2、不发生重特大火灾和设备事故、爆炸事故；3、不发生10人以上的群体性食物中毒事故；4、不发生道路交通重特大事故、水上交通事故：
5、不发生其他重特大安全生产事故和因事故引发的具有重大社会影响的事件。
二、本状担责方2015年安全生产工作领导要求
l、全面履行安全生产工作领导职责。督促下属单位在所辖领域内贯彻有关安全生产法律法规和方针政策，落实镇政府安全生产工作部署，接受镇政府（及其有关机构）的'安全生产检查、指导和监督，按规定要求完成指派的工作情况上报、调查结果、安全生产问题上报等工作，及时检查其有关工作的完成情况督促其认真履行安全生产监管工作责任。
作的通知》、《江苏省安全生产条例》《盐城市 企业安金生产主体责任暂行规定》及其他有关安全法律法规和方针政策，向企事业和社会普及安全知识， 培育、增强社会各阶层成虽的安全生产法制观念，努力营造“支持安全、宣传安全、参与安全”的社会氛圃；及时组织，督促所属领域企事业负责人、安全管理人员和特种作业人员参加法定的安全培训。
3，加强安全生产组织体系建设、制度建设和责任落实．（1）建立健全下属单位内部安全生产监管工作体系，明确分工和责任，规范工作秩序；（2）督促下属单位及时与其下属的企业单位签订2012年安全生产责任状，依法没置安全管理机构，配备安全管理人员、建立健全安全管理制度和安全作业规程，强化生产经营过程和现场安全管理的领导责任，建立以企事业单位负责人为重点的覆盖企事业各部门、各基层单位、。各工种的岗位安全生产责任制，实行全员、全过程、全方位的安全管理。
4、强化安全事故隐患问题的排查与整改。(1)督促下属单位定期(或适时）召开安全生产会议，总结、分析前期本单位安全生产工作，研究、落实后续安全监管工作；（2）督促所辖领城内各生产经营单位开展经常性的安全生产问题自查自纠；(3)在一般情况下每月至少开展一次有重点的安全生产检查；在重点时节之前集中开展全面性的安全生产大检查员；安全检查和问题整改工作做到认真、规范，确保检查不留死角、整改爷醒后患；（4）每季至少参加1-2次安全检查活动；(5)执行安全生产暗访工作制度。
5、抓好所辖领域危险化学品生产经营、建筑业、农村道路和桥梁及渡口-交道、烟花爆竹零售经营、农机作业、特种设备使用、各类人良密集场所经营、冶金机械行业、非煤矿工山企业的日常安全监管和安全专项整治。礴保安全整治方案缜密、责任落实、效果显著、相关档案齐全，对发现的违法非法企业（项目）实行跟踪监管，采取坚决采取取缔措施并追究相关单位和人员的责任；严格危险公学品安全生产许可，组织专家加强现场检查；督促企业加大安全投入，完善防控措施，推进企业安全生产标准化达标工作；加强员工职业健康安全保护；落实安全生产经济政策；加强企业主要负责人和安全管理人员履职情况的检查，保证安全生产措施的有效落实。
6、严厉打击非法违法生产经营建设行为。及时检查、举报本单位领域（系统）的非法违法生产经营建设行为，积极配合执法机构依法处理。
7、推进安全生产事故防范措施的落实工作。认真做好安全生产行政许可（审批）、新（改扩）建工程项目安全评价和“三同时”审查验收、危险源普查建档、事故隐患整改、安全生产标准化建设、安全隐患自查自纠网上申报等工作；制定和完善事故应急救援预案，建立重大事故应急救援体系。
8、监督重点企业做好安全生产费用提取和使用、责任保险、风险抵押金等工作。
9、加强消防管理。全面贯彻落实《消防法》等消防工作法律法规，实现年度火灾事故控制目标。
10、督促下属单位建立健全、规范记载安全生产管理台账，及时整理、妥善保管安全生产监督工作档案，独立地代表镇政府接受上级机关对所辖领域安全生产工作的检查考核。
11、承担法律、法规和镇人民政府明确的其他安全生产工作职责。
三、关于本状担责方2015年安全生产领导工作责任相关说明
1、责任性质：担责方对镇党委、政府明确的其所属分管部门、镇工业园区、分工挂钩厂区、街道、直管主办项目等方面的安全生产工作负相应的领导责任。
2、绩效考核：担责方本状责任事项履行情况纳入镇政府对其本年度工作绩效考核体系，担责方如果突破本状年度安全事故控制目标， 则不得获任何个人性质的年度荣誉称号，并接受镇政府提出批评、整改意见。
3、责任追究：担责方如果在督促下属单位开展安全生产检查和事故隐患问题整改方面工作不力、以致安全事故发生，或者纵容非法违法生产、经营、建设行为，则由有关机构依照《东台市信访稳定、安全生产、环境保护问题责任追究暂行办法（试行）》予以查处；担责方如果在履行本状方面有严重违法违纪或严重失职渎职问题，则由有关机构依照《中国共产党纪律处分条例》和有关法律法规予以查处，追究其违纪违法责任。
