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民事起诉状的书写
文书名称“民事起诉状”，原告和被告的基本情况。原告应写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址。被告基本情况的写法和原告相同，如有的项目不知道的，可以不写，但必须写明被告的姓名或名称与住址或所在地址。关于“住所、住址、所在地址”的提法问题。公民的住所地是指公民的户籍所在地。起诉状中要求写明公民的住址，一般是指该公民的住所地的地址，但该公民的住所地与经常居住地不一致的，则可写经常居住的地址。
2、正文包括以下内容。
(1)诉讼请求。要写明请求法院解决什么问题，提出明确的具体要求。
(2)事实与理由。要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的`法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。
(3)证据及证据来源，证人姓名和住址。提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录，等等。
3、尾部写明受诉法院名称，附件除写明起诉状副本×份外，提交证据的，还要写明证据的名称和数量。最后由起诉人签名盖章，写明起诉日期。
民事起诉状及
原告：王某，男，汉族，1xx4年x月1x日出生，住x市南二环东段x2号x小区x号楼。手机：
被告：米某，女，汉族，1xx3年x月1x日出生，住x铁路局友谊东路家属院，手机：
案由：离婚纠纷。
诉讼请求：
一、判令原告与被告离婚;。
二、二人共同财产均分;个人物品、影讯资料、证件归个人所有;。
三、本案诉讼费用由被告承担;。
事实与理由：
原告与被告于xxxx年x月1x日登记结婚。由于婚前相互缺乏深入了解，感情基础薄弱;婚后生活中发现被告性格、生活习惯、为人处世、对待亲人等方面差异很大;无法沟通，经常为琐事发生争吵，导致感情日益淡薄。婚后被告经检查(因婚前一直拒绝进行妇科检查)发现患有妇科疾病加之其心理障碍，所以，从xxxx年x月2x日至今双方之间既无亲密行为，更无性生活。从婚后不同床居住，到xxx1年x月被告离家至今，我们因感情不和实际分居已两年,互不履行夫妻义务了。由于双方性格不和，被告常将“离婚”二字当口头禅，去年给原告母亲发短讯说“好合好散”要与我离婚(证据一)，根据她提出的离婚要求，原告于xxx1年1x初起草了《离婚协议书》送交被告，但其故意拖延、不予表态，而其实际上在做着离婚准备，为达到离婚之目的，她却采取了先下手为强的如下行动：
1、被告又将婚后家庭共同财物非法占为己有。原告方为与被告结婚，从装修新房、办婚事(含彩礼3万)已花费二十余万元，而今落个人财两空。婚前被告就将原告家的全部家具家电拉回她家，计有(海尔冰箱、松下洗衣机、东芝xx寸背投电视机、格兰仕微波炉、美的饮水机、音响x.1声道、1.x米大床、1.x米小床、床垫、沙发、茶几、得意灶具、帅康抽烟机、西贵电热水器、落地窗帘等);婚后被告于xxx1年x月2x日当我不在家时，将我们新婚不久的夫妻共同财物非法转移一空(证据二)至今未归，据说是分两辆车运走的，包括：汽车(钥匙、发票、产权证)及婚房内的部分家电、家具(证据三)包括原告的身份证，不知去向，被告的行为实现了其金钱至上、物质第一的价值观。
2、严重侵犯我的名誉权。被告为了达到离婚之目的，不惜采取造谣污蔑的手段，对我进行人身攻击，致使我的名誉权和身心受到极大的损害，使我非常苦恼，抬不起头、说不起话，在单位和社会上造成极其负面的影响。被告的行为充分反映了她冷漠无情、损人利已的人生观。
3、由于被告婚后对家庭极不负责的态度和其为所欲为的行为，已经严重伤害了夫妻感情和家庭和睦，对我和家人(父母、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷)造成不可弥补的精神伤害和经济损失。原告实在无法忍受，已经丧失了共同生活的信心，原告与被告之间的夫妻感情，确已彻底破裂、婚姻关系名存实亡。
综上所述，原告认为，由于婚前彼此不够了解，缺乏感情基础;婚后因双方的人生观、价值观存在差异，既无法共同生活，更无法建立感情。且被告亦多次提出离婚。为了使原告早日从痛苦的婚姻中解脱，故根据《中华人民共和国婚姻法》第32条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。
此致
x市新城区人民法院。
具状人：王某。
二〇xx年七月二十三日。
