自查报告是一种对自身行为或情况进行评估和总结的书面材料，通过自我反思和检查，可以及时发现问题并提出改进措施。自查报告对于提高个人素质和工作表现具有重要作用，我认为我们应该写一份自查报告了吧。以下是一些自查报告范文的亮点和问题点分析，希望能给大家在写作中带来启示和帮助。
医院医保与财务工作自查自纠报告
根据《xx市审计局关于开展20xx财政财务收支自查自纠工作的通知》精神，我局结合自身实际情况，对本单位的财政财务收支情况进行了认真的自查，现就自查情况报告如下：
为确保此次自查工作顺利进行，我局成立了以纪检书记为组长的自查自纠清查小组，积极开展自查自纠工作。
成立清查小组后，局领导要求认真学习文件精神，对照自查内容进行自查。做到不走过场不留死角，及时发现和解决存在的问题。
按照《xx市审计局开展20xx财政财务收支自查自纠工作的通知》的要求，我局对本单位执行财经纪律及有关政策的情况以及内部财务管理制度的建立健全和执行情况进行了自查。
1、我局所有财政资金均按预算用途使用，支出真实合规。
2、严格专项资金管理，做到专款专用，无截留、挤占和挪用的`行为。其中某些工作性的专项资金接待支出略微偏高。
3、非税收入征收合法合规，无乱收费、乱罚款和截留非税收入的行为。
4、认真执行收支两条线的政策，无以支抵收和坐收坐支的现象。
5、认真执行规范津补贴政策，无在政策规定之外发放奖金、补贴的行为。
6、国有资产帐实相符，核算规范，无违规处置国有资产、截留处置收入的行为。
7、我局单位资金全部集中统一管理和核算，无账外账和小金库。
8、我局根据本单位实际，建立并实施内部监督和控制制度，相关人员在工作过程中严格遵守规章制度，有效地实施了内部监督和控制。
通过自查，我局在某些工作性的专项资金招待费略微偏高。清查小组提出在以后的接待工作中一定要厉行节约，严格控制接待标准。
医院财务工作自检自查报告范文
在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。
一、：
1、动力科：
（1）污水处理工程进度需加快。
（2）三甲要求要确保10个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。
2、房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。
3、保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。
4、财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。
5、高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作。
2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录。
3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录。
4、动力科：临时工中的电工无证。
5、总务科：
（1）缺物资采购成效分析、总结。
（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则。
6、设备科：
（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进。
（2）缺设备报废记录。
（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度。
（4）c臂、ct、1.5t磁共振配置许可证未办回。
7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划。
8、电梯科：电梯注册证未办回。
9、药剂科：需进一步加强对帐工作。
医院财务科自查报告
在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的'26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。
1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作。
2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录。
3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录。
4、动力科：临时工中的电工无证。
5、总务科：
（1）缺物资采购成效分析、总结。
（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则。
6、设备科：
（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进。
（2）缺设备报废记录。
（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度。
（4）c臂、ct、1.5t磁共振配置许可证未办回。
7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和计划。
8、电梯科：电梯注册证未办回。
9、药剂科：需进一步加强对帐工作。
医院财务科自查报告
加强医疗收费管理，规范医疗服务收费行为是财务管理的重要内容，必须狠抓落实。
(一)严格执行收费问责制，认真执行国家收费政策。
(二)强化医疗服务收费公示制度，接受群众监督，一旦发现有多收乱收的，从科室绩效中扣除，并追究科室负责人和当事人的责任。
(三)加强药品价格管理，严格执行国家药品价格政策，医院实行《一日开方制》，按病人实际用量处方，当日药品必须用完，任何科室不得截留。
(四)规范医用耗材的使用和管理，医用耗材由器械科统一采购和管理，严格执行收费标准及明码标价，使用科室不得自带材料进行手术和治疗，一次性高值耗材不得重复使用。
(五)严禁收费室外借现金。
大型医院巡查财务的自查报告
3、年度上报价格成本测算系统。
4、上报单位债务情况（月报、季报、年报,分别向财政厅、审计署、审计厅、卫计委）；
5、12月通过政财审批准备购入成本核算系统；
6、已全部补发退休人员增加工资；
