合同协议的丧失效力需要符合法律法规的规定，合同的解除应当通过法律途径来实现。我们整理了一些在法律实践中广泛应用的合同协议样本，希望对您有所帮助。
民事仲裁协议书
申请人：孙某(王某之妻)，女，汉族，19**年2月8日出生，住山东省沂南县**村。
申请人：王小(王某之父)，男，汉族，19**年1月24日出生，住山东省沂南**村。
申请人：赵某(王某之母)，女，汉族，1**年1月17日出生，住山东省沂南县**村。
申请人：王一(王某之子)，男，汉族，2**年11月12日出生，住山东省沂南县**村。
申请人：王二(王某之女)，女，汉族，**年11月1日出生，住山东省沂南县**村。
被申请人：临沂**有限公司，法定代表人：李**，住所地：兰山区南坊***，电话：******。
仲裁请求。
1、被申请人依法给付王某因工死亡的工伤保险待遇;。
2、被申请人承担本案的一切费用。
事实与理由。
王某系被申请人处职工，于10月31日在上班途中发生交通事故当场死亡。兰山区人力资源和社会保障局于4月24日作出工伤认定结论，认定王某为因工死亡。
申请人为王某工伤死亡保险待遇一事多次找被申请人协商，被申请人均推诿、拒绝，申请人无奈诉至贵院，请依法裁决。
此致
临沂市兰山区劳动人事争议仲裁委员会。
申请人：
仲裁协议书
申请人：_________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）。
被申请人：_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）。
纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人_______在被申请人_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_______余元。哈______拒绝为其支付医疗费用。_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1、由_______承担所有的医疗费用_________元；
2、_______与_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
2、在_______年___月___日前，由_______为_______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名）________。
调解员（签名）________。
_______年____月_____日。
仲裁协议书
住所：×××市××路××号。
法定代表人：王××，男，45岁，系该公司总经理。
乙方：××××局××公司。
住所：××市××路××号。
法定代表人：李××，男，38岁，系该公司经理。
双方于1994年3月1日签订并经××市公证处公证了松散型联营汽车运输煤炭业务的《联营协议书》，联营的1年期限已经届满，双方未获得利润;又实际联营半年多，仍未见利润。有鉴于此，双方一致同意选择呼和浩特仲裁委员会确认联营业务终止，解除联营协议，分割联营投资购置的固定资产，分担债务，分享债权，彻底清算双方的联营业务。双方一致接受呼和浩特仲裁委员会依据我国《仲裁法》和国家的示范仲裁规则以及该会自己的仲裁规则，对上述纠纷所作的一次性终局裁决结果。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
法定代表人(签字)： 法定代表人(签字)：
民事仲裁协议书
申诉人：
名称(姓名)：
(申诉人为单位时)法定代表人：
(申诉人为个人时)性别年龄。
地址：
电话：
被申诉人：
名称(姓名)：
(被申诉人为单位时)法定代表人：
(被申诉人为个人时)性别年龄。
地址：
电话：
请求事项：
事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：
此致
劳动争议仲裁委员会。
申诉人(单位)：___________(签名或盖章)。
__________年_______月_________日。
附：1.副本__________份。
2.物证__________份。
3.书证_________份。
民事仲裁协议书
甲方：×××××公司。
住所：×××市××路××号。
法定代表人：王××，男，45岁，系该公司总经理。
乙方：××××局××公司。
住所：××市××路××号。
法定代表人：李××，男，38岁，系该公司经理。
双方于1994年3月1日签订并经××市公证处公证了松散型联营汽车运输煤炭业务的《联营协议书》，联营的1年期限已经届满，双方未获得利润;又实际联营半年多，仍未见利润。有鉴于此，双方一致同意选择呼和浩特仲裁委员会确认联营业务终止，解除联营协议，分割联营投资购置的固定资产，分担债务，分享债权，彻底清算双方的联营业务。双方一致接受呼和浩特仲裁委员会依据我国《仲裁法》和国家的示范仲裁规则以及该会自己的仲裁规则，对上述纠纷所作的一次性终局裁决结果。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
法定代表人(签字)：法定代表人(签字)：
专业律师为您代写、修改审查各种法律文书，离婚协议、离婚起诉书、合伙协议、劳动合同、买卖合同、租赁合同等每份只需200元，不满意时律师会再次为您修改，并解答相关法律问题，直至满意为止!