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民事起诉状的写法
原告张xx，男，48岁，xx市人，无业，住xx市xx区xx大街108号。
委托代理人张xx,男，36岁，xx市人，xx市xx公司司机，住址同前。
系原告之弟。
被告付xx,男，38岁，xx市人，无正当职业，住xx市xx区xx胡同9号。
诉讼请求。
一、被告将用报废汽车(京a·wxxxx号)旅行桑塔纳轿车所骗取的车款6.7万元全部退还给原告。
二、补偿原告购车后一周内所花修车费4800元。
三、诉讼费用全部由被告承担。
事实与理由。
原告张xx系一下肢瘫痪的重度残疾人，凭自己多年劳动积攒的数万元血汗钱，委托其弟张xx在xx旧车市场(机动车)购买了旧轿车一辆。
被告付xx素以倒卖机动车为业。
在本案中，他以欺诈的手段用1993年出厂的假证明，卖给了原告一辆旅行桑塔纳轿车(京a·wxxxx号)。
车款6.7万元整，由原告之弟张xx一次付给被告。
但双方订有一项协议，即如该车不能过户，由卖车的被告将全部车款退还给原告。
当原告去旧车交易市场过户时，查到了该车的档案，档案载明该车系1986年出厂的汽车，已属报废车不予过户。
经原告及其弟与被告多次交涉，被告才讲此车亦系他人托他代卖的，款已交给托卖人，应由托卖人将此款退给原告。
经与托卖人直接交涉，托卖人称，他也是受骗的，需由他向法院起诉最初的骗子，追回骗款后，才能退还车款。
后经托卖人向xx县人民法院起诉，历时一个月左右，托卖人追回了车款，并已将车款退给了代卖人付xx。
但直到目前，付xx仍迟迟不肯将车款退给原告，并提出他已将车款中的2000元补偿给托卖人，作为他打官司之用。
要求扣除此款项。
原告对此无理要求坚决不同意。
为使被告尽快归还骗取的车款，维护法律的尊严，并保障残疾人的合法权益不受侵犯，特向贵院提起民事诉讼，恳请法院秉公执法，判令被告立即将全部车款退给原告。
并补偿原告所遭受的修车损失。
证据和证据来源，证人姓名住址(或电话):。
一、原告与被告所订立的购车协议(原件)。
二、xx旧车交易市场经理王x的`证言。
三、有关该车的证件(托卖人打官司时已交xx县人民法院)。
四、旧车交易市场治安办公室负责人李x的证言。
五、原告修车单据一份。
xx旧车交易市场经理王x,电话xxxxxxxxxxx。
旧车交易市场治安办负责人李x，电话:xxxxxxxxxxx。
此致
xx人民法院。
附件:1、起诉状副本1份。2、证据5份。
起诉人张xx。
委托代理人张xx。
xx年x月x日。
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民事起诉状样本
民事起诉状是为维护自身的民事权益，依据事实和法律，向人民法院提起诉讼，要求依法裁判时所提出的书面材料。那么，下面是小编给大家整理的民事起诉状格式样本，希望对大家有帮助。
原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、
住所地：住址。
身份证号：
联系方式：固定电话或者手机号。
被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、
住所地：住址。
联系方式：电话或者手机号。
案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。
请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
××××人民法院。
原告人：(签名按手印)。
××××年×月×日。
附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。
2.证据××份;。
3.其他材料××份。
原告：名称(全称)。
住所地：(地址)。
法定代表人：姓名、职务。
联系方式：(办公电话或者手机)。
委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。
被告：名称(全称)、
住所地：(地址)、
法定代表人：姓名、职务。
联系方式。(办公电话或者手机)。
案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。
诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
××××人民法院。
原告人：(公章)。
法定代表人：(签名)。
××××年×月×日。