7、农合单病种费用和日间手术费用测算已上报初稿；
8、实现财政票据电子化；
9、在职和离休人员工资已经兑现；
10、补发了取暖费增加部分；
11、完成了税务登记证的变更手续及个税系统的升级工作；
12、通过卫计委委派同行会计事务所的财务工作审计；
13、完成年度会计报表审计；
14、完成政府采购系统报表（月报、季报、年报）。
15、完成财政资金结余情况、卫计委快报、国家卫计委、财政厅、建设厅等年度报表。
1、与省医合作共建。
经反复多次测算、协商，达成一致，并签署了合作共建协议，于8月18日开业，正式投入使用。
2、医改，取消药品加成，通过调整价格进行补偿，反复经过7次测算，已经定稿，于20xx年1月1日起实施。
3、全国价格成本测算系统上报。
财务、医务、信息分别派人外出培训，经各部门配合，用近一个月的时间填报，已经上报国家卫计委成功。
4、单位债务情况上报。
根据晋财办债【20xx】4号文件，《关于召开统计融资平台公司债务等有关数据布置会的通知》要求，已将20xx―20xx年我单位债务情况如实上报。
5、财政专项，购买设备等网上申报采购。
财政专项，手术室净化工程、购买呼吸机等设备已经在政府采购网络审批，并已办理招标手续完成；物业、保安等也已办理招标手续完成，无线局域网、成本核算和预算管理系统，已经办理政府采购网络审批，正在进行招标采购之中。
6、配合人事部门核算退休人员增加工资和计算并补发20xx年-20xx年公开招聘人员的工资：接财政厅紧急通知，退休人员增加退休费，从2016年1月份起执行，本月都已发放到位。
7、农合单病种费用测算和日间手术费用测算。
由于时间紧、任务重，经加班、加点，已将测算的单病种和日间手术费用初稿上报。
1、目前科室工作中存在的主要问题是，今年以来，财政、社保、医改、政采等各项政策变化较大，对医院财务管理工作提出了新要求，一些不适应新政策的方面需要尽快调整适应。
2、科室制度建设和人员配置比较薄弱。
医院的财务管理还有薄弱环节，个别财务制度需要根据新政策调整和重新拟定。科室人员配置严重短缺，每个人都是一人多岗，工作量大但是业务还有待提升，人才梯队建设缺位。
3、新预算法实施后预算工作的重要性凸显。
新预算法突出了没有预算不安排支出的管理思想，要求将单位各项支出全部纳入预算，这就要求编制预算更加细化，并留有一定余量。同时预算编制与政府采购、收入管理、资金支付相结合。新预算法实施后，要求日常财务管理更加精细化，合理进行经济分析、预测。
针对当前科室工作中存在的问题和薄弱环节，按照我院20xx年整体工作部署，财务科在扎实完成日常财务管理工作的同时，计划重点做好以下几项工作：
1、在院领导的直接领导下，增加融资的灵活性，多渠道引入发展资金，偿还到期银行贷款。一方面，继续向财政厅、卫计委、发改委汇报困难，尽可能多的争取财政拨款或债务置换；另一方面，广开思路，吸引银行、融资租赁、社会资本等的融资。
2、按照卫计委开展财务管理规范年活动的要求，重点围绕会计基础，经济管理，项目资金监管，队伍建设等做好自查和整改工作，尤其要加强预算收支、政府采购、项目资金、资产和票据等的管理和“小金库”治理。
3、创建三甲和加快医院资产清查处置和财务管理制度的调整编制工作。与医学装备科、后勤保障科等科室密切配合，有计划、有步骤地按时完成重点资产的清查和报废资产的处置工作。按照会计法、医院会计制度、等级医院评审标准等要求，结合医院财务管理实际，有针对性地调整完善财务管理制度，形成完整的管理体系。
4、做好经常性财务工作。严格执行各项财务规章制度，完成好门诊住院收费、会计核算、凭证录入、报表编制、纳税申报、工资核算、支出报销、现金和支票管理、银行结算、工作量考核、物价管理、药品和材料出入库、成本核算等财务基础工作。
5、持续提高科室业务水平。在加强科室管理，合理化内部分工协作的同时，组织好业务和新政策法规的学习活动。
6、协助医院领导谋划好医院改革发展规划。一是积极参与医院“十三五”规划的编制工作，科学合理地确定医院未来五年的发展计划。二是根据医院面临的改革发展机遇，按照院领导要求做好相关调研分析工作，参与医院对外合作事宜。
7、提升科室工作水平。在立足于现有人员结构的基础上，对科室内部分工进一步合理化和细化，提高科室凝聚力和整体效率。不仅要调整和拟定各项内部管理制度，更要对新的财政、物价、社保、政采等政策法规深入研究，准确掌握各项政策。
医院财务自查报告
根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排，通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。
总体感觉到，随着医疗体制改革的不断深入，市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视，把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域，采取了一系列行之有效的措施，医疗投入机制逐步完善，投入总量逐年增长，卫生服务体系逐步形成，医疗水平不断提高。
市、县两级综合医院秉承“为患者服务，让患者满意”的工作理念，以方便患者、提高服务质量为目标，在简化办事手续，提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革，并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题：
一、在收费管理、财务管理中存在的问题。
1、乱收费问题普遍存在。近年来，尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施，但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元，占到违纪违规总额的24.9%。
2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现，向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。具体是：
ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成，某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元，支付交警队按医疗收入的10%支付。
