写心得体会可以帮助我们理清头绪，梳理自己的思路，更好地理解和把握自己的人生方向。以下是一些发人深思的心得体会，希望可以引起大家对于自身成长和发展的思考和反思。
医院内勤工作者的心得体会
第一段：引言（100字）。
医院内勤工作者是医院中不可或缺的一支力量，他们默默无闻地为病患和医护人员提供着各种支持和协助。作为一名医院内勤工作者，我深刻体会到了自己的工作的重要性和意义。在这篇文章中，我将分享我多年来在医院工作的心得和体会。
第二段：工作的重要性（200字）。
医院内勤工作者承担着病患信息管理、住院登记、医疗费用结算、资料整理等重要任务。他们是医疗系统中信息流动的枢纽，直接影响到医护人员的工作效率和病患的就诊体验。精确的信息管理和快速的处理能力是医院内勤工作者必备的素质。在繁忙的医院环境中，我们时刻关注着病患的需求，以及医护人员与科室之间的需求，力求做到最好，为大家提供更高效的工作环境。
第三段：面临的挑战（300字）。
医院内勤工作者工作所面临的压力和挑战也不容小觑。『早晚高峰换班期间，前台人流如织，病患排队咨询等候，电话接不断，各类文件堆积如山。』同时，严格的工作要求和医院内部的流程规定，要求我们必须具备高度的责任心和准确性。为了应对这些挑战，我不断提升自己的能力，通过学习专业知识和提高工作效率来应对工作中的各种情况。
第四段：成就与收获（300字）。
尽管工作中有时压力重重，但我从中也获得了很多成就和收获。首先，我能够亲身感受到自己的工作对于医院顺畅运行的重要性，这给予我一种成就感和自豪感。其次，我学到了很多与人交往的技巧，不断改进沟通能力和团队合作意识。这些技巧不仅对工作有很大的帮助，也对我个人的成长和人际关系有着重要的影响。此外，在工作中，我也结识了很多优秀的同事，我们相互帮助、共同进步，形成了一支团结协作、互相支持的团队。
第五段：对未来的展望（200字）。
作为一名医院内勤工作者，我对未来充满了期待。在战疫期间，我们更加意识到医疗事业的重要性，我希望能够继续为医院的运行贡献自己的一份力量。同时，我也希望通过不断学习和提升自己，能够为工作中遇到的各种挑战找到更好的解决办法，并在实践中不断成长。未来，我也希望能够成为一个更优秀的医院内勤工作者，为病患和医护人员提供更周到和高效的服务。
总结（100字）。
作为医院内勤工作者，我在工作中感受到了自己的重要性和责任感。面对各种挑战，我不畏困难，努力提升自己的能力，不断成长。工作中的成就和收获也使我倍感自豪。展望未来，我希望能够不断进步，为医院的发展贡献自己的力量，成为一名更加优秀的医院内勤工作者。
医院内训会培训心得体会
近日，我参加了医院内的一次培训会议，获益匪浅。通过这次培训，我不仅学到了许多新知识和技能，还深刻感受到了培训的重要性。以下是我对这次培训会议的心得体会。
首先，培训会议为我们提供了学习新知识和技能的良好机会。在会议中，专业的讲师为我们讲解了最新的医疗技术和研究成果，使我们了解到了新的治疗方法和诊断技术。这些新知识对于我们医务工作者来说具有重要的指导意义，能够帮助我们更加精准地进行诊断和治疗。此外，培训会议还组织了一些实践操作和案例分析，让我们有机会亲身体验和应用所学知识。通过这些实践操作，我们可以更好地理解和掌握所学的技术，提高自己的实际操作能力。
其次，培训会议为我们提供了与专家和同行交流的平台。在会议上，我们有机会与专家面对面交流，解答自己在临床工作中遇到的问题。专家不仅耐心回答了我们的问题，还分享了他们的临床经验和心得。这种面对面的交流不仅能够解答我们的疑惑，还可以开拓我们的思路，激发我们的创造力。此外，与同行的交流也是培训会议的重要组成部分。在会议期间，我们有机会与来自不同医院和科室的医务工作者交流经验和心得。通过交流，我们可以了解到其他医院的先进经验和做法，从而推动自己的工作不断进步。
再次，培训会议帮助我们认识到了自身的不足之处。在会议中，讲师详细介绍了医疗行业的新动态和挑战，使我们认识到了自己的不足之处和面临的困境。同时，通过与他人的交流和参与不同的案例分析，我们也能发现自己在临床工作中存在的问题和不足。这种自我认知能力的提升对于我们的职业发展非常重要，只有认识到自身的不足，我们才能不断努力学习和进步。
最后，培训会议激发了我们的职业热情和动力。在培训会议上，我们看到了许多成功的经验和案例，这些成功的经验不仅激励了我们，也让我们对自己的职业有了更深的理解。同时，通过与专家和同行的交流，我们不仅学到了新知识和技能，还看到了其他医务人员的职业激情和责任感。这种榜样的力量，让我们不断努力学习和提高自己，为患者的健康贡献自己的力量。
综上所述，医院内训会培训给我带来了诸多收获。通过学习新知识和技能，我提高了个人的专业水平；通过与专家和同行的交流，我开拓了眼界和思路；通过认识自身的不足，我明确了今后的努力方向；通过激发职业热情和动力，我对医疗事业更加充满信心。我相信，通过不断地参加培训和学习，我将能够更好地为患者的健康服务，为医疗行业的发展贡献自己的力量。
医院内感染心得体会
医院是人们寻求医疗保健的地方，然而，有时候，却可能给我们带来新的健康风险：医院内感染。这是指在医疗机构内治疗疾病期间，由于医疗条件、患者免疫力下降等原因，造成的交叉感染。在这篇文章中，我将分享我在医院内感染的经历和心得体会。
第二段：医院环境的关键因素。
我第一次进入医院时，我被整齐清洁的环境所吸引。然而，我却很快发现，这种环境本身也是医院内感染的关键因素之一。医院内人员密集，患者的病菌、细菌等易通过触摸、空气传播。医务人员和患者都应该敬畏和正视这一问题，做好个人卫生，勤洗手、勤消毒、按时打疫苗。医院管理也应加强对环境的清洁消毒工作，确保手术室、病房等区域的清洁和消毒合格。
第三段：患者自我防护的重要性。
作为患者，我们应该认识到自我防护的重要性。在我住院期间，我学到了许多与他人共享空气、食物和设备的方法，并在此基础上制定了自己的防护措施。首先，我始终保持手部清洁，经常洗手，避免将病菌带到自己的身体之上。其次，我尽量避免与其他患者过于亲密接触，减少通过空气传播的风险。最后，我如实告知医生我的病史和用药情况，以便他们更好地为我制定治疗方案。
第四段：注意饮食和生活习惯。
饮食和生活习惯也是预防医院内感染的重要因素。首先，我们应该保证饮食营养，增加自身免疫力。水果、蔬菜等富含维生素和矿物质的食物应该成为我们的饮食主要成分。其次，我们也要避免食用生的、有异样味道的食物，以免被食物中的病菌或毒素感染。此外，我们还要保持健康的生活习惯，充足的睡眠和适量的运动能提高免疫力，减少感染的风险。
第五段：加强宣传和教育意识。
面对医院内感染这一严重问题，我们不能只关注个体。我们还应加强宣传和教育意识，提高大众对医院内感染的了解和防范能力。医院和相关部门应加大宣传力度，向患者和家属宣讲医院内感染的危害和预防知识。此外，相关科普活动和培训也应得到重视，提高医务人员和患者对医院内感染的认同和防范意识。
总结：
通过这次经历，我深刻地认识到医院内感染对我们健康的威胁，也明白了自己在防范上的不足。我将以此次经验为借鉴，更加注重个人卫生，加强自我防护，适当调整饮食生活习惯，同时也希望更多人能重视该问题，共同为医院内感染的预防做出努力。
医院内科顶岗实习心得体会
在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。(大学军训小结)。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么?!
