通过月工作总结，我们可以将过去一个月的工作经验进行记录，为以后的工作提供参考和借鉴。范文九：通过本月的工作总结，我发现了自己在团队协作方面还需改进的地方，决定主动学习和提高。
预约诊疗督查工作总结
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
(一)高度重视，积极部署。
根据区卫计委的工作部署，结合我辖区情况，制定了《焦山社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、防保站、乡村医生、护理人员组成，成立了4个健康服务团队。
(二)广泛宣传，深入动员。
为保证服务工作顺利有序进行，自9月底开始，我中心通过四个途经进行宣传：
1.利用我中心的led电子显示屏、健康教育宣传栏对就诊居民进行宣传。
2.通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。
3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
(三)明确原则，分级管理。
预约诊疗工作总结
根据市委、市政府的统一安排部署，在岚县县委、县政府的大力支持下，在市卫计委领导的具体指导下，岚县作为此项工作的试点县，目前已基本完成了一站式结算工作的各项准备工作。下面我就工作进展情况汇报如下：
一、思想重视，行动迅速。
实现一站式结算是深化医药卫生体制改革、完善困难群体基本医疗保障体系的重点内容，是为困难群体解决实际医疗问题，减少救助结算环节的有效手段。市卫计委特别将其纳入20xx年重点工作和绩效评估指标中。我县为加快推进此项工作，县委、县政府高度认识到此项工作的重要性和紧迫性，即时出台《岚县先诊疗后付费“一站式结算”信息系统建设实施方案》，拔付60万元专项资金用于“一站式结算”信息系统建设。明确提出我县“一站式结算”要走在全市前列，20xx年8月底实现全县范围内县、乡两级定点医疗机构的一站式即时结算的全覆盖。同时迅速组织召开项目推进会，协调人社、民政、扶贫、财政、商业保险等相关部门全力配合，尽快推进我县“一站式结算”工作。我局成立信息中心，指定一名副职专门负责推进此项工作，以确保完成既定工作目标。
二、明确目标，分步实施。
工作目标：通过推行先诊疗后付费“一站式结算”服务，达到资源共享、信息共用、结算同步、监管统一，使服务对象享有便捷的实时结算服务，减轻群众医疗负担，建立良性、规范、高效的医疗服务体制。
工作步骤：按照市卫计委的要求，结合我县实际，我们确定今年5月底前一站式即时结算在我县人民医院开始运行;今年8月底前覆盖全县所有公立医院以及乡镇卫生院。
三、统筹协调、扎实推进。
1、建设一站式即时结算信息平台。
先诊疗后付费“一站式结算”信息系统软件已经由市统一招标采购，县级负责硬件配置，与各相关部门结算系统的.接口开发和宽带接入。我们于4月底完成整个“一站式”结算平台的部署与实施，并开始进行平台与医院his、新农合、职工医保、居民医保以及大病保险等的数据对接工作，截止5月26日率先完成“一站式”结算平台与其他各机构的数据对接工作，并进行调试再确认。6月初开始试运行，并在此期间对发现的流程以及技术问题进行补充修改。
2、确立定点医疗机构。
坚持与城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医院相一致、综合医院和专科医院相结合、县级医院与社区、乡镇卫生院相结合的原则，坚持布局科学、结构合理、方便就医的原则，我县确定的定点医疗机构为：3所县级公立医院、2所县级民营医院、12个乡镇卫生院。
3、明确操作程序。
一站式即时结算是指住院患者在定点医疗机构治疗结束时，个人不再缴纳住院押金等任何费用，只须支付自负费用，医疗费用由定点医院垫付，定点医疗机构定期与人社、民政以及保险机构结算垫付的医疗费用，并提供患者医疗情况。
4、建立各项制度。
为了确保一站式结算顺利实施，也避免定点医疗机构因垫付费用过高而运行困难，我们已经拟定了“住院承诺书制度”、“黑名单制度”、“费用定期结算制度”、“基本医保金预拔制度”、“财政兜底保障制度”等各项制度，待县政府及相关部门讨论通过后即可实施。
四、加强保障，确保落实。
1、部门联动。
在县委、县政府的支持下，财政、扶贫、人社、民政、商业保险等单位积极沟通、定期召开工作协调会议，认真研究解决好信息平台建设、定点医疗机构确定、结算办法等关键环节。同时，与定点医疗机构签订协议，明确双方的权利与义务，通过多种办法加强对定点医疗机构、医护人员和住院患者的日常监管，确保一站式即时结算工作公平公正实施。
2、加强培训。
我们对涉及部门具体工作人员和定点医疗机构人员进行专门培训，确保每名工作人员熟练掌握业务政策和操作办法，增强工作执行能力。对目前县人民医院已开展的一站式结算服务工作开展检查，掌握工作进程和动态，及时发现解决问题，有针对性的推进工作开展。
3、充分宣传。
我们充分利用宣传画、宣传栏、电视专题片、微信平台等各种宣传载体，广泛宣传一站式结算服务的政策、工作流程和定点医疗机构职责，使广大人民群众充分了解并及时享受到一站式结算服务带来的实惠。
以上是我县的一些主要做法、体会以及工作进度，不妥之处，请大家批评指正!
预约诊疗督查工作总结
医生自查自纠(精选多篇)。
自查自纠报告。
通过医院组织的自查自纠活动，我认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面，存在着许多不足，有待于通过本次自查自纠活动来认识和检查自己，从中我认识到自己存在着很多方面的不足。
一、存在的不足。
一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。
二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
二、整改措施。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。
院各位领导们提交一份满意的答卷。
三、提高自己的纪律作风遵守医院的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。
报告人：
根据对医疗核心医疗制度开展自查自纠活动方案。对照条例，对自身进行自查自纠报告，内容如下：
医生的5%左右，这些人都是医院里的精华，我们只能仰慕。同样是看病救人，做人差距就这么大呢？我仔细的分析过自己，也时常在深夜剖析自己的灵魂。
1、因为自己从小就胆小，平时不仅要求自己奉公守法，也严格要求家人这样做。不符合“撑死胆大的，饿死胆小的”的当今社会规律，仍坚持“饿死事小，失节事大”的迂腐理论，应该属于被饿死的那一类人。
2、从不倒卖药品，不开大处方，不与药商勾结，所以至今没拿过一分钱的药品回扣。对有能力的同事工资基本不用，奖金基本不动，吃喝全部有人奉送的生活，我内心其实非常向往。但每当看见病人卖猪，卖存粮、卖房子，甚至贷款来看病的时候，我实在狠不下心、下不了手。
违心的话，干一些违心的事情，倒也悠闲自在，只是恨平生所学不能用于病人。
4、金无足赤、人无完人。我在工作中也时常会犯一些小错误。如三查七对不仔细，时常出现性别弄错，左右弄错，甚至漏诊，我觉得很遗憾。主要是思想不集中，上班时要考虑的事情很多，如小孩读书学费长了，房价又长了，物价也长了，水电气费又该交了...工资却没有长，当路边停车都收费5元以上的时候，我花了半个小时才看完一个病人的挂号费仍然是元；一晚上看上很多急诊病人的夜班费用甚至买不来一碗方便面。
5、自己跟不上时代步伐，当别人在跑关系走后门弄假文凭、找人代考，修改年龄，提前进入医疗专家的时候，我还老老实实自己看书。所以别人晋升职称时候，自己还苦苦在不断考试，只能怪自己社会能力太差。
7、最后还要向组织上坦白的是：从医几十年，没收一次红包，治疗后因患者疗效好，强迫被吃请数次，强迫接受香烟几十包，老母鸡3只、腊肉几块、大米十斤左右、土鸡蛋160个左右。以后我保证，再出现此类情况，强迫被吃喝，实在推辞不掉，一定恳求领导参与，送的香烟以及农副产品，一定上交到组织。
另外我有一个请求，请^v^以及组织上对这次自查自纠活动要坚决进行到底，最好将范围扩大到医疗机构每一个层次，电梯工、清洁工、护工都要自查自纠，以书面形式汇报。
医生作风整顿自查自纠报告。
自己存在着以下二个方面的不足。
一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。
二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院作风整顿活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院作风整顿活动，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的临床经验，完善自己的工作方法，提高自己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰。
二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个作风整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次医院作风整顿的机会，提升服务水平，向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。
个人自查自纠报告。
在镇党委、政府的正确领导下，本人认真对照，作为一名医生，认识到自己存在着以下不足：
一、专业技术水平有待提高。
1、由于自己不是影像专业毕业，所以利用b超进行查病的技术不够精；
2、结扎技术不够熟练。
二、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。
