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重症监护病房工作自我鉴定
刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要别离一样——不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。
在icu这段时间,我发现icu把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是icu把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开icu后,我发现icu在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。曾经听到这样一句话:icu的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。确实,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于icu护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能表达icu护士的与众不同。才更能表达他们的护理技巧和能力,才更能表达我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带着我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
1、细心:从事临床护理工作,尤其是在icu工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
2、爱心:icu病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
3、责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来保卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
4、求知心:icu对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。开展并完善护理理论。
刚到icu上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通连护士长受到牵连了。我懊悔莫及。一通阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进icu,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的`时机啊。icu应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结鉴定快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对icu的美好期望:icu应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。建立健全探视制度,这是保持icu不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。成熟而完整的icu应该是个独立的科室。有独立的本钱核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高icu护士的责任心和进取心。
重症监护室实习自我鉴定
并不是每一位孩子都是健康的,许多的宝宝在出生后会因为一些疾病而不得不转入新生儿重症监护室,那么接下来这篇文章是为大家介绍,有关于新生儿重症监护室里面的一些情况。
新生儿重症监护室(nicu)环境要好,简洁舒适,技术设备先进齐全。一般实行婴幼儿全托制管理,为婴幼儿提供一个安全、舒适、简洁、卫生的医疗环境,24小时有医生护士陪护,入院后患孩的生活、饮食用品由家属提供,生活上完全由医护人员照顾以减轻家属的负担,全方位的方便了患孩家属,同时也减少交叉感染的机率,影响患孩的治疗及康复。
生活当中新生儿重症监护室,是对于孩子最好的保障这里面有专业的医生与护士为孩子进行护理,家长一定要放心,不必要太过担心,经过及时的治疗孩子是可以康复的。
重症监护病房工作自我鉴定
时间过的很快,不知不觉三个月已经过去了,这个月我实习的是重症监护室,当我听到这个科室时,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,这里的病床设置和其他科室完全不同,老师带我们熟悉了环境,这个月里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。
在这个科室里,都是些危重病人,所以病人来后,首先做的不是给予怎样的治疗,而是先抢救,给予心电监护,观察病人的生命体征是否平稳,必要时给予呼吸机辅助呼吸,待生命体征平稳后再处理医嘱,给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,由于在这个科室的病人都比较重,所以每天早上都要做血气分析,看电解质有没有紊乱,是否贫血,根据结果给予对症处理。在这里,我学会了抽血气,用换药碗换药,用吸痰机吸痰,悉了做心电图,抢救时胸外按压。因为这各科室的病人那个科的都有,所以综合性很强,所以得全面考虑。在这里面,重要的不仅仅是如何治疗病人,更重要的是护理病人,如;帮助病人勤翻身、拍背、吸痰,促进痰液排出。
经过这个月的实习,我深深体会到:生命是那么的脆弱,有时眼睁睁的看着,却无能为力,所以我们一定要珍惜生命,车祸是无情的,等后悔了就来不及了。
