在撰写申请书时，我们需要充分了解申请的对象和要求，合理展示个人的特长和优势，使自己脱颖而出。接下来，我们为你提供了一些优秀的申请书范文，供你参考和学习。
疫情门面减免申请书
尊敬的xx方：
xx向贵公司承租商铺已经有xx年，在承租期间贵方尽到了责任，使我方得到最大的保障。在租金缴纳方面，我方也是认真按照合同，从不拖欠租金。应该说，我们双方在xxxx年间的合作都是非常愉快的。
当前，受疫情影响租赁房屋无法使用，我方商铺处于闭店状态。使得商铺在日常经营方面也变得异常艰难，对于目前面临的巨大困难。
现国家、省、市、区各级政府部门都相继出台了有关要求业主给予减免租金的规定：
新乡市人民政府发布《新乡市人民政府关于积极应对疫情支持中小企业共渡难关的通知》（新政[20xx]xx3号文）中指出，对租用其他经营用房的，鼓励业主（房东）为中小微租户适度减免疫情期间的租金疫情当前，共克时艰，因我方商铺受疫情影响，资金短缺，难以维持日常运营。特向贵方申请减免我方商铺租金，望贵方能伸出援手帮助我方企业度过现在难关，申请如下：
申请单位：
申请日期：
疫情门面减免申请书
尊敬的各位领导:
我是广水市道路运输管理局门面的租户，首先感谢贵单位各位领导对本店的关注和支持，让我们顺利开店并经营至今,在此衷心的说声：谢谢！
由于前期装修装潢投入过大，从2017年5月至今经营状况一直处于亏损，加疫情影响，2月份至3月份整个城市处于封闭状态，本店铺自2020年2月13日至今一直处于歇业状态，现行铺租及管理费用已经远远超出了本店的可承受成本范围，如此本店经营深感压力，在这种情况下，我店也不敢奢望能够赚钱，只希望能够不亏太多，能够发放员工工资足以，现已无心经营，决定停业。
特此恳请贵单位各位领导本着一颗同情心，充分考虑我店的实际经营情况，为我店实行减、免租金帮助我们共同度过困难时期！
此致
敬礼！
申请单位：
申请日期：
疫情门面减免申请书
尊敬的各位领导:。
我是广水市道路运输管理局门面的租户，首先感谢贵单位各位领导对本店的关注和支持，让我们顺利开店并经营至今,在此衷心的'说声：谢谢！
由于前期装修装潢投入过大，从2017年5月至今经营状况一直处于亏损，加疫情影响，2月份至3月份整个城市处于封闭状态，本店铺自2020年2月13日至今一直处于歇业状态，现行铺租及管理费用已经远远超出了本店的可承受成本范围，如此本店经营深感压力，在这种情况下，我店也不敢奢望能够赚钱，只希望能够不亏太多，能够发放员工工资足以，现已无心经营，决定停业。
特此恳请贵单位各位领导本着一颗同情心，充分考虑我店的实际经营情况，为我店实行减、免租金帮助我们共同度过困难时期！
此致
敬礼！
申请单位：
申请日期：
门面免租申请书
我司向贵方承租xxx商务大厦b栋xx店面已有数月，承租的这些时间以来，贵方尽到了责任，使得我店的正常经营得到最大的保障。在租金缴纳方面，我们也是认真按照租赁协议，从不拖欠租金。应该说，我们双方在合作都是非常愉快的。
当前，受大环境的影响，周边商圈转移，周边人流的走失，客户反应缺乏停车位，使得xxxx店整体经营情况不佳，我店的'运营也日益减少，效益开始走下坡路，我店在日常经营方面也变得困难，特作如下申请：
其一、xxxx年x月起，在xx店当月运营亏损的情况下减免x万房租，店面补贴x万的优惠券。
其二、从xxxx年x月起，在x店当月运营盈利等于大于x万的情况下，按照原房租缴纳。
其三、从xxxx年x月起，优惠券仅限在x店使用，门店亏损停业的.情况下，优惠券不作为任何交换条件。
以帮助我店度过难关。请求是否可行，请予批准为盼！
申请企业：
申请时间：
门面免租申请书
尊敬的绿宝广场各位领导：
你们好！
我是商场负一楼巧奈儿的商户，首先感谢贵公司各位领导对本店的`关注和支持，让我们顺利开店并经营至今。在此衷心的说声：谢谢！
由于前段时间商场品牌调整，店铺位置不是很醒目，本店产品比较特殊，地理位置很重要，调整过后业绩下滑很大。
没调整之前平均月业绩在3-4万左右，调整过后业绩只有八千多，我店深感压力，在这种情况下，我店也不敢奢望能够赚多少钱，只希望能够保本不亏，争取现在苦心经营、积极调整经营策略，给业绩越做越好。
