专业个人医疗免责协议书（案例22篇）

合同协议是一种法律文件，用于规定双方或多方之间的权利和义务。这是一份常见的合同协议模板，你可以根据自己的需求来调整内容。

个人免责的协议书

斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

4、本协议解释权归____________公司所有。

甲方签字：___________。

乙方签字：___________。

日期：___________

个人免责的协议书

经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在使用甲方自用车辆外出办事过程中的相关事宜，达成如下免责协议：

一、协议中甲方的自用车辆包括：试乘试驾车辆、售后救援车辆、其他自用车辆以及商品车（原则上商品车不得驶离公司）：

二、协议中的乙方为公司内具有驾驶资格的.员工，具体包括：

1、驾驶执照c1照以上，特殊车型必须具备相应的驾驶资格；

2、实际驾龄必须达到一年以上；

3、经过部门经理审核，并提报行政部备案的人员。

三、协议中所指的外出办事，是指包括试乘试驾、外出公干在内的一切活动。

四、甲方的权力和义务：

1、甲方有义务做好自用车辆的维修和保养，确保自用车辆的正常使用。

2、自用车辆燃油由甲方负责，同时，甲方有权对自用车辆油耗进行管控。

3、甲方有权对乙方在使用自用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施，乙方应无条件执行。

五、乙方的权力和义务：

1、乙方在使用甲方自用车辆外出办事时，应严格遵守交通法规，稳驾慢行。

2、乙方不得疲劳驾驶，不得开斗气车、霸王车;。

3、乙方驾驶车辆外出时，不得酗酒；

4、乙方在陪同客户试乘试驾时，应时刻注意或提醒车辆行驶安全；

5、乙方在外出办事时，必须事先办理用车手续后，方可用车。

以上1——5条，若有违反，由此造成的一切责任由乙方全部承担。

6、乙方不得公车私用，发现一次，对当事人经济考核200元。

六、本车辆买卖免责协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。

日期：___________

个人免责的协议书

经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及上下班途中的.相关事宜，达成如下免责协议：

一、乙方在工作时间应严格按照甲方的各项技术、安全、文明等施工要求进行施工，如在施工过程中所发生的人身伤亡事故及财产损失，一切均由乙方自行承担，甲方不负任何法律责任及经济赔偿责任。

二、乙方在上下班途中应严格遵守各项交通准则，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

三、乙方因自身原因常年患病，如血压高、心脏疾病等。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

四、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

____年____月____日。

____年____月____日。

个人安全免责协议书

(以下简称甲方)

乙方：公司员工家属 (以下简称乙方)

一、此次活发动 工家属 成年人均采纳自费制度，即出游个人产生 的相关费用由其个人承担。

二、红螺寺一日游运动 为非盈利性质运动 ，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任 均由本人承担。

三、红螺寺一日游运动 是个人自愿参加 的运动 ，建议员工家属 自行购置 出游人身意外保险。

四、起程 前所有参加 运动 的员工家属 必须 供给 真实的本人姓名+电话号码(以及紧急 事件接洽 电话)，签订 《红螺寺一日游出游运动 安全免责协议 书》，甲方及组织者不承担负 何法律、经济及一切连带责任 。

五、如运动 前、中、后产生 个人物品的坏损或丧失 、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生 的任何法律责任 和相关的费用。

六、参加 运动 的员工家属 如有特别 情况 需要 中途离开 务必通知组织者，声明自愿离开 ，离队后的安全、经济及一切连带责任 自傲 。

七、凡是共同出行的钓友必须 签订 《自助钓鱼、出游运动 安全免责协议 书》。

八、该协议 生效日期为双方签字日期，协议 一经签订 立即生效直至本次运动 收场 。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

个人安全免责协议书

甲方(签字)：

乙方(签字)：

依照《中华人民共和国建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全管理条例》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则，甲方将西都大厦工程发包给乙方承建，特订立如下安全管理协议书：