××年×月×日签订于××市××区。
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仲裁协议书
法定代表人：________。
委托代理人：____________。
乙方：________。
住所：________。
法定代表人：________。
委托代理人：________。
上述双方当事人曾于____年__月__日就综合楼工程签订了《__市建设工程施工合同》(合同编号为：____)。现双方一致确认凡因该施工合同所引起的或与该合同有关的任何争议，均提请__仲裁委员会按照该支仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
上述合同中对争议解决方式的约定如与本协议有不一致之处，以本协议为准。
本协议签订地点为__省_市。
本协议自双方委托代理人签字并加盖公章之日起生效。
甲方：______建筑工程公司(加盖公章)。
委托代理人：___(签字)。
____年__月__日。
乙方：______机械总公司(加盖公章)。
委托代理人：___(签字)。
____年__月__日。
民事仲裁协议书
我们双方愿意提请××仲裁委员会根据其仲裁规则仲裁解决如下争议：
一、(争议内容)。
1._____________________。
2._____________________。
3.争议的事项及其所产生的.法律关系。
二、我们同意仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
甲方(名称)乙方(名称)。
法定代表人签章法定代表人签章。
日期日期
民事仲裁协议书
3、本协议生效后，甲方以不起诉、和解、撤诉、终止主张权利等理由要求退费的。
4、乙方代理甲方完成开庭工作后，在庭后的调解活动中，如乙方律师因工作冲突而未能参加调解活动的，甲方不得以结果不满意为由要求退费。
5、乙方律师己完成代理工作，甲方不得以结果不满意为由要求退费。
6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者终止本协议的。
九、其他约定事项。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效，至本协议约定的代理事项终结之日止，终结方式包括但不限于以判决、裁定、调解、和解、撤诉、终止主张权利等形式终结。
甲方：(签字)乙方：(签字)。
20xx年x月7日。
民事仲裁协议书
法定代理人:田_____,董事长。
被申请人:___有限责任公司。
地址:___省___市_____路___号。
法定代表人:周___,总经理。
申请人___酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人______有限责任公司(以下简称被申请人),200___年___月___日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定,由申请人将其生产的___牌白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人____牌白酒每件价格为160元人民币,全年供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是200___年___月___日,数量为100件。被申请人于200___年___月___日付清第一次供货价款的60%以后,申请人应于收到货款的巧天内供应第二批白酒,交货地点为被申请人所在地沿江路112号的仓库。合同还约定,合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷经协商不能解决时,由___仲裁委员会仲裁。200____年____月___日,因履行本合同发生纠纷,申请人向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理,并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则,自愿达成如下和解协议:。
一、解除200___年___月____日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的_____牌白酒110件,由被申请人负责运送到申请人所在地的大川仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金,由申请人返还1万元人民币,其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算,申请人和被申请人之间的债权债务得以结清。
四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付,申请人负担元人民币,被申请人负担2000元人民币。被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人的`1万元人民币中扣除。扣除后的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还_____牌白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签字之日起生效,一式三份,双方各执一份,由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：被申请人。
年月日年月日。
民事仲裁协议书
法定代表人：王××职务：经理。
乙方：××省××县××路×号。
法定代表人：于××职务：经理。
当事人双方愿意提请xx市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：
双方于3月签订购销鲜蘑合同。合同履行中，因买方对卖方提供的`鲜蘑的质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商解决不成。双方一致同意选择xx市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则，对双方合同中所涉鲜蘑的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。
甲方：××贸易公司(盖章)乙方：××县××公司(盖章)。
法定代表人：王××法定代表人：于××。
200×年×月×日。
附注：
仲裁协议书,是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的,依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷,提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。
根据《仲裁法》第21条规定,当事人申请仲裁,必须订立仲裁协议。仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。仲裁协议书既是争议双方当事人请求仲裁的书面意思表示,也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。
民事仲裁协议书
地址:xx省xx市xx路xx号。
法定代表人:王xx职务:经理。
乙方:xx省xx县xx路xx号。
法定代表人:于xx职务:经理。
当事人双方自愿提请xx市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定,仲裁如下争议:。
