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医院信息系统应急预案
为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，20xx年11月8日15点至16点，在就诊患者很少的时间段里，我院组织开展了医院信息系统应急预案演练。陈春武副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的组织实施。
演练前，我院制定了应急方案，组织技术人员对网络进行了故障设计，制定了周密的场景分析、风险评估以及应急措施等。在医务人员不知情的情况下，信息科技术人员分别对门诊楼、住院楼进行断网，全程历时1小时，信息故障影响范围包括挂号、收费、急诊、护士站、医生站、门诊药房、住院药房、药库、医技科室等部门。
演练中，断网后各科室在不知情的时候向信息科汇报网络出现问题，无法连接到服务器，由信息科即可汇报主管院长，主管院长了解情况后立即组织协调各部门马上启动应急预案，转入手工操作。
门诊挂号、收款工作由门诊部、财务科负责联系协调。住院处由财务科负责联系协调。
病房医生站、护士站、医技科室由医务科负责联系协调。药房、药库由药剂科负责联系协调。
面对突如其来的故障，各科室的医生和收费及配药窗口人员反映出来的镇静、措施应对有序得到了患者的赞许。立即启动应急预案，迅速转换工作模式，做好手工开具处方、申请单及有关单据的工作，同时面带微笑耐心给病人解释，体现出良好的应急能力和服务意识，展示了医院“以病人为中心”和“全心全意为病人服务”的良好形象。
演练后，恢复网络正常运行，各科室马上把手工操作留下的处方单据等及时的录入到计算机中，恢复正常的信息系统工作流程。
陈春武认为，通过此次演练，不仅提高了相关人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度，提高了处理突发故障的应对能力，而且相关医务人员还对流程中的一些环节处理提出了更好的解决办法，对于下一步预案的完善起到了很好的作用。陈春武要求，各科室要针对演习中暴露出来的薄弱环节进行整改，进一步完善医院信息系统应急预案，医院将不定期地开展信息系统故障应急演练，进一步增强广大职工的危机意识、责任意识、应急处置能力。
医院信息系统建设思考论文
大型三甲医院的信息化建设面临着升级改造，大型医院信息系统从以往的单纯管理工作逐渐向医院的业务领域渗透，大量的医疗业务如pac、lis、电子病历等一些对网络带宽和服务器处理能力要求很高的业务，急需融合到信息系统中，另一些新兴的业务也急需在新的平台上开发和应用，如网上就医、多媒体自助查询、电话语音查询、远程会诊、信用卡结算、健康档案等。而现有的网络和主机系统远难于胜任现有医院业务和未来发展的需要，建立一个先进的、成熟的医院信息系统成为当务之急。
以数字化诊断为核心的pacs系统可以节约胶片使用量，节省胶片存储成本;对影像科室进行科学的管理;提高影像诊断水平和影像科室工作效率。在设计pacs时，网络传输速率应留有充分的余量，但在选择通用计算机部件时可考虑满足需求的下限即可。pacs系统应当根据高峰时间的数据传输量确定网络传输率，而且要留有充分余量，以备今后因影像科室的发展而带来的传输数据量增加，如果因此而不得不进行网络重构，就会造成很大的浪费。
不同医院对于pacs的功能需求不同，必须根据实际需求确定系统的规模。尤其是pacs系统，该系统是一个实物系统，它涉及计算机及其网络技术、通信技术和电子系统、图像处理和可视化技术，而且对信息实时访问有很高的要求，因此pacs系统必须要有1000m光纤网。
图可看出，这套方案仍为双主干互备份，级联多个二级交换机的结构，
可将来支持更多用户数和更大的数据传输量，各级设备都不需要做任何升级。主干交换机采用两台ispirit6808，以万兆/千兆技术构造高速主干，足以负担沉重的数据传输量;二级交换机可采用ispirit2924/2948交换机，同时与两主干交换机作千兆上联，并为工作站提供24/48个10/100m接入端口。
该方案采用了虚拟局域网(vlan)技术来充分保证系统的安全性。随着用户的增多，整个局域网内数据流通量增大，不利于网络性能的提高和安全隔离，这使得vlan的应用成为必要。划分vlan具备以下好处：提高安全性、隔离第二层的广播信息提高带宽利用率、增强网络应用的灵活性。当然，不同部门(vlan)之间有时也需要进行数据交换，为此需要借助主干交换机第三层交换的功能，这是由交换机的的第三层交换模块来实现。
主干交换机采用千兆高速技术和千兆端口绑定技术，足以负担沉重的数据传输量;二级交换机的处理能力也非常强大，同时与两主干交换机作千兆上联。eaps/espr技术，能够使两个主干交换机在第三层(即vlan之间的数据传输)互为热备份;同时在二级交换机上，利用q0s技术针对两条千兆上联链路为每个vlan设定不同优先级，使到两条千兆上联链路都负担部分流量，做到负载分担，充分利用带宽资源。
该方案可以选用功能强大的联想天工网络专业网管系统hypermanager。它的功能已从单纯的配置管理扩展到设备配置和网络健康状况管理等多个方面：如定性或定量的分析网络各项参数;基于snmp全面管理网络中多种设备，以照片方式显示设备直观视图;通过简单的点击配置设备端口和各项参数;通过不同色彩和多种图表显示各种工作状态等。这是一套基于windows的网络管理软件，界面友好，使用灵活方便。
此外，数据处理能力的增强这使得医院内部有可能开展更多的服务项目，如图形信息量较大、对网络带宽和传输质量要求较高的多媒体教学、医疗影像服务等。
医院信息系统应急预案
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和检验科业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
根据《内蒙古网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
适用于检验科各类应用系统
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立检验科计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调检验科计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
（一）人员构成：组长：田永丽
副组长：李阳、段弘、张建强、凌海峰
成员：何斌、兰宁、王元霞、李建雄、邓小英、董敖渤、贾姝洁、段立志、刘晶
（二）工作职责：
（1）制定检验科内部网络与信息安全应急处置预案。
（2）做好检验科网络与信息安全应急工作。
（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
（一）医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
（二）医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障――由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障――由系统管理人员上报信息中心主任，由信息中心集中解决。
三类故障――由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
（三）发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复――门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复――住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复――全院各种业务转入手工操作。
（四）各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调