1、甲方应当向乙方提供西都大厦及比邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。

2、甲方不得对乙方提出不符合建设工程安全生产法规和强制性标准的要求，不得压缩合同约定的工期。

3、甲方在编制工程概算时，应当确定建设工程作业环境及安全施工措施所需费用。

4、甲方不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工和具体配件、消防设施和器材。

5、做好《建设工程施工合同》范围内的甲方相关安全责任条款，按标准拨付安全文明施工措施费基本费、现场考评费及奖励费用。

1、乙方项目经理是乙方安全生产的第一责任人，对西都大厦工程的安全生产全面负责，乙方对施工现场的安全生产承担总承包责任。

2、乙方应当建立健全的西都大厦安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证项目安全生产条件所需资金的投入，对西都大厦施工全过程进行定期和专项安全检查，并做好相关记录。

3、乙方应建立健全安全管理网络，按规定配备专职安全生产人员，明确职责，深入现场监督检查，制止违章指挥、违章操作。

4、乙方应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。

5、乙方安全施工措施、安全作业环境条件等专项安全约定，由双方另订专项协议或编制专项安全技术方案报审执行。

本协议一式两份，双方代表人签字盖章后生效。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

日期：

个人安全免责协议书

个人免责的协议书

乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：

一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月支付人民币400元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。

二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。

三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废;另外，乙方提出申请之前由此造成的`相关费用均由乙方自行承担。

四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的`处罚)均由乙方承担。

五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方：___________。

乙方：___________。

____年____月____日。

____年____月____日。

个人安全免责协议书

甲方(签字)：

乙方(签字)：

为明确甲乙双方的安全责任，保护甲乙双方的合法权益，保证活动的顺利开展，依据有关法律法规，甲乙双方达成如下安全责任协议：

一、甲方责任。

1、保障活动期间的饮食安全和饮食卫生，保证向乙方提供的食物和饮水符合卫生标准。

2、保障活动期间的医疗救护工作，对突发伤病及时采取治疗措施或提供治疗条件。

3、保障活动期间的组织实施安全，活动器材、用品等符合安全要求，明确提醒队员注意安全。

违反以上规定造成后果者，甲方承担相应责任。

二、乙方责任。

1、在甲方指定地点和区域活动，不掉队，认真听取各项操作指导，并按规定进行。无论何时、何地、何事，严禁单独行动，如果离开指定范围，自愿承担责任。儿童至少有一成人同行，离队时候请示营长同意。归队时立即销假。

2、活动中不得有任何危及他人或自身安全的行为。不在危险的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3、不得隐瞒自己的病史及自身的生理变化。如身体有任何不适或其它特殊情况，须及时向工作人员报告。

违反以上规定造成后果者，乙方承担相应责任。

甲方为乙方购买了意外伤害险和意外医疗险，符合保险理赔标准的，由保险公司按照规定予以赔偿，甲方不另承担责任。非甲方组织不当、或乙方自发、或不可抗力导致的乙方生病、受伤以及经济损失等情况，甲方不承担责任。

四、本协议有效期同乙方所参加的活动时间，从乙方报到时生效，活动结束时自动失效。提前到达或延后离开期间，责任由乙方自负。

五、本协议随报名通知一起发布，乙方报名即视为自动认可，报到时正式签署。乙方未满18周岁，应由监护人或临时监护人代签。本协议一式两份，双方签名盖章后有效，各执一份。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

日期：

个人免责的协议书

现根据甲乙双方的实际情况，甲方聘任乙方为xx工程项目负责人。经甲乙双方共同协商作如下规定。

1、乙方以五分公司项目经理部形式，及工地核算的方式隶属于甲方，并以工程结算总造价1%上缴甲方作为管理费。竣工工程验收后获得优良等级的，甲方按工程总造价的xx奖励乙方。

2、工商所得税等各项税费及主管部门的各种费用（包括工程报建费、安监、定额等）均由乙方自行负责缴交，并且必须及时清理，不能拖欠。

3、乙方的财务管理制度必须符合有关的各项规章制度中，一切业务活动、各项费用收支一定要严格遵守国家的政策、法律、法令，并执行甲方的各种规章制度，接受监督检查。

4、根据工地结算、统一对外的原则，工程报建、合同签订、工程预结算均以公司名称办理。另外，工程结算和预收工程款统一以公司名称开据发票或收款收据，并将此款划入公司银行帐号，待公司收款及扣除应由乙方支付的税费后再下拨乙方使用。

5、乙方上缴管理费用必须在每次工程收款中按1%比例扣减。1%的进度款扣减后，甲方须在五个工作日内将99%的余额付清乙方，总管理费甲方按与中山市环保实业发展有限公司结算作1%计款。

