公立医院改革工作总结（优质12篇）

医院工作总结是我们不断进步和提高的重要手段，通过总结我们可以找出问题、改进不足、持续提高工作质量。小编为大家准备了一些医院工作总结的范本，供大家参考和学习。

公立医院改革工作总结【】

9月2日上午，普洱市召开城市公立医院综合改革工作调研座谈会。普洱市政府副市长李鸿出席会议。

今年5月，普洱市被确定为第四批100个公立医院改革国家联系试点城市之一。市委、市政府对此高度重视，研究拟订了《关于成立普洱市城市公立医院综合改革试点工作领导小组的通知》，并通过了《普洱市城市公立医院综合改革试点方案》。

会议指出，公立医院综合改革时间紧任务重，涉及多方利益调整，各卫生计生部门、医疗卫生机构要充分认识公立医院综合改革的重要性和紧迫性，把医改作为当前的工作重点，高度重视。改革既需要加大政府的投入，又要通过调整医疗服务价格，改革支付方式，保证公立医院良性运行、财政投入和医保基金可承受、群众负担不增加，促进医疗卫生事业持续健康发展。同时，公立医院改革要坚持破除以药补医，坚持正确的激励导向，坚持正确的`价值取向。此外，公立医院改革还要推动医疗、医保、医药"三医"联动，推动医疗卫生工作重心下移，引导优质资源下沉，逐步探索建立分级诊疗制度。

李鸿强调，要充分利用各种宣传媒介，广泛深入宣传中央、省、市文件精神，提高医务人员知晓率，坚持正确引导，统一思想认识，聚集改革正能量。要强化协调，搞好对接，凝聚工作合力，推进医改工作顺利开展。各有关部门要集中时间和精力推进重点改革，完成好前期的准备工作。要在9月20日之前出台相关的医疗服务价格、财政补偿方案、"三医联动"、"三保合一"方案和医院内部的各项管理方案等相关配套政策。要明确主体责任，履行好本职工作，把工作责任落实到人；切实加强组织领导、密切协作，统筹推进改革各项工作，确保公立医院综合改革按照时间节点协调推进。

座谈会上，普洱市人民医院、普洱市中医医院、普洱市第二人民医院、思茅区人民医院4家参与医改的城市公立医院院长分别汇报了改革工作准备情况。

公立医院改革工作总结

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区*高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水*，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公*性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确*办医职责，理顺管办职能，强化*对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立。

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公*的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

公立医院改革工作总结

公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大*投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

一、试点情况和初步成效。

紧紧围绕公立医院改革的个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

1、科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数347张，开放床位270张，每千人拥有床位张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为。

2、加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4、5亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高0%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水*。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)28人次、基层医务人员培训280多人次。

3、加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地00多家医院开通了远程会诊，与*30、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与*53医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系。

1、改革公立医院管理体制。一是强化*办医责任，不断加大政策和资金投入，*相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加*生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2、改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大*投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

一是加大*投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到亿元，占财政预算总支出比例为。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。

二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。

三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为3万元和2万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70%以上。

3、完善人事分配和绩效考核机制。

一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

4、建立健全医疗机构运行监管机制。

县级公立医院综合改革工作总结

根据《转发关于巩固和深化公立医院综合改革的通知》（***发【**】**号）、《关于明确***年城市公立医院综合改革重点指标的通知》（**办发[***]**号）、《关于加快贯彻落实抚顺市建立现代医院管理制度实施方案的通知》的要求，***继续深化公立医院综合改革，***上报**年**半年医改情况工作总结。

一、分级诊疗制度建设。

**建立医联体关系，实行分级诊疗、双向转诊，但效果并不理想。家庭医师签约率在不断提高，但在治疗上不能满足患者们专一就诊需求。

二、现代医院管理制度建设。

1.健全医院决策机制。院长全面负责医疗、行政管理工作。完善“三重一大”制度。

2.健全民主管理制度。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

3.健全医疗质量安全管理制度。落实“第一责任人”制度，落实首诊负责制等核心制度。严格执行医院感染管理制度。加强重点科室、重点区域的质量安全管理。4.充分发挥公立医院党支部的领导核心作用。加强党风廉政建设，不断加强学习培训，开展“讲习”宣讲，加强党员及广大职工的政治、思想，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，确保医院改革发展正确方向。坚持在大局下行动，谋全局、抓重点，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。

