走读生安全的责任书（汇总17篇）

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走读生安全责任书

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：

学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系，学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

家住学校附近的学生，若不在学校就餐和住宿，可由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》，办理走读生出入证，学生凭走读生出入证进出校门。走读生在离校期间的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

1、学校对学生进行安全教育，宣传安全知识，向学生提出明确的安全要求。

2、班主任要及时了解学生的思想动态，发现安全隐患要及时处理，或及时与家长取得联系，告知家长，要求家长及时配合学校予以处理。

1、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、教育子女在校期间遵守有关的各种规章制度，未经许可严禁私自离校。在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、领导反映，不准在校园内用武力解决问题，严防伤害事故发生。

3、教育子女不要在校园内吃零食、喝酒、抽烟，特别是不要携带管制刀具或易燃易爆等危险物品进入校园。

4、教育子女返校回家途中注意交通安全，自觉遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。

5、若学生在校身体不适，家长必须及时赶往学校或者医院配合学校带去医院及时进行就医治疗，如学校打电话告知家长，而家长不到或不予理会的，发生的一切不良后果与学校无关，家长自行负责。

6、了解学生是否有特异体质或者特定疾病，若有，学生家长应在开学初主动向学校说明，使得学校掌握相关情况，在教育教学中进行特殊教育，否则，一切后果家长自行负责。

7、要积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育、理解和支持学校对自己子女的批评教育。

8、加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。

9、家长督促子女按时回家、到校，因事因病不能到校的，需家长亲自打电话请假。坚决不许子女到江河湖海游泳或玩耍，上树或到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。

10、教育子女遇雷电交加的暴风雨天气，不在树下、岩石下等危险处避风雨。暴风雨天气的早、午、晚子女返校、回家，家长必须全程接送。

11、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

1、严格遵守学校各项规章制度。

2、不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

3、不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报；

4、上学和回家途中注意交通安全，遇路口小心行走，不乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆，防止意外事故发生。

5、不玩火、不玩水、不私自到江河湖海游泳或玩耍；

6、在校园内不追逐打闹、不携带管制刀具、棍棒等到校；

7、注意搞好个人卫生，特别是在传染病高发季节应积极配合学校搞好疾病预防；

8、未经老师允许不得私自带领住校生到家。

9、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。

10、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录像厅、歌舞厅、网吧等营业性场所，不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱。

以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

监护人或学生凡因不履行职责或不听学校安排，与学校管理制度相违背造成不安全事故的，责任自负。

学生签字：家长签字：班主任签字：学校签章。

20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日。

走读生安全责任书

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，根据子教发(××××)××号和子教发(××××××)号文件精神，以及我校政教处与班主任签订的《安全。

责任书。

》，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写。

请假条。

说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生(包括马岔村、大寨村、小寨村、柳湾村的学生)如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;。

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;。

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;。

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;。

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字(手印)：年级：

家长签字(手印)：联系电话：

××××小学(盖章)。

××××年××月××日。

走读生安全责任书

你的孩子因在家食宿，家长既是孩子直接监护人，又是校外安全第一责任人，为确保你的孩子在校外人身安全，特与你签订此项责任书：

1、经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑自行车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。

2、督促子女按时回家、到校，坚决不允许下河玩水、洗澡、抓鱼抓鳖、上树或到有危险的地方。督促他在上课前5分钟到校。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。

3、遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，教育子女不在树下、岩石等危险处避雨、雪，密切注意泥石流、塌方、跨方和山上滚石头等。

4、暴风雨、暴风雪天气子女回家、来校，家长必须全程接送。

5、督促孩子按时午休、晚休，按时到校，决不许在路上逗留，偷偷下河玩水、洗澡或干别的违纪事件。

希望家长、学生履行自己职责，否则出现事故责任自负。

本责任书有效时间从4月15日至9月15日。

校长：家长（签字）：_____________。

班主任（签字）：____________学生（签字）：_____________。

走读生安全责任书

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的'知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1、学生自愿请求，家长同意;。

2、来校和回家必须家长或其他监护人接送;。

3、路上安全责任自负，一出校门与学校无关;。

4、学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;。

5、不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

走读生安全责任书

为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：

1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。

2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。

3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。

4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。

5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的.)的安全由本人及监护人负责承担。

6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。

7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。

8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。

9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。

10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。

11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。

12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。

13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。

14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅不良书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。

