护理工作的目标是帮助病人恢复健康，并提供全面的身体和心理支持。欢迎大家浏览以下护理总结范文，希望它们能够给大家带来一些新的思考和启示。
病区护理安全管理制度有哪些
医院病区药柜是设在病区的一个临时小药房，各病区都根据各自的专业特点贮存了一些不同种类的药品包括抢救用药、毒麻药品、及少量患者临时使用的常用普通药品，其主要功能是为救治危重患者赢得宝贵时间，病区药品管理工作由病区护理人员来执行操作，但许多临床科室在实际工作中对药品管理存在认识不足，管理不严，管理不规范等情况，而病区药品管理的好坏，会直接影响到患者用药的安全性。为了保证药品质量及患者安全用药，防止一些医疗事故的发生，对全院病区药柜有必要进行规范化、制度化管理，一定要重视医院病区药品管理作。
1、病区药品管理中存在的问题。
1.1药品未按要求储存保管为保证药品质量，每种药品都有其贮存要求，如要求避光、冷处、凉暗处、阴凉处贮存等，绝大部分临床科室都能按照药品的保管要求贮存药品，但在使用时易疏忽大意，需冷藏药品在取用后未及时将剩余的药品放回冰箱如胰岛素、尿激酶、血凝酶等、需避光的药品打开包装后裸露存放，未及时避光保存，导致药品变色，或发生氧化还原反应，加速药物的降解，甚至产生毒性物质。需特殊保存的药品会受温度、湿度、光线等因素的影响,如果不按药品性质的要求贮存,就会缩短有效期,使药品效价降低或变质,影响药品疗效甚至出现毒性反应，给患者的用药带来不安全因素。
1.2不同批号、不同效期、不同规格的同一种药品混装大多数不同品名的药品都能单独摆放，但对于同一种药品当请领数量少于一个最小包装(盒)时，通常不将原包装盒一起发出，新取回的药品与剩余药品一起摆放同一盒中，很难分辩药品有效期的先后，而且药盒上的批号与有效期及规格与盒内药品不符，易导致药品的过期失效造成安全隐患。不同规格、不同批号的同种药品混放，易造成药品混用，导致护士因取药不准确而延误抢救，可能造成差错或事故的发生。
1.3药品基数与实物不符临床各科室应根据本科室的特点提出所备药品的品种及基数，并报到院内审批，不得自行增减，但有的科室无法提供药品目录或基数明细，自行增减基数药品的品种和数量，存在药品基数与实物不符的现象。基数不足，易致对患者的抢救治疗不及时;贮存过量，使得病区药柜药品积压，如不及时处理，将导致过期报废，造成药品的不必要的浪费。
1.4药品过期病区常备药品由于不同批号不同效期混放在一盒内，护士为了取药、用药方便快捷只核对药品名称、规格，不核对药品的批号和有效期随意取用药品，往往不能按“近期先用”的原则用药，造成药品的过期失效，不仅造成了药品的巨大浪费，而且过期药品一旦用到患者身上，其后果不堪设想。
1.5过期或变质失效药品未及时处理多数临床科室没有贮存过期或变质的药品，但还有少数科室还在贮存此类药品。对这一类药品不应随意丢弃，要上报到药剂科统一进行处理。
1.6药品未分类摆放内服药与外用药混放，高浓度电解质注射剂、肌松药、化疗药等高危药品没有单独存放，而且也没有醒目的标识。
1.7对麻-醉-药品、第一类精神药品管理不规范配备麻-醉-药品和第一类精神药品的科室大多数都能做到“专人负责”、“专柜加锁”、“专用帐册”、“专册登记”、“专用处方”五专管理及执行交接-班制度，但交接-班记录本没有统一印刷、记录也不太规范，有的临床科室常备麻-醉-药品、第一类精神药品不是用保险柜或铁皮柜而是木制柜而且还是明锁，有的麻-醉-药品专柜钥匙就插在柜子上，根本无人看管，任何人都可以开锁，缺乏防范意识。
2.持续改进的方案。
2.1加强硬件设施改善病区环境和条件，合理安装空调、配置冰箱，满足药品保存的温度与湿度要求。合理选择病区药柜的存放位置，不要将药柜放置在阳光能照射到的窗边或暖气旁，避免药品长期在阳光照射下或在较高温度的环境下存放而影响药效。
2.2加强药品知识培训，规范化管理药柜根据医院病区药柜的工作特点制定相关操作规程，使病区小药柜的管理规范化、制度化，这是保证药品质量，减少药物造成的医疗事故的基本保证。护士是临床各科室药品保管与使用的'直接责任者，护士对药品知识的掌握程度、责任心的强弱，直接影响临床药品的管理与使用，医院药事管理委员会应定期组织药学人员及临床各科室护士学习《药品管理法》、药品保管及养护方面的知识，病区应指定责任心强并经过培训、有一定药学知识的护士负责药品领取和保管工作，严格药品使用保管操作规程，做到每日检查，定时清点，并保持与药剂科紧密联系，及时了解药品信息及动态，学习相关管理经验，保证本病区用药的安全。
2.3病区药品要分类摆放内服药与外用药分开摆放;不同品种的药品不能混放在同一包装盒内;高浓度电解质注射剂(氯化钠、氯化钾)、肌松药、化疗药等高危药品应单独存放，要有醒目的标识。要做到病区药品效期的摆放，符合近期先用的原则，近期药品要放在先用的位置上。同一包装盒内的药品应依批次、效期远近排列，使用依次拿取，用完后及时补充并调整药品存放顺序。小针剂在药品包装盒上粘贴可以更换的批号标识，以最近失效期为标识，及时更换，为避免长期未使用的基数药过期，每年定期与药房协商及时更换新药，以确保药品在效期内使用。
2.4严格按药品说明书要求存放药品药品的贮存条件包括适宜的温度、湿度和避光。根据《药典》规定，常温系指10~30℃，阴凉处系指不超过20℃，凉暗处系指避光并不超过20℃，冷处系指2~10℃。需要避光保存的药品严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光。护士应及时正确掌握药品贮藏条件，严格按说明书要求存放药品。