时处理前后期责任人的有关责任交底事宜）。
（注：本状一式两份签订，签订双方各执一份。）
安全目标责任书
1、对本部室工作范围内的安全工作全面负责。
2、严格执行国家有关安全生产的方针、政策和上级指示。
3、及时传阅上级有关安全生产的文件。
4、负责我厂的车辆安全管理。
5、参加我厂范围内工伤事故的`调查处理工作。
6、在制定我厂年度培训计划时，必须要有安全生产培训内容。
7、建立健全安全保卫制度，负责进厂人员的证件检查、禁带烟火的安全检查，负责关键装置、重点部位的安全生产保卫工作。
8、与工会等组织配合，搞好安全生产竞赛活动。
9、与本部门的管理人员签订《安全生产目标责任书》并监督实施。
10、负责我厂产品、原料的出入管理和审批。
11、负责应急救援演练与外部联络工作。
12、负责职工食堂的安全管理工作。
13、负责贯彻安全标准化各项要求的实施。
1、责任死亡事故为零;轻伤人数为零。
2、治安保卫事故为零。
3、有责交通事故为零。
4、出入人员刷卡率90%以上。
5、食物中毒率为零。
1、本责任书所称“安全”，包括生产安全、消防安全、环境安全、职业卫生安全、交通安全等。
2、本责任书签订范围：综合部负责人。
3、本责任书签定后，乙方向厂财务交纳安全风险抵押金，根据年终总评情况，对经考核完成年度安全环保目标的将两倍返还。
4、本责任书签定后，乙方要根据本责任书的控制指标，落实责任。
5、本责任书按照安全环保工作目标，实行百分制考核。根据每月的各项考核，年终总评。得分在90分及以上者为先进单位;得分在80-89分者为合格单位;得分在80分以下者为不合格单位;经年终考核，合格及以上单位风险抵押金双倍返还，不合格单位低于80分的，每低1分扣风险抵押金5%，低于75分的扣除全部风险抵押金。
6、年终根据考核情况，给予通报表彰或处罚。考核结果与经济奖惩和年终综合评比挂钩。
7、发生责任死亡事故或重伤事故，直接经济损失5万元(包含5万元)以上的其他各类责任事故，每一项扣罚乙方当月工资总额的5%，并否决乙方当年综合评比先进个人资格;同时，扣除乙方全部上缴风险抵押金。负有较大直接责任的给予相应行政处分，构成犯罪的由司法机关追究刑事责任。年终总评为安全不合格个人的，取消参加综合评比先进个人的资格。年终，从安全优秀个人中评选安全先进个人。
8、本责任书双方签字后生效。期间，乙方发生变动的，由继任人继续负责，不再另签责任书。
9、安全生产委员会负责解释和考核，考核结果及奖惩意见经厂安全生产委员会批准后，报企财部实施。
10、本责任书有效期为xx年1月1日至xx年12月31日。
甲方：
乙方：
xx年1月1日。
安全目标责任书
-->。
1、下年级组为本年级组所管辖班级安全管理直接责任人，对安全工作负主要责任，在校园安全工作小组和校长下开展安全工作。
组织好校外活动，制定切实可行的应急预案，并对学生提出安全要求。
3、教育教职工时刻树立学生安全第一的。
思想。
经常对学生进行安全教育，使学生自觉遵守国家法律和校纪校规，懂的各项安全防范的知识。
4、经常了解学生的。
思想。
和身体状况，做好各项预防工作，及时了解存在的安全隐患，一旦发现可能出现的安全危险，要及时上报，并采取恰当措施果断处置，把安全隐患消灭在萌芽状态。
5、自觉接受学校安全工作小组和上级有关部门组织的各类安全检查，切实做好安全防范工作，对检查出的安全隐患要严格按照要求及时整改。
6、遇突发事件发生时，要及时赶到现场服从有关部门的指挥，沉着冷静，组织人力积极稳妥的做好师生的.撤离工作，协助做好指挥和善后处理工作。
7、按照学校每学期组织学生开展一次紧急疏散逃生演练的统一要求，应认真组织，周密安排，防止出现意外。要求各级部平时按照逃生演练时安排的通道上下楼梯，养成习惯。
8、本责任书一式两份，分别签字后生效。一份由学校存档，一份本人备查。
适用时间：20xx年2月25日至20xx年8月31日。
校长签字：xxx。
安全目标责任书
20xx年全系统综治和平安建设工作的总体目标是抓重点、强基础、创特色、争一流。各责任单位要进一步提高思想认识，落实各项任务，创新工作举措，全面、深入、扎实、持久地推进综合治理和平安创建工作，确保我局继续保持平安系统创建优胜单位和社会治安综合治理先进单位的荣誉。为此，按照市委责任状的要求，局党委与6个镇(区、街道)财政所签订综治和平安创建工作责任状，其主要职责任务和工作要求是：