3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定，应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理，但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。
此外，财务基础工作薄弱，会计核算不够规范。如：票据使用管理混乱，应收帐款长期得不到清理，帐实不符，帐表不符，白条抵库等问题也比较普遍。
二、形成问题的原因分析。
(一)医疗经费投入不足。
医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点学科研究等工作，需要大量资金投入，形成资金较大缺口，需求矛盾非常突出，医院只好“自谋生路”，将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高，各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝，医院超越了自身承受能力，借款或贷款购置医疗设备等。为此，欠下巨额债务，偿还债务的资金无来源，就在收费上作文章。
(二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平，导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂。
目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的，而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平，客观上就会造成医疗成本高，这也是形成乱收费的一个原因。
(三)政策法规观念淡薄，认识不到位。
医院作为一个特殊业务部门，普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去，把病人治好，效益也上来，其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位，同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上，是不能取得社会效益和经济效益双丰收的，更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。
(四)监督检查部门惩处不到位。
纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查，多是对违纪行为只作经济处罚，对责任人追究极少，更没有因此而丢掉“乌沙帽”的，违纪单位在经济上有利可图，达不到检查监督的效果，一定程度上助长了医院乱收费的歪风，同时受检查监督力量的限制，少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查，检查后只不过是罚个款而已”。所以，使一些违纪违规问题屡查屡犯，屡禁不止而不能根治。
三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议。
1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象，群众反映强烈，而且影响到党群关系。因此，各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系，从体制上、机制上解决“看病贵”的难题，使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务，又能使医院适应市场要求，增强医院的综合水平，使之良性发展。
2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此，必须加强职业道德教育，树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚，坚决纠正“开单提成”，严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法，规范医疗和药品购销行为，要逐步完善内控制度，真正建立起行业自律机制，使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。
3、加强执法部门的监督检查。明确责任，落实到人，做到工作有人抓，出现问题有人管。事实证明，有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作，采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式，加大对医院的检查力度，发现问题及时解决，对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度，坚决打击和惩处各种违法行为，不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制，从而促进医院健康、快速、协调发展。
医院医保与财务工作自查自纠报告
妇科专业、儿科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科x线诊断专业、中医科等，拥有良好的医疗环境，并配备了相应的、较为完善的设施设备,为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
按照此次自查自纠专项治理方案要求，我们高度重视，由院长领导、组织内科主任、会计、医保科室人员，针对普通门诊、门诊慢病、住院等方面，从4月10日开始对院内医保制度执行情况的开展进行为期15天的全面自查：
首先我院检查了药品目录、诊疗目录、卫材目录与医保平台目录对照是否准确，是否有超标收费和串换项目收费现象。其次调阅了我院2018年和2019年病历860本，检查是否有低指征入院现象，诊断依据是否充足，是否有将入院前检查纳入入院后进行报销现象，病历书写是否规范、完整及时，是否有不合理用药、重复用药、无诊断用药的情况，是否有超标准收费现象以及过度诊疗现象。最后，对我院的财务进行了自查，检查账务账目是否清晰，是否做到日清月结，出院患者能否及时结算、及时报销，是否有正规发票，是否存在免收住院押金和代交住院押金现象，是否有免费治疗现象。