（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；
（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反馈情况。
（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
3、出院结算处的工作协调
（1）由财务科科长总体负责联络协调；
（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；
（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
4、医生工作站的协调
（1）医生工作站由医务科组织协调；
（2）病历中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式；
（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；
（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；
5、护士工作站的协调
（1）护士工作站由护理部组织协调；
（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。
6、医技检查工作协调
（1）医技工作站由医务科组织协调；
（2）网络故障期间his、lis等信息系统转入手工方式；
（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）
（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
（1）药房工作站由医务科组织协调；
（2）严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作；
（3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。
（5）网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认；
各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
（五）应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
（六）网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息中心工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
（一）平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
检验科
医院信息系统的建设与发展论文
摘要：信息化的发展促进了企业管理水平的提高，信息安全成为企业信息化建设中需要重点关注的问题。完善信息管理制度、提高系统的整体安防水平、防止失泄密事件的发生成为当前信息化安全建设中的首要目标。文章针对企业在信息系统安全建设中所依据的原则，要达到的目标以及如何利用各种成熟的软、硬件技术手段和设备建立网络安全管理平台进行论述。
（1）物理隔离原则。为确保信息安全，信息系统必须与互联网及其他公共信息网络实行物理隔离。
（2）分域分级原则。信息系统应根据信息密级、使用单位行政级别等级划分不同的安全域并确定等级，按照相应等级的保护要求进行防护。
（3）信息流向控制原则。禁止高密级信息由高等级涉密信息系统或安全域流向低等级涉密信息系统或安全域。
（4）最小化授权与分权管理原则。信息系统内用户的权限应配置为确保其完成工作所必须的最小权限，网络中账号设置、服务设置、主机间信任关系配置等应该为网络正常运行所需的最小限度，并使不同用户的权限相互独立、相互制约，避免出现权限过大的用户或账号。
（5）技术与管理并重原则。信息系统应采取技术和管理相互结合的、整体的安全技防措施。
（6）标注化原则。设计应严格执行国家有关行业标准、国家相关部门的强制标准等，确保系统质量。
（7）安全产品选型原则。企业在信息系统建设中必须选用可靠有效的安全产品，如具备国家相关管理机构检测证书的产品。
（8）实用性原则。系统要力求最大限度地满足实际环境需要，充分考虑系统应用业务的特殊性，把满足用户需求作为设计的第一要素。
（9）适度安全原则。要在安全风险分析的基础上，实事求是、因地制宜地确定防护程度和安全措施，避免弱保护和过保护，保证安全措施切实可行，达到最佳防护目的。
（10）动态防护原则。随着技术的发展，网络威胁攻击手段的变化，企业信息系统必须不断改进和完善安全保障措施，及时进行信息系统安全防护技术和设备的升级换代。
2建设目标。
根据对信息系统的现状分析、安全风险分析、安全保密需求分析，按照相关技术要求和管理要求，遵循前述原则，建设科学合理，符合安全保密需求的信息系统，全面提升企业信息安全防范能力。
3建设内容。
企业的信息系统安全建设包括物理安全、运行安全、信息安全保密以及安全保密管理四个方面的内容。
（1）物理安全。物理安全是指信息系统的环境安全、设备安全、介质安全。
（2）运行安全。运行安全包括备份与恢复、病毒防护、应急响应、运行管理。
（3）信息安全保密。信息安全涉及内容包括身份鉴别与访问控制、密码保护措施、电磁泄露发射保护、安全性能检测、边界安全防护、硬件系统安全、信息完整性校验、安全审计、操作系统和数据库安全。
（4）安全保密管理。包括安全保密管理策略、安全保密管理制度、人员管理、物理环境与设施管理、设备与介质管理、运行与开发管理、信息保密管理。
医院信息系统的建设与发展论文
摘要：
当今社会是信息化的社会，而信息管理体系逐渐得到人们的广泛认可和关注，在日常生活和人们工作中的应用也愈加广泛。从某种程度上而言，信息技术的发展和管理对社会的发展和时代的进步起到先决性作用，这也就从多方面印证了时代的发展与信息化管理密不可分。在社会发展的大背景下，信息管理与信息系统的开发和创新建设成为信息资源延伸发展的重要指标。同时，时代的发展和进步更需要信息化人才为主要推动力，这不仅是带动信息化社会的主要力量，也是信息资源不断发展、趋于成熟的重要标志。本文以某企业的信息管理和信息系统建设为主要出发点，对实现信息系统创新和信息化建设的实际意义进行探究，并从中提取信息系统创新建设的宝贵经验，以促进信息管理的发展，培养更多、更优秀的信息管理人才。
医院信息系统的建设与发展论文
医院信息系统的概述分析和研究信息科学与计算机在医院信息管理中应用的学科即为医院信息系统。就国际层面来说，医院信息系统已经被认可为医学信息学的重要组成部分。1988年，美国教授m为医院信息系统作了如下定义：他认为医院信息系统就是借助电子通讯设备以及计算机，提供患者诊疗与行政管理信息的收集、储存、加工、提取、数据交换给医院各个部门的能力，同时满足全部授权用户的功能需求。，我国卫生部信息化工作领导小组在《医院信息系统基本功能规范》里对医院信息系统作了定义：医院信息系统就是借助网络通讯、计算机硬件等技术，综合管理医院及其各个部门的人、物和财的流动情况，及时收集、储存、加工、提取、传递、整合医疗活动各个阶段的数据，并处理成各种信息，完善医院的信息系统，为医院的运作提供完善的、信息化的管理。
医院信息系统安全管理制度
1.为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。
2.本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4.各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。
2.领导小组由下列人员组成：
组长：院长/业务副院长
成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。
3.领导小组的主要职能和任务：
（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。
