授权委托是一种合作方式,委托人与代理人之间需要有良好的沟通和协作能力。授权委托在医疗决策中的应用也逐渐增多,以下是一些医疗授权委托的范例。
授权委托书
委托别人成为你的委托代理人,需要一份委托书,才能起到法律的作用。
北京市____________人民法院:
委托人:,性别,民族:,身份证号码:工作单位:,住址:。
委托人:,性别,民族:,身份证号码:工作单位:,住址:。
受委托人:,职务:,工作单位:,电话:,邮政编码:。
受委托人:,职务:,工作单位:电话:。
现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为:项。
1.代为代为一审诉讼、代为调解。
2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。
3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。
委托人:xxx
20xx年xx月xx日
授权委托书
委托人:,男(女),年月日出生。
就离婚一案,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的'规定,特委托为本案的诉讼代理人。
(一)代收诉讼文书;。
(二)代收对方当事人交付的财物。
委托权限:
(一)提出回避申请,收集、提供证据,进行辩论,请求调解。
(二)代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。
委托人:
授权委托书
委托人因故不能亲自办理有关太原市的相关房地产手续事宜,特委托受托人为本人代理人,就上述房屋全权代表本人履行下列所列事项:
1、代为出售该标的物业房产;签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;
2、代为办理合同公证或见证、领取公证书;
3、代为办理产权过户手续;
4、代为支付一切上述房屋应支付的费用;
5、代为收取房价款;
6、代为办理水、电、煤、电话更名手续;
7、代为与物业管理处办理更名手续;
9、代为办理房屋买卖其它事宜;
10、代办办理《房屋出售代理委托协议》的.全部事项;
本授权为不可撤销授权,凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人就上述房屋所实施的。法律行为及所造成的法律结果,委托人均予以承认。
上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。
委托人:________
_______年_____月____日
授权委托书
在审阅了所有挂网文件后,我方决定按照挂网文件的规定要求,提交挂网药品资料及挂网价格。
我方愿意按照规定递交资料,并承诺所递交的_____页资料真实有效,否则愿承担由此而引起的一切后果。
我方保证按照《关于调整规范药品和医用耗材签订挂网服务合同有关问题的通知》(川药招办〔20xx〕82号)的规定,本次增补挂网在递交资质材料的同时将上述挂网品种的计算机信息处理费按照每个品规180元如数交到指定机构。
我方愿与四川省所有参加招标或跟标的医疗机构组织药品配送,并承担不送配所造成的一切责任。
作为代理_____(生产企业的名称)生产的`_____(药品名称、剂型、规格)的_____(此代理专指挂网药品进口一级代理商)在此授权:
1、药品经营企业名称:
法定代表人(签字或盖章):_____。
药品经营许可证号:_____。
地址:_____。
营业执照号码:_____。
盖章:_____。
授权范围:代表我方参与上述增补药品挂网以下工作:1)递交挂网药品相关资料;2)挂网药品价格等信息确认;3)代交挂网品种的计算机信息处理费。
注意:选择此种方式需填写第二大点内容。
2、自然人姓名:_____。
身份证号码:_____。
住址:_____。
联系电话:_____。
授权范围:_____代表我方参与上述增补药品挂网工作,处理一切与之有关的事务。
挂网信息确认时,我方代理人将代表公司到现场,签字、盖章,以明确递交文件的法律效力。
二、药品经营企业具体经办人姓名:_____。
经办人电话:_____。
经办人身份证号码:_____。
药品经营企业(盖章):_____。
进口药品一级代理商名称(盖章):_____。
进口药品一级代理商联系人:_____。
进口药品一级代理商联系电话:_____。
日期:_____年_____月_____日
注意:本委托书原则上不分页,如分页,每页均需盖有药品生产企业、药品经营企业鲜章,如无鲜章视为无效。药品生产企业联系人电话必须为生产企业座机电话,不得与授权人电话一致。
授权委托书
根据双方合作协议,现授权我公司员工_、_、_和___自20xx年4月1日起至20xx年3月31日止与贵公司办理xx产品提(收)货业务。
本公司郑重承诺:以上人员(其中任意一人)在授权期间向贵公司办理的提(收)货等业务产生的经济责任由本公司承担。
客户名称:。
客户编码:。
法人代表(负责人):
授权委托书
委托人:
受委托人姓名:工作单位:
职务:电话:
受委托人姓名:工作单位:
职务:电话:
现委托上列受委托人在我与因纠纷一案中,作为我方的'诉讼代理人。
代理人:的代理权限为:代为提起仲裁申请,代为承认、变更、放弃仲裁请求,进行和解或调解,代收法律文书,代收仲裁费等。
委托人:
授权委托书
xx-x人力资源中心:
本人姓名: ,性别: ,身份证号码: ,联系电话: , 为毕业生,现需办理人事关系流动手续,并将全部档案材料(包括学籍档案和党员档案)转递至 。
对于受托方在我授权范围内签署的所有文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。望贵方给予方便,不胜感激。
特此委托!