目前的铺租已经远远超出了本店的可承受范围，特此恳请贵公司各位领导本着租用双方互惠互利的原则，充分考虑我店的实际经营情况，为我店实行减租，帮助我们度过困难时期。
衷心希望我司的减租申请能够得到贵公司各位领导的理解和支持。
申请人：
申请日期：
门面免租申请书
尊敬的出租人公司及领导：
贵公司与我所双方于xx年月签订了《房屋租赁合同》，约定：贵司将坐落于xx的房屋/厂房出租给我司经营，租赁期限为xx年，每月租金为人民币xx元。签约后，在租金缴纳方面，我司一直能按约支付房租，从未拖欠、延迟支付过，双方一直合作愉快。
鉴于当前：
1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。租赁房屋/厂房标的"属地政府xx市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。
2、鉴于xx市政府要求市内各类企业不早于今年2月xx日前复工。而实质上由于防疫的实际需要，租赁房屋/厂房所在地于2月xx日才正式复工，且复工也是在员工14天以上没有离开属地，出示员工出入证、身份证，量体温等条件下，员工方可进入上班，而所有客户暂一律不允许进出。
3、我司积极响应国家号召，根据属地政府的要求一直暂停经营/生产，何时重新恢复经营，将以政府通知及疫情控制情况确定。
4、因长期停产/业，我司大量员工目前为待岗状态，房租、物业、员工工资及社保费用等经营成本高昂，致使我方现金流严重不足，目前正遭遇极大的困难。
全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示，此次疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任。
当地人民政府下发《关于印发应对新型冠状病毒感染的'肺炎疫情支持企业复工复产若干政策措施的通知》，通知中规定“国有资产类经营用房对受疫情影响较大不能正常经营的民营承租企业免收第一个月租金，减半收取第二、三个月租金；”同时通知还“鼓励其他物业持有人根据实际情况，适当减免租金。免租金两个月以上的企业，按免租金月份数给予房产税困难减免。”
所以，希望贵公司领导体量目前我司的暂时经济窘境，就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下：
申请减免我方2月份的租金，减半3月份租金，共计人民币xx元；以上金额在交纳下次租金中予以扣除。
病毒无情，房东有爱。特恳请贵公司在特殊时期对我司减租，帮助我司度过难关，共度时艰，一道为国家、为抗疫作出应有的贡献。
最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意、生意兴隆！疫情过后我司将通过辛勤经营、努力工作，以稳定租金回馈施以援手给出关爱的贵公司。以上请求，请予答复为盼！
申请企业：
申请时间：
门面免租申请书
尊敬的xxxxx领导：
我向贵方承租店面xxxxx已有十多年，原合同期到20xx年1月31日止，年租金130万元整，承租的这些年来，贵方尽到了责任，使得我店的正常经营得到最大的保障。在租金缴纳方面，我们也是认真按照租赁协议，从不拖欠租金。应该说，我们双方在十多年间的合作都是非常愉快的。
当前，受大环境的影响，xxx整体经营情况不佳，租金下调，特别是电子商务发展带来的挑战，实体店受到从未有过的冲击，人工成本的上升和商圈转移的'压力。我店的销售也日益减少，效益开始走下坡路，使得我店在日常经营方面也变得困难，加上如今房产楼市的价格也呈现下跌趋势，本店承担现在的租金相对困难，本人申请从20xx年2月1号开始减免租金,望贵方给予减免租金至20xx年租金水平。以帮助我店度过难关。
以上请求是否可行，请予批准为盼！
申请人：
20xx年xx月xx日。
疫情门面减免申请书
尊敬的出租人公司及领导：
贵公司与我所双方于xx年月签订了《房屋租赁合同》（合同编号：xx，以下简称“租赁合同”），约定：贵司将坐落于xx的房屋/厂房出租给我司经营，租赁期限为xx年，每月租金为人民币xx元。签约后，在租金缴纳方面，我司一直能按约支付房租，从未拖欠、延迟支付过，双方一直合作愉快。
鉴于当前：
