医院工会工作汇报（优秀19篇）

通过工作汇报，我们可以总结经验教训，为未来的工作提供借鉴和参考。以下是一些工作汇报的实例，它们的内容丰富多样，值得我们学习和借鉴。

医院工作汇报

不前，全旗总体脱贫目标难以实现，除此之外，因病致贫、返贫现象屡见不鲜，这种情况占贫困户50%强。这就说明疾病问题是农牧民贫困的主要原因之一。因此我们对卫生工作认识不能只停留在治病救人这一概念上，而对我旗来讲，应该提高到全旗脱贫致富，全旗经济可持续发展上来。那么卫生工作如何为上述两大任务服务，首先要加强基层卫生院建设。我旗20多万人口在农村牧区，贫困家庭几乎也在农牧区。因病致贫、返贫大多数也是在基层。基层卫生院承担着绝大多人口的医疗卫生保健工作。但因近年来卫生投入严重不足，基层卫生院有几家较好的医院艰难维持日常卫生工作以外，其它大多数卫生院面对频临倒闭的边缘。靠这样的卫生院很难搞好基层卫生防疫、医疗、保健工作。要想加大脱贫步伐，使经济持续发展，就要重视基层卫生院建设，加大投入。下面就如何搞好基层卫生院建设谈谈自己的认识：

1、基层卫生院院长管理水平低下，且都不愿意担任卫生院院长是目前面临的突出问题。实践证明一个好的院长能够救活一个机构，所以培养一批懂技术、善于管理的院长是当务之急，要做到这一点，一是保障基层院长的工资待遇，政府应纳入预算；二是鼓励旗县医院能够胜任管理工作的同志到基层锻炼。

2、加强卫生院基础设施建设，改善就医条件，为卫生服务人员创造良好的工作环境。

3、改善医疗设备，适当配置卫生院用的着，使得住的诊断治疗设备，提高诊断水平。

4、加快专业技术队伍梯队建设。目前卫生院业务骨干退休的退休，能坚持上班的也是知识老化，很难适应新时期基层卫生工作，有几个年轻的，不是白帽子就是学历层次低，所学知识有限，很难当此大任。因此，基层卫生技术人员断档严重，急需引进高素质人才加以补充。具体办法是到医学高等院招聘，招聘的原则宁高勿低，要做到一劳永逸。每个卫生院配备3—5名本科生为宜。招聘后为能够留得主人才，地方财政按着每人每月500元下拨工作，最低保证其头3年的生活费，3年后这批人有了自己的患者群，有了患者他们也就有了经济来源，生活有了保障，也就能够安心为基层广大农牧民服务。5—8年后他们当中的优秀人员做为旗级医疗单位后备人才，调入旗级医疗单位工作。如此往返形成一个良性人才培养环境。即留住高素质人才，用他们的聪明才智服务于基层，使一批批年轻人在基层得到了锻炼，也为旗级医疗机构储备了业务骨干。在这期间那部份低学历人员可以脱产到上级医院进修深造或到医学高等院校培训，也为这批人赢得了深造学习、提高的机会。我认为这是“三全其美”的事。

级医院相比还相当落后，别说是一些疑难病，就是有的常见病我们也因受技术、设备条件限制，不得不让患者转到上级医院治疗，这样造成了很多患者的流失。远的不说就说通辽附属医院医务人员反映，他们那儿每10个住院患者中右中的病人就占一个。他们每年收住院患者不低于1万例。这就说明每年就有一千个患者的外流量。平均每个住院患者按最低费用1千元计算，每年百万医疗收入外流。要想使这部分患者不外流，就必须提高当地医疗技术水平。而这涉及到人才的培养、设备的更新、基础设施的改善、技术创新等。要搞好这几项工作，哪一项工作都涉及到资金问题。靠医院本身去解决很难办到，因为几家医院都负债经营，艰难度日。要提高医院整体水平，只能靠政府投入。

5、我们旗是蒙古族全区比例最高的旗县，蒙医蒙药在我旗源远流长，长期以来蒙医蒙药的以其不可否认的疗效赢得了我旗各族人民的信赖。村卫生室、苏木卫生院都有蒙医药人员，他们都是那个地区的医疗工作骨干。因此，也就形成了不同与其它旗县的独特的以蒙医药为主导的医疗卫生网络。有病找蒙医，吃蒙药成为不成规定的程序。

是蒙医药在我旗有很好的群众基础；二是有蒙医院这样的培育点；三是蒙医药的影响在全国乃至世界不断扩大；四是我区制定了《蒙医中医条例》，把蒙医药做为我区经济增长点来培育的政策环境。以上四点有利于我旗打出民族医药品牌。因此，请政府考虑，如果可行，希望改善对蒙医院建设，给予资金、政策倾斜，我们在政府的扶持下建设好蒙医院，为全旗各族人民健康，为我旗经济可持续发展提供更好的服务。

医院工作汇报

确保创建活动的有序开展自全市卫生系统创建“医德医风示范医院”活动会议召开之后，我院总支立即召开专题会议进行研究部署，专门成立了由一把手任组长、各分管院长任副组长的创建“医德医风示范医院”活动领导小组，制定印发了《××医院创建“医德医风示范医院”活动实施方案》和《创建示范医院考核评价标准》。召开了全院创建“医德医风示范医院”活动动员大会，进行了全面部署和动员发动。为进一步明确责任，保证各项创建措施的落实，院领导与各科室主任签定了责任书，科室再把责任落实到每名职工，形成了一条分工负责的行风建设责任链。同时，创建活动领导小组采取定期和不定期对各科室活动开展情况进行明查暗访，发现问题及时提出，限期整改。从而强化了监督约束机制，提高了广大干部职工自觉抵制和纠正不正之风的自觉性，真正把各项措施落到了实处，有效保障了创建活动各项工作的有序开展。

一是开展卫生法律法规教育。为加强医务人员的职业道德意识，我们先后组织全院干部职工深入学习了《中华人民共和国职业医师法》、《医德规范》、《医疗机构管理条例》、《关于严禁向患者收取“红包”的通知》、《公民道德实施纲要》等相关卫生法律法规，使广大干部职工的法律意识和责任意识不断增强。

党员看齐活动”、“巾帼建功”、“规范化优质服务竞赛”等丰富多彩、特点鲜明的活动，有效地激发了医务工作者敬业爱岗、乐于奉献的精神，增强了教育效果。

一是建章立制，严格管理。为使创建工作有章可循、有制可依，医院根据各科室业务的特点，围绕转变观念、提高服务质量、规范诊疗行为、控制医药费用等重点问题，进一步建立健全了规章制度和考核标准。如：《医疗、医技质量管理标准及考核细则》、《护理质量管理标准及考核细则》、《医院文化建设考核细则及奖惩标准》、《劳动纪律考核制度及处罚标准》等。并将以往的一些模糊规定、弹性政策改为硬性规定，加大了制度的制约力度，在对一些违规违纪行为的处罚上，除对当事人进行处罚外，对科室负责人及院分管领导实行连带处罚，促使院科领导真抓实管，不徇情迁就，保证规章制度在执行中不打折扣。

二是实行服务承诺制。医院始终把公开服务承诺工作作为纠风专项治理的一项重要内容来抓。在承诺内容上主要包括：拒收红包、提成，合理检查、合理用药，热情服务，收费公示等。并将这些公示内容制成标牌、刊板悬挂醒目处，主动向社会公示，以此来指导和规范工作人员的思想和服务行为。三是建立了外部监督机制。从社会上聘请了20余名行风监督员，随时听取他们对医务人员医德医风情况及医院各项工作的建议和意见。另外，医院还设立了举报电话、举报箱，拓宽监督渠道，动员社会各界参与医院医德医风建设，形成齐抓共管的良好局面。

近几年，我院始终化大力气解决“看病贵”的问题，首先，我们加强了对药品收支两条线的管理，严格按照医院财务制度，正确核算药品收入和支出，降低了药品收入占业务收入的比例，坚持低进低出的原则，杜绝抬高药价，做到让利于民。其次，在对住院病人实行一日清单制基础上，又投资50多万元建立了微机管理系统，方便了患者对费用的查询，做到了让患者明白消费。三是严格执行国家、省的有关物价政策，规范收费标准，通过公示牌、滚动屏等形式对各种药品和医疗收费价格进行了公示，并设立了举报电话，公开接受社会和患者的监督。通过内外监督，使我院的收费管理工作进一步得到规范，从而维护了患者的权益，也得到了社会认可。

一是加强药品采购管理。严格贯彻上级对药品采购的各项规定，积极参加××市卫生局统一组织的药品集中招标采购，对招标采购目录之外的药品，我们也是按照有关规定，坚持以国营渠道进药为主，药剂科采购药品严格实行院长、科主任、采购员三级管理制度，严控新药采购，有效杜绝了采购中的回扣问题。

方药品用量，使各种变相回扣行为失去了生存土壤，减轻了病人的.经济负担。

三是强化监督约束机制。为刹住医务人员收受“红包”、回扣、宴请等不廉洁行为，医院设立举报电话、意见箱，定期对病人发放征询意见表，对出院病人和社会进行追踪随访等多种形式，强化了监督约束机制，对违纪行为一经查实，将采取严厉的处罚措施，有效的杜绝了不廉洁行为的发生。

多年来，我院始终坚持把病人的需求和病人是否满意作为工作准则和努力方向。

一是积极推行亲情服务。围绕这一理念，我院始终坚持以病人为中心，着力畅通“简、便、快”的人性化流程，制定落实了多种形式的便民措施。如在门诊大厅建立了导医服务台，配备轮椅、担架、热水，推行首问负责制、首诊负责制，实行入院一条龙式便民服务；在服务时间上实行“无假日”医院，极大的方便了患者；开通急救电话，实施院前救治，免费接诊；完善医后回访制度，及时掌握出院病人的健康情况，提供健康指导；定期到敬老院和所包帮的后进村为老年人免费查体，得到了患者和社会的肯定。

作上水平奠定了坚实的基础。同时，我院多方筹措资金1000多万元，相继完成了6000平方米病房楼和3000平方米综合服务大楼的建设。新病房楼高点定位，布局合理，设施完善，布设了中心供氧系统、中央传呼、闭路电视、医用电梯等，设置了高、中、低不同档次的房间，满足了不同患者的需要，使服务能力上了一个新台阶。投资50余万元对老门诊楼进行了室内装修，并完善其服务功能，使科室布局更加合理。院区环境整体规划，拆除影响美观的建筑，使院内绿化面积达到80以上，被市委、市政府授予“花园式医院”，促进了就医环境的进一步改善，营造出了让患者放心、满意的就医环境。

医院工作汇报

我院按照《关开在全县深入开展干部赴基层转变作风服务工作的安排意见》泽党办发4号文件以及卫生系统党委下发的《关于推动卫生系统各级干部深入基层为民服务做好新形势下群众工作的实施方案》泽卫党字11号文件要求，立即召开院委支委会，研究部署扶贫帮困工作。成立了以支部书记董金华同志为主要负责人，副院长吐鲁洪艾力同志为副组长负责开展具体工作，各科主任为小组成员的领导小组，并制定了我院《关于推进人民医院党员干部深入基层为民服务做好新形势下群众工作的实施方案》以及人民医院扶贫帮困工作计划，做到层层落实。同时强调：一是要把包村帮扶工作作为我院的一件大事来抓，扶贫工作领导小组一年至少专题研究扶贫工作2次，扶贫工作领导小组组织相关人员每年至少到扶贫点开展3-5次调查研究，了解情况；二是组织医疗小分队每月到3乡6村开展一次义诊活动，在5社区每季度开展一次义诊活动；四是组织医院干部职工开展一帮一结对子工作；五是加大扶贫宣传力度，让本院广大医护人员都来关心、支持和参与扶贫工作，形成扶贫帮困的良好新氛围。

