优质内科主治医师考试心得（通用19篇）

2017年内科主治医师考试的报名工作已经结束。考生们开始进入到内科主治医师考试的备考中。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试必考知识点汇总，欢迎阅读。

1.病因治疗。

2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。

3.对症治疗利尿剂。

老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。

粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(cfu-gm)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。

除术的'优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。

但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。

对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行tp.

除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。

以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。

大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。

疗效可疑，而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命(血ph值低于7.1)外，应慎用硷性液体。

提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。

于危重患者

纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。

记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的`不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你过了内科主治医师考试，回过头来看看，一定会感慨万千。

当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。

抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。

通过历年模拟题检测内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。

先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构。

第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。

上班下班时间可以充分利用起来，可以考虑报医学教育网的辅导班次。

2016年关于内科主治医师考试有哪些重要考点么?下面小编为大家带来内科主治医师考试重点知识的笔记，欢迎大家阅读参考!

1.病因治疗。

2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。

3.对症治疗利尿剂。

老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。

粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(cfu-gm)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。

除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的'产生。

但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。

对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行tp.

一、补液

除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。

二、胰岛素

以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。

三、维生素c

大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。

四、硷性液体

疗效可疑，而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命(血ph值低于7.1)外，应慎用硷性液体。

五、吸氧

提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。

六、血液透析或血浆置换

于危重患者

七、治疗诱因

纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。下面是应届毕业生考试网小编整理的2017消化内科主治医师临考试题及答案，希望对大家有所帮助。

1.40岁，因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?( )

a.持续服甲氰咪胍1年，每晚400mg

b.持续口服钙铋镁1年

c.生活规律，避免刺激性食物

d.何时复发何时再治疗

e.根除幽门螺旋杆菌感染的治疗 正确答案：e

2.一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，胃镜提示十二指肠多发溃疡，抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但一年内复发三次，溃疡多次发生最可能的原因:( )

a.同时有幽门螺旋杆菌感染

b.治疗不彻底

c.未戒烟

d.进食酸性饮食

e.药物未达到最大抑酸效果

正确答案:a

3.女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体:心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜?( )

a.美多心安+速尿+开搏通

b.心律平+速尿+开搏通

c.洋地黄+速尿+开搏通

d.美多心安+速尿+奎尼丁

e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮

正确答案:c

佳?( )

a.甲氰咪胍四周疗程

b.法莫替丁+灭滴灵四周

c.枸橼酸铋钾+灭滴灵四周

d.奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周

e.雷尼替丁+吗丁啉四周

正确答案:d

5.某男性青年患者，有慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4-5年，三天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管，胃，十二指肠球均未发现特殊病变，本例有以下哪一可能性?( )

a.病变已愈合

b.病变在胃镜盲区

c.病变在球后

d.检查者漏诊

e.功能性消化不良

正确答案:c

6.男性，48岁，上腹部疼痛一月余，伴返酸，嗳气，诊断为:( )

a.胃炎

b.溃疡型胃癌

c.胃溃疡

d.胃憩室

e.胃平滑肌瘤

正确答案:c

7.男，45岁，春、秋出现上腹痛二年，近一个月来左上腹持续性疼痛，钡餐x线检查提示胃角部溃疡，胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步处理道选哪项?( )

a.钡餐x线检查

b.手术治疗

c.继续保守治疗，反复查便隐血

d.纤维胃镜检查

e.继续保守治疗加用抑酸药

正确答案:d

8.男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首选的诊断是:( )

a.十二指肠穿透性溃疡

b.十二指肠球后溃疡

c.降主动脉夹层动脉瘤

d.胆囊炎并胰腺炎

e.胃泌素瘤

正确答案:a

9.男，30岁，反复上腹痛返酸三年，近一周来空腹痛，伴腹泻入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h，mao60mmol/h，最可能的诊断是:( )

a.十二指肠溃疡

b.卓-艾氏综合征

c.胃溃疡

d.胃癌

e.慢性浅表性胃炎

正确答案:b

10.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )

a.慢性胃炎

b.胃癌

c.十二指肠球后溃疡

d.胃粘膜脱垂症

e.胃溃疡

正确答案:c

11.男患37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是:( )

a.十二指肠反流

b.胃窦部潴留

c.迷走神经兴奋性增加

d.迷走神经兴奋性降低

e.胃酸分泌过多

正确答案:b 12.男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消化道大出血。体检:

剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种

病可能性大?( )

a.胃溃疡

b.慢性胃炎

c.胃粘膜脱垂

d.胃癌

e.十二指肠球后溃疡

正确答案:e

13.62岁男患进食后1小时出现上腹痛已3个月，抗酸药不能缓解，体重下降5.4kg，无呕吐.二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术，术后状态良.目前病人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史，下一步应做何种检查?( )

a.空腹血清胃泌素测定

b.胃液分析

c.上消化道钡餐透视

d.上消化道内窥镜检查

e.腹部超声检查

正确答案:d

14.男，24岁，三年来反复上腹痛，半月来胃痛常与餐后2小时开始，夜间痛醒，伴返酸便隐血，请指出最佳诊断:( )

a.胃溃疡

b.十二指肠溃疡

c.胃癌

d.慢性胃炎

e.胃粘膜脱垂症

正确答案:b

15.男，50岁，上腹痛5年，每于秋季复发，近一周来胃隐痛，于餐后半小时开始，伴灼心。便隐血，最佳治疗是:( )

zole

-nol

n

dine

idone

正确答案:a

16.55岁，男性，有溃疡病史5年余，今来门诊请教医生，如何从饮食方面防治溃疡病症状复发，你的建议中哪项是不应包括的.?( )

a.饮食规律，避免过饥过饱

b.忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料

c.症状明显时，短期给予流质饮食，少食多餐

d.若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制

e.有呕血时应暂时禁食

正确答案:d 17.男，30岁，十二指肠球溃疡5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明显规律性，下列引起本病疼痛的机理中哪项是错误的?( )

a.溃疡及其周围组织炎症

b.局部肌张力增高

c.胃壁痉挛

d.胃粘膜脱垂

e.胃酸对溃疡面的刺激

正确答案:d

18.患者男性，35岁，左上腹部疼痛三年，伴有明显腹胀和嗳气，胃镜检查于胃角中央有0.8×0.8cm溃疡，下列药物中，哪一种对该患者不合适?( )

a.西米替丁

b.硫糖铝

c.胶体铋剂

d.普鲁苯辛

e.吗丁啉

正确答案:d

19.男，23岁，右上腹部疼痛已5年余，纤维胃镜检查，发现十二指肠球部有1.0×1.0cm的2次方溃疡，同时取胃窦粘膜活检送病理，诊断胃窦粘膜活动性炎症，尿素酶试验阳性，幽门螺旋杆菌培养阳性，关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡病，下面哪一项是不对的?( )

a.幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关

b.根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率

c.根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率

d.幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症

e.幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素

正确答案:e

20.男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊，以餐后3～4小时腹痛最明显，伴返酸，嗳气，食欲正常。该病的发病机理中存在着下列激素的分泌减少，但需除外的是:( )

a.胰泌素

b.胆囊收缩素

c.肠抑胃肽

d.胰高血糖素

e.胃泌素

正确答案:e

导语：呼吸系统(respiratory system)是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，进行新陈代谢。下面一起来看看相关的考点吧。

2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析!一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。连接本节知识的'主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助!下面归纳一下本节重点内容:

(1)慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;

(2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;

(3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制(相对重点);

(4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;

(5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症(其中治疗相当重要)。

3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下。

4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类)。另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。

5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有x线特点。

6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则!另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了!

7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、x线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格)。肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题!

8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、x线特点和治疗原则就可以了!

9、肺结核病:比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了!

10、弥漫性间质性肺疾病:上课一般不会介绍,考试也不会出现,所以不是重点内容。

11、原发性支气管肺癌:掌握其临床表现及诊断(特别是要知道哪些人群需要排癌检查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小题目出现)。

12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查(尤其是渗出液和漏出液的鉴别),临床表现是相对的重点!

现在正是2017年内科主治医师备考的阶段，小编为您搜集整理了相关备考信息，谨记下面七点，帮助您顺利备考!