5.全面加强公立医院基层党建工作。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作，引导党员充分发挥先锋模范作用。

6.完善老年人就医绿色通道规章制度，为老年人就医提供优先、方便和快捷的服务。严格落实药品招标采购政策，提高了药品采购的透明度，降低了药品采购的价格，保证了药品质量和售后服务，使党的惠民政策落到了实处，净化了医疗环境，构建了和谐的医患关系。

三、控制医疗费用增长：

1.临床路径管理的病例数占比***%2.公立医院药占比（不含中药饮片）：***半年***%。二级医院慢性病定点患者较多（尤其******使用药品的特殊性）因此药占比略高。

截止于******年政府补偿机制*****落实到位。

六、下一步工作打算。

1.认真贯彻落实***工作会议精神，统筹兼顾，全面完成上级下达的公立医院综合改革各项工作任务。将工作任务落实到部门和人员。确保公立医院改革统一有序稳妥顺利推进。

2.加强综合管理。加强监管，通过实施临床路径管理和处方点评的实施等措施，引导医务人员规范医疗行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

3.加大人才培优力度。结合公立医院发展需要，着力培养骨干人才，提升现有人才专业技能。

七、意见和建议。

建议设立公立医院改革专项资金，并形成长效机制，承担对医院基本建设、大型设备购置等投入，促进公立医院改革健康发展。

公立医院年度改革工作总结

公立医院改革工作总结

2015年11月1始，我院在市政府和各级卫生行政部门的正确领导下，根据公立医院改革相关文件精神，院领导高度重视，迅速对医院对医改工作统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，现将2016年上半年医改工作总结如下。

一、工作开展情况。

自县级公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，组织职工召开了公立医院改革座谈会，认真学习相关医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作之一来抓。卫计委领导由黄志国书记带队，亦于5月3日来我院组织召开现场会，督查工作落实情况并提出改进意见。

（二）开展“一取消、两同步”工作。

根据上级部门的部署安排，我院制定“一取消、两同步”工作方案，按时完成药品加成和调整医疗服务价格后的成本测算、调整医疗服务价格，完成医院收费信息系统与新农合、医保报销系统对接，并于2015年10月30日0时实行药品零差率销售。

（三）破除“以药养医”，加强医疗服务管理。

实施药品“零差率”销售后，我院根据相关文件精神，适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购。

二、改革的成效。

取消“药品加成”实行药品零差率销售，破除了“以药养医”的机制，医院建立了焕然一新，充满活力的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。医疗服务价格调整，提高了手术、治疗、护理、诊查等费用，体现了医务人员价值的服务价格，真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路，同时根据年初制订的目标综合管理方案，根据医改的内容制订了各科室药占比、人均费用的标准，从真正意义上解决看病贵的问题，进一步完善了职工的绩效分配激励和约束机制，加强了绩效管理。

三、存在问题。

我单位至今总负债xxx万元，其中流动负债xxx万元（其中银行货款xxx万元，药品及卫生材料xxx万元），基建负债xxx万元，建设婚育综合平台负债xxx万元。因我单位业务量比较大、国家及自治区的妇幼卫生项目较多，需要充实人员，现我院职工xxx人，其中聘用人员xxx人，支付聘用人员工资及开展新项目所需设备的开支较大。

四、下一步工作计划。

（一）加强实施人才强卫战略。

首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。其次要进一步改进单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高我院卫生人才队伍整体素质。

（二）继续提高认识，加强领导。

工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，需要继续制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

中医院公立医院改革汇报材料

公立医院改革表态发言稿

各位领导：

早上好！首先感谢组织对我的信任和关心，我将自觉接受社会各界的监督，坚持在县委、县政府的领导下,全力以赴,认真履职，不遗余力地把各方面工作做好。具体来说，将努力做到以下几点：

一、更新思想观念，做勤奋学习的表率。对于新的岗位和职责，面对医改工作的新形势、新任务、新要求，我将以勤奋学习、永不满足的精神，学理论、精业务、熟管理，不断更新、补充自己的知识储备，提高思想政治觉悟，更新思想观念，拓展工作思路，促进各项工作的顺利开展。