在后面的科室里,我会认真实习,掌握更多的临床技巧,为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
自我鉴定重症监护室。
良好护理在儿科重症病房中的效果。
桡动脉采血在新生儿重症监护室的应用。
重症监护室患者护理中icnss评分系统的运用论文。
药学监护论文。
重症医学临床实习双语教学。
重症监护室实习自我鉴定
20xx年度,护理部将围绕卫生部、卫生厅医政工作要点及医院工作计划重点开展以下工作。
1.继续深入开展优质护理服务示范工程活动及医疗质量万里行活动,夯实基础护理。
(1)进一步规范病房管理,规范陪检队、护理员管理,夯实基础护理,进一步提高病人满意度。
(2)积极探索护理临床路径,进一步规范护理服务行为,优化护理服务流程;积极参与电子病历运行工作,加快医院信息化建设的步伐。
(3)与后勤部门合作,加强门禁管理工作,逐步减少陪护人员,营造安静、安全、舒适的就医环境。
(4)积极创建全国“百家优质护理服务示范医院”和“全国百家优质医院”。
2.创新护理管理机制。
(1)继续完善护理基础质量控制与评价标准,加大基础护理工作指标内容的权重,促进基础护理与危重患者的护理。加强质量检查与督导,促进基础护理质量进一步提高。
(2)不断探索和改进护理总值班工作模式,提高护理应急能力,确保关键时段临床护理安全。
(2)科学合理配置与使用护理人力资源。继续探索护士分层使用与管理方法,提高护士工作积极性,进一步提高工作效率。
(3)积极探索绩效考核办法,实现多劳多得、优劳优酬,劳务分配向临床一线、晚夜班岗位倾斜,从政策上支持神经内、外科,传染科,儿科,重症监护室,急诊科等工作量大、待遇偏低的临床科室。
3.加强护士培训,全面提高综合素质和服务能力。
以创建全国百家优质护理服务示范医院为契机,加大培训力度。加强护士长培训,转变护理管理理念,提高管理能力;继续加强“三基三严”训练,着力提高护士综合能力;以讲座、辩论赛等形式在全院范围内开展护士世界观、人生观和价值观教育的活动;继续加强新毕业一年以内护士的规范化培训。选送30名左右的优秀护士前往国内先进医院进修学习。
4.加强护理专业建设,着力发展专科护理与特色护理。
口门诊”。年度内修订《医院护理常规》;主编完成《实习护士临床指导》丛书。
5.拓展服务领域和范围。
(1)发挥省内首个护士公益团队“天使服务团”的特色与优势,定期到社区、学校、幼儿园、福利院等人群集中的地方传授健康知识。
(2)以医院picc导管俱乐部、造口人士俱乐部、糖尿病友俱乐部及肾移植病友俱乐部等社会服务载体为媒体,举行病友联谊会,提高患者生活质量。
(1)普及推广急救、自救知识,制作宣传手册,在各病区护士站发放,并组织“天使服务团”志愿者到户外进行义务宣传。
(2)成立危急重症患者救助护理小组,发挥专科护士特长,协助其他科室抢救危急重症患者,提高危重患者抢救成功率。提高救助小组成员的应急能力,确保圆满完成突发公共卫生事件中的护理任务。
(3)落实急危重症患者“先抢救后挂号”制度,急危重症患者随到随抢救,真正落实“重症优先,快捷处理”,最短时间内尽快完善各项检查,为急危重患者及时救治提供保障。
(4)发挥“天使服务团”的积极示范作用,志愿者利用休息时间进行院内咨询、导诊服务,指导患者使用医院诊疗一卡通,协助指导患者了解挂号、充值、缴费、打印导诊单、预约挂号、预约取号、打印诊疗清单等功能流程,减少因操作不当或了解不足带来的不便,真正达到一卡通。
重症监护室实习自我鉴定
2、熟悉常见疾病的检测和护理。
3、熟悉icu布局及临床工作。
二、培训方式。
1、理论学习。
2、技能训练。
3、自学。
三、培训时间。
四、培训管理:
1、指定icu护理专业组长或护理组长进行一对一带教。
2、根据icu制定的新入护士培训计划,结合icu实际进行教学。
3、每月进行操作考试一次。(由带教老师考核)。
4、由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。
5、培训期结束由带教老师写出培训总评。
五、培训内容。
(一)理论培训内容。
根据培训计划参加icu“三基三严”(“三基”:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见危重患者抢救流程。
(二)操作培训内容。
1.熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人cpr,tpn,cpt,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防等。
2.掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患者约束法,痰标本采集法。
3.掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。
4.掌握外科危重患者的护理及记录。
5.熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术。
6.了解icu常见的专科操作:气切护理,cvp监测,abp监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。
1培训对象。
由护理部分配至icu新护士共24名,年龄21~33岁,其中本科3名,大专18名,中专3名;工作时间最长20xx年,最短2年。
2培训方式。
2.1入科教育为期1周,内容包括:
(1)介绍icu环境,学习icu制度和规程以及了解其工作特点,各类护理表格填写要求医|学教育网收集整理,各级护理人员职责。
(2)学习危重病人及家属的心理需求以及icu病人、家属交流的基本技巧。