医院内就医体验心得体会
第一段：引言（200字）。
医院内就医体验是每个人都会经历的事情，不论是因为生病需要治疗，还是定期体检，医院是我们关注健康的重要场所。我最近去医院体检，从整个就医流程中获得了一些心得体会。在这篇文章中，我将分享我对医院内就医体验的感受和思考，并探讨如何提高就医体验。
第二段：医院排队与候诊（200字）。
在医院中，排队和候诊是所有人都必须面对的一部分。入院时，我看到有许多人排队等待，有些人因为疼痛或伤势严重而焦躁不安，而其他人则沉默地等待他们的名字被叫到。候诊时间可能会很长，这一点给大多数人带来了困扰。为了改善这种情况，医院可以考虑增加候诊区的舒适性和便利性，比如提供舒适的座椅、提供娱乐设施如电视或杂志，让患者在等待期间能够放松和获得娱乐。
第三段：医生的沟通和专业度（200字）。
医生是医院中最重要的角色之一。在我去医院体检期间，我遇到的医生都非常专业和耐心。他们认真倾听我的问题，并给予了详细的解答。医生在诊疗过程中的态度和沟通方式对患者来说非常关键。他们需要主动与患者沟通，不仅解释医疗术语，还要以平易近人的方式与患者交流疾病的情况和可能的治疗选择。此外，医生的专业度和丰富的知识也是我们对医院内就医体验的关注点之一。
第四段：医疗环境的舒适度和卫生状况（200字）。
医院的环境和卫生状况对患者来说至关重要。清洁整齐的医院走廊和房间会给患者一种安全和放心的感觉。此外，医院内部的设施和装修也应注重舒适度。例如，舒适的床铺、宽敞明亮的病房和独立的卫生间都可以提高患者的就医体验。此外，医院必须保持卫生和消毒措施，以防止感染的传播。患者对医院环境的舒适度和卫生状况有着合理的期望，医院需要不断改进设施和卫生管理，以满足患者的需求和提高就医体验。
第五段：服务态度和信息透明度（200字）。
服务态度和信息透明度对医院内就医体验也起着重要的作用。作为患者，我们希望得到礼貌、专业和及时的服务。接待员和护士的友善和耐心对患者的心情和就医体验有显著影响。另外，医院应提供透明的信息，包括医疗费用、治疗方案等，以便患者能够了解自己的状况和所需的治疗。医院内部应建立有效的沟通渠道，使患者能够轻松地获取所需的信息，从而增加对医院服务的信任感。
总结（100字）。
医院内就医体验是每个人都会经历的事情，一个良好的就医体验使患者感到安心和满意。通过改善排队候诊、医生的沟通和专业度、医疗环境的舒适度和卫生状况、服务态度和信息透明度等方面的问题，我们可以提高就医体验，让患者感到宾至如归。医院应不断改进和提高自身服务质量，为患者提供最好的医疗保健体验。
医院内训会培训心得体会
近期，我有幸参加了由医院组织的一次内训会。这次内训会主题为“提升医疗服务质量”，持续三天时间，内容涵盖了医疗知识、医患沟通技巧以及团队合作等方面。通过这次培训，我深刻认识到医院内培训的重要性，同时也收获了许多宝贵的经验和教训。以下是我对这次内训会的感受和体会。
首先，内训会增强了我们的专业知识和技能。作为医生，我们时刻都在面对各种疾病和患者，并需要不断更新自己的医疗知识，以提供更好的治疗方案。在这次培训中，我们聘请了多位专家教授为我们讲解最新的医疗进展和治疗方法。他们通过生动的案例和详细的解说，使我们更好地理解和掌握了新的医疗知识。同时，他们还带领我们进行了实践操作，这对于提升我们的技能水平非常有帮助。通过这次内训会，我更加深入地了解到医院内培训对于医务人员的重要性，只有不断学习才能与时俱进，为患者提供更好的医疗服务。
其次，内训会加强了医患沟通技巧。作为医务人员，与患者的沟通是我们日常工作中必不可少的一个环节。一个良好的医患沟通，不仅可以提高患者的满意度和治疗效果，还能缓解患者的紧张情绪。这次内训会中，我们特意邀请了心理学家给我们上了一堂关于“医患沟通技巧”的课程。通过这堂课，我们学会了如何倾听患者的需求，如何从心理学角度解读他们的情绪，并在治疗中给予安抚和支持。我们还进行了角色扮演，模拟了一些真实情境，让我们更好地理解和掌握沟通技巧。这次内训会不仅增强了我们的沟通能力，还增进了我们对患者的理解和同理心，让我们更加关注患者的感受和需求。
第三，内训会促进了团队协作和交流。在医院中，团队合作是非常重要的，只有团队成员之间的密切合作和有效沟通，才能提供更好的医疗服务。这次内训会，我们分成了几个小组进行讨论和实践。每个小组由不同科室的医生组成，让我们有机会与其他科室的同事交流，分享经验，互相学习。在这次内训会中，我们还进行了团队拓展训练，通过一系列的团队游戏和挑战，增强了我们的团队精神和团结协作能力。通过这些活动，我们加深了彼此之间的了解，建立了更加紧密的联系，为以后的工作提供了更好的基础。
另外，内训会也帮助我们认识到自身的不足之处。参加这次培训，让我看到了自己在医疗知识和技能方面的不足，也发现了一些自己的问题和不足之处。这样的认识并不是打击人的自信心，相反，它为我们提供了改进和提高的机会。这次培训中，我们积极参与讨论和交流，在专家的指导下，找到了自己的问题所在，并得到了解决方案。这种认识和改进的机会对于我们提升工作能力和提供更好的医疗服务非常重要。
综上所述，这次医院内训会给我留下了深刻的印象，并使我受益匪浅。通过内训会，我不仅增加了医疗知识和技能，提高了医患沟通技巧，也加强了团队协作和交流。同时，内训会帮助我认识到自身存在的问题与不足，为我提供了进一步改进和提高的机会。医院内训会不仅对于医务人员的个人发展和成长，也对整个医疗团队和医院的发展有着重要意义。我相信，通过不断地参加内训会，我们医务人员可以不断提高自身素质，为更多的患者提供更好的医疗服务。
医院内训会培训心得体会
医院作为一个特殊的组织，需要不断创新和提高，以确保医疗服务的质量和效率。为此，医院会定期组织内训会培训，来提升医护人员的专业水平和团队协作能力。在最近一次参加的医院内训会培训中，我深受启发与鼓舞，收获颇丰。
第二段：交流与学习。
内训会培训中最令我受益匪浅的是与其他医护人员的交流与学习。培训过程中，我们聚集在一起，共同探讨医疗领域的新进展和最佳实践。与来自不同科室和不同医院的同仁交流，让我领略到不同医院的运作方式和经验分享。通过分享医疗案例和解决方案，我对自己的专业知识有了更深入的理解和应用。
第三段：专家指导与技能培训。
在内训会培训中，专家的指导和技能培训对提高医护人员的专业水平起着重要作用。专家们根据自己的研究和实践经验，为我们传授了新的医疗技术和操作技巧。通过实际操作和模拟训练，我们能够更好地掌握和运用这些技能。专家们还对我们的操作进行及时的指导和反馈，帮助我们发现和纠正错误，提高工作效率和质量。
第四段：团队协作与沟通能力。
医院内训会培训还重点强调团队协作和良好的沟通能力的重要性。在医院中，医务人员需要经常与同事合作，并与患者和家属进行有效的沟通。培训过程中，我们通过小组讨论和团队活动，加强了彼此之间的了解和信任，培养了团队协作的意识和能力。通过模拟患者沟通的演练，我们学会了如何用简洁明了的语言与患者交流，传递关爱与尊重。
第五段：激发职业热情与发展动力。
医院内训会培训不仅能够提高医护人员的专业水平和技能，还能激发他们的职业热情和发展动力。在培训中，我们不仅从专家和同事的经验中受益，也看到了医疗行业的发展前景。医疗技术不断创新，患者对医疗服务的需求日益增长，这就要求我们不断学习和提高自己的能力，以应对不断变化的医疗需求。内训会培训为我们提供了一个展示自己和学习他人的平台，让我们更加热爱和珍惜自己的工作，并积极致力于个人和团队的发展与进步。