4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。
5.信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。
6.信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
1.信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。
2.信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。
3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
4.信息工程技术人员实行分工负责制。
5.管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。
6.系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。
7.信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
8.根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。
9.系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应遵循《信息系统应急恢复工作制度》处理。
1.信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2.系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
3.利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。
4.用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准，应遵循《信息系统权限管理制度》处理。
5.系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。
6.信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7.所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护制度》有关条款给予经济和行政处罚。
8.信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
9.所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10.保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
11.信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
1.各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理制度》、《医院信息系统安全保护制度》、《信息系统工作站录入人员管理制度》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4.加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7.严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。
联想大型医院信息系统解决方案
大型三甲医院的信息化建设面临着升级改造，大型医院信息系统从以往的单纯管理工作逐渐向医院的业务领域渗透，大量的医疗业务如pac、lis、电子病历等一些对网络带宽和服务器处理能力要求很高的业务，急需融合到信息系统中，另一些新兴的业务也急需在新的平台上开发和应用，如网上就医、多媒体自助查询、电话语音查询、远程会诊、信用卡结算、健康档案等。而现有的网络和主机系统远难于胜任现有医院业务和未来发展的需要，建立一个先进的、成熟的医院信息系统成为当务之急。
以数字化诊断为核心的pacs系统可以节约胶片使用量，节省胶片存储成本;对影像科室进行科学的管理;提高影像诊断水平和影像科室工作效率。在设计pacs时，网络传输速率应留有充分的余量，但在选择通用计算机部件时可考虑满足需求的下限即可。pacs系统应当根据高峰时间的数据传输量确定网络传输率，而且要留有充分余量，以备今后因影像科室的发展而带来的传输数据量增加，如果因此而不得不进行网络重构，就会造成很大的浪费。
不同医院对于pacs的功能需求不同，必须根据实际需求确定系统的规模。尤其是pacs系统，该系统是一个实物系统，它涉及计算机及其网络技术、通信技术和电子系统、图像处理和可视化技术，而且对信息实时访问有很高的要求，因此pacs系统必须要有1000m光纤网。
图可看出，这套方案仍为双主干互备份，级联多个二级交换机的结构，
可将来支持更多用户数和更大的数据传输量，各级设备都不需要做任何升级。主干交换机采用两台ispirit6808，以万兆/千兆技术构造高速主干，足以负担沉重的数据传输量;二级交换机可采用ispirit2924/2948交换机，同时与两主干交换机作千兆上联，并为工作站提供24/48个10/100m接入端口。
该方案采用了虚拟局域网(vlan)技术来充分保证系统的安全性。随着用户的增多，整个局域网内数据流通量增大，不利于网络性能的提高和安全隔离，这使得vlan的应用成为必要。划分vlan具备以下好处：提高安全性、隔离第二层的广播信息提高带宽利用率、增强网络应用的灵活性。当然，不同部门(vlan)之间有时也需要进行数据交换，为此需要借助主干交换机第三层交换的功能，这是由交换机的的第三层交换模块来实现。
主干交换机采用千兆高速技术和千兆端口绑定技术，足以负担沉重的数据传输量;二级交换机的处理能力也非常强大，同时与两主干交换机作千兆上联。eaps/espr技术，能够使两个主干交换机在第三层(即vlan之间的数据传输)互为热备份;同时在二级交换机上，利用q0s技术针对两条千兆上联链路为每个vlan设定不同优先级，使到两条千兆上联链路都负担部分流量，做到负载分担，充分利用带宽资源。
该方案可以选用功能强大的联想天工网络专业网管系统hypermanager。它的功能已从单纯的配置管理扩展到设备配置和网络健康状况管理等多个方面：如定性或定量的分析网络各项参数;基于snmp全面管理网络中多种设备，以照片方式显示设备直观视图;通过简单的点击配置设备端口和各项参数;通过不同色彩和多种图表显示各种工作状态等。这是一套基于windows的网络管理软件，界面友好，使用灵活方便。
此外，数据处理能力的增强这使得医院内部有可能开展更多的服务项目，如图形信息量较大、对网络带宽和传输质量要求较高的多媒体、医疗影像服务等。
医院内部信息系统管理制度
本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量安全管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略研究），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理办法》，制定此制度系列。
医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与安全评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必须实行安全管理，规定如下：
（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。
（二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。