1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。租赁房屋/厂房标的"属地政府xx市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。
2、鉴于xx市政府要求市内各类企业不早于今年2月xx日前复工。而实质上由于防疫的实际需要，租赁房屋/厂房所在地于2月xx日才正式复工，且复工也是在员工14天以上没有离开属地，出示员工出入证、身份证，量体温等条件下，员工方可进入上班，而所有客户暂一律不允许进出。
3、我司积极响应国家号召，根据属地政府的`要求一直暂停经营/生产，何时重新恢复经营，将以政府通知及疫情控制情况确定。
4、因长期停产/业，我司大量员工目前为待岗状态，房租、物业、员工工资及社保费用等经营成本高昂，致使我方现金流严重不足，目前正遭遇极大的困难。
全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示，此次疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任。
当地人民政府下发《关于印发应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业复工复产若干政策措施的通知》，通知中规定“国有资产类经营用房对受疫情影响较大不能正常经营的民营承租企业免收第一个月租金，减半收取第二、三个月租金；”同时通知还“鼓励其他物业持有人根据实际情况，适当减免租金。免租金两个月以上的企业，按免租金月份数给予房产税困难减免。”
所以，希望贵公司领导体量目前我司的暂时经济窘境，就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下：
申请减免我方2月份的租金，减半3月份租金，共计人民币xx元；以上金额在交纳下次租金中予以扣除。
病毒无情，房东有爱。特恳请贵公司在特殊时期对我司减租，帮助我司度过难关，共度时艰，一道为国家、为抗疫作出应有的贡献。
最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意、生意兴隆！疫情过后我司将通过辛勤经营、努力工作，以稳定租金回馈施以援手给出关爱的贵公司。以上请求，请予答复为盼！
申请企业：
申请时间：
门面免租申请书
尊敬的领导：
您好!我是租赁xx铺的xxx，通过一年来的经营，由于外围环境的影响，经营情况暂无起色，累积亏损较多，为了能更好经营下去，本人提出降租申请和取消租金逐年递增的申请。
一年来，受内因外患的客观因素的影响，整个市场经济萧条、消费的委缩，对于我们刚起步的bb茶庄来说，冲击比较明显;ca路全路封闭和早期jh路口的封路对我们来说无疑是雪上加霜;xf新城小区的居住率还是比较少，消费只能靠外围周边客源;而外围客源的交通多数是自驾车，交通不便和停车位的问题一直是客人所反映的集中问题。导致顾客的回头率比较少，只能靠我们的强力优惠去支撑，造成我们的毛利下降、成本加大，负担重荷;比如员工的人数、工资和其他费用已经缩无再缩的`地步，而我们能做的只有搞好经营策略和营销优惠，客观原因的制约还是比较明显，希望公司领导能体会我们的困境和我们创业的信心。希望贵公司能对我们的优惠支持，让我们更有信心打赢这场经济危机，扭亏转盈。而我们依然坚信经济的`必然复苏和环境的不断改善，并通过我们的不懈的努力，依然对未来充满期盼与信心。
我谨代表茶庄诚恳地提出降租申请，希望领导能切实了解和关切我们的具体状况，给予我们力所能及的`最大帮助。我们诚惶诚恐，感激万分。
申请人：
申请日期：
门面免租申请书
尊敬的房东：
新年好！
2020年新春伊始，全国“新型冠状病毒”横行肆虐，党中央、国务院高度重视，重庆市已启动突发公共卫生事件一级响应，要求各企业不得早于2月9日24时复工。同时，万达、保利、红星美凯龙、卓越、宝龙、大悦城、华润置地等多家商业地产公司宣布对旗下商业项目减免租金，和品牌商家一起克服疫情影响，体现了应有的社会责任和担当。