委托人签名:
年 月 日
授权委托书
兹委托作为我在医院诊疗期间的.代理人,代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。
委托人姓名:性别:年龄:
工作单位:职业:住址:
身份证明文件及号码:
代理人姓名:性别:年龄:
工作单位:职业:住址:
身份证明文件及号码:
时间:年月日时分。
代理人签名:
时间:年月日时分。
授权委托书
本授权书声明:注册于(国家)的(公司名称)的`在下面签字的(法人姓名、职务)代表本公司授权(公司名称)的在下面签字的 (授权代表姓名、职务)为本公司的合法代理人,就xxxx项目,项目编号:xxxxx的投标,以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于 年 月 日签字生效,特此声明。
单位名称(盖章):
法定代表人签字或盖章:______________________
被授权人签字:______________________________
法人代表身份证正反面 授权代表身份证正反面
授权委托书
致:
我单位因业务需要,现委托_______(身份证号:
__________________________)作为我单位合法委托代理单位,授权其代表我单位到地税部门已个人名义开具发票和代收款事项。该委托代理单位的授权范围为:代表我单位与你单位进行和代收款活动有关的事务。在整个和代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。
代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理人:
委托单位名称:
委托单位法人(签章):
工商注册证号码:
日期: 年月 日
授权委托书
我公司(全称:公司下称:我公司)特委托、 、 、 等先生(下称:贵中介人)为我公司引进 资金、币种(rmb):亿元。期限年用于我公司项目建设属实,根据中华人民共和国合同法第二十三条424条、428条规定,根据国务院1998(第19号)文件、国家工商总局1995(第36号)文件精神,我公司及全体股东现以全部法律责任、经济责任及个人承担连带担保责任签署此份承诺书:
标准,以现金划帐等方式与银主贴息同日内足额兑付该笔承诺的融资顾问服务费。若分单操作,则批结批清。贵中介人收取该笔融资顾问服务费时不需办理任何收款凭证。贵中介人所得融资顾问服务费的.税金由我公司依法缴纳;若涉及税金的法律或经济责任,由我公司全责承担。具体按以下方式分流支付:
问服务费,愿接受下列处治,并放弃一切抗辩权利:贵中介人可凭此承诺书依法冻结我公司的银行帐户;本承诺书自动转为我公司欠贵中介人的欠条;追回应兑现的融资顾问服务费并按该费用总额加收每天3‰滞纳金;按融资顾问服务费总额的两倍收取罚金;追索期间所产生的一切费用(含律师费、诉讼费、执行费、财产保全费、公证费、违约金、罚金、差旅费等)均由我公司承担。
三、根据经济合同法等法律法规规定,执行中若银主方与我公司发生任何纠纷包括但不限于资金使用期间或资金使用期满产生纠纷,贵中介人不承担任何责任。否则,我公司愿承担一切后果。
四、正式办理此项业务服务时,由我公司负责给贵中介人定启程机票、支付每人5000元工作、安全返回费,并由我公司负责吃住行通讯接待等费用。
五、本承诺书为不可撤销、不可更改的无条件保证兑现的见索即付凭证,与我公司其他相关承诺不相抵触,独立执行,不受企业改制、更名或更换法定代表人而影响,具有永久法律效力。本承诺书经我公司及法定代表人如实填写并签字盖章由受益人自填即生效。本承诺书的电子扫描件、传真件和本次融资所涉及的相关文件资料的复印件、传真件、电子件、扫描件等,与原件具有同等效力。
六、纠纷解决地点:贵中介人指定的任何地方。
特此承诺!