附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。
2.证据××份;。
3.其他材料××份。
1.当事人栏：注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。
2.案由：主要写明当事人之间的诉讼法律关系，按照最高人民法院“民事案件案由规定”填写。
3.诉讼请求：主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。
4.事实和理由：事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。
5.在起诉状尾部：当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
原告××市××区××公司,地址：××市××区××路×号,。
法人代表：×××，系公司经理。
被告××市××区××商店,地址：××市××区××大街×号,。
法人代表：×××，系商店经理。
诉讼请求。
1.责令被告偿还原告货款3万元。
2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。
3.责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。
事实和理由。
原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒箱，价值人民币3万元。原告于当年10月x日将箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。
根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。
证人姓名和住址，其他证据名称、来源。
1.被告收到货后签收的收条1份。
2.银行退回的被告方开的支票1张。
3.法院和律师事务所的收费收据×张。
此致
××区人民法院。
起诉人：××市××区××公司(公章)。
法定代表人。
二oxx年十一月二十日。
附：1.本状副本1份;。
2.书证×份。
原告：马××，男，x年12月××日生，汉族，××大学外语系教授，家庭住址是××大学××区××。
诉讼请求：
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;。
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;。
3、女儿由原告抚养;。
4、共同财产依法分割。
事实与理由：
原告与被告于x86年1月6日结婚(补办结婚证日期为x90年8月18日)。被告于x年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，现在的检查费用和药费平均每月约为x0元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子x年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
××区人民法院。
具状人：xxx。
xx年xx月xx日。
附：(1)本诉状副本2份;。
(2)身份证复印件1份;。
(3)婚姻登记证明原件1份。
民事起诉状的书写
一、明确原告主体，并填写信息。
原告是民事诉讼中主动提起诉讼程序的人，表现为权利受到侵害。确定原告是第一步，因为很多在日常生活中混淆的关系会影响我们对原告的认定。举例而言，自然人借款给他人，但是借款是从公司账上划过去，签订借款协议也是由企业名义签订的，那么本案的原告就是公司而非该自然人。
自然人的`主体信息包括：姓名、身份证号码、住址。法人的主体信息包括：企业名称、住所、法定代表人。
二、明确被告主体并填写信息。
提起民事诉讼时需要明确被告，通俗来说就是确定告的是谁。在大部分的案件中，被告是很容易确认的，但是遇到类似股东清算责任、夫妻共同债务承担、企业主体混同、代位诉讼等案件，确定被告主题就需要做一番研究了。
被告的主体信息要求同原告。
三、明确诉讼请求。
诉讼请求，是指向法院提出的,要求法院予以判决的请求。在明确诉讼请求前，应先了解自己是何种权益受到侵害，才能有针对性地提出请求。
在购销合同纠纷中，如要请求法院判决供方退还货款，那么首先要请求解除双方间的购销合同;在夫妻共同财产分割纠纷中，法院一般会要求先判决双方离婚，而后才判决分割共同财产。
关于诉讼费的承担，虽然法律已经有明确规定，但一般也会写入诉讼请求。
四、写明事实与理由。