根据县委、县政府及卫生系统党委包村帮扶工作文件精神，我院党支部书记3次到3乡6村调查研究，广泛听取村领导班子及村民的意见，决定从村领导班子、党员队伍建设进行帮扶，对群众进行党的惠农政策、民族团结教育或开展义诊活动以及对贫困户进行物质及经济上帮扶，把扶贫帮困工作落到实处。

根据县委、县政府干部赴基层转变作风服务与维稳工作总体要求，按照包村帮扶工作要求，我院充分发挥医疗行业优势，为帮扶村办实事、解难题。主要做了以下几项工作：

1.3月初，我院派出副院长吐鲁洪艾力同志与一名工作人员驻村协助3乡6村领导班子开展各项工作，同时院支部要求副院长吐鲁洪艾力同志回院参加每周一次召开的院委支委会，反馈扶贫帮困工作开展的'进展情况，以便更好的做好帮扶工作。通过半年的努力，6村领导班子的工作能力有了明显提升，确保了村内的稳定。

分贫困户的生活问题，我院购买面粉50袋，化肥15袋，拆合人民币合计6172元，于5月11日送到贫困户手中。

3、组织以上海援疆干部为主的10余人于20xx年4月―5月两次下乡为村民进行义诊，诊断出的病种有：心脑血管疾病、头皮肿瘤、关节炎、鞘膜积液、皮肤病、乳腺炎、贫腔炎、小儿发育迟缓等10余种病，咨询人数达20余人次，测血压80余人次，发放药品拆合人民币约900余元；组织医疗小分队于5月28日到五社区为社区居民进行一次义诊，咨询人数达60余人次，诊断出高血压、冠心病10余人次，免费为社区居民发放药品拆合人民币约300余元。

4、组织全院党员干部178人与帮扶村农户开展一帮一结对子工作，主要以科室为单位，按照泽普县人民医院一帮一结对子扶贫帮困工作人员名单与扶贫帮困排班表要求，每月下乡一次到指定的帮扶户家中进行支农、助农、教育宣传等工作。6―7月份，共计到农户家中宣传惠农政策、医疗保健知识约170户，职工个人送去面粉、牛奶、洗衣粉等日常生活必用品，折合人民币累计约2500元。

月份开始，利用下班时间每月一次去指定的帮扶户家中了解情况，解决帮扶户家中的实际困难，对帮扶户进行惠农政策宣传及义诊帮扶，并要求党员个人每月将帮扶情况上报院支部。通过开展帮扶宣传工作，帮扶户对党的惠农政策，民族团结有了新的看法。

1、由于我院底子薄，资金匮乏，难以满足扶贫点经费所需；

2、我院部分是汉族职工，一帮一接对子工作存在语言沟通困难；

3、义诊工作还需要进一步加强。

下半年，我院将进一步解放思想、不断探索，采取更有效的措施，加大包村结对帮扶工作力度，针对全院职工语言沟通困难的问题，我院将进一步加大双语培训力度，全面扎实的做好包村帮扶工作任务的落实。为扶贫点做更多力所能及的工作，使扶贫工作真正做到见实效，见成绩。

医院工作汇报

根据上级的部署，我院于xx年xx月正式启动新型农村合作医疗制度，成立了组织机构、规章制度等。现将半年来我院开展新型农村合作医疗工作有关情况汇报如下。

我院新型农村合作医疗工作于xx年xx月xx日正式启动。为切实加强对此项工作的组织领导：

二是成立了由新型农村合作医疗管理办公室，负责处理院内农村合作医疗各项日常事务；

四是在各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员，负责监督并指导本科室开展新型农村合作医疗工作。

在此基础上，出台了工作实施方案，制定了《接诊、转诊制度》、《查房制度》、《慢性病鉴定审批制度》等各项规章制度以及住院及转院流程；统一下发了《新型农村合作医疗基本用药目录》、《新型农村合作医疗宣传手册》以及参合人员须知、六种慢性疾病鉴定组名单及参合人员出院补偿等，为我院新型农村合作医疗工作的运行奠定了坚实的基础。

根据上级的有关文件和指示精神，我们分别于xx月xx日、xx日、xx日举办了三期新农合相关知识培训班，内容主要有：对实施办法广泛征求意见，进一步完善；严格对入院、转院何慢性病鉴定进行审核、审批；运行过程中随时反馈、通报发现的问题，不断改进和规范工作。特别在收费上，能严格执行收费标准，做到了补偿及时兑现，现场直接报销。据统计，从今年xx月xx日起到xx月xx日为止，我院共收治住院参合农民xx人次，病种涉及我院所有临床科室；出院补偿xx人次，补偿总额为xx元；批准转上级医院治疗者xx人次。

（一）宣传力度不够深入，工作氛围不浓。

（二）使用基本药物目录内的药物比例低，导致报销比例低，参合农民得到的实惠少。

（三）医务人员诊疗行为不够规范，具体表现在：

1、不合理用药；

2、一次性耗材用量较大；

3、不合理检查；

4、门诊辅助检查较多；

5、文书书面不规范；

6、应住院的办理留观。

（四）医务人员不能充分尊重和维护参合农民知情同意权。

（五）处方质量方面：

1、项目填写不全；

2、药品名称不规范。

新型农村合作医疗工作是党和政府解决农民“看病难、看病贵”问题的.重大举措，具有较强的政策性。我们将进一步加强对临床医务人员相关知识的培训，加强对各科室合作医疗工作的协调、监督和管理，特别要在合理用药、合理检查、尊重和维护参合农民知情同意权等方面加大检查和考核力度；要求各科室高度重视合作医疗工作，将合作医疗工作与医院管理年活动紧密结合，进一步健全工作制度，规范操作流程，严格执行基本用药目录和收费标准，坚持合理用药，合理检查，因病施治，努力为广大参合农民提供优质、高效的医疗服务，使农民患者切实享受到互助共济医疗保障制度的好处，为我县新型农村合作医疗制度规范、健康运行做出应有的贡献。

医院工作汇报

按照上级关于创建“医德医风示范医院”活动的统一部署和医院管理年及医疗质量管理效益年活动的有关要求，我院总支高度重视，围绕以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度等为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，促进了各项创建工作的深入有效开展，现将有关工作的开展情况汇报如下：

确保创建活动的有序开展自全市卫生系统创建“医德医风示范医院”活动会议召开之后，我院总支立即召开专题会议进行研究部署，专门成立了由一把手任组长、各分管院长任副组长的创建“医德医风示范医院”活动领导小组，制定印发了《××医院创建“医德医风示范医院”活动实施方案》和《创建示范医院考核评价标准》。召开了全院创建“医德医风示范医院”活动动员大会，进行了全面部署和动员发动。为进一步明确责任，保证各项创建措施的落实，院领导与各科室主任签定了责任书，科室再把责任落实到每名职工，形成了一条分工负责的行风建设责任链。同时，创建活动领导小组采取定期和不定期对各科室活动开展情况进行明查暗访，发现问题及时提出，限期整改。从而强化了监督约束机制，提高了广大干部职工自觉抵制和纠正不正之风的自觉性，真正把各项措施落到了实处，有效保障了创建活动各项工作的有序开展。

一是开展卫生法律法规教育。为加强医务人员的职业道德意识，我们先后组织全院干部职工深入学习了《中华人民共和国职业医师法》、《医德规范》、《医疗机构管理条例》、《关于严禁向患者收取“红包”的通知》、《公民道德实施纲要》等相关卫生法律法规，使广大干部职工的法律意识和责任意识不断增强。

二是开展系列教育活动。我们结合创建活动精心组织开展了一系列医德医风教育活动，广泛吸引医务人员参与，让他们从中受到教育。先后开展了“如何重塑白衣天使形象”、“假如我是一名病人”、“向党员看齐活动”、“巾帼建功”、“规范化优质服务竞赛”等丰富多彩、特点鲜明的活动，有效地激发了医务工作者敬业爱岗、乐于奉献的精神，增强了教育效果。

一是建章立制，严格管理。为使创建工作有章可循、有制可依，医院根据各科室业务的特点，围绕转变观念、提高服务质量、规范诊疗行为、控制医药费用等重点问题，进一步建立健全了规章制度和考核标准。如：《医疗、医技质量管理标准及考核细则》、《护理质量管理标准及考核细则》、《医院文化建设考核细则及奖惩标准》、《劳动纪律考核制度及处罚标准》等。并将以往的一些模糊规定、弹性政策改为硬性规定，加大了制度的制约力度，在对一些违规违纪行为的'处罚上，除对当事人进行处罚外，对科室负责人及院分管领导实行连带处罚，促使院科领导真抓实管，不徇情迁就，保证规章制度在执行中不打折扣。

二是实行服务承诺制。医院始终把公开服务承诺工作作为纠风专项治理的一项重要内容来抓。在承诺内容上主要包括：拒收红包、提成，合理检查、合理用药，热情服务，收费公示等。并将这些公示内容制成标牌、刊板悬挂醒目处，主动向社会公示，以此来指导和规范工作人员的思想和服务行为。三是建立了外部监督机制。从社会上聘请了20余名行风监督员，随时听取他们对医务人员医德医风情况及医院各项工作的建议和意见。另外，医院还设立了举报电话、举报箱，拓宽监督渠道，动员社会各界参与医院医德医风建设，形成齐抓共管的良好局面。

近几年，我院始终化大力气解决“看病贵”的问题，首先，我们加强了对药品收支两条线的管理，严格按照医院财务制度，正确核算药品收入和支出，降低了药品收入占业务收入的比例，坚持低进低出的原则，杜绝抬高药价，做到让利于民。其次，在对住院病人实行一日清单制基础上，又投资50多万元建立了微机管理系统，方便了患者对费用的查询，做到了让患者明白消费。三是严格执行国家、省的有关物价政策，规范收费标准，通过公示牌、滚动屏等形式对各种药品和医疗收费价格进行了公示，并设立了举报电话，公开接受社会和患者的监督。通过内外监督，使我院的收费管理工作进一步得到规范，从而维护了患者的权益，也得到了社会认可。

一是加强药品采购管理。严格贯彻上级对药品采购的各项规定，积极参加××市卫生局统一组织的药品集中招标采购，对招标采购目录之外的药品，我们也是按照有关规定，坚持以国营渠道进药为主，药剂科采购药品严格实行院长、科主任、采购员三级管理制度，严控新药采购，有效杜绝了采购中的回扣问题。

二是实行“总量控制”。为遏制药品经营商向临床医师发放“临床促销、开单费、处方费”等各种形式的变相回扣行为，我们严格控制药品收入在医院总收入中的比例，采取措施限制开大处方，减少处方药品用量，使各种变相回扣行为失去了生存土壤，减轻了病人的经济负担。