2.5制定病区药柜药品品种目录及基数病区药柜药品品种目录及基数经有关职能部门审批，一经确定，将相对保持不变，如有变动，要上报到有关职能部门，说明原因后可以定时修改。现在各科室都配有电脑，完全可以将本科室常备药柜中的药品品种目录、基数及生产日期、有效期等内容输入到电脑中，进行时时监控。
2.6加强病区麻-醉-药品和第一类精神药品的管理不仅要做到“五专”，而且“双人双锁”制度不要只限于形式上，要真正落实到实处。每次用药必须有医师处方，次日由护士从药房领取药品补充基数。要有专人负责空瓶及废贴回收，核对批号和数量并做好记录，要定期清点。
2.7参与共同管理。
2.7.1医院组织由主管院长、药剂科、医务科等科室组成的质量检查小组，定期对各病区的药品进行检查监督，检查病区药品是否按要求分类贮存，是否有过期及变质药品，麻-醉-药品、第一类精神药品的管理是否符合规定，检查账、物是否相符，空瓶是否按要求回收并登记，发现问题及时纠正，协助病区落实药品保管、使用，杜绝差错事故发生。
2.7.2药剂科的中心药房在配发药品时，尽量将原包装随药品发出，对于有特殊要求的药品，进行详细交待，告知药品在使用、贮存、保管等方面的注意事项及相关知识，强化护理人员对药品的正确保管和养护。
3.病区药品是药品流通中的最后一个环节，只有对病区药柜的管理制度化、规范化，才能保证药品质量及医疗安全。
护理安全管理制度
1、对护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责。定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，以防院内感染的发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿，烦躁，神志不清，使用热水袋、冰袋、卧床等患者加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交班记录，使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。
住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医生批准同意后，方可离开。
4、病员若未经允许，私自外出，次日按自动出院办理。
5、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。
6、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。
7、需留陪人严格按医嘱执行。
护理安全管理制度
（一）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
（二）将安全管理纳进三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
（三）严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜尽差错事故。
（四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，技术规范标准预防坠床、跌伤发生。
（五）制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
（六）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
（七）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的方式。
（八）严格执行药品管理规定，企管mba剧毒、企业管理品加锁专人保管，每班交接，做好登记。
（九）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）
（十）落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
（十一）采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
护理安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
四、严格执行交接班制度、护理不良事件报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者及家属要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、加强护理，必要时加床档、约束带，以防跌倒、坠床等发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。
2、药物、物品标签清楚，分别放置。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科、消防器械保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。