在列出了诉讼请求后，下一段便是书写事实与理由。所谓事实与理由，是指据以支持诉讼请求的法律事实，以及相应的法律依据。像日常所见的合同纠纷，需要列明合同签订的时间，双方的义务以及履行的情形，最后是简单列出法律依据。
在事实与理由的尾部，通常会加上这一句话“原告特依据民事诉讼法的相关规定，向贵院提起诉讼，望判如所请。”以便对法院的尊重。
最后是加上致敬。
五、具状人签署。
在起诉状的右下角签名、盖章，并写上日期。
附：
《中华人民共和国民事诉讼法》中对民事起诉的规定：
第一百一十九条起诉必须符合下列条件：
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;。
(二)有明确的被告;。
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;。
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;。
(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。
离婚民事起诉状
当事人情况:。
诉讼请求:。
1、请判令原、被告离婚;。
2、婚生儿子由原告抚养,由被告支付抚养费;。
3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。
事实与理由:。
原、被告经人介绍相识,经过短暂接触后,为了单位分房需要,在没有深入了解的情况下领取了结婚证。结婚初期,被告对原告尚可,但随着时间的推移,被告多疑、粗暴、大男子主义的品性开始显现。婚后不到半年,对原告抬手即打、张嘴即骂,家里能拿起来的东西都成为被告发泄殴打的.工具,多次造成原告身体软组织挫伤、骨折(见医院治疗证明),原告伤心之极,本想与被告离婚,但拟起诉时才知身怀有孕。原告想有了孩子被告会回心转意,对原告态度转变。不料,被告在原告怀孕期间不但不有所收敛,反而变本加励,竟然对怀孕的原告打骂更甚,在孩子怀孕八个月时差点造成孩子流产,多亏就医及时才保住了孩子。
孩子出生后,被告不是反思悔改、一心为家,反而经常夜宿在外,对原告及孩子不管不问,xxx1年底还因赌博、嫖娼被公安机关处理,使得原告伤心之极。
为了孩子,原告对被告一忍再忍、一让再让,但被告却认为原告软弱可欺,特别是上个月十五号由于赌博输钱对原告劝阻,被告大怒,对原告大打出手,将原告打得头破血流,还用橙子砸原告的背部,造成原告轻伤。
为了孩子,为了这个家,原告早已习惯已泪洗面,容忍被告,对被告一让再让,希望被告能好好过日子,但无数次的希望无数次的像肥皂泡一样破灭,现在原告的心早已死,本想寻短见结束这一切,却又舍不得丢下还嗷嗷待哺的孩子。现在原告已被被告打清醒,原告要结束这一场名存实亡的婚姻,重新开始做人,寻找久违的幸福感觉,寻找作为一个正常女人所期待的温馨家庭。
综上所述,原、被告夫妻感情早已破裂,故特依《中华人民共和国婚姻法》第32条之规定,向贵院起诉,请依法判如诉请,以维护原告之合法权益。
诉状落款:。
此致
天津市南开区人民法院。
具状人:王某。
xxxx年xx月xx日。
后附证据及证据来源:。
1、身份证复印件。
2、结婚证复印件。
3、房产证复印件。
4、财产及债务清单各一份。
民事起诉状范文
原告：wp，男，13岁。
法定代理人wz（系原告之父）。
被告：某研究所。
被告：某血制品有限公司。
被告：某血液中心。
诉讼请求。
1、判令被告赔偿原告经济损失共计：521147元。
2、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由。
原告wp于1987年6、7月间因颅内出血至医院医治，诊断疑为血友病，1988年4月18日，由上海第二医科大学附属新华儿童医院确诊为血友病甲。自此，根据医嘱，wp开始大量使用凝血第八因子（医学上简称ahg，以下简称八因子）。其中1988年―，使用的八因子由某研究所生产，19则改用某血制品有限公司生产的八因子至今。原告也曾据医嘱少量使用鲜血浆及低温冷沉淀物治病。9月23―29日，wp住上海市儿童医院时，被确诊患有爱滋病及丙肝。