三是强化监督约束机制。为刹住医务人员收受“红包”、回扣、宴请等不廉洁行为，医院设立举报电话、意见箱，定期对病人发放征询意见表，对出院病人和社会进行追踪随访等多种形式，强化了监督约束机制，对违纪行为一经查实，将采取严厉的处罚措施，有效的杜绝了不廉洁行为的发生。

多年来，我院始终坚持把病人的需求和病人是否满意作为工作准则和努力方向。

一是积极推行亲情服务。围绕这一理念，我院始终坚持以病人为中心，着力畅通“简、便、快”的人性化流程，制定落实了多种形式的便民措施。如在门诊大厅建立了导医服务台，配备轮椅、担架、热水，推行首问负责制、首诊负责制，实行入院一条龙式便民服务；在服务时间上实行“无假日”医院，极大的方便了患者；开通急救电话，实施院前救治，免费接诊；完善医后回访制度，及时掌握出院病人的健康情况，提供健康指导；定期到敬老院和所包帮的后进村为老年人免费查体，得到了患者和社会的肯定。

二是大力改善就医环境。为了给患者提供优美、舒适的就医环境，两年来，共投入400余万元，购入了螺旋ct、全自动生化分析仪、te—820型糖尿病治疗仪、多功能全定量金标检测仪、肛肠治疗仪、磁极化血液生物平衡治疗仪、射频治疗仪等先进医疗设备，为医疗工作上水平奠定了坚实的基础。同时，我院多方筹措资金1000多万元，相继完成了6000平方米病房楼和3000平方米综合服务大楼的建设。新病房楼高点定位，布局合理，设施完善，布设了中心供氧系统、中央传呼、闭路电视、医用电梯等，设置了高、中、低不同档次的房间，满足了不同患者的需要，使服务能力上了一个新台阶。投资50余万元对老门诊楼进行了室内装修，并完善其服务功能，使科室布局更加合理。院区环境整体规划，拆除影响美观的建筑，使院内绿化面积达到80以上，被市委、市政府授予“花园式医院”，促进了就医环境的进一步改善，营造出了让患者放心、满意的就医环境。

医院工作汇报

为进一步加强医德医风建设，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，根据《xxxx区卫生局关于贯彻落实卫生行风建设“九不准”的通知》（xxxx[20xx]30号）等文件精神，结合今年党的群众路线教育实践活动，我院领导高度重视，迅速统一思想和行动，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传和贯彻落实，现将开展情况汇报如下。

（一）制定实施方案，明确学习目标。

为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》以及xxx省卫生计生委印发《xx省加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》的通知文件精神，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合我院实际，于x月x日制定了《xxxxx医院加强医疗卫生行风建设、严格落实“九不准”实施方案》。要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让广大医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。

（二）建立组织机构，加强组织领导。

一是广泛开展学习宣传。自2月份以来我院召开了专题会议、全院工作会议分别进行动员部署，传达学习了有关文件精神。全院通过电子屏、宣传栏等多种形式大力开展“九不准”的宣传，在院内一至三楼的醒目位置张贴“九不准”宣传海报xx张。组织广大党员干部、全院职工认真学习讨论文件精神，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，要求广大党员干部、全院职工严格遵守和执行“九不准”。今年xx月份全院共有xxx人参加了“医疗卫生行风建设九不准和《医疗机构从业人员行为规范》”知识测试，撰写“学习医疗卫生行风建设九不准”心得体会xx篇，确保职工学习率和知晓率均达到100%。

三是严格落实责任制。我院坚持领导干部带头和“一岗双责”，领导班子成员对贯彻执行“九不准”负主体责任，院长是第一责任人，认真抓好贯彻执行，不折不扣地落实“九不准”的每项要求；领导班子成员以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。各部门、科室第一责任人作为行风建设第一责任人，自觉接受社会各界和群众监督，严格遵守“九不准”，自觉维护其严肃性和权威性。四是切实加强监督检查。向社会公布了医院投诉举报电话（xxxxx），公开意见箱和来信来访等形式，接受举报我院违反“九不准”的行为，营造良好的社会监督氛围。同时，医院组织有关职能科室负责人，采取重点抽查方式，组织开展全院损害群众利益行为专项检查，坚持边查边改，发现问题，及时整改，务求实效，将贯彻活动逐步推入深化。

五是健全完善长效机制。今年我院能结合党的群众路线教育实践活动和民主评议政风行风活动，深入开展“九不准”行风建设“三查三纠”活动，总结经验，找准导致不正之风发生的深层次问题，建立健全了《xxxx院工作人员服务规范》、《xxxx院医德医风建设奖惩规定》、《xxxx制止医务人员收受“红包”、回扣的规定》、《xxxxx医德医风考评制度》x等，经常开展自查自纠，来抓落实，从深化体制机制改革入手，推动制度创新和制度完善，真正发挥制度的约束作用，做到从源头上坚决铲除不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正医疗服务行业不正之风工作的长效机制。

1、各科室行风建设发展不平衡，个别科室存在重业务轻行风的情况。整改措施：一是继续加大医德医风教育力度，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，提高对卫生行风建设重要性的认识；二是完善医德医风制度建设，规范医疗卫生从业行为，严肃行业纪律，做到有令必行、有禁必止，对违反制度规定的行为，坚决予以严肃查处，不允许不受制度约束的现象存在；三是继续加大卫生行风“九不准”的'学习宣传教育，把“九不准”的贯彻落实与规范医疗服务行为紧密结合起来，与绩效工资、评优评先、晋级晋职等挂钩，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。

2、医院的环境卫生还需加强，存在卫生死角。整改措施：一是进一步强化保洁人员管理、培训，不断提高保洁人员的素质；二是建立完善卫生管理规定，加强全院卫生打扫管理工作；三是进一步量化保洁考核标准，实行目标管理，奖勤罚懒。

（一）加强学习教育。开展贯彻落实卫生行风建设“九不准”工作是提升卫生行业形象、推进卫生事业改革发展的重要手段，是践行以人为本执政为民理念、维护人民群众切身利益的重要举措，更是体现党的群众路线教育实践活动成果的重要内容，我们要提高认识，不断学习，全面推动该项活动全面深入开展。

（二）健全完善制度。抓好制度建设，按照国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》、《xxx省加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》、《xxxx市卫生系统工作人员“五条禁令”》认真做好贯彻落实，进一步完善学习各项制度，经常开展自查自纠，以制度化保证工作规范化。

（三）牢记宗旨观念，切实改进工作作风，提高工作效能。牢固树立正确的人生观、价值观、权力观，正确对待权力、金钱和名利，在工作和生活上严格要求自己，敢于抵制各种不正之风和腐败行为，努力做到勤政廉政。注重提高工作人员的思想政治素质、道德品行素质、科学文化素质和工作业务素质，进一步增强责任意识、开拓进取的创新意识和心系临床的服务意识。

（四）积极进取，不断创新，创优争先，强化服务。增强服务本领、改进工作作风、提高办事效率、争创一流业绩；不断增强创优争先意识，努力提升服务发展、服务群众的水平。

今年以来，我院能把学习贯彻落实卫生行风建设“九不准”作为开展党的群众路线教育实践活动的重要内容和加强卫生行业作风建设的重要抓手，与“xxxx”活动和“三好一满意”活动等有机结合起来，做到同部署、同落实、同检查，取得了一些成绩，但与上级的要求还有一定距离。今后，我院将进一步加大力度，引领广大医务人员不折不扣地严格遵守“九不准”，进一步规范医务人员的执业行为，做到内化于心、外化于行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律树立行业良好形象，使遵守和执行“九不准”成为全体医务人员的自觉行为，促进全院行业作风明显好转。

医院工作汇报

县卫生和食品药品监督管理局：

德江县人民医院经过50多年的建设发展历程，于20xx年顺利通过二级甲等综合医院的评审验收。市政府在全市“十二五”规划中把德江县人民医院列入三级综合医院建设规划。为实现规划目标，结合我县社会经济发展和区域性中心城市的发展需要，我院通过二甲初评、复核，不断加强医院内涵建设和基础设施建设，添置相关设施设备。根据《医疗机构基本标准》设置要求，通过自查目前已基本达到三级医院基本标准。同时，我院按照《三级综合医院评审标准实施细则（20xx年）》开展自评，自评结果基本达到三级综合医院评审要求。现已具备认定为三级综合医院的基本条件，经申报，迎来了省卫生厅20xx年2月23日对我院创建三级综合医院进行检查，现将有关情况汇报如下：

一、省卫生厅20xx年11月二甲深度复核提出的整改意见。

20xx年11月14日至15日省卫生厅医院评审专家组对德江县人民医院创建工作进行实地巡查指导，11月26日收到反馈意见后，我院领导高度重视，针对专家们提出的66个问题，立即召开等级医院创建工作领导小组专题会议，认真分析存在的'问题以及产生这些问题的原因，严格标准、理清思路、真抓实干、全面落实，力求达到标准要求。

二、落实整改情况。

一是积极动员，统一思想。我院于11月28日上午召开等级医院创建工作领导小组专题会议，讨论整改目标和具体措施，当晚召开全院专题整改工作会议，再次向职工讲解创建工作的目的和意义，让大家认识等级医院创建不是目的，而是提高医疗质量，确保患者安全的重要手段，将平时工作用创建标准去要求，真正做到立足于规范管理，对照标准边查边改、循序推进、稳步提高，全面提升医院的管理水平和医疗质量，会上杨定光院长作了“统一思想，增强责任意识、质量意识、服务意识、纪律意识、职业意识、安全意识”的整改动员讲话，何先美副县长亲临会议指导，作了“坚定信心、决不气馁，强化内涵、提高本领，狠抓整改、确保成效”的重要讲话，要求医院开展全院“大练兵、大整改”确保创建工作取得成效、医院全面工作得到提升。

二是梳理问题，明确责任。院创建办公室及时将省厅和遵医附院专家组巡查反馈的意见进行逐一梳理分类。下发了《德江县人民医院关于落实贵州省卫生厅评审专家组改进意见的通知》，明确了整改项目责任部门和责任人，要求采取先易后难、逐条落实加以整改；杨定光院长与各科室和部门负责人签订了整改责任书，要求各科室和部门按要求和时限整改落实，并明确每月28日定期召开等级医院创建工作推进会，会议内容主要为各督导检查组通报当月督导检查情况（前期整改落实情况、存在问题、整改措施等）和下一步工作安排。

查组等五个医疗质量与安全综合督导考评组，制定了督导考评实施方案和考评细则，对各科室和部门整改情况进行按月定期检查和考评，按照方案兑现奖惩，并于每月创建工作推进会上予以通报。

四是定期自评总结，掌握整改进度和成效。自整改任务落实后，除每月各督导检查组定期开展督导检查和考评外，医院等级创建办公室立足于“边改、边查、边评、再改”的循环改进措施，不间断对各科室和部门整改项目进行检查评价。目前省厅专家组提出的66条整改意见中，已完成整改43条、占65.15%，正在持续整改的18条、占27.27%，因当前条件短期不能完成的5条、占7.57%。