6、乙方的设备、材料及各项费用等均由乙方负责。乙方的.人员任免、工人招聘、业务经营等均自行负责，但乙方必须按有关规定做好工人的岗前培训和安全教育后（其中，包括外地民工计划生育、临时户口、治安等国家有关规定，乙方必须自行负责并按章执行。否则一切责任自负）方能上岗并报分公司备章。乙方必须加强质量、安全管理工作，配置专职人员，并在施工过程中严格遵守国家有关施工规范和规定。该工程施工中产生的一切工作。如发生安全事故及质量事故的经济损失由乙方负责，有关的法律纠纷、拖欠款纠纷，均由乙方自行负责。一概与甲方无关。

7、双方必须尽一切努力，搞好工程的质量、安全工作，接受各有关部门（包括建委、质、安监、监理、建设单位、公司职能部门等）的督促管理。

8、乙方不论在任何情况下，必须维护甲方在社会信誉及利益。并有责任义务提高甲方的社会信誉，（如上程质量、安全生产、文明施工、优良率、服从国家、地方等有关法律、法规等）若有损害甲方的社会信誉及利益，则乙方必须承担相应的责任，甲方有权解除责任书。

9、甲方须配合乙方办理施工报建，工程检查（安检、质检、验收）备案验收时资料检查、盖章等相关工作，乙方负责施工现场的安全责任。

10、乙方以工程合同造价承包结算，无论盈或亏，乙方必须自行负责。同时须保证支付各种税费，履行甲方与建设单位签定的合同中各种条钦。一切后果与甲方无关。

11、本协议一式肆份，甲方两份，乙方两份。经盖章后生效，有效期为该工程保修期满。在执行过程中如有未尽事宜，可在执行中协商解决。

地址：___________。

地址：___________。

电话：___________。

电话：___________。

____年____月____日。

个人免责的协议书

乙方：___________

经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及上下班途中的相关事宜，达成如下免责协议：

一、乙方在工作时间应严格按照甲方的'各项技术、安全、文明等施工要求进行施工，如在施工过程中所发生的人身伤亡事故及财产损失，一切均由乙方自行承担，甲方不负任何法律责任及经济赔偿责任。

二、乙方在上下班途中应严格遵守各项交通准则，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

三、乙方因自身原因常年患病，如血压高、心脏疾病等。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

四、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

乙方：___________

____年____月____日

____年____月____日

个人免责的协议书

甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。

经双方确认，公司的直接责任人和实际管理者为甲方。

经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。

1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的.指示和分配进行。

2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。

3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的.经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。

因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。

甲方(签字捺印)：___________。

乙方(签字捺印)：___________。

______年______月______日。

______年______月______日。

个人免责协议书

为了进一步推动我校拉丁舞事业的.发展，让学生创造与同龄人相互学习的机会，搭建展示自我的平台。舞之梦艺术培训学校受十堰市文体局、舞蹈协会、丹江口市《亚洲天池》杯的邀请，参加20xx年8月22日23日比赛本着学校推荐，学生家长同意，学生自愿报名的原则，为确保活动圆满顺利，特此签约以下安全协议：

甲方(学生监护人)：参赛学生姓名乙方(舞之梦学校负责人)：

1、甲方自愿参加本活动，承诺遵守协议规定，乙方负责组织本次活动;。

2、乙方原则上要求甲方由家长陪同学生比赛，负责学生的安全起居，由于特殊原因，个别家长不能陪同的，由学生家长签字，安全事故由学生家长自己承担，乙方所收的250元费用，由乙方负责安排车旅、生活费用等，活动结束，按实际开支，多退少补。

3、比赛期间，甲方不得擅自离开团队，乙方负责办理相关事宜，甲方协助乙方组织管理参加活动的学生，确保学生安全。

比赛期间，个人财产安全因自身管理不善而造成的损失，甲方自行负责。

5、比赛期间，要求学生提前30分钟到达指定地点，因误时未参加活动由甲方负责比赛安全协议书作文。

6、本协议自签订之日起即开始生效。本协议如与法律，法规相违背，以国家法律，法规为准则。

7、本协议有效期自20xx年8月22日23日活动结束。

甲方(学生监护人)签字：xx。

学生签名：xx。

乙方代表签字：xxx|。

个人安全免责协议书

第一条 本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。 但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。

第二条 本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和护照号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