中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加作风整顿活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待个人自查自纠，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，争取做到“一把刀”，完善服务所工作，为创建先进优质服务镇奠好基础。提高自己业务水平，为每一位育龄妇女，排忧解难。
二是正确对待群众的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个作风整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次自查自纠活动，提升服务水平，向广大群众提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。
报告人：阮群娣。
优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。
要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入；理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通；病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。
一、要有高尚的医德医风。
服务。要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。
最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。
二、要有扎实的理论和精湛的技术。
医术是为病人服务的本领，要能很。
好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知！实践应从基本开始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力。
本上见到的病材。对每一例突发事件，均应反复结合理论仔细探讨，……。
四、要有爱岗敬业和良好的人际关系。
想要作为一名称职的医生，必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业，良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。
五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气。
分级诊疗工作总结
根据党的十八届三中全会和省委十届四次全会重要部署以及《关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》中关于“完善合理分级诊疗模式”的要求，我省将在2014年底全省85%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊；到2015年底，100%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊。
二、三级医院接受诊断治疗，病情缓解或进入康复期的患者，及时转回基层接受康复诊疗。
分级诊疗总体思路是什么？坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复会社区”的就医格局。
分级诊疗目的是什么？通过实行基层医疗机构首诊制、完善差别化支付制度、执行不同级别医疗机构不同起付标准和报销政策、完善不同等级医院会诊帮扶合作机制等制度措施，建立分级诊疗模式，破解看病难、缓解医疗资源紧张。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，加快实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急危重症和疑难杂症不出省”的目标。患者的合理、有序分流，可以同时改善大医院“人满为患、一床难求”和基层医疗资源闲置的现象，达到医疗卫生资源使用效率和医疗费用“一升一降”的效果。
分级诊疗有什么好处？通过分级诊疗，一是对于常见病、多发病在基层机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低病员医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层医院联动的预约挂号、预约床位及绿色通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约病员时间和费用。
卫生院。社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励病员转回社区卫生服务中心。
医院：成立分级诊疗组织领导机构，细化分级诊疗实施细则，落实转诊负责制。优化双向转诊服务流程，优化转诊预约诊疗。开展分级诊疗宣传。发挥大型医疗机构对基层医疗机构的辐射带动作用，提升基层医疗机构服务能力。
医务人员：强化职业道德和业务能力，通过多种渠道接受医疗人文关怀、沟通协调技巧、医疗技术水平、科研教学能力等培训，不断提升服务百姓健康的技能。
病员：小病、常见病、慢性病回归。
一、二级医院和社区卫生服务中心，提高基层医院的技术水平和资源利用率，让三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训上。
分级诊疗工作总结
我院从2016年8月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，区域内就诊率达90%的目标，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。
一、主要措施。
（一）强化组织领导。
1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。
2、采取多种方式向公众宣传：在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传版面。门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。
3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。
（三）加强基层医疗服务能力建设。
1、持续强化基层能力建设：认真贯彻落实《新乡市2016年度城乡对口支援实施方案》等文件精神，做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作，安排医师到乡镇卫生院长期坐诊，定期安排高中级卫技人员到基层开展义诊、会诊及查房，建立长期的技术培训和技术协作制度，帮助基层医疗机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。今年我院安排两名外科医师在冯村乡卫生院及赵岗镇卫生院实行为期一年的下乡帮扶工作。在下乡期间，我院的医师手把手的传授基层医师开展二级以下的手术，使基层医师掌握了一些手术技巧。填补了一些不能开展的项目。并在李庄乡卫生院安排每周一次的内科专家查房，会诊及业务讲座。孙庄乡卫生院安排专家讲座。通过不同形式的帮扶及支援，大大提高了乡镇卫生院的诊疗技术及诊疗水平。使老百姓免去了路途劳苦，足不出户的就可得到好的诊疗技术。同时，我院今年继续接受新乡市中心医院支援我院的7名专家的支援，截止到10月份，7名支援专家在我院共诊查门诊病人1455人次，诊查住院病人1193人次，参加抢救危重病人14人次，带教手术42例，危重病例讨论53例，专题讲座36次，培训医务人员440人次，参加下乡义诊17次，开展新项目2项，（室上速的心脏电复律治疗3例、食管癌合并冠心病综合治疗2例）。
2、积极推进双向转诊工作，尤其是作好双向转诊基层协议医院的对接工作，加强与上下级医疗机构的联系，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障患者隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享；在实行对口支援、分级诊疗及双向转诊工作以来，我院与全县辖区内15个乡镇卫生院签署了对口支援协议。准备利用3年的时间进行点对点的帮扶。同时还与县辖区内全部的乡镇卫生院共24家签署了双向转诊协议，在全县范围内开展了双向转诊，截止到10月份，我院接受通过双向转诊的上转病人数有229人次，我院通过双向转诊下转病人数有36人次。在双向转诊中，我院严格按照制定的转诊标准及转诊流程进行转诊，深受兄弟单位及病人的好评。
（四）逐步探索建立基层首诊制度稳步推行签约服务。
1、为了认真落实分级诊疗工作，建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的有序就医新格局，逐步实现全县医疗资源的高效利用，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《河南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》及《封丘县人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》加快建设和实施分级诊疗制度，稳步推进居民或家庭与医师团队签约服务模式顺利开展，我院与乡镇卫生院、村卫生室的乡村医生共同组成一个医疗团队，第一批与5个乡镇1600余户的家庭实行签约服务，主要是以高血压、糖尿病等慢性病为主的病人，通过集中召集、入门入户等形式进行签约及宣传。在与居民签定服务协议书的同时，建立了个人健康档案和家庭健康档案，实行动态管理的监测，对老人、慢病患者等重点人群定期随访，每年开展一次家庭健康评估，规范管理慢性病人群。通过这次签约，也完成了高血压、糖尿病等主要慢性疾病患者的筛查，并按慢性病管理规范的要求，制定治疗管理方案，定期进行访视，提供规范服药指导和健康生活行为指导。