一、严格落实综治和平安建设领导责任制。建设平安扬中、创建最安全单位活动是一项重要的政治任务，各单位要把创建工作列入一把手工程和执政为民的实事，纳入全年工作中去，与主要工作同部署、同检查、同考核。(10分)。
二、认真落实综治和平安建设各项目标任务。按照《财政局20xx年综合治理和平安创建工作意见》，认真研究制定本单位年度工作计划，切实抓好组织实施，确保综治和平安建设工作顺利落实，达到三星级以上社会治安安全单位的评估标准。(65分)。
1、普法教育进一步强化，法治建设进一步提升，依法行政、依法办事的自觉性普遍增强，矛盾纠纷排查和调处成效明显，不发生越级上访、群访事件。(10分)。
2、重视干部职工的思想道德和法制教育，全年不发生违法违纪案件，干部职工的民主法制意识有明显提高。(10分)。
3、加强内部治安防范和管理。人防、物防、技防措施到位，群防群治形成网络，全年不发生安全生产责任事故。(10分)。
4、信访工作落实到位。做好党务政务公开工作，认真落实领导信访接待日制度，重视群众来信来访，实行首问负责制，依法依政策及时有效处理群众反映的各种问题，不发生有较大影响的异常信访事件。(10分)。
5、进一步强化经费保障机制。多渠道、多途经筹措综治平安建设、技防镇和技防街建设等工作经费，积极支持基层政法部门加强基础设施建设，不断提升群防群治工作水平。加强各项资金监督检查，实行跟踪管理，确保专款专用，确保有限的经费发挥最大的.作用。(10分)。
6、强化对流动人口的管理，摸清情况，建档立册，落实好工资报酬。(5分)。
7、认真开展社会治安重点地区排查政治工作、系列平安创建等上级部署的年度重点工作。(5分)。
8、严格执行请示汇报制度，及时总结经验，按要求报送本单位有关社会稳定和治安防范的情况信息及工作总结。(5分)。
三、积极参与镇(区)综治和平安建设。按照属地管理原则，服从所在地党委、政府对综治和平安建设工作的指导，积极参与、大力支持当地组织开展的综治和平安建设活动。(10分)。
四、抓好综治和平安建设基础工作。按照创建要求，建立健全创建组织和创建工作的台帐资料。(10分)。
五、积极完成局综治和平安建设领导小组交办的其他各项任务。(5分)。
对圆满完成创建任务的单位，局党委将给予表彰和奖励。对因创建工作不重视，完成任务不及时，在检查考核中失分较多，未达到社会治安安全单位标准的单位，将严肃追究相应责任单位和个人的责任。对因出现重大问题，直接影响全市财政系统创建达标的单位，将严肃追究相关领导和直接责任人的党纪、政纪责任，在年终综合考核评优时给予一票否决。
本责任状一式两份，责任期限从20xx年1月1日至20xx年12月31日，经双方负责人签字后生效。
领导签字：
责任人签字：
20xx年x月x日。
安全目标责任书
甲方：廊坊新北昌市场服务有限有限公司(管理方)。
乙方：(施工方)。
专柜名称：施工楼层：商户编码：
为了保障施工安全，维护正常的工作秩序，根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》《河北省消防条例》等，按照谁主管、谁负责的原则，经甲、乙双方经协商，就乙方在甲方商场内进行装修期间的安全问题，共同签订本责任书：
一、专柜位置：乙方装修施工专柜位置位于甲方商场____层____号。
二、装修时间：____年____月____日至____年____月____日。
1、乙方应服从专柜装修期间甲方的装修管理规定与消防安全监管，乙方的施工负责人全面负责本施工队伍的安全管理工作，并按照甲方的商场装修管理规定施工作业。
2、乙方应制定切实可行的安全防火管理制度，由乙方施工负责人负责监督执行，并经常进行安全教育和安全检查，发现不安全隐患和问题应立即解决，不能立即解决的应采取有效安全措施或停工，并上报甲方。
3、施工前必须及时清理施工现场的易燃易爆物品，动用明火作业应事先到商场办理动火证，做业时配备足够的消防器材并摆放明显方便取用的位置，指定专人负责管理;做业后认真清理现场易燃物品和装修垃圾撤场时带出商场，保持做业区域干净不留火险隐患。
4、保证施工用电安全，各种电器的安装必须由持证电工操作，严禁乱拉临时电线和超负荷用电，施工完毕对做业部位进行安全检查，拉闸断电。