第三条 参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第四条 参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。

第五条 参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

第六条 本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

第七条 本次活动时间：20xx年12月18 日（上午8:00至下午7:00）

我已经认真阅读上述条款，并且同意。

参加本次活动者签字：

声明

本人自愿结伴参加 20xx 年 12 月 18 日的 南山滑雪 活动，并郑重声明如下：

1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。

2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。

3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。

4、本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。

5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。

6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。

7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。

8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。

9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。

个人免责协议书

甲方：

乙方：

经甲乙双方协商决定，由甲方(厂方)提供宿舍(在公司院内)给员工晚上住宿用，为此乙方以此协议承诺，在乙方工作期间，如外出发生意外(属个人行为)与公司无关。

特立此协议以资证明。

甲方签名(加盖公章)：

乙方签名(加盖公章):。

协议证人签名(加盖公章)：

甲承租单位：

乙为明确甲乙双方的权力义务关系经双方充分协商秠订立本合同以便共同遵守。

一、房屋租赁的位置用及用途________________位于甲方公司内办公楼一间现租给乙方作为__公司注册及办公使用________________.

二、租期共一年时间及交款方式如下从_______年________月________日至_________年________月_______日每月租金为人民币_______元。

合同签订时交一个月押金__元和第一季度的租金__元以后于每季度末月的_______号交下季度租金。

三、甲方可提供电给乙方使用电价暂订为元/度另房租包含物业取暖及卫生等费用每月末公司派人抄表軠每月号前交清当期电费。

四、甲方需提供乙方注册公司所需的手续。

五、乙方有违约责任。

1、乙方如未经甲方同意擅自将房屋转租或进行非法活动甲方有权解除合同收回房屋且当年所交租金剩余租金不予退还。

2、乙方如不按合同规定的时间和数量交付租金擠钖向甲方按每日1%偿付违约金外连续30天以上的甲方有要权收回房屋姠方如逾期不交还房屋擠仍应向甲方如数补交租金外还应偿付年租金的20%的违约金。

3、乙方必须严格搞好安全生产、防火和劳动用工等有关工作盠自行承担有关责任及损失。

4、乙方必须按时发放工人工资不得无故拖欠工人工资。

5、乙方必须严格遵守消防条例苠发生火灾事故所造成的一切损失由乙方承担。

6、乙方必须做好各项防盗措施租赁期间内发生一切被盗事故均由乙方承担。

7、消防、环保审批手续由乙方负责办理。

六、租赁期满或合同解除姠方须按时撤走全部人员及室内属于乙方的全部设施物品。

搬迁后十日内乙方原租房内仍有余物视为乙方放弃所有权由甲方处理。

七、不可抗力合同期内苠遇不可抗力之事情翠合同无法履行本合同自动解除包括国家征收土地等苠遇不可抗力所造成的房屋毁损双方互不承担责任苠国家征收土地甲方提前壹个月书面通知乙方。

八、租赁期内的房屋自然破损由甲方负责维护，人为造成房屋破损乙方自己维修。

九、其他。

1、租赁期间苠国家征地必须提前壹个月书面通知乙方则本合同随之终止乙方必须无条件搬出以乙方退还租房的实日期为限返还剩余租金及押金。

合同期内苠鱙政府干涉导致乙方强制搬迁押金退还乙方。

2、租赁期间乙方提前终止合同所交押金和剩余租金不予退回。

本合同规定的租赁期届满时乙方应无条件退还租房给甲方双方如愿意延长租赁期铠重新签订合同。

本合同中如有未尽事宜经双方协商出补充规定无充规定与本合同具有同等效力合同执行过程中如发生纠纷铠通过甲、乙双方协商解决、协商不成提请有管辖权人民法院裁决。

本合同一式二份合同双方各执一份。

甲方：

________________。

乙方：

________________。

____年________月_______日。

【

个人安全免责协议书

第一条本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。

第二条本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和护照号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

第三条参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第四条参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。

第五条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

第六条本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

第七条本次活动时间：20xx年12月18日（上午8:00至下午7:00）。

我已经认真阅读上述条款，并且同意。

参加本次活动者签字：

声明。

本人自愿结伴参加20xx年12月18日的南山滑雪活动，并郑重声明如下：

1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。

2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。

3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。

4、本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。

5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。

6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。

7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的'事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。

