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备忘谅解协议书范文(20篇)

时间:2023-11-05 00:41:29 作者:笔砚备忘谅解协议书范文(20篇)

在商务交易中,合同协议是保障双方权益、规范交易行为的重要法律保障。以下是一些合同协议的成功案例,供大家研究和参考,希望能对大家编写合同协议提供一些有价值的指导。

谅解协议书

___年___月,______因协助朋友向甲方索债,过程中存在对甲方进行抢劫的嫌疑,现其已被刑事拘留。乙方是______的兄长。事发后,经甲乙双方充分协商一致,在平等、自愿的基础上就甲方对______的谅解事宜达成协议如下:

一、乙方及______对甲方深感歉意,向甲方赔礼道歉,请求甲方予以充分谅解。

二、乙方自愿于本协议签订之日代______一次性向甲方支付人民币30000元(大写:叁萬圆整)作为全部赔偿及补偿,用以弥补甲方所遭受的损失。

三、甲方同意乙方通过银行转账的方式支付前述款项,甲方指定的收款账号为:_____甲方收到赔款后应当出具收据给乙方。

四、鉴于犯罪嫌疑人______并无意参与犯罪行为,且事后有悔过意愿,对甲方深感歉疚。现乙方又自愿代替______一次性支付甲方人民币30000元作为全部赔偿及补偿。甲方表示对______的行为予以谅解,并自愿表示不再继续追究其刑事责任及民事责任,甲方恳请办案机关免除对______的刑事处罚,对其从宽处理,给其一个改过自新的机会,以期早日回归社会。

五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由办案留存备案。

甲方(签字):_____。

乙方(签字):_____。

日期:_____

谅解协议书

_____年__________日,__________驾驶_______________汽车发生交通事故,导致____________死亡。事发后,责任人__________及时拨打120对______就行救治,并向警方报案。__________对受害者的赔偿事宜非常重视,随即于______年______月______日预先支付给死者家赔偿金____________元(大写:______元),并积极促成其它民事赔偿责任的进一步协商。

事发后,__________积极赔偿,并于______年______月______日,通过自愿协商,本着互谅互让的原则,双方达成了“交通事故民事赔偿协议书”,__________赔付______家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失,共计人民币______元(大写:____________)现在已经履行。通过了解,我们得知肇事驾驶人员______________上有老、下有小,其是家庭的主要经济之柱,在经济情况并不宽裕的情况下,积极协商经济赔偿,通过各种途径筹措赔偿款。现__________对交通事故民事赔偿部分已经赔偿,并对其过失行为产生的严重后果表示了忏悔,作为死者家属,我们对周某某的过失行为也能够谅解,因此请求有关司法机关在对其追究刑事责任时从轻或减轻处理。

此致

___________公安局。

___________人民检察院。

___________人民法院。

谅解人:

___________(死者之父)。

___________(死者之母)。

______年______月______日。

谅解协议书

犯罪嫌犯人家境贫寒,靠出外打工勉强度日。_______________父母已亡,无兄弟姐妹,是一个四岁幼儿的唯一扶养人。_______________被羁押后,家中幼儿无人照料,家庭悲剧随时可能发生。虽然原则上_______________的诈骗行为应该受到法律的严惩,但是案件发生后,他们已经积极想尽一切办法来弥补错误,认真悔过,对受害人进行了赔偿,并且向司法机关交纳了罚金,说明他们已经认识到自己行为的危害性,有改过自新的强烈愿望。

我们认为法律的制裁手段是为了警示犯罪,而不是为了制造新的伤害和悲剧。同时,如果因我们的报案造成他们家庭的悲剧,也不是我们的初衷。因此,我们同意对_______________予以谅解,自愿不再追究他们刑事责任,请求司法机关对他从宽处理。

此致

_____________人民检察院。

_____________人民法院。

受害人(签字):_________________。

受害单位(盖章):_________________。

_____年_____月_____日。

谅解协议书

甲方:_______________(伤者)。

身份证号码:_______________。

甲方监护人代理人:_______________。

身份证号码:_______________。

乙方:_______________。

身份证号码:_______________。

乙方监护人代理人:_______________。

身份证号码:_______________。

经甲乙双方友好协商,就甲方被乙方伤害一案的'有关赔偿问题自愿达成协议如下:

一、乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用,其中乙方支付给甲方元整。

二、以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方,甲方收款后为乙方出具收条。

三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意,甲方对乙方也表示谅解,在收到上述款项后,甲方承诺放弃追究乙方的一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。由于事发后乙方积极进行经济赔偿并多次到医院看望受伤者,且乙方年龄还小,甲方也愿意向司法机关提出建议,恳请司法机关免予追究乙方的刑事、民事、行政责任,给乙方一个改过自新的机会,今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联,双方脱离本案关系。