三、急需政府解决的问题。

（一）新区建设在本月23日前动工；

（四）建立警务室，并派人入驻；

（五）由县政府负责接待本次检查组一行；

（六）明确县主管局派专人蹲点到我院指导相关工作，并协助汇报材料的撰写等。

医院工作汇报

潼南渝华医院于20年月成立，是一所以产科为基础，妇科、外科、内科、儿科、中医科、口腔科等科室协调发展的综合性民营医疗机构。是市县职工医保、生育保险、居民医保定点医院。全院现有医师11人，护士11人，医技人员5人。医师中妇产科医师为7人，护士中有助产士2人。全院年门诊量约万人次，住院病人余人次。

二、产科取得的主要成绩和采取的主要工作措施：

（一）产科为主，走特色路自20年月成立以来，在党和政府关于民营医疗卫生政策的大力支持下，我院认真贯彻落实市、县卫生局的相关工作要求，医院建设取得了明显成效，特别是基础业务——产科得到了迅速发展。由成立之初的年接产几十人发展到年接产近千人。医疗服务质量得到了广大患者广泛好评和卫生主管部门的积极肯定。

2011年10月1日至2012年9月30日产妇总数702人，其中顺产267人，剖宫产435人。建院以来，全院已完成接产例，未出现一例孕产妇死亡、新生儿意外死亡和新生儿破伤风现象。妇幼保健等公共卫生项目得到认真落实。

（二）加大投入，抓好建设。

近年来，民营医疗卫生行业竞争十分激烈。要想干出一番事业，不被竞争淘汰，首先就必须在医院软硬件建设上不断提升档次，这是医院发展的基础。为此，我们采取了积极措施措施：一是努力筹措资金，全面装修改善了患者就诊、住院条件。医院总面积达到00平米，病床从张增加到张。

二是不断增加医疗设备，努力满足病人就医需求。近年来，经1。

多方努力，我院与香港万志仁慈善基金会取得了联系，经该基金会严格考察后，向我院无偿提供了妇产科手术台、婴儿保温箱、蓝光治疗仪等价值万元的急救设备。在此基础上，医院又先后投资近万元，购置了彩色超声波、利普刀、短波治疗机等一系列妇科、产科急需设备和发电机等应急设备，打牢了产科服务的基础。

（三）带好队伍，提高能力。

“技术水平决定服务能力”，“人与医疗设备的结合则决定技术水平”这是我院的深刻体会。按照辨证法的观点，在人与设备这一结合体中，人是占主导地位的。没有好的专业队伍，不可能有好的医疗服务。因此我们在队伍建设上投入的心血最大，在人才引进上，始终严格掌握标准，决不滥于充数。坚持责任心不强的不留、专业不过硬的不进，医德不好的不用。

目前我院妇产科队伍已拥有7名医师和名护师、护士。医师中有名副主任医师，名医师和名助理执业医师。队伍越来越强，越来越放心。我院妇产科从业医务人员全部拥有执业资格证书、母婴保健技术考核合格证，除名护士在试用期外，全部在本院进行了注册登记。

在引进人才的同时，医院高度重视岗位培训和继续医学教育，积极参加县卫生局组织的业务学习、专业培训，安排人员分批到主城区妇幼保健院和市级医院学习培训。按照“三基”培训的要求，组织全体护理人员开展了“心肺复苏”、“静脉输液”、“新生儿穿剌”、“铺床”、“岗位轮换”等护理操作岗位练兵和竞赛活动。有效推动了全院医务人员业务水平的提高。

（四）严格制度，规范操作。

生命第一，安全第一是我院的办院准则，一切医疗服务活动都必须服从这一准则，决不允许只图收益，忽视安全，只顾业务，胡干蛮干的行为发生。

为提高医疗保健质量我院主要采取了四项措施：一是认真开展了“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动。针对发现的问题，进一步强化了院二级班子领导责任和科室、人员岗位职责。妇产科先后制定了50多项规章制度，特别将首诊医师负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论会诊制、危重孕产妇抢救、高危孕产妇登记、消毒隔离、三查七对等13项核心医疗制度打印下发到妇产科每位医师，督促严格执行。

二是完善孕产妇急救应急预案。医院妇产科结合实际工作，先后制定了新生儿心肺复苏、产后失血性休克、羊水栓塞抢救、前置胎盘处理、急性胎儿宫内窘迫、子宫破裂抢救等26项应急预案或操作规程。落实专人，加强了急救药品、器械的准备和管理。建立了产科急救绿色通道，昼夜开通急救电话，救护车24小时免费上门接运病人，对危重病人做到第一时间接诊、第一时间进抢救室，第一时间组织抢救，尔后再补办相关入院手续和交纳费用。使孕产妇急救有章可循，遇事不慌，程序不乱。建院以来，孕产妇急救成功率始终保持在100%。

三是密切与市级医院妇产科专家的联系，将重医附一院主任医师张建华、市急救中心妇产科主任周晓、市妇幼保健院主任医师黄仕芬等专家做为定点指导专家，在疑难病症的处理上得到他们的技术支撑。将重庆市急救中心、重庆市儿童医院、大坪医院、重医附一院、附二院做为上级医院，及时将本院不能诊治的危重孕产妇转院或邀请相关专家到院共同参与对患者的抢救。

四是积极组织开展了加强母婴保健管理，提高产科质量活动。通过强化组织管理，严格执行医疗卫生法律法规和各项制度，从抓好病历质量，严格三级查房，开展术前讨论，做好医患沟通，严格消毒隔离制度，严格奖惩措施等细处着手，切实提高了医疗质量，防止了医疗事故和重大安全隐患。

（五）优质低价，让利于民。

为适应激烈的市场竞争，解决群众看病难、看病贵问题，我院根据自身的实际情况，在产科服务中一是设置实施中档、普通病房，满足不同人群要求。二是始终坚持病种限价务，实行价格公开，优质低价，让利群众。顺产最低元，剖宫产最低元。三是不以药品促业务，不准医务人员开大处方，不准滥用抗生素，能用低价位药品的不准用高价位药品。药房对处方有权进行监督，对违反规定的处方，不予发药，有权要求医师进行更换。实行检查结果互认制度，不准进行乱检查，重复检查。总之一个目的，就是不得随意提高价格。

可以说因为我院实行的优质低价服务，让群众得到了真正实惠。

三、存在不足。

医院目前存在的主要问题有二个，一是总体规范偏小。特别是门诊部，空间基本用尽，在安排新的科室和开展新的业务上受到较大限制。二是高档产科病房数量不足。

四、发展规划。

（一）加强法律法规与职业道德规范的学习，不断提高医务人员的职业道德意识。加强产科医务人员学习，运用相关法律法规与职业道德规范，特别是学好《母婴保健法》及实施办法、《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》及卫生部《医德规范》等法律法规。真正做到：依法执业，救死扶伤；尊重病人，优质服务；专研技术，精益求精；病人第一，确保安全。

培训、有考核，医护人员人人达标；加强三级医师查房质量；医疗质控小组、医疗安全小组每月开会一次，自查医疗隐患并提出相应整改措施。

（三）加强业务学习，派出人员进修，提高妇产科业务素质。加强与市区妇幼保健院、市急救中心、市儿童医院和大坪医院、重医附一院、附二院妇产科的业务联系，积极争取市内妇产科专家的技术支持与指导。组织医务人员积极参加妇产科业务学习和专业培训，2010年选派1名妇产科医师到重医附二院脱产进修。

在产科服务中采取强化产前检查、产时监护，严密观察、正确处理产程，对病理妊娠、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症的诊断和处理，做到及时准确，认真负责；对危重病人进行严密监护和积极抢救，确保产妇和新生儿的生命安全。积极开展镇痛分娩，消除产妇对分娩疼痛的恐惧，提高自然分娩率。

（四）认真落实科学发展观，积极创造条件，加速医院建设。争取在2015年使医院的硬件条件和服务能力得到全面提升。继续保持医院妇产科专业特色，服务质量等到进一步提升。产科、妇科与其它科室同步发展的良好势头，使潼南渝华医院成为在全县产科专业领先，有一定影响的优秀民营医院，更好地服务广大妇幼群众。

医院工作汇报

20xx年是全县卫生事业发展十分关键的一年，为全面深化改革，促进医院健康持续发展，办人民群众满意医院，我们召开了专项会议，制定了“七大工程”宏伟蓝图，即：一是实现一个目标，二是用活两个政策，三是创建三个科室，四是打造四个品牌，五是抓好五项工作，六是干好六件实事，七是巩固七大学科。通过实施“七大工程”宏伟蓝图，使医院医疗水平、医疗质量、服务态度、医疗行为、综合管理等再上一个新台阶，有效提升医院核心竞争力，提升医院整体形象，不断提高人民群众对医院的满意度，为全县卫生事业发展作贡献。

一、实现一个目标。

医院新区建设，是政府惠民实事建设工程之一，更是凝聚了几代人的心血，既为全县人民提供更好的医疗条件和医疗环境，也关系到医院后续发展的大问题，我们必须化功夫、下力气，把医院新区建设好，实现医院发展的一个最重要的目标。医院新区占地面积80亩，总建筑面积xxxx平方米，其中综合病房楼设计大气，布局合理；病房楼十二层，可开设600-800张床位；门诊楼五层，涵盖了急救中心、诊室、功能科和办公区等。医院新区建成能有效保障新农合开展完善后病源不断增多和全县130万人对中医医疗的需求，使全县卫生事业有根本性的改观，使全县人民享受更好的医疗条件和医疗环境。医院新区建设，我们严格按照项目建设规划和省、市、县有关要求，经过数次研究、讨论，可研批复、环评、规划、图纸设计、招标等各项前期工作基本完成。我们决心进一步努力，克服重重困难，争取上半年顺利开工。

二、用活两个政策。

一是用活农合政策。自08年国家实施新型农村合作医疗以来，广大农民能够看得起病，但也增加了医疗市场的竞争。我们要用活农合政策，积极利用当前国家扶持中医，下调起付线至300元，中医院托管的新城区卫生院报补率95%的有利条件，吸引更多患者来医院就诊，扩大医院的业务量，不断提升医院的经济效益。二是用活医保政策。我们要建立高端客户群用活医保政策，为更多高端客户提供医疗服务，促进医院进一步发展，有效提升医院的社会形象和社会声誉。

三、创建三个科室。

我们在13年成功开展介入科的基础上，**年将创建三个科室，即疼痛科、肿瘤科和呼吸消化内科。创建疼痛科，我们具有一定优势，刘xx开展的椎间盘治疗是全县最早、全市领先、全省不落后，我们要充分发挥这个优势，全面创建好疼痛科，打响疼痛科的品牌，成为吸引广大患者就医的一个重要科室。创建肿瘤科，我们也具备良好优势，中医在治疗肿瘤方面具有西医无可替代的优势，我们通过放疗、化疗，结合现在的伽马刀、粒子刀，将会取得更好的肿瘤治疗效果，获得更多肿瘤患者的欢迎。创建呼吸消化内科，我们采用中西医结合多学科的综合治疗，会提高治疗效果，解除广大患者的病痛。