二、进一步增强科学决策能力，做团结的表率。在新的岗位生我将树立大局至上、奉献至上、事业至上、他人至上、公正至上的观念，同志之间相互关心、工作上相互支持、荣誉上相互谦让、责任上多担压力，做到讲党性、讲原则、讲方法、讲感情。真正做到心往一处想，劲往一处使，一心一意谋举措，聚精会神推医改。

三、结合医改及当前各项工作，做真抓实干的表率。我将按照国务院办公厅医改工作安排和中央深化医药卫生体制改革意见确立的改革方向和原则，积极稳妥地推进公立医院改革。将努力营造同心协力、和衷共济的改革氛围，充分发挥医院广大干部职工的主人翁精神，努力实现医院学科建设与技术水平的不断提高，使广大医务工作者积极性的充分发挥，门诊和住院病人均次费用的零增长，群众就医体验的明显改善，各项运行指标达到全市领先水平，群众看病就医难题得到有效破解，让广大人民群众切实享受到公立医院改革带来的实惠。

四、保持清醒的头脑和一身正气，做清正廉洁的表率。我将始终牢记领导干部作风建设相关要求，时刻按照党员干部廉洁从政规定对照检查自己，务必保持坚定正确的政治方向，经得起形形色色的诱惑，做政治上的“明白人”，经济上的“清白人”，作风上的“正派人”，做党所信任的人。

最后祝各位领导身体健康，工作顺利。谢谢大家！

公立医院改革体会

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的'医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

公立医院改革体会

2012年6月7日，国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见》，其中，医院如何进行收入分配是决定其工作人员能否积极热情支持其他方面切实实施的关键因素。因此，相关部门应该重点关注和指导县级公立医院收入分配的改革进程。

(一)医院现行收入分配制度。

县级公立医院现行的收入分配制度并没有详细按照各个职工的个人价值体现设定工资标准，除了规定的学历、工龄等硬件因素之外，多是按照部门科室的整体创收对职工进行绩效评价和奖金发放。直接导致医务人员的知识价值和服务价值得不到尊重，医务人员容易产生负面心理，职业道德受到威胁，促使医务人员更多的从部门创收的角度提供服务，而不是努力提供更好的专业技能治疗。同时，县级医院相比市级医院规模小，竞争压力大，转诊多，大病都转往市级，相比而言医务人员工作强度大，收入少，医务人员心理不平衡，收药品回扣，收红包，往市级医院跳槽的情况就很普遍。

(二)当前收入分配制度带来的问题。

1、绩效激励机制混乱。

由于医务人员的工资跟部门科室的收入直接相关，这种现象“激励”他们在提供医疗服务时，更多的考虑如何进行创收。例如，医生在诊断时，往往不愿意更多得询问病情分析病理，而是直接开张检查单，让病人花费一大笔机械的检查费;在给病人开药单时，也会偏向使用利润更大的药物，而不是从更好的治疗效果去考虑。这种种的现象不仅不利于医院的整体形象建立，医务人员也变得更像商人、而不是潜心钻研医术和提高自身的专业技能。

2、医务人员收入差距不合理。

由于治疗方式的差别，医院的科室之间的收入差距还是会十分明显。总有一些科室治疗难度比较大，而且收入不会很高。长此以往，医务人员的配置就会出现偏向，影响整体的人员配置。

3、乱收费现象频发、不正之风盛行。

医生的个人技能价值和劳务价值得不到足够的'尊重，医生的职业道德也大打折扣，很多医生为了创造更多的个人收益，不惜损害患者利益、收费项目大大增加。很多不正之风也越来越普遍，例如手术收受红包、利用职务之便收取药物采购回扣、多开药开贵药等不合理用药加大患者负担等。

当前县级公立医院的收入分配制度引发种种不合法的现象，危害患者利益、影响医患关系，也影响医院的整体信誉。为了更好的发展和提供更优质的医疗服务，县级公立医院亟需改革收入分配制度。

在市场经济体制下，我国的公立医院纷纷改革收入分配制度，实现劳动力、资本、信息以及管理能力等多种生产要素参与分配的方式进行。因此，县级公立医院进行收入分配改革应该在以下方面进行努力。