四、本协议一式份,甲乙各方以及办案司法机关各执一份,由双方签字按指印后即生效。

谅解备忘协议书简短

鉴于:

2、甲方的过错行为,已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失,对此,甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此,现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币__________元(大写:_______________整)。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后,甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。

4、上述款项支付后,乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度,对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况),乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力,由双方各执一份,公证处留存一份、呈交__________区公安局存档一份。

(以下无正文)。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

谅解协议书

根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定,现就甲方______乙方的犯罪行为,达成如下和解协议,以供双方共同信守。

一、因甲方的______行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦,给乙方生活上造成巨大的阴影,甲方答应向乙方赔偿人民币_______________元(大写:人民币____________万元整)。

二、乙方在收到上述赔偿款后,乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼,以及向甲方出具谅解书。

三、甲方应向乙方赔礼道歉,甲方出狱后,不得对乙方及其家属进行打击报复,否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

四、甲方应于本协议签订时,即向乙方支付人民币_______________万元,逾期未支付的,此协议作废,乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

甲方(签字):____________。

乙方(签字):_______________。

20xx年___月___日。

20xx年___月___日。

谅解协议书

______年______月______日,____________与本人产生纠纷,____________将本人打成轻伤。事件发生后,______于____________年______月向公安机关自首,现本案已移送到大理市人民检察院审查起诉,____________被羁押在大理市看守所。

事故发生后,____________的家人非常重视,当即替____________支付了受害者医疗费____________元,其后又积极与我们家属协商进一步赔偿事宜,并已按照法律规定的标准支付了全部的赔偿款____________元。

在协商过程中,我们了解到____________家庭也很困难,主要收入就是依靠微薄的农业种植和进城务工。这种困难情况下,____________及其家属依然积极筹措赔偿款进行赔偿,我们认为其悔过表现很好,其亲人也需要他的工作收入扶助;赵xx的故意伤害行为给我们造成了巨大的痛苦,他的家人也因此十分痛苦,他已得到了应有的教训,我们并不希望继续造就新的悲剧,愿意原谅他。

请求检察机关给予____________改过自新的机会,对本案予以撤案。

此致

____________市人民检察。

院受害者:______________。

______年______月______日。

谅解备忘协议书简短

___________年___________月___________日___________时左右,甲方驾驶___________号两轮摩托车,在___________处发生道路交通事故,导致乙方受伤,事故发生后,经公安交通警察大队___________号《交通事故认定书》认定:负此事故的主要责任,乙负此事故的次要责任。现甲方和z方经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成协议如下:

1、甲一次性赔偿乙医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):。

(大写)___________圆整(___________元整)。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

4、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。

5、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,一经签署乙双方均不得反悔。

7、本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,以后无论乙方伤情发生任何变化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求,否则视为违约。

甲方:___________。

乙方:___________。

见证方:___________。

日期:___________

________年________月________日。

谅解协议书

和解协议书一般是谈赔偿的问题,谅解书是对行为的谅解,性质不一样。

和解协议书是双方签订的协议,调解是法院出具的,可以申请强制执行。

《刑事诉讼法》。

第二百七十七条下列公诉案件,犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪,通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解,被害人自愿和解的,双方当事人可以和解:

(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。

犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的,不适用本章规定的程序。

第二百七十八条双方当事人和解的,公安机关、人民检察院、人民法院应当听取当事人和其他有关人员的意见,对和解的自愿性、合法性进行审查,并主持制作和解协议书。

第二百七十九条对于达成和解协议的案件,公安机关可以向人民检察院提出从宽处理的建议。人民检察院可以向人民法院提出从宽处罚的建议;对于犯罪情节轻微,不需要判处刑罚的,可以作出不起诉的决定。人民法院可以依法对被告人从宽处罚。

《刑事诉讼规则》。

第一百四十四条犯罪嫌疑人涉嫌的罪行较轻,且没有其他重大犯罪嫌疑,具有以下情形之一的,可以作出不批准逮捕的决定或者不予逮捕:。

(一)属于预备犯、中止犯,或者防卫过当、避险过当的;。

(三)过失犯罪的犯罪嫌疑人,犯罪后有悔罪表现,有效控制损失或者积极赔偿损失的;。

(六)年满七十五周岁以上的老年人。

第五百一十条下列公诉案件,双方当事人可以和解:。

(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。

上述公诉案件应当同时符合下列条件:。

(一)犯罪嫌疑人真诚悔罪,向被害人赔偿损失、赔礼道歉等;。

(二)被害人明确表示对犯罪嫌疑人予以谅解;。

(三)双方当事人自愿和解,符合有关法律规定;。

(四)属于侵害特定被害人的故意犯罪或者有直接被害人的过失犯罪;。

(五)案件事实清楚,证据确实、充分。

犯罪嫌疑人在五年以内曾经故意犯罪的,不适用本节规定的程序。

犯罪嫌疑人在犯刑事诉讼法第二百七十七条第一款规定的犯罪前五年内曾故意犯罪,无论该故意犯罪是否已经追究,均应当认定为前款规定的五年以内曾经故意犯罪。

谅解协议书

经甲乙双方协商,现就________年________月________日,甲方与乙方产生纠纷一事,自愿达成如下和解协议:

一、甲方一次性赔偿乙方人身伤害所造成的医疗费,误工费,精神损害抚慰金等所有费用,共计人民币:________元(大写:________)。

二、上述款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方,甲方收款后出具收条;甲方支付上述款项后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家属索要任何款项或赔偿金。

三、甲方对于造成乙方受伤的行为深表歉意,乙方承诺从此不再打扰甲方,不再与甲方有任何民事纠纷。

四、乙方对甲方表示谅解,在收到上述款项后,乙方放弃追究甲方伤害行为的一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

五、见证人对上述协议的签订与履行进行见证。

六、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,本协议由双方或双方代理人签字或公证后生效。

双方见证人:________________。

________年________月________日。

乙方:________________。

________年________月________日。

谅解协议书

甲方:。

乙方:(嫌疑人赵五亲属)。

年12月日赵五与甲方因琐事发生冲突,致甲方受到伤害,经法医鉴定为轻伤,现赵五被刑事拘留,乙方系赵五配偶。事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:

一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币元,此赔偿数额是。

对甲方所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。

二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向赵五或乙方提出任何赔偿要求。

三、甲方签订本协议时,应同时出具书面的`《刑事谅解书》,明确对赵五不再追究刑事责任的意思表示,并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项,甲方应签署收条给乙方。

四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。

五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交公安机关一份。

甲方:乙方:

谅解协议书

乙方:____身份证号码:____。

乙方监护人代理人:____身份证号码:____。

经甲乙双方友好协商,就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成协议如下:____。

一、乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的`医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用,其中乙方支付给甲方____________________元整。

二、以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方,甲方收款后为乙方出具收条。

三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意,甲方对乙方也表示谅解,在收到上述款项后,甲方承诺放弃追究乙方的一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。由于事发后乙方积极进行经济赔偿并多次到医院看望受伤者,且乙方年龄还小,甲方也愿意向司法机关提出建议,恳请司法机关免予追究乙方的刑事、民事、行政责任,给乙方一个改过自新的机会,今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联,双方脱离本案关系。

四、本协议一式份,甲乙各方以及办案司法机关各执一份,由双方签字按指印后即生效。

甲方(当事人):____甲方监护人代理人:____。

乙方(当事人):____乙方监护人代理人:____。

日期:____

谅解协议书

双方因一般琐事致使甲方受到伤害,事后经乙方及其家属赔礼道歉,双方就此事达成和解,乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现,对乙方的行为表示谅解,双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议:

第一条:乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币________万元(小写:________),该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

第二条:鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

第三条:甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币________万元(小写:________),甲方自愿放弃其他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。

第四条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份交相关机关留存备案,自双方签字后生效。

甲方:________________乙方:________________。

日期:________________日期:________________

谅解协议书

____年____月____日在________,甲方工作人员因________与乙方发生矛盾,导致甲方工作人员打伤乙方。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议,以了结此次事件:

1、甲方向乙方一次性赔偿医疗及其它费用合________元整,时间不晚于____年____月____日。

2、甲方支付费用后,乙方不再追究后续因此发生的问题。

3、甲、乙双方保证此次事件至此切结,不再因此事发生任何纠纷。

4、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方盖章签字:

乙方签字:

____年____月____日。

谅解协议书

乙方:________

对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的2000。00元)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)

年月日年月日

谅解协议书

于xx年xx月xx日甲与我因琐事发生纠纷,争执中我误以为甲拿取水烟动作为伤害我,遂向后闪避,不幸发生意外摔倒,此举造成我受伤住院的事实。

事情发生后甲被司法机关刑事拘留,甲的家属丙本着解决问题、互谅互让的原则,多次主动看望我,并表示愿意尽最大的努力进行赔偿。由于甲被司法机关收押市区自由,甲也通过丙对我的意外受伤表达了深深的歉意,此外丙通过借款的方式东拼西凑,凑齐了我方要求的赔偿款元,作为对我方的经济补偿。