5、严禁在施工场地使用电炉、电取暖器等大功率用电设备，室内照明禁用碘钨灯等高功率照明设备，各种照明灯必须与易燃物保持1米以上的距离。
6、乙方在施工期间不准动用非乙方的任何物品，严禁私拿公物，未经批准不得动用与本施工无关的任何设备、材料等。
7、乙方应接受甲方对商场专柜装修的相关规定与安全监管的进场基本培训。
8、乙方应保证提供的相关资质证明合法有效，专业施工人员持证上岗作业，并随身携带各种特殊工种的上岗证、操作证，以备物管员随时检查。
9、乙方负责承接装修专柜装修期间的全部安全责任，并确定安全责任人。
10、乙方负责提供施工人员真实有效的身份证件、身体健康、无犯罪史等资料。
11、乙方负责电器电料的合格及装修材料的环保、阻燃、无毒等安全要求。
12、乙方负责装修期间施工人员的工伤保险、意外事件及其它损伤事故的处理。
13、乙方随时接受甲方的监督检查，对提出的安全隐患与违规事项在期限内整改。
14、乙方应按时完成装修施工，保证装修质量符合甲方要求及国家相关规定。
四、其它约定事项。
1、装修完工后，经甲方验收合格且无违规事项，甲方将如数退还乙方相关费用。
2、乙方如违反本责任书及装修管理相关规定，损坏甲方设施场地，给甲方造成经济损失和不良影响，甲方有权要求乙方立即停止施工，并将对其做出必要的经济处罚，对造成事故、损失情况严重者送公安机关处理，并追究其法律责任。
3、乙方如因施工管理、装修质量等过失所导致的一切人身意外与财产损失，以及由此带给甲方造成的损失或政府部门的处罚，乙方应承担全部责任。
五、本责任书由甲方和乙方负责人共同监督执行。
本责任书自签订之日起生效，施工结束责任书终止。
本责任书一式两份，双方各执一份，自签字盖章之日起生效。(三份)甲方负责与乙方共同签订，双方各执一份，甲方存档一份。
六、未尽事宜，双方另行协商解决。
甲方：
负责人：
日期：
乙方：
负责人：
日期：
安全目标责任书
根据上级有关部门关于学校安全工作的具体部署，我校本着安全第一、学生教师安全工作重于泰山的宗旨，按“谁主管，谁负责”的原则，特制定副校长安全工作责任书。
1、副校长是学校协助校长工作的最直接责任人。对全校的所有学生、教师和各项工作都负有教育和管理职责，涉及到学校的方方面面。
2、副校长是学校安全工作的第二责任人。
3、对学校方方面面的工作，特别是安全工作，都负有领导、检查、监督和根据学校规章进行处理的职责。
4、副校长应经常深入到年级、班级中进行工作检查、监督，解决问题，并开好学校各项工作会议，提出要求，检查过程和结果，发现问题及时解决。
5、做好全校师生的表率。
6、本责任书一式两份，限期一年，即20xx年度。
校长签字：副校长签字：
安全目标责任书
为了防止和杜绝师生意外伤害事故发生，确保师生人生财产安全。保障学校正常教学秩序，政教处与学校签订以下安全工作目标责任书：
1、政教处管理人员要牢固树立“安全第一”的思想，不断增强安全责任意识，做到分工具体，责任明确，配合得力。
2、制定并不断完善各项安全管理制度，防范措施和安全工作应急预案。并负责组织落实。每期组织师生安全防范演练不少于一次。
3、有针对性的对师生进行法制和安全方面的教育，每期专题报告会不少于两次。
4、负责督促、检查、指导班主任安全责任工作的落实。
5、每月至少一次对校园安全情况进行排查，并将排查情况报告上级有关部门。
6、负责检查中午、课外活动、值班人员及值寝、班主任的到岗情况，并将到岗情况，在班主任会、政教例会上及时通报、及时整改。
7、加强对门卫管理，严格出入手续，严禁闲杂人员进入校内，严禁学生随便外出。
8、组织伙委会对学校食堂卫生、安全等情况进行督查每月不少于一次，对学校集会及大型活动要精心组织，做好安全工作，并负责对突发事件的处理。
9、完善规范安全工作有关档案。
10、政教处对分管人员实行安全岗位责任制，做到层层签订责任书。
11、实行责任追究制，凡因工作不到位，严重失职渎职行为造成师生伤亡事故，将追究主管负责人及当事人的责任。
12、本责任书一式叁份，由学校，主管负责人，处办主任保存。自双方签字之日起生效。
安全目标责任书
为加强本企业的安全管理工作，根据“谁主管，谁负责”的原则和认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，强化安全生产责任制，以预防、杜绝各类事故的发生，保护公司和个人的.财产及生命安全，保障公司经济又好又快发展，依据相关安全生产法律法规要求，结合公司年度经营计划，特签订20xx年度安全目标责任书。