(一)大力推进绩效工资改革。

县级公立医院现行收入分配制度不能很好的体现医务人员的知识、技能以及劳务价值，改革后的工资体制应该很好的体现医疗服务技术价值。

1、调整工资组成架构。将医务人员的工资结构调整为薪级工资、岗位工资、绩效工资以及高强度岗位的津贴等部分。而其中的薪级工资不仅要包含职工的学历、工龄等基本因素，更应该包含其执业能力等级，以此鼓励医务人员积极进行进修，提高个人的执业能力。岗位工资设定应该体现各个岗位职责、复杂性、准入资格、医务人员的劳动强度以及对医务人员技能要求的强度。同时，也应该将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗位分开，体现知识技能、管理和劳动力等生产要素之间的贡献差别。而绩效工资部门应该切实结合医务人员的服务质量，兼顾公平和平等原则，做出恰当的评价和等级划分。

2、加大政府投入力度，将药品销售收入、设备使用收入与医务人员工资脱节。医务人员中出现的为了“创收”，而采取高价销售药品、过量开药以及更多使用检测设备等一些不太道德的手段，医院根据这些方式获得的收入确定职工的绩效工资部分。如果能把医务人员绩效工资等级取决于其服务质量、然后由医院以固定资金发放，则可以有效避免这种现象的产生。毕竟，医院属于公共服务，承担着不可推脱的社会责任，其应该以提高人民整体医疗服务水平为目标，而不应该以创收、获利为目的。但是，医院维持正常运营和发展，仍然需要较大的资金，因此，需要政府加大对医院的投入，打破现在医院以收支结余进行绩效工资分配的模式。

3、积极探索技术、管理等生产要素参与分配的形式。对于县级公立医院来说，医务人员不会像国外的医生一样，可以做私家医生、凭借自身的专业技能增加自己的收入水平;但是为了促进医务人员不断改进自身的服务水平，必要的激励措施必不可少。医院可以设立专门的基金，对于特殊岗位、特殊技能或者管理方面有突出贡献的职工，进行定期的评定和奖励，以此激励职工的工作积极性。

(二)加强其他辅助制度改革。

除了改革工资制度，其他方面的辅助制度也应该做相应的改革。

1、人事制度。

医院工资构成中的薪级工资以及岗位工资都与医院的人事制度紧密相关，为了工资构成等级更加准确公平地设定，医院应该同时对人事制度进行改革。在医务人员的招聘过程中，将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗的聘任划分不同的标准。在用人机制上，科学设置岗位、根据业务变化及时调整岗位，另外对专业技术人员实行竞争上岗、年度考评等手段，激励医务人员提高专业技能、公平竞争，鼓励专业技术人员向管理岗位竞聘，为其提供良好的发展平台。

2、考核制度和奖惩制度在医院的收入分配改革中，最重要就是绩效工资的部分。医院应该设置科学合理的考评制度，以年度或者半年度为期限，对医务人员从岗位职责、劳动强度、服务质量、技能水平等方面做出准确评价，提供绩效工资的根据。同时也应该根据考评结果，提供进一步的奖惩手段，真正体现生产要素贡献参与分配，鼓励医务人员积极提高工作能力，打击不正之风的产生。

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医院公立医院改革工作汇报

**位于宝鸡市西南部，地处秦岭腹地、嘉陵江源头，县域总面积3187平方公里，辖9个镇100个行政村，总人口11万。全县共有各级各类医疗卫生机构134个，其中，县级公立医院2个（**医院和中医医院）、县级卫生机构4个，乡镇卫生院11个，村卫生室96个，个体诊所11个，厂矿卫生所（室）10个，卫生专业技术人员625人，开设床位360张。公立医院改革试点工作开展以来，我县按照省市医疗卫生体制改革精神，以“人民群众得实惠、医疗事业的发展、医务人员受鼓舞”为前提和目标，因地制宜，积极进取，各项改革工作在重点领域和关键环节取得明显成效，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现了公益回归、群众受益的目标。现将具体情况汇报如下：