（五）加快卫生信息化建设。
我院信息系统于2013年3月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相继实行了一卡通服务及郑州大学第一附属医院远程会诊服务，实现了检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。截止到今年10月，我院与郑州大学第一附属医院进行远程会诊达228例。远程病理20例，通过远程进行讲座。
教学。
共176次。通过与上级医院的远程对接，使我院的外院转诊率大大降低。减少了病人的就诊费用。
自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员多次到外地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。
今年10月以前，因系统原因，我院临床路径一直停留在纸质表格上运行，所以开展起来比较困难，变异及退出较多，管理起来比较麻烦，今年10月以来，领导加大力度优化了系统，把临床路径维护到系统当中去，便于路径能更好的开展。
截至到今年10月，我院已与近10家省市级医院建立不同形式的医疗联合体，使患者能在基层医院享受三甲医院医疗服务，疑难危重患者同比增加10%，2016年累计向上级医院转送病人1650人次，接受上级医院转入的病人数未能完全统计。2016年1—10份总诊疗量和住院人次分别为408750人次和19199人次，较去年分别增加为9.3%和8.9%。
二、存在的问题及不足。
1、转诊、转院流程不太顺畅。针对部分病情较危重的病人，我院医疗水平有限，需要转上级医院治疗，上下级医院之间衔接欠妥，转院流程不合理。
3.我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人却很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省市级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，下转的却非常少，由上转下非常困难。这说明我们与上级医院沟通还不到位，总体缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，4.受城乡居民就医观念的影响。由于我国的医疗条件不均衡，高素质的医务人员多集中的省市级大医院，居民对县级医疗机构缺乏信任。
三、应对措施。
优化我院医疗服务水平，进一步加强与上级医院的沟通，建立互信机制。同时我院应继续加强对各基层医院医务人员的培训，提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，形成有效的医疗分流机制，逐步建立完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度；构建长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构协作机制，形成科学合理的医疗服务体系；推进全科医生签约服务，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务便捷性和可及性；建立各级医疗机构之间的便捷转诊通道，控制院外转诊比例。
医院分级诊疗工作总结
为了进一步推动医改向纵深发展，合理有效分配现有的优质医疗资源，根据根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[2016]49号）和甘肃省卫计委《关于认真做好分级诊疗和医师多点执业等相关工作的通知》（甘卫基层发[2014]505号）文件精神，我局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，充分发挥县、乡两级医疗机构服务职能，加强领导，上下协调，积极推进全县分级诊疗工作的开展，现总结如下：
一、工作目标。
建立分级诊疗制度是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容，主要是通过加强基层首诊、双向转诊、急慢分治，建立上下联动、资源共享、疾病诊治连续化的诊疗机制，使县域内就诊率达到90%，群众自费费用逐年减少，达到方便群众就医的目标。
二、工作任务。
一是确定分级诊疗病种。按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》要求，结合实际，制定出台了《两当县分级诊疗工作实施方案》，确定我县分级诊疗县级病种100种，乡级病种45种，报销比例为县级75%、乡级85%，在全县县、乡两级新农合定点医疗机构中执行，实行按病种付费。今年6月，根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[2016]49号）和市卫计委《关于进一步完善分级诊疗制度建设的补充意见》（陇卫计发[2017]104号）文件要求，在原基础上修改完善了分级诊疗病种和补偿标准。
二是医疗费用报销实行按病种付费制度。对纳入分级诊疗的病种，定点医疗机构在确保质量的基础上，有效控制医疗费用，并向参合患者提供及时结算服务。新农合按病种定额报销医疗费用，超额部分由医疗机构自已承担，患者不予承担。2017年共报销分级诊疗病种446人次，报销金额69.6万元。三是严格执行双向转诊制度。按照政策要求，我们严格了转诊政策，明确要求本级诊疗病种不得向上级医疗机构转诊，除特殊情况外，凡未规定办理转院手续，擅自外出就医患者新农合资金一律不减少报销直至不予报销。
三、主要工作措施。
1.加强宣传引导。我局印发了1.5万份分级诊疗告知书，明确了转诊、补偿等政策要求，并通过召开培训会、卫生下乡及公众微信等平台进行了大量宣传。今年，我们印制了宣传挂图，配套分级诊疗及慢性病报销政策，发放到各村和医疗机构，通过村医给广大群众解读。
2.全面提高县级医院的诊疗技术水平。县医院为扎实开展分级诊疗工作，建立了医师多点执业制度，由省人民医院选派主治医师常住县人民医院，每三个月更换一次人选进行技术帮扶。县医院在本院内选聘执业主治工程师负责科室的日常管理工作，帮助提高医疗服务技术水平和服务能力。同时，加强专科专病建设，正在建设重症监护室，提高急救服务能力。
3、稳定村医队伍，提高服务能力。认真落实乡村医生进退机制，积极吸收助理以上资质人员进入村医队伍，全县13个乡镇卫生院和116个行政村的乡村医生与当地群众签订慢性管理服务协议。进一步优化了村医队伍，提升了服务能力。
三、存在的问题。
1、医疗人才缺乏，县乡医疗机构医生和护士严重不足，医疗水平差，服务能力低下是提高我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。大部分分级诊疗病种无力医治，只能转院治疗，不仅造成了患者医疗费用负担加重，也和现行的分级诊疗医疗费用报销机制形成冲突。
2、分级诊疗体制还不够健全和完善。
我县分级诊疗开展时间短，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级经办机构和定点医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。
预约诊疗工作总结
邯郸钢铁集团有限责任公司医院管理文件文件编号：yl029-签发：吴建民。
一、开展预约诊疗工作，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
二、预约诊疗服务主要包括现场预约和电话网络预约两种方式。现场预约主要由门诊大厅服务中心（挂号室）和诊室医师根据患者需要，科学合理地安排预约时间和专科对象；电话网络预约主要由患者服务部和门诊大厅服务中心进行预约登记，也可由预约人通过电话方式直接与专科医师预约。患者回访中心负责全院预约诊疗管理工作，门诊大厅服务中心负责门诊挂号室和各诊室做好预约诊疗工作。
预约挂号采取实名制。患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。患者取消预约号须提前通知挂号室，如爽约将取消预约挂号资格。
共2页第1页。
导诊人员通知患者。如遇特殊情况（停电、医师外出等），及时启动相关预案。对不能按时就诊的患者，应将通过电话或短信方式提醒患者，为患者提供连续、快捷、满意的医疗服务。
五、有关部门接到患者的预约后，要及时准确登记、填写《预约诊疗登记表》，并通知出诊医师。诊间预约可由经治医师直接完成并记录。除特殊情况外不预约当天挂号。
六、加强与基层医疗机构合作，开展预约转诊服务。各科室在患者转诊前后应与基层医疗机构和患者进行沟通，做好无缝衔接，优化转诊预约流程。
七、患者服务部和门诊部定期对预约诊疗患者的信息进行统计、对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。
核稿：医疗质量与安全管理委员。
日期：2014年5月25日
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分级诊疗工作总结
分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。分级诊疗是为确保基本医疗保险制度规范运行，切实减轻城乡参保居民医疗费用负担，引导城乡居民根据病情需要，合理、有序地选择医疗机构就诊的一项制度措施。