2、严格遵守国家及各级政府、主管部门制定的安全生产法律、法规并自觉接受监督;。
3、教育和培训各部门员工，应严格执行公司的安全规章制度和操作规程，工作过程中要集中精力，正确操作，确保安全;(加强对各类档案的归档、移交、整理、保管工作，防止丢失被盗泄密。)。
4、认真开展各部门安全自查自纠工作，发现隐患及时消除，坚决将隐患消灭在萌芽状态，对一些较大隐患要及时报告上级部门，采取措施予以控制;(加强对库存商品，货款的管理，确保企业的财务安全。)。
5、积极参加公司组织的各类安全培训、教育活动，并及时向各部门员工传达和贯彻。
6、在工作过程中注意向相关方施加安全方面的影响，并就公司的安全、环保、职业健康规范和政策向相关方介绍和解释;(加强对公司所有车辆的统一管理，杜绝公司发生交通事故安全责任事故。)。
8、努力学习专业知识，精通业务，钻研技术，不断提高工作水平;。
9、工作过程中相互配合，相互提醒，发现问题及时处理、汇报;。
10、积极协助安全管理部门做好安全生产管理工作，认真及时整改和落实公司安全领导小组整改通知各项内容。
1、质量、安全、环保、职业健康安全零事故。
2、按计划参加培训率达90%。
3、按计划参加班组活动率达90%。(优化生产工艺技术，提高生产安全性)。
4、各部门(办公、生产车间)危险源控制率100%。
5、各部门员工有效执行操作规程率100%。
1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚。
2、自觉履行法定义务，完成年度目标，可评为安全生产工作先进部门，并给予一定的经济奖励。
3、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的部门，公司将根据情节轻重，按照公司《工伤管理规定》严肃处理。
4、因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
本责任书一式二份，甲乙双方各执一份。有效期自x年5月7至x年5月6日止。
企业负责人：
签约时间。
责任单位责任人：
签约时间。
安全目标责任书
为全面贯彻落实灵璧县安全工作会议精神，进一步加强学校安全工作，保持我乡小学（幼儿园）校园的安定稳定，保障教育改革和发展的顺利进行，创造良好的育人环境和治安秩序，特制定本责任书。
一、学校校长是学校安全工作的第一责任人，一把手负总责，分管领导具体抓。要切实把学校安全工作摆上重要议事日程，做到六同时（同计划、同部署、同检查、同评比、同总结、同奖惩），对学校安全管理工作应做到领导重视，机构健全，办事人员落实，分工明确，职责具体，责任到人。杜绝重特大事故的发生，确保校园一方平安。
二、进一步建立健全学校安全保卫工作规章制度。进一步健全学校各项安全管理制度、安全教育培训制度、安全检查制度、集体外出活动审批制度、重大责任事故报告制度以及学生非正常伤亡事故统计分析报告制度。学年初要根据《朱集乡中心学校创建平安校园活动评估标准》，逐项抓紧落实，层层签定各种安全责任状，层层落实安全责任制，切实做好安全防范和管理工作。
三、做好学校校舍建设及管理安全工作。牢固树立百年大计，质量第一的思想，切实加强学校建筑质量管理，进一步提高工程质量。建立健全校舍基建项目法人责任制，严格执行基建程序，把好工程质量关，严禁出现无立项、无报批、无证设计、无施工许可证、无委托工程质量监督、无组织工程竣工验收等六无工程。对有严重结构隐患的校舍要逐幢作出鉴定，由学校及时向中心校、乡党委和政府报告，并迅速采取措施，限期消除安全隐患。已经鉴定属于d级危房的，应立即组织人员撤离，并封闭停止使用，坚决杜绝校舍倒塌造成伤亡恶性事故的发生。
四、做好师生交通安全工作。组织学生参加需要集体乘车船外出的活动，要预先对师生做好车船使用的安全教育，不得使用货运车辆和无牌无照车运送师生，所乘人员不能超过行驶证上的核载人数。师生集体外出应尽可能使用国有集体或专业运输单位提供的车船，要积极与有关部门配合，扎实开展创建交通安全校活动，开辟绿色通道，在交通要道旁的小学，要设立警示标志，推广小学生头戴交通安全帽，学生放学实行路队制的经验，确保学生校内校外安全。