双方于3月签定购销鲜蘑合同。
在合同履行中,因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议,导致双方发生争议,经协商不成。
双方一致同意选择xx市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。
甲方:xx贸易公司(盖章)乙方:xx县xx公司(盖章)。
法定代表人:王xx法定代表人:于xx。
附注：
仲裁协议书,是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的,依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷,提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。
根据《仲裁法》第21条规定,当事人申请仲裁,必须订立仲裁协议。
仲裁协议书既是争议双方当事人请求仲裁的.书面意思表示,也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。
写作要点。
首部:。
1、标题。
2、当事人的简况。
当事人是个人的,写明个人简况,包括姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及职务、住址;是法人或其他组织的,写明法人或组织名称、处所、,另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。
称呼,各方当事人可用原合同中的称谓,也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。
正文:。
尾部:。
1、双方或几方当事人签字盖章。
2、订立协议日期。
优秀的经典例文【2】。
申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。
联系电话：xxxxxx。
被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。
电话：xxx。
法定代表人：xxx职务：xxx。
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付6月至6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：xxx元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。
12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。
但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的206月至206月间的考勤记录)。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，2008年6月至年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
xxx市劳动争议仲裁委员会。
申请人：xxx(签名)。
仲裁协议书
甲乙双方就______（写明仲裁的事由）达成仲裁协议如下：
如果双方在履行____合同过程中发生纠纷，双方自愿将此纠纷提交______仲裁委员会仲裁，其仲裁裁决对双方有约束力。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，______仲裁委员会一份。
本协议自双方签字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
仲裁协议书
3.争议的事项及其所产生的法律关系。
我们同意仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。
当事人名称、地址当事人名称、地址仲裁协议签字签字。
一九××年××月××日。
北京仲裁委员会推荐的仲裁协议如下：
当事人双方愿意提请北京仲裁委员会根据其规则，仲裁如下争议：
3._____________________(争议的事项)。
当事人名称、地址当事人名称、地址。
签字签字。
××年××月××日于北京。
仲裁协议书
2.无民事行为能力人或者限制民事行为能力人订立的仲裁协议;。
3.一方采取胁迫手段，迫使对方订立仲裁协议的。
4.以口头方式订立的仲裁协议无效。
5.仲裁协议对仲裁事项没有约定或约定不明确，或者仲裁协议对仲裁委员会没有约定或者约定不明确，当事人对此又达不成补充协议的，仲裁协议无效。
6.无法实现的仲裁协议。有的仲裁协议规定，争议发生后，提交中国仲裁机构依照美国仲裁协会的仲裁规则进行仲裁，这种协议是无效的。
7.选择的仲裁机构不存在的，仲裁协议无效。
8.仲裁终局性不确定的仲裁协议。有的仲裁协议规定，合同执行过程中出现的问题双方应协商解决，协商不成，可提交某仲裁机构仲裁，如对仲裁裁决不服的，可向人民法院起诉，这种协议因违背了仲裁终局性原则而无效。
目前学术界通行的对仲裁协议定义为：“双方当事人自愿达成的，将已经发生或将来可能发生的特定民商事争议提请仲裁解决的协议”3。联合国国际贸易法委员会制订的《国际商事仲裁示范法》第七条第一款规定：“仲裁协议是指当事各方同意将他们之间的契约性或非契约性的特定法律关系上已经发生或可能发生的一切或某些争议提交仲裁的协议”。我国《仲裁法》第十六条第一款规定：“仲裁协议包括合同中订立的仲裁条款和以其他书面方式在纠纷发生前或纠纷发生后达成的请求仲裁的协议”。可见，无论是国内还是国际仲裁界，在仲裁协议的性质认识上大体是一致的。仲裁协议在仲裁程序中具有极为重要的作用，特别是在启动仲裁程序中起着不可或缺、不可替代的作用，可以说是民商事仲裁的基石。
甲方：内蒙古××公司。住所：呼和浩特市西路××号。法定代表人：王××，男，45岁，系该公司总经理。
乙方：北京××局××公司。住所：呼和浩特市北路××号。法定代表人：李××，男，38岁，系该公司经理。
双方于1994年3月1日签订并经××市公证处公证了松散型联营汽车运输煤炭业务的《联营协议书》，联营的1年期限已经届满，双方未获得利润;又实际联营半年多，仍未见利润。有鉴于此，双方一致同意选择呼和浩特仲裁委员会确认联营业务终止，解除联营协议，分割联营投资购置的固定资产，分担债务，分享债权，彻底清算双方的联营业务。双方一致接受呼和浩特仲裁委员会依据我国《仲裁法》和国家的示范仲裁规则以及该会自己的仲裁规则，对上述纠纷所作的一次性终局裁决结果。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
法定代表人(签字)：法定代表人(签字)：
19××年10月28日签订于××市××区。
仲裁协议书
当事人双方自愿提请____市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：
双方于_____年_____月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。双方一致同意选择____市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。
甲方：____贸易公司(盖章)
乙方：____县____公司(盖章)
法定代表人：____
法定代表人：____
仲裁协议书