8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。

9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。

个人安全免责协议书

(以下简称甲方)。

乙方：公司员工家属(以下简称乙方)。

一、此次活发动工家属成年人均采纳自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担。

二、红螺寺一日游运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游运动是个人自愿参加的运动，建议员工家属自行购置出游人身意外保险。

四、起程前所有参加运动的员工家属必须供给真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件接洽电话)，签订《红螺寺一日游出游运动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担负何法律、经济及一切连带责任。

五、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加运动的员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲。

七、凡是共同出行的钓友必须签订《自助钓鱼、出游运动安全免责协议书》。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签订立即生效直至本次运动收场。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

个人医疗纠纷协议书

甲方：

地址：

法定代表人(主要负责人)：

委托代理人：

乙方：

性别：

年龄：

身份证号：

家庭住址：

委托代理人：

身份证号：

家庭住址：

乙方于xx年xx月至xx年xx月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议：(单间租房协议书)。

一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。

二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾贰万伍仟元整，分三次给付。第一次、第二次、第三次、双方纠纷一次性解决，今后互不追究医疗纠纷协议书5篇医疗纠纷协议书5篇。

三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，充分了解医疗过程的基础上，出于完全自愿的情况下达成的。

四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。

六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。

甲方：乙方：

年月日年月日。

个人旅游免责协议书

甲方：

乙方：

签订日期：

一、出游活动有一定潜在的危险性，乙方作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，自愿参加甲方组织的出游活动。

二、如在此次活动中，乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理，出现任何人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。

三、如在此次活动中，乙方个人行为导致其人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。

四、乙方参加活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

五、到达目的地后，甲方发现参与者无论任何原因不能完成此次活动，均在活动结束前有权要求乙方退出活动，如乙方不听从安排，出现意外事件、意外事故等，责任均由乙方本人承担。

六、出发前乙方必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《出游活动安全免责协议书》，甲方不承担任何法律、经济及一切连带责任。

七、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方（签字）：

日期：

_____年____月____日。

乙方（签字）：

日期：

_____年____月____日。

个人装修免责协议书

承接方（乙方）：________________________。

工程项目：______________________________。

总计：施工面积____________平方米。

（3）施工内容：《家庭装潢施工内容单》和。

（4）工程开工日期：__________年____月____日。

（5）工程竣工日期：__________年____月____日。

工程总天数：________天。

工程价款（金额大写）___________________元。

（1）工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。

（2）工程验收标准，双方同意参照__________省地方标准《住宅装饰装修验收标准》规定。

（3）施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充协议。

（1）协议一经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%；当工期进度过半（__________年____月____日），甲方即第二次付施工工费的40%。剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。（注：施工工费包括人工费）。

甲方付清工程价款，乙方开具统一发票，向甲方办理移交及发放装潢工程保修卡，甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。

（2）工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充协议，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。

（3）甲方未按本协议规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。

（4）甲方在居室装潢中，如向银行按揭，须将按揭的凭证及相关文件（复印件）交给乙方。

协议生效后，在协议履行期间，擅自解除协议方，应按协议总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除协议，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。

（1）协议经双方签字生效后，双方必需严格遵守。任何一方需变更协议的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止协议，提出终止协议的一方要以书面形式提出，应按协议总价款的10%交付违约金，并办理终止协议手续。

（2）施工过程中任何一方提出终止协议，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止协议协议后，可视为本协议解除。

（1）本协议由双方盖章，签字后生效。

（2）本协议一式______份，甲乙双方及见证部门各执壹份。

个人免责协议书

现对____年1月12日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商，就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：___________。

