试点工作实施方案简报（模板15篇）

工作方案是对工作流程和时间节点进行安排和安排的一种方式，有助于我们合理分配工作时间和资源。工作方案的制定需要经过充分的思考和论证，以下是一些值得借鉴的工作方案范文。

政府试点工作实施方案

为贯彻省、市、区农村危房改造会议精神，切实做好__年农村危房改造工作。根据省市区统一部署和[__]__号文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、指导思想、基本原则和建设任务。

(一)指导思想。

按照以人为本、改善民生、构建社会主义和谐社会、扎实推进社会主义新农村建设，以解决农村困难群众的基本居住安全问题和实现住有所居为目标，以农民自筹为主，通过政府适当补助、政策扶持和社会参与等措施，有序开展农村危房改造工作。

(二)基本原则。

1、坚持因地制宜，经济实用原则。农村危房改造要从农村实际出发，在充分考虑地方政府财力和农村承受能力的基础实事求是，量力而行，引导和帮助农民建造减灾抗灾符合规范、造价适中的房屋，确保改造的住房符合农村困难群众的基本居住要求，不搞脱离实际的形象工程。

2、坚持公平、公正、公开的原则。规范操作程序，公开扶助政策、公开申请条件、公开审批程序和审批结果，阳光操作，接受群众监督。

3、坚持自主自愿的原则。农村困难群众是农村危房改造的主体，要充分尊重他们的意愿，充分听取他们的意见，充分调动他们的积极性。

4、坚持集约节约土地的原则。要把安全、经济、适用、节能、节地、环保要求贯穿农村危房改造全过程。新建的住房要符合乡村规划要求，先行安排利用村内空闲地、闲置宅基地和老宅基地进行建设。

5、坚持整合资源原则。要发挥统筹协调作用，整合农村危房改造资金、社会可用资金和新农村建设等有关资金，集中安排用于农村危房改造和配套的基础设施建设。

(三)建设任务。

按照省市区统一安排，今年我镇在___月___日前全面完成___户农村危房改造计划。

二、补助对象、补助标准和补助资金的管理发放。

(一)补助对象。

____年我镇农村危房改造对象重点是农村无房居住户、因灾倒房户或居住在危房中分散供养五保户、低保户、贫困残疾人、重点优抚对象及其他农村困难户。危房是指依据住房和城乡建设部《农村危险房屋鉴定技术导则(试行)》鉴定属于整栋危房(d级)或局部危险(c级)的房屋。

(二)补助标准。

按照上级规定的标准和我镇的实际情况，确定镇危房改造补助标准原则上新建房屋每户补助___元，改建、维修住房补助按房屋破损程度分档补助___元至___元。

(三)资金的管理发放。

农村危房改造资金严格按国家的有关规定实行专款专用，区财政建立专门的农村危房改造资金账户，集中管理补助资金。补助资金按工程进度直接通过银行一卡通发放给农户，实行社会化发放。

三、危房改造实施要求。

(一)改造方式拟改造农村危房属整栋危房(d级)的应拆除重建，属局部倒塌的应改建维修，属局部危险的应改建或修缮加固，属房屋全倒无房居住的应选址重建。

(二)改造标准。

1、建筑面积：在满足基本居住功能和安全的前提下控制建筑面积和总造价。纳入政府补助危房改造建筑面积原则上为1人户30平方米左右，2人户40平方米左右，3人户60平方米左右。房屋可按单独建设或连体建设，建筑面积可根据家庭人口适当调整。

2、墙体结构：住房主体为砖(木)结构，室内地面硬化、平整、防滑，墙面粉饰，房屋顶部至少要用木板封闭。

3、配套设施：有厨房、卫生间;有进出道路;照明用电入户;饮用水方便，有菜地和庭院，有基本家具及其它生活设施，能基本满足居住对象生活需要。

4、设立标识：纳入农村危房改造的住房，要做到统一规划、统一设计、统一管理、统一在醒目位置设置省里设计的“农村危房改造”标识。

(三)档案管理。

按照住房和城乡建设部《关于建设全国扩大农村危房改造试点农户档案管理信息系统的通知》和省民政厅《关于进一步加强农村危房改造农户档案管理的通知》要求，完善农村危房发行纸质档案，实行一户一档，批准一户，建档一户，规范有关信息管理。农户纸质档案必须包括档案表、农户申请、审核审批、公示、协议等材料。必须将农户危房改造申请、公示意见、危房鉴定、改造前、中、后相片、政府补助审批、乡村规划许可等资料整理归档。

(四)督促检查。

加强对建房进度、工程质量、安全生产、资金落实等情况的监督检查。落实项目月进度报告制度，各村每月月底号以前将本月改造进度报镇民政办，镇民政办__号前将全镇上月进度上报区民政局。___月中旬前，镇民政办将年度总结报区民政局。

四、危房改造实施步骤。

(一)调查摸底，登记造册(__月初—__月中旬)。镇政府工作人员会同村干部深入村组，对农村分散供养五保户、因灾倒房户、残疾人特困户、低保户和其他贫困户的住房情况进行调查摸底，并登记造册，建立台账。

(二)严格审批，确定对象阶段(__月下旬)。按照公开、公正、公平原则规范补助对象和补助标准的审核、审批程序。实行农户自愿申请，村民会议或村民代表会议民主评议，村委会审查，民政办审核报县民政局审批。建立健全村务公开制度，补助对象基本信息及各审查环节的结果都要在村务栏里公示。确定对象工作于___月底前完成，并将农村危房改造花名册报区民政局。

(三)组织实施阶段(___月下旬-___月底)。将危房改造对象落实到户，明确补助标准和建房要求。各村要与镇人民政府签订“农村危房改造”责任书，同时各村组织好与经批准的危房改造农户签订合同或协议工作。迅速组织补助对象开工建房，帮助困难群众解决在建房过程中的实际困难。确保全镇农村危房改造工作在__月底前全面完成。

(四)检查验收、总结工作阶段(__月底至__月上旬)。各村农村任务改造完成后，要认真进行自查和总结，并向镇农村危房改造领导小组办公室提交工作总结和总体验收申请。__月底镇农村危房改造领导小组组织对全镇危房改造任务情况进行全面检查验收。

(一)加强组织领导。成立___镇农村危房改造领导小组，领导小组办公室设镇民政办，负责全镇农村危房改造具体工作。落实工作人员和工作经费，制定农村危房改造方案和规划，强化措施，加强监管，整合资源，形成“政府主导、民政组织、部门配合、社会参与、村里实施”的格局，确保全镇危房改造任务顺利完成。

(二)明确工作职责。各有关部门要各司其职，各负其责，密切配合，搞好政策衔接，把农村危房改造工作与新农村建设、移民搬迁、减灾安居工程、灾后重建、村级“五保之家”建设、城乡用地增减、农村贫困残疾人危房改造等工作结合起来。民政部门负责做好危房改造计划安排，调查对象的摸底和认可，项目工程的统筹规划、组织协调和牵头组织工程竣工验收;建设部门负责抓好农村危房改造的技术鉴定、项目规划选址，住房方案设计;财政部门负责补助资金的筹措，组织资金的发放，加强资金管理和监督，合理安排工作经费;国土部门做好农村危房改造的选址及用地批报。林业、水利、农业等部门要依法履行职责，积极支持配合做好相关工作，尤其对危房改造区域的基础设施建设、改水改厕，产业发展等给予倾斜支持。

低碳试点工作实施方案

各高中、中等职业学校，各教育督导组，各初中、小学、幼儿园、成人教育中心学校，各直属单位：

根据区公共机构节能工作领导小组办公室《关于20__年全区公共机构节能宣传周和低碳日活动安排的通知》（x节能办〔20__〕x号）文件精神，6月12日至18日为全国公共机构节能宣传周，6月14日为全国低碳日。为深入推进教育系统公共机构节能工作，引导和带动广大师生积极参与节能减排，现将有关事项安排如下：

一、活动主题。

今年全国节能宣传周活动的主题是“节能领跑绿色发展”；全国低碳日活动主题是“绿色发展低碳创新”。

二、相关要求。

1.高度重视，精心策划。各学校、各单位要根据全区统一部署，至少开展一次主题宣传活动，切实提高广大师生节约能源资源的意识，营造良好的社会舆论氛围。可通过电子屏、校园网、宣传栏、举办讲座、开展能源紧缺体验活动等方式，着力提高广大师生节能的`责任意识和节能专业知识水平。宣传画可从公共机构节能网__下载。

2.节能宣传周活动期间，可每天报送活动的文字、图片资料至局办公室，以便及时择优上传局站学校动态栏目及上报区机关事务管理局。

3.节能宣传周活动结束后，要认真总结活动情况，并将活动总结及图片资料于6月20日前报送区教育局发展规划与财务科1313室。

__市__区教育局。

20__年6月12日。

低碳城市试点工作实施方案

根据省、市节能减排精神，结合我校实际，学校将在全校范围内开展节能宣传周活动。

一、活动目的。

充分调动全校师生参与节能减排，普及应对气候变化知识，提高师生员工低碳意识，引导广大师生树立勤俭节约、节能低碳的绿色生活理念，推动我校节约型校园建设。

二、活动主题。

我为低碳奉献一片情，低碳还我一片蓝天。

三、宣传教育。

各班级周一召开低碳主题班会，出一期以低碳为主题的黑板报，在教室宣传栏张贴下发的低碳宣传单。

四、节能活动内容。

1、x月x日下午放学在一楼大厅举行节能低碳生活承诺签名。

2、各班级x月x日下午放学把本班废品，草稿纸等能够回收利用的变卖。

3、发放节能减排、低碳生活倡议书。负责人：__老师。

4、团委组织志愿者对全校没有做到低碳生活的行为进行检查和曝光。曝光展板设在一楼大厅。负责人：__老师、__同学。主要检查内容：一次性用品使用；塑料袋使用；学生骑摩托车、电动车到校；空调温度低于26度；没有及时关风扇、灯管；没有及时关闭水龙头；纸质可利用的但被丢弃；可回收利用的直接丢到垃圾箱等。

五、活动要求。

1、各班级围绕节能宣传周的主题，做好宣传和引导工作，真正做到让每一位师生员工都参与到活动中。

2、德育处、团委重视相关资料的收集整理工作，并于6月x日前将本次节能宣传周的活动开展情况报送德育处（电子版活动安排、总结及图片发送__老师）。

3、活动联系人：德育处__老师；团委__老师。

低碳城市试点工作实施方案

为进一步贯彻实施《全民科学素质行动计划纲要》，宣传落实《中华人民共和国科学技术普及法》，在我校学生中大力倡导低碳生活理念，普及低碳生活知识，推进低碳生活方式，增强青少年倡导低碳生活，保护环境的责任感、使命感。结合我校实际，制定“我的低碳生活”20__年青少年科学调查体验活动实施方案如下：

一、指导思想。

随着社会的发展，人类的活动使大气中二氧化碳的含量不断增加，我们生活的环境在持续恶化中，温室气体已成为全球共同面对的最紧要的问题，“低碳生活”也逐渐为全球所关注。在“国际环境日”来临之际，响应#州20__年开展“我的低碳生活”活动的号召，在我校广大师生当中开展“崇尚低碳生活，共创节约型社会”浓厚的环保氛围和节能意识的主题的活动。按照甘孜州科协统一部署，我校定于6月2日-9月30日为“低碳宣传活动日”，期间积极开展保护家园环境，树立正确的生态文明理念，从节约一度电、一滴水等小事做起，培养良好的环保意识，率先垂范，影响更多人养成节能环保的行为习惯。让低碳生活成为人们一种自觉的生活习惯。

为此，我们这次低碳活动的主题是重点探讨在校园及家庭如何实现低碳生活。

二、活动目的。

低碳生活是指生活作息时所耗用能量要减少，从而减少低碳，特别是二氧化碳的排放，是一种绿色而又环保的新型生活方式。低碳生活，对于我们每个人来说，是一种态度，我们应该积极提倡并去实践低碳生活，注意节电、节油、节气，节水，从点滴做起，保护环境，保护地球。为了保护人类的生存环境，作为生活在地球上的每一个人，都要有环保意识，倡导“低碳生活”来减少碳排放，延缓气候变暖，保护地球环境。为营造和谐的校园和良好的社会大环境做出贡献。