2.2icu风险管理内容培训为期2周,内容包括:
(1)接收病人准备及程序。
(2)icu交接班注意事项,要点。
(3)icu高危因素的预防和处理,如非计划性拔管、icu谵妄病人的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理。
(4)阅读科室小交班本,内容为科室所发生问题的分析及采取措施。此项培训主要通过带教老师的介绍及查阅科室相关资料。培训内容考核贯穿于专科技术操作考核中。
2.3专科理论培训为期3周,内容包括:
(1)血流动力学监测。
(2)呼吸道评估及呼吸道管理。
(3)多脏器功能障碍综合征的监护。
(4)icu病人的管道护理。
(5)icu常用药物,介绍icu常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法,镇静肌松药物在icu的应用,观察要点。
(6)常见恶性心律失常的识别。主要通过每周1次的科室集中业务学习及科室相关资料的学习。由带教老师及护士长负责考核并记录备案2.4专科技术培训为期3周,新进icu护士入科时即给予icu专科技术操作清单,清单内容包括:
(1)监护仪使用。
(2)各种呼吸机及除颤仪操作。
(3)输液泵、注射泵的使用。
(4)心电图机的操作。
(5)冰毯机的操作。
(6)吸痰(呼吸机、气管切开、气管插管)。
(7)各种穿刺、插管的配合。此项培训由带教老师负责,最终由护士长对每项专科技术操作负责考核并记录备案。
重症监护自我鉴定
特别感谢医院领导及科主任护士长的安排,让我有幸参加了甘肃省护理学会组织的第六届重症护理专科护士的培训班。通过两个月的理论学习和临床实践,我顺利完成了专科护士学习,并顺利通过了考试。在一个月的理论学习中,省医院教授及各位老师从不同方面讲解重症的发展、重症监护病房的管理、各种急危重症病人的监护以及压疮、危重病员营养支持。最重要的给我们讲解了人文关怀,语言沟通的重要性。在临床实习一个月,见识了一些我们科不常见的设备及操作如,漂浮导管,心外氧合治疗机,crrt,超声导入仪等。通过这次学习,使我无论从理念上还是业务上都有了很大的提高,增长了不少见识。可以说感受颇深、收益匪浅。
对于危重患者的护理,我一直以为按时给药,做好治疗就够了,其实最重要的是人文关怀,不管患者是否清醒,护士都不能忽视。icu患者与外界隔离,家属探视时间受限,医护人员与他们交流不多,尤其是急诊入院,对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患者,会产生孤独感。且担心自己病情能否好转,担心费用,担心工作,家庭与生活,从而产生忧郁。
还记得小刘在看管一呼吸机辅助呼吸患者,患者在床上四肢乱动,提示对护士有话要说,小刘见到监护屏上生命体征正常,就对患者说:别动了,你什么都很好,可患者还表示要说话,小刘又说,别动了,把气管插管动出来就不得了了,患者不动了,无奈地闭上了眼睛,在我们的工作中也存在这样的问题,只管做好治疗却忽视了患者内心的想法,缺少倾听,小刘根本没有考虑患者的感受,只是了解到生理机能的正常,也许患者四肢酸痛,想有人帮助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家属是否在icu外等候,什么时候能出icu,了解患者真实的想法,用温暖的语言,温暖的心去温暖患者。
还记得一次护士小李每次为昏迷患者擦身时都会让周边的人有些不解,操作前,她总会按照操作规程做好一切准备,俯身轻声说,你好,我来了,我为你擦身,我会轻柔的操作,来,我们擦擦脸,感觉怎么样?你看这样是不是很舒服?周边的人说:你这样做有什么用,她又听不到,小兰说“她的心可以听得到”。看着真的很感动,对于入住icu清醒的患者,老师们用她们和蔼的态度、温柔的语言向患者讲解着有利于疾病恢复的要求及配合。
微笑是对患者最好的良药,尤其我的带教老师宋云老师,做每一项操作都是面带微笑,仪表和微笑在某种程度比药物治疗更重要,不管患者是否清醒,语言沟通至关重要。良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒.给患者的第一影响不是用药,不是治疗,而是我们热情的态度和亲切的语言,答应患者的一定要做到,来到医院不能让患者失去信任,忙的时候可以让他们稍等一下,不要用恶劣的态度对她讲话,生病了,内心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有点背,眼睛有点花是正常,看着患者期盼信任的眼神,我们多一点耐心多一点爱心,也许他们就对新的环境面对疾病的折磨更有信心。
这个我们培训的三项操作中,有一项是三人心肺复苏,在我们医院一直是单人或双人心肺复苏,当时我就在想该怎么去操作呢,多了除颤仪,最主要的是多了一种精神,团队协作精神。三人配合不好操作就不及格,不是个人分,而是三人的平均分,让我太突然懂了,团队的重要性,每天上班的我们,是一个整体,不是个体,应该相互协作,相互帮助,作为团队的一员应该主动去寻找团队成员的优点和积极品质,学习它,并克服自己的缺点和消极品质,让它在团队合作中被弱化甚至被消灭。只有每个成员,敢于负责,勇于担当,齐心协力,团队才能不断发展壮大,个人才能有所收获和进步。经过一个月理论知识培训,发现自己对理论知识的欠缺与不足,只会死记硬背,不会用脑理解记忆.理论知识不能应用到临床,学习主动性差。
太多的感动,很多都是值得我们学习的,专科护士绝不是一毕业就能成为的,需要一个较长的积累过程,有一个从“全”到“专”的过程,需要在日常工作中不断的提高自己,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。希望通过我的学习我的努力,在临床实践中发挥专科护士的专业技能,不断提高科室重症病人护理服务水平!