为抗击疫情，我方自20xx年xx月xx日起未再营业，具体营业时间视疫情情况与政府要求确定。此次疫情给我方带来了巨大损失，员工工资、供应商货款已很难支付，命悬一线；而且，疫情彻底消除后，生意如何还是未知数。贵我双方一荣俱荣，一损俱损，为了我方继续生存与发展，也为了与贵方更长久的合作并保证收益，我方特向贵方提出如下申请：
1、申请与贵方协商减免20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日的租金；
2、申请延长我方受疫情影响期间的租金缴纳期限，缴纳期限延长至20xx年xx月xx日前缴纳，以减轻我方因受疫情影响而造成现金流不足的压力。
基于“新型冠状病毒”的`不可抗力，以及我方履约艰难，请贵方根据目前的经济环境以及我方的经营困境，给与我方最大的支持和帮助！在此表示万分感谢！
希望我们众志成城，早日打赢这场战“疫”。只要我们相互携手、共渡难关，相信阳光总在风雨后！望合作长久、互利共赢！盼复！
申请企业：
申请时间：
门面免租申请书
尊敬的山水花城管理处领导：
本人从20xx年8月1日开始与管理处签订租赁合同获得山水豪苑123号的'经营权。在管理处领导的大力支持下小店已顺利开业。在开业以来小店所处位置较为偏僻以及员工入住率不高(员工8月1日至12月底不足100人)。因此小店生意惨淡经营成本逐月增加，生意一天不如一天，面临着难以维持下去的危机和困境。目前随着员工入住率不断提高(从20xx年1月开始已入住员工400人左右)现在小店生意逐步向好的方向发展。由于前半年的生意情况导致拖欠管理处租金本人十分抱歉。为了使小店得以继续维持下去，本人恳请得到领导的支持减免部分的租金(20xx年8月1日至20xx年12月1日)。特此申请！
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
疫情门面减免申请书
首先感谢出租方对承租方发展的大力支持。
20xx年xx月xx日，我司与贵公司签订《xxx租赁合同》(以下简称：合同)。合同约定，我司承租贵公司坐落于的商铺，该商铺租赁用途为，租赁期限自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。《租赁合同》签订后，我司一直严格遵守合同约定，保持良好的合作关系。
近期，湖北省武汉市新型冠状病毒爆发，为减少人员聚集、阻断疫情传播，维护顾客和员工的生命健康安全，全力坚决打赢疫情防控阻击战，我司积极响应政府相关部门的指令以及物业管理公司的指令，于20xx年xx月xx日起暂停营业，营业时间根据疫情防控进展及相关政策而定，因上述不可抗力事件，客观上导致了我司营业亏损。
现我司根据《传染病防治法》、《民法总则》、《中华人民共和国合同法》第一百一十七条等相关规定，特向贵公司申请减免停业期间的租金，停业时间暂计至xx月xx号，共计xx天/月，减免金额暂计xx万元，最终金额根据停业时间而定。望贵司能够考虑到特殊时期、特殊因素，给予我司最大支持与帮助，你我一起共渡难关，早日打赢这场疫战。
申请企业：
申请时间：
个人门面退租申请书
我本人自20xx年7月1日租用xxxxx以来，深受贵司照顾和支持．目前我个人公司进行战略调整，部门合并，不需要大面积固定办公场所，经过认真研究，决定自20xx年1月18日起不再租用贵司的房屋。
特此告知，并再次对贵司在过去几年里对本人工作的支持表示诚挚的感谢！
申请人：xxx。
20xx年1月7日。
疫情门面租金减免申请书
尊敬的xx有限公司：
感谢贵方与我公司长期以来的合作和信任，以及对我公司发展的`支持和大力配合，我司长期稳定租赁贵公司位于xx大厦的写字楼用于办公。
在承租期间贵公司尽到了责任，使得我们公司的正常办公得到最大的保障，在租金缴纳方面，我们也认真按照合同约定，从不拖欠租金，相信我们双方在合作中都是非常愉快的。
20xx年受疫情大环境影响，租赁房屋无法使用或者受到限制，使得我司长期处于半停工状态，销售情况下滑，日常经营方面也变得异常艰难。
疫情当前，共克时艰，因我司受疫情影响，资金短缺。特向贵公司申请减免我司租金，望贵公司能伸出援手帮助我司度过现在难关，申请如下：
一、请求我公司与贵公司的20xx年房屋租赁合同及物业合同，延迟一个月的使用权，即合同时间为20xx年x月xx日至xx年xx月xx日，共计xx个月。