三、活动主题：

崇尚低碳生活，共创节约型社会。

四、活动时间：

__。

五、领导小组及参加人员：

组长：

成员：

参加人员：全体师生。

六、时间安排。

1、6月利用国旗下讲话举行启动仪式。开展“节能减排.绿色家庭”宣传活动。

3、9月，开展“低碳家庭时尚生活”读书征文活动和知识竞赛。

七、活动内容。

1、学校充分利用网络、广播、班会、黑板报、制作宣传标语、制作环保小报等各项活动组织“低碳生活”的科普宣传活动。

2、各中队师生根据各中队实际情况制定本中队的《“低碳生活”自律书》开展120天养成一个“低碳生活”好习惯活动。

3、在培养“低碳生活”好习惯的同时中队辅导员组织队员做“低碳生活日记”、“我为地球熄灯一小时”、“我来计算低碳生活”、“我为地球添点绿”等活动小手拉大手，不断加强队员、家长的认识，激发他们持续的积极性，并在其中寻找“低碳生活”小妙招。

4、结合学校“流动红旗”的评比，少先队将从6月份开始在每周校会上进行“低碳达人”推选活动，并为其做专栏宣传。

5、组织开展“今天，你低碳了吗？”国旗下讲话征稿、演讲比赛。

6、在暑假中倡导学生在家庭中、社区中推广“低碳生活”，拟定家庭《“低碳生活”自律书》。

7、和家长一起记录“低碳生活家庭日记”，留下节能减排的足迹。

八、活动要求：

1、用完电器拔插头，省电又安全。看完了电视，摁下遥控器并不是彻底关机，其实它还在耗电。只有将电源拔下，它才彻底不耗电。别小看这个小动作，如果人人坚持，全国每年省电180亿度，相当于三座大亚湾核电站年发电量的总和呢！

2、科学用电脑。节电效果好。暂时不用电脑时，可以缩短显示器进入睡眠模式的时间设定；当彻底不用电脑时，记得拔掉插头。坚持这样做，每天至少可以节约1度电，还能适当延长电脑和显示器的寿命。

3、巧用电冰箱，省电效果强。即使还在用普通冰箱，只要坚持做到下面两点，每台冰箱每年也能省10多度电：及时除霜；尽量减少开门次数。

4、煮饭提前淘米，并浸泡十分钟。提前淘米并浸泡10分钟，然后再用电饭锅煮，可大大缩短米熟的事件，节节约用电约10%。

5、日常省水有妙招，家里处处要留意。洗脸之后的水可以用来洗脚；洗衣、洗菜的生活废水可以收集起来冲厕所等。别小看这些，平日里养成节水习惯，积累下来，仅一个三口之家每月就能节水1吨以上。

6、无纸办公效果好，节能环保双丰收。多用电子邮件、msn等即时通讯工具，少用打印机和传真机。

7、每月少开一天车。每月少开一天，每车每年可节油约44升，相应减排二氧化碳98千克。

8、多乘公车出行，减少地球负担。多乘坐公交车出行，不但能避开拥堵，而且节能效果相当明显。

9、出门骑上自行车，健身环保一举两得。有自行车代步，不仅免受堵车之苦，还能锻炼身体，并且无尾气污染。

10、减少住宿宾馆时的床单换洗次数。床单，被罩等的洗涤要消耗水，电和洗衣粉，而少换洗一次，可省电0.03度，水13升，洗衣粉22.5克，相应减排二氧化碳50克。

11、每月手洗一次衣服。只有两三件衣物就用机洗，会造成水和电的浪费。如果每月用手洗代替一次机洗，每台洗衣机每年可节能约1.4千克标准煤，相应减排二氧化碳3.6千克。

12、减少粮食浪费。“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”，可是现在浪费粮食的现象仍比较严重。而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例)，可节能约0.18千克标准煤，相应减排二氧化碳0.47千克。

13、少买不必要的衣服。服装在生产，加工和运输过程中，要消耗大量的能源，同时产生废气，废水等污染物.在保证生活需要的前提下，每人每年少买一件不必要的衣服可节能约2.5千克标准煤，相应减排二氧化碳6.4千克。如果全国每年有2500万人做到这一点，就可以节能约6.25万吨标准煤，减排二氧化碳16万吨。

14、减少一次性塑料袋使用。尽管少生产1个塑料袋只能节能约0.04克标准煤，相应减排二氧化碳0.1克，但由于塑料袋日常用量极大，如果全国减少10%的塑料袋使用量，那么每年可以节能约1.2万吨标准煤，减排二氧化碳3.1万吨。

15、减少一次性木筷子使用。我国是人口大国，广泛使用一次性木筷子会大量消耗林业资源。如果全国减少10%的一次性筷子使用量，那么每年可相当于减少二氧化碳排放约10.3万吨。

16、低层少用电梯。目前全国电梯年耗电量约300亿度.通过较低楼层改走楼梯，多台电梯在休息时间只部分开启等行动，大约可减少10%的电梯用电。

17、空调调高一度，节电百分之七。夏天空调温度过低，不但浪费能源，还削弱了人体自动调节体温的能力。只要把空调调高一摄氏度，全国每年节电33亿度。另外，降低室内外温差，也减少了患感冒的几率。

18、点亮节能灯，省电看得清。一只11w节能灯的照明效果，顶得上60w的普通灯泡，而且每分钟都比普通灯泡节电80％。

19、屏幕暗一点，节能又护眼。屏幕太亮，不但缩短电视机的寿命而且费电。调成中等亮度，则既能省电又能保护视力，尤其是对眼睛正在发育的孩子来说。

20、多植树，美化环境，保护生态平衡，吸收二氧化碳。

九、定期举办资源共享(物品交换或捐赠)活动。

与其坐而论道，不如起而行之，低碳行动就好象是一盏盏明灯，只要我们坚持不懈，必将照亮整个世界。为引导同学们以实际行动参与低碳节约校园建设，学校决定长期实施“低碳节约行动计划”，定期在校园的操场举办资源共享(物品交换或捐赠)活动。本期的资源共享活动将于7月至9月举办，从本期每月最后一个周五的下午定期举办（遇雨顺延）！

十、总结表彰阶段。

1、每月末各班级召开总结表彰班会，总结活动开展情况，表扬先进个人，评选班级“优秀低碳生活理念实践者”和“优秀低碳宣传活动志愿者”若干名，并向学校推荐校级“优秀低碳生活理念实践者”和“优秀低碳宣传活动志愿者”各1名。

2、学校根据各中队活动的开展、同学参与活动及活动总结材料整理等情况，评出“优秀组织奖”、“优秀低碳生活理念实践班”等集体荣誉若干名。

试点工作实施方案【】

（一）指导思想。全面贯彻落实党的十九大精神，坚定不移贯彻新发展理念，牢牢把握乡村振兴发展战略定位，坚持农业农村优先发展，坚持以人民为中心，遵循乡村发展规律，以美丽宜居乡村建设为抓手，多措并举，真抓实干，全面提升文福农村地区生态环境建设水平、基础设施建设水平、公共服务水平、社会治理水平等，创建良好的农村人居环境，满足人民群众日益增长的美好生活环境需要。

（二）基本原则。一是党建引领，规划先行。充分发挥农村基层党组织领导核心作用，团结带领党员群众齐心协力建设美丽乡村。根据文福镇总体规划、各村村庄布局规划和村庄建设发展规划，树立“强化保护、合理开发、科学管理”的理念，着力打造建设美丽乡村二是因地制宜，分类推进。根据8村1居委等不同村的特点实施社会主义新农村建设，遵循一村一品、一镇一业，全力推进我镇社会主义新农村示范村工作，同步推进我镇各村基础设施、产业支撑、公共服务、基层治理、环境风貌建设，最终实现我镇全域梯次推进社会主义新农村建设良好局面。三是注重长效，建管并重。加大农村基础设施和公共服务设施建设力度，补齐短板，逐步提升各村基本公共服务水平。建立健全长效管护机制，强化日常检查，保障设施正常运行。四是农民主体，部门协作。充分发挥农民主体作用，尊重农民意愿，保障农民权益，激发内生动力，鼓励广大农民投身乡村振兴发展的建设中来。

（三）工作目标。按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，以实施农村人居环境综合整治为重点，大力开展“三清三拆三整治”行动，进一步改善农村人居环境。全面启动我镇示范村的示范创建，重点推进沿国道、沿村道、沿旅游景区、沿爱国主义教育基地“四沿”区域环境综合整治。对照乡村振兴发展战略，重点对省定贫困村鹤湖村、白湖村及面上村长隆村进行连片建设，以白湖村“院士之村—羊岃”、鹤湖村“岌湖新村”建设为示www．范点，将投资1500万元精心打造白湖、长隆“仓海诗廊——百名书法家诗画长廊”等亮点工程，努力将“仓海诗廊”打造成为“爱国主义教育、红色革命文化教育、优秀传统文化传承、青少年科学兴趣培育、长寿养生体验”基地，串珠成链，精心打造旅游精品路线，大力发展乡村旅游，逐步建成“山青、水秀、村美、民富”的社会主义新农村示范村，辐射带动全镇建设，从而推动实现乡村振兴。

文福镇是xx县的工业重镇，至20xx年底，我镇工农业总产值17.89亿元，比增6.4%，其中工业产值12.79亿元，比增6.1%，农业产值2.59亿，比增6.3%，第三产业总产值2.51亿元，比增8.7%。但历年来资源开发较多，扬尘污染较大，环境基础较为薄弱，普遍存在脏、乱、差现象，严重影响了农民群众居住环境和生活质量，广大农村群众对此反映强烈，开展乡村治理体系建设试点示范工作愿望十分迫切。为此，文福镇全面贯彻落实党的十九大精神，坚定不移贯彻新发展理念，以科学规划为引领，以村容村貌和环境综合整治为重点，以农民持续增收、农村全面小康为目标，整合资源，集中力量全域开展乡村治理体系建设试点示范工作，促进乡村治理体系建设与农村人居环境整治有机结合，整体提升改善文福人居环境。

文福镇将紧紧围绕加强农村基层基础工作，对标《xx县开展乡村治理体系建设试点示范工作实施方案》，坚持问题导向，聚焦乡村治理的重点问题、关键环节和重大需求，立足乡村振兴战略实施和农村经济社会发展需要，从“基层党建建设、经济社会建设、权力清单和简政放权建设、精神文明建设，公共服务平台数字平台建设”五个方面开展试点工作，探索“聚核赋能、联动融合、多元共治、共同缔造、数字贯通”的现代乡村治理体系，建立健全党组织领导的自治、法治、德治相结合的乡村治理体系。

（一）强化主体责任，建设以党组织为核心的乡村治理体系。

一是深化实施“三强四带”，增强基层党组织领航能力。强化责任担当，层层传导压力，结合“两学一做”学习教育常态化制度化、“不忘初心、牢记使命”主题教育，依托镇党校，对各村党组织书记、村委会主任进行乡村治理体系建设专题培训。同时，镇党委每年对村“两委”干部集中培训2次，增强村干部引领发展能力。镇党委要督促村党组织要组织做好村级议事、决策、服务和监督等工作，强化各村（社区）从严治党主体责任，引导党员干部参加“认种一棵树、认扫一条路、认管一条圳”活动，发挥“四带”作用，带动群众共同美化维护村庄环境。二是实施“头雁”工程，选优配强管好基层党组织领头人。压实镇党委书记抓“头雁”工程的直接责任。切实加强基层党员干部队伍建设。把党员干部队伍建设放在更加突出位置，着力在“选、训、激”上下功夫，不断强化党务干部责任意识，激发工作热情，切实破解“干与不干一个样”问题，激励干部干事创业。三是强化党组织在乡村治理体系中的领导地位，扎实推进抓党建促治理，培育发展村党组织领导下的村民自治组织。建立以村党组织为领导核心，村民委员会执行、村监督委员会监督、村民理事会参与，村民的选举权、决策权、管理权、监督权同步发展的村级治理组织体系。坚持在村党组织和村委会的领导下，在自然村或村民小组规范组建村民理事会，充分发挥村民事务理事会的作用，引导群众实现自我管理服务，进一步丰富基层民主协商的实现形式。

