实用运动会家长安全责任书（通用15篇）

2015年5月25日举办“助力成长，梦想飞扬----北京.朝阳我的第二故乡运动嘉年华（2015年随迁子女运动会）。为使本次运动会顺利进行，确保学生人身安全，运动会主办方朝阳区民办教育协会及各学校代表队要做到安全第一、充分准备、责任到人，特制定如下安全责任书：

一、 运动会主办方安全责任

1. 为确保2015年朝阳区随迁子女运动会顺利进行，保障运动会期间安全和事故的有效处理，针对运动会中易出现的安全问题，制定安全工作预案并予以落实。

2. 朝阳区民办教育协会协同运动会其他主办单位为每位参加运动会师生办理相关保险：

1) 意外医疗保险：2000元/学生

2) 意外伤害保险：50000元/学生

3. 为保证交通安全，运动会主办方将为每个代表队配备运动会当日及彩排日接送学生的专车。

4. 通过会议及入校指导等形式对各学校负责人进行关于运动会安全工作的宣传和培训，以提升各学校负责人对运动会安全工作的重视。

二、 各学校安全责任

案，明确各项安全工作责任人。

2. 各学校必须在5月9日前向运动会主办方提供所有参加运动会师生的个人信息，用于办理相关意外伤害保险，由于提供信息延时或有误而造成投保问题的由学校负全责。

3. 各学校在运动会前，对教师及学生做好准备阶段的安全教育，进行器材、场地的安全检查工作，以确保赛前训练中的学生身体安全。

4. 各学校必须精心组织代表队，严格把关。对所有参赛学生的身体健康状况，要进行全面细致的了解，并书面告知家长学生参赛项目及各项工作安排，学校要保留家长收到告知的签字回执。对目前身体状况不适宜做剧烈运动的学生，其运动成绩再好也不准参赛。

5. 各学校要向每位参加运动会的学生就运动会过程中的每个细节提出纪律要求和注意事项，把安全教育放在首位，必须教育学生在比赛和观看中都要听从指挥。

6. 各学校代表队必须按要求的时间和地点，整体集结统一乘车，整队入场，按照指定位置就座，做到文明观看比赛。

7. 各学校必须有专人带领本校运动员去检录处点名，运动员在点名后方能进入比赛场地。必须教育运动员认真进行准备活动，以防止运动伤害；比赛完毕立即退场，不得在场内逗留围观，必须及时回到本校观看比赛位置区。

8. 各学校要有专人在运动会期间全程在看台的本校位置专区与本校学生在一起。学生不得擅自离开学校位置区域。学校领队要随时清点本校学生人数。严禁学生私自离开运动场。

9. 比赛过程中，学校领队应密切关注运动员身体情况，发现学生身体出现异常，可强制其停止比赛并通知主办方。学生视自身身体情况可终止自己的比赛，任何人不得阻拦。

10. 运动会退场时，各学校要组织本校学生服从现场指挥按秩序退场。比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由各学校领队及时组织好学生，听从主办方的统一指挥，按指定的路线有序撤离。工作不负责任造成重大事件和不良影响，将追究各学校相关责任人的责任。

附件1：2015年朝阳区随迁子女运动会安全预案

附件2：家长通知（样本）

学校（盖章） 北京市朝阳区民办教育协会

负责人（签字） 负责人（签字）

2015年5月 日 2015年5月 日

为保证岚皋县首届中小学生运动会安全、有序、高效的召开，确保各参赛队全体成员人生、财产安全，落实相关责任，运动会组委会特与各领队签订如下安全责任。

一、领队是各参赛队的第一安全责任人，运动会期间（2011年9月 日至9月 日）在本队内出现的出现的任何安全事故，概由领队负责。

二、领队要带领代表队全体成员认真学习比赛规程、参赛纪律、安全预案等规章制度；加强道路安全、饮食安全、运动安全等安全常识的宣传与普及；制定切实可行、易于操作的纪律制度；要将安全责任层层落实、责任到人，不留空档、不出纰漏；要严明纪律，落实问责。保证运动会期间不出现安全事故。

三、领队必须精心挑选车况很好，证件手续齐全，司机驾龄较长车辆接送代表队成员。必要时，要联系当地公安、交-警部门维护交通秩序，保证代表队往返途中的安全。比赛期间，必须安排带队老师接送运动员往返于比赛场地。严禁运动员驾驶、骑行任何车辆。确需用车，由领队亲自安排。严格遵守交通规则，规范通行。严防发生交通事故。