经过我院的自查自纠，未发现违规现象。
医院财务自查报告
1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作。
2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录。
3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录。
4、动力科：临时工中的电工无证。
5、总务科：
（1）缺物资采购成效分析、总结。
（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则。
6、设备科：
（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进。
（2）缺设备报废记录。
（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度。
（4）c臂、ct、1.5t磁共振配置许可证未办回。
7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划。
8、电梯科：电梯注册证未办回。
9、药剂科：需进一步加强对帐工作。
医院财务科自查报告
（一）设备管理实行设备科学管理，大型设备购置经过严格的可行性论证。
属于《大型医用设备配置与使用管理措施》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。医院制定了《医疗设备管理措施》，严格按规定进行设备（包括耗材）的采购、出入库、保养、维修、更新及报废。抢救设备（急诊科、icu、手术室、）完好率为100%，定期与不定期向临床科室征求设备管理意见，并及时改进。
（二）后勤管理后勤保障满足临床工作需要，能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关设施及时维修。认真执行国家环保法规，设立污水净化系统，生活用水符合国家标准，无二次用水。
能提供营养膳食指导。基本建设项目按照国家规定立项报批，招投标和组织实施。全院工作用房无危房。
（三）药品管理医院药房、患者取药等候区布局基本合理，管理规范，设置了咨询台，提供了医疗咨询服务，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》，药品管理信息系统能实时动态地反映药物使用情况、质量安全情况。
能为患者提供安全、及时、人性化的服务。
医院制订并执行了药品采购管理、新药引入遴选原则和审批程序、临时购药审批管理等相关制度，医院用药全部通过省级的招标平台采购，建立了药品供应单位资质档案，认真执行入库环节的验收和登记，对规定查验批号、检验报告的血液制品等有相关资料备案，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。
药品存放符合规范，有药品贮存、养护管理制度，严格按照规定条件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库、门诊与病房药房、病房治疗室小药柜、病房抢救车、麻醉科、手术室等存放和使用药品的制度。
（四）教学与科研管理建立健全医院教学管理组织机构及管理制度，承担了辽东学院学生的`临床教学实习任务，制订了实习生管理制度，对实习生统一管理。
医院自查报告
为贯彻落实卫生部基层医疗机构集中整顿工作会议精神和省、市卫生工作部署，进一步加强县域内医疗安全，强化依法执业活动，规范医疗服务行为，提升医疗机构的服务内涵，我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》、《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》、《医疗机构基本标准》等相关法律、法规，对照本机构实际情况，开展依法执业情况自查，现将自查结果汇报如下：
1、我院现开展诊疗科目如下：内科、外科、妇产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染病科、急诊医学科、麻醉科、病理科、医学检验科、医学影像科、中医科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、肾脏内科。医院核定床位400张，实际开放床位311张，病房医生人数50人，病房护士人数123人，床位与医生之比为1：0.16，床位与护士之比为1：0.40，存在医生人员数不足的问题。医院现有正高级职称3人，副高级职称22人，中级职称155人，初级职称193人，行管后勤人员36人，各专业科室均有1名以上主治医师以上职称的医师。
2、我院严格按照核定的诊疗科目开展诊疗活动，未出现超范围诊疗活动。
3、对医务人员执业资格的检查发现问题如下：
（1）需办理变更执业地点人员：
（2）跨专业执业需调整岗位的人员：
（3）不宜单独从事现有岗位的人员：
整改措施：立即对以上人员进行科室调整，严格按范围执业。
4、医师定期考核情况：我院执业医师共107人参与了2-3月份举行的20xx-2011年度医师定期考核，并全部考核合格。
经过此次依法执业情况自查，我院将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为贯彻科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗质量提供了坚实基础。
医院自查报告
1.医疗设施：对医院的医疗设施进行自查，评估设施安全可靠程度，是否符合相关规定。
2.医护人员：对医院的医护人员进行自查，评估医护人员的`专业素质和态度，是否符合相关规定。
3.药品管理：对医院的药品管理进行自查，评估药品管理是否符合相关规定。
经过本次自查工作，我们发现医院的医疗设施和药品管理还存在问题，医护人员的职业素质和态度需要进一步提高。我们建议医院加强医疗设施的管理和维护，制定更为严格的药品管理制度，加强对医护人员的职业教育和管理，以提高医院服务质量和管理水平。