（二）推进治理速度，以经济社会协调发展促进乡村治理体系。

一是促进乡村治理体系建设与农村人居环境整治有机结合。通过党建引领下的村民议事协商机制，商定村庄发展迫切需要解决的问题，从以农村垃圾污水治理、厕所革命和村容村貌提升为重点的农村人居环境整治等群众最关心的问题入手，全域推进农村人居环境整治。二是发展壮大农村集体经济。落实文福镇发展农村集体经济规划，以镇党委书记任组长、镇长任副组长的农村集体产权制度改革工作领导小组统筹，督促指导抓好任务落实。继续加强集体经济发展活力，明晰农村产权关系，盘活农村集体资产，激活农村各类要素，促进集体经济不断发展壮大。释放产权制度改革红利。密切加强集体与农民的利益联结，拓宽农民增收渠道，使集体成员既看得见集体资产，又摸得着改革红利，“分得一分钱，既是一份钱，也是一份权”。提升基层组织战斗力。增强集体的凝聚力和向心力，将“散”的农民重新“聚”起来，进一步夯实党在农村的执政基础。同时加快农村集体资产监督管理平台建设，深化农村集体经营性资产股份合作制改革，加大集体资源资产盘活力度，加快推广“资源变资产、资金变股金、农民变股东”改革，到20xx年年底基本完成土地等农村集体资源性资产确权登记颁证。三是全力推进长寿产业做特做活。以农业增效、农民增收和农村发展为目标，规模化种植长寿辣椒、香芋、蜜柚等经济作物，灵活走好“公司+基地+农户”的发展路子。发展实施村级集体经济试点项目，带动长寿食品种植基地和长寿食品加工基地建设，积极推进“基地带动农户+农户拉动创收”的农业产业化发展路子，促进群众勤劳致富。突出发展长寿生态健康旅游，围绕观光体验、特色文化、休闲文化、美丽乡村等旅游业态，拉动乡村休闲旅游和长寿食品生产开发加快发展。四是深入推进创建新农村示范村。继续以白湖村、鹤湖村两个省定贫困村为主战场，围绕精准扶贫工作，巩固帮扶成效，继续探索并不断完善产业扶持、技能扶持、资本扶持和不断改善贫困群众基本生产生活条件的“三加一”精准扶贫战略。扎实推进村道硬化、集中供水、雨污分流、垃圾处理、标准化卫生站、行政村电子商务服务点等基础设施建设，继续推进省定相对贫困村鹤湖村、白湖村实现村庄干净整洁有序。五是深入推进乡村治理与民生建设，以公共服务能力提升为乡村经济发展护航。结合美丽乡村建设、脱贫攻坚、“百企帮百村”等工作，通过对农村土地、劳动力、资产、自然风光等要素集约利用，全域推进农村资源变资产、资金变股金、农民变股东“三变”改革，盘活农村资源资产，吸引外来资本进入，推进一二三产业融合发展。同时，持续助力大众创业万众创新，促进新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化快速发展，鼓励企业科技型创业、创新型发展。通过发挥多个工业性企业的创业优势、丰富的石场资源优势和土壤环境优势，以大众创业，万众创新为契机，借助自身资源优势发挥科技创新精神，推动企业良性竞争发展。借助县委乡村技能人才培育工程、乡村紧缺专业人才招募计划，大力引进培养现代农业高端人才，鼓励引导文福外出新乡贤反哺故里报效乡梓，到20xx年初步形成一支爱农村、懂农业、支撑引领乡村振兴发展的人才队伍。推广名人效应，开拓人才培养新阵地。利用文福镇“院士之村—羊岃”的规划设计，打造“文化、生态、科技”三合一的品牌效应。利用新农村建设生态长寿之乡吸引海内外人才，鼓励人才落户建设“科技文福”，打造科技文化生态圈，推广“院士之村”。

（三）突出治理广度，实现权力清单和简政放权建设多元共治。

一是梳理村级权力清单，打通权力监督梗阻。按照“以权定责、权责一致、依责监督”的原则，打通村务选举权、决策权、管理权和监督权的权力运行全过程，全面梳理村级权力清单，以明确权力界限、规范权力运行，加强监督管理，严肃查处侵犯农民利益的腐败。明晰村务工作流程，绘制权力运行流程图，明确每项村级权力事项名称、具体实施责任主体、权力事项来源依据、权力运行操作流程、运行过程公开公示、违反规定责任追究等六项内容，使干部群众都能“看图说话”“照单办事”。群众办事一次性告知、限期答复、按时办结，使监督内容清晰，主体明确，效率提升。结合监察体制改革，加强村务监督委员会建设。建立村党组织提名村监委会、监事会、村民理事会成员的制度，实现党组织对村级监督组织的领导。规范管理村务监督委员会，镇纪委对村务决策、村务管理、村务公开和村干部勤政廉政等方面进行监督，形成村务监督上下联动的格局。配合县政务服务数据管理局以新型信息技术手段拓展提升村务监督效能，进一步完善一门式办理、一站式服务、线上线下相结合的村级综合服务平台，完善网格化管理体系和乡村便民服务体系。二是探索建立党代表和人大代表联络站，在现有人大代表联络站的基础上，建立党代表和人大代表村级联络站点，形成代表密切联系群众、践行基层民主的重要平台，使之成为强化代表意识、提升履职能力、扩展村务监督效能的重要载体，强化党代表和人大代表在支持、提升村务监督工作中的功能。三是推动简政放权建设，探索农村民主协商制度化、规范化机制，推动农村治理体系创新。在既有实践基础上，坚持把党的领导、议事制度规范、村民有序参与、信息及时公开、权力监督有效的民主协商流程制度化、规范化，提升乡村有效治理能力。充分发挥村党组织的战斗堡垒作用，村级民主协商工作由村党组织书记主持，从议题的确定，到协商的过程，充分发挥党组织统揽全局、协调各方的核心作用，保证协商结果与党的方针政策相一致。搭建协商平台，以村民代表会议制度、村“两委”联席会议制度、村民监督委员会制度以及村民理事会制度为基础，在各村普遍建立村民议事室，作为民主议事的平台。规范议事范围和参与主体，确保涉及村务、财务的重要事项以及村民关心的重大事务都要经过民主协商来决策，参与者既包括利益相关者，也包括村民代表、村“两委”成员、村务监督委员会成员、村民理事会成员、各村民小组组长、普通村民等，确保参与者的典型性、广泛性和代表性。规范议事协商的流程和制度，保障民主协商从议题形成、组织方式、议事过程到议事结果公示和执行全流程有据可用、以规行事、以理服人。加强对村级民主协商的管理监督，实施阳光村务工程，推动协商决议公开，执行全面监督，并对民主协商实施情况进行考核评估。

（四）推进治理高度，为乡村治理体系建设提供精神文明动力。

一是以三治结合为契机激活乡村内生治理动力，发掘内生治理资源。鼓励以村庄为单位开展自主性的治理机制创新和制度建设抓好农村人居环境整治三年行动。配合文福镇20xx年重点部署开展以“三清一改”为重点的村庄清洁专项行动，培育和提升农民参与意识和有序参与能力，合力完成环境基础整治任务，实现行政村达到干净整洁村标准，全域推进农村人居环境整治。同时持续组织发动群众整治环境脏乱差，推动基层普遍形成“大事一起干、好坏大家评、事事有人管”的社会治理新格局。一要继续大力开展“三清三拆三整治”行动，认真做好“绣花”功夫。激发群众内生动力进行拆除清理整治，逐步改善村容村貌。继续做好农村拆旧复垦工作，盘活农村闲置土地，促进美丽乡村建设，助力脱贫攻坚。二要结合“绿道网”建设，发展休闲观光旅游业，继续稳步推进建成具有客家山水特色旅游景点“仓海诗廊”和“逢甲故居—幸福故里”，完善对白湖至逢甲故居一带的农村人居环境提升改造，将长隆村、逢甲村分别打造为干净整洁村和美丽宜居村。三要加快推进生活垃圾处理和生活污水处理，统筹规划、梯次建设农村生活垃圾处理和污水处理设施。四要让群众自发参与到美丽乡村“五美”环境建设行动中来，打造具有文福特色的“美丽村屋”“美丽庭院”“美丽村道”“美丽田园”“美丽河溪”，在文福镇白湖村人居环境综合整治示范点建设取得成效的基础上，进一步美化农村居住环境，广泛开启新一轮的环境整治工作，以激发村民内生动力提升村容村貌、完善基础设施和环境综合整治，从根本上改变农村环境“脏、乱、差”的状况，整体提升改善文福人居环境，从而实现文福镇全面推进农村人居环境综合整治工作。二是以三治结合为核心探索村庄有效治理机制，重点补齐德治缺口。开展村级自治组织规范化、制度化建设，依法健全村级自治组织，建立村级议事协商制度，规范运转机制，推动村级组织振兴，扩大村民自治，加强基层民主，提高村级自治能力和服务水平，充分发挥村级自治组织在乡村振兴中的基础作用。打造镇村公共法律服务实体平台，深化农村普法教育，提升“一村一法律顾问”服务质量，积极开展“民主法治村”创建及“回头看”活动，推动法律服务进村入户，提升农村法治水平。建立由村民代表、党员议事代表、村民理事会理事长、村监委会成员以及外出乡贤、政府工作人员（驻村县、镇干部）等社会各界人士组成的开放式村级协商议事会制度，拓展乡村治理中的德治空间。通过加强村级党组织的领导核心作用，完善协商议事会决策制度、村民委员会执行制度、村务监督委员会监督制度。三是强化传统文化资源的利用能力，推动传统治理资源的现代性转化。系统整合、开发文福镇辖区内以民俗文化、乡贤文化为代表的优秀传统文化资源，搜集整理治理组织、村规民约、乡村文化活动中蕴含的传统治理智慧。依托既有乡村治理体系，搭建区域融合治理平台，建立镇、村、理事会三级议事会，讨论容易引起群众纠纷、区域矛盾的公共事务，使村庄治理与村庄和谐发展协同推进。组织开展家规祖训、村民自治章程和村规民约集中清理、修订工作，支持和保障村规民约在传承优良传统、倡导文明新风、淳化乡风民俗中发挥社会规范作用。

（五）推动数字贯通，坚决推动公共服务平台数字平台建设。

探索推行公共服务“一门式”办理和“最多跑一次”改革，实现“让数据多运行，让百姓少跑腿”，为农村群众提供标准化、便利化和阳光化服务。一是推动镇、村综合公共服务信息系统和基础信息数据库建设。加强政务信息资源跨部门、跨层级互联互通，推动乡村公共服务向智慧化、网络化方向发展。二是优化服务程序，简化办事流程。贴近群众，多从群众身边了解他们的所思所想，加大力气为老百姓排忧解难，简化办事程序、手续。以统一的数据共享交换系统为支撑，采取“村级平台协助办理、镇级前台综合受理、县级后台分类办理、乡镇统一窗口出件”的服务流程，简化优化群众办事环节，提高行政效能，畅通政务服务渠道。实现政务服务事项的。一窗口办理、一站式服务、一平台共享、全县域通办和全流程效能监督。三是补齐公共服务短板。通过修建、完善公共服务设施，补齐农村公共服务短板，提高公共服务水平，增强农民群众的获得感。计划投入100多万元对文福综合性文化活动场所提档升级，配套党建宣传、健身器材、篮球场、停车场等，不断丰富群众文化娱乐生活。对205国道文福圩镇段继续进行环境美化、道路净化、路灯亮化建设，方便群众出行，优化圩镇环境。筹措资金，规划新建暗石村党群服务中心，提升村级公共服务水平。四是利用已经普及的信息终端，配合县政务服务数据管理局推动管理服务的智能化和信息化。借助镇、村两级服务中心打造“一站式”服务平台，全天候、零距离地做好服务工作，让群众实现“大事不出镇、小事不出村”，在家门口就能把事办成。

（一)宣传发动和调查摸底阶段(20xx年8月至20xx年9月）。召开文福镇乡村治理体系建设试点工作动员大会，举行试点工作专题座谈会，确定试点村，成立试点工作领导机构，做好前期调查摸底、调研和准备工作。广泛开展乡村治理体系建设宣传发动工作，加强上下联动，让广大干部群众积极参与到乡村治理体系建设工作中来。

（二)组织实施和探索提升阶段(20xx年10月至20xx年6月）。全面加强村级“两委”班子建设，完善各项制度，全面落实自治、法治、德治“三治结合”各项工作任务。提升乡村治理机制与经济社会协调发展机制的联动融合，完善镇、村矛盾纠纷多元化解机制，继续创建“民主法治村”，不断深化社会治安综合治理工作。调整优化村民理事会建设，全面修订完善村规民约，完善村级权力监督体系，组织村民开展制度机制的运用执行，把全县乡村治理体系建设工作引向深入。提升乡村治理的信息技术利用能力，打造镇、村政务服务事项的一窗口办理、一站式服务、一平台共享。