病区护理安全管理制度
对护理人员要进行经常性的安全知识教育和法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一”和依法开展护理工作的观念。每当有一些与医疗相关的法律法规出台，都要及时开办讲座，组织护理人员进行学习教育，熟知和掌握法律知识，增强法律观念。要利用各种会议、交班会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。要认真抓好新分配学员和进修、实习护生的岗前教育，把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容，为实施安全护理打好基础。要在坚持正面学习教育的同时，适时开展警示教育，对一些医疗护理案例进行分析，提高安全护理的针对性。
管道护理安全管理制度
第一条 为了保障压力管道安全运行，保护人民生命和财产安全，根据《中华人民共和国劳动法 》和有关法律、法规的规定，制定本协定。
第二条 本规定所指压力管道是在生产、生活中使用的可能引起燃爆或中毒等危险性较大的特种设备。
压力管道按其用途划分为工业管道、公用管道和长输管道。
第三条 本规定适用于具备下列条件之一的管道及其附属设施：
（五） 前四项规定的管道的附属设施及安全保护装置等。
第四条 本规定不适用于下述管道；
（一） 设备本体所属管道；
（二） 军事 装备、交通工具上和核装置中的管道；
（四） 入户（居民楼、庭院）前的最后一道阀门之后的生活用燃气管道及热力点（不含热力点）之后的热力管道。
第五条 压力管道的设计、制造、安装、使用、检察和修理改造单位必须执行本规定。
压力管道的设计、制造、安装、使用、检察和修理改造单位的主管部门应负责所属企业的压力管道安全管理工作。
第六条 劳动部锅炉压力容器安全监察机构负责安全压力管道安全监察工作。
压力管道安全管理与监察规定 - 第二章 安全管理
第七条 有关主管部门应履行以下职责：
（四） 按有关规定及时报告压力管道事故，并参加或组织事故调查和处理；
（六） 组织研究并推广压力管道先进的安全科学技术及安全生产管理方法；
（七） 开展压力管道安全宣传教育工作，负责组织对压力管道安全管理人员的培训；
（八） 按有有关规定应负责的其它压力管道安全管理工作。
第八条 压力管道使用单位负责本单位的压力管道安全管理工作，并应履行以下职责。
（二） 应有专职或兼职专业技术人员负责压力管道安全管理工作；
（三） 压力管道及其安全设施必须符合国家的有关规定；
新建、改建、扩建的压力管道及其安全设施不符合国家有关规定时，有权拒绝验收；
（四） 建立技术档案，并到企业所在地的地（市）级或其委托的县级劳动行政部门登记；
（五） 对压力管道操作 人员和压力管道检查人员进行安全技术培训；
（十） 按有关规定应负责的其它压力管道安全管理工作。
压力管道安全管理与监察规定 - 第三章 安全监察
第一节 一般规定
第十条 压力管道的设计单位应取得省级以上有关主管部门颁发的设计资格证，并报省级以上劳动行政部门备案。
压力管道设计单位应对所设计的压力管道安全技术 性能负责。
第十一条 压力管道用管 子、管件、阀门、法兰、补偿器、安全保护装置等产品制造单位（以下简称制造单位）应向省级以上劳动行政部门或省级劳动行政部门授权的地（市）级劳动行政部门申请安全注册。
安全注册的审查工作由劳动部会同同级有关主管部门认可的评查机构进行。
制造单位应对其产品安全质量负责。产品投产前应进行型式试验。
劳动部负责型式试验单位的资格审查与批准，并颁发型式试验单位资格证书。
第十二条 压力管道安全单位必须蚩尤劳动行政部门颁发的压力管道安装许可证。
压力管道安装单位资格认可的评审工作，由劳动行政部门会同有关主管部门认可的评审机构进行。
压力管道安装认可证由劳动部统一印制，并分别由劳动部和省级劳动行政部门颁发。
压力管道安装单位应对其所安装施工的压力管道工程安全质量负责。
第十三条 新建、扩建、改建的压力管道应由有资格的检验单位对其安装质量进行监督检验；在用压力管道应由有资格的检验单位进行定期检验。
检验单位的资格审查按本规定第二十五、二十八条的规定进行。
第十四条 压力管道修理改造单位具备一定的条件，对压力管道进行重大改造时，其技术和管理要求应与新建压力管道的要求一致。
第十五条 从事压力管道焊接的焊工和无损失检测的检测人员，必须按有关规定取得劳动行政部门颁发的特种作业人员资格证书。
第十六条 劳动行政部门应按本规定对压力管道的设计、制造、安装、使用、检验、修理改造单位进行安全监察，并根据本地区的实际情况确定现场安全监察。
第十七条 劳动行政部门应按有关规定对事故进行统计、报告和处理。
第二节 工业管道的安全监察
第十八条 工业管道按其危害程度进行分级，根据分级实施安全监察。
第十九条 使用单位自行设计工业管道须经其省级主管部门同意，并到省级劳动行政部门备案。
第三节 公用管道的安全监察
第二十一条 公用管道的建设必须符合城市规划、消防和安全的要求。在选线的审查时，应征得当地劳动行政部门得同意。
第二十二条 公用管道工程得设计审查和竣工验收应由当地劳动行政部门派出得安全监察员参加。