记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的不足。每天所定的'进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你过了内科主治医师考试，回过头来看看，一定会感慨万千。

当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。

抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。

内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。

先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构。

务必“通读”全科内容，第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。

上班下班时间可以充分利用起来，可以考虑报教育网的辅导班次。

为了帮助考生更好的复习内科主治医师考试，小编为大家准备了内科主治医师考试重要考点。欢迎阅读。

(1)详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;

(2)头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;

(3)先兆症状及伴发症状等;

(4)体检与辅助检查如颅脑ct或mri检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。

血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部x线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。

csf压力增高可达400mmh2o或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多，常为(50～500)×106/l.蛋白增高，通常为1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改变可高度提示诊断。

csf抗酸染色仅少数为阳性，csf培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间，ct可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。

1、细胞管型：

(1)红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。

(2)白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

(3)上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。

2、颗粒管型：

颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。

3、蜡样和脂肪管型：

蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况，或是肾病综合征存在脂肪尿时。

4、透明管型：

透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

晶体性关节炎的治疗目的

(1)用抗炎药物终止急性发作;

(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);

(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。 预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。

奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。

但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。

1、心包积液和缩窄性心包炎时舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。

2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，实验证明随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。

3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。

4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。

心脏压塞现象包括了在大量或急骤心包积液的基础上出现的以下表现：

(一)颈静脉怒张静脉压显著升高。

(二)动脉压下降脉压变小，伴明显心动过速;严重时心排血量降低，可发生休克。

(三)奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmhg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。呼吸加快并非典型体征。

急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到其自己不真实;以及对创伤的一个重要部分遗忘。

急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。

许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解、同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们对所发生的反应等便能得到康复。许多人几次描述他们的体验就会获得好转。帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。

脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性，脊髓中以颈、腰膨大受损最重，延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及，大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即betz细胞也可有类似改变，但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩，变性。

胃是结外型淋巴瘤的.好发器官，原发恶性淋巴瘤约占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌而居第二位。发病年龄以45～60岁居多。男性发病率较高。近年发现幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关，低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤 90%以上合并幽门螺旋杆菌感染。

病理95%以上的胃原发性恶性淋巴瘤为非霍奇金病淋巴瘤，组织学类型以b淋巴细胞为主;大体所见粘膜肥厚、隆起或形成溃疡、胃壁节段性浸润，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。病变可以发生在胃的各个部分，但以胃体后壁和小弯侧多发。恶性淋巴瘤以淋巴转移为主。

临床表现早期症状类似一般胃病，病人可有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现。部分病人上腹部可触及包块，少数病人可有不规则发热。

诊断x线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜有形似卵石样的多个不规则充盈缺损以及胃粘膜皱璧肥厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。胃镜检查可见粘膜隆起、溃疡、粗大肥厚的皱璧、粘膜下多发结节或肿块等;内镜超声(eus)除可发现胃壁增厚外，还可判断淋巴瘤浸润胃壁深度与淋巴结转移情况，结合胃镜下多部位较深取材活组织检查可显著提高诊断率。ct检查可见胃壁增厚，并了解肝脾有无侵犯、纵隔与腹腔淋巴结的情况，有助于排除继发性胃淋巴瘤。

治疗早期低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤的可采用抗幽门螺杆菌治疗，清除幽门螺杆菌后，肿瘤一般 4～6个月消退。抗生素治疗无效或侵及肌层以下的病例可以选择放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获根治机会。姑息性切除也可减瘤，结合术后化疗而提高疗效、改善愈后。常用化疗方案为chop方案，胃淋巴瘤对化疗反应较好，近年有单独采用系统化疗治疗胃淋巴瘤获得较好疗效的报告。

全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。

上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)腘窝部。

内科主治医师考试分为三个阶段：准备期，复习期和应试准备期。2017年内科主治医师考试的报名已经结束了。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试复习方法，欢迎阅读。

参加内科主治医师考试主要心里要坚持信念。首先在新教材还没有出来的情况下可以先看看去年的教材，等新教材下来可能您已经看过两遍。然后根据新教材学习配套真题或模拟，这是成功的两个基本部分。没有教材，复习失去基础;没有真题，复习失去方向。后者可能许多人有所忽略。这一阶段是成功的基础。

这是考试复习的主体阶段，也是成功的'关键。复习的策略非常重要，先谈一下自己的复习方法：首先是对教材的熟悉过程，不必祥记，达到对教材内容基本清楚，理清大致脉络的程度即可。之后是对考试重点的研究，主要通过对考试大纲，考试真题，专家指导等考试重点内容的仔细研读，做到对考试重点心中有数，为复习明确方向。然后就是复习的主体阶段了，可采取重点内容重点准备，一般内容扎实掌握，冷僻内容大致清楚的策略进行应考准备。通过主体复习阶段，最后就可以对考试进行模拟，查漏补缺，完善所掌握的知识体系。

这是应试顺利的保障在考前准备考试时所需的各种要素，充分做好应试的准备，对可能出现的常见困难做好预备措施。这个阶段即使是复习的很好也要在考前看看教材的理论，这个是必不可少的。