（三)总结评估和经验集成阶段(20xx年7月至20xx年12月）。总结完善乡村治理体系建设试点工作成果，推广运用在乡村治理创新工作中涌现出来的好经验、好办法，形成典型经验。对资料立卷归档。

（一）加强领导，落实责任。建立党委主导、政府负责、部门分工、社会参与的工作格局。镇相关部门加强统筹协调，指导组织实施乡村振兴工作，各村要主动作为，切实履行职责，各司其职，形成合力，共同推进乡村治理体系建设试点示范工作。

（二）整合资源，合力投入。整合各类村庄概念建设项目，包括文明村、生态村、卫生村、平安村、民主法治村、幸福村居、美丽乡村等，按照统一平台、渠道不变、各尽其职、各记其功原则，全部纳入乡村振兴发展建设“生产发展、生活宽裕、村容整洁、管理民主、乡风文明”的总体要求统一实施。采取激励奖补、先建后补，结合“一事一议”推进乡村治理体系建设试点示范工作。

（三）督查督导，定期通报。建立科学合理的督查、验收和问责机制。建立健全各村乡村振兴工作进展台帐，镇工作领导小组将定期通报情况，总结经验、表彰先进，推动工作落实。

（四）广泛宣传，营造氛围。充分发挥规划先导、财政引导和舆论主导作用，发动群众、依靠群众和引导群众积极参与推进乡村治理体系建设试点示范工作，把整体推进乡村振兴发展建设的目标要求与农民意愿结合起来。利用报刊、微信、电视台、互联网等媒体，创新宣传形式，加大宣传力度，广泛宣传乡村振兴战略的重大意义、方针政策、目标任务和先进经验。广泛动员社会各界积极参与乡村振兴战略，鼓励南沙区帮扶单位、企业、机关事业单位与村镇结对挂钩帮扶，形成全社会参与乡村振兴战略建设的良好氛围。

现代学徒制试点工作实施方案

根据咸阳市教育局关于做好2016现代学徒制试点工作年检的通知精神，我校高度重视，认真对照备案任务书进行自检，现将自检情况汇报如下：

一、总体情况。

自去年暑期参加市局召开的“现代学徒制试点”专题会议后，我校立即着手制定了我校“现代学徒制试点”工作实施方案，去年8—9月开始招生，招到9名数控专业学生，作为试点专业的学生，10月份制定我校“现代学徒制试点”工作任务书，11月7日学校和陕西泰丰汽车制动系统公司、学生、学生家长签订了“现代学徒制试点”联合培养四方协议，按照培养协议第一阶段为岗位认知阶段，学生在校学习4个月，在企业实践一个月。上学期2016年11月9日—2016年12月9日在企业顺利完成第一阶段。本学期是协议履行协议的第二阶段——岗位操作阶段，在校学习三个月，在企业实践两个月，2017年4月10——2017年6月10实施第二阶段。目前学生正在企业进行第二阶段岗位操作实习。

二、目标和任务完成情况。

1、确定了试点专业，探索出了“从学生到学徒再到员工”的三位一体人才培养模式。

2、实现了学校与企业对接；专业与产业对接；基地与车间对接；教师与师傅对接；培训与岗位对接五个对接。学校新增校企合作企业——陕西泰丰汽车制动系统有限公司一家，结合区位产业特点和办学优势，确定1个试点专业——数控技术应用专业。试点专业引企入校，引入乾县新科机械厂，建立校内实训基地，在合作企业建立校外实训基地.三、主要建设成效（重点任务完成情况）1、2、3、4、5、校企联合签订项目合作协议书。

四、资金到位和执行情况。

1、资金到位情况。

2、资金执行情况。

（1）招生支出：

（2）聘任专业教师支出：3.5万元。

（3）实习带队教师支出：1800元。

（4）实习指导教师：3200元（5）实习学生补助：700元。

五、存在主要问题。

1、招生难问题近几年，职教学生中愿意上职业高中参加职教分类单招的学生多，学专业技术的学生少，学专业中学数控技术的就更少。

2、生源素质差。

招到的学生行为习惯、身心健康、文化素养差，单亲、留守青少年、问题学生多，学的兴趣不高，也不好好学，不愿动手操作，不愿吃苦，不能坚持下来，中途流失，造成培养难度增大。

3、企业培养的积极性不高。

其一，试点学生人数少，素质差，对试点企业解决技能人才紧缺问题意义不大；其二，试点企业当下也无实惠政策可以享受；其三，试点企业要为学徒安排实习岗位、提供师傅进行辅导，要留住学生还要支付相应薪酬，增加了直接成本，而耗费人力、物力、财力培养出来的学徒，在合同到期后流失的可能性很大，多多少少影响企业正常生产，也增加了间接成本。

4、专业教师、专业设备紧缺，校内教学困难大。

专业教师缺乏，无论是企业还是学校均存在；专业设备落后、紧缺，对学徒制条件下的学生和教师管理、课程设置、考核评价、资源统筹等都缺乏经验和研究，导致学徒制实施效果不佳。

六、改进措施和计划。

1、“试点专业”招生上在今年暑期加大宣传力度。

暑期招生前制定出校企联合招生简章，加大学徒制试点宣传力度，在招生人数上实现突破，对“试点专业”招录的学生（学徒）素质上要有一定要求，选择素质相对高的学生录取。

2、通过招教、聘任、培训解决专业教师紧缺问题。

3、增加试点专业设备投入，加强试点专业实训基地建设，创造好的校内实训条件。

4、在专业人数较多的专业尝试试点。如我校汽修专业，这两年招生人数较多，可以尝试试点。这项工作下一步要加强在县域汽修企业调研、洽谈，争取引入一个汽修企业入驻学校，加强校内汽修实训基地建设，为学徒制试点创造好的条件。

乾县职业教育中心2017年5月。

试点示范工作实施方案

试点工作实施方案【】

实施小城镇发展战略是统筹城乡发展、实现城乡一体化的重要举措。根据《湖北省人民政府关于加强城镇建设工作的决定》（鄂政发〔20__〕30号）和《中共鄂州市委鄂州市人民政府关于加快城镇化步伐、推进城乡一体化的决定》（鄂州发〔20__〕1号）精神，为加快我市小城镇建设和发展，特制定本方案。

一、指导思想。

以党的__大精神为指导，以率先实现城乡一体化和建设“两型”社会综合改革试验先行区为目标，以武汉城市圈建设为契机，认真贯彻落实科学发展观，按照建设资源节约型、环境友好型社会的要求，坚持“人口向城镇集中，工业向园区集中，农业向基地集中”的原则，促进城乡统筹和小城镇集约、有序发展，建成一批产业集群、功能齐全、布局合理、环境优美、宜居宜业的特色小城镇，努力使我市小城镇建设与发展走在全省前列。

二、总体目标。

按照省委关于支持鄂州率先进行统筹城乡发展改革试点的要求，坚持把各乡镇所在地的城镇化发展作为全市小城镇建设的重点，着力抓好，全力推进。从20__年起，市、区、乡镇三级小城镇基础设施建设投入每年不低于6000万元。其中，市级财政每年安排20__万元实行“以奖代补”，重点扶持十个中心镇基础设施建设。力争通过三年的努力，全市乡镇实现功能分区合理、交通布局规范、街区美化达标、生活环境清新、文化广场亮丽、配套设施齐全、城镇管理有序，向生态化、科学化、现代化中心城镇的目标迈进。到20__年，十个特色镇（太和、汀祖、燕矶、碧石、段店、蒲团、涂家垴、沼山、长港、梁子）城镇建成区面积达到2平方公里以上，镇区人口在1万人以上，形成沿长江及106国道、316国道、宜黄高速公路组团式发展的新兴小城镇带、群。建设标准：各小城镇建有两条配套较好的街道，并实现主、慢车道和人行道硬化，路灯、给排水、绿化设施及垃圾收集点、果皮箱齐全；建成区路网覆盖率和硬化率达20__小城镇发展建设实施方案以上，人均道路面积8平方米。道路网络合理，功能明确，标志明显；自来水供水水质符合卫生标准，供水普及率达95%以上；有一个集贸市场或专业街；镇区停止零星宅基地审批以及住房建设，建有一个不少于100户的文明住宅小区，且绿化面积占用地面积的30%以上；编制完成绿化体系规划，绿化覆盖率达30%以上。建有一个公共绿化休闲场所，人均公共绿地面积4平方米以上；建有一个经济适用的文体休闲健身活动场所；有一个卫生填埋式垃圾无害化处理场和必要的生活污水集中处理设施，垃圾处理率达50%以上；有一个相应规模的停车场；文化、卫生、教育、体育、广播、电视、电信、供电等主要基础设施基本配套。

三、工作任务。

坚持高起点规划、高效能建设、高标准管理，着力提升小城镇的服务功能，打造一批布局合理、特色鲜明，功能齐全、环境优美，切实承担区域经济社会发展的中心镇，推动小城镇建设协调发展。

（一)以规划编制管理为龙头，完善城镇布局。认真执行《城乡规划法》，在城乡总体规划指导下，加紧编制建制镇、乡集镇和中心村的规划。总体规划应由乙级以上资质等级的规划设计单位编制，经市村镇规划专家委员会评审通过，并按法定程序审批。20__年底以前，全市各乡、镇必须完成总体规划的修编工作。20__年以前，总体规划确定要保留的中心村要完成建设规划的编制任务。按照“功能分区、布局合理”的要求，确定产业发展区、居住发展区、重点景观建设区和重点生态功能区的建设内容与时序。根据国民经济和社会发展的需要，适时做好交通、通讯、能源、供水、绿化、排污、消防、环保等专业建设规划。积极推行修建性详细规划和控制性详细规划管理制度，省定重点镇在20__年以前要结合建设需要及时做好城镇重点地段、主要街道、居住小区和工业园区的控制性、修建性详细规划，各建制镇中心区必须编制控制性详细规划。严格执行规划“五线”即红线(道路）、绿线（园林绿地、山体）、紫线（文物古迹）、蓝线（水体、湿地）、黄线（公共设施）管制制度。建设项目要严格执行规划前置审批制度，对不符合规划要求的建设项目，各部门不得办理相关许可手续。加强对建制镇、集镇和中心村的规划监督与管理，建设工程“一书二证”办证率要达到100%。建立城镇规划稽查制度、责任追究制度和重要规划的报告、备案制度，坚决杜绝和查处违规审批和违章建设行为。

（二）以基础设施建设为重点，强化城镇功能。20__年重点实施5项工程。

1、道路建设工程。在完善小城镇对外交通网络的同时，对乡镇所在地的重点路面进行全方位建设和改造，使小城镇建成区范围内的道路基本实现硬化，形成完善合理的城镇路网体系。尤其是十个特色镇，要搞好镇区功能布局，实现生活区、商贸区、工业区的科学划分。

2、供水工程。通过管网延伸为主、自备水源为补充的形式，使乡镇居民自来水普及率达97%，安全饮水率达100%。实现农村饮水城镇化、城乡供水一体化。

3、排水工程。立足小城镇实际，以清淤、砌岸、绿化为主要内容，修建、疏通明沟或暗渠，加快小城镇排水工程建设，确保排水畅通。选定较适合小城镇污水处理的成熟技术，办好花湖镇华山村污水处理项目试点并逐步推广。

4、绿化美化工程。大力抓好城镇绿地系统建设，将创建“国家园林城”活动延伸到小城镇，上下联动，城乡共进。各类工程建设项目必须编制绿化设计，配套绿化用地要一次提供、统一征用，绿化工程要与建设项目同步实施。

5、文化广场建设工程。要按照本乡镇规划要求，选择适宜地段建设供乡镇居民活动的文化休闲广场，达到硬化、绿化、亮化、美化以及配套活动设施齐全的标准。小城镇基础设施建设工程要实行严格的招标投标制、工程监理制、合同管理制和项目法人制管理，要健全建设工程施工许可证发放制度，加大建设工程文明施工管理力度，提高建设质量和建设水平。