医院自查报告
1.机构设置：对医院机构设置进行自查，评估医院管理架构是否合理，是否满足医院管理的需要。
2.人员配置：对医院的.人员配置进行自查，判断是否合理，是否满足各项业务的需要。
3.财务管理：对医院财务管理进行自查，评估财务管理方法是否规范，是否存在财务漏洞。
经过本次自查工作，我们发现医院的机构设置和人员配置较为合理，但是财务管理方面还存在问题，财务管理的流程和制度需要进一步规范。因此，我们建议医院加强对财务管理的监管，制定更为严格的财务管理制度，确保医院的财务管理更加规范，确保医院的经营管理更加正规化。
医院自查报告
质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极展开医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成状况，提出改善措施。
为全面落实医疗核心制度，确保医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则〔试行〕》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
通过院内讲座、岗前培训的形式提升医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
1、定期展开医疗质量检查工作。
每个月定期展开门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、展开临床路径管理工作。
通过展开单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记状况，并组织人员进行临床路径病历的`评审。上年度共展开xx个病种的临床路径管理工作，共有病例xx例。全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、展开〞抗菌药物整治工作’。
与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推动抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实。
不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。
通过院周会定期公布各项环节质量检查状况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提升。
1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗计划常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制看法。
3、电子病历执行时间较短，尚未制定相关检查处法。
医院自查报告
为了认真贯彻落实公安部《关于开展重要信息系统和重点络安全保护状况自检自查工作的通知》文件精神，为进一步做好我院络与信息系统安全自查工作，提高安全防护能力和水平，预防和减少重大信息安全事件的发生，切实加强络与信息系统安全防范工作，创造良好的络信息环境。近期，我院进行了信息系统和络安全自查，现就我院络与信息系统安全自查工作情况汇报如下：
(一)自查的总体评价。
我院严格按照公安部对络与信息系统安全检查工作的要求，积极加强组织领导，落实工作责任，完善各项信息系统安全制度，强化日常监督检查，全面落实信息系统安全防范工作。今年着重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和电源连接等;二是络安全，包括络结构、互联行为管理等;三是应用安全，公文传输系统、软件管理等，形成了良好稳定的安全保密络环境。
(二)积极组织部署络与信息安全自查工作。
1、专门成立络与信息安全自查协调领导机构。
成立了由分管领导、分管部门、络管理组成的信息安全协调领导小组，确保信息系统高效运行、理顺信息安全管理、规范信息化安全等级建设。
2、明确络与信息安全自查责任部门和工作岗位。
我院领导非常注重信息系统建设，多次开会明确信息化建设责任部门，做到分工明确，责任具体到人。
3、贯彻落实络与信息安全自查各项工作文件或方案信息系统责任部门和工作人员认真贯彻落实市工业和信息化委员会各项工作文件或方案，根据络与信息安全检查工作的特点，制定出一系列规章制度，落实络与信息安全工作。
4、召开工作动员会议，组织人员培训，专门部署络与信息安全自查工作。
我院每季度召开一次工作动员会议，定期、不定期对技术人员进行培训，并开展考核。技术人员认真学习贯彻有关文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。
(一)络安全管理情况。
1、认真落实信息安全责任制。
我院制定出相应信息安全责任追究制度，定岗到人，明确责任分工，把信息安全责任事故降低到最低。
2、积极推进信息安全制度建设。
(1)加强人员安全管理制度建设。
我院建立了人员录用、离岗、考核、安全保密、教育培训、外来人员管理等安全管理制度，对新进人员进行培训，加强人员安全管理，不定期开展考核。
(2)严格执行机房安全管理制度。
我院制定出《机房管理制度》，加强机房进出人员管理和日常监控制度，严格实施机房安全管理条例，做好防火防盗，保证机房安全。
(二)技术安全防范和措施落实情况。
1、络安全方面。
我院配备了防病毒软件、络隔离卡，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了络安全责任，强化了络安全工作。计算机及络配置安装了专业杀毒软件，加强了在防病毒、防攻击、防泄密等方面的有效性。并按照保密规定，在重要的涉密计算机上实行了开机密码管理，专人专用，杜绝涉密和非涉密计算机之间的混用。
2、信息系统安全方面。
涉密计算机没有违规上国际互联及其他的信息的情况，未发生过失密、泄密现象。实行领导审查签字制度凡上传的信息，须经有关领导审查签字后方可上传;二是开展经常性安全检查，主要对sql注入攻击、跨站脚本攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。
(三)应急工作情况。
1、开展日常信息安全监测和预警。