四、各代表队须在领队的统一安排下，选择消防要求达标，安保措施严密，服务质量较好，且无不良娱乐活动影响的宾馆住宿。一个代表队必须集中在一家宾馆入住。领队及教练员要随队住宿，必须安排女教师跟队。住宿安排要精细，管理要细致。须房间到组（队）、床位到人，做到睡前查铺、夜间巡查、晨起点名。严禁夜不归宿和夜间外出，一经查实，追究领队责任。

五、领队要加强比赛期间饮食卫生安全管理。选择环境较好、证照齐全、卫生条件达标的饭店、餐馆就餐。引导运动员科学进餐，不吃生冷脏腐，不暴饮暴食，确保身体健康。禁止运动员饮酒。

六、教育代表队各成员做文明观众、当文明运动员。按要求到指定场地观看、参赛。树立“友谊第一”思想，赛场上不起哄、不谩骂，不与裁判员、别队运动员顶撞、争吵，更不得打架斗殴，保持正常的比赛秩序。

七、领队要做好比赛间歇期间的管理工作。严禁队员出入网吧、歌厅、游戏厅等娱乐场所。严禁下河洗澡。严禁私自离队。严禁与其他代表队成员以及社会闲杂人员惹弄是非，滋事闹架。

此责任书一式二份，组委会及各代表队领队各执一份，双方签字后生效。

代表队名称： 领队签字：

组委会代表签字：

年 月 日

为确保我校田径运动会期间的安全，为创造良好的运动会环境，按照上级部门和学校的实际要求，经我校领导会议研究决定在运动之前对全校师生进行一次安全知识教育，并要求每位学生必须保证做到：

1、运动会期间，全校白天课堂停课比赛，上学放学时间照常。晚上自修照常进行，家长注意提醒学生每天按时到校参赛、上课。校运会期间，要求全体学生穿校服。遵守学校纪律，不出校园外玩耍，有事外出必须请假。

2、在比赛中观众和运动员：禁止不文明、不道德的`行为发生；不影响、不干扰、不侵犯运动员、裁判员、工作人员；尊重对手、尊重裁判、尊重观众。

3、在比赛中，要避免身体接触、违规抢（或串）道等危险行为发生。

4、比赛中，运动员有身体不适的一定报告班主任或裁判员，有必要的到医务处检查、治疗。

5、运动员比赛前一定要检查：穿适宜竞赛的运动服和运动鞋，衣服上不要带校徽，不带各种首饰，衣、裤的口袋内不要装小刀、钉等锋利的物品。

7、运动前要做准备活动，给机体一个适应的过程。运动后要做整理活动，让机体逐渐安静下来，以免造成对心脏的伤害。

8、无项目的同学不在赛场内串行、玩耍和观看比赛，按照指定位置文明观看比赛，以免被飞来的实心球砸伤，严禁非运动员到比赛场地带跑，避免和正在比赛的运动员发生碰撞。

9、在比赛中要遵守赛场纪律，服从调度指挥。服从教师的管理，不得随意穿越跑道，应按划出的通道行走，不得在终点附近和投掷区嬉戏、打闹、逗留，不得进入禁区，以免造成伤害。

10、注意饮食卫生。教育学生不买、不食三无产品：不买、不食腐-败变质的食品。不能再比赛后马上饮食，也不能在运动场上边走边吃，不得在塑胶跑道上吃口香糖。要讲究饮食卫生，切实做到饮食安全。

11、运动会期间不得携带贵重物品，以免出现财产安全事故。

12、校运会期间，不经请假班主任同意擅自出入校门的（放学时间外宿生除外），一切安全责任自负。

保证人签名： （育才中学初1307班） 家长签名：

2015年11月 日

为切实保障与会师生人身安全，保证运动会安全顺利进行，特制定此责任书，望有关人员严格遵照执行。

1．会前对全体与会师生进行安全教育，认真学习本预案，每个人都要明确职责，熟悉步骤，做到心中有数，并由校长、教练贯彻给每一个学生。领导讲明具体的安全措施，把安全教育放在首位。学校及教练就运动会过程中的每个细节提出纪律要求和注意事项。