总结：
通过医院内训会培训，我不仅获得了专业知识和技能的提升，也认识到了团队协作和沟通能力的重要性，以及医疗行业的发展潜力。我将凭借培训所带来的收获和启示，不断努力提高自己的专业水平，并积极参与团队合作，为患者提供更好的医疗服务。另外，我也会主动分享自己的经验和知识，促进与同行之间的交流与合作，共同推动医疗事业的发展。
医院内部制度
为加强收费票据的管理，根据国家财政部、许昌市财政局票据管理的有关规定，结合我院的实际情况，制定本制度。
一、本制度所称票据是指医院进行各种经济活动时，对外出据的收款凭证。收费票据是医院财务收支的法定凭证和会计核算的原始凭证。
二、收费票据由医院财务部门统一管理，医院其他部门不得自行领购、使用未经财务部门批准的票据。
三、医院应使用财政部门监制的各种票据。并按财政部门规定的使用办法、范围使用。严格区分各种票据，不得混用。
四、财务科要明确专人负责收费票据的领购、保管、稽核、核销。出纳、收费人员不得兼管票据的管理、稽核等不相容工作。
五、医院应建立收费票据专用帐簿，分种类登记票据的领购、结存数量，并登记起止号码。
六、票据领用时，经管人和领用人要核对数量、号码后签字。医院要根据票据的实际使用量，制定领用票据的数量，交旧领新。
七、分支机构领用票据，要经财务部门同意。票据使用完，经财务部门核销后，才可领用新票据。
八、收费票据不得转让、代开。开出的收费票据要加盖医院专用章，内容要完整真实。
九、票据使用完后，要有专人稽核。存根应按会计档案要求妥善保管，保管期满后，要按市财政局订的《财政票据存根核销工作程序》核销。
十、经管人员变更后要按会计移交制度，对票据进行盘点、移交，写出移交清册，经交接双方及监交人签字。
医院内部制度
内部控制制度是现代医院管理的一项重要制度，随着我国医疗体制改革的进行，医院越来越重视资产的安全性、会计资料的真实性，同时医院也开始更加重视经营效率。因此，转变医院管理观念，运用现代管理理念和方法，构建医院完善的内部控制体系是非常有必要的。因此本文拟在探讨我国医院内部控制现有问题的基础之上，提出完善内部控制的建议，从而为医院医改的顺利进行提供有力保障。
内部控制制度是一个组织管理系统中必不可少的，由全员共同实施的旨在保证财产安全，单位经营合规合法以及财务信息真实性的控制活动。长期以来，许多大型医院经常出现账务操作不规范，会计信息不真实，甚至出现严重混乱的情况，造成了医院甚至是国家的资产大幅度流失。因此，为了保护个人、集体、国家的财产安全，完善医院内部控制制度是非常有必要的。此外，建立完善的内部控制制度，能提高医院的经营效率效果，从而给医院带来经济效益。以下首先来介绍下我国医院现行内部控制制度中存在的问题。
1.1医院内部控制环境薄弱，管理者内控观念淡薄，制度执行力不足医院内部控制环境是医院内部控制制度建立和有效执行的基础，处于一个非常重要的地位，但目前医院以及卫生系统普遍存在内控环境薄弱的问题，有的医院内控设计本身存在问题，有的医院即使有内控制度，但是其执行缺乏有效性，形同虚设。出现这方面问题的主要原因是因为医院的领导人员对内部控制制度本身缺乏认识，对其不够重视，加上执行人员本身的素质问题，最终造成了内部控制的执行有效性大打折扣。
1.2内部控制评价机构设置不合理性一般作为内部控制评价部门的是内审部门，该部门是医院内控制度的非常重要的部分，最主要的工作职责是在评价内部控制制度的基础上，提出一些改进和完善内部控制制度的建议。一般来说，内审部门作为内部控制制度评价机构，应该具有高度的独立性，但是现在的有些医院在设立内审部门时，却忽视了这点，而是直接把其作为财务附属机构，这样将直接影响其工作的独立性和有效性。
1.3医院员工的素质有待提高。
内部控制制度能否有效实施与其实施人员的素质的相关性是非常大的。目前，在有一些医院，会计岗位人员不具有会计专业技能，由此造成会计操作杂乱，会计账目混乱。同时，目前医院的有些财务管理人员甚至没有接受过正式的专业教育。也没有相应的管理培训，因此内部控制度的实施受到了极大的限制。
1.4内部控制评价标准缺乏统一的标准体系当前关于内部控制评价标准还缺乏一个统一的体系，虽然财政部制定了《企业内部控制规范》，但这个规范仅适用于企业，确切的说还只是处于企业试行阶段，而目前关于医院的内部控制评价监督体系还没有很好的建立起来，因此缺乏一个统一的评价体系。致使医院的检查和监督很大程度上都只是流于形式，从而达不到预期的效果。医院内控制度的内部监督和评价机制没有很好地建立，缺乏统一的标准和体系，致使检查监督和评价都流于形式，效果不理想。事实上，不同的医院由于存在方方面面的不同，而内部控制评价本身就涉及到医院内部的方方面面，因此要统一一个标准的评价体系是存在很大的困难。
2.1不断增强管理人员对内部控制的认识，逐步提高工作人员的素质医院的领导层管理者是医院内部控制制度的负责人，管理层的态度会在很大程度上影响会计内控实施的有效性。因此医院管理者要统一思想，重视内部控制设计和实施工作。内部控制制度的建立为医院内部控制工作的全面展开奠定了一个基础，同时在执行的过程当中，一方面医院要对管理层给予一定的培训，使其正确认识内部控制规范，为医院实现预期目标提供更高保证。另外一方面，领导者在用人方面要严格把关，对于不同的岗位要安排不同层次的人员，同时，要大力加强对工作人员的培训，通过相互交流相互学习，提高他们的专业素质，以此来增强工作人员的自身执行能力很群体执行能力。
2.2增强内审部门的独立性，充分发挥其监督职能目前许多医院内部审计机构独立性缺失，造成了内部控制制度执行力大打折扣，因此，为更加有效地行使监督强化内控，应该加强内审部门的独立性建设，将其设建立为一个相对独立的部门。具体来说，可以将内部审计部门的监督作为医院内控部门主线，院长负责掌控，同时在各个部门设立独立的审计科室，以此来确保内部审计工作的有效性，权威性和独立性。另外，要充分认识到，随着医院管理水平的提高，内审部门的饿只能已经由传统的监督向分析评价方向转变，因此要不断的扩大内审人员的业务和工作水平，同时，在内审工作执行过程当中，必须要保护审计人员能够依法行使职能，以此来保证会计信息的真实可靠性。同时还必须强化单位的领导人在内审工作中的法律责任，以此来保证审计资料的合法、真实以及完整。
2.3建立健全内控制度有效评价体系尽管目前医院统一的内控评价标准尚未建立，医院还是应该结合内部控制的制度的建立以及实施情况，定期对内控有效性进行评价，并编制内部控制自我评价报告。评价内容主要包括以下四个方面，第一，内部控制制度的建立是否健全，是否在各个控制点采取了控制措施，衔接是否紧密，有没有必要的监督。第二，内部控制制度的建立是否结合了单位的具体情况，而具有很强的适应性和灵活性。第三，内部控制制度是否与本单位战略相一致，有没有配套措施。第四，内部控制的设计和实施是否符合成本效益原则。
总之，医院内部控制制度的实施，要综合运用各种行政手段、法律手段。经济手段等全方位、全过程的来进行管理，才能达到预期效果，真正建立健全医院内部控制制度。
[1]袁新春，建立健全医院内部控制制度的探讨[j].会计之友，20xx(5).
[2]任志刚，医院应建立健全内部控制制度[j].商业文化，20xx(5).
[3]靳先芳，浅谈新医改方案下的医院内部控制制度[j].经营管理者，20xx(12).
[4]陆国俐，医院应加强财务会计内部控制制度的建设[j].中国卫生经济，20xx(4).