1革的目标任务和工作重点，并在全县建立了公立医院改革联席会议制度，坚持每月召开一次联席会议，围绕医改工作的重点难点问题，合力突破，确保医改工作的顺利推进。二是管办分开，探索法人治理结构。由县政府牵头，相关职能部门、人大代表、政协委员、患者代表等社会各界人士组成“**公立医院管理委员会”，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核。严格推行院长任期目标管理责任制，明确院长及医院中层管理人员、职工代表大会的职责，建立了决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。在医院内部实行民主管理，充分发挥职工代表大会作用，推行院务公开，接受社会各界监督。三是公开选拨，增强公立医院发展活力。积极探索公立医院院长公开聘用、任期期限、任职资格、任期考核等方面的管理制度和奖励约束机制，对县医院、县中医院缺额的副院长实行公开选拔，去年为县中医院公开选拔副院长1名，今年又对县医院空缺的副院长岗位实行公开招考选拔。使医院的领导干部选用真正体现了公正、公平、公开，能者上、庸者下的用人原则，使公立医院管理运行机制充满生机与活力。

2体施工；累计投入256万元，不断更新完善县、中两院医疗设施设备配置和信息化建设，为县、中两院各配备设备38台件和44台件，公立医院综合服务能力明显提升，较好满足了群众基本医疗需求。二是加强专业技术人才队伍建设。县财政每年预算卫生人才发展专项基金，用于人才引进、招聘和优秀医务人员奖励，建立了人才培养长效机制。2011年以来，先后招录17名本科及专科毕业生，充实到县、中两院，选送96余名业务骨干到上级医疗单位进修学习，不断提高公立医院卫生专业技术人员的业务水平和综合素质。三是全面加强县镇一体化管理。结合我县实际，制定下发了《**卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，确定县医院与平木中心卫生院、中医院与唐藏中心卫生院分别建立托管关系，按照“三个统一，三个不变”原则，推进县镇卫生管理一体化，选派9名主治医师以上职称的业务骨干到乡镇卫生院轮流坐诊带教，提升乡镇卫生院的综合服务能力。实现了资源共享、统一管理、双向转诊、共同发展，让群众享受到“安全、有效、价廉”的基本医疗服务。四是建立县级医院对口帮扶机制。坚持“上下联动、外加推力、内强实力”的工作思路，积极建立对口支援帮扶机制。确定县医院对口帮扶凤州中心卫生院，县中医院对口支援帮扶南星中心卫生院，并选聘县级医院优秀人员担任对口乡镇卫生院的副院长，并指导和参与医院管理工作。今年以来，县级医院共派出10人次到5所乡镇卫生院开展诊疗工作，组织大型义诊8次，接诊患者360余人次，开展医药科普知识宣传8次，举办学术讲座4期，指导查房26次。

三、

统筹协调、完善制度，全面落实国家基本药物制度。

4使用率达到65％以上。四是加大财政投入保障力度。从2011年1月起，对县级医疗机构药品零差率销售所减少的药品加成收入，按照西、成药品销售额的15%、中药饮片销售额的25%的比例，由县财政全额补贴，共补偿资金420万元。同时，从2011年9月开始，县财政对县医院、中医院在财政拨款比例30%的基础上，每年拿出380万元将县级公立医院109名离退休人员纳入全额财政供养，每年还拿出180万元对全县公共卫生服务资金给予全额保障。

5医疗救助，最高救助为3万元。经过城乡居民医保、市级社会医疗救助和县大病救助三道医疗保障线后，总体医疗报销比例达80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自费部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病医疗救助共救助708人次,救助资金539.77万元，极大地缓解了城乡群众“大病看不起”的问题，真正解决了中低收入人群因病致贫问题。三是改革医疗保障支付方式。积极推行总额预付，按照公立医院上年度新农合报销补偿总额，县农合办在第一季度预付部分基金，用于医疗机构正常业务运转。定点医疗机构在前三季度按月上报审核资料，县农合办按月拨付补偿资金，第四季度执行预付款回收，差额拨付。今年第一季度共为公立医院预付资金235万元。新农合总额预付实行后，惠民、利民、便民的效果日益凸显，有效缓解了困难家庭患者的无钱就医问题，又极大地减轻了定点医疗机构资金垫付压力。

6制管理。目前，县、中两院共聘用职工421人，落聘分流8人，聘用的临时人员在资质合格的前提下，做到和正式职工同绩同酬，增强了内部活力，提高了全员工作积极性。三是全面实行绩效考核。制定了《关于深化县级公立医院人事制度改革的意见》、《**深化县级公立医院分配制度改革意见》、《**医疗卫生单位绩效工资发放办法》等文件，将医务人员工资的70%作为岗位工资根据考勤结果固定发放，30%作为绩效工资，按照“双百”考核制，以工作数量和工作质量予以发放，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