乙方：___________。

____年_____月_____日。

个人免责协议书

宗旨、性质：

本活动是以“安全、环保、aa、自律、平等、节约”为宗旨的自发性户外活动和驴友聚会，以非商业自助性质的旅游为目的。

加入聚会的资格和方式：

1、参加人须年满十八周岁，具有完整独立的行为能力;。

2、认同并拥护活动的宗旨及各项约定;。

3、具有良好的团队合作精神。

财务管理：

1、奉行aa制的原则;。

2、集体活动(交通、住宿、就餐等)统一支出，aa制分摊;。

4、财务人员由召集者、或其他大家认可的成员担任;。

5、财务人员有责任在活动结束后公布明细。

召集者的权利：

1、安排聚会地点和时间;。

2、根据安排限制参加活动的最多人数;。

3、出于安全原因控制参加活动的男女性别比例;。

4、出于安全原因劝阻不适合的人员参加该次活动;。

5、要求参加活动的人员自己准备装备;。

6、在活动中根据天气、队员状态修改活动计划;。

7、要求队员在活动过程中听从安排。

召集者的义务：

1、根据报名先后接纳参加活动的人员(不适合活动的除外);。

2、在活动过程中提醒大家注意环保;。

4、依据费用aa制的原则召集活动。

参加者的权利：

1、选择活动;。

2、在活动之后对活动情况进行评论;。

3、了解活动的费用情况。

参加者的义务：

1、在活动中听从召集者的安排;。

2、在活动中注意环保;。

3、在需要的时候协助召集者做好辅助工作(帐务、收尾等);。

4、在活动中相互协助，保证活动的安全和顺利开展;。

5、准时到达集合地开始活动;。

6、在活动后保密你所知的其他人员的个人信息(真实姓名、性别、通讯方式、身份证号码等)。

免责条款：

1.参加此次活动，包括、但不限于，负重骑行、徒步、露营、登山、山路乘车、过河、滑雪等，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。

2.我理解户外活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加户外活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括跌坠，落石，冰崩，雪崩，闪电，过河，失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的联系人和同行伙伴们的法律责任。

4.我同意承担所有的个人收到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。

受所有的相关风险。我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

7.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行年度或更频繁的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

8.我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

9.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

11.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动联系人和其他承员不应承担责任。我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

12.由我以下签署，我保证：

我已经阅读和理解以上声明和其条文;我理解参加此次户外活动相关的风险;。

我承担由于选择了参加此次户外活动而随之来的全部责任;。

我在此特意和有意的声明，对于由于参加任何和所有户外运动、旅行和户外活动而引发，或与之关连的，任何和所有的法律要求，需求，伤害，活动(包括第三方的法律要求)和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活动联系人和同行其他成员的责任。

本协议一式两份。

组织者：_____________________(亲笔签名)。

参与者：__________________________________________(亲笔签名)。

个人安全免责协议书

本活动是以安全、环保、自助、自律、平等、节约为宗旨的自发性户外活动和驴友聚会，以非商业自助性质的旅游为目的。

加入聚会的资格：

1、参加人须年满十八周岁，具有完整独立的行为能力(年满十六周岁不满十八周岁须有监护人带领或监护人同意且签署此协议)。

2、认同并拥护活动的宗旨及户外结伴骑行免责协议和免责协议书。

3、具有良好的团队合作精神。

1、支出奉行aa制的原则。

2、集体活动(交通、住宿、就餐等)统一支出(aa制分摊)小朋友半费或全费(视大小而定)。

4、财务人员由召集者、或其他大家认可的成员担任。

5、财务人员有责任在活动结束后公布明细。

6、个人所带物品请个人好好保管，遗失自负与财务人员无关。

1、安排聚会地点和时间;

2、根据安排限制参加活动的最多人数;

3、出于安全原因控制参加活动的男女性别比例;

4、出于安全原因劝阻不适合的人员参加该次活动;

5、要求参加活动的人员自己准备装备;

6、在活动中根据天气、队员状态修改活动计划;

7、要求队员在活动过程中听从安排。

1、根据报名先后接纳参加活动的人员(不适合活动的除外) ;

2、在活动过程中提醒大家注意环保;

4、依据费用aa制的原则举办活动。

1、选择活动;

2、在活动之后对活动情况进行评论;

3、了解活动的费用情况。

4、在活动中可提出活动建议。

参加者的义务：

1、在活动中听从召集者的安排;

2、在活动中注意环保;

3、在需要的时候协助召集者做好辅助工作(帐务、收尾等);

4、在活动中相互协助，保证活动的安全和顺利开展;

5、准时到达集合地开始活动;

6、在活动后保密你所知的其他人员的个人信息(真实姓名、性别、通讯方式、身份证号码等)。

12、该免责声明目的是为活动发起人组织者和同行者再次明确自驾游活动的风险，提高自律能力和抗风险能力，免除一些不必要的后果，让自驾游活动更安全更快乐。

注：谢绝团队精神缺乏的.人参加我们组织的骑友活动!!!

签订人：.....

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