以上请求望贵方同意，在此，深表感谢！
申请人：
20xx年xx月xx日。
疫情门面租金减免申请书
尊敬的管理处领导：
您好！
非常荣幸和贵处合作，在合作期间里，我院得到上级领导的`大力支持和厚爱，在全体工作人员的共同努力下，已顺利开业。在开业以来，因租金价位偏高，我院所处位置较为偏僻以及周边经营竞争环境等原因，造成很多不便之处。因此，业绩不断下降，经营成本逐月增加，生意一天不如一天，至今面临着难以维持下去的危机和困境，同时也考虑到贵处面容面貌的问题，我院将力争扭转乾坤的局面，为了双方更加愉快的继续合作下去，我院特向贵处提出以下几点：
1、减免部分租金；
2、给予我院2-3个停车月卡申办名额；
3、西乡政府对面外墙设置广告牌；
4、在商场适宜的明显位置增设宣传单派发位。
以上几点恳请上级领导给予批准。
祝大家新春愉快，工作顺利！
特此申请！
xxx有限公司。
20xx年x月xx日。
疫情期间门面租金减免申请书
致：
自武汉新型冠状病毒疫情产生并爆发以来，全国各地采取了多项措施来防止疫情的扩散，福建省已于2020年1月24日启动重大突发公共卫生事件一级响应，包括延长春节假期，延长复工时间，实行最大限度减少公众聚集活动，停止存在明显交叉感染风险的公众聚集活动，限制人员外出等措施。
目前，国家机关单位，如厦门市行政服务中心暂停对外开放办理业务。各合作单位均因疫情、延迟复工的原因导致停产、停业甚至面临倒闭危机;员工因居家隔离、限制通行无法按时返工，以上原因造成我单位春节假期后至今都没有营业收入。
国家、省、市、区各级政府部门都相继出台了有关要求房东给予减免租金的规定。《厦门市人民政府关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业共渡难关若干措施的通知》厦府规[2020]3号文件中指出，对承租政府性资产中经营用房的中小企业和个体工商户，租金1个月全免、2个月减半;鼓励其他业主(房东)为租户减免租金，可参照政府性经营用房做法并结合自身实际加以执行。
近期，湖里区《关于给予大型商场商户适度减免租金共抗疫情的.倡议书》，倡议湖里区内大型商场业主、管理方本着尽力而为、量力而行的原则，适当对入驻商户减免租金及物业管理费，为租户减轻负担，释放出众志成城共抗疫情、团结一致合作共赢的强大正能量。
我单位现租用贵单位用于办公，每月租金为元。特向贵单位及房主申请减免租金，共克时艰：
考虑疫情影响，请求免收我单位2020年2月份租金、2020年3月份、4月份租金给予减半。
以上申请请贵单位同意为感。
申请人：
xx年x月x日。
个人门面退租申请书
天津开发区xxxx商贸有限公司领导：
您好！
xxxx（天津）科技有限公司于20xx年4月1日租赁贵司位于xx工业园3号厂房一层用于仓储及办公。现由于我公司业务经营有变，经与贵司协商后，最终双方达成一致意见，我公司协同贵司寻找新的承租方续租，并推动续租方与贵司签订租赁合同后，双方于20xx年3月15日签订的《工业用房租赁合同》（合同编号）及《物业管理服务合同》（合同编号：）自动终止，对于尚未结清的水电费等费用由我公司承租时缴纳给贵公司的保证金进行抵减，双方互不追究责任。
现续租方已确定与贵司签订租赁合同，我公司提出退租申请，请贵司领导准予我公司的退租申请。
顺祝商祺！
申请人：xxxx。
20xx年12月xx日。
疫情门面减免申请书
尊敬的康城国际管理处领导：
本人从20xx年1月开始与管理处签订租赁合同获得康城国际xxx号的经营权。在管理处领导的大力支持下小店已顺利开业。在开业以来小店所处位置较为偏僻以及人流量不大。因此小店生意惨淡经营成本逐月增加，每月亏损较大，无法负担铺租，面临着难以维持下去的`危机和困境。为了使小店得以继续维持下去，展望未来和本着互利共赢原则，本人恳请得到领导的支持减免半年的租金（20xx年8月1日至20xx年1月1日）。
特此申请！
租户：
时间：
疫情期间门面租金减免申请书
现国家、省、市、区各级政府部门都相继出台了有关要求业主给予减免租金的规定：
疫情当前，共克时艰，因我方企业受疫情影响，资金短缺，难以维持日常运营。特向贵方申请减免我方企业租金，望贵方能伸出援手帮助我方企业度过现在难关，申请如下：