五、做好师生消防安全工作。禁止学生携带烟花、爆竹、砸炮、火柴等易燃易爆物品进校。实验用的易燃易爆及其他危险物品，要有专门库房存放，实行两个人两把钥匙管理，健全完善使用制度。经常检查电路设施、电器设备的安装使用情况，发现问题，及时采取措施，消除隐患。实验室、电教室要按照有关防火规定使用。要建立切实可行的消防制度，关键部位要设置灭火器材，并经常检查，要教育学生保护学校的消防设施，保持较高的完好率。
六、做好饮食中毒、传染病、多发病的预防工作。通过各种形式的宣传和保障措施，保证小学生饮食安全。学校组织师生外出活动，更要注意饮食和饮水卫生，防止食物中毒和各种疾病的发生，保证学生的身体健康。
七、做好生产劳动、集体活动和校外集体活动安全工作。不宜组织小学低年级同学参加简易生产劳动。不得让小学高年级同学从事复杂而繁重的体力劳动。学生一定要在教师的指导下进行劳动。
体育健康教育要与医务人员密切合作，建立学生体格检查制度，对于有病与体弱的学生，必须在医生指导下才能进行适当的体育活动。体育场地和器材等设施应符合体育活动安全和体育卫生标准要求，与学生年龄、特点相适应。学校要严禁学生擅自到池塘、水库等水域游泳或游玩，杜绝学生溺水死亡事故。
组织学生参加集体校外活动，一定要事先经学校负责人研究，做出周密谋划，严格组织，并有学校负责人或教师带队。要建立大型集体外出活动报上级主管部门审批的制度。在活动前，要向学生提出要求和注意事项，教育学生遵守纪律，听从指挥。不要组织学生到超容量的地方或场所活动，也不要到没有安全保障设施的地方或场所活动。学校组织学生参加勤工俭学和社会公益劳动，必须坚持安全、无毒、无害和力所能及的原则。要加强劳动组织，重视劳动保护，教育学生遵守劳动守则。组织学生参加有关单位举办的集体活动，必须有安全保障措施。
八、做好校园治安管理和维护财产安全工作。要依靠社会各方力量，认真开展校园治安综合治理工作，加强校园治安管理，强化学校安全综合治理功能；继续抓好创建安全学校活动，严厉打击各类危害校园治安安全的'违法犯罪活动，建立切实可靠的安全防范体系。特别要加强对多媒体教室、电脑室、仪器室、实验室等学校财产的重点部位管护，在防火、防盗、防潮等方面，切实做到人防、技防、物防相结合。
九、制定防范预案，严肃查处重大事故。各学校要认真研究，制定处理安全事故的详细预案，把造成的损失减少到最低程度，细心做好善后工作。要认真做好各类责任事故的查处和结案工作。事故发生后，应立即按有关规定上报，凡发生师生死亡或群体性安全事故的应在2小时之内报中心学校和乡党委。所有发生安全事故的地方，要及时查清原因，总结教训，制定防范措施，并书面向中心学校报告，中心学校按自已的职责权限在规定的期限内严肃处理事故有关责任者，决不大事化小、小事化了。要坚决按照三不放过（即：事故原因没有查清楚不放过，事故责任者没有严肃处理、广大干部和师生员工没有受到教育不放过，没有制定出防范措施不放过）的原则，严肃查处事故，以达到吸取教训、教育群众、防止同类事故再次发生的目的。
十、各校要根据《朱集中心学校创建平安校园活动评估标准》精神指导平时的学校安全工作，认真自查自纠，确保每项工作落到实处，中心学校将实行定期或不定期对各校检查。并且与人事任免、奖惩结合起来，对年度评估不合格的学校，将实行安全工作一票否决。
十一、责任书的职责不因责任人的更换而改变。责任人如有更换，接任者继续履行。
十二、本责任书一式两份，签订双方各执一份。
责任人：
20xx年xx月xx日。
安全目标责任书
尊敬的家长：
您好!寒假将至，新春佳节即将来临，为了让孩子度过一个健康、快乐、平安的寒假，望您安排好孩子假期生活，尽力做到以下几点：
1、认真履行监护人职责，树立安全第一的意识，一切从孩子的安全出发，以预防为主，杜绝各类不安全事故的发生。
2、携带子女外出时注意交通安全，严守交通规则，为了防止意外事故的发生，做到不让孩子私自或结伴外出。
3、注意公共卫生和个人卫生，讲究健康饮食，不暴饮暴食，注意保暖，防止各种疾病的发生。
4、冬季是火灾的多发季节，教育孩子不玩火，不带火种，看管好孩子，远离不安全地段，不燃放烟花爆竹，提高安全防范意识。
5、教育子女合理使用压岁钱，勤俭节约，不乱花钱，弘扬诚实、守信、尊老爱幼的传统美德。
6、科学引导子女参加有益的文化、艺术等公益活动，过一个文明、祥和、平安、有意义的'寒假。
7、假期一切不安全责任事故与幼儿园无关。
孩子的平安、健康成长是幼儿园与家长共同的心声，让我们携手为孩子创造一个平安快乐的成长环境!