根据《中华人民共和国仲裁法》，我们经过协商，愿就_________年_________月_________日签订的___________________________合同第_________条约定的仲裁事项，达成如下补充协议：
凡因执行本合同或与本合同有关的一切争议，申请_________仲裁委员会仲裁，并适用《仲裁委员会仲裁规则》。_________仲裁委员会的裁决是终局的，对双方都有约束力。
当事人名称(姓名)：当事人名称(姓名)：
法定代表人：法定代表人：
签字：(盖章)：签字(盖章)：
年月日年月日。
仲裁协议书
当事人：
当事人：
当事人双方愿意提请仲裁委员会按照其《中华人民共和国仲裁法》的规定，仲裁如下争议：
（争议的事项）。
（1）……。
（2）……。
（3）……。
当事人名称：当事人名称：
地址：地址：
签字（盖章）：签字（盖章）：
（注意：仲裁机构的名称一定要准确。）。
仲裁协议书
甲方：xxx（姓名或者名称、住址）
乙方：xxx（姓名或者名称、住址）
甲乙双方就xxx（写明仲裁的事由）达成仲裁协议如下：
如果双方在履行xx合同过程中发生纠纷，双方自愿将此纠纷提交xxx仲裁委员会仲裁，其仲裁裁决对双方有约束力。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，xxx仲裁委员会一份。
本协议自双方签字之日起生效。
甲方：xxx（签字、盖章）
乙方：xxx（签字、盖章）
仲裁补充协议书
根据《仲裁法》，我们经过协商，愿就 年 月 日签订的 合同第 条约定的仲裁事项，达成如下补充协议：
凡因执行本合同或与本合同有关的一切争议，申请仲裁委员会仲裁，并适用《仲裁委员会仲裁规则》。
仲裁委员会的裁决是终局的，对双方都有约束力。
当事人名称（姓名）： 当事人名称（姓名）：
法定代表人： 法定代表人：
签字（盖章） 签字（盖章）：
年 月 日 年 月 日
仲裁协议书
委托代理人：______，男，工作单位：市____区司法局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书。
被申诉人：市____区国税局，住所地：____区____街____号。
法定代表人：李____，男，50岁，局长。
委托代理人：郑____，男，工作单位：市____区国家税务局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书，提起反诉。
案由：工资、补偿金争议
申诉人马____诉被申诉人市____区国家税务局工资、补偿金争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭，开庭进行了审理，申诉人马____及其委托代理人______，被申诉方委托代理人郑____到庭。
经本委当庭调解，双方自愿达成如下协议：
一、双方解除劳动关系，被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元)，限本调解书生效后五日内付清。
二、仲裁费400元，双方各负担50%。
本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。
仲裁员：刘____
申诉方：马__________被申诉方：郑____
市____区劳动争议仲裁委员会
年月日
仲裁协议书
申请人：________，男，1982年8月12日生，汉族。
工作单位：山西省____县________公司。
用工性质：聘任制。
住址：山西省____县____镇____村。
被申请人：山西省________公司。
地址：山西省________县。
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。
具体如下：
1、一次性医疗补助金3000元×18月；
2、一次性就业补助金3000元×9月；
3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！
此致
________县劳动仲裁委员会。
申请人（签名）：________。
________年________月________日。
附件：
1、申请书副本1份。
2、身份证复印证一份。
3、劳动合同一份。
4、医疗证实材料及相关医药材料。
仲裁协议书
纠纷，申请_____________劳动争议调解委员会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。在调解员___________________主持调解下，双方达成本协议。基本案情：
_____________________________________________________________________。
3.______________________________________________________________;______________________________________________________________。
本调解协议由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
本协议一式_____份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具有同等效力。
申请人：___(签名或盖章)。
被申请人：___(签名或盖章)。
调解员：___(签名)___(签名)。
劳动争议调解委员会：(盖章)。
签订日期：年月日年月日
仲裁协议书
申请人：
法定代表人(或主要负责人)：
二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;。
三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元。
事实与理由：
此致
____________劳动争议委员会。
申请人：(签名或盖章)_________。
________年_____月_____日。
附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。
仲裁协议书
甲方：__________________身份证号码：__________________。
乙方：__________________，身份证号码：__________________。
甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经协商一致，就双方相关劳动争议事宜达成如下和解协议，以资共同遵守。
第一条甲乙双方协商一致，甲方一次性向乙方支付经济补偿金共计人民币元整（大写：整），前述款项甲方于本协议签订之日起三日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。
第二条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间劳动争议相关事宜产生的所有纠纷即告终结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，不得以本协议作为主张权利的依据。
第三条乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
第四条本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________
年月日__________________
乙方(签名捺印)：__________________
代表签字：__________________
年月日__________________