一、请求免收我公司2020年2月份租金；
二、请求对2020年3、4月份租金减半收取。
以上请求望贵方同意，在此，深表感谢！
申请企业：
申请时间：
个人门面退租申请书
鑫长城（湖南）置业投资有限公司：
我司(湖南省东马传媒有限公司）于2015年4月1日租用贵司的房产（即壹号座品b座第8层：801-807房，总面积：1073.3平方米，租期到期为2020年3年31日）。因我公司经营不善，亏损严重，公司缩小了规模。我司已于2017年1月1日搬至7楼办公。物业已对8楼办公场所进行了断水断电处理，为此特向贵公司提出对位于壹号座品b座8楼的办公场地提出解除合约，合同日期从2015年4月1日到2016年12月31日截止。截止2016年12月31日本公司所欠的房租费用为：人民币1124265.00元；物管费截止到2017年3月31日费用为：人民币11764.10元，我公司将于2017年3月份全部付清。
由于我司原因提前申请退租，因此我司愿意将8楼的租赁保证金：人民币74058.00元做为赔付。
特此申请。恳请贵公司予以支持与批准！
湖南省东马传媒有限公司。
2017年2月17日。
门面租赁仲裁申请书
申请人：________，性别____，________年____月____日生，汉族，住________________________，委托代理人：____________，联系电话：_____________。被申请人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，电话：_____________。风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：被申请人支付申请人工资________元，一次性伤残补助金________元，一次性伤残就业补助金________元，一次性工伤医疗补助金________元，护理费________；住院伙食费________元；返还押金________元，合计人民币________元。事实和理由：________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事快递员的工作，工资加提成约_______元月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州xx段经_______市，往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。____市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日____省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至________年____月____日日止，
第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________元（________年____月至________年____月）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金________元（________元月____个月）；
2、一次性伤残就业补助金________元（________元月____个月）；
3、一次性工伤医疗补助金________元（________元月____个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________元（________元月____个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元（________元月____个月），被申请人还应该返还押金________元；合计人民币________元。现具申请，请求仲裁院依法仲裁。此致____________劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。