（三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。
（四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。
（五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。
（一）为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
（三）医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。
（四）信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。
（五）计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。
（六）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。
（七）计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配ip地址后，方可接入网络。
（八）要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。
（九）未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的ip地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。
（十）应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。
（十一）信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。
（十二）要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。
（十三）加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。
（十四）应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。
（十五）要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。
（十六）应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。
（十七）应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。
（十八）应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。
（十九）要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。
（二十）应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。
（二十一）应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。
（二十二）备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如his系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。
（二十三）应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。
（二十四）应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。
（二十五）为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（internet）链接。
（二十六）任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。入网用户的用户名和ip地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。
（二十七）未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。
（二十八）所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。
（二十九）使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。
（三十）用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为：
1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：
2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或ip地址：
3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：
4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；
5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；
6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全；
7、其他危害计算机网络安全的行为。
上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理，情节严重者移交公安机关处理。
（一）任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部秘密的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。
（二）涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。
（三）涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。
（四）涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守秘密的义务。
（五）涉及医院秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。
（六）计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。
（七）涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。
（八）涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。
（九）存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。
（十）储涉密数据的.计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。
（十一）涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。
（十二）发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。
1、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。
2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。
3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。
4、接受记者采访，不得涉及医院秘密内容。
（一）计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。
（二）各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。
（三）服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。
（四）计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。
（五）计算机、服务器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。
（六）计算机和辅助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，若需外单位修理，由领导会同有关部门商量后办理。
（七）对外来磁盘要先杀毒，后使用。各计算机一旦发现病毒，必须立即清除，否则不得使用该计算机，更不能向服务器上传数据。
（八）外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。
（九）不得在计算机上进行与工作无关（如做游戏、下棋、打扑克等）的操作。
为保证网络中心设备与信息的安全，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：
（一）各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丢失要声明。出入请随手关门。
（二）要有安全防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备情况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。
（三）易燃xx物品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。
（四）机房工作人员要有防火意识，出现异常情况应立即报警，切断电源，用灭火设备扑救。
（五）非工作人员严禁进入服务器机房，特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否则后果自负。
（六）机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。
（七）机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。
（八）网管员负责机房的安全管理与检查；负责建立与记录安全日志。
（一）本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。
（二）各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
（三）各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统安全管理制度》。
（四）计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。
（五）不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。
（六）不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。
（七）计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。
（八）计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。
（九）除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。
（十）不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应立即保存数据，退出程序后按正常操作关机。
（十一）严格按照操作规程操作，下班前必须按程序关机，并切断电源。
（十二）计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。
（十三）计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外。
（十四）爱护计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。
（十五）科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净柔软的干抹布清除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。
（十六）因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。
（十七）外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。
（十八）违反本制度者，医院将视情节给予处罚。
（一）为确保监控机房安全，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。
（二）监控机房管理员应认真履行职责，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。
（三）监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。
（四）监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内使用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房安全。
（五）严格遵守保密制度。数据资料必须由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。
（六）监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。
（七）实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面情况记录，发现问题及时汇报并妥善处理。
（八）值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行配合的，监控机房管理员应予以协助。
（九）除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入监控机房。
（十）监控机房管理员要经常督促检查本制度执行情况，切实履行管理职责，发现异常情况必须及时汇报。
（一）电脑网络故障。
电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反馈回来的信息和现有的网络检测手段，迅速定位故障事件的来源，明确故障事件发生的范围，确认网络系统受损害程度，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、服务器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而采取下一步措施。
1、网络线路故障。
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）排查：根据网络拓扑结构和故障发生的范围，使用网络检测指令，确定检修线路的位置。
（3）抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，迅速到达线路故障现场，进行修复。