3．乘坐有资质的车辆，不坐不明车况的车。

4. 学校要加强对食品的监督检查，确保大会召开期间师生饮水用餐安全。

5．运动员在比赛时如果对比赛成绩有疑义的，必须通过教练向大会仲裁小组提出，不得私自找裁判裁决，更不允许寻衅滋事。

6．所有老师在运动会期间始终要坚守岗位，随时准备处理可能发生的意外。

7.裁判员和工作人员应密切关注运动员身体情况，发现学生身体出现异常，可强制其停止比赛。

1

8．运动员无比赛任务时可以给其他参赛队员鼓劲，不允许私自离对或进入比赛场地围观。一旦查到，严肃处理。学生有事须向教练请假。教练全程跟对，负责运动员参加比赛，确保运动员安全（包括学生中午非比赛时间的安全）。比赛结束方可退场。

9．运动员在检录处点名后由裁判员带领进入比赛场地，认真进行准备活动，以防止运动伤害；比赛完毕立即退场，不得在场内逗留围观。

9．如遇天气原因和突发事件（自然灾害、暴-力侵害等），立即启动安全预案，要求广大师生应保持镇定，教师组织学生听从大会指挥，有序撤离并立即进行救灾。切勿惊慌乱跑，造成混乱.教练做好本对稳定工作。

***镇中心校 ***镇 学校

（盖 章） （盖 章） 校长签名： 校长签名：

201 年 月 日

2

为了保证我校田径运动会安全顺利进行，切实保障学校师生人身安全，使运动员真正发挥水平，赛出成绩。在运动会准备及进行过程中，运动会组委会、裁判长、裁判员、班主任等必须做好各自安全工作。 安全职责分工：

1、运动会组委会是运动会安全的第一责任人。总裁判长是运动会安全的直接责任人，项目裁判长是所负责运动项目的第一责任人，项目裁判员是第二责任人。

2、总裁判长总体负责各运动项目的器材及比赛项目安全。 单项裁判员是本场地竞赛的安全责任人。各裁判员要按时到达指定场地，组织好学生竞赛。

3、运动过程中，裁判员要组织好运动员做好运动前的准备工作，搞好运动器材的安检工作。比赛过程中，裁判员负责维持运动场地比赛秩序和临时救护。投掷裁判员全程负责运动器械的检查及维护，严禁使用存在安全隐患的运动器材。

4、体育器材管理人员做好运动器材的安检、发放、回收工作。避免器材流出造成意外伤害。

5、 班主任安全职责：

（1）、认真学习运动会安全工作预案，利用晨会或班会对全体学生进行安全教育，讲明运动会具体的安全措施，将预案中的相关要求贯彻到每一个学生，把安全工作放在首位。

（2）、班主任要告知学生运动会时间程序和要求，要就运动会过程中的每个细节提出纪律要求和注意事项。各班主任要将本班学生分小组管理，选出小组长，明确任务与责任。

身体条件不允许的学生要向班主任老师说明情况，班主任老师对学生病情有保密的义务。班主任应密切关注运动员身体情况，发现学生身体出现异常，可强制其停止比赛。

（4）、在列队前往体育场地的路途中，班主任必须督导本班学生按规定的行进路线行进，不得私自变更路线，保持队形，不得疯闹和随便离队。

（5）、到达体育场地后，班主任要带领学生在指定地点就坐观看比赛，督导学生遵守纪律，不得擅自离开指定地点去其他看区或到比赛场地围观，更不允许私自离开体育场外出玩耍或归家；严防打架斗殴事件发生。运动会结束退场时，所有班级须服从大会指挥按秩序退场，不得提前退场。

（6）、班主任要按时清点学生人数，发现学生未到或缺席要迅速查明原因，弄清情况，需要和家长联系的，及时联系，并向级部主任报告；要认真排查周边环境，及时发现安全隐患，及时处理，如出现不安全因素要及时报告大会组委会，协调处理。

（7）、当遇到突发事件时，班主任应按照要求坚守岗位，听从运动会统一指挥，严禁私自行动。若有学生发生运动伤害，班主任要通知医疗组人员应立即赶到现场进行救助；如果伤情严重，可打120紧急救护并由班主任老师陪同就医，并迅速通知家长。

（8）、运动会期间班主任一定要按时到岗，认真履行职责，杜绝迟到早退，绝对不能中途脱岗。

组委会主席（签字）：

责任人（签字）：

孩子是祖国的未来，民族的希望，在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导、培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保安全。

学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，在校时间为学校管理，校外由家长负责，在校外学生发生交通意外、溺水、中毒、触电、打架斗殴等恶性事故由家长负责。为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、教育子女按时到校上课，有事或有病必须向学校老师请假，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一停二看三通过”，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，低年级的就学子女需要家长亲自接送，以防意外。