1.广泛宣传，开展健康知识教育。
要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、双向转诊制度等相关知识，转变居民就医观念，合理引导民众分级诊疗。要向民众广泛宣传常见病、多发病基本常识和日常生活健康知识，争取心中有数，遇事不慌，选择有度，有序就医。避免“全省人民上省立，全国人民去协和”的现象。
2.加强基层医疗技术力量的培养，加大基层医疗机构的投入。
分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。
（1）引进人才。根据国家规定，每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。我市社区医疗服务中心人员配置严重不足，难以完成居民健康档案，慢性疾病管理等大量社区入户随访工作，这也是社区医疗服务中心信任度不高的原因之一。
（2）培养人才。省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要主动接受基层医院人才的进修培训。要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。
（3）稳定人才队伍。政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、创业基金等方面给予一定的政策倾斜。要强化对人才的规范化管理，完善人才流动约束机制。防止在合同期内人才单方违约。
（4）加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。要落实省市医院扶持基层卫生政策，派出的医生必须具备较强的业务工作能力。省市卫生部门应不断提升下基层帮扶的质量，提高基层医疗水平，为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。
3.基层卫生服务中心的药品种类无法满足需要。
社区医疗服务中心实行的是国家基本目录用药，许多在医院广泛使用，疗效良好的药品都不在这个目录内，导致一些慢性病患者不得不去医院排队买药，违背了社区医院和大医院分流病人的主旨。
4.转变工作机制，建立适合各地实际的分级诊疗制度。
（1）建章立制。要由政府卫生行政部门牵头制定分级诊疗工作指导意见和实施办法。要制定双向转诊标准，以及考核、评估的方法，制定双向转诊的约束制约机制。
（2）完善信息系统建设。依托信息平台为双向转诊、分级诊疗提供信息技术支撑。各医院应加强分级诊疗科的管理，接收转诊患者，建立绿色通道，确保转诊顺畅。要整合居民个人卫生信息，丰富健康档案，实现资源互通、共享。
（3）完善财政补偿机制。财政补偿机制的完善程度是决定医改成败的关键，合理的财政补偿机制的建立可以避免各级医院的趋利行为。各级政府必须出台各级财政最低补偿标准、财政支出比例和补偿方向，制定有效的监督制约机制。
（4）要完善新农合、医保患者的报销机制。要用经济的杠杆落实分级诊疗制度，缓解大医院“看病难”，基层医院“吃不饱”的现状。要降低基层医疗机构的报销准入门槛，提高基层医院报销比例，使更多的居民“得实惠于基层”。
（5）要加强分级诊疗的监督指导。各级卫生行政部门牵头，医保、农医保配合，根据分级诊疗工作的指导意见和实施方案，定期对各级医院的分级诊疗工作开展督查，及时发现问题并进行整改，确保各级医院诊治病种分流合理、就诊有序，合理利用有限的医疗资源。
分级诊疗制度是本次医改全新的理念，是实现医疗资源合理利用的有效方法，这是一个长期的过程，不能一蹴而就，只能根据各地的实际情况，积极探索，采取不同的方式、方法，因地制宜地开展工作，只要政府重视，部门积极参与，统筹协调，正确引导，全社会齐心协力，分级诊疗工作一定能稳步推进。
预约诊疗督查工作总结
危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。
1.诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的医疗与护理人员。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
2.医院对操作危险性大、易于发生并发症的诊治操作项目应有明确的资格许可授权有规定，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
3.由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权体系。
由医疗、护理管理职能部门与相关专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
4.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。
达不到操作许可授权所必需的资格认定新标准者。
经质量评价证明，其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
在操作过程中明显或屡次违反操作规程者，并发症发生率增加者。
规定需要授权的其它项目等。
预约诊疗QC小组工作计划
20xx年是“十二五”规划开局之年，上半年，我项目部按照上级安全质量生产工作部署，以深入贯彻落实《^v^关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发20xx【23】号文）为核心，并结合^v^今年在工程建设领域开展的“三整治一提高”活动，作为我项目部开展安全质量工作的指导与执行标准，现将上半年安全质量工作总结如下：
20xx年末，由于工程已逐渐接近尾声，大部分管理人员被安排到别的新开项目进行工作，项目部领导班子及各部室负责人岗位发生了较大变化，节后重新开工时安质部对之前的安全、质量保证体系及安全、质量领导小组重新进行了修订，对各领导在安全、质量体系中的分管工作重新进行了划分。并在日常的施工生产中，严格按照保证体系及领导分工进行工作。
安全教育是提高施工人员安全意识，保证安全生产的重要措施，也是最直接的一种手段。项目部在2月下旬施工现场逐渐复工后，组织对所有施工队的施工人员进行了一次节后收心岗前安全教育培训，培训人次达69人。并经过考试合格后方能上岗作业。
安全宣传方面，项目部在原来工程塑形工作的基础上，根据施工进度及不同阶段施工情况，并结合沪杭公司标准化示范段创建工作及6月份全国安全生产月活动，相继增加、补充了一些宣传牌、警示牌，设置安装在工地各施工点及交通要道上，既起到了安全教育警示作用，又展示了企业形象。
在安全质量学习方面，对于上级下发的有关安全质量文件，项目部及时在生产会议上进行宣贯并组织员工学习，这不仅丰富了员工的安全质量知识，也增强了职工的安全质量意识。6月份，根据上级要求，组织安排了“安全月”活动，进行了安全大签名活动，进行了安全知识答卷活动，并邀请杭州市消防教育中心的教官对项目部管理人员及施工队人员进行了一次消防安全知识的宣讲，效果十分理想。
在前不久沪杭公司组织开展的营业线施工安全知识考试中，我项目部所派参加考试的个人均取得了不错的成绩。
严格按照“三整治一提高”中质量安全“红线”管理办法进行现场管理，凡是违反质量安全管理“红线”的，坚决停工，涉及到项目现阶段的质量红线包括：结构物沉降评估达标、桥梁收缩徐变达标、工序达标，安全红线包括：高风险工点安全专项方案未经批准不得开工、既有线施工方案未经批准、各种程序未履行不得开工。
针对临近及上跨既有线施工区域，专门成立了安全防护队，对临近及上跨既有线施工区域进行24小时防护守卫，避免发生影响既有线行车事故的发生，施工过程中做到“工完料清”，避免一些的轻小物件飘落到既有线上。
每天召开次日生产计划会，由建设、监理、施工三方同时参加。将第二天将要施工的工点提前上报，并结合现场实际，将每个工点的主要危险源进行辨识，并制定相应的卡控措施。严禁无计划施工。
大型机械作业必须设专人进行盯控，尤其是临近既有线区域，随时做到“一机一人”防护。
20xx春节过后不到一个月的时间，在我分部管段连续发生两起安全事故，又正时值^v^全面开展安全大检查活动之际，造成了比较恶劣的影响。作为安全、质量的主责部门，个人也进行了深刻的检讨与反思。这说明我们的现场安全监控不到位，安全管理工作仍存在死角。尤其在工程临近尾声的时候，千万不能有麻痹大意的思想，要以“如履薄冰、如临深渊、如坐针毡”的心态去完成后续所剩不多的工作。
下半年我项目部又将迎来新的一轮施工高潮，施工内容主要为底座板施工及无砟轨道施工，安全风险高，质量控制要求细。所面临的主要危险源有：高空作业、临边防护、临近既有线及上跨既有线施工的安全防护、现场临时施工用电安全问题、桥面防水涂料的防火。针对以上需重点进行安全卡控的作业面，施工过程中做到专人全过程盯防，实现过程控制，机械使用过程中安排专人盯控，做好“一机一人”防护。安质部同时加大日常巡检力度，做到“勤检查，早发现，快处理”，将安全质量隐患消除在萌芽状态，确保后续施工平稳有序的进行。
在后续的施工中，将同时加大项目安全、质量、文明施工管理力度，严格遵守公司、业主及监理机构的各项安全、质量、文明施工管理要求，严格遵守工序质量控制标准、工序检验制度，实行自检、互检和交接检，施工全过程必须有专人进行跟班作业；加大管控力度，严格按照规范要求施工，凡是违反施工程序的立即处理。对现场每项工序、每项作业，必须责任到人，严格落实责任追究制度，强化施工过程中的每一个环节，强调过程管理，全面推行标准化管理、标准化作业，持之以恒，不断进取，拼搏奉献，追求卓越，对企业负责，对领导负责，对自己负责，以“高标准、高质量、高效率，建设世界一流客运专线”的目标为动力，顺利完成沪杭铁路建设任务。
先诊疗后付费的工作总结
根据xx市《关于在全市新农合定点医疗机构住院中实行“先诊疗、后结算”服务模式的通知》（xx市卫农卫字〔20xx〕20号）文件要求并结合我院实际，于20xx年11月1日开展了“先诊疗、后结算”诊疗服务模式，具体开展情况总结如下：