15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。

16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。

走读生(签字及手印)：xxx。

走读生家长(签字及手印)：xxx。

走读生监护人(签字及手印)：xxx。

日期：xxx

走读生安全责任书

为抓好走读生的安全工作，为学生创设一个安全、温馨、和谐的学习、生活环境，学校与走读学生和家长签定本安全责任书。

1、家住学校附近的`学生，若不在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。学校对走读生实行封闭式管理。

3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

（1）严格遵守学校各项规章制度；

（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门及在校内要下车推行，在校学习时自行车或其他交通工具应按要求存放在固定位置并落锁。

5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

注：走读生早晨7：25前到校，中午1：45前到校，晚上9：50离校（如有变动另行通知）。因下午放学时间较短，不允许学生走读。

联系电话：

班主任签字：

联系电话：

走读生安全责任书

武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。

1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。

2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家(最好接送，保证安全)。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

(1)严格遵守学校各项规章制度;。

(2)不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校;。

(3)上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。

(4)学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。

5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

注：走读生不上早晚自习。

联系电话：

政教处负责人签字：

班主任签字：

联系电话：

走读生安全责任书

武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。

1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。

2、学校负责走读学生在校期间的`学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家(最好接送，保证安全)。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

(1)严格遵守学校各项规章制度;。

(2)不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校;。

(3)上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。

(4)学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。

5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

注：走读生不上早晚自习。

联系电话：

政教处负责人签字：

班主任签字：

联系电话：

xx年xx月xx日。

走读生安全责任书

鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人(学生家长)负责，学校概不负任何法律责任。

家长须知：

作息时间送接时间。

2、家长须按时接送您的学生。

3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生。

4、请家长安排好您的`学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。

5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。

6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。

本责任书自签订之日起生效。

家长签名：

班主任签名：

庙口镇实验学校。

xx年xx月xx日。

走读生安全责任书

鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人(学生家长)负责，学校概不负任何法律责任。

家长须知：

作息时间送接时间。

2、家长须按时接送您的学生。

3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生。

4、请家长安排好您的.学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。

5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。

6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。

本责任书自签订之日起生效。

家长签名：x。

班主任签名：x。

庙口镇实验学校x。

x年x月x日。

走读生安全责任书

为保障教学、科研工作顺利进行，加强实验室消防、安全工作，预防和减少事故，保护师生员工人身利益和公共财产安全，结合学院的工作实际，特签订本责任书。

一、实验室安全管理工作坚持“谁主管，谁负责”的原则，各系(中心)必须制定消防、安全制度，实行安全责任制。各系(中心)主任全面负责本部门实验室安全管理工作，是本部门防火、防盗、防爆、防意外事故的安全管理工作责任人。

二、各系(中心)主任请务必将消防、安全工作纳入实验室的管理工作之中，与教学、科研、管理工作一样，同计划、同布置、同总结、同评比。

三、实验室要建立健全实验室的消防、安全制度，实验室每个房间的安全工作必须做到专人管理，专人负责。

四、实验室安全工作必须坚持“安全第一，预防为主”的方针，在进行科研、教学、毕业论文、毕业设计之前，实验室工作人员要对进入本室开展实验的教师和学生进行安全教育，各室应根据实验项目特点制定有针对性的实验操作规程和安全管理制度，并上墙公示。学生必须遵守实验室操作规程和各项安全管理规定。

五、实验室要制定消防业务学习与培训计划、灭火预案和疏散预案，开展各种形式的消防常识教育，提高自防自救能力，提高教职员工消防、安全意识。实验室要定期检查安全工作，做好日常安全工作记录，随时消除事故隐患。

六、教师或学生在假期进入实验室进行实验，须经实验室主任和岗位责任人同意并完成安全责任委托手续后方可进行，否则各实验室可拒绝提供实验场地和条件。

七、加强对易燃、易爆、易制毒化学品的使用和管理。必须严格执行《危险化学品安全管理条例》(中华人民共和国国务院令591号)《、成都中医药大学危险化学品管理办法》等相关规定，随领随用，安全管理。接触细菌、微生物、寄生虫的实验，必须谨慎操作，减少细菌向容器外繁衍的可能及生长途径。细菌室的废弃物应及时妥善处理，不能随意丢弃。

