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学生出校安全责任书大全(18篇)

时间:2023-12-18 17:15:50 作者:雁落霞学生出校安全责任书大全(18篇)

岗位职责是帮助员工明确自己的工作职责和责任范围,以便更好地发挥自己的工作能力。岗位职责的编写应注重客观性和具体性,以下是一些具有参考性的岗位职责范文,供大家借鉴。

学生出校门后安全的责任书

尊敬的老师:

根据国家规定,本学期法定假期xxx放假xx天。为了确保我们节日生活过得安全愉快。我们会遵守以下要求,与父母积极配合搞好假期的安全工作:

1、我们要主动做家务,孝敬父母,关爱他人;自觉遵纪守法,不破坏公共设施,爱护周边环境。参加各种有益的社会实践活动。

2、我们会不参加各种宗教活动。

3、我们会不去“三室一厅”,不玩不利于身心健康的游戏。

4、我们在无大人的带领下不会去爬山,游泳或外出游玩,以防事故发生。

5、我们承诺在节日中不做任何违规违纪的事。

6、节日期间我们不会在马路上骑自行车,追车,在马路上玩耍追逐打闹,以防发生交通事故。

7、在节日期间我们会注意防煤气中毒,放触电,防骗,防火,防溺水,不随意与陌生人交往,增强自我防护意识。

我们承诺绝不发生任何安全事故,安全快乐的过好节假日。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

学生出校门后安全的责任书

为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定,防患于未然,提高学生的.自防、自卫、自治、自救能力,确保学生的人身和财产安全,按照学校相关规定,特制定以下承诺:。

1、放假按时回家,决不在外停留,回家前打电话通知家长,回家后第一时间与班主任老师取得联系(手机短信)。

2、严格遵守国家法律、法规、遵守学校有关规定,严禁参与不法活动,严禁违法犯罪事情发生。不参与非法组织活动,不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒、不参与赌博或变相赌博活动。

3、遵守交通法规,回家和返校途中不乘坐超载车辆,不乘坐非法运营车辆,不乘坐无牌、无照、无保险的“三无”车辆,不乘坐非客运车辆和无资质车辆。横穿马路有人行道一定要走人行道,注意来往车辆,时时处处注意交通安全。

4、增强自我防范和保护意识,不在危险地段逗留和玩耍,严防危险事故发生。遇雷雨天气,不得在大树、高大建筑物下避雨,并注意无盖下水道,不在危险房屋、墙壁下逗留。

5、树立安全第一的思想意识,自觉做好防火、防骗、防盗和用电等安全防范。

6、注意食品卫生安全。远离毒品、不玩火或易爆、易燃物品,遇有危险情况要及时呼救并报警。

7、正确交友,外出办事时,先征得父母同意,不得擅自外出或过夜不归宿。

8、认真完成老师布置的假期任务,合理安排每天的学习时间,不沉迷电视、网络,利用假期为下学年度的学习任务做好充分的准备。

9、提前做好开学准备,按时返校。在离校和返校途中,注意人身财产安全,尤其是交通安全。

本人郑重承诺,以上事项已知晓,并保证在假期中严格遵守,凡因违反上述规定产生的一切后果及责任由本人负责,与学院无关。

本人已经认真阅读《广南县第四中学校放假学生离校安全承诺书》,现郑重承诺一定严格遵守其规定及注意事项!

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

学生出校门后安全的责任书

为了过一个安全、愉快、充实的寒假,我决定做到以下几点:

一、遵守交通规则,不乘坐无牌无证车辆,不骑摩托车,不骑车带人,不追车,不爬车。

二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。

三、不玩火,不燃放烟花爆竹,不随意触摸电器,不私拉乱接电线。

四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、遵守社会公德,不拉帮结伙,不打架斗殴。

六、讲究卫生,不吸烟、不喝酒,不吃不洁净的食物。

七、体谅父母,多帮助家长做力所能及的农活和家务。

八、利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏,不进入营业性网吧上网。

九、利用假期进行社会实践活动,耳闻目睹当前城乡巨变,体会改革开放的伟大成就,用你的眼睛去发现,用你的手去参与,用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成四次活动。

总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、集体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的寒假。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

学生出校门后安全的责任书

为确保暑假生活平安、愉快、有意义,更为了预防幼儿在暑假期间零意外伤害的发生,帮助各位家长了解安全的防护措施,教育幼儿注意暑假安全。

1、假期安全要注意,电话号码要牢记:火警119,匪警110,急救中心120。同时,我们也要教育孩子不乱拨乱打这些特殊号码。

3、注意防电。电是看不见,摸不着的东西,危险性极大。请不要用手触摸电器开关等设备,或私拉电线乱接电源。如发现别人触电不能用手拉救,要用干木棒或干竹竿把电源打掉,并即时报警。成人不在家时,一定要切断电源方可离开。夏天雷阵雨天气比较多,家长也应教育孩子碰到雷雨天气时,应呆在室内,打雷时不去关窗等,以免被雷电击中。外出遇到雷雨天气,要及时躲避,不要在空旷的野外停留,更不可在大树或高层建筑下躲雨,以免遭遇雷击伤害。

4、防止烫伤。有些家庭中在防止烫伤这方面的安全意识比较好,有些家庭用电水壶、煤球炉烧开水时,会在煤球炉外面罩上一层罩子,这样孩子就不会被烫伤了,这种方法既简便又保护了孩子,我们大家不防也学一学。其次夏天还要注意蚊香的正确、安全地使用,不让孩子玩点着的蚊香。第三是请各位家长千万不要让孩子去倒开水,一旦发生开水烫伤的事情,我们后悔也来不及。

6、外出游玩或到公共场所玩耍时要有大人带领并拉好孩子的手,不要让孩子离开自己的视线范围。在公共场合要遵守安全规则,并采取安全保险措施,如乘坐公共汽车时不把头、手伸出车窗外等,增强安全防范意识。