一、医院领导班子高度重视。
在20xx年10月25日下午召开了医院领导班子会议、新农合、收款室及全院医务人员等相关业务人员专题会议，学习、讨论xx市卫农卫字〔20xx〕20号文件精神，研究制定了xxx卫生院开展“先诊疗、后结算”诊疗服务模式实施方案。成立了领导小组，由院长为组长，亲自抓落实。
二、加大宣传力度。
结合新农合筹资，通过各村经办人员向村民大力宣传“先诊疗、后结算”诊疗服务模式，让村民明白只要参加新农合就能享受此项优惠措施。在卫生院悬挂条幅－“大力推行‘先诊疗、后结算’诊疗服务模式”。印制了宣传资料，经医院门诊和卫生室门诊对就诊患者发放“先诊疗、后结算”诊疗服务模式宣传资料。
三、服务对象。
1、参加了我市新型农村合作医疗的农民；
2、“三无”（无姓名、无住址、无家属）病人；
3、非上述情况，但病情严重，需采取紧急救治措施的病人。
四、组织实施流程。
20xx年11月1日正式启动“先诊疗、后结算”诊疗服务模式，当月患者住院费用由卫生院垫付，待月底经农医中心审核后再将资金拨付到卫生院。患者入院时，先向患者讲解“先诊疗、后结算”诊疗服务模式实施方案，其次签订“先诊疗、后结算”住院治疗费用结算协议书，留存患者《新型农村合作医疗证》、身份证或户口本。在出院结算时医务人员带领患者或其亲属到相关科室进行结算报销，最后由患者支付差额部分的现金。结算完毕后退还患者留存的.资料并提供新农合报销凭证，如患者需要，还可提供费用清单、发票复印件等相关资料。部分患者入院当日未能及时带上三证情况时，暂付200元押金交付医院，待入院第二天及时补交三证；当住院总费用超过1000元以上者，另加收100元押金。
五、取得效果。
实施“先诊疗、后结算”诊疗服务模式后，医患关系得到了进一步改善，方便了群众就医，改善了病人因现金不足而延误治疗的现象。20xx年11月1日至20xx年12月31日期间，我院共有xxx人次享受到了这一优惠措施，元，在工作中减少了现金流量，方便了广大群众及时就医。活动实施中得到了患者的大力配合，目前还没有患者签订延期（分期）还款协议书，更无逃费现象发生。此项优惠措施得到了广大群众的热烈拥护，一定程度上提高了广大群众参加新农合的积极性、提高了卫生院的病床使用率以及卫生院在群众中信任度。
在实际运行中，我们也发现了一些不足，比如：
一、宣传力度不够，还有不少患者还不知道这项惠民政策的开展。有些患者虽然知道了有这样的政策，却不明白“先诊疗，后付费”模式的具体内容。我院在日后的工作中，将加强宣传力度，争取让更多的患者享受到这项惠民政策。
二、由于医院资金比较紧张，在为患者垫资方面存在资金周转困难，致使医院垫资越来越多，对医院运转有所影响。
预约诊疗QC小组工作计划
20**年，全区卫生计生工作将以党的十八届五中全会精神为统领，扎实开展党的群众路线教育实践活动，以体制机制改革创新为主线，以信息化建设为抓手，紧紧围绕医药卫生体制改革和计划生育综合改革，推动优质医疗卫生资源下沉和优秀卫生人才下沉(双下沉)，实现我区基层医疗卫生服务能力提升和公众满意度提升(双提升)，推进我区卫生计生事业长足发展。
一、扎实推进党的群众路线教育实践活动。
(二)进一步优化服务模式，促进医疗卫生提质增效。
1.推动管理机制创新，促进资源整合，探索医疗发展新模式。
一是推进法人治理试点改革。选取区妇保院为我区事业单位法人治理结构改革试点单位。按照区委统一部署，深入调研论证，召开由相关部门、专家和试点事业单位参加的研讨会，制订事业单位法人治理结构试点工作方案，牵头筹建理事会，指导试点事业单位草拟法人章程、理事会章程及相关配套文件，按程序报批后推进落实。
三是深化“先诊疗后付费”服务。设立“先诊疗后付费”特服短号，提高信息发布公信度与管理针对性。争取公安、社保等部门支持，将“先诊疗后付费”个人诚信评价列入金融、保险、社保等行业诚信评价体系，推进社会诚信体系建设。
2.启动重点民生实事，落实惠民工程，促进公共卫生均等化。
二是完善慢病职业病联防联控机制。探索辖区重点慢性病社区规范管理机制，将专家下社区与慢性病管理相结合，健全辖区慢性病综合监测体系，提高慢性病、伤害及相关危险因素的监测能力，进一步完善卫生系统职业病防控联席会议制度，强化部门之间的信息沟通与配合，协调推进职业病防治工作，形成定期督查、及时反馈、有效联动的防控机制。
先诊疗后付费的工作总结
让农村贫困患者看得起病、看得好病是实施健康扶贫、构建健康中国的重要目标。记者日前从国家卫生计生委获悉，为减轻患者垫资压力，我国有望于4月底前在县域内实施新农合参保农村贫困患者“先诊疗后付费”，患者无需交纳住院押金直接住院治疗，出院时定点医疗机构即时结报新农合补偿部分，个人承担费用由患者结清。
国家卫计委在《农村贫困住院患者县域内“先诊疗，后付费”工作方案》中对患者就诊流程作出规定。患者需符合新农合规定疾病住院条件，在县域内定点医疗机构持新农合医疗证和扶贫部门出具的贫困证明等相关证明办理入院手续。
为确保定点医疗机构可持续服务能力，方案要求各地医保经办管理机构要及时与定点医疗机构结算，拨付医疗费用，根据各定点医疗机构的垫资情况适当缩短资金拨付周期。
健康扶贫的合力来自于政策的`有效衔接。方案指出，要推进“一站式”结算，协调医保、大病保险、疾病应急救助等经办管理机构加大信息化建设力度，直接与定点医院实现“一站式”信息对接和即时结算。
针对有关各方对“恶意拖欠住院费用”产生的担心，方案指出要建立黑名单制度，定点医疗机构有权终止为恶意欠费者提供“先诊疗后付费”优惠政策，并向医保经办管理部门报告有关信息。
6月印发的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》提出，到，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻。
据了解，4月底前有关医疗机构将全面启动“先诊疗后付费”服务模式。
概念。
“先诊疗后付费”模式即患者在门诊、急诊诊疗时，通过预缴一定额度押金的方式，待所有诊疗过程结束后统一进行结算，无需在接受每项诊疗服务时往返于各楼层之间单独缴费，这种“一站式”结算的支付方式，大大简化了就诊流程，减少了排队次数，节省了诊疗时间。
概述。
受卫生部委托，北京大学人民医院去年9月率先探索这项新型的付费模式，并于年底开始试运行，在为患者继续提供传统付费方式的基础上，联手中国银行、中国人保健康进一步简化患者的付费方式，专业健康保险公司被首次纳入其中，以专业化的精算优势为试点医疗机构和患者提供门诊医疗的“指导额度”。在“先诊疗后付费”模式下，患者的押金完全用于诊疗，不会发生被挪用现象，患者也不必担心多扣钱，因为医生在问诊过程中看不到患者预付费就诊卡中的金额，因此不会出现开大药方的行为。卫生部5月13日召开的“先诊疗后结算”试点项目新闻发布会上，卫生部介绍说，将在全国推行这一服务模式。
意义。
“先诊疗后结算”支付模式的推广，是在最大程度上简化就诊流程，节省就诊时间，在很大程度上解决了“看病难”的问题。
预约诊疗QC小组工作计划
为做好卫生监督协管工作，确保国家基本公共卫生项目工作顺利实施，结合我校卫生监督协管服务管理办法及卫生院实际，特制定201x年度卫生监督协管工作计划：
一、指导思想。
以科学发展观为指导，以维护人民群众健康为宗旨，坚持把卫生监督协管服务作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的原则，关口前移，重心下移，建立职责明晰、管理规范、运行高效、保障有力的卫生监督协管服务体系，不断提升卫生监督协管服务水平，推动全省卫生监督事业健康持续发展，为维护人民群众健康发挥积极作用。
二、工作目标。
按照《卫生监督协管服务规范》要求，每年完成的任务不低于国家、省规定的卫生监督协管服务工作目标。
到底，初步建立较为完善的卫生监督协管服务体系，卫生监督协管员队伍建设明显加强，管理制度和运行保障机制逐步健全，卫生监督协管服务更加规范，服务水平和效率明显提高。
三、工作内容。
(一)食品安全信息报告。按照食品安全风险监测有关规定，开展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息报告。
(二)公共场所卫生巡查。协助卫生监督机构对辖区内所有公共场所开展巡查，督促从业人员定期开展预防性体检、参加卫生知识培训、及时办理健康证和卫生知识培训合格证。
(三)饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督机构定期对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展水质抽检，发现异常情况及时报告;协助开展供水单位从业人员业务培训。
(四)学校卫生服务。对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，发现问题及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育;协助对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)职业卫生咨询指导。开展职业病防治知识宣传教育和咨询指导。在医疗服务过程中，对接触或可能接触职业危害因素的服务对象进行登记;发现可能患有职业病的，及时报告相关信息。
(六)非法行医和非法采供血信息报告。对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构开展巡访，发现非法行医、非法采供血等信息，及时向卫生监督机构报告。
四、组织实施。
(一)组织领导。
为进一步加强组织领导，结合《卫生监督协管服务规范》。
要求，落实有关工作，经县卫生局研究决定成立卫生监督协。