重症监护自我鉴定
在院领导、护理部及科室领导的大力支持下,我荣幸地参加了四川省卫生厅举办的重症监护第八届专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:第一个月脱产理论学习;接下来两个月是临床实践学习。
一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了7年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务。基地也不负众望,请来上课的老师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习,对重症监护有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨,收获很大。
两个月的实践,各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在省医院外科综合icu和ccu各学习一个月,省医院具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。基地主任还安排了相关的护理科研、护理查房、护理小讲课等,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对平时写论文经验很少的我来说是一种突破,我非常庆幸自己有一次实践的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
重症监护室自我鉴定
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢华西各位领导为我们提供良好的平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。
庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍手术室环境,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。她们什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这一个月里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套、穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。
实习的最及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的.争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各种基础护理的操作。
在在手术室实习的一个月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆。我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。在这里实习也为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,通过一个月的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
重症监护室自我鉴定
自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结,自我鉴定可以提升自身总结能力,让我们一起认真地写一份自我鉴定吧。那么你真的懂得怎么写自我鉴定吗?下面是小编为大家收集的重症监护室自我鉴定,仅供参考,大家一起来看看吧。
时间过的很快,不知不觉三个月已经过去了,这个月我实习的是重症监护室,当我听到这个科室时,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,这里的病床设置和其他科室完全不同,老师带我们熟悉了环境,这个月里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。
在这个科室里,都是些危重病人,所以病人来后,首先做的不是给予怎样的.治疗,而是先抢救,给予心电监护,观察病人的生命体征是否平稳,必要时给予呼吸机辅助呼吸,待生命体征平稳后再处理医嘱,给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,由于在这个科室的病人都比较重,所以每天早上都要做血气分析,看电解质有没有紊乱,是否贫血,根据结果给予对症处理。在这里,我学会了抽血气,用换药碗换药,用吸痰机吸痰,悉了做心电图,抢救时胸外按压。因为这各科室的病人那个科的都有,所以综合性很强,所以得全面考虑。在这里面,重要的不仅仅是如何治疗病人,更重要的是护理病人,如;帮助病人勤翻身、拍背、吸痰,促进痰液排出。
经过这个月的实习,我深深体会到:生命是那么的脆弱,有时眼睁睁的看着,却无能为力,所以我们一定要珍惜生命,车祸是无情的,等后悔了就来不及了。
在后面的科室里,我会认真实习,掌握更多的临床技巧,为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
重症自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我。
总结。
写作应该篇幅短小,语言概括、简洁、扼要,具有评语和结论性质下面是重症医学icu自我鉴定,请参考!