[5]王文光，医院内部控制制度存在的问题及改进措施[j].中国卫生事业管理，20xx(9)。
医院内部制度
1、严禁在院内从事危害社会和违法犯罪活动,违者移交公安机关处理。
2、严禁损坏院内消防,水电等公共设施,违者,限当日内修好,造成损失概由本人负责,并处以等额罚款。
3、严禁打架斗殴和辱骂他人,酗酒闹事,影响正常工作者,所造成的损失全部由当事人承担,并视情节轻重予以批评教育或罚款。
4、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博,播放淫秽录像等,一经发现,即严加查处。
5、注意防火防盗,严禁在院内堆放易燃易爆物品,严禁燃放烟花爆竹。
6、凡户口属外县市需在医院内暂住一月以上的外来人口,须到保卫科进行暂住登记。
7、严禁在院内任何场所大声喧哗起哄,扰乱公共秩序。
医院心得体会
医院岗前培训是对新录用职工正式工作前的集中培训，不但是新职工职业生涯的开端，还是新职工熟悉适应单位环境、规划职业生涯、定位自己的角色、发挥自己的才能的一种培训。岗前培训意味着新职工必须放弃原有的某些理念、价值观念和行为方式，适应新组织的要求和目标，学习新的工作准则和有效的工作行为。
对新职工而言，培训可以使他们更深层地了解医院，从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备，还可以增进他们对医院的感情与忠诚度，增强他们对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同。
对医院而言，通过岗前培训可以吸收一批有活力、有能力、有素质的新生力量，打造青年精英团队，共同开创医院医疗卫生事业的美好未来。为了让岗前培训取得较好的效果，必须做好以下几方面的工作：
1、确定培训内容。
————来源网络整理，仅供供参考。
确和全面，同时每一项培训内容都必须具有针对性。
首先是政治思想教育。以爱国主义教育为重点，以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育，进行正确的世界观、人生观、价值观教育，引导他们自觉地爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献，养成良好的道德品质和文明行为。
其次，要对新职工进行医疗卫生事业的方针政策教育，让他们对我国的医疗卫生事业有所了解;再次，介绍本院情况，如人事制度、分配制度、考核奖励、人才培养等内容，让他们对医院有更直观的了解，使新职工在同样的起点、共同的规则、公平的机会中合作和竞争;医德规范教育、医德医风教育、医患关系的处理技巧、仪表着装、文明用语等的教育也是必不可少的，这将有助于他们以后更好地开展工作。
————来源网络整理，仅供供参考。
建设的感染力;团队协作训练，主要是通过开展户外拓展训练等集体活动，让新职工挖掘自身潜能，增强自信心，磨练战胜困难的毅力，并认识群体的作用，增进对集体的参与意识与责任心，不断改善人际关系，学会关心，更为融洽地与群体合作。
2、建立培训方案。
医院岗前培训是通过对医院实际情况的分析，建立系统化、严密性的培训计划，由医务科、办公室牵头，集中培训，统一形式、统一内容、统一考核。因此从培训方案的制定、时间的安排、医院领导到上课老师安排等都需要认真规范地规划好，力求形式多样，如专家讲课、参观走访、交流对话等。
3、明确培训要求。
培训前专门召开预备会议，告知培训的日程安排和培训方案，使新职工对培训有个初步了解，做到对培训心中有数。同时要求他们积极参与每一项培训计划和活动，结束后由院部统一组织考核，合格后方可上岗。培训不是形式化的、耍虚招的，要求目的明确、形式严明，这也是选拔医院人才的重要手段之一。
通过参与医院七年来对新职工的岗前培训，笔者有以下的体会：
3.1减少新职工的紧张情绪，使其更快适应日常工作。由于新职3。
————来源网络整理，仅供供参考。
工刚从学校毕业，不熟悉医院的环境、工作程序，而且要独自直接面对病人，难免会心理紧张、不知所措。通过岗前培训，使新职工熟悉医院环境和工作流程，认识部分职工，建立一定的同事关系基础，这将很大程度上缓解他们的心理压力，尽快投入到自己的角色中去;同时还能使新职工感觉自己是受欢迎的，增加对工作和医院的良好感觉，帮助他们获得成功。
3.2树立积极的职业态度，提升工作的内驱力。医疗卫生事业是特殊的事业，医学知识和技能需要在临床实践中不断。
总结。
及提高，医务工作者需要终生学习，不断更新知识。医院新职工必须具备职业意识和责任意识，热爱本职工作，病人至上，换位思考，不计较个人得失。通过医院岗前培训，能使大家了解医院服务宗旨，培养对医院和病人的忠诚情感，迸发出为医院发展献身的力量，与管理决策层形成合力，达到相互依存、相互辉映的目的。
医疗技术的创新和不断向前发展。通过培训，大家明确了医院与员工的关系及对员工的工作要求和期望，更快地成为一名合格的医务工作者，更快地为医院注入更多的活力。
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位,对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。x月1日到5日，我参加了医院组织进行的为期5天的新员工医院感染岗前培训，受益匪浅。
在这之前我从来都不晓得，什么是医院感染的真正的概念，因此本次培训主要围绕医院感染基础知识、院内感染的控制、预防、医疗废物及医务人员职业暴露等，还进行图文并赏，这一个个举例的实例真是让人触目惊心啊，尤其强调对各项操作中如何预防医院感染的细节，让我对医院感染产生深深的敬畏。如：血液传播的艾滋病、梅毒、sara、事件等等，诸多实例的讲述，带动了大家投入到医院感染的控制监测和干预、医院感染爆发的处理流程、合理使用抗菌药物、医疗废物管理的相关内容的学习。
————来源网络整理，仅供供参考。
内感染的原则，既能及时发现医院内感染的苗头，加强防范措施，又能避免草木皆兵，误把物理、化学因素造成的炎性反应当作院感迹象。强化了无菌观念、无菌技术操作的重要性，它不仅可以避免医源性感染的发生，也是一种自我保护措施.促使护生自觉遵守无菌操作的原则。
“管理年”，与其把它说成一个名词，倒不如称它作一位导师。它的出现，就像一本无形的教科书，对所有从事医疗机构的人员在思想和行动上都进行了一次为之彻底的洗脑和检验。
————来源网络整理，仅供供参考。
目前正值“医院管理年”活动如火如荼阶段,作为医院的一名普通职工，除了积极响应之余，还真想为之作些什么，因为医院是个大家庭,大家庭给予我们温暖，作为其中一员,更应尽我们所能去维护她的完好与尊贵。
以下是我在医院管理年开展中的一些心得，在此奉献给各位同事：
爱岗敬业职业已经成为一个人真正走向社会的必经之路，是人们赖以生存的生活方式。我们既然选择了医疗作为毕生的职业，选择了独山子石化医院的岗位，这个职业和岗位也必将成就我们的人生理想，既然如此，独山子石化医院的整体发展目标，也就应当是我们每个员工必须追求的目标，只有在与医院整体发展目标和个体发展目标一致的情况下,员工与医院才会获得双赢的局面，爱岗敬业是职业精神的灵魂，因此，我们更应热爱自己的专业，珍惜自己的岗位，认真履行自己的职责。
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如果你学会了服从,那么你就容易被你的上级和同事所接纳,那么这支团队将会是一支所向无敌的队伍。
改变观念患者及其他服务对象是医院生存的基础，要让医院在众多竞争对手中脱颖而出,明确我们的核心竞争力是关键。就目前形势而言,医疗关系中以医患关系的问题尤为突出;在我们现有基础上,解决好医患关系中的医患矛盾问题也就解决了医院和谐发展的问题，因为只有和谐发展才能催生出强大的核心竞争力。另一方面,增强医院的核心竞争力还有赖于我们在战略上实现从“以医疗为中心”的传统质量观向“以病人为中心”的现代质量观的转变;这也是我们医院管理年所倡导的核心本质。
创新意识创新工作是决定医院核心竞争力的关键因素，创新包括观念创新,制度创新,技术创新等，在我院的业务工作中,所占比重最大的基础医疗工作，其次还包括医疗程序,规范,服务，环境,条件等等方面，作为医院的一名员工，人人都应具有创新意识，切实加强我们的核心竞争力。
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人认为,如果都以这样的标准来衡量,只有每位员工都愿意为独山子石化医院贡献自己的力量,认真负责地坚守岗位,履行自己的职责，一切从大局出发，并不断的改变观念，敢于创新，才能共同管理好这个“家”。
管理年工作开展的成败是关系到全院职工切身利益的问题，借此也呼吁全院职工都应认真学习并领会其精神,树立家园意识,真正以主人翁的身份对我们共同的家庭负责。我相信,只要全院职工思想统一,步调一致,同舟共济,独山子石化医院这艘大船一定会乘风破浪,驶向美好的明天,独山子石化医院院这个“大家庭”就会迎来更加灿烂的辉煌！