四、打造四个品牌。

**年我们打造的四个品牌分别为成立xx县微创介入临床治疗中心，成立xx县肿瘤微创临床治疗中心，办好国医堂，用好同仁堂。xx县微创介入临床治疗中心，开展最早、社会影响面广、病人最多，现在郑大一附院介入医学继续教育中心，学术会在血管方面介入，所有这一切，xx县微创介入临床治疗中心将成为医院的一个品牌。xx县肿瘤微创临床治疗中心已与中国抗癌协会微创专业委员会达成意向，邀请专家长期来院坐诊，同时购置ct、dr作保障，成为中国抗癌协会微创专业委员会临床指导示范基地，这使得xx县肿瘤微创临床治疗中心也成为医院的一个品牌。国医堂在社会上有相当影响力，深受广大患者的欢迎。我们办好国医堂，一方面提供平台让名老专家老有所为，充分发挥余热，积极服务广大患者。另一方面定期安排省、市专家到国医堂坐诊，为广大患者提供高质量的医疗服务。通过这些工作，使得国医堂成为医院的一个品牌。同仁堂历史悠久，影响深远，是一块金字招牌。我们已与同仁堂达成协议，共同开发药品，种植、生产加工到成品，完全采用同仁堂的工艺，并实行严格检查和质量控制，使同仁堂成为医院的一个品牌。

五、抓好五项工作。

**年我们要抓好五项工作。一是抓好医政工作。我们要全面落实医疗核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，加强重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。二是抓好护理工作。三分治疗七分护理，我们要健全临床护理工作制度，实施护理分层级管理，坚持以病人为中心的服务理念，为住院病人提供一系列完善而便捷的优质护理服务，让患者感受到人性化的关怀，提高住院患者的满意度。三是抓好控感工作。（这方面内容我不熟悉，你们自己写一些）四是抓好信息化工作。**年要使用新系统，把农合、医保等纳入新系统中，提高信息化水平，进一步提高工作效率和工作质量。五是抓好医院营销工作。回访办、宣教科要积极广泛开展宣传，着重宣传医院基础设施改善、先进医疗设备增加、科室品牌专家名医、医务人员的优良医德和高超技能，取得的重大、先进医疗成果，大力提升医院的社会影响力，使广大患者相信医院，愿意来医院就医，促进医院良性发展，实现跨越式发展。在对外宣传中，要说明我们购置的`128层螺旋ct是全省第一家、近期投入使用，dr等大型医疗设备都走在医学的前沿，增强患者对医院的信任感，为进一步扩大业务，打下坚实基础。

六、做好六件实事。

**年我们要干好六件实事，一是做好绩效。我们要根据医院和每个岗位的实际，制定科学合理绩效方案，把经济收入与岗位工作紧密挂钩，体现公平、公正、多劳多得的分配方式，激励医务人员勤奋工作。二是做好服务。我们要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，树立“优质，高效”理念，全面服务好患者，促进医患关系和谐，努力建设和谐医院。三是做好培训。我们要切实加强卫生科技和人才队伍建设，把打造“名医、名科、名院”作为提升医疗水平的有效抓手，要端正学风，加强培训，进一步加强重点专科、特色专科建设，全面提升医院形象，打响医院品牌。四是做好规范。我们要规范行为，规范操作，照章办事，向全县人民提供优质、高效、低廉、便捷、综合和连续的卫生服务，满足全县人民多层次的医疗卫生保健需求。五是做好质控。我们要成立xxxx、xxxx和xxxx三个组织，切实加强对质控工作，全面提高医疗质量。六是做好安全。我们要坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，切实解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、护理人员配备不足、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生，确保医疗安全。

七、巩固七大学科。

**年我们要巩固七大学科。一是巩固中风科。中风科是x院长亲自领导的科室，社会影响面较广，要巩固中风科，进一步提高社会影响力。二是巩固介入科。介入科是新开科室，为各科室服务，依赖于各科支持，它虽然开展较晚，但成长较快，**年要进一步巩固提高。三是巩固康复科。中医康复开展较好，**年要继续巩固，增强康复科，以获得更多患者的欢迎，来医院进行康复治疗。四是巩固骨外科。骨外科过去受条件局限，只治疗骨折未开展骨病治疗，**年要开展骨病治疗，做到全面发展，提升骨外科的社会影响力。五是巩固妇产科。**年要腔镜、盆底重建，继续开展新项目，扩大影响面，提升妇产科的市场竞争力。六是巩固内二内五。近年来，心脑血管病人较多，内科病人较多，内二内五要紧紧把握市场形势，做到注重哪里病人多向哪里开展，进一步扩大业务量，为医院增加经济效益作贡献。七是巩固急诊科。目前急诊量较多，病员分配较好，急救站、急诊科要加强规范化，增强工作责任心，提高工作效率，吸引更多患者来医院急诊。总之，七大学科要保守原有阵地，不断扩大优势，积极创新，努力开创医疗工作新局面，为医院发展作更大贡献。

县人民医院工会工作总结汇报

医院工作汇报

院领导、同志们：

您们好！

我们护理部现有护士长人，护士人，共计人，病房共有13张床位。多年来，我们在院里的领导下，在全体护理人员的共同努力下，我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。我们在抓好护理工作的同时还着重抓了本科室的文化建设，使各县工作都取得了良好的效果。下面我就把我我们护理部的护理工作的主要情况和科室文化建设等方面的主要情况进行认真汇报。如不当，敬请批评指正。

一、狠抓学习，人员素质不断提高。

我们护理部认真按照院里的部署，有计划、有组织地落实护理人员“三基三严”的理论培训和考核。每周年至少集中组织全体护理人员集中学习一次，主要学习护理专业知识、上级关于护理工作的规定等内容。出集中学习外，护理人员还利用工余时间和和休息时间坚持自学。通过学习，人员的专业素质不断提高，进不断增强了为病人服务的本领。

二、打造科室文化，树立团队精神。

积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。根据院里的安排，组织护理礼仪队分别参加了“3.8”妇女节、“争创巾帼文明岗，优质服务迎全运”、“祝福祖国”等活动，展现了中区妇幼的护士风采，取得了良好的社会影响；庆祝5.12国际护士节，护理部组织全院护士举办了“、”等丰富多彩的庆祝活动；还组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

三、以病人为中心，争创一流优质服务。

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的`工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

四、规范整体护理，争创一流管理。

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，手术切口感染率%。

五、工作业绩。

我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。

总之，我们护理部在院的领导下、在本部全体人员的共同努力下、在其他科室的大力支持下，各项工作都取得了良好的效果，也受到了院领导和广大病人及家属的好评。我们决心在今后的工作中，一定要发扬成绩，纠正不足，坚持以病人为中心的理念不动摇，扎实工作，为来我部人员提供快捷方便优质的服务，为院里的腾飞发展作出积极的贡献！

我的汇报完了。谢谢各位！

医院思想汇报

每年的某个纪念日就要到了，我也“意外”的获得了医院的优秀称号。所以也要写写最近的思想汇报。

思想上积极要求进步，不断学习和自己。在最近失恋的一年来解放思想，不断向“组织”靠拢，虽然不去密集的酒吧浴池的核心地带，但是在网络上是一直要求进步的。基本上是起到了带头作用，还被某网站的某一天排上了今日之星。也算是渐渐解脱了从前的思想束缚。尤其是几个星期前和“培养人”之一后更是坚定了信心，一定要尽快转变思想观念，加快改革力度，争取最短的时间内找到新的“培养人”--也希望是最后一个。

工作上踏实肯干，兢兢业业，吃苦在前，享受在后。有时间就去网站更新资料，尤其是“培养人”也帮助我改写资料。对来信一概回复，认真研究每一个好友情况，从中选优，优中选精。虽然工作效率不高，没有选到最后目标，但是还是获得了一定的经验，取得了一定成果，为日后更好的完成任务了坚实的基础。

团结同志，互相帮助。围绕同志之间的感情问题展开深入讨论。从中汲取精华。向老一代同志学习经验，向新同志学习先进思想。从而打开了眼界，对自己形成新的同志科学发展观有的帮助。

虽然在过去的几周取得了小小的进步，但是我知道，自己离目标差距还很大。因此，希望以后再此道路上得到全体同志一如既往的帮助和支持。

医院工作汇报

我院在在干部选拔任用工作上，严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》提拔中层干部，在实际工作中始终坚持正确的用人导向，以干部“四化”方针和德才兼备为原则，建立科学规范的干部选拔任用制度，营造有利于优秀人才脱颖而出、健康成长的发展环境，形成了富有生机与活力的用人机制，干部队伍的整体素质大幅度提高。现将工作情况汇报如下：

工作中，我院认真贯彻上级业务主管部门的精神，严格干部选拔任用程序，不断完善工作机制，加大对干部的培养力度，努力推进干部人事制度改革的顺利进行。

1、坚持选拔任用程序。

在干部选拔任用工作上，我院坚持干部任用条件，严格干部任用程序，真正做到了“启用想干事的人，重用会干事的人，培养能干事的人，调换不干事的人”。从全院医务人员中选拔出德才素质好、工作业绩突出、群众公认、作风正派、有高度责任心等优秀人才作为后备中层人员。坚持民主集中制原则，按照规定程序办事，认真把握好推荐、考察、讨论、决定等关键环节，严格落实任前公示制、任职试用期制，自觉防止和抵制用人上的不正之风，保证了选拔任用工作公开、公平、公正。同时对护理中层干部选拔实行竞聘上岗，在市卫计局的监督和领导下，我院通过公开竞聘副护士长，以笔试、实践操作技能操作、竞职演讲等相结合的方式，从护理队伍中选拔出优秀的护士，作为后备中层干部人选。

2、严格选拔任用监督。

在完善制度的基础上，我院不断强化选拔任用干部监督机制，加强了对领导干部选拔任用干部工作的监督，在护士长竞聘工作中，医院成立竞聘工作领导小组，有效的防止了违反选拔任用干部原则、程序和纪律的现象发生。真正用科学的制度、民主的方法、良好的作风、严格的.纪律，把人选准用好。

3、加大干部培养力度。

我院领导班子在不断加强自身建设的同时，高度重视对干部的培养工作，注意提高领导干部队伍的思想政治和业务素质，积极鼓励干部参加省、市组织的相关业务培训，营造良好的学习锻炼氛围。同时我院积极与潍坊中医院合作，分期分批派医务人员到到潍坊中医院进修学习，提高了医务人员的业务水平和管理能力。

我院的干部选拔工作虽取得一定的成效，但还存在一些问题，主要有以下几方面：

1、对《干部任用条例》学习、掌握还不够透彻，配套机制不够健全，选拔范围过窄等问题。

2、干部能上不能下，提拔上去的干部在工作中不胜任现职，只能平级交流；

3、干部考核评价体系还需健全。一是要有量化的标准。把干部的德、能、勤、绩、廉分解成若干要素，参照技术职称评定的“打分制”经验，制定出相应的干部考核细则，使考核指标符合实际，能够准确反映干部的品行、才能和工作业绩，既科学合理，又便于操作。

今后，我院将按照《深化干部人事制度改革纲要》和《干部任用条例》的总体要求，切实加大改革力度，努力形成人尽其才、充满活力，符合卫生事业发展需要的用人机制。

2、加大公开选拔和竞争上岗工作的力度。通过制度创新、方法创新、手段创新，不断提高公开选拔的科学化水平和工作效率，全面推进中层干部竞争上岗。

3、积极探索调整不称职干部的有效措施。对在年度考核、干部考察中，经考核认定为不称职的，坚决予以调整。

4、加大实施干部交流，我院护士长实行轮岗制度，充分调动了广大干部的工作积极性。

医院思想汇报

尊敬的党组织：

我作为一名中国共产党的预备党员已经一年了，这一年来，我不断注意提高自身修养，在各方面以一名正式党员的标准严格要求自己，审视自己，预备党员思想汇报参考格式范文。成为一名中国共产党党员是我人生理想与信念的最大追求。入党作为我学习、工作和生活的一种志向，作为自己实现人生价值取向与理想信念的目标，是一项无比神圣而光荣的事。