二、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情告之学校领导或有关老师，加以防范。同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。不准打架斗殴，不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、教育子女在双休日、节假日期间在家或外出的活动安全，如有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。

四、教育子女在家中不得独自使用有关电器设备，要了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。

五、教育子女夏季不得独自一人下河游泳，如有需要，须有家长陪同指导，确保安全。

六、教育子女严禁擅自外出，野炊、烧烤，要学法、知法、守法，做好防火、防震，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

七、教育子女不吸烟，不饮酒，严禁在学校内燃放烟花爆竹，禁止携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校，不得使用学校带电物品。

八、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒。

运载子女。

十、建立学生外出请假报告制度，不管在家或在校，需要外出时，都要向家长或老师讲明才能外出，以免老师、家长担心。

十一、教育学生不在铁索桥上玩耍、嬉戏打闹，小心过桥。不在悬崖峭壁上玩耍，不爬树，不随意采食山果和蘑菇。

为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书一式二份，双方各执一份，以示责任。

年级班主任：

学生：家长：

为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为我校学生成长创造良好的环境，特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护-法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学,确保学生的一切人身财产安全。

4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课，活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。

6、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的`人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。

7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、学生每天上学前和放学后学生的安全责任由学生家长（监护人）承担安全责任，学生未按时回家，家长应及时寻找。

9、课间休息时间，由值周行政、值周教师、班主任处理在校学生的偶发事件。

10、父母或其它监护人要支持学生参加人身平安保险。

班学生签名: 家长（监护人）签名:

班主任签名:

学校盖章:观胜镇中心小学

2015年11月22日

尊敬的家长：

为了进一步加强xxxxx幼儿园（以下简称“我园”）安全管理工作，预防和杜绝各类事故的发生，更好的保证我园每一位幼儿的安全。为使家园教育同步，确保幼儿安全不出现漏洞，因此保障幼儿安全需要家园双方共同努力。

幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。家长是幼儿的第一监护人，应该承担和履行监护人应尽的责任和义务，特与幼儿家长签订本安全责任书。

1、家长接送幼儿入园离园，要文明有序。不得大声喧哗，不得随地吐痰，不得乱扔烟蒂。放学接幼儿时请家长自觉站在教室门口黄线外等候，不拥挤，给孩子做好榜样，自觉遵守幼儿园的作息时间表，按时接送幼儿入园离园。（五月一日起上午8：00—8:30入园， 11：00—11:20接幼儿离园。下午2：50—3:10入园，4:50— 5:10接幼儿离园;十月一日起上午8：00—8:30入园，11：00—11:20接幼儿离园。下午2：30—2:50入园，4:30— 4:50接幼儿离园。）如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，要给老师说明情况。 家长送幼儿来园时，必须当面将孩子交与本班教师手中方可离去（防止幼儿中途不进班、跑出门外走失或发生其他危险）。否则出现一切后果由家长自负。离园时应当告知教师后方可接走幼儿。未到我园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入校内或教室内，未到幼儿入园时间幼儿自行或家长带到校游乐场所玩耍发生的伤害，后果自负，我园不负任何责任。

2、家长持接送卡接送幼儿，幼儿接送卡是家长在接送孩子时的凭证，接送卡意义重大，请家长妥善保存，若遗失，请在第一时间告知幼儿园老师，进行补办。家长若遇到特殊情况不能及时来园接孩子必须提前和班级老师取得联系，并提供委托人信息及有关特征，严禁18岁以下的未成年人接送孩子。（若家长坚持由18岁以下的未成年人接送孩子或者自行回家的幼儿，必须事先向班主任老师书面承诺，幼儿发生任何安全事故家长自己负责。我园不承担任何责任。）

都要及时清除，如果没有清除，入园时要及时告知老师， 禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园。

4、家长接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。

5、我校幼儿园本着对每一位幼儿负责的原则，如果孩子患有如水痘、麻疹、手足口等传染病，应在家医治好后方可入园，入园时并将孩子的状况告知老师，不得隐瞒。

6、放学后，禁止家长带孩子在学校长时间逗留玩耍，孩子离开老师后家长有监护责任，若在此期间发生意外，其责任自负，我园不承担任何责任。

7、幼儿家长（监护人）有义务将幼儿的特殊体质、特殊疾病或异常心理状况等情况以书面形式告诉教师，以便教师针对个别幼儿的突发特殊情况采取适当措施。 孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。若不能到园，应及时向班主任请假并说明原因。