备考内科主治医师一定要制定好作息时间，不管您之前是否因为努力备考或是工作繁忙而把作息时间打乱了，现在在这备考的重要时间一定要把作息时间调整回来，把每天的复习、文体活动、休息睡眠时间安排合理，按计划行事。

抓住最佳记忆时间对于备考内科主治医师成败至关重要。心理学研究证明，早上起床后半小时及晚上睡前半小时记忆效果。建议在这两个阶段复习最关键、最重要的课程内容。

1、座位舒适，环境干净;

2、备好饮用水;

3、看书一定要专心，不可想其它事情，更不要去做其他事情;

4、看书过程中，切记不要计算还有多少页没看，否则会使人心烦，降低看书速度;

5、每一小时要起身活动10分钟，可做做操或原地做高抬腿;

6、可适当听一些无文字内容的背景音乐：如涛声、轻音乐等;

7、先看容易的和有兴趣的及对内科主治医师考试有重要价值的部分，遇到难懂的内容可以暂时先放在一边，等头脑最清醒的时候再去专门攻克它。

备考要劳逸结合。很多考生喜欢搞疲劳战术，学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样容易使考生精疲力竭，导致第二天无精打采，复习时容易烦躁，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。考生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感，有利于增强信心。

将难学难懂的知识点转化成通俗易懂，便于学习理解的形式。学习效果：复习时尽量充分利用宝贵时间学习，提高复习效率。可以向已通过考试的前辈咨询备考经验，让自己在备考时少走弯路，力求一次通过内科主治医师考试。

内科主治医师考试有一定的难度，想要顺利通过考试，需要考生做好长时期艰苦奋斗的打算。然而，有些考生由于不堪长时期复习的重负，出现了厌学情绪。主要表现为不想看书，看书效率低等。

单选题：

1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:

a. 营养吸收障碍

b.脾功能亢进

c.骨髓造血功能低下

d.上消化道出血

e.肝肾综合征

(标答：b)

2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:

a.雌激素增多

b.雄激素增多

c.醛固酮增多

d.抗利尿激素增多

e.肾上腺糖皮质激素减少

(标答：b)

3.不属于肝硬化并发症的是

a. 原发性肝癌

b. 电解质酸碱平衡紊乱

c. 肝脓肿

d. 肝肾综合征

e. 自发性腹膜炎

(标答：c)

4.肝硬化最严重的并发症是

a. 感染

b. 上消化道出血

c. 肝肾综合症

d. 原发性肝癌

e. 肝性脑病

(标答：e)

5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是

a. 利尿剂

b. 限制水钠的摄入

c. 大量补充白蛋白或血浆

d. 腹腔-颈内静脉分流术

e. 腹水浓缩回输

(标答：c)

6.确诊肝硬化的检查方法是

a. 血生化指标测定

b. b超检查

c. ct检查

d. 胃镜检查

e. 腹腔镜检查+穿刺活检

(标答：e)

a. 强心剂

b. 口服利尿剂

c. 穿刺放腹水

d. 导泻

e. 静脉注射白蛋白

(标答：b)

8. 我国肝硬化最常见的原因是

a. 慢性酒精中毒

b. 慢性胆道梗阻性疾病

c. 血吸虫病

d. 代谢性疾病

e. 病毒性肝炎

(标答：e)

9. 不属于门静脉高压症表现的是

a. 脾脏肿大

b. 腹水形成

c. 痔静脉曲张

d. 胃底-食管下段静脉曲张

e. 肝掌

(标答：e)

a. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

b. 肝硬化并结核性腹膜炎

c. 肝硬化并自发性腹膜炎

d. 肝硬化并胃穿孔

e. 肝硬化并门静脉血栓形成

(标答：c)

多选题

1.肝硬化腹水的正确措施包括：

a 低盐饮食

b 一般进水量限制在1000ml/d左右

c 联合应用留钾和排钾利尿剂

d 少量多次补充白蛋白

e 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

(标答：a b c d)

2. 肝硬化患者发生肝性脑病的`常见诱因有

a. 上消化道出血

b. 感染

c. 大量放腹水

d. 低蛋白饮食

e. 电解质紊乱

(标答：a b c e)

3. 肝性脑病的治疗措施包括

a. 肝移植

b. 抑制肠道毒物的生成和吸收

c. 降血氨药物应用

d. 利尿

e. 输血

(标答：a b c)

2016年中医内科主治医生考试在即，小编为同学们分享最新中医内科主治医生历年真题及答案如下，希望能帮助到大家考试!