7量，建立定期评估制度。完善医师处方权限和药师调剂资格，强化临床用药质量控制，收到良好成效。目前，县、中两院平均使用抗菌药物31种，同类抗菌药物品规不超过2种，住院患者抗菌药物平均使用率21%，门急诊抗菌药物处方比例平均18%，药物品种选择合理率达到95%以上。四是推行便民惠民措施。以开展“三好一满意”活动为抓手，在医疗单位积极开展“三改二推一评议”活动和“五零”目标管理活动。优化门诊流程、简化就医手续、改善门诊设施，极大地缩短了患者就医等候时间。对发生车祸、突发卫生事件等急危重症患者采取先救治后结算，畅通“绿色通道”；实行“无假日医院”，开展预约诊疗服务，方便患者就诊；设立医药费用查询，推行平均住院费用、大型设备检查等项目院内公示，主动接受社会监督。累计出台便民措施53条，落实惠民措施27项。五是深化优质护理示范工程。创新工作模式，加强基础护理，积极开展“优质护理示范科室”创建活动。制定18项优质护理服务措施，推行责任制整体护理，引导医务人员对患者实行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务模式，基础护理质量得到显著提升，使患者真正体会到了更多的人文关怀。

公立医院改革试点工作开展以来，医院服务水平和医疗服务质量得到明显提升，公立医院公益性得到进一步彰显，特别是甘肃省两当县将**医院作为他们新农合定点医疗单位，使外省老百姓也能享受到我县医改成果。下一步，我们将以这次医改督导检查为契机，进一步加强领导，强化措施，8大胆创新，锐意改革，稳步推进县级公立院改革各项工作任务。一是加快县级公立医院人员编制核定，积极探索实行县级公立医院编制备案，逐步建立动态调整机制。二是加快完成医疗服务价格调整，不断减轻患者负担。三是加快完善财政补偿政策，在投入机制上促进和保障改革的平稳运行，积极争取项目资金，有效解决“资金短缺”问题。四是深化县级公立医院与基层医疗卫生机构的分工与协作，采取“上下联动、分区包片、以点带面”的办法，促进优质医疗资源下沉，缓解群众看病难、住院难问题。五是进一步落实基本药物制度和中医药医保倾斜政策，在推行现有单病种定额付费的基础上，推进医疗机构与医保经办机构门诊统筹信息互通共享，提高医疗保障水平。六是加快提升公立医院服务能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把医疗卫生事业办成人民满意的事业。

公立医院改革体会

2012年6月7日，国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见》，其中，医院如何进行收入分配是决定其工作人员能否积极热情支持其他方面切实实施的关键因素。因此，相关部门应该重点关注和指导县级公立医院收入分配的改革进程。

(一)医院现行收入分配制度。

县级公立医院现行的收入分配制度并没有详细按照各个职工的个人价值体现设定工资标准，除了规定的学历、工龄等硬件因素之外，多是按照部门科室的整体创收对职工进行绩效评价和奖金发放。直接导致医务人员的知识价值和服务价值得不到尊重，医务人员容易产生负面心理，职业道德受到威胁，促使医务人员更多的从部门创收的角度提供服务，而不是努力提供更好的专业技能治疗。同时，县级医院相比市级医院规模小，竞争压力大，转诊多，大病都转往市级，相比而言医务人员工作强度大，收入少，医务人员心理不平衡，收药品回扣，收红包，往市级医院跳槽的情况就很普遍。

(二)当前收入分配制度带来的问题。

1、绩效激励机制混乱。

由于医务人员的工资跟部门科室的收入直接相关，这种现象“激励”他们在提供医疗服务时，更多的考虑如何进行创收。例如，医生在诊断时，往往不愿意更多得询问病情分析病理，而是直接开张检查单，让病人花费一大笔机械的检查费;在给病人开药单时，也会偏向使用利润更大的药物，而不是从更好的治疗效果去考虑。这种种的现象不仅不利于医院的整体形象建立，医务人员也变得更像商人、而不是潜心钻研医术和提高自身的专业技能。