管项目领导小组，由副局长张伟阳同志任组长，局监督股股长刘国旗、监督所所长冯秋改同志任副组长，监督所周鹏飞、梁红亚、张占召等同志为成员，领导小组办公室设在局监督股，具体负责对项目的管理、规划、考核等工作。
(二)机构设置。
在县卫生行局领导下，县卫生监督所具体负责辖区卫生监督协管的组织实施和业务指导;卫生监督协管服务实施方案、工作制度、服务规范等，组织开展人员培训、技术指导、监督检查和绩效考核。
每个乡镇卫生院设置1个卫生监督协管站，配备2-3名卫生监督协管员(其中，专职协管员1-2名)，负责卫生监督协管工作的具体落实。实行“十统一”管理，统一机构名称、统一竞争上岗、统一标示标牌、统一服装样式、统一制度职责、统一工作手册、统一实施标准、统一文书格式、统一档案管理、统一绩效考核。乡镇卫生监督协管员一经聘用不得擅自变动，因工作需要变动协管人员的报经卫生局批准方可调换岗位。
每个村卫生室作为1个卫生监督信息点，明确1名执业人员兼职卫生监督信息员，在乡级卫生监督协管员的指导下，承担相应的卫生监督协管工作任务。
(三)工作职责。
1、县卫生监督所：在县级卫生行政部门领导下，县级卫生监督机构主要承担全县医疗机构卫生监督(每月各乡镇监督覆盖率不低于20%)、饮用水安全监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督(全年监督覆盖率不低于100%)，协助承担食品安全巡查、职业卫生指导等工作，建立健全卫生监督档案，对发现的违法行为、投诉举报和卫生监督协管员转交的案件进行查处。各乡镇指派责任卫生监督员(责任监督员名单见附件)，负责指导和督导卫生监督协管工作。
2、乡级卫生监督协管站：(1)负责落实上级部门下达的各项目标任务，制定本辖区卫生监督协管工作计划、工作职责、工作措施。(2)主要承担食品安全巡查，职业病防治，非法行医和非法采供血巡查。(3)开展医疗卫生机构、饮用水安全，学校卫生，公共场所卫生经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督所，各项工作季度巡查率100%。(4)建立健全卫生监督协管工作档案，负责收集并在每月例会前上报本月巡查信息。(5)负责村卫生室卫生监督信息员的考核及管理，完成县卫生局、卫生监督所交办的有关事项。
3、村级卫生监督协管机构：按服务规范要求做好食品安全、生活饮用水、公共场所安全、职业卫生危害和非法行医及非法采供血等信息报告。协助上级开展卫生宣传教育工作。
(四)业务培训。
1、由县卫生局统一组织，县监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训，以及项目实施过程中定期或不定期开展业务培训，每年培训不低于20个学时。培训主要内容是相关卫生法律法规，卫生标准规范，卫生监督检查方法步骤、文书制作、档案管理、信息报送等。
2、各乡级卫生监督协管站卫生监督协管员，还要组织对本单位职工和村卫生室卫生监督信息员进行卫生法律、法规培训，每季度不少于一次。
(五)规范化管理。
1、制度规范化。
乡镇卫生监督协管站应制定统一制度，具体制度如下：(1)卫生监督协管工作制度(2)卫生监督协管员工作职责(3)卫生监督协管员廉洁自律规定(4)卫生监督协管投诉接待制度(5)卫生监督协管案件交接制度(6)卫生监督协管档案管理制度(7)卫生监督协管学习培训制度(8)卫生监督协管日常巡查制度(9)卫生监督协管考核及奖惩制度。
2、档案规范化。
乡镇卫生监督协管站应将以下项目作为档案的主要内容进行分类管理、一事一档：(1)上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件，包括卫生监督协管设置、聘任、实施方案、专项检查等，每年度按日期顺序装订成册。(2)专项工作：上级文件、实施方案、工作安排、工作资料、工作图片、工作总结等一事一档装订成册。(3)投诉举报、转交案件：群众投诉举报的受理、批转、结果反馈等记录。卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。(4)宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、宣传资料、工作记录、图片影像资料及总结;卫生监督协管员参加县卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记;卫生监督协管机构对本单位职工及卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、签到册、课件、图片资料及试卷。按顺序每期装订成册。(5)行政相对人监督档案：按照医疗卫生机构、公共场所卫生、生活饮用水和学校(含供水、传染病防控)四大类进行划分，并做到一户一档。每类监督档案中应包含：监督对象底册资料、巡查登记表、监督笔录、意见书、巡查照片、月信息上报表、季度小结。
3、工作规范化。
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场检查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖县卫生局专用公章，其内容只可提出整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。卫生监督协管员制作的《现场检查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。(1)协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率每月必须达到100%。每次检查必须制作《现场检查记录》。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》，督促其整改。(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划、有资料、有总结。(4)对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。县卫生监督所查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管站，卫生监督协管员将查处结果存档。(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。乡镇卫生监督协管员每季度要对辖区内村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。
(六)经费使用管理。
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：20__年我省基本公共卫生服务经费为人均30元，其中卫生监督协管经费为人均元(占)。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣、截留村级相关补助。
(七)工作考核。
县卫生局制定详细的考核计划和考核细则，将考核项目、内容、标准细化量化，定期组织对各级卫生监督协管工作进行考核，根据考核结果拨付协管项目经费。县卫生监督股具体负责对乡级卫生监督协管工作进行考核，对村级考核工作进行指导。各乡镇卫生监督协管站负责对村级卫生监督信息点进行考核。原则上县级对乡级、乡级对村级每半年考核一次，并以适当方式公示考核结果。
(八)督导检查。
建立并落实卫生监督协管服务工作督导检查制度，采取定期检查和不定期随机抽查相结合的方式，对卫生监督协管服务工作组织领导、制度建设、经费保障、办公条件、人员培训、档案管理等措施落实情况进行督导检查，做好相关记录;通过监督检查，及时发现、解决存在的问题和困难，督促各项措施落到实处。
县卫计局行政审批工作计划。
预约诊疗QC小组工作计划
我院质控科于20xx年9月份刚刚成立，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查;第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全面控制;对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科、骨科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
本科室总共3人，其中主治医师1名，新分配大学生2名。
(一)科长职责。
1、在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。
2、负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。
4、协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。
5、督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。
6、负责组织病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。
7、负责全院质控员培训工作。
8、完成院领导交办的相关其他工作。
(二)质控员职责。
1、具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。
2、认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。
3、深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。
4、每月做好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。