第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用：

a.天麻钩藤饮

b.半夏白术天麻汤

c.镇肝熄风汤

d.地黄饮子

e.大定风珠

正确答案：c

第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机：

a.阴虚于下

b.阳亢于上

c.邪陷心包

d.心神被扰

e.神明逆乱

正确答案：c

第3题关格的病机多表现为

a.热证

b.脾肾心肝同病

c.实证

d.心肝肾同病

e.以上都不是

正确答案：b

a.滋阴清热，镇心安神

b.疏肝泻热，佐以安神

c.补养心脾，以生气血

d.益气镇惊，安神定志

e.化痰清热，和中安神

正确答案：e

第5题下列哪项是不寐的治疗原则

a.调理气血，疏通血脉

b.解表祛邪，调和营卫

c.清上泻下，调理脾胃

d.补虚泻实，调整阴阳

e.以上都不是

正确答案：d

第6题郁证的形成常以何者为先

a.血郁

b.热郁

c.痰郁

d.食郁

e.气郁

正确答案：e

第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路

a.清热

b.利湿

c.通下

d.解毒

e.温化

正确答案：e

a.寒湿困脾

b.脾虚湿困

c.气滞湿阻

d.脾胃虚弱

e.脾肾阳虚

正确答案：e

第9题感冒主因为

a.感受触冒风邪

b.肺卫调节功能失常

c.生活起居失常，寒温失调

d.过度劳累，而致肌腠不密

e.体质偏弱，卫表不固

正确答案：a

第10题“感冒”一词最早见于

a.《素问》

b.《伤寒论》

c.《仁斋直指方》

d.《诸病源候论》

e.《丹溪心法》

正确答案：c

a.外邪犯胃型呕吐

b.饮食停滞型呕吐

c.痰饮内停型呕吐

d.脾胃虚寒型呕吐

e.肝气犯胃型呕吐

正确答案：a

第12题按脏腑分类，将咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的是

a.《诸病源候论》

b.《景岳全书》

c.《素问》

d.《河间六书》

e.《医学心悟》

正确答案：c

第13题胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见

a.火邪

b.气滞

c.血瘀

d.阴寒

e.痰浊

正确答案：a

a.清热和中，化湿止泻

b.清热解毒，调气行血

c.清热除湿，健脾和中

d.清热燥湿，凉血解毒

e.清热导滞，调气行血

正确答案：b

第15题“脑风”“首风"之名首见于

a.《证治准绳》

b.《素问》

c.《普济方》

d.《丹溪心法》

e.以上都不是

正确答案：b

第16题首先应用苏合香丸治疗胸痹心痛的是

a.《内经》

b.《金匮要略》

c.《圣济总录》

d.《世医得效方》

e.《证治准绳》

正确答案：d

第17题鼓胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适宜

a.病延日久，胀甚撑急

b.精神萎顿，嗜卧

c.水去其七八即止

d.调补脾胃，以善其后

e.常规治法无效

正确答案：b

第18题不属痰浊壅塞型胸痹症状的是

a.舌苔白滑

b.胸闷如窒而痛

c.气短喘促

d.肢体沉重

e.形体肥胖

正确答案：a

第19题痉之为病，其病位主要在

a.肌肉

b.皮毛

c.气血

d.脏腑

e.筋脉正确答案：e

第20题肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于

a.热壅血瘀

b.风热邪毒壅滞于肺

c.肉腐成脓

d.热毒留恋

e.湿热蕴结

正确答案：a

第21题汗证主要由以下原因引起，除外

2017年内科主治医师考试的报名已经结束。考生们都已经开始进入内科主治医师考试的备考中。下面是小编为大家带来的内科主治医师考试备考重要考点汇总，欢迎阅读。

(1)详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;

(2)头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;

(3)先兆症状及伴发症状等;

(4)体检与辅助检查如颅脑ct或mri检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。

血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部x线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。

csf压力增高可达400mmh2o或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多，常为(50～500)×106/l.蛋白增高，通常为1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改变可高度提示诊断。

csf抗酸染色仅少数为阳性，csf培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间，ct可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。

(1)红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。

(2)白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

(3)上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。

颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的`原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。

蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况，或是肾病综合征存在脂肪尿时。

透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

晶体性关节炎的治疗目的

(1)用抗炎药物终止急性发作;