八、压力容器等特种设备使用管理人员必须持证上岗。气体钢瓶应分类摆放，妥善固定，远离火源和热源，标识标记完好。

九、对使用完和未使用完的`化学试剂瓶和玻璃器皿不得随便乱扔、乱放、乱倒。

十、实验室要加强水、电的管理，不准超负荷用电，严禁非电工人员乱接、乱拉电线和随意在线路上增加用电设备，电源、电闸下禁止摆放易燃物品，防止电源打火引起火灾，出现问题要及时关掉电源。需要连续通电或连续用水运行的仪器设备，必须有专人守护，不得擅离职守。下班离开实验室之前必须关闭水、电开关。

十一、实验室改建、扩建的建筑物内部装修或变更建筑物用途的项目必须符合消防、安全规定，必须经实验室及设备管理处和基建处批准，工程竣工后要主动向学校主管消防、安全的部门申请验收，验收合格后方可使用。

十二、实验室必须制定消防、安全各种应急预案，一旦发生事故，应立即积极组织人员抢救，把损失降低至最低程度，并及时上报学校安全主管部门。

此责任书一式两份，系(中心)、学院各执一份。

xxx。

20xx年xx月xx日。

走读生安全责任书

班级：

为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：

1、严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。

2、所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。

3、走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。

4、走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。

5、走读生必须签定安全责任书，来去途中（包括因教育、教学需要晚间到校的）的安全由本人及监护人负责承担。

6、走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。

7、走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。

8、不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐；回家就餐的学生必须由家长写好书面证明；所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。

9、严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。

10、必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。

11、走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。

12、学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。

13、走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。

14、学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅黄色音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的.由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。

15、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。

16、此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。

走读生（签字及手印）：________________。

走读生家长（签字及手印）：____________。

走读生监护人（签字及手印）：____________。

走读生安全责任书

为确保幼儿上下学交通安全，使幼儿高高兴兴进园，平平安安回家，幼儿家长要积极配合幼儿园做好安全教育工作，真正担负起监护责任。现就幼儿交通安全，制定学幼儿园与家长交通安全责任书。

1、家长要认真学习交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通安全法规，上下学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。

2、家长要教育幼儿不乘坐超速超载车、拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的车辆，提高幼儿交通安全意识和自我防护能力，有效防止交通事故的发生。

3、幼儿家长不得使用或租用拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的“黑校车”来接送幼儿上学、下学。

4、家长要积极向公安机关交通管理部门和交通部门举报非法运营接送幼儿的车辆。

5、家长在学校门口接送幼儿时，务必严格遵守公安交通管理部门和幼儿园的'管理规定，自觉将电动车、自行车和摩托车放在指定位置，排放整齐，不得把自己驾驶的汽车停在幼儿园门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

6、家长要护送幼儿进园、离园并做好与幼儿园的交接工作。

7、本责任书一式两份，幼儿园和家长各存一份。自签订之日起执行。

幼儿园（章）：xx。

园长（签字）：xx。

学生家长（签字、手印）：xx。

xxxx年xx月xx日。

走读生安全责任书

走读生安全责任书

走读生家长安全责任书为抓好走读生的安全工作，学校与走读学生和家长签定本安全责任书。

1、按照上级要求家住学校附近的走读学生，若不在学校住宿，中午一律在家午休。

2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。

3、家长每天必须督促学生严格按学校作息时间上学和回家。并督促学生在家按时晚寝、午休。坚决杜绝外出玩耍洗澡等现象。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

（1）严格遵守学校各项规章制度。

（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留外宿；

（3）上学和回家途中要注意交通安全。在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。期间一切不安全事故，学校概不负责。

注：走读生早晨5：30前到校，中午2：30前到校，晚上9：20离校（如有变动另行通知）。提前到校时间不超过十分钟，学校否则不予开门进教室。

本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。走读学生签字：家长签字：

班主任签字：

xx。

20xx年5月2日。

走读生安全责任书

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的'实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;。

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;。

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;。

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;。

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字：

年级：

家长签字：

联系电话：

xx中学(盖章)。

20xx年2月25日。

走读生安全责任书

甲方：

乙方：班级姓名。

为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：

1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。

2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。

3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。

4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。

5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的)的安全由本人及监护人负责承担。

6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。

7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。

8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。

9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。

10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。

11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。

12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。

13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。

14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅黄色书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。

15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。

16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。

走读生监护人(签字及手印)：