法定代理人认为，wp所患爱滋病及丙肝是由输血制品（包括八因子、低温冷沉淀物及鲜血浆）而引起的，理由如下：根据目前医学水平确定，爱滋病及丙肝的传播途径只有三种，一为性交，二为血制品输液，三为母婴传染。对于wp这样一个13岁尚未成年的孩子来说，第一种情况是不可能的，而他的母亲也非爱滋病及丙肝患者或病毒携带者，则第三种情况也无可能，唯一使其染上爱滋病及丙肝病毒的原因，只有他因患有血友病而输过的大量血制品（包括八因子、低温冷沉淀物及鲜血浆）。医学上目前认为，爱滋病的潜伏期是1―，那么对于wp现患有的爱滋病及丙肝就要追及到1988年至今一直在大量使用的血制品，包括八因子、低温冷沉淀物及鲜血浆，而这三种药品中，八因子是由某血制品有限公司、某研究所生产的，低温冷沉淀物及鲜血浆是由某血液中心生产的。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百十九条规定：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。故要求被告赔偿：
1、原告已用医疗费24227元，营养费2700元；
2、原告亲属误工费（自193月起，再计五年），每月380元，共计26220元；
3、原告今后将用医疗费（计五年）250000元及营养费18000元（以每月30o元计）：
4、原告精神损失费00元。
并要求被告承担全部诉讼费用。
请法院依法支持我的上述请求。
民事起诉状范文,民事起诉状及范文
被告(2):_住所地:_邮编:_法定代表人:_职务:_。
(第一：需要填写当事人的姓名﹑性别﹑年龄﹑民族﹑职业﹑工作单位和住所法人或者其他组织的名称﹑住所和法定代表人或者主要负责人的姓名﹑职务。当事人的基本情况应按原告﹑被告分别列出原告无诉讼行为能力而由法定代表人起诉或者由委托诉讼代理人代理诉讼的应在原告之后说明或诉讼代理人的姓名﹑性别﹑民族﹑职务﹑工作单位和住所。)。
诉讼请求:
(1):。
(2):。
(第二：这部分是起诉状的主要内容。诉讼请求必须具体﹑明确该写的一定要写因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张势，必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。)。
民事起诉状及写法民事起诉状
原告张xx，男，48岁，xx市人，无业，住xx市xx区xx大街108号。
委托代理人张xx,男，36岁，xx市人，xx市xx公司司机，住址同前。
系原告之弟。
被告付xx,男，38岁，xx市人，无正当职业，住xx市xx区xx胡同9号。
诉讼请求。
一、被告将用报废汽车(京a·wxxxx号)旅行桑塔纳轿车所骗取的车款6.7万元全部退还给原告。
二、补偿原告购车后一周内所花修车费4800元。
三、诉讼费用全部由被告承担。
事实与理由。
原告张xx系一下肢瘫痪的重度残疾人，凭自己多年劳动积攒的数万元血汗钱，委托其弟张xx在xx旧车市场(机动车)购买了旧轿车一辆。
被告付xx素以倒卖机动车为业。
在本案中，他以欺诈的手段用1993年出厂的假证明，卖给了原告一辆旅行桑塔纳轿车(京a·wxxxx号)。
车款6.7万元整，由原告之弟张xx一次付给被告。
但双方订有一项协议，即如该车不能过户，由卖车的被告将全部车款退还给原告。
当原告去旧车交易市场过户时，查到了该车的档案，档案载明该车系1986年出厂的汽车，已属报废车不予过户。
经原告及其弟与被告多次交涉，被告才讲此车亦系他人托他代卖的，款已交给托卖人，应由托卖人将此款退给原告。
经与托卖人直接交涉，托卖人称，他也是受骗的，需由他向法院起诉最初的骗子，追回骗款后，才能退还车款。
后经托卖人向xx县人民法院起诉，历时一个月左右，托卖人追回了车款，并已将车款退给了代卖人付xx。
但直到目前，付xx仍迟迟不肯将车款退给原告，并提出他已将车款中的2000元补偿给托卖人，作为他打官司之用。
要求扣除此款项。
原告对此无理要求坚决不同意。
为使被告尽快归还骗取的车款，维护法律的尊严，并保障残疾人的合法权益不受侵犯，特向贵院提起民事诉讼，恳请法院秉公执法，判令被告立即将全部车款退给原告。
并补偿原告所遭受的修车损失。
证据和证据来源，证人姓名住址(或电话):。
一、原告与被告所订立的购车协议(原件)。
二、xx旧车交易市场经理王x的`证言。
三、有关该车的证件(托卖人打官司时已交xx县人民法院)。
四、旧车交易市场治安办公室负责人李x的证言。
五、原告修车单据一份。
xx旧车交易市场经理王x,电话xxxxxxxxxxx。
旧车交易市场治安办负责人李x，电话:xxxxxxxxxxx。
此致
xx人民法院。
附件:1、起诉状副本1份。2、证据5份。
起诉人张xx。
委托代理人张xx。
xx年x月x日。
民事起诉状范文
这是一篇民事起诉状，我因工受伤后，三水凤铝不仅不积极医疗救治和经济补偿，在省劳鉴委终止劳动能力重新鉴定后也不安排我回原工作岗位从事力所能及的工作，接下来让我们一起看看吧!