5、做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。
1、9月份科室成立以来，我科首先把之前纸质版的的相关文件（如佳县人民医院医疗质量控制方案、运行病历考核表、终末病例考核表以及各科室医疗质量考核细则等）整理成电子版。
2、我科于9月份到各科室下发佳县人民医院质量控制考核细则。
3、我科下发通知各科室须成立质量控制小组并上报质量控制小组名单，以及制定质量控制方案，并与次月15日已将各科室质量控制方案整理归档。
4、每月给内科、外科、妇产科、儿科以及骨科分发医疗质量考核自查建议、临床科室对医技科室评分表、质量控制报表等相关表格，并与下月中旬整理归档。
5、每月将质量控制报表下发各科室，并与次月中旬整理归档。
6、由于我科新进大学生对工作的不了解，所以我科每月中旬定期进行学习《医疗事故处理条例》、《^v^执业医师法》等相关知识，加强我科新进大学生在职教育，注重基础知识培训，提升整体素质。
明年我院将迎来“二甲”复审，质控科应评审要求，逐步建立健全质控科应有的文字资料。
1、积极参加“我运动、我健康”的广场舞比赛。
2、积极参与县工会组织的“关爱女工广场舞培训”。
3、配合医院领导做好医院医疗质量安全控制。
4、积极配合绩效考核相关工作的施展。
1、由于科室新成立，很多制度不完善，落实起来比较困难。
2、新进人员对本科室具体工作还不甚清楚，工作中阻力比较大。
1、20xx年我科室将制定更加完善的质量控制相关制度，同时希望各科室积极配合我科工作。
2、加强我科工作人员对本科室相关工作的熟悉度并清楚掌握本科室职责。
3、我科20xx年将制定月计划，并严格执行，同时积极响应院级领导做好本院医疗质量安全控制。
预约诊疗问题自查报告
我院为二级甲等综合医院，我院于2019年开通网上预约服务，为我市人民看病就诊带来了极大的方便，特别是一些出行不方便的老年人可由家人、亲友等代为预约挂号。当然在执行的过程中，由于技术等问题我院在预约诊疗方面仍存在者一些不足，先现将相关情况报告如下。
我院现提供现场挂号服务，每日平均现场号源数量约800人左右，对于不方便预约诊疗挂号的患者，我院仍保留挂号、缴费、检验报告打印等人工服务窗口。虽然我院无老年人就医专属绿色通道，但是由我院专业人员为老人年提供人员登记、无需扫健康码即可就医、不方便走路的老年人提供轮椅、花镜、休息区等相关服务、有导诊为老年人提供相应的就医指导，让老年人优先就诊等措施。和相应的养老机构签署便民协议，为养老机构开通预约就诊绿色通道。我院有专业计算机工程人员实时简化网上办理就医服务流程，减少预约流程繁琐情况，预约就诊需开通电子支付功能。
我院开通预约就诊服务约2年时间，虽然存在者一些不足，但我一直在不断改进完善中，力求为广大市民带来更便捷的服务，更好的为全市人民服务。
预约诊疗QC小组工作计划
20xx年，xx街道计生工作在经历了卫计合并的大变革、迎接了全面放开二孩政策的大转变之后，直面新问题，适应新形势，以围绕“精细管理、精致服务”两大重点为宗旨，以“人民群众健康幸福”为主题，全面提升卫计工作水平和服务质量，努力打造xx街道卫计工作幸福品牌。
xx年卫生计生工作要紧跟国家最新政策，以“争一流、上水平”为总要求，认真贯彻落实上级卫生计生工作会议精神，牢固树立服务意识，把管理寓于服务之中，重点抓好健康医疗、服务体系、人口信息、健康扶贫和队伍建设。在做好经常性工作的同时，加强与省市相关部门的沟通协调，争取政策、资金、项目、人才上的支持，营造良好的外围环境;认真学习上级新政策、新文件，牢牢把握卫生计生改革发展方向，坚持高点定位，提升能力和水平。重点落实以下几项工作：
1、推行中医健康管理服务。贯彻落实治未病健康工程，努力构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的预防保健服务体系。不断提高中医预防保健服务能力和水平，满足人民群众的多层次多样化的中医预防保健服务需求。充分利用辖区内中医附一医院中医药独特资源，设立“治未病”健康管理中心。聘请各中医医生结合自身的职业特点和个人特长，定期到健康管理中心轮流坐诊。联合社区卫生服务中心中医治未病科室，对不同类型的人群采取对应的中医健康管理流程，并制定一对一的健康管理方案。对老年人群，通过填写简易体质辨识问卷调查；并根据调查分析结果，统计该片区老年人群的常见体质类型及慢性病、多发病的好发体质，综合分析结果，制定不同体质类型的膳食指导及运动养生指导方案。对儿童中医调养，根据目前常见的儿童肥胖、性早熟的现状，进行防治宣教与指导；通过小儿推拿、刮痧、膳食指导等非药物干预，改善小儿体质，提高儿童免疫力，对于其他人群如糖尿病、高血压及孕产妇等分类进行中医药健康管理服务，进行中医治未病干预评估及追踪随访等工作。
3、中医传统运动推广。结合今年健康促进区创建目标要求，倡导健康生活方式，推广以中医传统运动为主、其他健身项目为辅的系列运动项目。各社区根据自身特点成立一支运动指导队，编排适宜的养身操，开设养身操的教学课程，开展太极拳、健身气功、五禽戏、键骨操、有氧健身等运动项目，通过培训、比赛、交流座谈等形式开展群众喜闻乐见的文体活动。
（二）加大流动人口均等化服务建设，争创市级流动人口服务均等化示范单位。
1、宣传教育服务。在流动人口相对集中的场所，通过免费发放宣传品、举办婚育知识讲座、刷新标语口号、开辟宣传专栏等措施，加强宣传、咨询和倡导，普及人口和计划生育政策、法律法规、家庭保健、避孕节育等科学知识，不断提高流动人口计划生育、优生优育和生殖健康知识水平。流动人口计划生育政策知晓率达到90%以上。
2、计划生育、优生优育服务。根据流动人口需求，为流出已婚育龄妇女免费落实避孕节育措施,并督促其在现居住地定期参加计划生育基本服务项目检查；为流入育龄妇女提供同等的优生优育、避孕节育科普知识宣传和普及。
3、生殖健康和避孕药具发放服务。建立健全流动育龄妇女计划生育信息档案，充分利用计划生育技术服务机构、社区服务中心，开展优生优育、避孕节育和生殖保健服务。在全街主要街区、车站等流动人口聚集地设立发放点，使流动人口能够便捷地获得免费避孕药具服务，确保流入已婚育龄人群避孕药具发放率达到95%以上，满足外来流入人口的避孕药具需求。
4、生育关怀服务。深入开展流动人口生育关怀关爱活动，在流动人口集中的社区、企业、集贸市场等成立流动人口计生协会，实行自我管理、自我教育、自我服务，发挥基层计生协会和社区志愿者作用，走访慰问流动人口计划生育特困家庭。
5、便民维权服务。对于困难流动育龄妇女住院分娩的给予救助。设立并向社会公布计划生育技术服务机构的电话和卫计办维权监督电话，公布辖区内计生技术服务定点机构，公开办事程序，保障流动人口各项法定权利的知情权、监督权。探索实行“多证合一”，将妇幼保健手册、生育服务登记、预防接种、妇幼健康等项目融合为一，让卫生计生部门和医疗机构能够无缝对接，让基层工作人员多出时间，在能更好更全的掌握到人口情况下，真正做好卫生计生的服务工作，并能针对违法生育现象有更多的精力和时间进行处理。
先诊疗后付费的工作总结
为深化医药卫生体制改革，更好地向广大人民群众提供安全有效、方便优质的医疗服务，xx镇卫生院按照市、县卫生局的部署要求，从20xx年6月开始，推行“先诊疗，后付费”结算模式，以缓解居民群众住院一次性交费的压力，为更多的病人开通了绿色生命通道，缓解了居民群众看病难看病贵的问题。
为了确保“先诊疗，后付费”服务模式的顺利实施、有效运转和健康发展，我院制定了“先诊疗，后付费”工作实施方案，建立了工作制度和流程，并且召开了医务科、新农合、后勤等部门及全体医护工作人员会议，进行动员教育和宣传培训，提高认识，统一思想，并对模式推行后可能出现的问题进行分析论证和预测，制订相关措施具体如下：
（一）、加强组织领导。成立了由陈坡院长任组长的推行“先诊疗、后付费”诊疗服务模式小组，制定了实施方案和工作流程，组织了对班子成员、新农合管理人员、财会人员、临床医护人员的专题业务培训。通过召开动员会，引导全院上下干部职工充分认识此项工作的重要意义，坚持主要领导亲自抓、负总则，分管领导靠上抓、认真抓好工作落实，先后两次完善实施方案，在切实维护患者利益的'同时，确保了医院正常运营。
（二）、营造良好舆论氛围。我们注重加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。一年多以来，我们通过横幅、宣传单、集市义诊等多种形式进行大力宣传，让群众了解推行“先看病，后付费”诊疗服务模式的重要意义、基本做法，吸引更多居民群众理解支持这项工作，让更多的患者更好地享受“绿色通道”。
（三）、严格准入制度。在实施过程中，住院处工作人员为病人办理住院手续时，均告知病人或家属该项工作的相关要求，同时严格审查患者身份和相关证件，看是否符合“先看病、后付费”的基本条件。对符合条件的，均严格按照本方案的规定要求办理，向病人或家属告知其具体程序，索要相关证件抵押，签订了《住院费用结算协议书》，一律免交住院押金；对不符合要求的，都一一耐心作出解释，并按规定收缴住院押金。去年以来，由于患者不交住院押金，免去了他们的一次性筹资的紧张和困难，受到群众的欢迎，没有出现一例恶意逃费事件。
（四）、规范诊疗行为。为确保新模式有效推行，工作中我们注重抓好“三个”结合。
一是与基本药物制度的实施相结合，出台了限制药品收入比例、杜绝乱检查的专项措施。
结算流程，对参合住院病人进行实名制管理，一日费用清单及时发放，增加了诊疗透明度；同时，认真落实各项核心制度，加强医德医风教育，及时查改医疗安全隐患和薄弱环节，确保了医疗质量和医疗安全。
三是与医院诚信建设相结合，医院与患者签订协议，把服务承诺、质量承诺落到实处。
“先看病、后付费”诊疗服务模式的推行，促进了医院社会效益和经济效益同步增长。同时，深化基层医疗卫生机构综合改革取得了显着成效，医疗机构增添了活力，医务人员受到了鼓舞，人民群众也得到了实惠，对这项改革措施赞不绝口。
县医院分级诊疗工作总结
