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伤残鉴定申请书
申请人: xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。
事实与理由:
xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:
1、颅脑损伤
2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折
3、腹部损伤腹腔积液
4、腰ll椎体骨折,腰l5左侧横突骨折
5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折
6、左股骨近端粉碎性骨折
7、左跟骨粉碎性骨折
8、左第3跖骨基底部骨折
9、左距骨骨折
申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:
1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重,左侧骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠双手支撑;左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩,不能站立。造成申请人只能卧床,位置移动需要他人协助,完全丧失劳动能力。
3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制,常出现大小便失禁情况。
4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后,腰部完全不能弯曲,申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。
5、肋骨骨折对肺部造成压缩,致肺活量低。
6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛,致左脚不能触地。
请求事项:
为维护申请人的合法权益,准确计算残疾赔偿金的数额,特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年x月x日
伤残鉴定申请书
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼!
申请人:xx。
20xx年xx月xx日。
伤残申请书
申请人:xxx,女,19xx年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县xxx号。
手机:xxxxxx。
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由。
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
申请人:
伤残鉴定申请书
申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张xx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
xx市xx区人民法院
申请人:
年月日
伤残鉴定申请书
____劳动能力鉴定委员会:
申请事项;伤残等级鉴定。
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:
1,球结膜裂伤,
2,结膜多发异物留存,
3,视神经挫伤,为工伤,
申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
此致
敬礼!
申请人:____。
__年__月__日。
伤残申请书
__________法院:
贵院受理原告_________诉被告__________________________________________事故责任纠纷一案,原告现申请贵院依法委托司法鉴定机构对其伤残等级进行鉴定,具体鉴定机构请依法指定,申请人不愿与对方当事人协商。
申请人:
_______年___月______日。
调整申请书
尊敬的领导:
首先感激您多年来对我的关心和照顾,同时感激领导在百忙中审阅我的申请报告!
我系解特阿热勒乡草原监理所职工赛力克·特列吾哈孜,在领导的关怀下我自20xx年在基层参加工作以来,在单位服从领导的安排,工作中兢兢业业,与同事和睦相处,并且积极参加乡里举办的各类团体活动。
在上级领导的培养和工作实践过程中,我不但熟悉了办公室文秘档案管理等实务,还能熟练地运用电脑进行文件和表格处理。我性格内向,办事认真而不乏机敏、灵活。我妻子阿丽亚·热阿多拉20xx年毕业于伊犁师范学院化学系,现就职于阿勒泰地区畜牧学校,由于婚后夫妻双方长年两地分居,各种家庭事务和教育孩子的重担全部落在了妻子一个人身上,还有父亲现年75岁,生活不能自理妻子在外工作,这样照顾老人、教养儿子以及家内外劳动,都由我独力承担。给我们夫妻双方的工作和生活都带来了不一样程度的影响。为更好地解决我们夫妻工作和生活上存在的实际困难,让我们共同分担家务后,能以充沛的精力更好地完成各项工作,我十分渴望能够得到组织的照顾并将我妻子调到福海县教育局工作。为解决家庭实际困难,免除后顾之忧,更好地投身工作。
以往自我也是院学生会的,书记教导与自我实践给了我一个启示:一支好队伍,它必须拥有英名的领导,严明的纪律,朝气逢勃的成员,很强的.团队精神、创新精神、然而这些东西我都在一程部身上看到了,所以作为一名上进心的我,应当毫不犹豫争取调入,融入到这样的大家庭中,宣染自我、锻炼自我、影响自我、改变自我!
十分感激您在百忙之中审阅我的工作调动申请书,让我有机会向您展示我自我,同时也期望您能给我一次机会,让我展示我的未来。
当然一面的文字比较简单,也有点潦草,但这是我的肺腑之言,请工程部考核,只要我有幸被调入,我必须严格要求自我,同大家一样,作一名,、召之即来,来之即战,战之即胜的好成员,请批准!
此致
敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
调整申请书
敬爱的孙老师:
我是纺织工程1204班的.游兵,我对此次夏令营中的商业演示专题实训课程非常感兴趣,非常想上您的这个课程。但是没有选中,希望老师了解一下我的情况。希望能把课程修改为34号课程——商业演示专题实训课程。
谢谢!
此致
致敬!
签名:xxx。
日期:20xx年xx月xx日
调整申请书
敬爱的老师:
您好!于诸多学子中能成为琼师一员倍感荣幸!
学生是来自贵校今年录取的.新生xx,学生已被贵校中文系新闻彩编与制作专业所录取,因考虑到家庭经济条件收入拮据及个人喜好因素,经再三思虑,最终择之转到该系语文教育专业,其缘故有三生很是喜欢文学也很喜欢研究文学。
自幼时至今一直都很希望自己长大了能从事教育愿燃烧自我照亮他人前方之路;更愿将自己的一生顷情奉献于教育岗位上!加之学生甚是喜欢书法;倘若日后能成为他人之师,一来可教书育人二则可结合自身之长处授学生书法基本常识与技法同时亦可扬我中华书法之道岂不是人生一大乐事!
人的一生当寻求自己所喜好之舞台方能将其才华发挥淋漓尽致,恳请老师能及学生之难处与特长给予学生授理转专业之手续,学生定当感激不尽,铭记于心!
敬礼
学生:
调整申请书
尊敬的公司领导:
我是××部门××岗位的×××,于××××年×月×日入职,并于××××年×月×日开始在这个岗位上工作,至今有×个月的时间了。
在这个岗位的工作中,我始终坚持努力工作、勤奋刻苦的工作作风,把每项工作都做的井井有条。
因为我非常热爱我们这个大家庭,热爱我们这个部门,我希望能够在这里得到长远的发展,所以我想了解公司更多部门的工作,××部门是公司的.主要部门,负责着公司的××工作,我希望公司领导能够同意我前往这个岗位工作、学习,我决不会辜负领导对我的期望,像在我现在这个部门一样努力、尽力的开展工作。
是否同意,请领导批示!
此致
敬礼!
xx。
20xx年x月x日。
调整申请书
尊敬的公司领导:
首先感谢公司领导对本人在公司工作中所给予的大力支持与帮助。
20xx年以来,我国居民消费指数(cpi)持续急剧上涨,尤其是20xx年以来上涨幅度及频次屡创新高。由于公司所处的地理位置及消费水平特殊,物价大大高出我省其他县市(包括省会xx市),而且也远远低于本县其他企业,按现行的'工资标准已远远无法满足自身的生存及生活需要,原先的工资已无法继续维持。另外,在物价上涨的同时考虑到未来预期的费用支出(包括婚姻、住房等),再者公司也无任何保险、住房公积金等相应福利设施,给本人造成巨大的心理压力,影响到不能正常、安心工作,无法确保为公司创造应有的价值。
上述因素均是本人无力控制和无法承受的。鉴于此,本人据实向公司领导说明情况,希望公司领导能理解和体谅本人的实际困难,将工资做相应调整,万分感谢!
致礼。
公司员工:xxxxxx。
20xx年xx月xx日。
伤残鉴定申请书
________年______月_______日。
生,汉族,身份证号码:__________________。住__________________。
手机:__________________。
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由。
________年______月_______日,
雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
申请人:______(本人亲笔签名)。
________年______月_______日。