（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。
（5）回复：通知故障发生点恢复使用。
（6）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细记录。
2、网络交换机故障。
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。联系电话：网络负责人。
（2）诊断：根据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，判断出故障交换机的位置。
（3）修复：携带电笔、改刀等常规工具，迅速到达故障交换机所在位置，通过观察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：如果是断电所致，立即与维修中心联系，恢复供电；如果状态锁死，立即对交换机进行复位处理；排除上述因素后如果故障依旧，立即用备用交换机对其进行更换。
（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。
（5）回复：通知故障发生点恢复使用。
（6）事后：对换下交换机送修。待修复后备用。
（7）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
3、服务器故障。
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）诊断：根据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，如果是硬件故障，立即断开主服务器，启用备用服务器；如果是系统软件故障，尽量正常下机，重启服务器；如果是应用软件故障，立即联系his公司进行远程维护。
（3）如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员立即在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司维修部进行远程维护。
4、停电。
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）配合：联系维修中心，确定停电的时间长短，如果在五分钟以内，在恢复供电后重新运行接口机即可；如果在五分钟以上，对接口机和服务器进行正常下机操作，待恢复供电后，重新开启服务器至运行状态，再运行接口机。
（3）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
5、病毒发作。
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理。
（2）诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。
（3）排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。
（4）补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。
（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
医院信息系统的建设与发展论文
一、四十一载春光好五年一跃又峥嵘××医院建于1956年，她与万里黄河第一坝――三门峡大坝相伴而生，随“黄河明珠”三门峡的成长不断发展壮大。近半个世纪以来，××医院致力于为三门峡人民和水电十一局职工的健康服务，把发扬优良传统与深化改革、开拓创新相结合，医院各项工作全面推进，两个文明建设取得了丰硕成果。1995年，黄河医院被国家卫生部确定为“二级甲等医院”。从1986年至今，黄河医院连年被评为“河南省文明单位”。黄河医院现有职工600多人，其中卫生技术人员500余人，高、中级卫生技术人员300余人。住院部设有内、外、妇、儿、五官、中医等13个科室，开放床位380张，门诊部设有电话咨询、急诊科、社区服务科以及检验、放射、ct、核磁共振、药剂、功能等9个医技科室。黄河医院设备先进、技术力量雄厚，拥有核磁共振、螺旋ct、大型c型臂、x-刀、心血管造影仪、体外血液循环机、彩超诊断仪等一大批具有国际、国内先进水平的医疗设备。黄河医院始终坚持“科技兴院”的方针，采取“内引外联”的办法，培养和锻炼出一支素质好、业务精、作风正的专家型医疗队伍，医疗技术服务水平和科技创新能力不断提高，一批具有国内、省内先进水平和高难度的手术先后在该院成功实施，受到患者和有关方面的高度评价。近年来，黄河医院先后获得省级科技成果二等奖1项、三等奖2项，获得三门峡市、水电十一局科技成果一、二、三等奖数十项。黄河医院已经成为豫西地区集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。党的十五大以来，黄河医院历届领导班子坚持解放思想、实事求是，认清形势，转变观念，紧紧围绕医院中心工作，坚持以患者为中心，深入开展优质服务，不断提高医疗质量和服务水平，医院的各项工作和综合实力都跃上了新的台阶，两个文明建设结出了累累硕果。五年来，医院广大干部职工高举邓小平理论伟大旗帜，深入学习贯彻党的十五大精神，努力实践江泽民总书记“三个代表”的重要思想，在水电十一局党委及医院历任领导班子的正确领导下，围绕全心全意为患者服务的宗旨，以医院质量建设为生命线、以病人为中心，深入开展优质服务，不断探索新的医疗服务理念和经营方式，先后开展了争创“百佳医院”、“最佳医院”和“三级医院”等活动，医院的门诊量、住院人数、床位使用率逐年提高，医院固定投资总额、业务总收入、职工年平均工资稳步增长。年，黄河医院新门诊大楼、住院部竣工投入使用，不仅为广大患者创造了一流的就诊环境，同时还为医院病房的布局调整及整体规划创造了良机。由于各项工作成效显著，黄河医院多次受到国家电力公司卫生处和水电系统兄弟医院的好评。二、“科技兴院”春风劲勇克难关荟精英五年来，黄河医院坚持走“科技兴院”之路，在抓好对常见病、多发病诊治的同时，瞄准当代临床医学中的尖端、前沿技术，加大医疗科技攻关力度，不断完善诊疗手段、提高技术水平，有效地拓展了医疗市场空间，在服务地方经济建设和保障人民群众健康水平等方面发挥了重要作用。“工欲利其事，必先利其器。”为紧跟当今医学科学的发展步伐，不断完善医院诊疗手段，黄河医院历届领导班子都十分重视医院医疗服务硬件建设，并根据临床实践需要，多方筹资购置了具有国际、国内先进水平的大型诊疗和检测设备。目前，医院已拥有美国核磁共振仪、高速螺旋ct、x-刀、大型c型臂、钼钯x机、气化电切仪、超声乳化白内障摘除仪、日本奥林巴斯腹腔镜、血气分析仪、电子胃镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜、动态心电及血压监测系统、直线加速器、x模拟定位机、全自动麻醉机、血流变测定仪、rk手术设备等一大批先进的诊疗设备，使医院的诊疗手段不断完善、医疗技术服务水平不断提高，医院的医疗硬件建设跃上新的台阶。目前，黄河医院已成为豫秦晋“金三角”地区医疗设施齐全、技术手段先进的大型综合性医院。年，黄河医院在三门峡地区独家引进的美国超导型核磁共振成像系统，使该院骨科对脊髓压迫症等疑难病症的治疗质量有了显著提高；年，该院投资450万元购进的大型c型臂为心脏内科各项诊断、治疗提供了有利的条件，使医院能够自主完成心脏冠状动脉造影和心室造影，填补了三门峡市心内介入治疗的空白。2001年底，医院投资近200万元，建立了三门峡市一个一流的“icu”（重症监护）病房，使心脏外科、肾移植、多脏器衰竭、心血管、脑血管疾病的重症患者集中治疗、集中护理、集中管理，使各类危重症病人的救护和护理更加规范、严格，提高了医疗护理质量，减少了并发症，提高了抢救成功率和患者的生存质量。此外，x-刀为肿瘤病的放射治疗提供了准确、科学的手段；全能麻醉机改善、提高了各类手术病人的麻醉质量；气化电切仪为前列腺病患者手术治疗提供了较安全、较合理的手术方式。