7、爱学习,暑假的时间很长,小朋友要多学习(例如:唱歌、绘画、看书等),并做到学习与休息相结合,看电视的时间不能太长,不然的话很容易得近视眼。多帮大人做些力所能及的事,多参加有益的活动,不找大人乱要零花钱,这样容易养成乱花钱的坏习惯,不去网吧或观看赌博游戏。

8、防止拐骗的.事情发生。特别是教育孩子一个人在家时要锁好门窗,不能给不认识的人开门。即使门外的人自称是熟识的人,也千万不可开门,可以请他等爸爸妈妈回家后再来。接到陌生人的电话时,要告诉他爸爸妈妈现在不方便接电话,不要让他知道你一个人在家,以免被犯罪分子找到可趁之机。还要切记:不可与陌生人交谈,不吃陌生人给的东西,不跟陌生人去玩,小朋友,这些都要记牢罗!一个人在家时可千万不能爬窗户哟!

9、饮食安全。暑期天气炎热,家长要给孩子干净、卫生的食品,提醒幼儿不吃腐烂、霉变、有毒、变质的食物。教育孩子不能采树上的水果,以免食了施药水果造成中毒。总之我们一定要注意饮食卫生,防止病从口入。

10、其它的安全注意事项。

(1)家长首先要检查周边地带,确认危险源,主要包括家附近有无水塘、窖井、水井、粪池马路、高压线、工地等危险地带。

(2)家中的剧毒药品,如农药、杀虫剂、消毒剂等一定要安放在安全地方,并尽量上锁,确保不让孩子碰上这些东西。象硫酸一类的液体千万不要装在可乐或雪碧瓶里,以免误饮误喝。

(3)孩子在家时,还要引导他们不玩锋利的刀具,如刀、剪刀;电风扇开着时,不用手指或其它物品伸进去。

最后希望每一位小朋友都要记住老师的话,并利用假期学一些自救自护小知识,努力地过个快乐、平安的暑假,老师希望看到所有的小朋友们都能在安全环境下快乐、健康地成长。

谢谢!

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

大学生出外实习安全责任书

甲方:左权职业技术中学校(以下简称甲方)。

乙方:学生身份证号:__________________________(以下简称乙方)家长(以下简称乙方)。

一、甲方责任。

1、甲方在组织实习前,要对乙方进行交通安全、生产安全等教育,向学生宣讲实习过程中各项安全规定。

2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况,与实习单位进行协调沟通,同时进一步对学生进行安全教育、管理。

二、乙方责任。

1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事实习,实习期间必须服从指导教师(校内、校外)的工作安排和指导,努力提高职业素质和工作能力。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程,积极接受安全教育和管理,加强工作、生活过程的安全意识和纪律,努力维护甲乙双方的声誉。

2、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意,并三人以上结伴而行,严格遵守交通规则,确保自身安全,以防意外事故发生。

三、违约责任。

1、乙方在实习期内,由于客观原因造成的意外安全事故,学校将协助乙方共同向有关方面追究责任,同时积极配合落实保险赔付等工作。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的人身伤亡事故,由乙方自己承担全部责任。

实习期为__年月_日至_年__月_日,实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。以上未尽事宜,视情节双方协商处理。本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。需学生家长签字,此协议方有效。

左权职业技术中学校(盖章)。

实习负责人签字:

学生签字:

家长签字:

20xx年5月18日。

学生出校门后安全的责任书

又一个学期即将结束,马上迎来暑假,为了让孩子们度过一个健康、快乐、有意义的假期,关注安全是重中之重--快乐暑假,安全第一!因此,学校向全体学生提出以下安全倡议,请全体同学务必遵守。

要做到"六不":不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救,要智慧救援,立即寻求成人帮助。

要遵守交通规则,不在公路上玩耍,行走时要走人行道和斑马线,注意红绿灯,不乱穿公路,要有意识与大货车、翻斗车保持安全距离;不搭乘非法运营和车况差的车辆出行;学生不得驾驶摩托车等机动车辆,12岁以下儿童不准骑自行车上路,16岁以下孩子不准骑电动车上路。

正确掌握电器、煤气等设备的操作和使用方法,出现意外要及时求救并拨打119报警;要注意用火安全;汛期要注意防雷电;积极参与教育、公安部门组织的"大手拉小手"暑假消防科普活动和消防宣传实践活动;参与"火灾隐患随手拍"活动,拍摄居家周边、旅游点等场所的火灾隐患,向当地的"96119"举报投诉,培养关注身边消防安全的习惯。

注意饮食卫生,不食用"三无"食品和"过期"食品,不食用街头小摊贩出售的食品,注意个人卫生;做好季节病和流行病预防工作,一旦发现异常要立即带孩子就医。

外出应有家长陪同,未经同意不得私自外出、外宿或远游,坚决禁止私自在外留宿;远离拥挤人群和事故现场,不到建筑工地玩耍;单独在家时要关好门窗,不给陌生人开门。

不得进入营业性的"三室二厅"(?歌厅、舞厅、录像厅;电子游戏机室、桌台球室)及"网吧"活动,不登陆不健康网站,不玩不良网络游戏,不外出会见网友;遵守社会公德,爱护公共设施,不破坏公共财物;讲文明,有礼貌,懂法、知法、守法,做个合格小公民。

不做危及铁路行车安全的事。不上铁路玩耍;不翻越、进入铁路栅栏。不在铁轨上坐卧、行走、玩耍、逗留;不损坏、拆盗铁路设施、设备;不随意穿越线路,不击打列车,不摆放路障。如发现上述事项的人和事立即主动制止,或打电话向相关部门汇报。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