1今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医大二附院icu共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力大,大家都有很好的排解方法。
教学。
科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极大的开阔了我的视野,他们现有最基础的监护仪微量泵(输液泵和注射泵)营养泵输液系统心电图机除颤仪胸部物理震颤仪物理降温毯复温设备等,还有床旁超声脑电图机crrt机,iabp机picco有创呼吸机无创呼吸机高流量呼吸机血气分析仪纤支镜呼气末co2监测体外心脏起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对icu相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。
1.医患沟通是个避不开的问题,怎么让患者和家人满意,也是icu追求的目标。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉体上的双层痛苦,镇痛镇静显得特别重要,满意的镇痛镇静,可以在不掩盖病情观察的同时,让患者达到最舒服的状态,减少应激刺激,促进恢复,艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物,同时有着轻微的镇痛作用,可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点,配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。
2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了新的认识,包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
重症监护自我鉴定
自我鉴定即为自我总结,写自我鉴定可以助我们正确地认识自我,不妨让我们用心总结,认真完成自我鉴定吧。自我鉴定怎么写才不会流于形式呢?下面是小编为家整理的手术室护士实习自我鉴定范文,欢迎家分享。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深,手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位老师的助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不20xx年是我在手术室工作的第二年!在这过去的`两年里,在护士长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现总结如下:
一、在思想方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务,理与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
重症监护自我鉴定
在工作上,积极配合教官、队长的工作,多多与教官、队长接触,希望在某方面能帮上忙。另一方面,在训练的同时,要时不时地去学习队长们带兵的方法,增加一些带兵的经验。把握好一些机会,只要有能提高自己的时候,要去努力争取。
另外一方面,多接触一些部队方面的东西,比如带兵的方法,待人处事,多向部队里优秀军官学习。对于部队出现的一些问题要有自己的看法,多多思考。举个例子,在部队的几天里,我知道兵不练是不行的。第一次,看到新兵被班长“折磨”得那么辛苦,难免会有同情之心,但经过几天后,看到了新兵在训练时显现出来的问题,想想他们平时确实得好好地锻炼自己,这样说来,班长们的“折磨”是在不断地提高他们,这样从个人做起,才能提高整个部队的战斗力。对部队是一个很大的提高,还有一个问题,就是在部队里,有些班长或者是老兵仗着自己在部队呆的时间比较长,好多时候都把自己应当做的事抛给新兵们做,比如执勤、站岗等。我觉得这样的行为是可耻的。新兵不是被老兵仗势欺人用的。相反老兵应该把自己的经历告诉新兵,让他们一步步地提高。如果说班长们的训练“折磨”士兵是还可以理解,那么他们让士兵帮他们站岗,那就太不可理喻了。干部要从自身做起。而他们却图一时轻松,让士兵们饱受煎熬,有的士兵一晚甚至要站上好几次岗,试问他们第二天能有精神投入平时的训练吗?所以面对这样的问题,我就在思考,如何解决这种不良风气。我觉得首先要从干部自身抓起,不定时地对他们进行思想政治教育。让他们清楚,怎样带出来的兵是个优秀的兵。
因此,我认为现在多多思考那些贴近部队的问题,并不早。对我们处理问题也是一种提高。
最后,我认为这短短的十天将成为我们将来人生路上的一笔宝贵的财富。谢谢教官们给我们这样难得的机会,谢谢部队首长对我们的培养。请你们放心,我们会努力成长为一名合格的军官。因为我们热情扬意,斗志昂扬。
重症医学科自我鉴定
---性脑病50人次,严重电解质,酸碱平衡紊乱10人次,糖尿病酮症酸中毒5人次,急性心肌梗死10人次,大量心包积液5人次,重症胰腺炎10人次,抢救成功率%。参加院内会诊495次,参与院内抢救45人次,到相关科室进行气管插管,中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训,严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等,院感发生率控制在%,重视病原学的检查,合理使用抗生素,严格控制抗生素的使用。我科2013年度未发生一起医疗事故。2013年1月至2013年11月,毛收入元,纯收入元。第二开展业务方面:
在科主任,学科带头人的带领下,我科大力发展新业务、新技术,现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目,如心肺复苏术,电除颤,电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、2---人员参加省级培训,学术交流等10次,科室组织三基知识,专业知识考试,技能考试18次,通过不断的学习,培训,考核,科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中,取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名,轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来,我科在《临床误诊误治杂志》,《临床合理用药杂志》,《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇(2篇待刊出),在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇,我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。