感谢您一年来对我们工作的支持与信任，在这里说声谢谢!并提前祝您：新春愉快，合家欢乐，万事如意!
xxxxxxx幼儿园(盖章)。
20xx年1月29日。
安全目标责任书
学生安全不仅关系到每个家庭的幸福，更关系到整个社会的和谐稳定，为了确保接送学生途中的`安全，学校与家长签订接送孩子安全责任书：
一、要求学生遵守作息时间(上午6：35-6:55到校，下午16：45-16:55离校，学生按时到校，按时回家，不提前到校，不随意留宿他家，学生在校外发生的不安全事故，由家长承担责任。
二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边;过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过;不要在马路上追逐打闹。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子，如果出现此类现象，所发生的一切不安全事故，该家长承担全部责任。
五、家长在学到校接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。以免错过接送学生时间。
七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。
学生签名：
监护人签名：
学校签名：
20__年9月5日。
安全目标责任书
为认真贯彻落实上级安全保卫工作精神，落实我校安全保卫工作目标责任制，提高教育教学质量，保障学生有良好的学习环境，确保学生的'安全，现与门卫管理人员签订xx年保卫工作目标责任书。
1、提高警惕，坚守工作岗位。善于观察出入人员动态，对非本校教职工和学生未经允许，不准进入校内，对来访人员要认真执行登记制度。
2、严格执行门卫安全检查制度。凡出入本校人员携带的物品，均应进行检查，携出物品要凭有关处室签发出门证查验放行。
3、对出入学校的各种机动车辆，均应进行检查。
4、负责报刊、函件、包裹、汇款单的收发保管工作，及时分发，还要做好保密工作。
5、晚学后要认真检查各办公室，教室门窗是不是关好，锁好，发现问题要及时处理并做好记录。
6、负责巡查教学区，控制可疑人员，及时上报有关部门。负责关闭、上锁大门，锁门后无特殊情况不开门。
7、对校内异常动态和不安全因素，要细心观察，随时记载、及时反映。树立防火、防盗、防破坏、防灾害事故的意识，把案件和事故消灭在萌芽状态。
8、总务处为学校安全责任部门，传达室管理人员为安全管理直接责任人。
责任人：
时间：
目标安全责任书
为进一步改善城市环境面貌和人居环境质量，提高全市城市环境长效管理水平，根据《省城市环境综合整治行动实施方案》和《市城市环境综合整治行动接续实施方案》，市人民政府与县人民政府签订20xx年城市环境综合整治目标责任书如下：
一、完成整治任务。
科学编制并组织实施《城市环境综合整治行动接续实施方案》，深入推进城市环境薄弱地段脏乱差问题整治，扎实开展优秀管理城市、城市管理示范路和城市管理示范社区创建，城市面貌和功能品质进一步提升，人民群众满意度显著提高。
整治城郊结合部1片、城中村2个、棚户区1个、老旧小区2个、背街小巷2条、城市河道1条、建设工地2个、建设经营疏导点2处，新建公共停车设施1处、新增公共停车泊位120个，整治户外广告8处。
结合本地实际，深化拓展整治内容，拆除违法建筑30处560平方米，改造公共厕所1座，新建改造出新环卫服务设施200处。
二、推进长效管理对已完成整治项目进行“回头看”，落实管理措施，完善体制机制，巩固整治成果，提高城市管理常态化、长效化水平。全面建成运行数字城管系统并顺利通过省级验收。落实数字化城管运行评估办法及标准，建立运行评估分析、督查通报机制，规范系统运行，提高城市管理效能；推行城管工作重心下移，发挥街道主抓、社区自治作用，实施网格化联合联动管理，城管进社区覆盖率达到50%；坚持源头防控、长效管理，构建违法建筑防控和治理体系；深入开展“城市洁净工程”，落实市容环卫责任区制度，主次干道市容环境责任书签约率达到100%，履约率达到95%以上。