我院建立日常信息安全监测和预警机制，提高处置络与信息安全突发公共能力事件，加强络信息安全保障工作，形成科学、有效、反应迅速的`应急工作机制，确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和数据安全，最大限度地减轻络与信息安全突发公共事件的危害。
2、建立安全事件报告和响应处理程序。
我院建立健全分级负责的应急管理体制，完善日常安全管理责任制。相关部门各司其职，做好日常管理和应急处置工作。设立安全事件报告和相应处理程序，根据安全事件分类和分级，进行不同的上报程序，开展不同的响应处理。
3、制定应急处置预案，定期演练并不断完善。
我院制定了安全应急预案，根据预警信息，启动相应应急程序，加强值班值守工作，做好应急处理各项准备工作。定期演练预警方案，不断完善预警方案可行性、可操作性。
(四)安全教育培训情况。
为保证我院络安全有效地运行，减少病毒侵入，我院就络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。
经过安全检查，我单位信息系统安全总体情况良好，但也存在了一些不足：
1、信息安全意识不够。员工的信息安全教育还不够，缺乏维护信息安全主动性和自觉性。
2、设备维护、更新还不够及时。
3、专业技术人员少，信息系统安全力量有限，信息系统安全技术水平还有待提高。
4、信息系统安全工作机制有待进一步完善。四、络与信息安全改进措施。
根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重以下几个方面进行整改：
一）是要继续加强对全员的信息安全教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。
二）是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，对于导致不良后果的责任人，要严肃追进责任，从而提高人员安全防范意识。
三）是要加强专业信息技术人员的培养，进一步提高信息安全工作技术水平，便于我们进一步加强计算机信息系统安全防范和保密工作。
四）是要加大对线路、系统、络设备的维护和保养，同时，针对信息技术发展迅速的特点，要加大系统设备更新力度。五是要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。
我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进：
一是对于线路不整齐、暴露的，立即对线路进行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。
二是加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。三是自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的工作中，我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好单位的络安全工作。
医院自查报告
根据《市纠风工作实施意见》和《市纠正医药购销》和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见要求和市县卫生局的具体部署，我院对医药购销和医疗服务进行自查，现将自查总结如下：
为加强自查自纠工作，医院成立了院长、书记为组长的专项整治领导小组，并有一名副职专职负责这项工作。制定了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案。并组织全院职工召开了大会。让全院职工充分认识，开展专项整治工作的重要性，进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。
医院结合实际，以继续深入开展“三好一满意”和“修医德、强医能、铸医魂”活动为载体，大力开展医德医风及社会核心价值体系教育，利用电子显示屏、宣传栏等多种形式，广泛宣传专项活动，部署要求，为扎实开展专项活动打好基础。
医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书，与全院职工签订行风建设承诺书，明确职责。专项整治工作领导小组，紧紧围绕专项整治重点内容，认真开展自查自纠，定期开展督导检查，并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督，针对发现的问题，及时整改落实。在活动过程中，我们把专项整治工作与纠风工作、“三好一满意”、“治庸问责”、文明创建、创先争优等工作相结合，努力提升医院服务能力及水平。
通过自查，精心梳理，医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题，主要有以下几个方面：
1、在诊疗过程中，由于有极少数医生用药不合理，存在开大处方的现象。
2、少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象。
3、由于我院用药数量较少，目前没有实行网上平台购药。
针对自查出来的问题，采取以下整改措施：
1、抓教育、强素质，结合“三好一满意”、“创先争优”和“修、强、铸”活动开展法律法规，警示教育和医德医风教育，强化星级服务理念，在全院开展医德医风、医患沟通为主题的培训，进一步强化服务意识，增强服务能力，优化服务流程。
2、抓制度、严管理，坚持防范为主，标本兼治的原则，加强业务培训，引导医务人员合理用药，合理检查，继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度，形成专项治理工作的警示机制。
3、抓监督，严纪律，继续坚持院领导夜查房制度、星级服务日督查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度，坚持医德医风查房，严格督导检查，不断强化医院内部管理，进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通和交流渠道，听取病人的意见和建议，及时有效地处置各类投诉，形成专项治理工作的制约纪律。
做得不到位的地方，请指出。