学生出游安全责任书

为配合教委关于实施新课改,加强学生素质教育,积极开展社会实践活动的指示,2012年3月24日,高2015级部分班级组织学生外出春游,教育学生热爱亲近大自然,增强绿色环保观念。学校对组织学生春游的安全工作十分重视,做了十分细致的安排。现将春游安全要求公布如下:

1、学生一切行动听从老师指挥,参加春游的学生必须遵守学校春游纪律,树立安全第一的意识,严格自律,不做任何违反安全纪律和法律法规的事情。

2、乘车时不得大声喧哗、下座位,不得把头和手臂放到车窗以外,不得干扰司机正常驾驶。

3、到达目的地后要听从老师安排管理,不得私自脱离集体。

4、游览过程中不得去禁止的区域活动、不得涉水,不攀岩,不爬树,不做任何给自身或他人带来危险的事。

5、遵守春游纪律,不得在景区内追跑打闹,不得在上山路上超越、推搡,避免伤害事故的发生。

6、不得随意损害公共设施,不得损害任何农作物,不得随便乱扔垃圾。

7、不得购买携带弹弓、弓-弩、打火机等可能伤害人身安全的物品。

8、不得吸烟和违规使用明火,如有违反将承担相应的责任。

9、注意饮食安全,不得饮带酒精的饮料。不得购买不干净和过期的食品,如果自己做饭,一定注意做饭安全,防止烧伤烫伤。

10、保管好随身携带的钱和相机等贵重物品,避免丢失。

11、保持通讯畅通,如果身边有紧急事件发生,一定在及时报告老师。

以上11条要求需全体学生共同遵守,如有违反所产生的后果责任完全自负。

开县临江中学校 

学生集体签名:

2016年3月23日

为了全体学生的出游安全,本次活动要求班级学生必须按照学校的安排,一定要严格要求自己,必须做到以下几点:

1、一切行动听指挥,参加出游的学生必须听从班委的安排;

13、不得随便乱扔垃圾,把垃圾放到学校准备的'垃圾袋内。

按责任书以上事项规定,因工作不负责、疏忽、信息报告不及时等所造成的一切责任事故,都应自己承担主要责任。

班级:会计1011班

一、学生集体外出活动前需制定详细的活动方案和应急预案,健全活动安全保障措施。

二、学生集体外出活动必须要组织安全工作组,明确学生集体负责人、学生干部等个人责任,对外出活动期间的各种安全问题充分估计,精心策划、认真组织,听从学生集体负责人的指挥,不擅自作主。

三、学生集体外出活动务必选择安全的活动路线和场所,租用具有营运资质客运企业的车辆,驾驶员证件齐全、合格,严禁车辆超载;务必选择有安全和卫生保障的饭店、宾馆食宿,防止食物中毒、意外伤害等事故的发生。

四、全体学生都遵守社会公德和法律法规,遵守安全管理的要求,不个人私自行动。

五、学生集体外出活动发生安全事故,马上启动应急预案,第一时间上报主管部门及有关单位。在处置过程中,第一要务是确保学生生命安全,组织有能力的学生积极开展自救工作。

六、学生如违反安全管理的要求,一旦发生事故,一切后果由学生自己承担。

七、本责任书经学生集体负责人签名后立即生效。责任书一式两份,学生集体持有一份、学院学生工作办公室持有一份,两份具有同等的效力。

学生集体负责人签名:

学生集体外出活动时间:

学院意见:

2 年 月 日

为了加强学生素质教育,教育学生热爱亲近大自然,增强绿色环保观念,放松心情,2015年4月12日,咸丰县民族技工学校组织全校师生举行春游活动。学校对此次春游活动的安全工作非常重视,做了十分细致的安排,现将春游安全要求公布如下:

一、出行及旅途安全

1、学生一切行动听从老师指挥,参加春游的学生必须遵守学校春游安全纪律,树立安全第一的意思,严格自律,不做任何违反安全纪律和法律法规的事情。

2、出行之前做好充足的准备,要求穿运动鞋。

3、乘车时不得大声喧哗、下座位,不得把头和手臂放到车窗外,不得干扰司机驾驶。

4、中途不得私自下车,如遇特殊情况,需向带队教师请教,并说明情况。

5、遵守交通规则,不随意横穿马路。

二、游玩安全

1、到达目的地要听从老师安排,不得私自脱离集体。

2、游览过程中不得去禁止的区域活动,不得涉水、不攀岩、不爬树,不做任何给自身或他人带来伤害的事情。

3、不得下河游泳,不到悬崖边上玩耍。

4、遵守春游纪律,不得在景区内追逐打闹,不得在上下山路上超越、推搡,避免安全事故发生。

5、不得损害公共设施,不破坏景区内任何花草树木,不得损害任何农作物,不得乱扔垃圾以及做任何破坏环境的事情。

6、活动中要结伴而行,避免单独行动,防止意外发生。

7、注意饮食安全,不要采摘、食用蘑菇,野菜、野果等,不购买过期食物,避免食物中毒。

8、不得购买、携带管制刀具、弓-弩、打火机等可能伤害人生安全的物品。

9、不得吸烟和违规使用明火,避免火灾发生。

10、保管好随身财务,特别是人多拥挤的地方。

11、保持通讯畅通,如有紧急事件发生,第一时间通知老师。

三、返程安全

1、返程时,按规定时间到指定地点集合,清点人数,避免遗漏,带队老师要确认,并上报。

2、学生必须跟随队伍集体返校,不得私自脱离集体。

以上18条,全体同学务必遵守,如有违反,产生后果以及责任完全自负。

学生签名:

咸丰县民族技工学校 2016年4月12日

学生出校门后安全的责任书

暑假来临,为保证假期安全,过一个平安快乐的暑假,让学校领导和老师放心,让家长省心,我郑重承诺:

一、增强安全意识,遵守各项安全制度,听从家长管教。

二、不私自下河玩水游泳,涨水时不强行涉水渡河,不近水观洪。雷雨天气注意躲避。

三、不攀险,不做危险游戏;同行时注意同伴安全,发现险情立即呼救并及时告诉家长。不玩火,不野外用火,安全使用蚊香和蜡烛;注意安全用电,防雷电,防爆炸;注意饮食卫生、防止食物中毒,防中暑;注意交通安全,不乘坐无牌、无证的车辆;注意户外活动安全,不在人多的地方聚集,远离危险地带,不做危险游戏,不私自外出游玩。

四、不骑摩托车,不乘坐违规车辆,严格遵守交通规则。

五、不私自外出玩耍,确需外出应告诉家长去向及回家时间,得到允许后才可外出;无家人允许,无成人随行,不远行。

六、不轻易接触陌生人,不随便告诉别人家庭电话、经济状况等重要信息。

七、有计划的温习功课,完成假期作业,培养一种好习惯,说一口普通话,练一手好字,读几本好书,做一些小发明、小创造、小制作,丰富暑假的生活。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

大学生出外实习安全责任书

大学生安全工作是高校创建平安工作的重要一环。下面本站小编为大家精心整理了大学生出外实习安全。

责任书。

希望能给你带来帮助。

承诺书。

学生安全责任意识是学生安全的重要保障,尤其是在校外开展实习活动期间,学生的安全工作,责任更是重于泰山。为确保在校外开展实习活动期间学生的生命和财产安全,确保完成教育教学任务,结合我院实际,特制定本责任承诺书。

1、学生承诺离校期间妥善保管好自己的财物,现金和个人物品谨慎使用和保管。不得携带国家明文规定的违禁物品。违反以上要求造成钱物损失,经国家有关管理部门查无结果的,由学生自己负责。

2、学生承诺严禁在校外实习期间到江河、池塘和水库等处游泳,凡违反此规定,一旦发现或者有人举报属实则进行纪律处分,情节严重者将给予开除学籍处理(对知情不报者,予以警告处分),违此而造成的损失由学生本人及家长承担。

3、学生承诺在校外实习期间,要严格遵守学院和实习单位制定的。

规章制度。

及安全操作规程,服从实习单位领导和实习指导老师的管理和安排。确因事需离开实习场所和实习单位,必须履行书面请假手续,否则按旷课论处。因不遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程而造成的一切后果由学生及家长承担,并按学院管理规定进行处理。

4、学生承诺在校外学习期间,不得进入违法的营业性娱乐场所,不得从事违法的商业性质活动,由此引起的纠纷或造成的损失引学生本人承担。

5、学生承诺离校期间遵守交通规则,因各种原因发生的交通安全事故,由交通管理部门根据相关法律法规处理。因违反交通规则所造成的损失由学生自负。

6、学生承诺严格遵守国家法律法规、社会公德和学院、系、专业、班级制定的纪律条例及相关规章制度,凡因违反国家法律法规、社会公德、纪律条例及相关规章制度而造成的损失由学生自己承担,并按学院规管理规定进行处理。

7、学生承诺在校外实习期间,凡需离开实习场所和实习单位,都必须履行书面请假手续。非实习时间、请假或不假离开实习场所和实习单位后所发生的安全事故由学生自己承担。

8、学生承诺在校外实习期间应当自觉遵守公民道德规范,自觉遵守实习单位的各项管理制度。在实习期间不得有酗酒、打架斗殴、赌博、吸毒,传播、复制、贩卖非法书刊和音像制品等违反治安管理规定的行为;不得参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动;不得从事或者参与有损学校形象、有损社会公德的活动。

9、学生承诺使用计算机网络,应当遵守国家和学校关于网络使用的有关规定,不得登录非法网站、传播有害信息。

10、学生承诺到达校外实习单位后立即与系指定的实习指导教师或辅导员取得联系以及按照规定的实践实习进程安排计划,完成毕业设计(论文)导师布置的任务。并且,自觉参加实习单位考核,并按学校通知的时间返校。

11、本安全承诺书一式两份,由学生本人和家长本人签字,一份留存系里,一份由学生保存。

学生签名:家长签名:

年月日年月日。

校外实习学生家庭联系人:联系电话:家庭详细住址:实习地点:

校外实习学生联系电话:e-mail:。

本人由于想提高社会实践锻炼能力原因,申请离校到*公司单位实习,离校时间为20xx年10月9日至20xx年1月13日,并承诺如下:

1.本人将严格履行学院离校审批程序,经学院相关部门审核批准后才离校;。

本人将严格履行以上承诺,如有违反,愿意承担相应的责任,并按学校相关规定接受处理。

学院(部)信息工程。

学号:10143016。

班级:10143。

学生签字:家长签字:院部签字(盖章):

联系电话:联系电话:

本人由于原因,申请离校到单位,离校时间为年月日至年月日,并承诺如下:

1.本人将严格履行学院离校审批程序,经学院相关部门审核批准后才离校;。

本人将严格履行以上承诺,如有违反,愿意承担相应的责任,并按学校相关规定接受处理。

学院(部)。

学号:

班级:

学生签字:家长签字:院部签字(盖章):

联系电话:联系电话:

大学生出外实习安全责任书

本人由于想提高社会实践锻炼能力原因,申请离校到*公司单位实习,离校时间为20xx年10月9日至20xx年1月13日,并承诺如下:

1.本人将严格履行学院离校审批程序,经学院相关部门审核批准后才离校;。

本人将严格履行以上承诺,如有违反,愿意承担相应的责任,并按学校相关规定接受处理。

学院(部)信息工程。

学号:10143016。

班级:10143。

学生签字:家长签字:院部签字(盖章):

联系电话:联系电话:

大学生出游安全责任书

为了全体学生的出游安全,本次活动要求班级学生必须按照学校的安排,一定要严格要求自己,必须做到以下几点:

1、一切行动听指挥,参加出游的学生必须听从班委的安排;