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度的指导意见》及相关文件精神，合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化，深化医药卫生体制改革，促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好广大群众心理健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，我院自开展分级诊疗工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现将实施分级诊疗工作总结如下：
一、总体目标。
我院从2016年7月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接、区域内就诊率达90%的目标，最终实现 “大病不出县”的工作要求。
二、主要工作措施。
（一）强化组织领导。
成立双向转诊领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理。医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室主任为成员的领导小组。形成由主要领导负总责、分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科。
（二）积极宣传发动。
1、加强医院院职工的全员培训。对医院各临床科室、职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。
2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，导诊处放置分级诊疗宣传折页供病人免费取阅，各科室及各楼层均有分级诊疗程序、流程图、分级诊疗宣传手册，门诊大厅电子显示屏宣传每天均要滚动宣传分级诊疗的相关知识。
3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，并多次组织各科室科主任学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。
（三）落实具体工作。
1.实行首诊和转诊责任制。患者入院时，书面告知分级诊疗政策和转诊转院程序，对不符合转诊条件而要求转诊的患者签订《转诊告知书》，对不遵循分级诊疗原则要求住院的患者，由患者或家属签订因此造成医保不报销的个人承担所有医疗费用的承诺书。各临床科室认真登记转诊转院基本情况、转诊原因、转诊医生交由医务科备案。
2、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，人人必须准确把握双向转诊原则，个个掌握上转指征和下转指征。
3、签订双向转诊协议。在2016年7月，我院与南丰镇附近的各乡镇卫生院、签订了双向转诊协议；2016年10月，分别与梧州市人民医院、梧州市工人医院、梧州市中医院、梧州市红十字会医院建立了双向转诊的联动关系，明确了双方职责，为工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。
4、明确职能科室及职责。医务科负责协调和规范管理转诊工作，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便；汇总上报转诊患者相关信息；定期进行考核评价和督查各科室持续改进。
5、医院由急诊科负责双向转诊接诊。凡是病人转送到我院时，由急诊科统一接诊，接诊室根据患者病情，联系临床科室，将需要住院治疗的患者送入住院科室，不需住院的患者由急诊科直接处理；收集登记转诊患者的信息，建立台账上报医务科。
6、各临床科室确定一名转诊联络员。负责科内转诊患者信息采集，建立科室台账，每周五上报信息至医务科；临床科室需要转出的患者，由主管医生负责联系转入医院及科室，填写“双向转诊单”，并明确治疗评估、后续治疗建议方案等，存根联送达医务科，副联交病人带至转入医院。
7.健全转诊信息报送制度。定期汇总转诊病人情况，每季度就转出病人病情、流向、转诊原因等做好统计分析工作，并形成转诊情况分析报告，并及时向上级报送信息。
（四）强化保障措施。
1、提升服务能力。通过对乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行技术支持，派骨干定期到乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行会诊、带教、培训，并为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便；通过改善自身医疗服务行动，优化服务流程，方便患者就诊；利用信息化加强监管能力，开展临床路径管理、合理用药监管、远程诊疗等，减轻患者负担。
2、层级督查，严格奖惩。对转诊服务工作由医务科制定处罚措施负责日常督查考核，医院对医务科督查落实情况进行检查考核。要求各窗口和临床科室对双向转诊病员认真做好接待工作，细化流程，畅通渠道，减少环节；对协助转诊工作的外院医护人员主动热情，积极配合，提供方便。对填报信息不全或填写不规范的，对报送双向转诊患者信息不及时的、登记不准确、工作台账资料不完整的，对相关人员进行记过处分。
三、
规章制度及成效分析。
我院制定了“封开县第二人民医院双向转诊制度”及“双向转诊工作考核办法”，自开展分级诊疗工作以来，我院不断完善转诊程序与流程，分级诊疗工作取得了初步成效。
（一）各相关科室职责明确，对本市各乡镇卫生院转入的患者热情接待，做到了及时就诊，优先处置。
（二）双向转诊效果较好。我院转入三级医院和乡镇卫生院的病人都做到了无缝衔接，病人得到了合理处置，费用得到了有效控制。
（三）临床医护人员基本上认识到了分级诊疗工作的重要性，并掌握了分级诊疗工作流程。
（四）通过宣传，社会公众对分级诊疗的认知度逐步提高。
四、存在问题。
（一）宣传方式不多，分级诊疗未完全深入人心。公众对分级诊疗目的意义了解不深，也还有基层个别医师对分级诊疗认识不到位、政策不熟悉现象。
（二）临床医生对双向转诊工作责任心不够。个别医生填写转诊单内容不完整，字迹潦草，转诊单保存不当导致收集困难等；少数科室未按照规定及时将双向转诊病人登记信息报送到双向转诊接诊室；下转病人未达到规定的要求。按照上级部门关于分级诊疗有关要求，下转病人比例未达到指标。
（三）医院服务能力有待进一步提高。特别是在急诊、重症、儿科等方面尤为突出。
五、意见及建议。
（一）建议政府卫生行政部门按照切实有效推进分级诊疗工作的要求，对基层医疗机构的基本药物目录给予及时合理调整。
（二）建议政府医保机构对民众能够自觉地按照“小病就诊在基层（城市社区卫生服务站和村级卫生室）；一般疾病就诊在城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院；大病就诊在二级医院；疑难杂症和急危重症就诊在三级医院；康复期与临终关怀患者返回基层医疗机构”的总体要求分级诊疗者，给予适当提高医保报销比例的优惠政策。
（三）建议政府卫生行政部门提供各种媒体全方位加强对切实有效推进分级诊疗工作的宣传力度，做到家喻户晓人人皆知，使民众能够逐步相信城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院以及村级卫生室有能力在家门口就能够享受到方便、及时、安全、有效、价廉的基本医疗服务。引导民众乐意到基层就近就医。
六、下一步工作计划。
（一）进一步加大宣传力度。对院内职工更进一步加强全员教育培训，把非专业人员也要一并纳入；对外改善宣传方式，用群众喜闻乐见的方式强化对公众的寒舍，做到家喻户晓，人人皆知。
（二）进一步加大监管力度。定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生严格按我院双向转诊考核办法处理。
（三）定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题进行分析，并制定整改措施。
（四）不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标、任务。
先诊疗后付费的工作总结
为提高急危重症患者救治及时性和成功率，维护群众生命健康安全，我院对急救患者实行“先诊疗后结算”。建立“简便易行、及时有效、便民利民”的急救患者先诊疗后结算服务管理模式，节约患者因为跑手续缴费而消耗的宝贵时间，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。现就我院实行“先诊疗后结算”工作情况总结如下：
一、取得的'成效。
（一）我院对接收的急救患者，按照有关急诊急救管理规定，在的救治能力范围内，为患者提供及时、规范、可靠的医疗救治服务。对超出救治能力、具备转诊条件的患者在给予必要处置后及时转诊；对不具备转诊条件的患者，立即组织就地抢救，最大限度挽救患者生命，减轻患者伤残。
（二）我院对急救患者开展紧急救治过程中，患者暂免缴纳各项诊疗救治费用，由药房做好记录、先行垫支，待本次急救过程结束后再由患者或其家属一并结算相关费用。各项救治措施的实施不受患者是否已经交费影响。
二、下步工作打算。
（一）保证工作实效。加强对急救患者“先诊疗后结算”工作的组织领导和培训，制订和完善各项管理制度，保证服务质量，保证工作实效，杜绝表面应付和推诿扯皮现象。
（二）加强舆论宣传。通过宣传提高群众知晓率，使广大急重症患者在接受医疗服务时能够主动利用“先诊疗后结算”服务方式。
（三）强化督导考核。我院成立分管负责同志牵头，医务、护理、门诊、药事、医技、财务等部门人员共同参与的工作小组，加强对该项工作实施情况的监督指导和日常管理协调。