这一年来，我认真学习了《中国共产党章程》和有关“三个代表”的文献。“中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。”党章中的这段话揭示了我党的性质、纲领、任务、思想行动指导原则和为之奋斗的目标与理想境界，思想汇报《预备党员思想汇报参考格式范文》。对照《党章》和党的“三个代表”的要求，使我再一次清醒地认识到我为什么要入党这个负有极其深刻内涵的问题。虽然，我已经是党组织的一员了，但还要继续努力，切实争取在思想上进一步完全入党，更加明确地知道自己入党是为了什么。我认为：入党就意味着责任与使命，意味着拼搏与奋斗。入党决不是为了捞取个人的某种政治资本，也不是为了达到升官发财、贪图金钱与名利的目的。入党为的是能比别人多吃苦、吃得亏、吃大苦、耐大劳;为的是不图名不图利，不计个人的得与失;为的是任劳任怨，踏踏实实，抛弃个人私利。作为一个党员来说，就是无论何时何地，在任何条件下都要以党的事业为重，事事当先锋、处处作表率，充分发挥好共产党员的模范带头作用，通过自己的先锋模范作用，来体现党的先进性。

这一年来，我注意从平时做起，从小事做起，不怕苦不怕累，脚踏实地，认真工作，经常向老党员和同事学习经验、交流心得，认真关心国家大事，在日常生活中处处以一名党员的标准来严格要求自己和激励自己。但自己也存在着诸多的不足，如和党支部思想交流不够;自己的业务素质还很薄弱，有待进一步的提高等等。

我决心在今后的工作和学习中，注意克服自己的缺点和不足，争取在思想、工作、学习等方面有更大的进步。正确地看待自己的长与短、得与失、名与利，做一个无论在组织上还是思想上都入党的人。坚定共产主义的理想与信念，不辱一个党员的名誉，对得起共产党员这一光荣称号，为实现党的崇高理想共产主义而奋斗。

此致

敬礼

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县医院党风廉政建设工作汇报

镇安县医院。

我院是一所集医疗、教学、康复、保健、科研于一体的综合性区域医疗保健中心。现有职工。

262。

名

(

高职。

20。

名、中职。

113。

名

)

全院开设病床。

200。

张，设置门诊、急救、住院三个体系，

30。

个医疗、医技、功能科室，内、外、骨、妇产等。

10。

29。

个乡镇。

30。

万干部群众的医疗保健任务。九五年七月全市首家被命名为“二级甲等医院”，先后被评为“全国卫生系统先进集体”、“陕西省十佳医院”、“陕西省先进基层党组织”和省级文明单位。

为了切实抓好我院的党风廉政建设，我们成立了以院长和党支部书记为组长的党风廉政建设责任制工作领导小组。明确了党政一把手担负党风廉政建设第一位责任，负总责；领导班子其他成员根据分工对分管科室的党风廉政建设负直接领导责任；各职能部门在党支部的统一领导下，各负其责，分工协作，协助党支部抓具体工作。建立了支部统一领导，党政齐抓共管，部门各负其责，依靠群众支持和参与的领导体制和工作机制。把党风廉政建设纳入经济和业务建设目标管理考核中，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。责任明确，重点突出，党政齐抓共管。医院把学科建设作为龙头，抓好党风廉政建设。主要做法是：把握学科发展趋势、综合激励竞争机制，加强内部结构调整、优化人财资源配置，重点扶持特色学科、集中精力发挥优势，创造机会向外拓展、争取省内领先地位。组织相关专家对现有

15。

个学科专业进行全面分析，重点讨论学科的优势和存在的问题，并找出解决的对策。在统一思想的基础上，明确了重点学科申报的专业和方向，增加了命中率。把骨科、外科、内科、检验、影像等专业作为建设平台，集中优势、突出重点，得到了主管部门和社会的认可，进入了重点建设的行列。骨科成为全市重点专科、外科成为全市优势专科，内科、临床检验、临床影像等均成为本县的重点学科。

近年来，我院把职业道德教育作为落实党风廉政建设责任制的重点工作来抓，形成职业道德培训教育制度化、经常化培训的主题思想是：立足“以人为本”的服务理念，增强核心竞争力，营造“以病人为中心”的服务氛围，满足社会的各种需求，把病人的满意作为服务质量的衡量尺度培训对象：按照领导干部、中层干部、医生、护士、新职工、进修医师、窗口科室、临时工等不同层面进行培训；在方法上：通过党支部生活学习、班组学习、全院大会、专题培训班、参观学习、专家报告会、学习交流会、演讲比赛、知识竞赛等不同形式进行培训；培训内容上：加强思想教育，以学习“三个代表”重要思想和党的十六大精神、党风廉政建设责任制为主要内容；并结合“四五”普法，学习有关卫生法律法规；为了提高医务人员对医务行业特性的认识，把职业道德教育与行业规范、服务规范和学习中共中央《公民道德实施纲要》、卫生部《医务人员道德规范》和《职业道德规范守则》等结合起来，同时与医院六十周年院庆结合起来，开展院史回顾教育等，从而促进了二个转变和三个提高：即管理观念转变和服务理念转变；职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高在队伍建设上，我们还注重干部选拔任用的阳光工程，在今年的人事制度改革中严格党政干部选拔任用制度，坚持选拔任用程序在选拔任用干部时，坚持以德取人，以才用人的任人原则，通过报名竞聘、竞聘演讲、群众评议、公示、组织考察等程序，把群众公认、干有实绩的干部提拔起来大胆使用在讨论研究干部问题时，严格执行党支部票决制和集体讨论制，不一人说了算，在充分发表意见的基础上，形成统一认识后再确定，干部选拔任用工作做到民主、公开、有章可循一年来，我们按照县纪委关于廉政建设的有关规定，始终把加强党风廉政建设作为各项工作的切入点，坚持从制度建设着手，结合“五个不许”、“七个禁令”、“十一个禁止”以及狠刹四股歪风的规定，制定了党风廉洁自律的相关文件：《党风廉政建设责任制的实施细则》、《关于党员、干部廉洁自律若干规定》、《关于领导干部党风廉政建设的若干规定》、《关于领导干部收入申报的若干规定》、《贯彻落实领导干部报告个人重大事项的规定》。《医院接待制度》、《小车管理制度》、《物资采购及基建工程招投标制度》等廉政制度。同时针对社会上大操大办、请客送礼等不正之风，医院又及时出台了《关于禁止职工参与赌、毒、黄等违纪活动的规定》、《关于反对铺张浪费和请客送礼的规定》，使医院党风廉正建设工作能有章可循，为促进党风廉政建设奠定了一定的基础。药品采购是卫生行业里群众普遍关注的热点，医院就率先在全市县级医院中实行药品集中招投标采购制度，院班子成员不打招呼、不递条子、不开口子。针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子，并及时总结经验，出台了一系列举措。第一、建立了药品、医用材料采购管理制度。第二、加强了对药品采购和销售的管理。清理整顿药品采购渠道，抓好药品集中招标采购工作。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。仅

月我院共采购招标药品约。

340。

多个品种，金额。

380。

万元，占药品销售量的。

79%。

4

月

1

3

月份以前购进的未中标药品低于中标价者价格不变，高于中标价者，按同类中标药品价格及合理比价原则降价销售。

6

月份国家发改委发布了。

24。

种抗生素降价通知，我院从接通到通知之日起及时降价。

6

65。

万元，后经政府招标采购中心招标，装修价格仅为。

54。

万元；还如脑电地型图购置时，销售公司报价为。

4

万元，后经我们在互联网上发布招标信息后成交价仅。

1.5。

万元。

3

年来，我医院先后投入资金。

300。

2

万元以内，仅占收入总额的。

0.1%。

左右。

7

月

27。

日抽调。

8

名义务监督员来院明查暗访的反馈意见高度重视，先后。

8

次召开办公会、中层领导会、党员会、职工会对。

37。

5

个科室和。

7

名个人共处以。

1700。

元罚款。医院讨论认为：以患者为中心主要应从改善服务态度、透明医疗收费、加强工作纪律、加强便民措施、改善就医环境等五个方面加强和改进工作，随即做出了六条规定，要求全院干部职工认真执行：

（

1

）强化科室负责人纠风工作责任，建立科主任一手抓科室管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把加强医德医风建设，规范医疗行为作为科室负责人的重要职责。

（

2

）加强管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，将医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度、责任奖惩制度与纠正行风结合起来，约束和规范医务人员的执业行为。

（3。

）加强医疗服务质量管理牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。

（

4

）加强监督，重点检查医疗收费行为、医生处方、开单检查情况。建立自我评价和社会评价相结合的评价制度，定期将评价和监督信息向社会公布，保证合理检查、合理用药。

（

5

）完善信息公开制度，制定有效防范措施。继续推行住院费用一日清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。通过“公示”、“住院须知”等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。利用举报箱和召开座谈会或书面征求患者对医德医风的意见。确定专门的部门和人员接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

（

6

160。

余万元改善病房、门诊、院落花坛的建设和环境，对住院病人做到“五个一”服务，切实给患者一个温馨的就医环境。经过集中整治，我院的行风专项治理工作实现了一个目标：有效遏制收受药品回扣、“红包”、开单提成、不合理收费等不正之风。完成了三项任务，即：弘扬正气、倡导先进、树立了范晓俊、陈治国等一批医德高尚、服务优良、拒收红包的先进个人；完善了一套行风管理制度，包括负责人责任制度、医院评价制度、医务人员考核、激励、惩戒制度、社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制；对违规违纪的科室和个人予以通报批评和经济处罚，起到了广泛的教育作用。

医院文化建设主要围绕以下方面内容：开展“医务人员形象大讨论”，正确树立医务人员的光辉形象。同时，医院重点以提升“核心竞争力”为主题，举办各级各类人员培训班，由院领导主动将医院的发展目标和任务向职工沟通，使每位职工都能了解医院的发展方向，激发员工爱院如家，树立集体主义和主人翁精神。以回顾总结六十年院史为主线，召开新老职工座谈会，医院集中制作院史画册和图片展览，主办有国内著名演艺人士和本院职工自编自演的大型院庆文艺晚会，组织员工观看，让老职工通过历史回顾，进行院史实例教育，进一步增强员工自豪感，树立自信心。以开展“温馨、便捷、优质”服务为主要内容，强调首诊负责制和首问负责制，特别是对危重、临界病人必须做到首诊负责，及时认真准确地进行抢救治疗，对病人家属的询问，要做到有问必答，热情周到。健全尊重病人隐私权制度，特别涉及病人病情、检查结果等应给予保密，病人诊疗室加设屏风、布帘等，对青春期病人做到一人一室，保护病人的隐私。完善危重抢救病人的绿色通道制度，重点是改变服务流程，强调急、快、先，做到

24。

时小时急诊制，配齐、配好急诊医务人员，保证由本院高年住院医师和主治医师承担急诊工作。医院把规范岗位服务流程，增设便民措施等作为重点工作来抓。做到为急诊病人床旁检查、免费咨询服务及来信答疑、邮寄出院小结和重要检查结果、提供病人玩具减少小孩恐惧心理、急诊处方配方优先服务、病房服务台增设针线包等，为病人住院期间提供方便。