这起案件中,甲及其家属丙积极主动协商处理民事赔偿事宜,且其家庭经济也较困难,我方作为受害人bb的家属对此深受感动,十分满意,对甲的行为表示谅解。

为了化解矛盾纠纷,以有利于甲的回归社会,促进社会的和谐稳定,本着“教育为主,惩罚为辅”的原则和“教育、感化、挽救”的方针,恳请办案的各机关对甲从轻处理,我尊重各个机关对甲的行为的处理意见,不对甲及其家属提出其他刑事、民事处理要求,不再向国家相关部门投诉、xxx访、信xxxx访、申xxx诉。

本谅解书一式六份,经谅解人签字或打指模后即生效,永不反悔,本谅解书是谅解人真实的意思表示。

此致

xx市公安局。

xx市检察院xx市人民法院。

谅解人:(签名)。

谅解协议书

为了解决乙方受伤赔偿及补偿事宜,双方根据《中华人民共和国民法通则》等其他相关法律法规的规定,本着平等自愿、互谅互让的原则,经充分协商达成如下协议,以资各方共同遵守:

1、甲乙双方在签订本协议时,均已明知乙方构成伤残等级可能为八级左右。

2、经双方确定,由甲方向乙方支付受伤赔偿及补偿款共计人民币____元(大写:____),包括但不限于残疾赔偿金、误工费、护理费等费用。

3、甲乙双方经确认,在本协议签订后____工作日内,甲方一次性向乙方支付全部受伤赔偿及补偿款,共计人民币____元(大写:____)。

4、甲乙双方签署本协议后,终止一切法律关系,今后乙方的治疗等其他一切行为均与甲方再无任何关系。

5、乙方自愿放弃向甲方索要赔偿及补偿的一切权利,包括但不限于人身损害赔偿请求权、工伤赔偿请求权等。

6、乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,并承诺不得以任何形式或借口干扰甲方的`生活或工作。

7、任何一方违反本协议之约定的,守约方有权要求违约方承担一切损失。

8、补充约定:____。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方:___________乙方:___________。

日期:___________日期:___________

谅解协议书

乙方:____身份证号:____。

1、甲乙双方在签订本协议时,均已明知乙方构成伤残等级可能为八级左右。

2、经双方确定,由甲方向乙方支付受伤赔偿及补偿款共计人民币元(大写:____),包括但不限于残疾赔偿金、误工费、护理费等费用。

3、甲乙双方经确认,在本协议签订后工作日内,甲方一次性向乙方支付全部受伤赔偿及补偿款,共计人民币元(大写:____)。

4、甲乙双方签署本协议后,终止一切法律关系,今后乙方的治疗等其他一切行为均与甲方再无任何关系。

5、乙方自愿放弃向甲方索要赔偿及补偿的.一切权利,包括但不限于人身损害赔偿请求权、工伤赔偿请求权等。

6、乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,并承诺不得以任何形式或借口干扰甲方的生活或工作。

7、任何一方违反本协议之约定的,守约方有权要求违约方承担一切损失。

8、补充约定:____。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(签字):____乙方(签字):____。

日期:____

谅解协议书

甲方:

乙方:

经甲乙双方友好协商,就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成协议如下:

一、乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的`医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用,其中乙方支付给甲方元整。

二、以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方,甲方收款后为乙方出具收条。

三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意,甲方对乙方也表示谅解,在收到上述款项后,甲方承诺放弃追究乙方的一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。由于事发后乙方积极进行经济赔偿并屡次到医院看望受伤者,且乙方年龄还小,甲方也愿意向司法机关提出建议,恳请司法机关免予追究乙方的刑事、民事、行政责任,给乙方一个改正自新的时机,今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联,双方脱离本案关系。

四、本协议一式份,甲乙各方以及办案司法机关各执一份,由双方签字按指印后即生效。

甲方〔当事人〕:

乙方〔当事人〕:

签订日期:

谅解协议书

经甲乙双方协商,现就____年____月____日,甲方与乙方产生纠纷一事,自愿达成如下和解协议:

一、甲方一次性赔偿乙方人身伤害所造成的医疗费,误工费,精神损害抚慰金等所有费用,共计人民币:____元(大写:____)。

二、上述款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方,甲方收款后出具收条;甲方支付上述款项后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家属索要任何款项或赔偿金。

三、甲方对于造成乙方受伤的行为深表歉意,乙方承诺从此不再打扰甲方,不再与甲方有任何民事纠纷。

四、乙方对甲方表示谅解,在收到上述款项后,乙方放弃追究甲方伤害行为的.一切法律责任,双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

五、见证人____对上述协议的签订与履行进行见证。

六、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,本协议由双方或双方代理人签字或公证后生效。

甲方:___________乙方:___________。

日期:___________日期:___________

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