(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);

(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。 预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。

奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。

但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。

1、心包积液和缩窄性心包炎时舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。

2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，实验证明随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。

3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。

4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。

心脏压塞现象包括了在大量或急骤心包积液的基础上出现的以下表现：

(一)颈静脉怒张静脉压显著升高。

(二)动脉压下降脉压变小，伴明显心动过速;严重时心排血量降低，可发生休克。

(三)奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmhg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。呼吸加快并非典型体征。

急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到其自己不真实;以及对创伤的一个重要部分遗忘。

急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。

许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解、同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们对所发生的反应等便能得到康复。许多人几次描述他们的体验就会获得好转。帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。

脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性，脊髓中以颈、腰膨大受损最重，延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及，大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即betz细胞也可有类似改变，但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩，变性。

胃是结外型淋巴瘤的好发器官，原发恶性淋巴瘤约占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌而居第二位。发病年龄以45～60岁居多。男性发病率较高。近年发现幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关，低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤 90%以上合并幽门螺旋杆菌感染。

病理95%以上的胃原发性恶性淋巴瘤为非霍奇金病淋巴瘤，组织学类型以b淋巴细胞为主;大体所见粘膜肥厚、隆起或形成溃疡、胃壁节段性浸润，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。病变可以发生在胃的各个部分，但以胃体后壁和小弯侧多发。恶性淋巴瘤以淋巴转移为主。

临床表现早期症状类似一般胃病，病人可有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现。部分病人上腹部可触及包块，少数病人可有不规则发热。

诊断x线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜有形似卵石样的多个不规则充盈缺损以及胃粘膜皱璧肥厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。胃镜检查可见粘膜隆起、溃疡、粗大肥厚的皱璧、粘膜下多发结节或肿块等;内镜超声(eus)除可发现胃壁增厚外，还可判断淋巴瘤浸润胃壁深度与淋巴结转移情况，结合胃镜下多部位较深取材活组织检查可显著提高诊断率。ct检查可见胃壁增厚，并了解肝脾有无侵犯、纵隔与腹腔淋巴结的情况，有助于排除继发性胃淋巴瘤。

治疗早期低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤的可采用抗幽门螺杆菌治疗，清除幽门螺杆菌后，肿瘤一般 4～6个月消退。抗生素治疗无效或侵及肌层以下的病例可以选择放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获根治机会。姑息性切除也可减瘤，结合术后化疗而提高疗效、改善愈后。常用化疗方案为chop方案，胃淋巴瘤对化疗反应较好，近年有单独采用系统化疗治疗胃淋巴瘤获得较好疗效的报告。

全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。

上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)腘窝部。

肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重后果，但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。

感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因，有多种病毒可引起胃肠炎，最常见的是轮状病毒，其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。

常见感染途径有：食物(尤其是海鲜)，污染的水源，接触被感染者，餐具不洁，进食前未洗手等。

胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物的类型和量的大小。最常见的症状是腹泻，其他症状包括：腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻(可能是脱水的.征象)、大量出汗、皮肤湿冷、肌肉痛或关节僵硬、大便失禁等。

剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水，其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷，婴儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等。饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症。水和电解质紊乱有潜在的风险，特别是对于病重、虚弱、年幼或年老的患者，严重的病例可以出现休克和肾功能衰竭。

胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。

1.病源接触史是重要的诊断特征：可能受污染的食物，不洁、未经处理或遭污染的饮用水，接触有同样病征的患者、疫情地区旅游，都是诊断的首要怀疑特征。

2.进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。

3.应仔细排除其他病症可能。

治疗胃肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。即使是呕吐的患者也要尽量多饮水。哺乳期的婴儿应继续哺乳。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。如果呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水，有必要进行静脉补液。呕吐剧烈时可加用止吐药。如果腹泻持续时间超过24-48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染，可加用止泻药。通常儿童不建议使用止吐药和止泻药。

由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使胃肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也不建议使用。但是，某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻，可使用抗生素。

对于病毒感染所致的胃肠炎，抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。

1.不食不洁净的瓜果

瓜果在生长期间要浇水、施肥，喷洒农药，在采集、搬运和出售过程中，易被细菌感染，以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药，所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，否则易发生农药积蓄中毒。

2.避免进食刺激性饮食

对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免进食过量，尤其不应嗜酒。

3.勤洗手，注意餐具卫生，生食和熟食分开放置。