医院门诊及住院楼均在八十年代初建成，至九十年代末，其结构、布局，外观形象等均已与现代化新型医院要求的心理一生理一社会医学模式不相适应。我们即提出了设施宾馆化、环境园林化、服务标准化、病房家庭化的“四化”目标。近年来，医院先后多方措资

469.2。

35。

％，拆除院内建筑物。

400。

余平方米，建成了供病人休闲、疗养、欣赏于一体的中心花园；投资添置垃圾箱对生活和医用垃圾分类管理，实施无害化处理；在整体布局上努力改变结构上的不合理，拆除了门诊原临街的高墙和部分门面房，使医院进一步“面向社会”；对门诊大楼加层改建、内外粉饰，去除原房屋、走廊间的栏、板、隔断物，代之以明亮通畅的走廊、宽敞整洁的诊室治疗室，装修后的门诊大厅增设了咨询服务台、收银台及治安台；住院部全面装修改造，改封闭式护理部为开放式护士站，病室装修家庭化，格调温馨淡雅，并配备了电话、电视、空调，墙上有画，床边有花；病床设施全部翻新，病床之间采用帘式隔断，输血输液采用滑环式轨道；走廊内明亮宽畅，设有防滑扶手、科室特色介绍橱窗、科普知识宣传栏及赏心悦目的装饰画。医院建筑和设施的装修均选择环保产品，医院还投资７０余万元添置了２吨环保型锅炉和污水排放处理系统，使废气、废水、放射性物质等污染物排放均达到国家标准。目前，医院外观形象焕然一新、典雅大方，院内绿草茵茵、满目苍翠，病区内干净整洁、舒适温馨，初步建成了具有我院特色的良好就医环境。

门急诊工作量由去年的

6.2。

万上升到今年的。

7.2。

万人次；日门急诊人数由去年的。

160。

上升到今年的。

190。

人次；住院病人数由去年的。

3000。

人上升到今年的。

3300。

人次；平均住院病人天数，由去年的。

10.29。

天下降到今年的。

9.42。

天；床位使用率。

85%。

；年总收入较去年同期上升。

11%。

其中药品占医疗总收入的。

50%。

左右；医疗护理质量在全市同级医院临床医疗工作督查中名列前茅。

我们结合科室特点择优扶强、分类指导，以“发挥特长，培养特色”为原则一是着力培养学科带头人，为各科选定

1

至

2

1

名、省级跨世纪学科带头人。

1

名，地区级。

6

名，县级。

10。

名。医院已初步实现“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的业务发展战略。

7

个县区的大批患者前来就诊，门诊外县病人就诊率达。

10。

％，本县病人出外就诊率下降到。

1

％。

通过党风廉政建设责任制的落实，不仅提高了职工的思想素质，重要的是提高了社会对医院的认可程度和满意度在今年的行风问卷调查中，满意率分别为

90.6%。

和

91.3%。

；今年收到表扬信。

25。

封。新闻媒体正面报道。

20。

余次，多次获省、市、县表扬表彰。

2008。

年的到来，认真学习贯彻十六大精神，以更优异的成绩向党和人民汇报。

医院开展管理年活动工作汇报

各位领导、各位评委：

05。

年开年以来，我院紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化管理、树立科学发展观和构建和谐医院”这一工作主线，积极开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，现就主要工作情况汇报如下：

一、医院基本情况。

1955。

年…月，我院由…省人民政府发文筹建，初期的院名为“…省…病院”，编制床位…张，职工…人，投资…万。

19。

…年。

5

月，收治第一例病人。

随着社会对精神卫生服务的需求变化、“生物。

-

心理。

-

社会”医学模式的发展以及世界范围内精神卫生服务提供模式的改变，医院于。

1986。

年更名为…。

由于…市行政区划的变化和政府的区域卫生规划调整，我院于。

1992。

年增挂…医院院名。

在

1986。

年

省卫生厅发文指示我院承担全省…医、教、研、防牵头工作的基础上。

[

川卫医发（。

14。

）号。

]

1996。

年增挂了…院名，目前，医院已经由单一的…专科医疗机构向“突出脑系专业和老年医学特色”的综合性医院转型。

在省卫生厅…年。

12。

ct。

及

mri。

2005。

年…省医学重点学科和重点专科建设项目”的…类重点学科，神经内科为…市重点学科。

全院在岗职工总数…人（其中在编…、聘用。

176。

人）退休职工…人，在职职工中博士后…名（在读），博士…人（在读），硕士…人；正高…人，副高…人，中级职称…人（详见附件二“医院职工情况一览表”）。

ct。

…准分子激光治疗仪等。

10。

万元以上大型设备…台（件）。医院附设…分院。是…医学院非直管附属医院。为泸州医学院、川北医学院、成都医学院等院校的教学基地。医院承办的《…》杂志为国内外公开发行杂志。

最近三年医院的经济活动情况见附件三“。

年医院经济活动情况一览表”。

近十年，医院先后荣获国家…医院，全国…医院，…级…文明单位和全国…建设工作先进单位、四川省“……”活动示范单位、…系统先进单位等荣誉…余项（详见附件四“医院荣誉情况一览表”）。

1

认清形势统一思想调整思路。

根据管理年要求，我院围绕医院管理年内容和各项重点工作要求多次召开专题研讨会，分别就合理收费、合理用药、合理检查，医疗质量监控，医疗安全、服务流程。行业作风建设和综合考评等提出了具体意见。院领导班子认为：当前医疗卫生服务行业面临着错综复杂的大环境，例如：人民群众的健康需求不断提高，呈现多样化趋势；医疗保障体系覆盖面太小；医院发展思路与科学发展观的要求不够协调；医疗体制改革正处在推进期；群众看病难、看病贵问题仍然存在。在这样的大环境下，我们一是要正确认识医院的发展定位。由于我国目前正处在社会主义初级阶段，社会经济尚不发达，人民群众就医的经济承受力有限，因此，医院的发展就绝不能超越这一国情。二是医院在为政府分忧解难，为维护改革发展稳定大局和构建和谐社会方面有着义不容辞的责任。作为医务人员应紧紧围绕提高医疗质量，改善服务态度，控制医药费用，减轻患者负担，加强医患沟通，和谐医患关系努力开展工作。三是医院的发展必须建立在提高医疗技术质量，提高管理水平的基础上。为此，我们狠抓了以下工作：

一是调整决策思路。把医院各项工作切实转移到加强管理，提高质量，降低成本的内涵式发展轨道上来。

二是把落实“三合理”为群众减负与卫生改革，职业道德建设紧密相结合，引导广大员工树立正确的人生观、价值观、强化办院宗旨和社会责任。

三是突出医疗质量，完善综合考评，修订奖金分配方案，加大综合质量考评权重。

四是加大院务公开和群众监督的力度，主动接受群众、媒体、政府的监督。

2

强化领导，落实责任，夯实基础。

50。

元

/

人、干部提留…元。

/

人作为保证金，并将管理年活动与文明科室评选、科室负责人年终考评和聘任挂钩。三是多次召开专题研究会，由院长挂帅带领院领导班子成员和相关职能科室深入临床一线检查督办管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。从活动开始到工作重点不同的各个阶段，医院均作了部署，提出具体、详尽、周密的活动方案并出台了安排意见和医院管理年目标任务分解书。

3

宣传动员，营造氛围，使管理年活动深入人心。

一是医院转发了卫生部高强部长、马晓伟副部长在“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年会上的讲话；邀请了市卫生局领导作了“提高医疗质量，加强医院管理年活动工作”的形势报告；将卫生部提出的“八不准”和卫生厅的“五不准”规范上墙，要求各科组织职工认真学习并进行讨论。

二是医院通过班子会议，管理年领导小组例会、中干会和职工大会提高全院职工对管理年活动的理解和认识，牢固树立“病人利益第一，医疗质量第一，社会效益第一”的服务理念。

三是采取在干部会上通报、编辑《医政工作通讯》和办简报等形式向全院传递医疗质量信息。

四是医院先后在门急诊、外科、内科等外围环境制作了“深入开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、“诚信为本、善良是金”、“和谐兴医、和谐兴院”、“带着感情进病房，想着病人开处方”等大幅横标和宣传专栏十多处。通过全面宣传造势，积极营造氛围，喊响了“为了您的健康我们全心全意”的服务口号。形成了人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。

一是健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理。医院补充、修订和完善了百余条规章制度。如对各科工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案等进行了全面归纳整理并逐步完善。

二是医院领导不定期带领职能科室负责同志深入科室检查制度的贯彻实施。尤其是针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的如：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度。

三是为加强对活动的检查和督促，从。

6

月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行。

1

－

2

次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。

四是医院管理年活动领导小组从五月起不定期召开专题会议，研究部署管理年工作。从。

10。

月起每周召开一次复查领导小组例会，共计。

14。

次，由各组汇报检查情况及存在薄弱环节，复审办将存在问题整理后递交院行政例会研究决定，提出整改意见。

五是对全院职工进行法律法规的教育和培训。

强化依法办院、依法执业的意识。

聘请了常年法律顾问进行司法方面的指导咨询。

六是由分管副院长牵头对我院医疗服务市场秩序自查自纠，严格自律：对诊疗科目进行了重新校定；对技术准入严格管理；不搞科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目；规范了科室名称；规范执业医师执业范围；严格按医疗广告审批程序发布医疗广告。

以德为先的医院文化建设长远目标相结合。通过以上做法保障了医院健康快速运转。

icu。

麻醉科的质量评价。三是坚持抗菌药物分级使用。

13。

个环节。

30。

项时间限制，对住院病人诊疗过程中。

14。

个环节的责任人进行了认定。五是进一步完善了病案终末质量管理。

对出院病历进行了有效监督检查。六是在全院开展了“三基、三严”及相关知识的理论和实际操作考试。护理组进行了静脉穿刺、吸氧、吸痰、无菌操作等二十四项操作考试和护理常规、专科护理、急救知识等理论考试，要求人人过关；医疗、医技组对核心制度的掌握、心肺脑复苏等进行了理论考试和培训，从主任到普通医生无一例外均参加了考试；管理组对行后人员进行了管理年的主题、复查要点、内容及岗位职责进行了考试。七是每月进行一次综合目标考核，考评结果按月与奖金挂钩，并在全院通报。八是加强重点学科建设，在人、财、物等方面给予政策倾斜，满足重点专科的发展需要，努力开创一种“院有名科、科有名医、医有名气”的欣欣向荣的新局面，为医院技术水平的提高增添活力。

一是调整充实了医院质量管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、学术委员会、安全委员会。二是建立健全医院安全管理制度、医疗事故防范预案和防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，组织开展医疗服务安全监督、检查和整改工作。三是通过职工大会、科室会等开展了医疗服务安全的教育和培训。四是定期进行院内、科间医疗质量和医疗服务安全分析、比较、评价。五是对重要部门如：放射科、检验科、医用氧舱、配电室、消防通道等进行了安全大检查，规范了相关物品的存放、保证了消防通道的畅通。

3

人到…开展卫生援助。今年下社区、到乡镇义诊咨询服务。

34。

次

派出医务人员…人次，车辆…台次，为群众义诊…万人次。六是聘请了近…社会行风监督员和…行风暗访员定期反馈医疗服务满意度。以上工作的开展，使医患同心，结成了联手对抗疾病的特殊伙伴关系。