通过认真学习，我对科学发展观有了更加明晰更加深刻的认识。坚持以人为本，全面、协调、可持续的发展观，是我们党以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。这个重要思想不仅对我们国家的经济建设有宏观指导意义，对包括医疗在内的社会全方位发展都具有重要意义。通过对党的十七大精神的浅显学习，达到学以致用的目的。下面谈谈我的学习体会，我从我们医院发展的微观角度，今后工作中应力求做到：
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一、树立科学发展观进一步转变卫生事业发展理念高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕学习宣传贯彻十七大精神，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，以贯彻落实科学发展观为主题，各职能科室和干部以上领导干部为重点，着力解决影响卫生改革与发展的思想观念、发展思路、措施方法和体制机制等方面存在的突出问题，摒弃经验主义的思想体制束缚，把我院医疗卫生事业的发展积极性引导到科学发展上来，在更高层次上推进改革开放，增强活力，提高实力，提升保障力，推动我院卫生事业又好又快发展。
二、振奋精神，科学研究，积极配合完善医疗卫生体制改革，促进卫生事业发展。
党的十七大描绘了在新时代条件下继续全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图，并为今后医疗卫生事业的发展与改革指明了前进方向。用较大的篇幅对医疗卫生改革提出了更高的要求，我们倍受鼓舞，同时也深感卫生事业将承担起更加重要的使命和责任，我们要在深入学习党的十七大精神的基础上，进一步提高认识，明确任务，努力把党的十七大精神落到实处，体现在新的工作状态和工作局面中：
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1．创新管理模式，在提高医院管理水平上取得突破。医疗服务结构突出专科特色、树立优势品牌，大力发展重点学科，搞好专科专病建设。在心血管、内分泌专科方面取得一定的成就，为了适应新时期的卫生医疗和人民医疗日益需求的发展，我们要规划筹建更多的特色专科，如儿科专科等，以更好地发展医疗卫生事业，积极培育新的效益增长，以重点学科发展带动整体实力。
2．提升提高事业发展水平，在构筑卫生人才、科技发展的优势上取得突破。加强医疗卫生机构的交流与合作，实现资源共享、互利共赢。坚持“走出去”与“请进来”相结合的方式，与其它医院加强业务联系，引进适宜技术、适宜人才。不断选派医疗技术骨干到上级医院进修学习和参加省市举办的学习班，以求提高广大医务人员的理论知识、业务素质、基本技能，做到精益求精。提高发展质量，壮大发展实力。
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卫生院“麻雀虽小，五脏俱全”，工作在最基层的卫生院院长官虽不大，责任不小。要当好院长，必须有正确的理念，熟悉我国农村卫生工作的政策;在抓建设时，必须坚持卫生院的公益性质，做到以公共卫生服务为主，并执行“够用、实用、管用”的建设原则，搞好基本医疗服务。
一、瓴导干部应注重的能力培养。
(一)学习能力。
学习能力是基础，卫生院院长要养成学习的习惯，不仅要向书本学习，也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时，要善于领悟，对学来的知识和上级政策要有敏锐力，结合实际思考问题，且能将学习的成果转化成工作业绩，这是学习的落脚点。
(二)专业能力。
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专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构，业务性很强，院长如是技术上的权威，就可获得卫生人员及社会相关人员的信任，有利于开展工作。业务上院长即使不能成为专家旗手，也应成为行家里手。
(三)管理能力。
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品质，然后才是管理方法。在品性修炼方面，卫生院院长一方面要强化自己的责任心，做到在位一日尽职一天。另一方面，还要加强道德修养，并锻炼毅力，坚持每天进步一点点，逐渐走向成功。为改进管理方法，卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法;其次要懂得循序渐进。卫生院基础差，起步低，管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节，“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行”;再次，要严格照章办事，实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之，不严则无。
(四)协调能力。
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选题”和“参考答案”，不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”，多说理，切忌简单粗暴;同时要做到了解情况，共谋对策，不仅注重结果，也要紧盯过程，且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”，平时要多联系，态度要诚恳，以主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法，同时又坚持原则性。
(五)创新能力。
创新能力靠才智院长在实际工作中，既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事，又不能固守传统的思维方法和思维定式，不盲从迷信，要运用自己的知识和才智，开式思路，创造性地解决实际工作中出现的问题。
(六)防腐败能力。
防腐能力靠自控院长在卫生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定权力，要强化自我保护意识，抗得住诱惑，经得起考验，过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关，做到严守纪律不贪赃枉法，秉公尽责不以权谋私，艰苦奋斗不奢侈浪费。
二、在工作中要抓住的管理重点。
衡量院长是否称职，根本标准只有一个，就是有没有良好的工作业绩。当前，乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。
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1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策，这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。
2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所，应该解决，也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。
3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定，使农民“未病有人防，得病有人医”。
4、推行完善乡村卫生服务管理一体化。村卫生室是农村卫生网络管理的难点和薄弱点。乡村卫生服务管理一体化是当前理顺农村卫生管理体制、健全农村卫生服务体系、巩固农村卫生服务网底的一项行之有效的手段。
5、为新型农村合作医疗提供规范、良好的服务。这对于缓解农村看病难、看病贵问题，防止农民因病致贫、因病返贫至关重要。
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医院内部制度
为了加强货币资金管理，防止被盗，违法违纪现象的发生，对货币资金收、支管理作如下规定：
一、凡现金管理人员，必须做到每日提取备用金，不得超过银行规定限额。出纳人员收到现金，每日必须交存银行，不得坐支，不得以“白条”抵充库存现金。保险柜钥匙必须随身携带。
二、出纳员下班前必须将全部现金(包括找零备用金)存入保险柜，妥善保管，不得超过银行规定的限额。转账支票，现金支票的使用必须经财务科长审批，印鉴必须交叉保管(或分开管理)。
三、严格控制签发空白支票，特殊情况必须在支票上写明收款单位名称，款项用途、签发日期、规定限额，由领用人在专设登记薄上签章。作废支票必须加盖“作废”戳记，与存根一并保存。对于空白收据的管理，专设登记薄登记，认真办理领用注销手续。