（三)以小城镇管理为抓手，提升城镇档次。加大综合执法力度，进一步搞好镇容镇貌管理，治理城镇脏、乱、差现象。建立健全卫生管理、绿化管理、设施维修和养护管理等规章制度，广泛开展文明卫生创建活动，大力实施“三清四建五改”工程(清垃圾、清淤泥、清路障，建卫生公厕、建垃圾池、建停车站点、建污水收集系统，改水、改路、改厕、改圈、改厨），积极倡导“八进”活动（车辆进站、摊点进市、商品进店、垃圾进池、污水进渠、畜禽进圈、杂物进房、晾晒进场），全面提高小城镇管理水平，促进镇容镇貌根本改观。

四、方法步骤。

根据“试点先行、以点带面、整合资源、整体推进”的原则，我市小城镇建设分四个阶段进行：

（一）试点阶段。时间为20__年元月至3月。主要任务有：

1、确定试点。选定梁子湖区沼山镇为全市小城镇建设试点镇，安排启动资金，落实建设项目，启动试点工作。

2、制定方案。出台《鄂州市小城镇建设工作实施方案》，成立领导机构和工作专班。

3、会议动员。在沼山镇召开“全市小城镇建设现场会”，总结经验，安排布置今后三年全市小城镇建设工作。

（二）整体推进阶段。时间为20__年4月至11月。主要任务有：

1、明确任务。各乡镇按照方案要求，结合实际制定和完善本地小城镇建设计划，内容要详细，要有建设目标、建设标准、完成时限、工作措施及责任领导，上报市小城镇建设工作领导小组评审确定。

2、宣传发动。通过各种行之有效的方式，加大小城镇建设宣传力度，营造良好氛围，增强广大干部群众积极参与的自觉性。同时，做好小城镇建设相关项目的工程勘察、设计、招投标和资金筹措等前期准备工作。

3、组织实施。全面启动小城镇建设项目，按照既定的规划和要求，积极实施，有序推进。加强规范管理和质量监督、技术指导，保证按时完成建设任务，达到预期目标。

（三）验收阶段。时间为20__年12月。市政府组织相关部门对各乡镇实施的建设项目进行全面检查验收，核拨补助资金。

五、工作措施。

1、加强组织领导，加大扶持力度。要认真贯彻落实“小城镇，大战略”的总体方针，突出小城镇建设工作在全市经济社会发展中的重要地位，切实加大政策扶持、资金投入的力度。市政府成立〖〗由市领导任组长和有关部门负责人为成员的小城镇建设工作领导小组，指导全市小城镇建设。领导小组下设办公室，办公地点在市建委，负责小城镇建设的指导、协调和督办工作。各区、乡镇也要成立相应的领导小组和工作专班。建立市领导定点联系和市、区单位对口帮扶小城镇建设制度。从20__年起，市政府每年安排不少于20__万元“以奖代补”资金，扶持小城镇建设，并按财力增长情况逐年增加。小城镇建设专项资金由市小城镇建设工作领导小组根据审核确定的建设项目先期拨付工程建设启动资金，余下补助资金将根据年底检查验收达标后再予兑现。区、乡镇应分别按不低于1:1的比例配套市小城镇建设专项补助资金。为保证正常的业务开支，市政府每年按小城镇建设专项补助资金总额的1%安排工作经费，由小城镇建设领导小组办公室管理使用。

2、实行目标管理，建立激励机制。小城镇建设工作要纳入各区、乡镇和市直有关部门年度目标考核体系，并实行“一把手”负责制。市政府将组织相关部门加大对此项工作的监督指导，严格兑现奖惩。要深入持久地开展“小城镇建设竞赛”活动，鼓励先进、鞭策后进，确保小城镇建设的各项措施落到实处。

3、加大改革力度，整合建设资源。要加快市政公用事业市场化步伐，按照“谁投资、谁受益”的原则，鼓励和引导各类社会资金投入小城镇的供水、排水、道路、园林绿化、环卫等基础设施建设。发展改革、建设、规划、国土资源、交通、电力、电讯、广播电视、卫生、环保、文化、教育、农业、水利等部门，在安排建设项目和建设资金时，要尽量向小城镇倾斜，形成小城镇建设的合力。要通过全市各级、各部门的共同努力，实现小城镇建设又好又快发展。

试点工作实施方案【】

为探索具有民族特色的推进少数民族和民族地区科普工作的有效手段，全面贯彻落实《全民科学素质纲要》和《少数民族事业发展“十一五”规划》，我校应国家民委和中国科协联合依托建立“少数民族大学生双语科普宣传队”，开展了双语科普工作，现将创建工作开展情况报告如下：

一、工作开展情况。

我校于开学之初，即九月份就积极围绕组建“少数民族大学生双语科普宣传队”着手开展了一系列工作，考虑到民族高校是少数民族人才高度集中地区，故决定充分发挥和利用我校充足的优秀学生和专家资源，在我校校团委老师的带领下，通过学生会组织日常校园文化活动、社团组织、社会实践三下乡、教学实习、志愿者服务等一系列活动，积极调动学生学习双语，为少数民族地区服务的积极性，在我校掀起了一阵“双语科普”热潮。

二、工作措施及成效。

1、我校着手成立了少数民族大学生双语科普社团，邀请我校知名教授及语言学家__任社团顾问，并联合__市阿语培训学校，举办每周一期的少数民族语言学习活动，多次举办了以“少数民族民俗及地方特色”为主题的少数民族语言演讲比赛及征文大赛，此项活动不但培养了一大批优秀的熟练掌握少数民族语言的双语学生，而且加强了各民族同学之间的相互了解，消除了民族间的隔阂，并为进行少数民族大学生科普宣传队培养了丰富的学生资源。在乌鲁木齐“七五”事件发生后，我校的学生都能够站在民族团结的立场上，明辨大是大非，积极配合所在学院做好新疆学生的思想开导工作。此外，我校还通过广播站、校报等信息传播途径，定期播出“民族科普之声”节目，向全体师生介绍少数民族科普宣传的意义及重要性，让更多的人们关注及投身于少数民族科普的工作中去。

地区的科普现状，引导学生思考如何用自己的智慧为少数民族地区科普事业的发展奉献一份力量。

3、我校少数民族大学生双语科普队的志愿者们充分利用宁夏的回族节日开斋节及古尔邦节，深入社会，在回族群众中间广泛开展内容丰富、形式多样、贴近回族群众生产生活、有利于青少年健康成长、实用性、操作性较强的科普宣传活动。科普宣传的内容，着重以提高回族地区青少年和农民获取科技知识和依靠科技脱贫致富、发展生产、保护环境、改善生活质量的能力，提高广大农民反对愚昧迷信、革除陈规陋习为重点，努力使民族地区青少年和农民的科学素质有明显的提高。

4、我校少数民族大学生双语科普宣传队通过社会实践三下乡活动，积极有效地为少数民族地区的科普事业做出了贡献。

试点工作实施方案精选_

（送审稿）。

为认真落实全市深入推进统筹城乡发展工作，区委、区政府研究同意，全区统筹城乡发展工作试点镇定为八字哨镇，试点村定为八字哨镇观音阁村、岭湖村（或其中一个村），特制定本实施方案：

一、宣传发动（2012年3月15日—2012年4月15日）宣传发动的形式：一是会议宣传发动。通过召开镇、村干部会议，党员组长会议、户主代表会议、村民大会等各层次会议宣讲法律政策，讨论研究统筹发展工作。二是印发资料、张贴标语、悬挂横幅、出宣传栏等各种形式的宣传发动，引导和教育广大镇村干部和农民群众，确保统筹城乡发展工作的知晓率和参与率。三是运用电视、广播、网络等各种媒体进行宣传发动，通过全方位、主体式的广泛宣传发动，让干部群众对统筹城乡发展工作的意义、目的、要求、任务等做到家喻户晓、人人皆知。

二、实施步骤（2012年3月15日—2012年12月30日）。

（一）规划编制的调研和制定。3月底前完成规划编制的调研摸底；6月30日前完成八字哨镇区建设规划、农民试点集中居住区建设规划、试点村建设规划，包括农民建房和墓地建设应纳入规划控制范围；12月30日前完成八字哨镇统筹城乡发展总体规划和产业规划、基础设施建设规划、土地整治规划。

（二）农村集体土地和房屋的确权颁证。6月底前全面完成试点村的“四权”确权颁证工作；12月底前全面完成八字哨11个村农村集体土地所有权、使用权和农村土地承包经营权、房屋产权的确权颁证工作。

（三）土地流转和土地信托流转。在八字哨镇已完成土地信托流转7100亩的基础上，2012年12月30日前，通过新增土地信托流转耕地3000亩（以种养植业为主），实现土地信托流转率45%。进一步全面规范完善土地信托流转运行机制、定价机制和利益分配机制，规范托管公司与农户信托流转合同的签订。同时，根据通过土地信托流转为主要形式的土地流转，巩固和扩大蔬菜、湘米、养殖、蜜柚四大产业。

（四）农民集中居住区建设。3月15日至12月30日，在八字哨镇以中技桩业拆迁安置区为主体开展集中居住区建设，并按照集中居住区建设要求，加强公共服务和设施建设。

（五）农村土地综合整治。在八字哨镇基本完成土地综合整治项目，新增加耕地面积2300亩。

（六）农村基础设施和公共服务体系建设。建立清洁工程长效机制，全面完成11个村清洁工程工作目标任务，确保全镇环境卫生状况得到根本改变；制定全镇农村污染防治工程的方案；加快全镇交通、水利、电力、信息化等基础建设和教育、卫生、社会保障等社会事业发展，确保九年制义务教育入学率、巩固率均达100%，农民参与新农保、新农合率均达99%以上，农村特困家庭低保做到应保尽保。

（七）农村新型基层治理机制。完善农村党员和干部管理监督、考核评议学习培训等制度，注重在优秀农民中发展党员；制定并实施以村党支部、村民议事会、村委会、村务监督委员会主要构架的新型民主治理机制建设方案，抓好村级党务、村务、财务公开，确保11个村公开率达100%、规范率达80%。

（八）工作机制创新。完善全镇产业布局规划，发展现代服务业及农业产业化龙头企业1家；着力推进农村集体土地和房屋流转；推动土地利用方式创新，通过耕地占补平衡，挂钩转换的方式，促进全镇农村集体建设用地在一定范围内异地高效集中利用；根据全镇实际，因地制宜，提出实施项目资金整合的方案及建议。

三、保障措施。

（一）组织保障。八字哨镇试点工作在区统筹城乡发展工作领导小组领导开展工作，区统筹办下设7各小组，明确专人集中办公，并认真指导、协调、督促。八字哨镇党委、政府要明确专门领导、专门队伍具体抓，各有关站所、行政村要安排专人落实每项工作，确保试点工作积极稳妥推进。

（二）部门联动保障。区直各有关部门单位要安排专人切实履行职责，做到工作积极主动，支持配合到位，任务落实到位。

（三）经费保障。区统筹办工作经费，区财政要予以专项安排，设立财政专户，做到专款专用；八字哨镇及有关行政村也要安排专项经费，保证试点工作的正常进行。

（四）办公条件保障。区统筹办办公室暂设八字哨政府机关，并添置必要的办公设施。

试点工作实施方案【】

为深入贯彻落实《社会救助暂行办法》（国务院令第649号），有效保障困难群众基本生存权利和人格尊严，最大限度防止冲击社会道德和心理底线事件的发生，切实保障突遇不测、因病因灾陷入生存困境的居民（含非户籍常住人口）得到及时救助，根据国家民政部开展“救急难”试点工作安排，结合我区实际制定本实施方案。

一、重要意义。

我国正处在全面建成小康社会和全面深化改革的关键时期，落实好各项社会救助制度、构筑基本民生安全网、促进社会和谐稳定与公平正义的任务日益紧迫和艰巨。开展“救急难”工作，让突遇不测、因病因灾陷入生存困境的居民（含非户籍常住人口）得到及时救助，防止冲击社会道德和心理底线事件发生，不仅是社会救助制度的内在要求，也是全面深化改革的迫切需要，更是“以民为本”执政理念的具体体现。不断完善社会救助体系建设，建立健全城乡最低生活保障、医疗、教育、住房、灾害、就业、流浪乞讨等专项救助和应急处置救助制度，大力开展社会互助，并使各项救助有机衔接，积极有效开展“救急难”工作，保障困难群众基本生活，是全面建设小康社会，构建和谐幸福渭滨的需要，对于维护我区改革、发展、稳定具有重要意义。