承诺企业法定全称:(盖章) 公司
法定代表人签名、押印:
承 诺 日 期:20xx年 ** 月**日
授权委托书
甲方(委托方): 身份证号码: 地 址: 电 话: 代 表 人: 身份证号码:
乙方(受托人): 长沙市志同房地产经纪有限公司 住所地:雨花区湘府中路奥林匹克花园1栋109号商铺 代 表 人: 联系电话:
就甲方委托乙方出租的本合同项下的房地产一事,双方达成协议以共同遵守。
一、甲方决定出租位于长沙市 区(称该房地产)建筑面积房地产证号。甲方要求该房地产租金不低于币 元 ;押金币;付租方式:
二、本委托属独家委托,委托期内甲方不得自己或委托乙方以外的中介朋友出租该房地产,否则向乙方支付违约金,金额相等于一个月月租的`服务报酬,本合同签之后,乙方应积极根据甲方的上述委托及要求联系承租方。
三、委托期限为双方协商确定从年日止,共到本委托期限届满;如果甲方未书面提出终止本合同,则委托期限自然顺延至委托事务完成之时。
四、服务报酬:如果乙方在委托期介绍承租客户内与甲方签署书面合同后,则视为乙方圆满完成委托事务,甲方支付乙方房地产成交价第一个月月租的50%作为佣金。
五、甲方如在委托期内与乙方终止委托书合同,也须按第一条该房地产第一个月月租金的作为乙方的佣金。
六、该房地产内清单如下:
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字或盖章之日生效。
八、附加:
甲 方 签 字: 乙 方 签 字:
授权委托书
被授权委托方:(姓名,性别,身份证号)(单位名称)
授权范围:在 (单位)的 项目的招投标业务中,产品范围限定在我司品牌的 品类内,代表我公司联络、磋商、报名、接收及递交相关招投标所需文件资料;参加投标、议价、谈判及合同的执行、完成和售后服务;领取《中标通知书》及招标方认定的相关工作内容。
授权期限:(自年12月1日至年6月30日。)
或者(自年12月1日至该项目中标产品采购期结束/采购合同履行完毕)
该被授权委托方代表我公司签署的投标报送文件(须加盖我公司公章才有效),我公司均予以确认。
授权委托方:xx-xxx公司(不加盖公章无效)
联系电话:
被授权委托方(盖章签名):
联系电话(手机):
注明:1、该授权委托书只对本次招标项目有效,任何超期、超范围、超项目、超产品的行为均无效。
2、被授权委托方转委托无效。
3、此授权委托书内容要填写清楚,涂改无效,不得转借、买卖。(授权单位保留最终解释权)
授权委托书
现委托_____________在我单位与%%%% 行政不作为 一案中,作为我方的委托代理人。
委托权限:代为送交相关文书、代为调解、出庭。
委托单位_____________人力资源和社会保障厅
20xx年7月12日
授权委托书
就下列股票代为賗卖,授权内容如下:
交易金额之 50%作为毁约赔偿金。(注:受托人(赖俊刾)会电话中回报成交时间
乲有电话录音存譪双方谈话内容,授权人或賗方本人不得因下一时间股价波动 而更改賗适价位否则一律视同毁约不得异意)
二、 賗方成交当日须立即提供购賗者身分譪影印本,印鉴(或委托代刻)办理股票过 户事宜。
三、 股票投赕均有飈鸡,委托人即賗方誮同乲自愿填写授权书賗适该公司股票乲非
受托人於收到股票后当天或 次日将股款恤入公司指定帐户,同意请签名:
授 权 人
授权委托书
委托人拟购买座落于____________________的房屋,鉴于________________________________,以____为委托人,以____为受托人,由委托人特向受托人出具本《授权委托书》,授权受托人全权处置有关____________________的房屋的所有事宜。具体授权如下:
房款及协助买方办理银行按揭贷款等相关手续、办理交房等相关事宜、到产权处或税局交纳相关税费及手续费等)。
二、委托人承担在处置前述房屋过程中发生的一切费用。 三、委托期限:____年____月____日至____年____月____日。 四、受托人有权转委托。
五、受托人在代理权限内签署的一切相关文件委托人均予以承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
委托人: 受托人:
年 月 日
授权委托书
本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
单位地址:北京市朝阳区东四环中路xx号大成国际中心xx座xx层
代理权限:办理股权转让变更登记等手续。
委托人:(签名或盖章)
受委托人:
20xx___年___月___日
授权委托书
兹委托 作为我在 医院诊疗期间的代理人,代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。
委托人姓名: 性别: 年龄:
工作单位: 职业: 住址:
身份证明文件及号码:
代理人姓名: 性别: 年龄:
工作单位: 职业: 住址:
身份证明文件及号码:
授权委托书
xx市公安局交通管理局车辆管理所:
兹委托xx作为委托人的全权代理人,办理委托人拥有的机动车xxxx (号牌号码或车辆识别代号) xxxx业务,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为:x年x月x日至x年x月x日止。
本委托书不得转委托。
委托人或法定代表人(签字或盖章): 身份证号码或单位公章:
代理人/经办人(签字): 身份证号码: (代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码和加盖单位公章;代理个人机动车登记业务的需对委托书进行公证。)
签署日期: x年 x月 x日