四、记银行日记账与对账必须由两人交叉负责，由对账人制“银行余额调节表”。
五、门诊、住院收款室货币资金的管理。
1、收费员将当日收入必须足额上缴出纳员，由收款室负责人打出收入日报汇总表上报财务科，财务科由专人对上报的汇总报表进行审核，制单会计对审核无误的汇总报表进行账务处理。
2、收款室负责人、财务科应分别定期或不定期对门诊收费处进行现金盘点，杜绝挪用现金现象的发生。
3、收费员不得借故不打印病人姓名、科室等，打印项目要准确无误，现金、印鉴、票据要妥善保管。
4、每个收费员必须设计算机密码，并且不定期更换密码，不得随意进入他人程序收费，电脑票据号与发票号必须保持一致。
5、收费员应备规定数额的找零备用金(应根据本医院的实际业务量确定)，不得将公、私款混用，不得随意外供或挪用收费款，每日下班前必须将全部现金放入保险柜妥善保管。
六、住院结算处货币资金的管理。
1、收费员将当日收入必须足额上缴出纳员，由收款室负责人(兼会计)打出收入日报汇总表与现金进行核对，对审核无误的汇总报表进行账务处理。
2、财务科应定期或不定期对住院结算处进行现金盘点，杜绝缴款不及时，挪用现金等现象发生。
3、收款室负责人(兼会计)对每日预收款收据、出院结算凭证票号进行核对检查。
4、月末由收款室负责人(兼会计)与计算机预收款、应收在院病人医疗款进行核对，并与银行对账同时编制“银行余额调节表”。
5、办理出院结算人员应备规定数额的找零备用金，不得将公、私款混用，不得随意外供或挪用公款。应将现金、印鉴、票据妥善保管，每日下班前必须将全部现金放入保险柜。
6、每个办理出、入院结算人员，必须设计算机密码，并且不定期更换密码，不得随意进入他人程序，电脑票据号与发票号必须保持一致。
7、住院病人以转账支票交付预交款的，在办理出院结算时，若有余额必须以转账支票形式(银行规定的转账起点)退回原出票单位，不得退付现金。
七、收款处、住院处退费管理。
1、门诊检查，治疗费的退费，必须经相关科室的主任、当事人签字后，方可退费。
2、门诊收费员项目打错需要退费时，必须经收费处负责人核实并签字后，方可退费。
3、住院处预交款的退费，必须经住院处负责人或财务科长签字后，方可退费。
4、住院病人费用的退费，必须经科主任、住院部负责人签字后，方可退费。
医院内部制度
一、根据审核后的原始凭证，正确地编制记账凭证。首先要重视填制记账凭证工作，杜绝不附原始凭证的记账凭证。往来账的许多问题都是从记账凭证开始的。无论是冲账、更正，还是转账调整，都应有外来或自制的原始凭证，哪怕是公函、协议、说明等，要求能正确、全面反映该项账务处理的原因和根据。
二、及时、准确地登记往来明细帐簿，往来科目的设置要灵活掌握，避免相同的业务和单位记到不同往来账中，而造成对账的不便和统计数据的遗漏。
三、往来金额不要随意捏合，应按会计制度要求，每笔经济业务做一笔会计分录，为单位之间核对往来账打下良好的基础。应杜绝数笔经济业务合做一笔会计分录的现象，以保证按记账凭证登记的是名符其实的明细账。
四、定期核对往来账，做好对账记录。对账是往来账管理的重要方面。会计要定期对账，认真填制《余额调节表》，通过核对账目，如有不符，应查明原因，及时处理。而且通过交流，达到往来账核算方法的相互照应，使双方核算更准确、对账更方便。
五、加强往来账的分析。按会计制度规定，应收和预付款项是医院资产的`一个重要组成部分，它包括发生的各项债权。而应付和预收款项又是负债的重要方面，是发生的各种债务。从往来账的核算来看，可以反映企业的债权、债务情况。通过往来账的分析，可深刻揭示企业债权、债务所存在的问题，评价其是否合理、是否存在不良资产、遵照一贯性原则、合理确定坏账准备的计提方法和比例。建立坏账审批制度，严格地避免和控制“呆账”。对于逾期的应收款及时督促催收。对长期无人追索的应付款项进行调查，确属不需付的帐款，应报有关领导部门批准，及时进行帐务调整。为改善经营管理，提出合理化建议。往来账的管理对加速资金回笼、提高资金使用效率有着极其重要的作用。
医院内部制度
现行《医院会计制度》是财政部、卫生部在1998颁布的，在实施过程中发挥了财务管理的重要作用，提高了会计信息的质量，对医院经济管理的影响深远。然而，随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制的改革，以及一系列经济思想方法的创新，尤其是中国加入wto后，现行的《医院会计制度》已显示出了很多局限性。目前，医院自主盈利的意愿越来越强，看病贵、看病难的问题很大程度上影响了人们的幸福指数。另外，公办医院所面临的市场竞争也逐步增强，现行的医院补偿机制、会计成本核算的方法、会计报表和医院会计披露制度已经严格制约了医院内部科目的设置，不得不进行新的探讨和实践。
(一）现行制度的滞后性和不适应性。
现行《医院会计制度》存在固定资产不提折旧、资产不实，会计信息不完整，基建账单独核算，人为地将医疗和药品分开核算，管理费用分摊不合理，成本核算问题不明确，对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性，科研教育收支核算不规范等问题。
(二）会计核算内容操作性不强。
1.成本核算不规范。
现行《医院会计制度》规定，医疗费用和药品费用分开核算。虽然医院财务管理办法第十九条规定“医院成本核算，包括医疗成本，药品成本核算。成本核算成本分为直接成本和间接成本”，但目前的系统只遵从成本会计原则的一般规定，医院会计制度的实际操作并不是如此，导致不同成本项目的开支范围无章，成本会计信息不真实，使医疗服务成本无法准确核算。
2.计提坏账准备不合理。
当前的制度规定，医院应以收账款和应收账款的3%?5%作为坏账准备。这是解决医疗债务问题的一项重大改革，是平衡医院会计的重要措施。但是，这个比例太高，将使医院的经济负担过重。因此，坏账准备应每月进行预提，按实际医疗费调整，降以确保医院管理效益的准确性。
改革的过程历时两年，四个阶段。第一阶段（20xx年1月至20xx年8月），20xx年年初立项，20xx年8月印发首次征求意见稿。第二阶段（20xx年8月至20xx年12月），征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿。第三阶段(20xx年1月至20xx年7月），20xx年第一季度模拟测试，20xx年7月第二次征求意见稿。第四阶段（20xx年7月至20xx年12月）定稿，20xx年12月31日正式发布。
借鉴国际惯例及企业会计改革经验，企业会计的原则、理念和方法应采用权责发生制，财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众共同参与解决医院实务问题。会计人员应掌握医院的各项经济活动和财务状况。
(一）要建立岗位制约机制。
在对内部会计控制的设计过程中，通常在横向关系上，企业至少要经过两个或两个以上部门相互隶属，使每一部门接受另一个部门的检查和控制，通过检查发现错误。
(二）创新计提固定资产折旧的模式。
要计提固定资产折旧，核算固定资产损耗，避免虚增资产，实现配比原则。财政拨款形成的固定资产参考企业政府补助会计处理。医改文件规定，财政补助的设备、定价要扣除补助。区分不同资金来源区别处理：自有资金形成的折旧分期计入医疗成本；财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。
使用财政补助形成固定资产，“借”是财政项目补助支出，“贷”是财政补助收入，零余额账户用款额度，银行存款。“借”是固定资产/在建工程，“贷”是待冲基金，“借”是待冲基金，“贷”是累计折旧。
(三）调整制度适用范围。
采用权责发生制，个别引入公允价值；增加财政预算改革相关核算内容(补丁）；基建会计信息并入“大账”；取消修购基金和固定基金，计提折旧。合并医疗药品收支核算（售价一进价）；完善医疗成本归集核算体系；明确原制度“缺失”的重要规范要求；明确了科教收支的会计处理；明确了计提医疗风险基金的会计处理；明确了医疗结算差额的会计处理；明确了应用软件的会计处理。改进完善会计科目体系，资产、负债、净资产、收人、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目），改进完善财务报告体系改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，要求作为财务情况说明书附表报送成本报表。合并医疗药品收支核算（售价一进价）；完善医疗成本归集核算体系；明确原制度“缺失”的重要规范要求，明确了科教收支的会计处理，明确了计提医疗风险基金的会计处理，明确了医疗结算差额的会计处理，明确了应用软件的会计处理。
(四）充分发挥内部审计的作用，完善外部监督机制。