8、家长为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。

9、 我园杜绝幼儿带任何食品入园，家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食及其他吃的食品入园，家长不在流动摊位上给幼儿购买零食吃，如因家长提供的零食而引起的事故，由家长负责，我园不承担任何责任。

10、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在校内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯。

11、幼儿上下学途中的安全由监护人自行监护。家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子不乘坐黑车、摩托车等交通工具，过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，家长在等待接孩子时不站在马路中间，要遵守交通规则，若在途中出现安全问题，我园不负任何责任，责任自负。

12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生一些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，若因此造成不良后果，责任自负。

13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。

14、家长应引导和督促其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活习惯。

15、节假日或假期等非学校工作时间，幼儿自行到游乐场所玩耍发生的伤害，责任自负，我园不负任何责任。家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿人身安全，不在园的安全责任由家长负责，我园不负任何责任。

16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知班主任教师。

17、为了不影响交通堵塞，请开车接幼儿的家长把车停在离校园门口100米以外的地方。 幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，本责任书的内容签字后要严格遵守，幼儿家长（监护人）要与幼儿园密切配合，切实把幼儿安全工作做好。家长违反以上条款，造成安全事故的，我园不承担责任。

附：1、此安全责任书由幼儿园班主任和幼儿家长签定，一式两份，班主任、家长各执一份。 有效期自2015年9月1日至2016年8月31日。

2、本责任书的内容签字方要严格遵守，幼儿园与幼儿家长（监护人）要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。

xxxxxx幼儿园：（盖章）

幼儿姓名：

班主任签名： （ 联系电话： ）

幼儿家长签名： （ 联系电话： ）

2016年9月1日

贵家长：

幼儿是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园来是对我们充分信任，我园根据国家有关法律法规制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿接送制度》、《幼儿卫生保健制度》等规章制度，使得幼儿能在我园安全健康，快乐的生活与学习。现就幼儿的有关安全事项特与家长签订协议如下：

1：家长接送幼儿入园离园要文明有序。不得大声喧哗，不得随地吐痰，不得乱扔烟蒂。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园（入园7:35--8:30，离园17:00）。家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。

2：如无特殊情况，请勿随意接幼儿离园，入有特殊情况需中途早接的，家长必须事先和老师联系，由老师将幼儿送到学校门口，家长方可接走幼儿。家长在接送路上一定要注意交通及幼儿安全。

3：家长要加强对幼儿自我安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿携带刀具，铁钉、火柴、烟花爆竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿佩戴项链、饰品、手镯等，如发生丢失、受伤由家长自行负责。

4：家长应在幼儿入园后及时与老师沟通，不得隐瞒任何关于幼儿健康问题的情况，如幼儿有癫痫、心脏病等特殊情况的，家长必须用书面形式说明情况，如实告知带班老师，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，家长必须写清楚服药时间及幼儿姓名。（头孢、青霉素、阿奇霉素等禁止喂药，如家长确实需要让我园老师带喂的，幼儿因服药引起的后果由家长自行负责）

5：家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任由家长自负。

6：家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生习惯。

7：本着自愿是原则，若无特殊情况，请家长自觉让幼儿参加学生学平保险。 8：幼儿园的小朋友在玩耍过程中，难免产生一些小的摩擦，出现争执与矛盾时，家长之间应相互理解包容。如有特殊情况要尽快向老师反映，不能擅自找家长解决，否则责任自负。

9：联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。 10：本责任书与家长签字后生效，有效期1年。

幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和-谐的教育教学环境要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长积极配合我们的工作，高度重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持。

幼儿姓名： 幼儿班级： 幼儿家长： 班级老师： 电话： 电话：

年 月 日 年 月 日

幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，你的孩子送到我们幼儿园来就读，是你们对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得你的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：

1．家长接送孩子入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送孩子入园离园。（早上7：30入园， 4:30接孩子离园。）如无特殊情况，不要随意接孩子离园，有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，家长必须耐心合作。

2、每天早上必须亲自接送孩子到幼儿园，孩子一定要亲自送交到老师．家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知班老师。

3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全物器。

4．孩子离开老师，家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。

5．孩子有身体不适特殊情况一定要和老师交待清楚，不得隐瞒。

吞食造成意外。

7、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，如果幼儿在吃零食时发生的安全事故，其责任自负。

8、幼儿在接送路上，一定要注意交通安全，教育孩子过马路要靠右行走。

园方签名：

家长签名：

日期： 日期： 2