13、不得随便乱扔垃圾,把垃圾放到学校准备的垃圾袋内。

按责任书以上事项规定,因工作不负责、疏忽、信息报告不及时等所造成的一切责任事故,都应自己承担主要责任。

班级:会计1011班

教育部《学生伤害事故xxx大学学生离校安全告知书

为加强学生安全管理,增强学生安全意识和法制观念,保障学生人身和财物安全。根据教育部《普通高等学校学生管理规定》和《学生伤害事故处理办法》有关精神,本着对学生、家庭、社会责任的态度,特制定学生离校安全告知书,希望全校学生严格遵守。

一、 因故离校须按规定办理请假手续,未经批准不得离校,假满须按时返校。

二、 严格遵守国家法律法规和学校各项规章制度,加强安全知识学习,确保人身和财物安全,防止各种意外事故发生。

三、 外出须乘坐正规运输公司的安全状况合格的交通工具。

四、 不到危险地带游玩;不到江、河、湖、塘中游泳,到正规的游泳场馆游泳须结伴同行。

五、 注意食品卫生和饮食安全,不酗酒,不到无证经营和不卫生的摊点、餐馆就餐。

六、 从事勤工俭学或到用人单位实习须及时向院(系)报告,督促用工或用人单位为自己购买相关保险,定期向院(系)汇报情况,不从事高空、有毒、有害等危险性工作。

七、 不传播、复制、观看、贩卖淫秽书刊和音像制品;不赌博或变相赌博;严格遵守《网络文明公约》,不沉溺于网吧和电子游戏厅。

八、 不参与打架斗殴、聚众滋事等违法违纪活动。

九、 不参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动;不从事或者参与有损大学生形象、有损社会公德的活动。

十、 外出旅游须办理审批手续,未经批准不得外出旅游,经院(系)批准的外出旅游团队,须由教师带队,并遵守学校有关安全管理规定。

十一、 本告知书内容为全校学生共同遵守的安全行为规范,学生离校前须认真学习。 十二、 本告知书一式两份,一份学生自己保存,一份院(系)存档。

本人阅读后签名:

年 月 日

处理办法》及《福州大学学生管理规定》

等有关文件精神,特制定本安全责任书,请遵照执行。

第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。

1、严禁在学生宿舍使用违规电器(如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品)和无3c认证的电器产品,以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。

2、严禁在宿舍内乱拉电线,严禁在床板上下布置电线。在宿舍使用电器时,使用者本人必须在场;离开宿舍时,必须关掉一切电源,做到“人走电关”。

3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟、焚烧信件、纸张等使用明火行为。使用蚊香须摆放于安全处。

第二条 严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿,严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。福州市学生周末需回家,必须办好手续。

第三条 严禁在学生宿舍以现金或物品为赌注,进行任何形式的赌博活动,禁止在学生宿舍打麻将。

第四条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。

第五条 学生外出集体活动,必须经过申请,报学院、学校有关部门批准后,方可外出。出游不乘坐“三无”交通工具。严禁学生到尚未正式对外开放的野外景点游玩,严禁出入不健康娱乐场所。

第六条 由于新校区仍处于继续拆迁开发建设中,严禁学生擅自到建筑工地和未开发的场所走动,尤其是晚上。晚上返回宿舍必须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。

第七条 使用专业教室,须严格遵守《建筑学院专业教室管理条例(暂行)》,特别注意安全。确因学习需要,熬夜赶图的,须向班两委申请,具体由班两委负责安全调度。

第八条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。

第九条 购买电脑的同学要经过家长同意、报辅导员批准并签订安全管理责任协议。自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规,加强网络安全的信息保密工作,不得利用计算机网络从事危害国-家-安-全,泄露国家秘密等犯罪活动。遵守《福州大学学生网站建设和学生上网管理条例》。严禁上黄色、非法、反动等网站,严禁观看、复制、传播淫秽音像制品和黄色书刊。

第十条 珍视饮食卫生,维护身心健康,不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。 第十一条 所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务,如遇突发性事故,所有知情(发现)者、当事人,都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警;知情不报者,将承担相应的责任。

注:本安全责任书一式贰份,学院、班级(班级代表:班长)各执壹份。

福州大学建筑学院

2015年9月2日

本人已经明确以上安全责任书中所有规定,并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故,本人愿意承担一切责任,并接受相应的校纪校规处分。

附: 级 班签名

学号

姓名

学号

姓名

xxx大学学生离校安全告知书

为加强学生安全管理,增强学生安全意识和法制观念,保障学生人身和财物安全。根据教育部《普通高等学校学生管理规定》和《学生伤害事故处理办法》有关精神,本着对学生、家庭、社会责任的态度,特制定学生离校安全告知书,希望全校学生严格遵守。

一、 因故离校须按规定办理请假手续,未经批准不得离校,假满须按时返校。

二、 严格遵守国家法律法规和学校各项规章制度,加强安全知识学习,确保人身和财物安全,防止各种意外事故发生。

三、 外出须乘坐正规运输公司的安全状况合格的交通工具。

四、 不到危险地带游玩;不到江、河、湖、塘中游泳,到正规的游泳场馆游泳须结伴同行。

五、 注意食品卫生和饮食安全,不酗酒,不到无证经营和不卫生的摊点、餐馆就餐。

六、 从事勤工俭学或到用人单位实习须及时向院(系)报告,督促用工或用人单位为自己购买相关保险,定期向院(系)汇报情况,不从事高空、有毒、有害等危险性工作。

七、 不传播、复制、观看、贩卖淫秽书刊和音像制品;不赌博或变相赌博;严格遵守《网络文明公约》,不沉溺于网吧和电子游戏厅。

八、 不参与打架斗殴、聚众滋事等违法违纪活动。

九、 不参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动;不从事或者参与有损大学生形象、有损社会公德的活动。