我院坚持以病人为中心、以质量为标准、以规范为准绳、以政策为依据。

把合理收费、合理用药、合理检查落到实处。

一是各科主要收费项目和价格公示三上墙（门诊上墙、科室上墙、入院处上墙）；两查询（触膜屏、查询卡）；一清单（一日清单签字确认）；设立收费稽查岗和物价监督岗。

二是推出“四限一签字”对门诊和住院处方限金额、限时间、限用量、限品种和特殊情况患者签字。

%

的药品给予警告，停止使用有异动的药品。

(

如

:

曲…。

)

四是实行大型设备检查阳性率日报制，监测通报大型设备的检查项目的阳性率。

五是加强财务管理，控制成本和降低费用。严禁各科设立账外账或“小金库”，严处“开单费”“处方费”职业腐败行为。

六是按照卫规财发（。

2013。

）

410。

号文件精神，修订和下发了《…医院综合目标考评的实施办法》《…医院成本管理工作实施意见》《…医院奖金工资核算及管理办法》《关于科室奖金分配的管理办法》等与医院成本管理和奖金核算分配方案配套的文件。

一是完善了社会服务承诺制、病人选择医生制、住院病人一日清单制、病员回访制。

让病员明白消费、放心就医，受到社会各界好评。二是坚持每周一次院长接待日、每月两次院领导深入临床现场办公，机关后勤开展了与临床结对的驻科代表制和院总值班作为院长代表实行每天上午到门诊值班制。三是建立起行政督办制度，要求主办科室三天内必须回复需解决的事项。四是增强了应急处理突发事件的能力。国庆节，急诊科医生护士在求救病人地址不详，各种信息非常模糊的情况下，克服多种困难，机智灵活，动员各种资源，及时地实施救助，成功抢救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上级和社会的广泛好评。五是先后出台了落实“三合理”相关措施…余条。在门诊区域增设预约挂号、邮寄服务、导医咨询等便利民措施；主动减免…个社保病人共计…元劳务性费用；推出价格在…元感冒套餐供病人选择；在每个病室安装电话，免费为病人提供七县两区电话服务；设立了“医疗扶助基金”，资助特困病人；开展与韩家脊社区贫困群众结对帮扶工作，为…特困群众发放“医疗救助优待证”，落实“五免十减半”政策；对…学子赵长林免费做心脏手术，圆其大学梦并进行追踪回访。前不久，又为…先心病儿周袁，成功实施…手术，并支付了…元的费用。为政府排忧解难，积极救助…和三无病人共…人。这些工作的开展，深受病人的赞誉。

一是组织全院职工学习《关于查处医药购销活动和医疗服务中不正之风典型案例的通报》，《做白求恩式的医务工作者》，提高职工的政治素质和服务意识。

二是进一步深化行风工作，继续探索行风暗访员机制，并做好“三合理”自查自纠工作、群众来信来访接待工作。

三是弘扬正气、以点带面，在医务人员中开展评优学习活动。积极开展“省级劳动模范”、“全国模范职工小家”的申报、评选工作，医院先后评选第二届“十佳”服务明星、“…优秀护士”、“…优秀合同护士”，推荐了…光荣护士，并予以表彰。在全院树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

四是聘请行风暗访员定期反馈满意度调查情况。今年病员对医院综合满意率。

96.9%。

收到感谢信、锦旗…。

(

封

)

面，拒收红包共…万元，其中…日报以《悄悄为您代交医疗费》为题目，报道了我院作风中的闪光点。在市行风办、电台举办的行风值守热线直播中，…个投诉电话无一例投诉我院。

7

月

1

日，结合党的生日举办了党纪、党规知识竞赛，

8

月举办了“回望抗战的风云”主题纪念会。举办了秋季篮球大赛；开展创建学习型单位，争做知识型技能型职工活动，在全院职工中开展技术大练兵和岗位技术能手赛；舞蹈、声乐、播音、文学社等兴趣小组积极开展活动…余次。

三、医院存在问题和不足及努力方向。

1

卫生发展思路不是很清晰，因此，关于牢固树立科学发展观，协调全院科学发展的工作力度需加大，以更好地处理好医院与社会科学发展的关系。

2

卫生系统员工法律法规教育培养较滞后，员工的行为习惯需进一步加强培养。

3

规章制度贯彻落实不彻底，存在薄弱环节，尤其是。

12。

个核心制度、医疗质量、环节质量还存在薄弱环节，需进一步加强。

4

各专业人才现有的数量结构素质与医院管理和评价标准要求有较大差距。

5

基础设施设备距医院管理年要求和病员社会需求差距还很大。

6

尚需进一步加强医院文化建设，以使业务建设与文化建设紧密相融，形成独具特色的“…文化”氛围。

7

卫生服务未得到政府和相关部门的高度重视，这方面工作尚需进一步加强。

8

行业作风建设工作尚需进一步加强，缓解群众“看病难，看病贵”工作尚需进一步加大力度。

9

成本管理细化不够，“三合理工作”与降低成本途径有待进一步深入探索，以使在保证医疗质量的前提下更好地降低病员各种医疗费用。

10。

为构建和谐社会和谐行业，需进一步加大公益性工作的力度。

二

00。

医院工作汇报

**中心医院正处在大发展的关键历史时期，要发展还是要停留，要改革还是要保守，已经成为我院生死存亡的大问题。党员领导干部要抛弃小我，顾全大局，克己奉公，追求发展；把党的利益与自己的功名融为一体，把医院的卫生事业发展与个人的社会价值紧密结合起来；在奉献中不断体现人生价值，在进取中摆正自己；自觉地开展工作，主动地迎接挑战，只有这样，我们的卫生事业才能在困境中实现突破，在改革中实现发展，**中心医院的美好明天才会有蓬勃稳健的未来。现将行风评议工作汇报如下:。

在新时期、新阶段，要以党的十七届四中全会精神为指导，以学习贯彻科学发展观为统领，以卫生局机关、各街道卫生院为重点，以教育爱护干部为出发点，以提高干部队伍整体素质、增强纪律观念、改进工作作风为目的，把教育与严肃纪律、规范行为结合起来，把纠错与廉洁自律、制度建设结合起来，着力解决党员、干部中存在的突出问题，切实加强干部队伍建设，为我区建设现代化滨海新城区提供坚强保证。

广大党员干部要严格按照**区卫生局关于在全区卫生系统党员干部中开展行风评议五治七律集中整治活动的重要思想要求，努力实践“五治七律”集中整治活动要求，把牢固树立正确的人生观、世界观、价值观和的权力观、政绩观和科学的发展观有机统一起来，并体现在与患者群众保持密切联系上，落实在日常的具体临床门诊工作中；开展“五治七律”主题教育的时间正是我们**中心医院工作最紧张、最繁忙的.阶段，同时也是最易淡化学习的关键阶段。如一年一度的温州市文明单位，浙江省文明卫生院，温州市示范性社区卫生服务中心各类年检验收等，通过“五治七律”集中整治和学习活动，使让大家受到一次深刻的廉洁自律的思想教育，使党员干部的世界观得到进一步的升华。

通过“五治七律”主题教育，使大家都深刻认识到，只有坚持学习、加强学习、改善学习才能牢固树立正确的权力观、政绩观和发展观。从党员领导干部撰写的心得体会文章中不难看出，大家一致认为**区卫生局关于在全区卫生系统党员干部中开展五治七律集中整治活动非常有必要，意义重大，在心得体会文章中均能结合自己工作实际阐述了各自对此次教育活动的感触和体会，均表示应积极向优秀共产党员学习，努力改造主观世界，努力重塑公仆形象，切实做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋和全心全意为人民服务的奉献精神。

在“五治七律”主题教育中，我们一是要增强了贯彻党的'基本路线和方针、政策的自觉性，不断提高党员干部的政治素质；二是要立足于发展我院卫生事业的需要，不断加强卫生队伍的建设，不断提高服务质量和医疗质量，积极增加我院的接诊能力和医疗水平；三是严格按照**区卫生局关于在全区卫生系统党员干部中开展五治七律集中整治活动的要求，成立了院“五治七律”活动领导小组，由院一把手吴吟吟院长为领导小组，副院长方培昆、陈积峰同志为副组长，并不断明确专人负责具体工作实施。院“五治七律”教育活动领导小组成员，精心组织，各司其职，为切实加强组织领导，全面贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，践行“五治七律”重要思想，切实加强党员干部队伍思想政治建设、作风建设，巩固提高党员干部队伍的思想素质和政治素质，进一步明确政绩观、转变服务观、强化发展观。

**中心医院正处在大发展的关键历史时期，要发展还是要停留，要改革还是要保守，已经成为我院生死存亡的大问题。党员领导干部要抛弃小我，顾全大局，克己奉公，追求发展；把党的利益与自己的功名融为一体，把医院的卫生事业发展与个人的社会价值紧密结合起来；在奉献中不断体现人生价值，在进取中摆正自己；自觉地开展工作，主动地迎接挑战，只有这样，我们的卫生事业才能在困境中实现突破，在改革中实现发展，**中心医院的美好明天才会有蓬勃稳健的未来。

为期三个月的**区卫生局关于在全区卫生系统党员干部中开展五治七律集中整治活动正如火如荼地开展中，9月20号我院成立了五治七律集中整治活动领导小组，9月27号我院召开了五治七律整治活动动员大会，同时每位党员干部填写了五治七律个人自查自纠情况登记表，通过近一个月的“五治七律”学习教育活动，使我对“正确的人生观、世界观、价值观”有了较深的感触，使我受到了一次深刻的党性党风教育，明确了今后的努力方向。

医院工作汇报

1、顺利完成科室分科和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年外科顾全大局，服从医院统一安排，对外科病员进行分流，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

2、圆满完成全年医疗任务：骨伤科既对内又对外，工作较繁琐。20xx年度，科室接诊门诊病员500余人次，门诊输液、打针40余人次，新收入院病员809多余人次，接受其他科室转入病员10余人次。全年完成经济收入任务约509.21余万元。进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规，积极参与“三好一满意”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的'合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年无一医疗责任事故发生。

4、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

1、科室学习风气不足，缺乏技术创新及论文撰写，此方面有待进一步加强。

2、科室个别同志仍存在不思进取。做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步工作的要点。

3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一步将健全各项登记制度。

4、本年度目标不够明确，管理上存在一些疏漏，由于条件限制，开展业务范围较狭窄，下一步，加强管理，拓展业务范围。

总之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，骨伤科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。骨伤科工作的特殊性，我们长期面对危急重，合并许多多学科的疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，加上骨伤科科经济收入低，和其他科室差距较大，造成同志们感觉不平衡，虽然选择了骨伤科就选择了清贫和付出，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。

医院工作汇报

一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。

1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。

3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。

二、保障参合患者权益，规范就医管理。

1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。

2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。

3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

四、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。

1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。

五、加强软件系统建设．完善信息化管理。

有完善的医院内部信息管理系统(his)，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。

通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，20xx年及20xx年我院医疗服务质量满意度平均在95％以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的'问题：

一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。

二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。

三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。

四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。

五、费用控制不到位。

针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：

一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。

二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定；每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。

三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。

在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。