第二十三条 任何单位和个人不得在公用管道上修筑建筑物、构筑物和堆放物品。
第二十四条 长输管道安全监察工作由劳动部负责。
从事长输管道安全监察工作的人员由劳动部培训、考核 、发证，其工作对劳动部负责。
第二十五条 长输管道得检验单位应具备相应得条件，其资格审查由劳动部会同同级有关主管部门共同进行，检验资格证书由劳动部颁发。
第四章 检验单位
第二十七条 从事工业管道和公用管道检验的单位应具备一定的条金，并按本规定要求取得相应的检验资格。
第二十八条 省级以上有关部门所属的工业管道和公用管道检验单位的资格，由劳动部会同同级有关主观部门进行审查。
第二十九条 压力管道检验员必须经省级以上劳动行政部门组织考核，并取得相应的资格证书。
第三十条 检验单位和检验员必须在检验单位资格证书和检验员资格证书允许的范围内从事检验工作。
检验单位应对其所出具的检验结果的正确性负责。
第三十一条 承担压力管道安全监督监察和进出口检验的检验单位，应具有公正的第三方地位。
从事监督检验工作的检验单位及其人员，不得从事压力管道的设计、制造、安装、修理改造工作及有关的经销活动。
第三十二条 检验单位和检验员应保守被检验单位的商业秘密。
第三十三条 检验单位和检验人员应接受劳动行政部门的监督检查和业务指导。
第三十四条 从事压力管道检验的检验单位按有关收费办法收取检验费。
压力管道安全管理与监察规定 - 第五章 罚 则
第三十五条 具有下列情况之一的，由劳动性镇部门责令改正，并可处以罚款：
（一） 未申办备案手续的压力管道设计单位设计压力管道的；
（三） 未申办压力管道安装许可证的安装单位安装压力管道的；
（四） 新建、扩建、改建压力管道未经监督检验和竣工验收合格而擅自投入运行的；
（五） 未办理压力管道登记的使用单位使用压力管道的；
（六） 未取得压力管道检验资格的单位从事压力管道检验工作的；
（七） 使用单位未按有关规定对压力管道进行定期检验的。
（一） 无证上岗的
（二） 超出资格证书允许范围从事压力管道检验、焊接或无损探伤工 作的。
（二） 由于压力管道检验单位漏检、错检、误判的原因噶声事故的；
（三） 因使用单位管理不善致使压力管道发生事故的。
第三十八条 以上各项罚款数额按有关规定执行。
压力管道安全管理与监察规定 - 第六章 附 则
第三十九条 本规定用语：
（一） 工业管道系指企业、事业单位所属的用于输送工艺介质的工艺管道、公用工程管道及其他辅助管道。
（二） 公用管道系指城市或乡镇范围内的用于公用事业或民哟内过的燃气管道和热力管道。
（三） 长输管道系指产地、储存库、使用单位间的用于输送商品介质的管道。
第四十条 国外引进装置中压力管道的设计和验收可按协议规定的规范或标准执行，其中重要的安全技术指标不得抵于我国有关规定。
第四十一条 用于压力管道的管子、管件、阀门、法兰、补偿器、附属仪器仪表和安全保护装置的进出口监督管理办法，由劳动部另行制定。
第四十二条 入户（居民楼、庭院）前的最后一道阀门之后的生活用燃气管道的安全管理与监察另行规定。
第四十三条 本规定自一九九六年七月一日起施行。
一、为了确保压力管道的安全使用，制订本安全管理制度，自发布之日起实行。
二、本单位压力管道由设备科负责管理，按照国家有关压力管道的标准、法规、制度建立、健全压力管道的技术档案，办理压力管道的使用证，负责压力管道安全操作和日常维护保养，并组织有关操作人员的安全技术教育和培训工作。
三、操作人员必须经过安全监察机构进行安全技术和岗位操作法学习培训，经考核合格后才能持证上岗。
四、操作人员必须熟悉本岗位压力管道的技术特性、系统结构、工艺流程、工艺指标、可能发生的事故和应采取的措施。做到"四懂三会"，即懂原理、懂性能、懂结构、懂用途；会使用、会维护、会排除故障。
五、操作人员必须严格按照操作规程进行操作，严禁超压、超温运行。
六、操作人员应严格执行巡回检查制度作好巡回检查记录，发现异常情况应及时汇报和处理。
七、为了保证和延长压力管道的使用寿命。压力管道的操作人员必须认真做好压力管道的日常维护保养工作。
经常检查压力管道的防护措施，保证其完好无损，减少管道表面腐蚀；
阀门的操作机构要经常除锈上油，定期进行操作，保证其操纵灵活；
安全阀和压力表要经常擦拭，确保其灵敏准确，并按时进行校验；
定期检查紧固螺栓的完好状况，做到齐全、不锈蚀、丝扣完整、联结可靠；
静电跨接、接地装置要保持良好完整，发现损坏及时修复；
检查管道和支架接触处等容易发生腐蚀和磨损的部位，发现问题及时采取措施。
及时消除管道系统存在的跑、冒、滴、漏现象；
禁止将管道及支架做为电焊零线和其它工具的锚点、撬抬重物的支撑点；
配合压力管道检验人员对管道进行定期检验。
对生产流程的重要部位的压力管道、穿越公路、桥梁、铁路、河流、居民点的压力管道、输送易然、易爆、有毒和腐蚀性介质的压力管道、工作条件苛刻的管道、存在交变载荷的管道应重点进行维护和检查。
当操作中遇到下列情况时，应立即采取紧急措施并及时报告有关管理部门和管理人员：
(1) 介质压力、温度超过允许的范围且采取措施后仍不见效；
(2) 管道及组成件发生裂纹、鼓瘪变形、泄漏；
(3) 压力管道发生冻堵；
(4) 压力管道发生异常振动、响声，危及安全运行；
(5) 安全保护装置失效；
(6) 发生火灾事故且直接威胁正常安全运行；
(7) 压力管道的阀门及监控装置失灵，危及安全运行。