超声乳化白内障摘除仪、日本奥林巴斯腹腔镜、血气分析仪、电了胃镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜等一大批先进仪器都在不同专业发挥着巨大的作用，促进着黄河医院医疗技术的全面进步。在不断改善就医条件和就医环境的同时，黄河医院坚持“科技兴院”和“以人为本”的战略，采取“内引外联”、分批进修轮训的办法，加快培育和构建专家体系，培养和锻炼出一支专家型学科带头人，促进全院科技创新事业的蓬勃发展。该院中医中药研究所发挥传统中医优势，研制出达源降糖冲剂、儿泻宁等一批中药制剂，并在临床应用上取得了可喜的成绩，深受广大患者好评。该院骨科开展的“不同类型的组织瓣移植在四肢组织缺损修复中的应用与研究”项目，于2000年底通过河南省科委组织的专家鉴定。因其具有科学性、先进性、实用性和推广性，该项目同时被评为2001年度省政府科技进步三等奖。2001年度，该院共获得水电十一局科技进步奖8项，并连续5年被评为局科技进步先进单位。近年来，黄河医院在巩固“二甲”医院水平的基础上，专业学科迅速发展，先后开展了一批“三甲”医院的医疗技术项目，其中不少项目是具有国内、省内的先进水平和高技术难度的手术，如：率先在三门峡市开展同种异体肾脏移植术、体外循环下心内直视手术、心脏冠脉造影术和人工心脏起搏器的安装。其中，率先在三门峡市开展的同种异体肾脏移植术、前列腺汽化电切术均达到了省级先进水平。此外，医院还开展了白血病标准化疗，食管静脉曲张胃镜下硬化治疗，肺癌及肝癌介入化疗，食道癌根治手术，肺叶切除术，腹腔镜胆囊切除术手术，胰、十二指肠肿瘤切除术，腹腔镜代替胸腔镜行肺叶切除术，支气管残端瘘修补加全胸廓成形术，治疗食管化学烧伤的结肠代替食管手术，肝叶切除术，断（指、趾、肢）再植，游离皮瓣移植，髋关节置换术，大小脑肿瘤切除术，宫颈瘤及卵巢癌根治术，超声乳化白内障切除术，喉癌根治术，遗传性疾病染色体检查，大面积烧伤治疗等等。凭借雄厚的技术力量、先进的诊疗设备和手段，黄河医院已经成为深受豫西及周边地区广大人民群众信赖的医院。三、病房内外春意浓丹心悬壶念苍生在激烈的医疗市场竞争中，黄河医院始终坚持以患者为中心的管理理念，全面实施优质服务系统工程，完善岗位责任制，不断提高医疗和护理质量，塑造了良好的企业形象和信誉。5年来，黄河医院始终把医德、医风建设作为全院各项工作的重中之重，通过抓医疗质量管理，健全完善各项责任制，深入开展病人选医生活动，有力地保障了“优质服务系统工程”的全面实施。医院先后制定完善了急诊、首诊负责制，三级医师查房制，病历书写制度，疑难和死亡病历讨论制度，院长查房制度，业务查房，护理查房，三查七对制度，交接班制度等，极大地激发了全院职工的岗位责任意识。在护理质量方面，黄河医院建立健全了二级质量控制标准，严格院、科两级质量检查并及时进行总结、反馈，提出整改意见和措施。医院修订完善了护理差错报告制度，并注重加强护士长队伍建设和管理，实行护士长岗位交流制度和公开选拔护士长制度，不断提高护理工作的`管理水平。为切实提高护理质量，医院推行了新的护理模式“整体护理”，以满足患者需求为主线，全方位做好优质服务工作。从年至今，“整体护理”工作已从医院的两个病区推广到7个科室，护理工作质量明显提高，患者满意度达92%。作为医院推行“优质服务系统工程”的一部分，黄河医院新修订的《护理人员服务规范》、《黄河医院领导行为规范》、《黄河医院医师语言行为服务规范》日前也已在全院实施，并取得了良好效果。医院门诊病人和住院病床使用率都出现增长势态，目前达到了医院历史最高水平。黄河医院全体医护人员本着仁爱、敬业、务实、进取的精神，视患者为亲人，急患者所急，想患者所想，使病房内外处处洋溢着浓浓春意，各地前来就诊的患者在黄河医院体会到了家一般的温暖。不少患者出院后，专程赶来致谢或打电话、写信表达自己对“黄医”人的感激之情。据不完全统计，2001年，黄河医院共接受各地患者赠送的锦旗18面、匾额5块、感谢信25封。四、大河浩荡春潮涌高擎云帆沧海行回首过去，满怀喜悦；展望未来，信心百倍。“黄医”人深深懂得，21世纪是以生命科学为主导、科学技术迅猛发展的世纪，黄河医院将按照国家对医疗体制改革的统一部署，进一步增强市场竞争意识和忧患意识，努力深化内部运行机制改革，不断提高医院的综合竞争力；医院将全面建立以患者需求为导向的适应市场机制的科学管理体系，培育广大干部职工的市场意识和敬业精神，秉承“医德奠基、科技兴院、管理兴业、质量为本”的发展战略，以患者为中心，抓好优质服务，狠抓“三基”、“三严”建设，不断提高医疗水平和医护质量。医院要充分利用各类先进设施和设备，积极引进、运用新技术，促进医疗水平不断提高；要大力开展社区服务工作，在原有的两个社区服务站的基础上，进一步扩大影响，强化辐射功能，进一步树立“服务上门”的观念，不断提高医疗服务水平，切实做好社区预防保健工作，满足社区居民的基本卫生服务需求。展望未来，“黄医”人将抓住“医改”契机，在继续加强基础设施建设的同时，进一步增强竞争意识，切实将以患者为中心的工作落到实处，不断提高医疗技术水平和服务质量，深化优质服务系统工程，促进医院各项事业不断发展。要充分发挥先进设备和专业技术人员的作用，继续深入开展“病人选择医生”的活动，坚持医疗质量好、服务态度好、就医环境好、病人花钱少的“三好一少”原则，树立“质量就是生命，医德就是本钱，信誉就是效益”的新观念，使医院的工作效率、服务质量和医疗质量不断提高。在新的世纪里，黄河医院将进一步做好“科技兴院”工作，依靠科技营造优势，全面加快医疗技术发展步伐，并做好以下工作：（1）进一步抓好基础性疾病诊治工作，力求不断改善诊治手段，积极引进新的治疗方案和新的技术，不断向“高、精、尖”发展。（2）进一步引进先进设备，提高诊断率，为治疗提供可靠条件。要充分利用磁共振、高速螺旋ct、x刀、大型c型臂等高、精、尖设备，带动相应专业的发展；继续做好脏器移植工作，肾移植项目要加大宣传力度，不仅要上水平，还要上规模，同时要做好骨髓移植，角膜移植的前期准备工作；要瞄准高精尖技术，再造特色和优势，大力发展心脏介入技术，继续抓好心血管疾病的介入治疗及周围血管介入治疗、肿瘤的介入化疗和导管室的发展，创出黄河医院在医疗技术服务方面的特色品牌。（3）要继续做好社区医疗服务和“送医下乡”工作，以预防为主，防治结合，开展健康义诊咨询活动，为社区居民建立健康档案，如结合防治高血压病、管理糖尿病高危人群和定期为患者检测血糖、对其给予膳食指导，以满足广大人民群众的基本卫生服务需求，塑造良好的企业形象和信誉。在狠抓医疗设备、医疗技术发展的同时，黄河医院的领导和广大职工，决不会忘记三门峡人民的期望与厚爱，牢记办院宗旨，坚持“医德立院”、诚信为本，坚持把优质服务作为永恒主题，严格规范医疗服务价格，以病人的满足和方便作为根本目标，为三门峡人民营造舒适的就医环境，为三门峡的经济发展和提高人民群众的健康水平作出新的贡献。在党的十六大即将召开之即，黄河医院全体干部职工决心进一步解放思想，实事求是，更新观念，加快发展，牢固树立全心全意为患者服务的责任意识，用做好医院各方面工作的实际行动，努力实践江泽民总书记“三个代表”的重要思想，以医院两个文明建设的优异成绩向党的十六大献礼。
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医院信息系统安全管理制度
医院信息系统数据库中的信息资源，除信件、私人文档等纯属个人物品外，其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院所有，任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。
一、不经主管部门批准，任何部门或个人均无权将医院信息系统数据库中的任何信息资源有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法律责任。
二、医院信息系统数据库中信息资源的共享权限要根据本规定的原则制定，由信息管理处负责解释和实施。