二、基本原则。

（一）政府主导。保障困难群众基本生活是政府的职责，社会救助管理部门要以《社会救助暂行办法》为依据，按照法规赋予的职责，在社会救助制度体系框架内，立足于“托底线、救急难、可持续”的目标，创新机制，探索路径，积极开展对遭遇各种急难情形致使基本生活暂时出现严重困难的居民给予救助和帮扶。

（二）部门联动。民政部门要按照《社会救助暂行办法》赋予的统筹社会救助工作职能，不断建立和完善社会救助体系建设。按照民政统筹、部门联动的工作机制，坚持部门职能作用发挥与高效联动的有机结合，统筹使用救助资源，推动形成民政部门牵头统筹、相关部门参与的“大救助”格局，提升社会救助的综合效益。

（三）社会参与。大力弘扬中华民族扶危济困的传统美德，广泛动员和充分发挥社会力量作用，引导、鼓励慈善组织、企事业单位、专业社会工作服务机构和志愿者、爱心人士、社会工作者等参与“救急难”工作，多层次、多途径的开展对困难家庭的救助工作。

三、组织领导。

成立由区长担任组长，主管民政工作的副区长担任副组长，区委宣传部、区政府办公室、区民政局、区人社局、区教体局、区卫生局、区计生局、区老龄办、区残联、区慈善协会、区住建局等单位主要负责人为成员的贯彻落实《社会救助暂行办法》开展“救急难”工作试点领导小组。

四、工作机制。

1、我区“救急难”工作实行区、镇街两级负责制。按照民政统筹，部门联动的工作机制要求，建立区社会救助联席会议制度。联席会主席由区长担任，副主席由政府分管民政工作的副区长担任，成员由相关部门负责人组成。其职责：研究拟订完善本区的社会救助制度、政策、体制和机制，向区政府提出建议；统筹做好辖区最低生活保障与医疗、教育、住房等其他社会救助政策以及促进就业、扶贫开发政策的协调发展和有效衔接；研究解决救助申请家庭经济状况核对跨部门信息共享问题；推进全区社会救助工作任务和各项措施的落实和监督，总结经验、表彰先进，完成区政府交办的其他事项。

联席会下设办公室，办公室设在区民政局，办公室主任由区民政局局长担任。办公室负责社会救助统筹规划、综合管理、信息统计等日常工作。

联席会议由总召集人负责召集，每年召开1-2次，必要时可随时召开。联席会议办公室不定期检查社会救助工作落实情况，了解城乡居民救助需求，及时汇总相关信息，适时提出整改方案，并向有关部门反馈，确保问题得到有效解决。

2、在区城乡居民低保中心加挂区社会救助中心牌子，统筹负责全区社会救助工作的业务指导与监督、工作协调与政策落实等。成立区城乡居民家庭经济财产状况信息核对中心，开展跨部门、多层次的城乡救助对象家庭经济状况信息核对，实现救助对象信息与救助资源信息、民政部门救助信息与相关部门救助信息、政府救助信息与社会组织救助信息的有效对接，保障社会救助工作公平与效率。

3、依托区政务大厅、各镇街、社区公共服务大厅、设立社会救助咨询与受理窗口，方便群众“求助有门”，依托辖区城乡社区党组织、群众性自治组织，驻村（社区）干部、城乡社区服务志愿者、慈善工作者、基层事务助理、照护、安保人员，及时了解、掌握、核实辖区居民遭遇突发、意外事故、家庭成员罹患重病等特殊情况，主动帮助提出救助申请。在区民政局开通全国统一的“12349”社会救助热线，畅通困难群众申请社会救助渠道。区民政局对求助信息及时进行分类，通过工作转接、协调其他各职能部门直接受理，确保困难家庭第一时间得到救助，实现社会救助“一门受理，协同办理”。

五、工作重点。

将临时救助定位于基本生活救助和社会救助兜底性保障上，突出“救急难、托底线”的特点。进一步整合节日慰问等各类临时性、季节性补贴，将其整合于临时救助制度，通过规范的制度安排，让困难群众对自己的生活有一个稳定的心理预期。

1、完善和修订区临时救助办法。在救助范围上实现全覆盖，不论户籍（非户籍常住人口）和家境，将遭遇突发性、临时性困难和其他特殊困难而导致基本生活难以维持的家庭全部纳入救助范围。让每一个遭遇困难的家庭都能感受到党和政府的关怀和温暖。

2、进一步提高临时救助额度。针对“生活类困难、急难性困难、支出性困难”家庭研究和提高救助标准，使救助标准水平和目前的市场物价上涨水平相匹配，在公平与效率基础上，真正体现出“救”的效果。

3、进一步规范救助申办程序。按照科学、规范、民主的工作要求，在坚持公平公正公开前提下，完善和建立民主评议、末端公示制度，对急难型贫困家庭的申请，进一步简化工作流程，缩短审批时间，采取事前审批与事后审批相结合、分级审批与直接审批相结合的办法，最大程度地帮助困难群众获得及时有效救助。

4、不断丰富救助内容。有效衔接职业劳动技能培训，制定完善促进救助对象积极就业扶持政策，倡导通过劳动改善生活的社会救助范围。政府除给予救助对象资金、实物上的帮助外，依托社区服务平台，将社区养老服务托管中心、社区青春驿站、社区文化工作站、社区妇女工作站、社区计生服务站以及社区志愿者队伍、社区登记注册的在职党员队伍引入临时救助服务范围，对遭遇突发性事件家庭，既给予生活上关心照顾，同时通过专业社工进行心理疏导和心理干预，给予他们精神上的慰藉。

5、健全社会互助制度。一是重大自然灾害社会捐赠制度。大力倡导“一方有难，八方支援”的协作精神，发扬“扶危济困”的优良传统，动员社会各界捐赠款物，按照捐赠单位和个人的意愿发放捐赠款物，并向社会公示捐赠款物使用情况。二是扶贫济困送温暖活动。开展“扶贫济困一帮一”活动；继续搞好“定点帮扶”和“结对帮扶”工作，帮助贫困群众脱贫致富。三是慈善救助制度。大力发展社会慈善事业，培育发展民间慈善组织，充分发挥慈善机构和红十字会等民间团体的优势，倡导并支持慈善组织积极开展特困家庭助医、助残、助学、助困等活动；广泛动员和组织志愿者为困难群众提供各种“义工”服务。

6、继续扩大区级“一站式”医疗救助服务医院数量。通过医疗救助“一站式”结算制度，实现救助对象“随来随治，随走随结”，医疗费用“同步结算、同时兑现”，提高救助效率，方便群众就医。

7、落实相关配套救助和优惠政策。建立健全司法援助和法律救助制度，免费为困难群众提供优质的法律救助和服务。全面落实学前教育、义务教育、职业教育阶段各项减免政策，逐步减免高中阶段学费；制定优惠政策，资助家庭经济困难儿童、孤儿、残疾儿童接受普惠性学前教育；深化爱心助学行动，资助贫困大学生完成学业。加大廉租房、公租房和经济适用房建设，缓解困难群众住房难问题。继续落实好对低保对象、下岗职工的参保减免和农村特困群众的参合代缴政策；逐步减免门诊费用，落实济困病床减免。制订就业援助计划，积极扶持贫困家庭大学生就业，努力改变困难群众的生活状况。

8、做好相关保障制度的衔接。一是通过医疗救助制度资助困难群众参加基本医疗保险。二是进一步加强信息化建设，实现医疗救助与基本医疗保险、医疗单位间人员信息、就医信息和医疗费用信息的`共享。三是通过部门合作，加大对医疗服务机构的监管力度，切实增强医疗收费透明度，规范基本药物目录和诊疗目录，控制医疗费用的不合理增长。

六、保障措施。

1、加大宣传力度，大力宣205传党和政府在推进社会救助工作上作出的积极努力。目前，在经济社会快速发展的同时，贫富差距等矛盾以及社会问题凸显，部分人在经济转轨的过程中生活遇到困难，部分人因身患重病而导致生活贫困。为有效解决这些问题，切实保障困难群众的基本生活，党和政府积极开展社会救助工作，充分发挥兜底保障作用，为社会的和谐稳定做出了重要贡献。要深入宣传各级党委政府在重视民生保障工作、落实目标责任、加大社会救助资金投入、出台民生保障方面的政策和背景，把党和政府的“爱民之情、亲民之意、为民之举”传递给老百姓，营造社会救助工作的和谐氛围，积极维护社会的和谐稳定。

2、抓好资金配套和监管。要严格按照省、市关于社会救助有关要求配套和保障救助资金。要进一步规范健全社会救助资金管理制度，严格实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和扣拨、扣发社会救助资金以及配套工作经费。积极编制城乡低保、医疗救助及临时救助等项目的年度预算，协同审计等部门定期对社会救助资金使用进行监督检查，确保安全使用。

3、强化监督检查。保证各项救助制度规定的救助范围、标准、程序、结果等信息真实，并及时公开，广泛接受社会监督。监察、审计等部门建立社会救助资金管理审计检查制度，确保城乡社会救助体系建设工作顺利进行。

县安宁疗护试点工作实施方案

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）精神，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，科学布局服务网络，切实发挥服务功能，进一步满足人民群众日益增长的安宁疗护服务需求，依据国家卫生健康委《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》（国卫办老龄函﹝2019﹞483号）要求，特制定本实施方案。

紧紧围绕“建体系、促服务”的总体思路，持续扩大医养结合服务供给侧改革，激发社会资本参与安宁疗护服务积极性，推动全省安宁疗护试点工作高起点谋划、高品质推进、高质量发展，加快建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效的整合型安宁疗护服务体系。

按照“年内启动，两年见效，有效覆盖”的总目标，全力推进兰州、白银、金昌国家级安宁疗护试点城市创建工作；以全省失能老年人综合评估工作为基础，以数据为支撑、需求为导向、机构为依托，合理布局，同步创建省级安宁疗护试点市县；探索建立长期照护险制度，逐步完善安宁疗护政策保障体系；认真落实安宁疗护机构基本标准、管理规范和实践指南，研究制定安宁疗护机构收治对象标准；加快专家团队、管理团队、照护团队建设和培训，加快安宁疗护人才储备；做好试点创建尤其是经验提炼工作，合理布局、系统推进，逐步建成架构稳定、标准规范、作用明显的安宁疗护服务体系。

（一）政府引导，社会参与。坚持政府主导地位，发挥职能部门在制定规划、出台政策、规范市场、优化营商环境等方面的引导作用，激发社会资本活力，加强事中事后监管，形成有序公平竞争，营造政府、市场、社会共同推进安宁疗护工作发展的良好格局。

（二）强化管理、完善机制。将管理工作的重点放在为试点单位做好服务上，注重事前政策引导、事中事后监管约束和优待政策落地落实。加强部门协作，完善政策体系和工作机制，激发各类服务主体潜力和活力，提高安宁疗护服务分类别保障和市场化运作水平。

（三）需求导向，以人为本。以临终患者及其家属为中心，将提高生命质量、善终圆梦的需求放在首位。多学科协作模式并行，减少无意义的过度治疗，减少资源浪费，关注疼痛及其他症状的控制与缓解，提供心理、精神及人文关怀。推动普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的安宁疗护服务需求。

（一）开展基线调查。

依托省老年健康服务信息平台采集到的基础数据和全省失能老年人综合评估信息数据，分析本地区总体需求，资源配置，意识形态，社会舆论现状；分析本地区机构和居家安宁疗护服务供应能力和利用能力；分析本地区安宁疗护现有政策措施、工作机制、队伍建设、标准规范和健康宣传教育等方面存在的供需问题。

（二）建设服务体系。

1.各级医疗卫生机构积极开展安宁疗护服务。依托省肿瘤医院建设甘肃省安宁疗护中心，探索安宁疗护前沿科学，为基层安宁疗护机构提供学术培训和技术支撑；各地要结合基线调查情况，科学分析，合理布局，在县级以上医疗机构开设临终关怀科，开展机构安宁疗护服务；乡镇卫生院、基层街道社区卫生服务中心（站）可探索建立安宁疗护病床或居家安宁疗护病床。

2.鼓励社会力量参与安宁疗护服务。倡导重点在医养结合机构开展安宁疗护服务，鼓励和支持社会力量举办安宁疗护服务机构，逐步形成以公办医疗卫生机构为主体，社会、机构、家庭多元联动的“一核多元”安宁疗护服务体系。