九、对事故隐患应及时采取措施进行整改，重大事故隐患应以书面形式报告主管部门和安全监察部门。
十、发生特别重大事故、特大事故、重大事故和严重事故后必须立即报告主管部门和质量技术监督行政部门。发生特别重大事故或特大事故后还必须直接报告国家质量监督检验捡检疫总局。
护理安全管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。
一、职责分工。
1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。
2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的`情况，并有权作出违规记录及处罚。
二、医疗管理。
用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。
三、医德医风。
1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。
4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
护理护理安全管理制度
1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。
7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的`思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。
1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全，上无杂物。
产科病区安全管理制度
1、病区管理实行三级医师负责制。
2、每日住院医师查房四次，主治医师查房两次，每日住院、主治和主任三级医师共同查房一次。
3、每日晨交-班时科主任检查病历质量和医疗处理，对诊疗过程中存在的问题及时指出，并立即纠正。
4、每日晨三级医师大查房完毕后，由住院医师开出医嘱、处方和检查单后，均由主治医师检查，审核无误后交付主班护士执行。
5、进入产房及治疗室，进行接生、拆线、换药等医疗操作均要求戴口罩、帽子，六步洗手法洗净双手，严格进行无菌操作。
6、每日下午下班前由住院、主治两级医师查房后，将当日手术病人和其他病人处理后，向值班医师交接病人。
7、各级医师均严格遵守交接-班制度，值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师，另安排有备班。保证急诊病人多时及抢救病人时，医师有人员保证，要求值班人员按时交接-班并签字，绝不允许脱岗，危重病人床头交接。
8、要求各级医师急会诊，十五分钟内到达。
9、对危重病人，要求全体医护人员统一调遣，积极参加抢救，及时组织全院大会诊。
10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后，由主治医师审查修改后交主任医师审查并签字，出院时统一由主任医师最后审查，发现问题并纠正后签字送病案室。
11、各级医师在医疗护理中遇到问题及时汇报科主任、护士长，如科内不能解决，及时报告医务处，请医务处协调处理。
12、对于处方质量，每月评审1次，找到问题，及时提出修改意见。
13、妇产科每周业务学习，除三基训练外，要求外出学习，开会回来后组织全科及时传达学习。
( 一 ) 、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的.问题 , 督促改进产科工作，并做好记录备查。
( 二 ) 、实行科主任负责制，建立健全产科工作制度，严格执行三级医师查房制度，落实各种人员职责。
( 三 ) 、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。
( 四 ) 、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。
( 五 ) 、严格实行医生、护士每班值班，交接-班制度。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接-班情况进行详细检查和监督。
( 六 ) 、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。
孕产妇安全管理制度
( 一 ) 、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《山东省孕产期保健手册》 ，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《山东孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性 , 提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。
( 二 ) 、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。