内部审计是加强内部会计控制的基本手段，医院内部会计控制制度的建立主要是为了防止内部管理错误的发生，防止欺诈行为。要保证内部会计控制系统能够切实实施并取得良好效果，必须进行监督，对实施的效果进行测试和评价，主要监测与评价是内部审计。确保在监督内部审计的独立性和权威性，内部会计控制的检査实现由事后监督向事先监管转变。会计监督是审计和内部会计控制体系的延伸，要充分发挥和加强医院内部审计监督的作用。医院应确保内部审计机构在监督和评价内部会计控制的绝对权威，对发现的问题，有关部门和人员必须在规定期限内纠正，不能推倭扯皮。
(五）医院的收入管理。
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的、导致本期净资产增加的经济利益或服务潜力的流入。财政直接支付：按照《财政直接支付入账通知书》中的直接支付入账金额；财政授权支付：按照《授权支付到账通知书》中的授权支付额度；其他方式：实际取得补助时确认财政补助收入。科教项目收入：按照实际收到的金额；其他收入：固定资产出租收入和投资收益等按照权责发生制基础予以确认；其他收入一般在实际收到时予以确认。核算范围：合并原“药品收入”，不再单设一级科目；增设二级明细科目；明确医疗收入确认计量标准；明确同医保结算差额的会计处理。以权责发生制为基础，即提供医疗服务（包括发出药品）并收讫价款或取得收款权利确认。按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额；医院给予的折扣不计入医疗收入。医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的，除了拒付所产生的差额，应当调整医疗收入。因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的，应按规定确认为坏账。
此外，医院还聘请中介机构、注册会计师等外部监督力量建立内部会计控制和声音评价制度，配合内部审计，形成有效的监督，促进内部会计控制制度的有效实施，而且要不断完善内部会计控制系统，提供建设性的意见和建议。
医院内部制度
内部控制，对于单位的现代化管理而言，是其中的重要组成部分，对于单位财务工作而言，内部控制能够提高财务工作的信息质量，从根本上保护资产的安全以及完整性。当下，对于在我国的医院中占据主导地位的公立医院，加强财务内部控制就显得更为重要。下面就公立医院财务内部控制的制度建设展开研究。
对于公立医院来说，其财务管理系统与企业相比，皆具有复杂性、特殊性的特点，所以财务内部控制的良好与否，将直接影响公立医院的健康有序发展，下面对公立医院建设财务内部控制制度的实际意义进行详细说明。
（一）实现公立医院财务管理目标的重要保障。
公立医院是不以营利为目的事业单位，其财务管理目标是提高资金使用效率、维护国有资产安全、促进经济活动合法开展。而财务内部控制是财务管理的有效手段之一，其制度建设是现代公立医院财务管理制度建设的重要内容，能够切实保障医院各项财务活动规范化、合法化开展，杜绝出现资金浪费或国有资产流失现象，从而有利于实现财务管理目标，提高医院内部控制效率。
（二）保证公立医院资金运营效益的有效手段。
在医院财务管理工作中，财务内部控制覆盖到医院财务活动的各个环节，能够保证医院资金有效运营。如，财务内部控制制度通过规范会计工作，可以提高医院财务报告质量，使财务报告如实反映医院资金的使用情况，并为资金运营提供决策支持；通过加强收入与支出内部控制，可以进一步规范医院收支标准，杜绝擅自提高收费标准、随意审批资金支出、违规截留或占用资金等现象，从而保证医院资金运营效益。
（三）维护医院资产安全完整的必然选择。
公立医院的大部分资产均属于国有资产，为了防止国有资产流失，医院必须加强资产监管，保障现金和银行存款安全，保护医院设备、医用耗材等实物资产的安全，做好资产使用分析评价工作，有利于增强医院管理国有资产的保值能力，堵塞国有资产流失的漏洞。
要做好公立医院的财务内部控制工作，必须从制度建设上加以着手，其中包含健全收入管理内部控制制度、健全支出管理内部控制制度、健全资金资产管理内部控制制度、实行内部牵制制度、建立关键岗位轮岗制度，下面就其体系展开具体分析。
医院收入是维持医疗事业发展的重要经济来源，收入管理是公立医院财务管理的重点。所以，公立医院要加强收入内部控制，健全相关规章制度，保障各项收入及时准确入账。具体内控措施如下：
三是医疗退费管理制度：制定退费的申请、审批流程，定期分析退费分布情况，防止退费金额的非法截留，强化对退费的内部管理和控制。
公立医院支出管理是财务管理的难点，要想确保各项活动的资金支出具备合理性和合规性，就必须加强支出管理的内部控制，规范各项资金支出行为。具体措施如下：
一是报销制度：规范医院支出（包括资产购置和维护）报销审批、审核的权限、程序；
二是职工差旅费管理管理规定：明确职工公差的交通费和住宿的开支标准及报销的规定；
三是重点费用开支管理制度：明确人员经费中的夜餐费、超时餐、职工福利费、职工探亲路费、电话费、交通费、劳务费、工会经费、党团活动经费的开支规定及报销流程。
医院要针对资金资产管理建立起内部控制制度，切实保障其安全完整。具体措施如下：
三是职工借支管理制度：严格规范职工借支范围、方式及报销流程；
四是资产管理制度：明确财产会计在耗材物资、固定资产各级账户的入账、盘点、处置过程中的职责，定期对物资库房进行监盘，指导各部门的实物管理与价值管理相结合。
公立医院财务内部控制应强化事前预防，减少财务工作出现差错的可能性。为此，应实行内部牵制制度，遵循不相容岗位相分离的风险控制原则，例如出纳人员不得兼任会计制单、稽核、档案保管、收支等账目登记等工作，使钱、账、物各岗位之间形成相互制约和监督的关系，杜绝徇私舞弊现象。具体措施是实行内部稽核制度：主要对现金和银行存款、票据管理、财务收支、相关资产等岗位的工作形成逐级稽核体系，明确各级稽核岗位职责，及时发现和纠正各种偏差，防范财务管理风险。
（五）建立关键岗位轮岗制度。
对于容易出现徇私舞弊的岗位除了实行内部牵制制度，还要进行对关键岗位定期或不定期轮换，例如对出纳、银行存款对账、票据管理、薪资发放、资产管理等岗位进行轮换，把财务管理风险的发生率降至最低。
以上五个方面的制度，既有对医院经济行为的内部控制规范，例如物价管理制度、医疗退费管理制度、报销制度等，也有对财务会计信息处理的内部控制规范，例如货币资金内部控制制度、票据管理制度、内部稽核制度等，力争通过对经济行为的多维度控制，最大程度发挥对医院经济活动的有效控制，保证财务报告信息的合规性和真实性，为医院的管理决策提供可靠依据。
要提高公立医院的财务管理水平和效率，除了建立健全以上五个方面的内部制度体系，还要定期对财务内部控制制度进行回顾和修订，加强财务人员的业务培训和职业道德教育，提升员工在工作中自我控制的风险意识，最后要充分发挥内部审计的评价测试和监督作用。
总而言之，公立医院财务内部控制是实现财务管理目标，提高医院内部控制水平的重要工作。为了保障财务内部控制活动的全面开展，必须建立健全相关规章制度，从内部控制薄弱环节入手，消除内部控制盲区。因此，医院要将收支管理、内部牵制管理、资金资产管理以及关键岗位轮岗制度作为财务内部控制制度建设的重点，全面提升医院财务管理水平。
医院内部制度
对于公立医院来说，内部会计控制制度的实施，主要是为了确保医院内部各类财务信息的真实、完整、客观，保证内部各项财务活动的合法性与有效性，对于确保各项规章制度的有效执行和落实具有重要的作用。但目前，不少公立医院在内部会计控制管理方面也出现了不少的问题，特别是对内部会计重视不够，内部会计控制管理制度不完善以及缺乏有效的审计监督等问题较为突出。强化公立医院内部会计控制管理，进一步规范公立医院的财务管理以及经济活动，已经成为当前公立医院管理的重要内容，这对于促进公立医院内部管理水平的不断提升，提高公立医院的经济效益，也有着至关重要的作用。
公立医院的内部会计控制，主要是为了提高公立医院财务会计信息质量的真实可靠，确保公立医院内部各项资产的安全完整而采取的一系列控制管理手段。公立医院内部会计控制，在内容上主要包括了医院内部的货币资金管理、实物资产控制、药品库存管理、物资采购控制、收支控制、对外投资等有关经济业务活动的会计控制管理。加强公立医院内部会计控制，其必要性主要体现在以下几方面：
（1）内部会计控制是确保公立医院财产安全的重要保障。在公立医院内部实施会计控制管理，能够对公立医院日常经营管理过程中的各种资金资产使用以及具体流向等进行完整的记录分析，对于保障公立医院财产安全可靠，提高会计信息质量，以及评价分析医院内部工作绩效有着非常重要的作用，同时也是防范公立医院内部风险，改进管理效率的重要手段。
（2）内部会计控制是提高公立医院经济效益水平的关键因素。加强公立医院的内部会计控制管理，能够进一步提高公立医院的财务预测以及预算管理水平，尤其是能够实现对一些业务的事前预测、事中控制以及事后分析等，提高成本控制管理水平，对于减少支出，提高公立医院的经营效益有着重要的推动作用。