积极推进环卫机械化作业，机扫率达到80%；建立完善物业管理机制，老旧小区全面落实“基本保洁、基本保绿、基本养护”的管理服务要求，小区物业管理覆盖率达到60%；建立城市河道水环境综合治理工作体系和长效维护保洁工作机制，着力消除城市河道黑臭现象，保持河道清洁、河水清澈常态化，河道日常保洁覆盖率达到100%；落实建设工地规范化管理要求，建筑垃圾（工程渣土）运输车辆密闭化率达到100%，建筑垃圾（工程渣土）处置场运行规范，无安全隐患；加强停车管理机构建设，推行建立“应设尽设、应收尽收、应管尽管、应罚尽罚”车辆停放长效管理机制；按照《省城市户外广告设施专项规划编制纲要》编制（修编）户外广告专项规划，严格审批、规范管理，提升户外广告和店招标牌设施设置规范化水平。
三、落实工作要求。
注重因地制宜，拓展整治内容，突出整治重点；强化示范引领，提升功能品质，彰显城市特色；坚持集约节约，合理配置资源，避免大拆大建；坚持疏堵结合，实施风险评估，维护社会稳定；规范整治管理，防止工程扰民，避免安全事故；按照《省城市环境综合整治技术指南》规定性要求，明确整治标准，严把整治质量，推行先进技术，提高整治水平；突出问题导向，强化群众需求，引导社会参与，落实投诉受理和解决机制，提高群众满意度。
四、完善工作机制。
健全部门协作联动和推进制度，城市环境综合整治工作推进小组办公室的组织协调作用充分发挥，对整治工作的督查指导、管理和培训工作务实有效，牵头部门与成员单位的职责有效落实，形成整治工作合力；工作例会、专题简报、督查督办和“月报告、季检查、年考核”制度全面落实；城市环境综合整治信息管理系统使用规范，工作动态和整治进展情况按时报送，项目整治状态、进展数据和整治前后对比照片更新及时。
安全目标责任书
为认真贯彻落实“安全生产法”的要求，落实安全生产责任制，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，防止和减少事故的发生，保障生产员工的人身安全及企业的财产安全，促进企业经济的稳步发展，特签定本责任书。
1、车间主任是车间安全生产的第一负责人，对车间安全生产工作负全面责任。要认真贯彻执行各项安全生产法律、法规规定制度和标准。
2、拟订、修订车间安全技术规程和安全生产管理制度，编制车间生产过程中的.殊情况，紧急处理预案及防范措施，经批准后组织实施。
3、组织开展安全生产竞赛活动，总结交流安全生产经验。
4、组织落实车间级安全教育，促进班组级安全教育。
5、组织对职工进行安全思想上安全技术教育，定期进行考核，保证职工持证上岗。
6、组织车间级的安全检查，确保设备安全装置防护设施处于完好状态，发现隐患及时组织整改，车间无力整改的要采取有效的安全防范措施，并及时向“安委会”书面报告。
7、对车间发生的事故要及时报告和处理，并负责保护好现场，事故处理要坚持“四不放过”原则(事故原因没有查清不放过，事故责任没有严肃处理不放过，广大职工没有受到教育不放过，防范措施没有落实不放过)。
8、建立，健全车间安全，防火组织，领导车间和班组安全员工作。
9、副主任在主任指定的工作范围内对安全生产负责。
1、日常生产中的安全管理考核，按“安全管理细则”执行。
2、如因不履行其相应的职责而出现的事故，主要责任由车间主任承担，如触犯法律、法规，则应承担相应的法律责任。
生产部：车间主任:。
日期：日期：
安全目标责任书
为了强化岗位职责意识，构建完善的学校治安防控体系，使学校各级人员担负起保一方平安的责任，坚决杜绝意外事故的发生，确保学校师生安全，学校决定全面签订安全教育和管理责任状。教育教学是学校安全工作的重要所在，重在提高师生的安全意识和防护教育，根据少先队辅导员责任要求，特与少先队辅导员签订本责任书。
一、少先队是学校做好安全工作的重要部门，一是对全校学生进行安全管理及安全教育；二是对各中队辅导员工作进行指导。
二、参与学校安全工作检查，及时发现并提出安全工作中存在的问题和意见，积极主动协调、沟通情况，全面做好学生安全管理工作。
三、在抓安全工作中，坚持“六个教育”，每学期一次的全校学生安全教育；每月一次的班主任工作中的'安全教育；经常性的行为习惯方面的安全教育；典型事例的安全教育；节假日前的安全教育。
五、开展丰富多彩的活动，把安全防范意识贯穿于活动之中，寓教于乐。
学校（签章）：
校长（签字）：
少先队辅导员（签字）：
20xx年9月3日。