( 三 ) 、产房实行 24 小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖 宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备 妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。
( 四 ) 、危重孕产妇的急救和转诊制度
1、 急救和转诊 市妇保院应负责本市内的高危孕产妇急救和转诊工作，建立母婴安全绿色通道。接到乡镇医院的急救电话后应立即 通知妇产科科主任及护士长，在家做好充分准备，同时派专人携带急救物品随车以最快速度接应孕产妇，对规定服务范围以外的高危孕产妇应及时转至上级医院进行诊治，不得延误或推诿。
2 、我院所具备的条件 应具备各种难产诊疗技术，产科及新生儿危重症的抢救技术，全套麻醉，呼吸，循环管理等技术相应设备，以及产 科抢救药品，产科抢救设备，抢救制度，而且抢救物品随时处于功能状态。
护理安全管理制度
1．严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
2．严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
3．毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
4．内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
5．各种抢救器材保持清洁、性能良好。急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
6．供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
7．对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
8．对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
9．工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的`各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
10．制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
病区消防安全管理制度
一、本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。
二、院消防工作由负责保卫工作的副院长领导，院社会治安综合治理领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫组对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。
三、本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。
四、本院建立一支义务安全消防队，在院综治小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的`火灾扑救任务。
五、各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全当然责任人。各科室设立了3名义务消防员(网络员)，在科室防火负责人领导下，做好消防器材检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全j-作发现火险隐患应及时上报，并提出整改意见。
六、按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区;禁止烟火区域：中西药房药库、总务仓库、设备仓库、放射科和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。
七、凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫组同意，并采取相应消防安全措施。
八、凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。
九、电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
十、任何部门和个人(包括集体宿舍)，严禁使用电炉扩其他电热器具，确因工作需要，须经保卫组同意，并落实责任人。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。
十一、根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫组负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
十二、加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
十三、本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落买防火措施。