（3）内部会计控制是提高公立医院运营管理水平的重要内容。强化公立医院的内部会计控制管理，可以进一步加强对公立医院内部财务会计以及具体医疗业务科室的管理控制，而且借助于内部会计控制中有关的监督考核机制，对于促进公立医院内部绩效提升，确保经营管理目标实，非常有利。
（1）内部会计控制管理理念落后。当前，很多公立医院的管理层人员主要出身于医院医疗专业技术人员，在内部管理过程中，普遍存在着重医疗业务、轻内部管理的问题，对于内部会计控制管理重视不够。有的甚至认为内部会计控制管理，主要是会计记账管理和会计信息披露，对于内部会计控制的管理职能没有准确认识，造成了医院内部会计控制管理工作流于形式，难以取得实际效果。
（2）内部会计控制体系不够完整。很多公立医院在内部会计控制管理工作实施以来，还未进行系统的梳理完善，公立医院内部会计控制的各种制度、流程以及具体实施细则等都存在着混乱的问题。特别是在内部会计控制管理制度体系方面，很多关键控制管理制度还不完善，内部会计控制制度呈现出零散薄弱的问题，未能真正发挥好提供真实信息以及强化监督控制的作用。
（3）内部会计控制管理中的监督检查不到位。对于内部会计控制管理的具体实施，有的公立医院还未能进行有效的内部审计监督，造成了内部会计控制管理工作实施过程中出现的一些问题得不到及时的纠正处理，影响了内部会计控制有效性的提高。有的公立医院在经营管理过程中出现会计核算不规范或者是会计信息失真问题，很大程度上与公立医院的内部审计监督不到位有关。
（1）完善医院内部会计控制主要管理制度。提高公立医院内部会计控制管理水平，关键应该对公立医院有关内部会计控制制度进行完善，重点是以下几项基本制度：完善公立医院货币资金控制制度，加强对公立医院货币资金收支、财物保管、流动资金、银行存款的控制管理；完善实物资产管理制度，建立资产管理台账，对公立医院的大型医疗设备、医疗耗材、药品以及有关器械等固定资产进行管理；完善采购支出管理制度，对公立医院药品以及库存物资的采购支出等环节加强控制管理；完善收入控制管理制度，确保公立医院各项收入真实完整，有关的票据、退费以及欠费等管理妥当；完善对外投资管理制度，严格按照对外投资授权审批权限进行控制，强化对外投资的会计核算管理；完善公立医院债权和债务控制，加强对各类账款的催收和清欠核查。
（2）优化公立医院内部会计制度控制方法。对于公立医院的内部会计控制管理，在具体的实施过程中，应该注重选择更加科学合理的控制方法。具体来说，主要是通过以下方式进行内部会计控制管理：严格落实不相容职务分离制度，特别是在会计业务处理过程中，防范职务舞弊行为的发生。加强公立医院的授权批准控制，对有关的经济业务、资金收支等加强管控。强化公立医院会计系统控制，对公立医院的会计凭证、会计账簿、财务报告、会计分析、会计核算等方面，加強控制管理，进一步提高公立医院的会计基础工作水平。完善预算控制管理体系，严格按照财务预算编制、审批、执行、分析、控制、考核的环节，强化预算的执行力和约束力，提高财务规划控制能力。强化财产保护控制，重点通过定期核账以及应收账款管理制度，固定资产清产盘点制度等，提高对公立医院的资产价值和资产实物控制管理水平。风险控制管理，全面分析公立医院经营管理过程中存在的各种风险隐患，防范公立医院风险控制问题发生。
（3）进一步强化公立医院内部监督检查机制。在公立医院内部会计控制管理方面，首先应该健全完善监督检查机制，特别是充分发挥好内部审计的作用。要注重进一步提高内部审计部门的独立性，完善内部审计工作流程，明确内部审计工作重点，并将内部审计逐步推动向内控审计和绩效审计转变，重点加强对公立医院的重大项目、重大固定资产投资等方面的审计监督，通过审计及时发现公立医院财务会计工作中存在的问题，尤其是内部控制管理方面的漏洞，有针对性地制定改进完善措施。同时，还应该注重积极地引进外部监督，通过具有较强专业性地注册会计事务所以及审计主管部门等，审计发现内部会计中的重大缺陷以及薄弱环节，加强整改提升，促进提高内部会计控制有效性。
对公立医院内部会计控制管理，在具体实施过程中，公立医院管理层应该积极转变管理理念，强化内部会计控制意识，完善公立医院的会计组织结构，健全相关管理制度，强化内部会计控制监督，促进公立医院内部会计控制管理工作水平不断改进提高。
参考文献：
[1]马晓伟坚持公益性方向、探索有中国特色的公立医院制度[j].求是，20xx（24）.
医院心得体会
**医院是拥有床位1100张，年门诊量28万人次，年住院人数2万人次，集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往*****医院药剂科进修，在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力，增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝，感触却很深：
提示等。
2.药品实行货柜号摆放，每个药品有自己的货柜号，货柜号存入电脑系统应用软件，当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点，降低差错率，提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列，这样就可以按照顺序一路配药，避免拿错多规易混淆的药品，也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3.小针剂拆零摆放，空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子，方便繁忙时药师调配，减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率，提高工作效率，减少病人等候时间，降低病人投诉率!
有一些地方做不到位的是，门诊处方没有实习双签名，只有核对药师签名或盖章，事实上是已经做到了双人调配核对，因为患者太多，调配药师为了加快调配速度，减少患者等候时间，处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录，这个的原因也是工作太繁忙了，人手不够。很巧的是，我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲，所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上，这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙，理由多么正当，实际操作再好，该完善的手续还是得完善。记录要写好，没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作，只能检查书面形式，这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的，纠结了很久，可是还是觉得学习就要“去其糟粕，取其精华”。
进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。
医院内部制度
为了加强会计基础工作，建立健全内部会计管理制度，保证单位会计工作有序进行，根据《会计法》、《会计基础工作规范》和《内部会计控制规范》，结合我院实际制订本制度。
1、所有会计事项必须经两人以上经办；
2、审批与经办分管；
3、钱与账分管；
4、账与物分管；
5、钱与物分管；
6、对各项会计业务的处理必须进行稽核。
二、各会计岗位设置、职责和权限划分应遵守以上各原则。
三、凡涉及现金、银行存款的收支及转账业务，在会计处理手续上必须做到：
1、医院领导审批、医院分管科室经办，使上下级之间相互监督与牵制。
2、一个岗位经办，另一个岗位复核，使岗位之间受到监督与牵制。
四、凡涉及药品、材料、物资、设备的进出业务，在经办手续上必须做到：
1、审批、购买、验收各环节独立进行，专人负责，使各环节之间相互监督与牵制。
2、保管、领用、核算、财产清查各环节独立进行，专人负责，使各环节之间相互监督与牵制。
五、出纳岗位人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账目的登记工作。
六、审核结算岗位不得兼任工资、公积金和各项收费的管理工作。
七、医院领导人的直系亲属不得担任本院的会计负责人和会计主管人员。会计负责人、会计主管人员的直系亲属不得在本院担任出纳工作。
八、各会计岗位严格履行其岗位责任制，严守工作纪律，按照会计法规制度和工作程序办理会计业务，不得超越岗位职责权限。一人多岗或一岗多人的情况下，必须符合上述各项原则。
九、会计人员依法行使财务监督权，对违反国家财经法规和纪律的行为，应当制止和纠正，对不真实不合法的原始凭证，不予办理。对记载不准确不完整的原始凭证予以退回，要求更正补充。