十、 外出旅游须办理审批手续,未经批准不得外出旅游,经院(系)批准的外出旅游团队,须由教师带队,并遵守学校有关安全管理规定。

十一、 本告知书内容为全校学生共同遵守的安全行为规范,学生离校前须认真学习。

十二、 本告知书一式两份,一份学生自己保存,一份院(系)存档。

本人阅读后签名:

年 月 日

活动安全责任书 为了保证石屏民族中学学生在“古蔺县少数民族运动会”外出活动中平安快乐的学习、参观,树立“安全第一”的思想,加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的.知识教育,本次外出与学生及家长签定如下协定:

1.活动时间为:12月6日中午12点出发。12月8日下午7点到石屏街。家长需要留24小时都能接通的电话号码。

2、在活动中严格遵守纪律,不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动,如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。

3、在活动的过程中,一切行动听从带队教师、带队学生的指挥,时刻把安全放在第一位,每时每刻要注意安全,不到有危险的地方去。

4、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学习活动。

5、在活动的过程中,互助互爱,相互关心,处理好同学之间的关系。

6、在活动中遵守纪律,遵守时间安排,准时在指定地点集中出发,并安全准时的在返回指定地点集中。

7、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。

8.12月8日晚上学生到家后,家长需要立刻和刘洪老师联系。(联系电话:1354158540)

9.12月8日回来时,脱因为时间原因学生不能回家的。家长必须提前和刘洪老师联系。

10.在活动中如有违反上述条款的行为,所造成的一切后果由违反学生本人负责。

带队领导及教师签名:

家长签名:

参加活动学生签名:

石屏民族中学

2015年12月5日

为了确保学生人身安全,减少和避免学生伤害事故的发生,提高防范意识,健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络,学校与班主任、教师、学生及家长签订安全责任书。

1、班主任应加强对学生进行安全宣传教育,强化交通安全意识,教育学生严格遵守交通规则,提高学生交通安全意识。

2、学校要求学生上学放学必须由家长接送,学生家长作为学生的监护人,应当切实做好监督职责,配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。

3、如遇风、雪、雨、雹等恶劣天气出行,家长要特别注意学生上下学、放学路上安全。

4、孩子乘车出行要乘坐手续齐全的车辆。家长要注意查看孩子所乘车辆是否超员超载,证照是否齐全,教育学生不坐报废车和农用三轮车,摩托车等,经常提醒学生乘车时不要将身体的任何部位伸出车外。

5、不准出现黑校车,上下学不允许乘坐任何出租车,如果是私家车接送自家的学生,必须保证手续齐全。家长应全程监护学生校外出行,使学生按时到校,放学后及时回家。如遇特殊情况不能到校,家长需书面或电话向班主任请假。

6、12岁以下学生不准私自骑自行车上学后外出,更不准骑电动车、摩托车等交通工具。

7、学生在上学或放学途中严禁追逐打闹玩耍,不准在路上并排行走。

8、学生不准私自到有危险的地方游玩,如马路上、坑塘边、变压器附近、铁路边等。

9、学生要认真遵守国家的法律法规,遵守学校的规章制度,提高自我保护意识,避免和消除相应的危险。

各班主任根据以上情况,要确保和学生家长签订学生安全出行责任书,出现问题,要负一定责任。

教师签字: 校长签字:

学校盖章:

2015-3

学生出行安全责任书

活动安全责任书 为了保证伊宁县阿热吾斯塘乡中学学生在“五四”外出活动中平安快乐的学习、参观,树立“安全第一”的思想,加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的知识教育,本次外出学习参观特与学生及家长签定如下协定:

一、带队教师的责任和义务

1、制订外出学习参观方案,作好部署安排,确保学习参观活动顺利实施。

2、带队老师应树立高度责任心,认真负责,高度重视学生行程安全,视学生如子女,关心照顾好每一个外出学生,负责学生人身安全,生活管理。

3、学习参观期间禁止学生私自请假外出,定时清查学生在位情况,带队老师必须坚守岗位,随时掌握学生动向。

4、禁止学生在休息期间乱与小商贩沟通,防止上当受骗,必要时可统一带队购买。禁止乱吃不卫生食物,防止食物中毒。

5、教育学生注意自己的行为举止,讲文明礼貌,保质保量安全完成参观学习活动。

二、学生注意事项

1、在活动中严格遵守纪律,不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动,如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。

2、在活动的过程中,一切行动听从带队教师、带队学生的指挥,时刻把安全放在第一位,每时每刻要注意安全,不到有危险的地方去。

3、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学习活动。

4、在活动的过程中,互助互爱,相互关心,处理好同学之间的关系。

5、在活动中遵守纪律,遵守时间安排,准时在指定地点集中出发,并安全准时的'在返回指定地点集中。

6、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。

在活动中如有违反上述条款的行为,所造成的一切后果由违反学生本人负责。

带队领导及教师签名:

家长签名:

参加活动学生签名:

伊宁县阿热吾斯塘乡中学

2016年4月

为了提高学生的安全保护意识,强化学生纪律意识和法律意识,明确各人的责任,特制定以下声明:

一、本次活动地点是乐居乡,活动时间为2012年6月15日一天。二、本次参加活动的学生均是自愿参加。

三、必须遵守国家法律法规、交通规则、尊重当地民族地区的风俗习惯,不随便乱扔垃圾等不良行为。因个人自身原因直接或间接引起的法律责任,由行为人自行独立承担。

六、活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故或对第三方造成人身、财产侵权,损失及赔偿结果由其自行承担。

七、如有特殊原因欲退出此次活动,务必通知领队,经确认后方可离开,自参与者声明退出时起,其一切法律责任自负。

八、应按照统一安排的时间行车、就餐、参与活动。

九、本协议为集体协议,均为自愿参加,各学生签字确认,自活动开始起生效直至本次活动结束失效。

签名:

昭通师专环保协会

2016年6月13日

一、学生集体外出活动前需制定详细的活动方案和应急预案,健全活动安全保障措施。

二、学生集体外出活动必须要组织安全工作组,所有参加活动的同学都是外出活动的安全小组成员。明确学生集体负责人、学生干部等个人责任,对外出活动期间的各种安全问题充分估计,精心策划、认真组织,听从带队组长的指挥,不擅自作主。

三、学生集体外出活动务必选择安全的活动路线和场所,租用具有营运资质客运企业的车辆,驾驶员证件齐全、合格,应有五年驾龄,严禁车辆超载,严禁驾驶员救护驾驶和疲劳驾驶;务必选择有安全和卫生保障的饭店、宾馆食宿,防止食物中毒、意外伤害等事故的发生。

四、全体学生都遵守社会公德和法律法规,遵守安全管理的要求,不个人私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下海(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

五、学生集体外出活动发生安全事故,马上启动应急预案,第一时间上报主管部门及有关单位。在处置过程中,第一要务是确保同学生命安全,组织有能力的学生积极开展自救工作。

六、学生如违反安全管理要求,一旦发生事故,一切后果由学生自己承担。

七、本责任书学生集体负责人签名后生效,有效期为此次活动的全过程。责任书一式两份,学生负责人持有一份、学生集体持有一份、两份具有同等效力。

学生集体负责人签名:

小组负责人签名:

学生签名:

学生集体外出活动时间、地点:

年 月 日

活动安全责任书 为了保证石屏民族中学学生在“古蔺县少数民族运动会”外出活动中平安快乐的学习、参观,树立“安全第一”的思想,加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的知识教育,本次外出与学生及家长签定如下协定:

1.活动时间为:12月6日中午12点出发。12月8日下午7点到石屏街。家长需要留24小时都能接通的电话号码。

2、在活动中严格遵守纪律,不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动,如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。

3、在活动的过程中,一切行动听从带队教师、带队学生的指挥,时刻把安全放在第一位,每时每刻要注意安全,不到有危险的地方去。

4、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学习活动。

5、在活动的过程中,互助互爱,相互关心,处理好同学之间的关系。

6、在活动中遵守纪律,遵守时间安排,准时在指定地点集中出发,并安全准时的在返回指定地点集中。

7、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。

8.12月8日晚上学生到家后,家长需要立刻和刘洪老师联系。(联系电话:1354158540)

9.12月8日回来时,脱因为时间原因学生不能回家的。家长必须提前和刘洪老师联系。

10.在活动中如有违反上述条款的行为,所造成的一切后果由违反学生本人负责。

带队领导及教师签名:

家长签名:

参加活动学生签名:

石屏民族中学

2015年12月5日

学生安全责任书

为了保证学生身心健康,防止不安全事故发生,特签订以下安全责任书:

一、认真学习、遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》和《学校安全制度》,听从学校老师的`教导,不做任何违反安全常规的事。

二、在家、在校做到不玩火,不玩电,不玩管制刀具,不打弹弓,不玩易燃、易爆物品,不打架斗殴,不携带刀具等危险物品进入校园,防止意外事故发生。

三、遵守公寓纪律,听从管理员指导,不在床铺上打闹,不在寝室或走道里追逐;上卫生间洗漱注意防滑、防摔倒。

四、在集合、用餐、就寝时按老师要求有秩序地慢上慢下,不拥挤推搡或跑跳追逐。课间休息要做到安全、文明。

五、不带零食入校,不乱吃食物,防止食物中毒。

六、遵守公共秩序,不乱写乱画,不看坏书坏报,不摆谈黄色故事。崇尚科学,远离邪教和封建迷信活动。遵守网络道德及公约,文明上网,科学利用网络资源,不浏览黄色网站,不传播淫秽信息。

七、不暴食暴饮,不喝生冷水,注意饮食卫生,减少疾病感染机率。

八、遵守交通法规,安全骑、乘车。

本责任书有效期至20xx年7月31日,自签定之日起生效。

责任人:

日期:

学生安全责任书

贵家长:

学生是家庭的希望,祖国的未来,与学校共同教育好自己的`孩子是每个家长应尽的责任和义务;让每一个学生都健康成长,早日成为国家栋梁,也是学校和家长共同的愿望。

安全重于泰山,是学校工作的重中之重,也是家校共同的责任。为进一步加强学生安全管理工作,建立健全安全管理制度,做好学生的安全教育工作,明确责任,使安全防范措施落到实处,杜绝危险事故发生,切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全,为青少年健康成长创造良好的环境,学校特与家长签订学生安全责任书。

一、学生自入学校上学、上课期间,应在校内活动,严禁私自出校门。走读生及在校外学屋就餐的学生中午时间的安全由其监护人或校外托管责任人负责。

二、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门,必须严格履行请假手续。同时,学生应通知家长在学校门口接,做好登记后方能离开学校;学生因事、因病不能到校,家长应及时同班主任取得联系,严禁学生私自离开家门。

三、学生放学后,家长应及时接走,严禁学生放学后在校外逗留;由此引发的不安全后果,由监护人负责。

四、要求孩子不要乱拉电线、动插座等带电物品,若发现不安全因素,及时制止。

五、严禁到校外各种水库、河沟、水塘等洗澡、溜冰、玩耍,出现问题,有监护人承担责任。

六、学生上学和放学回家的路上,学生安全管理,由监护人负责。

八、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆、超载等不合格车辆上学和回家,如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。

九、严禁学生进行不安全的戏闹,如抛石头、土块、杂物、弹弹弓、拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。对不按规定要求而出现的问题由家长负责。

十、家长、学生与各班和学校签定了此责任书,家长就要教育,管护好学生。若因家庭教育管理不到位而出现事故,或由于学生不服从管理,出现的一切后果,由学生本人及其监护人自行承担责任。