（三）明确服务内容。

发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗服务，完善治疗-康复-长期护理-安宁疗护（喘息服务）服务链。以“提高临终患者生命质量”为目标，为生命终末期老年患者提供切实有效的减轻身体、心理痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀、心理疏导。

（四）建立工作机制。

不断完善安宁疗护配套政策、服务标准、管理规范、监管体系；畅通养老机构与医疗卫生机构、二级以上医疗机构与社区卫生服务中心之间的转诊、会诊机制；探索建立机构与居家安宁疗护之间的衔接、转介机制；探索建立安宁疗护远程指导机制；鼓励有条件的养老机构举办安宁疗护（喘息服务）病区（中心、科、室）；探索制定安宁疗护治疗和护理收费项目及标准，推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期照护保险以及其他补充医疗保险范畴；鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务；对安宁疗护服务中所需止痛、镇痛、麻醉等药品，在严格遵守《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的同时，给予政策支持，完善安宁疗护药品保障机制。

（五）加强信息化支撑。

加快全省老年健康服务信息平台建设，建立老年健康服务信息分享机制，发挥信息化在安宁疗护工作中全程跟进、阶段服务、效果评价、数据支撑的积极作用，为安宁疗护服务体系建设提供大数据支撑，为机构布局、规划设计提供决策依据。

（六）加强队伍建设。

依托省医养结合领导小组专家库，建立省、市、县三级安宁疗护专家库；加快高等院校、中职院校（技工学校）护理学科建设，加强医养结合机构普通护理员升级培训工作，鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。持续加大培训力度、创造留人环境、提升照护质量，不断充实安宁疗护护理人员队伍。

（七）加强宣传教育。

借助全媒体平台，以“人性化”“柔性化”的宣传方式，深入开展安宁疗护相关理念和知识的宣传普及工作，更好地促进全社会客观理性认识和接受安宁疗护工作。

（一）确定试点（2019年8月）。各地要以基线调查数据为基础，优选推荐2-3家设施条件好、专业水平高、综合能力强的医疗机构（医养结合机构）作为省级试点，候选名单于8月10日前上报省卫生健康委老龄健康处。省卫生健康委将组织专家审核遴选确定首批省级安宁疗护试点单位。

（二）专题培训（2019年8月-10月）。依托省肿瘤医院建立省级安宁疗护中心和实训基地，邀请省内外专家授课，集中开展安宁疗护师资骨干培训。试点单位建立安宁疗护培训基地，有计划、分层次组织多样化培训，尽快组建一支高效专业、思想过硬、构成合理、分工明确，有爱心、能奉献、懂业务的专业化安宁疗护服务队伍。

（三）试点实践（2019年10月-2020年10月）。各试点单位要严格按照《安宁疗护中心管理规范（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》等文件要求，就严、就高、就细开展试点工作。各地要结合地区实际，按照方案要求，对试点单位加强指导，做好服务，推动试点工作有效落实。试点单位实施方案于2019年9月底前报送省卫生健康委老龄健康处。

（四）阶段总结（2020年10月-2020年12月）。各地要按照“年内启动，两年见效，有效覆盖”的要求，做好全程跟踪分析、分类督促指导，帮助解决试点中的重大问题，认真总结本地区安宁疗护试点工作开展情况，提炼典型经验做法，每年11月底前形成专题总结报告。省卫生健康委将组织专家对试点单位工作开展情况进行实地评估，召开总结交流会，选取优秀试点单位命名省级示范基地，以带动全省安宁疗护工作深入推进。

（五）完善提升（2020年10月-2021年12月）。坚持以人民为中心的工作思路，不断探索促进安宁疗护服务发展的有效形式，找准制约发展的关键点，研究、发现并解决试点过程中出现的新情况、新问题。强化政府、社会、个人责任，不断完善体制机制，提升服务能力，提高监管水平，推动安宁疗护服务实现“有效覆盖”，进一步完善全生命周期健康服务体系。

（一）加强组织领导。各地要将安宁疗护工作纳入健康甘肃战略部署及老年健康和医养结合服务体系建设重点任务之中，积极发挥牵头、研究、协调、督促作用，形成部门间通力合作、各负其责、合力推进的良好工作格局。认真做好试点单位全过程监测评估和考核评价，确保试点单位如期完成各阶段任务。

（二）完善制度保障。各级卫生健康部门要积极推动医疗卫生资源优化配置，提高基层医疗卫生资源利用效率，为建立和实施长期照护保险制度打下良好基础。要积极推动建立长期照护保险制度，并逐步将部分医养结合服务内容和安宁疗护服务内容纳入长护险保障范围，为服务提供单位、患者家庭减轻压力，进一步带动社会力量参与举办医养结合机构（安宁疗护机构）。

（三）开展督导考评。要围绕本方案提出的目标任务、工作安排和具体要求，依托甘肃省老年健康服务信息平台，委托第三方机构对预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行监测评估，高起点、高标准、高质量推动安宁疗护工作。各地要将安宁疗护试点工作作为本辖区加快推动医养结合快速发展重点任务，补齐老年健康服务体系短板的重要举措，强化责任担当，建立督导制度，制定考评办法，健全问责机制，每年开展一次专项督导与考评，对工作开展不力的，要启动问责机制。

医养结合试点工作实施方案

根据《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》(沪府发〔〕28号)精神，为积极推动医疗卫生和养老服务结合发展，提出如下意见：

一、总体目标和基本思路。

(一)总体目标。

以老年人为本，实现基本养老公共服务应保尽保，在社会养老服务体系中让老年人得到连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务。以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。

在机构老年照护方面：，养老机构与社区卫生服务中心(或其他医疗机构)建立签约服务实现全覆盖;，实现全市有一定规模(一般为150张以上床位)的养老机构均设置医疗机构(与医疗机构邻近设置、整合设置的除外)，符合条件的经批准纳入医保联网;，全市老年护理床位占户籍60周岁及以上老年人口的比重达到1.5%(医疗机构、养老机构各安排0.75%)。

在社区居家老年照护方面：20，社区托养机构与社区卫生服务中心建立签约服务达到50%，20实现全覆盖。用3-5年时间，实现居家医疗护理的医保支付全覆盖。

(二)基本思路。

1.在设施布局上体现医养结合。在养老设施建设布局时，与医疗设施通盘考虑、就近安排。鼓励有一定规模的、新建的养老机构设置医疗机构。

2.在服务上体现医养结合。全面实施老年照护统一需求评估，根据统一评估后确定的不同照护等级，整合社区居家老年照护、机构老年照护和老年护理机构等各类养老服务资源，合理匹配相应的生活照料服务和护理服务。

3.在队伍上体现医养结合。统筹老年护理机构、养老机构护理人员、居家养老服务人员队伍建设，将其中的医护人员纳入医疗卫生人才队伍总体规划中。充分发挥民政、卫计、人社等部门的培训资源的作用，在国家职业资格体系框架内，建立健全与老年照护统一需求评估相衔接、涵盖医疗护理和生活照料等内容的老年照护工作人员职业资格体系，完善岗位薪酬激励制度。

4.在政策上体现医养结合。对非营利性养老机构设置医疗机构、录用专业医护人员实施“以奖代补”扶持政策。研究制定养老机构设置老年护理床位的医保支付政策，形成老年护理机构(包括养老机构护理床位)、居家医疗护理的合理医保支付梯度政策。研究建立基本养老公共服务“补需方”的财政补贴机制。

二、任务措施。

(一)推进养老机构医养结合发展。

1.鼓励有一定规模的养老机构设置医疗机构。完善养老机构设置医疗机构的相关标准和规范，根据养老机构住养老人实际医疗需求，按照国家医疗机构设置相关标准对符合条件的护理站、医务室、门诊部、老年护理院等给予指导，开辟绿色通道，提高审批效率。鼓励具有一定规模的养老机构设置护理院，其中新建养老机构设置护理院的建设标准按照沪发改社〔〕22号文执行;选择在部分养老机构开展设置护理院试点，在确保医疗安全和满足医疗护理核心功能的前提下，形成便于操作的管理规范。实施养老机构“以奖代补”扶持政策，对符合条件的非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴，对其招用专职医护人员给予一定的奖励补贴。

2.依托社区卫生服务中心平台整合医疗服务资源为养老机构提供医疗服务和医疗支持。社区卫生服务中心应当与养老机构签约，按照《上海市社区卫生服务中心基本服务项目》，结合自身服务能力和资源配置情况，对接住养老人的实际需求，开展巡诊、家庭病床等上门服务。对于基本医疗服务之外的其他医疗服务需求，鼓励养老机构采取合作或委托等方式向社区卫生服务中心或其他医疗机构购买服务。

3.完善养老机构与医疗机构业务协作机制。医疗机构要加强对养老机构的支撑。综合性医疗机构要与养老机构建立急救绿色通道和转诊机制，社区卫生服务中心要通过家庭医生签约服务为养老机构内的老人提供转诊服务。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题，形成医疗护理与养老服务间的转介机制。

4.探索开展面向养老机构的远程医疗。按照《关于组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》(发改高技〔2015〕1358号)，开展相关政策研究。在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准。

(二)促进社区居家医养结合发展。

1.加强社区卫生服务中心为社区托养机构提供医疗服务。由社区卫生服务中心与社区托养机构(日间照料中心、长者照护之家、综合为老服务中心等)签约，开展巡诊、健康宣教、慢病管理等基本医疗卫生服务。

2.推进高龄老人医疗护理计划试点工作。结合老年照护统一需求评估工作的全面推进，完善居家医疗护理的医保支付政策，逐步扩大覆盖面。在此基础上，积极探索符合本市实际的老年长期护理保障制度。

3.加快形成一批社会办的老年照护机构。明确老年照护机构的职能定位，加强对老年照护机构的引导扶持和监督管理，明确设置标准、审批流程。鼓励社会力量积极申请开办老年照护机构，大力提高社区及居家老年照护的供给能力。

4.深入推进家庭医生为居家老年人服务。继续将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点和优先对象，进一步扩大覆盖面。继续实施为65岁以上老年人开展免费体检和健康评估，建立和更新健康档案，加强健康管理、健康教育。

(三)发展专业的老年医疗护理。

1.加快发展为老年人服务的专业医疗机构。在充分利用现有的医疗资源基础上，逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。在市级层面，成立具备医、教、研、防、管为一体的市老年医学中心和老年医学重点学科临床基地;在区级层面，建立区老年医院、综合性医院的老年专科，发挥区域老年医疗中心的作用;在社区层面，发挥社区卫生服务中心、老年护理机构、护理站的作用，开展机构护理、社区护理、居家护理服务。

2.努力提高综合性医疗机构为老年人提供医疗护理服务能力。二级以上综合性医疗机构(含中医医院、中西医结合医院，下同)有条件的应开设老年病科及一定数量的老年护理床位，以满足老年人的医疗和康复需求。对于区县所属综合医院设置老年护理床位的，给予一次性补助。二级以上综合性医疗机构应当每年至少一次到医疗资源薄弱养老机构开展义诊活动。

(四)加强老年康复与中医药服务。

各类养老服务机构要创造条件，配备康复设备与专业康复人员或引入专业的康复机构，开展康复服务。社区卫生服务机构要为老年人提供基本卫生服务项目中的康复服务项目，并加大有关康复教育、宣传、培训等的力度。

将“治未病”理念融入养老全过程。在养老服务机构中推广中医药健康养老知识和适宜技术。开展融入中医药健康管理理念的老年人预防、护理、康复服务。加强养老护理人员医疗保健、中医药技能培训。

三、配套政策与组织领导。

(一)突出规划引导。各区县要按照《上海市养老设施布局专项规划(-20)》和《上海市区域卫生规划(-年)》明确的目标要求，科学合理布局，加强养老设施与医疗卫生设施的统筹，实现养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接，全面推进医养结合发展。

(二)强化老年照护统一需求评估。推进全市老年照护统一需求评估体系建设，不断完善评估标准，加快培育第三方专业评估机构和有资质的评估人员，确保评估客观、公正、科学。同时，整合各类养老服务资源，合理匹配不同照护等级与相应的生活照料服务和护理服务，健全与服务项目相对应的支付制度。

(三)加强人才培养。研究制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养、针对性培养政策，不断加强医养结合发展的人才保障。养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待或者予以适当倾斜。