十四、对认真遵守消防安全制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救等成绩显著的科室或个人，本院将给予表彰和奖励;对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
儿科护理安全管理制度
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理伦理和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。儿科病区里患儿具有年龄小、病种复杂、护理技术要求高等因素，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下。
一、管理要体现以人为本的原则
（一）关心和尊重护士
静脉输液是一项基本的操作，医学教|育网搜集整理但对儿科护士来说要做到“一针见血”，提高穿刺成功率并非易事，面对家长的围观，患儿的不合作，护士要承受很大的心理压力。若不能“一针见血”常常会遭到家长的指责、投诉，甚至谩骂。儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和自我认知能力差，观察和护理较成人有一定的难度，因此儿科护士不但要承担很大的心理压力，又得不到尊重。很多人都不安心儿科工作，护士长要解决护士们的实际困难，缓解心理压力，使其保持健康的心态安心做好每天的护理工作。
（二）建立良好的护患关系
护患关系协调与否会直接影响病区护理工作的正常运行医学教育|网搜集整理，儿科服务的对象以婴幼儿较多，护士必须具有爱心、童心，多与他们交流，玩耍，消除其恐惧心理，同时要求护士穿刺技术过硬。
（三）加强医护合作，创造良好的工作氛围
医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的关系，但在临床治疗过程中两者是密不可分的，缺一不可。
二、灵活使用管理策略，加强病房管理。
（一）根据儿科特点创造人性化环境
为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧，我们可以在病房的走廊、墙壁上张贴一些色泽鲜艳的卡-通图案，多买些玩具，给他们有种家的感觉。
（二）严格控制交叉感染
每位护士能熟练掌握无菌操作的原则和消毒隔离制度，安排床位时按病种分类，病房保持空气新鲜，每天开窗通风两次，每次30min，保持病房整洁干净。
儿科病区收治对象为心理、语言、行为发育不够成熟的婴幼儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，突发意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生护理差错。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在和客观存在的各种不安全因素并采取相对应的护理安全对策，使护理安全风险防范于未然。
一、影响儿科病区护理安全的因素分析
1.护理人员的综合素质：
儿科护士除具备一般医务人员的职业道德基础，还应具备特殊的素质要求，要求护士具有爱心、细心、耐心。由于护士工作量大，加上社会地位相对较低，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位。服务态度生硬，不能站在患者立场考虑问题，解答问题也不耐心，不能和家长进行有效的沟通，甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病区的护理安全。
2.护理人员的责任意识：
规章制度，操作规程，岗位职责是工作的指南，是护理的法宝。护理人员的责任意识直接影响儿科病区护理安全。实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺，诸如查对不仔细，交接-班不认真，违反操作流程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时不具有慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。
3.病区管理因素：
病区是患儿生病期间治疗和生活的主要场所，应当加强管理。特别是流行季节，患儿多，恢复期和急性期患儿就会共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生院内交叉感染，这些也会成为影响儿科病区护理安全的因素。
4.用药安全因素：
患儿的用药剂量小，个体差异大，加药时计算药量过程复杂。新药层出不穷，药物的商品名称繁多，单支剂量复杂，不易掌握，易发生配错药，剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于小儿血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现渗出肿胀，甚至坏死等，给患儿带来痛苦。都是影响儿科病区护理安全的重大隐患。
5.实习生带教因素：