2、医务人员收入差距不合理。

由于治疗方式的差别，医院的科室之间的收入差距还是会十分明显。总有一些科室治疗难度比较大，而且收入不会很高。长此以往，医务人员的配置就会出现偏向，影响整体的人员配置。

3、乱收费现象频发、不正之风盛行。

医生的个人技能价值和劳务价值得不到足够的'尊重，医生的职业道德也大打折扣，很多医生为了创造更多的个人收益，不惜损害患者利益、收费项目大大增加。很多不正之风也越来越普遍，例如手术收受红包、利用职务之便收取药物采购回扣、多开药开贵药等不合理用药加大患者负担等。

当前县级公立医院的收入分配制度引发种种不合法的现象，危害患者利益、影响医患关系，也影响医院的整体信誉。为了更好的发展和提供更优质的医疗服务，县级公立医院亟需改革收入分配制度。

在市场经济体制下，我国的公立医院纷纷改革收入分配制度，实现劳动力、资本、信息以及管理能力等多种生产要素参与分配的方式进行。因此，县级公立医院进行收入分配改革应该在以下方面进行努力。

(一)大力推进绩效工资改革。

县级公立医院现行收入分配制度不能很好的体现医务人员的知识、技能以及劳务价值，改革后的工资体制应该很好的体现医疗服务技术价值。

1、调整工资组成架构。将医务人员的工资结构调整为薪级工资、岗位工资、绩效工资以及高强度岗位的津贴等部分。而其中的薪级工资不仅要包含职工的学历、工龄等基本因素，更应该包含其执业能力等级，以此鼓励医务人员积极进行进修，提高个人的执业能力。岗位工资设定应该体现各个岗位职责、复杂性、准入资格、医务人员的劳动强度以及对医务人员技能要求的强度。同时，也应该将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗位分开，体现知识技能、管理和劳动力等生产要素之间的贡献差别。而绩效工资部门应该切实结合医务人员的服务质量，兼顾公平和平等原则，做出恰当的评价和等级划分。

2、加大政府投入力度，将药品销售收入、设备使用收入与医务人员工资脱节。医务人员中出现的为了“创收”，而采取高价销售药品、过量开药以及更多使用检测设备等一些不太道德的手段，医院根据这些方式获得的收入确定职工的绩效工资部分。如果能把医务人员绩效工资等级取决于其服务质量、然后由医院以固定资金发放，则可以有效避免这种现象的产生。毕竟，医院属于公共服务，承担着不可推脱的社会责任，其应该以提高人民整体医疗服务水平为目标，而不应该以创收、获利为目的。但是，医院维持正常运营和发展，仍然需要较大的资金，因此，需要政府加大对医院的投入，打破现在医院以收支结余进行绩效工资分配的模式。

3、积极探索技术、管理等生产要素参与分配的形式。对于县级公立医院来说，医务人员不会像国外的医生一样，可以做私家医生、凭借自身的专业技能增加自己的收入水平;但是为了促进医务人员不断改进自身的服务水平，必要的激励措施必不可少。医院可以设立专门的基金，对于特殊岗位、特殊技能或者管理方面有突出贡献的职工，进行定期的评定和奖励，以此激励职工的工作积极性。

(二)加强其他辅助制度改革。

除了改革工资制度，其他方面的辅助制度也应该做相应的改革。

1、人事制度。

医院工资构成中的薪级工资以及岗位工资都与医院的人事制度紧密相关，为了工资构成等级更加准确公平地设定，医院应该同时对人事制度进行改革。在医务人员的招聘过程中，将专业技术岗位、管理岗位以及其他勤务岗的聘任划分不同的标准。在用人机制上，科学设置岗位、根据业务变化及时调整岗位，另外对专业技术人员实行竞争上岗、年度考评等手段，激励医务人员提高专业技能、公平竞争，鼓励专业技术人员向管理岗位竞聘，为其提供良好的发展平台。

2、考核制度和奖惩制度在医院的收入分配改革中，最重要就是绩效工资的部分。医院应该设置科学合理的考评制度，以年度或者半年度为期限，对医务人员从岗位职责、劳动强度、服务质量、技能水平等方面做出准确评价，提供绩效工资的根据。同时也应该根据考评结果，提供进一步的奖惩手段，真正体现生产要素贡献参与分配，鼓励医务人员积极提高工作能力，打击不正之风的产生。

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