学生签名:

家长签名或盖章:

日期:

学生安全责任书

为做好学生安全工作,消除不安全隐患,从以往的事故和事件中吸取教训,居安思危,警钟长鸣,根据上级指示精神,结合我校实际决定与教师签订责任书。

1、“隐患险于明火”:班主任教师要牢固树立“安全第一”的思想,把安全教育工作当作一件大事来抓。利用班会课、辰会课开展内容丰富、生动活泼、形式多样的教育活动,并定期查找不安全隐患,发现问题及时解决,对忽视安全工作而导致事故发生的班主任教师要严肃处理。

2、“防范胜于救灾”:体育课、活动课教师要树立安全意识,课前必须做好准备活动,避免肌肉、韧带拉伤和其他损伤;课前教师要认真检查场地和器材,课上要有组织地、科学地锻炼或进行游戏活动。采取有效措施,积极预防损伤事故。对有下列情形之一出现事故的要追究相关人员责任:

(1)准备活动不充分。

(2)未检查场地,体育器材失修。

(3)运动疲劳。

(4)玩忽职守、缺乏组织性、纪律性。

各科任教教师要保证本堂课学生安全(包括实验课),因教师课上串岗、离岗造成安全事故的,学校追究教师的责任。

3、“体罚猛于洪水”:教师要端正教育思想,关心每位学生,特别是对品行、学习等方面有困难的学生应施以特别的爱,耐心教育、帮助,不歧视,更不能体罚;如因体罚、变相体罚或教育方法简单、语言粗暴、讽刺、挖苦等造成学生身心健康受到伤害,离家出走或其它事故的追究相关人员的`责任。

4、“责任重于泰山”;学校认为:做好安全检查工作意义重大,要求全体教师本者对教育事业、对学校、对少年儿童高度负责的态度,严密防范,通力协作将安全工作做深、做细,确保教育,教学工作的顺利进行。

班主任签字:xxx。

育(科任)教师签字:xxx。

学校主管签字:xxx。

学生安全责任书

孩子是祖国的未来,家庭、民族的希望。在关注学生健康成长的同时,学校和家长都有责任和义务加强对孩子的交通安全教育,增强“交通安全无小事”的意识,做到责任到位,确保交通安全。今再次将《何家庄子小学关于禁止学生乘坐非法营运车辆上下学交通安全责任书》下达给家长同志们,请放弃“小方便”,绷紧“安全弦”!

1、加强交通安全宣传教育,教育学生遵守交通规则,不乘坐非法营运及不符合要求的车辆。

2、放学后,学校安排值日教师把学生护送到大门外,学生自行回家。

3、教师教育、督促学生放学后按时回家。

1、保证不让孩子乘坐无牌、无证、报废、超员车辆及农用车、三轮车上、下学。

2、对自发组织合伙租用无运营许可证的社会车辆接送孩子上、下学的发生交通安全事故的责任自负。

3、平时学生上下学要有人按时接送,雨、雪天家长要亲自接送学生上、下学。

4、严禁学生骑自行车上、下学。

5、教育孩子放学后按时回家,离学校较远的,家长或监护人必须按时接送,凡在上、下学途中发生的一切安全事故家长自行负责。

1、行人须靠右边行走。

2、不准在车辆临近时,突然横穿硬闯。

3、不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。

4、不能边走路边看书。

5、不准扒车、追车,不准强行拦车,不准抛物击车。

本责任书自签订之日起生效。

学生签名:

家长签名:

班主任签名:

xxxx年xx月xx日。

学生安全责任书

为度过一个安全、健康、愉快的寒假,特向家长教师作如下承诺:

一、遵守交通规则,不乘坐无牌无证车辆,不骑坐摩托车,不骑车带人,不追车,不爬车。

二、不燃放鞭炮,如果要燃放,必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪,气枪,仿真枪等危险玩具。

三、

注意用电安全,不乱动电源、插座及各种电器,不私自拆装或操作电器设备。

四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入学校、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、严禁到水库、河道等有冰的地方玩耍,若发生事故,要大声呼救。

六、同学们要养成良好的卫生习惯,不买“三无”食品,不大吃大喝,多锻炼,生活要有规律,提高身体素质。

七、自觉抵制不良诱惑,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏,不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

八、每个同学要不听、不信、不传、不参与封建迷信活动,坚决抵制邪教活动。

九、利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自我的精神生活。

十、认真完成假期作业,为新学期的学习奠定良好的基础。

十一、听从父母教导,主动承担力所能及的家务劳动,助人为乐,多做好事。总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、团体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的寒假。

学生签名:

20xx年1月30日。

学生安全责任书

贵家长:

学生安全,关系到千家万户的幸福安宁和社会的稳定,学校及家长的责任重大,为了杜绝不安全事故的.发生,特定以下安全责任书。

一、学生应准时到校,按时回家,因病因事请假须有班主任(家长)签名的请假条,且要有家长(班主任)的联系方式。不准随意缺席、旷课,不允许放学后,在学校、街道上逗留,打台球、进“三厅”、上网吧,甚至夜不归宿。如果因以上原因造成本人或他人伤害的,学生本人及家长负全部责任。

二、禁止学生来校携带刀具、铁棍、钢管等危险物品或易然、易爆和有毒物品,如果发现立即没收,并且公开处理,如果由此造成本人或他人伤害的,学生本人及家长负全部责任。

三、禁止学生参与打架斗殴。学生之间的矛盾纠纷应由老师进行调解,严禁通过暴力手段解决。反之,学校将按有关规定给予校纪处分,造成轻微伤害的按事故责任承担医疗费,造成严重伤害的除承担医疗费外,并报送公安机关处理。

以上三条,学生家长和学生本人必须明确,自觉履行义务,承担相应责任。

学生家长签名:__________。

学生签名:__________。

时间:_____年_____月_____日。

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