由于实习生对核心制度和操作流程熟悉程度欠缺，基础理论不扎实，操作能力较差，必须在带教老师的指导下进行工作。带教老师的指导十分重要，直接关系实习生业务水平的提高和责任心的加强，从而影响儿科病区护理安全。
6.患儿及家长因素：
患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院的患儿家长依从性差等。这些行为也给儿科病区护理安全带来影响。
二、针对影响儿科病区护理安全因素的护理对策
1.提高护理人员的综合素质：
重视专业理论知识学习和技术操作培训，尤其是对急救技术的训练，通过培训，护士的专科技术水平得到提高，熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，能做到反应速度快、准、稳。只有不断提高自身的业务技术水平，才能得到家长的尊重和理解。提高自律性，尤其倡导值班护士的慎独精神，自觉遵守职业道德准则，不能存有侥幸心理，也不能轻视单独值班时按要求巡视病房的`做法。要学会换位思考，加强与家长和患儿的沟通，增进理解，使她们有安全感和信任感。儿科病区陪护家长频繁更换，面对每位家长的提问均应心平气和，耐心且用通俗易懂、符合个性化的语言向家长解释，杜绝护理纠纷的发生。
2.加强护理人员责任心：
由于护士的工作有章可循，通过完善各项规章制度，规范护理行为达到安全和满足患儿的需求，提高和保障护理质量。应严格履行岗位职责，遵守护理工作核心制度，执行各种护理操作规范流程，真正用制度约束自己，用制度监督自己。护士的责任要具体化、明确化，要求每个人要尽职尽责，第一次就把工作做细，对工作负责，对患儿负责，也对自己负责。要熟练掌握儿科各项护理技术操作，减少给患儿造成的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消灭在萌芽状态。
3.加强病区管理：
改善就医环境，分流患儿，分室收治不同时期、不同病种的小儿。减少探视人员。做好消毒隔离工作，地面、病室物品均用消毒液湿式打扫，病室内空气消毒1次/d，每天早、晚开窗通风，30 min/次，保持病室内空气新鲜，保持温、湿度适宜。每季对病室空气、无菌物品、工作人员的手、物品表面、使用中的消毒液进行细菌学检测。一次性物品做到“一人一用一弃”，接触性物品做到“一人一用一消毒”。重视医护人员的手卫生，防止医院感染的发生。
4.确保患儿用药安全：
组织护士学习用药安全的相关知识，如通过收集药品说明书，组织业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等。儿科用药根据每公斤体重计算药量，具有用药量小，用药种类多，间隔时间短等特点，护士在配药时要精确计算，忙而不乱。小儿输液量小，需严格控制输液速度，有条件的尽量使用输液泵、注射泵。经常进行技术操作培训，提高护士的技术水平，力争“一针见血，针针成功”，尽量使用留置针，密切观察穿刺部位皮肤颜色、温度，有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换穿刺部位，并对原穿刺部位给予25%硫酸镁湿热敷，以减少对患儿局部皮肤的伤害，确保护理安全。向家长宣传安全用药知识，让家长了解使用药物的目的、注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服；铁剂不易与含有鞣酸成分的食物同服，宜与含vit c等酸性食物同服，促进吸收；vit a、d等脂溶性维生素宜与脂类同服有利于吸收；吗丁啉禁与颠茄同时服用，否则两药的作用均减弱；而益生菌类药物则不能与抗生素类药物合用，否则益生菌会被杀灭等。
5.加强实习生带教和管理：
加强对实习生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的实习生首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境、常见疾病护理常规、儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导，全程监督，严格执行各项护理操作规程，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，耐心讲解、示范，因人施教，带教期间在保证护理安全的前提下，要让实习生学有所获，圆满完成实习计划。
6.重视健康宣教：
对患儿应给予关心、爱护、抚摸、微笑，经常用鼓励性的语言和她们交流，消除她们的恐惧心理，让她们配合治疗和护理。针对某些家长缺乏安全意识、缺乏医学知识，对治疗护理不了解而存在疑问时，应耐心或了解情况后给予详细解答。可采取不同的健康教育方法，指导她们：遵守医院规章制度，患儿应有专人24小时看护，睡眠时应睡在病床靠墙的一侧，暖水瓶放进储物柜内，不能带患儿到病区外输液，不能擅自调节滴速，静脉留置针的保护方法，不得私自换床，不得随意进入治疗室，不得带患儿擅自离院等。
儿科护理人员要做好安全隐患的防范，消除不安全因素，提高专业理论知识和护理操作技术水平，认真落实各项核心制度，认真执行各项护理常规和操作规程，加强对儿科病区的安全护理管理，确保护理安全。体现“一次就诊，永远朋友”的服务理念，以患儿为中心，把患儿的一切放在第一位，为患儿提供安全、满意的优质护理服务。