原告：黎启芝，男，汉族,住广西桂平市。
被告：广东省佛山市三水凤铝铝业有限公司，住所：佛山市三水区河口左田民营开发区。
法定代表人吴小源，该公司总经理。
诉讼请求：
1.判令被告广东省佛山市三水凤铝铝业有限公司(以下称三水凤铝)继续治疗原告工伤;。
4.判令三水凤铝支付一次性伤残补助金32680.5元给原告;5.判令三水凤铝支付住院伙食费﹑药费﹑工伤取证费及旅差费4316元给原告。
事实和理由：
208月23日，三水凤铝和我建立劳动关系时不依法及时和我签订书面劳动合同﹑不依法为我建立社会保险。当时口头约定工作岗位是人力资源部外围电工，月基本工资1500元，每满一年增加10%。自入职后，三水凤铝经常安排我加班加点不依法支付加班工资。算上三水凤铝应依法支付的加班工资，年9月﹑10月我的平均工资为3973.65元。2004年11月10日，我因工伤受伤致腰椎压缩骨折和颅脑损伤。三水凤铝只治疗30日﹑在我的腰椎压缩骨折未愈合即终止治疗，剥夺我工伤医疗的权利。5月27日，三水劳鉴委作出劳动能力鉴定初评结论后，我不服该结论向佛山劳鉴委提出劳动能力鉴定复查申请。在复查时发现骨折末愈合。于是多次向三水劳鉴委提出继续治疗﹑确认工伤医疗期和停工留薪期的要求。三水劳鉴委以种种理由推辞，剥夺我工伤医疗的权利。底，我也向佛山劳鉴委提出这一要求，至今末果。206月19日佛山劳鉴委送达复查结论给我，我不服该结论于年6月27日向省劳鉴委申请重新鉴定﹑确认工伤医疗期和停工留薪期。因工伤保险基金或者三水凤铝拒绝支付鉴定检查的费用无法提交指定医院的诊断鉴定材料，省劳鉴委于207月30日终止劳动能力重新鉴定。工伤医疗期和停工留薪期也没有作出确认。对此，我已向广东省人民政府提出行政复议申请，至今未果。
《工伤保险条例》的立法宗旨是保障劳动者因工伤残获得医疗救治和经济补偿。我因工伤受伤致腰椎压缩骨折和颅脑损伤，根据《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准》﹑三水劳鉴委《关于黎启芝要求确认工伤治疗期和停工留薪期的答复》的认定，应当治疗6个月。三水凤铝因为没有依法为我建立社会保险就只治疗1个月﹑在没有医疗诊断证明我的腰椎压缩骨折完全愈合即终止治疗，明显是剥夺我因工伤残获得医疗救治权。我要求继续治疗工伤，不是旧伤复发而是因工受伤没有得到有效的医疗救治而要求继续治疗，合情合理有法可依!