(四)完善基本医疗保险保障。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的经批准纳入基本医疗保险联网结算，医保结算对象扩展到城镇职工医保以外的居保、镇保、新农合参保人员，且将城镇职工医保结算范围从以往的个人自负段扩大至附加基金段，实现“三段”结算，进一步方便住养老人就医配药。

(五)健全工作机制。落实医养结合工作协同推进机制，由市民政部门、市卫生计生部门共同负责，其中医疗服务的规划、技术指导与支持、业务监管由市卫生计生部门牵头;其他非医疗服务的内容由市民政部门牵头协调。市发展改革、财政、人社等部门全力配合，密切合作，形成齐抓共管的推进机制。各区县政府负责医养结合工作的落实，要结合实际抓紧制定具体实施办法，加大引导和扶持力度，并将促进医养结合发展工作纳入年度重点工作任务考核。

(六)完善激励机制。结合社区卫生服务综合改革，探索完善社区卫生服务中心强化为老服务的激励补偿机制。鼓励街镇层面采取补贴、共建、协作等措施，整合社区卫生服务中心资源参与养老服务，可将社区卫生服务站与社区托养机构整合设置。市属养老机构要率先深化医养结合发展，依托其设置的医疗机构，向其它养老机构辐射。

(七)加强督促检查。各级卫生计生和民政部门要按照职责分工，强化对本区域医疗卫生机构和养老服务机构政策执行情况的监督检查，确保责任到位、任务落实;同时，要积极开展跟踪分析，对医养结合推进情况及时进行总结完善。

医养结合试点工作实施方案

按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)、《省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(黔府发〔20xx〕17号)和《铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市加快发展养老服务业实施方案的通知》(铜府办发电〔20xx〕276号)精神，借鉴北京探索“医养结合”新模式，积极应对人口老龄化，提升老年人的生活质量，决定在全市范围内推行医养结合工作，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全市老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。

二、工作目标。

到年底，根据全市各级各类养老服务机构的需求，优化养老机构与各级医疗机构的资源配置，通过各级医疗机构为入住养老机构老年人开通医疗救治绿色通道，养老机构为入住医疗机构的康复期老年病人提供疗养床位，打造城市15分钟，农村30分钟医养结合服务圈，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

三、工作步骤。

(一)20xx年x月前，开展一次对全市入住养老机构和医疗机构的老年人健康状况调查统计，摸清入住医疗机构与养老机构老年人健康状况，建立健康档案。

(二)20xx年x月前，完成全市养老与医疗机构运作情况调查，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式。启动2个社区养老机构与卫生机构医养结合的试点工作，为在全市范围内推广医养结合工作总结经验。

(三)20xx年x月前，完成50张床位以下规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。

(四)2016年x月前，养老服务床位在50张以上规模的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构根据实际情况，设置相应的医疗机构，并做好医保和新农合报销挂牌准入工作;对乡(镇、街道)、村(社区)医疗机构富余的医疗床位纳入养老服务床位范畴，并开展相应的服务工作。

(五)2017年x月前，充实养老机构的专业护理人员，保证老年人的养老服务需求，通过对养老机构老年人的信息化管理，初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台，使65岁以上老年人健康管理率达到80%以上，实现老年人疾病早发现、早诊断、早治疗的健康服务机制，使老年人能及时就医和方便医疗报销。

四、工作措施。

(一)切实抓好摸底基础工作和试点工作。

1.开展全市医疗机构和养老机构、社区居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作，对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计，建立健康档案，为开展医养结合工作提供准确的信息资料。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)。

2.开展全市养老与医疗机构运作情况调查，完成市、区(县)、乡(镇、街道)各级医院，以及社区(村)医疗站点与其所在地的养老机构配置基本情况调查工作，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式，为开展医养结合奠定基础。(责任单位：市民政局，协助单位：市卫生计生委、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)。

3.启动医养结合试点工作，在碧江区启动2个社区养老机构与卫生机构医养结合的试点工作，完善电话约诊、家庭保健等上门服务制度。(责任单位：市民政局。协助单位：市老龄办、碧江区政府。完成时限：20xx年x月前)。

1.对规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。养老床位数在50张以下的居家养老服务中心、托老所、敬老院、农村互助幸福院等养老机构及社区居家养老人员，按照属地原则，当地医疗管理机构要与其建立就近管理的医疗机构与养老机构联系服务制度，填写《铜仁市养老服务机构与医疗机构服务联系表》(附件一)，医疗机构要落实责任医生和护士各1名，公布联系方式及服务时间，按照《国家基本公共卫生服务规范》的相关标准，提供健康服务。按照政府补贴养老服务额度和个人投入养老服务限额，与被服务的老年人签订《健康管理服务协议书》，按照无偿、低偿和有偿的不同方式，明确相应医疗机构的服务职责，细化管理人员和服务人员的具体内容，规范定期检查和重点监督机制，方便罹患重症疾病老年人得到及时服务和救治。在规划新建、搬迁医疗卫生机构时应优先考虑与养老机构的就近设置。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)。

2.完善“医养联合体”运作机制，实现急救与休养的无缝对接。在养老服务床位50张以上的养老服务机构，逐步完善养老基本信息和医疗健康信息收集，健全养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康档案，实现养老、医疗与服务的“一体化”信息管理。初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台，使养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。通过建立养老机构与医疗机构对接联系制度，医院与养老机构分别建立《铜仁市医疗机构与养老机构对接服务联系台账》(附件二)，让养老机构的老年人在疾病加重期或治疗期进入“住院状态”，为老年病人在挂号、就诊、检查及办理住院手续等方面提供便捷服务，方便老年人快速救治，在第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务。在医院处于康复期的老年病人可进入“休养状态”，养老机构的床位可充任医院康复病房，接收医疗机构的康复期老年病人，作为二级以上医疗机构老年人急性期诊疗的后疗通道，解决出院老年人在回归家庭、社区过渡期的临床护理康复需求。使老年人在疾病加重期或治疗期的“住院状态”与病情稳定期的“休养状态”之间，实现医院与养老机构的无缝转接，解决重症、失能、半失能老年人的继续养老服务问题。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：2016年x月前)。

(三)加强养老机构医疗资源配置。

对养老服务床位在50张以上的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构，要根据入住老年人数量和老年人服务需求，引入民间资本，配置符合需要的医务室或附属医院，幅射周边村(社区)，开展医疗保健和巡诊等健康服务。所在地的人力资源和社会保障、卫生行政主管部门对符合设置条件的单位要给予全力支持，协调落实好养老机构附属医院的城镇职工医保、新农合相关报销的准入挂牌工作，方便老年人的日常就医报销。暂无条件设置医务室或附属医院的养老服务机构，可参照50张床位以下养老机构与医疗机构对接联系制度的做法，实行定期服务。养老机构也可自主选择有资质的其他医疗机构管理医务室、附属医院或提供医疗服务。(责任单位：市民政局。协助单位：市人力资源社会保障局、市卫生计生委。完成时限：2016年x月前)。

(四)加强老年人专业护理队伍建设。

充分利用铜仁学院、铜仁职院师资优势，加快培养老年人护理方面的专业护理队伍，培训专业养老服务人员，按照养老服务机构的管理规范，逐步对管理和服务人员落实持证上岗制度。利用医疗机构现有资源优势，倡导尊老敬老的传统美德，在每个县级以上医院组建一支规模适度的为老服务志愿者队伍，并积极组织开展各种形式的为老服务活动。通过健全为老服务志愿者队伍建设机制，动员和吸引更多的民间为老服务志愿者参与到为老志愿者服务工作中，实现老龄工作“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标。(责任单位：市民政局，协助单位：市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市老龄办、团市委、铜仁学院、铜仁职院、各区县政府。完成时限：2017年x月前)。

五、保障措施。

(一)提高思想认识，加强组织领导。开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中全会精神的具体体现，是我市幸福养老民生工程的重要内容，也是全市老年人提升养老幸福指数的迫切愿望。各级各有关部门要进一步提高认识，把思想和行动统一到此项工作上来，按照相关部署，把握时间节点，稳步推进。为加强对养老与医疗服务结合工作的领导，由铜仁市新医药大健康产业发展领导小组统筹推进和领导全市医养结合工作。各区(县)要按照属地管理原则，制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好，到2017年底前完成对全市养老机构与医疗机构在健康养老服务各方面的无缝衔接，并逐步健全医疗机构对居家养老的老年人服务延伸机制。

(二)加强人员配备，保障经费投入。各区(县)要结合各自实际，解决医疗机构与养老机构的困难和问题，保障必要的工作经费，并优化乡(镇、街道)、村(社区)养老服务机构及医疗机构的人员配备及设施配置，为村(社区)居家养老健康服务工作创造条件，加快推进各乡(镇、街道)、村(社区)开展医养结合工作。

(三)强化督促指导。市民政局要主动会同市卫生计生委、市人力资源社会保障局，加强对全市社会养老与医疗服务结合工作的日常监督检查，并将养老与医疗服务结合工作纳入年度考核。通过适时开展工作检查，细化考核措施，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障。

医养结合试点工作实施方案

为贯彻落实中共三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔20xx〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔20xx〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元。现结合三元区实际，制定本方案。

一、基本原则。

以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。

二、目标要求。

通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。

三、方法步骤。

由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。

分三个阶段实施：第一阶段(20xx年x月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(20xx年x月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(20xx年x月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。

四、实施办法。

(一)设置统一服务平台。

1.设置及要求。由区政府统一设置医养结合卫生服务机构，建立健全医养服务网络平台。城关、白沙、富兴堡街道原则上每个社区居委会设置1个社区医养结合卫生服务站(以下简称服务站);街道社区卫生服务中心所在的社区，由该中心加挂牌子并履行医养结合的工作任务，不再单独设置服务站。非新建的服务站业务用房面积不少于150平方米，新规划建设的面积不少于200平方米，挂“三元区卫计局xx社区医养结合卫生服务站”牌子。

2.举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的.老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。

3.加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：

(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。

4.加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。

5.推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。

(二)建立多方投入机制。

1.明确服务站投入责任。

(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。

(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区国资委统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。

(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。

2.明确服务站收入来源。

(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务年度考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。

(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。

(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。

参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。

(三)探索建立多种服务模式。

1.普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。

2.与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。

3.与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。

4.与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。

(四)规范服务行为。

1.建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。

2.明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。

3.细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。

4.健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。

5.规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。

6.实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。

五、有关要求。

(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。

(二)加强队伍建设。

1.鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。

2.鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。

3.在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的同等待遇。

4.集中养老机构要组建专业的养老护理员队伍，承担老年人的生活照护。重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员和工勤技能人员。

(三)提升服务水平。

1.根据全市统一部署并结合工作实际，选派服务站、养老机构的医务工作者到市级医疗机构进行老年医学和康复护理知识培训，提高基层老年医疗康复水平。

2.服务站要针对老年人和行动不便的人员，给予免费上门诊疗、康复、送药等服务，以及体格检查、测血压、快速血糖测定，有条件的可以上门开展生化血采样、便携式心电图检查等服务。

3.区卫计局负责定期组织医师和护士到服务站、养老机构开展巡回医疗和护理保健服务。

4.养老机构、服务站要与就近的市级医院建立急救、与街道社区卫生服务中心建立转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，负责向上级医疗机构转诊和接收上级医疗机构下转的病人，同时做好老年人慢性病管理和康复护理。

5.积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构、服务站承接医疗机构内需长期照护的半失能和失能老年人，解决医疗机构中老年人的“压床”问题。

(四)加强组织领导和监督考核。

1.由区医改工作领导小组统筹推进医养结合工作开展，及时研究解决医养结合和分级诊疗工作中的问题;区卫计、财政、民政、人社、残联等有关部门要加强合作，严格履职，加强组织协调及督导考核，落实相应政策措施。

2.将开展医养结合卫生服务情况纳入街道社区卫生服务中心主任年薪考评体系，督促街道社区卫生服务中心履行好监督管理职能。

3.由区卫计、民政等部门负责将服务人群的满意度作为考核机构和从业人员业绩的重要标准，建立健全服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等的准入、考核评估、退出和监管机制，加强政策执行情况的监督检查。

4.建立健全服务信息公示和服务满意度评价制度，定期收集社区居民、养老机构老年人的意见和建议，同时要把考核评价结果进行公示，接受社会监督。对在工作中成绩显著的机构及个人给予表彰和奖励，对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大隐患、不能很好履行职责的机构，依法依规予以处罚或取消托管资格。