三、信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整的信息传递和共享。信息的共享是双向的。实际上，没有任何一个部门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本部门负责录入和管理的数据的共享，当然，这种共享必须是经过授权的、合法的。
四、各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。
五、医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予以拒绝。医生无权成批地检索病人信息，如因教学、科研确有需要，需经主管部门批准。
六、医生不得不经信息发生和录入部门的同意私自将计算机中的病人信息用于科研、教学和任何公开发表的文献中。
七、对临床应用来讲，公布给全院计算机屏幕显示的病人检查、化验结果，图形、图像应当与其它介质公布的结果相一致，并且拥有同等效力。信息的产出科室对录入并公布的计算机内的数据、结果与对其它介质公布的数据、结果负有同等责任。
八、未经医务处和主管院长批准，我院提供给病人、院外和进病案的各种检查、化验结果的正式报告仍保留现有的形式和管理制度，由医技科室签字后发出。医生或其它任何人无权从异地计算机打印正式报告。计算机打印的非正式报告格式应与正式报告有区别。
医院信息系统的开发及应用医院信息系统的英文简称
安徽省立医院是一家实力雄厚的三级甲等医院，业务范围辐射华东地区。为加快医院系统的信息化步伐，提高医院的管理水平和医疗水平，增强在同行业中的竞争实力，建设和完善安徽省立医院信息系统（简称：sy?/fonthis）变得十分必要。sy?/fonthis建设的主要目标是：克服现有的以财务为中心的核算型医院信息系统的不足，实现以电子处方、电子医嘱为核心的医疗信息系统；支持以病人为中心的全过程医疗服务和各医疗服务环节质量优化和效率的提高，充分体现“以病人为中心”的现代医院管理思想与计算机信息技术的完美结合。
系统设计方法。
医院日常运作形式与特点决定了医院信息系统是企业信息系统中最复杂的一类信息系统，这是医院本身的目标、任务和性质所决定的。它不仅要同其他所有信息系统(is)一样，追综与管理伴随人流、物流、财流所产生的信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还必须支持以病人医疗信息记录为核心的整个医疗、教学和科研活动等信息管理。对于开发syhis这样的`大型复杂的管理信息系统，在系统设计思路上，我们采用成熟的增长法，它是生命周期法和原型法融为一体的先进实用的设计方法。用增长法设计信息系统可分为四个阶段：（如图1所示）。
(1)系统分析阶段。
这一阶段深入现场，反复进行调查研究，确定系统目标，探求实现目标的最佳方案，形成系统分析说明书。系统分析说明书包括现行系统描述、拟建立系统的目标、数据描述、处理过程定义、系统成本、系统设计和实施的研究计划等内容。最后提交系统分析说明书给用户和专家审议，通过后，进入下一阶段。
(2)系统求精模型设计阶段。
根据系统分析说明书研究系统原型，反复征求用户意见，不断修改和扩充，直到用户满意为止。
(3)完成系统产品阶段。
重新组织功能结构，增强辅助用户使用系统的功能，改进数据库管理的例行程序，完成各类资料和手册的编写。
(4)维护与评价阶段。
根据系统的运行情况和用户的进一步需求，对系统不断完善，并作出评价。
采用这种系统设计方法，有助于增强系统的适应能力，缩短了系统开发周期，便于系统维护，显著地提高了软件设计阶段的效率。
系统功能简介。
由于sy?/fonthis是一个较大的信息系统，覆盖医院的各诊疗环节和医院管理的各主要方面。对于医院内部软件的开发，我们采用传统的客户机/服务器(client/server)方式和先进的浏览器/服务器(browse/server)方式相结合的方法进行，主要包括下面几个子系统：
门急诊管理子系统。
门急诊管理子系统包括：门诊挂号、划价收费、诊间系统等子系统。采用“以病人为中心”管理模式，以病人就诊环节为轴线，使病人挂号、就诊、交费、取药的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体，实现门诊治疗单、化验单、检查单电子化，解决了长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象。系统提供门急诊信息的查询与统计功能，支持医院经济核算的门急诊财务信息查询、统计、分析、报告。
住院管理子系统。
住院管理子系统包括：住院病人入出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。
药品管理子系统。
药品管理子系统包括：各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房、药库管理系统等子系统。系统实行药库、药房二级核算管理，通过物流和资金流的并行管理，实现了统一的价格管理和采购分析，提供各类药品的统计数据和实时分析，减少库存药品的资金占用，防止了药品的过期、流失等现象，提高了医院的经济效益。
物资、设备管理子系统。
物资管理子系统包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型仪器、设备管理和固定资产管理。系统提供符合财会制度的规范要求和物资管理环节的管理功能选项，监控科室物资消耗情况，全面替代帐务处理；建立完整的医疗设备档案，提供医疗设备的动态数据分析。
病案管理与医疗统计子系统。
病案管理子系统主要完成病案首页数据的登录、存储、检索与查询；病案的入库、出库、借阅管理（病案追踪）。医疗统计子系统主要完成医疗统计数据的动态管理，包括：查询、统计以及生成上级医疗管理部门需要的各类报表。
财务管理与经济运行分析子系统。
财务管理与经济运行分析子系统实现医院财务核算和各类应收、应付款的管理，并提供与现有商品化软件的接口，使系统能够方便地集成其它财务软件。对医院的各类费用进行分析，提供各科室工作量、收入和各类医疗材料支出等统计信息，进行效益统计分析，为实现收支控制提供科学的依据。
（7）信息综合查询子系统与辅助决策支持子系统。
信息综合查询子系统包括各子系统的信息查询，并以图表方式直观的显示医院管理、医疗服务、经济运行等各种统计信息。辅助决策支持子系统通过建立数据仓库，借助数据挖掘工具，从大量的历史信息中发现有价值的知识，辅助医院领导做出正确决策。
系统网络环境。
根据医院信息系统的应用要求，sy-his计算机网络拓扑结构采用星型结构，以光纤和五类双绞线作为通信介质，采用交换式快速以太网(100baset)进行组网。在网络中心配置一台高性能的快速交换集线器(switch)，将网络分成若干网段，每个网段配备适当数量的二级交换机或hub和工作站。整个网络以中心交换机为核心构成层次或星型结构，如图2所示。
系统特点。
流程优化按照“以病人为中心”的现代医院管理思想进行业务流程优化，通过统一单据信息、统一数据来源、简化记帐过程、减少单据流转环节，从而最大限度地提高医院运行的效率和医院管理水平。
功能齐全系统覆盖了医院医疗诊治各环节和医院管理各主要方面，使各诊疗环节在信息技术的支持下信息流畅通，在医疗系统设计上考虑到影像与图文信息一体化,为提高医院医疗服务质量提供有效的手段。
适应性强系统采用基于模型的设计思想，根据医院管理的特点抽象出管理模型，根据模型进行系统设计，使系统具有很好的开放性和可扩展性，能够高效率地适应各类医院管理不断变化的需求。
安全可靠系统支持cluster结构，完善的双机备份及恢复机制，全天候安全保障，运行可靠。
图2sy-his计算机网络结构简图。
结束语。
我们研制完成的sy-his是安徽省“九五”科技攻关项目，目前已在安徽省立医院得到了良好的应用。这套系统充分体现了“以病人为中心”的现代医院管理思想与计算机信息技术的完美结合，系统覆盖了医院医疗诊治各环节和医院管理各主要方面，最大限度地提高医院运行的效率和医院管理水平，给医院带来了显著的经济效益和社会效益。
参考文献。
黄梯云.管理信息系统.北京：高等教育出版社，1999。
n,ver6.5开发指南（第二版）.北京：清华大学出版社，1998。