我因工受伤后，三水凤铝不仅不积极医疗救治和经济补偿，在省劳鉴委终止劳动能力重新鉴定后也不安排我回原工作岗位从事力所能及的工作。因此，根据《广东省工伤保险条例》第二十三条“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇”的规定，三水凤铝应支付从2004年11月10日起至其安排我回原工作岗位工作之日止的停工留薪期工资给我。三水凤铝没有依法支付停工留薪期工资给我。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条﹑《广东省工资支付条例》第四十九条的规定，三水凤铝还需加发相当于拖欠停工留薪期工资百分之二十五的经济补偿金和加付相当于拖欠停工留薪期工资百分之五十的赔偿金。
年7月30日省劳鉴委终止劳动能力重新鉴定，根据《广东省工伤保险条例》第二十九条“对五级至十级残疾的职工，用人单位不能解除劳动关系，应当安排力所能及的工作”的规定，三水凤铝依法应安排我回原工作岗位从事力所能及的工作，并签订无固定期限的劳动合同。
《广东省劳动能力鉴定(确认)暂行办法》第十二条规定参加工伤保险的职工申请劳动能力鉴定(确认)所需费用从工伤保险基金支付。用人单位未参加工伤保险、未给工伤职工缴纳或缴足工伤保险费的.，所需费用由用人单位支付、《广东省工伤保险条例》第二十二条、第四十一条规定，工伤诊疗费、工伤取证费和劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。因此，工伤伤残等级鉴定所需指定医院诊断鉴定材料的费用，由工伤保险基金或者三水凤铝支付。工伤保险基金或者三水凤铝拒绝支付诊断鉴定材料的费用造成无法鉴定伤残等级，理应当由其承担责任——按《职工工伤与职业病致残程度鉴定》规定腰椎压缩骨折最高级别认定我的伤残等级是八级。因此，根据《广东省工伤保险条例》第二十六条的规定，工伤保险基金或者三水凤铝应支付相当于十个月工资的一次性伤残补助金给我。我的平均工资为3973.65元即39736.5元。
根据《广东省工伤保险条例》第二十二条、第四十一条的规定，我住院伙食费﹑药费﹑工伤取证费及旅差费也是由工伤保险基金和三水凤铝支付。
综上所述，我因工受伤后，三水凤铝不仅不积极医疗救治和经济补偿，在省劳鉴委终止劳动能力重新鉴定后也不安排我回原工作岗位从事力所能及的工作。因此，根据民事诉讼程序提起诉讼，请佛山市三水区人民法院支持我的诉讼请求。
此致
佛山市三水区人民法院。
起诉人。
附：诉讼材料清单。
民事起诉状,民事起诉状范文,民事起诉状模板
原告：名称(全称)。
住所地：(地址)。
法定代表人：姓名、职务。
联系方式：(办公电话或者手机)。
委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。
被告：名称(全称)、
住所地：(地址)、
法定代表人：姓名、职务。
联系方式。(办公电话或者手机)。
案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。
诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
××××人民法院。
原告人：(公章)。
法定代表人：(签名)。
××××年×月×日。
附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。
2.证据××份;。
3.其他材料××份。
【填写说明】。
1.当事人栏：注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。
2.案由：主要写明当事人之间的诉讼法律关系，按照最高人民法院“民事案件案由规定”填写。
3.诉讼请求：主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。
4.事实和理由：事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。
5.在起诉状尾部：当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
民事起诉状范文
原告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)。
原告：……(有共同原告的，接着排列，所列项目同前)。
被告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。)。
被告：……(有共同被告的'，接着排列，所列项目同前)。
第三人：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)。
此致
_____________人民法院。
起诉人：_____(签名或盖章)。
__________年______月_____日。
附：
1.本诉状副本____________份;。
2.证物_______________(名称)________份;。
3.书证_______________(名称)________份。
民事起诉状范文
原告：杨某，男，1963年6月12日出生，现住某市甲区某街道12组97号。
被告人：李某，男，1954年3月12日出生，现住某市乙区某街道18组12号。
诉讼请求：
1、李某返还杨某欠款18000元人民币;。
2、诉讼费xx元由李某承担。
事实与理由：
2004年4月1日，李某因经营资金紧张向杨某借款18000元用于周转，
写下借条并约定6个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。民事起诉状样本参考由书村网提供！
到期后，李某以没钱为由拒绝归还。
证据来源，证人姓名和住址：
1、李某所写欠条一张。
2、见证人王某，某市甲区某街道司法所长。
此致
某市某区人民法院。
附：本诉状副本1份。
起诉人杨某。
20xx年3月5日。
注：1、本诉状供公民提起民事、行政诉讼用，用钢笔或毛笔书写。
2、“原告”、“被告”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日(对民事被告的出生年月日确实不知的，可写其年龄)、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等项。被告是法人、组织或行政机关的`，应写明其名称和所在地址。民事起诉状样本参考由书村网提供！
3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
4、起诉状副本份数，应按被告人的人数提交。
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