第四。
思想教育,医德医风,文体活动方面:
2.开展的业务还不够多,还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年,外出进修学习后,逐步开展一些新技术:如心脏临时起搏器安置术,经皮气管切开术等。
3.病历质量虽较科室初成立时有所提高,但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设,持续改进医疗质量。
4.抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者,且内科患者居多,转入我科时常常是合并了不同部位的感染,导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样,我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素,做到抗生素的合理应用。
回首这一年,我们取得了一些成绩,但也存在多方面的不足。我科是一个团。
6---和心理护理等。同时,我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法,了解了其工作原理。
在老师的指导下,我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作,熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养,在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在icu让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。
8---作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。
五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
12---能更完善自己,提高自己。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,14---严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
重症监护室自我鉴定
我是一所医学院即将毕业的学生,对于即将毕业的我来说当然不能够错过一次很好的实习机会,根据学校安排,我到了一家市专科医院的手术室实习。
记得在手术室实习的时候,对这个陌生的环境感到既害怕又兴奋。还好指导老师对我很照顾,在各方面多我积极的指导,让我很快就熟悉的掌握了手术室的各项规章制度,并且能严格遵守手术室的`无菌操作规则,熟悉的记住各项常用手术的操作流程标准。经过这次的`亲身感受,亲手实践,让我学到了很多书本上没有的实践经验。
在手术室实习期间我的工作任务就是手术开始前跟病人交流,缓解他们的紧张感,手术开始的当天核对病人的信息以免出错,并对病人的心理护理,在到手术时做好各项术前准备工作,传递器械的配合,和手术结束后的各项清点,打扫,还要照顾麻醉病人清醒前的陪护观察等等,每一个环节都很重要,都不能忽视。这对于我来说,学到了很多宝贵的经验,也熟悉了一套手术的基本流程,巩固了我的理论知识,提升了实践能力。
在手术室的实习期间,我要感谢我的指导老师对我的悉心教导,并且记住他们以身作则的良好工作态度,不断提醒自己,鞭笞自己,努力改变自己的不足,发扬自己的优点,在以后的工作生活中,争取更的进步,更的提高。在手术室实习,首先要了解的就是护理常规,熟悉刷手护士、巡回护士的工作内容。还要了解手术室的刷手步骤,学会术中常见并发症的处理,能在紧急时刻紧急处理。在指导老师的提点下,熟记手术记录单的填写,器械的清点顺序等等。
无菌术是手术室的基本操作,应结合理论知识,进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中。争取能够在指导老师的带领下,亲自参与手术,并要求能做到熟悉以下内容:认识手术器械,认识常见之引流管及其原理,如何正确使用原装缝线。尤其是对骨科手术中的专门器械,穿脱手术衣及各式手套,开无菌包,铺无菌单的方法,无菌用物之供给,如何排列及传递器械,正确认识器械及使用的方法,穿针引线,装卸刀片及传递法等等。
总之,在手术室实习期间让我成长了很多,学会了很多,受益匪浅,对我将来的工作学习提供了很多助。是一次让我终身难忘的实习经历。
自我鉴定重症监护室
时间过的很快,不知不觉三个月已经过去了,这个月我实习的是重症监护室,当我听到这个科室时,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,这里的病床设置和其他科室完全不同,老师带我们熟悉了环境,这个月里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。
在这个科室里,都是些危重病人,所以病人来后,首先做的不是给予怎样的治疗,而是先抢救,给予心电监护,观察病人的生命体征是否平稳,必要时给予呼吸机辅助呼吸,待生命体征平稳后再处理医嘱,给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,由于在这个科室的病人都比较重,所以每天早上都要做血气分析,看电解质有没有紊乱,是否贫血,根据结果给予对症处理。在这里,我学会了抽血气,用换药碗换药,用吸痰机吸痰,悉了做心电图,抢救时胸外按压。因为这各科室的`病人那个科的都有,所以综合性很强,所以得全面考虑。在这里面,重要的不仅仅是如何治疗病人,更重要的是护理病人,如;帮助病人勤翻身、拍背、吸痰,促进痰液排出。
经过这个月的实习,我深深体会到:生命是那么的脆弱,有时眼睁睁的看着,却无能为力,所以我们一定要珍惜生命,车祸是无情的,等后悔了就来不及了。
在后面的科室里,我会认真实习,掌握更多的临床技巧,为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
重症监护自我鉴定
对我来说,实习是一种期待,是对成长的期待,是对角色开始转换的期待,更是对梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。