医院工作总结是医务人员对自己在医院工作中所展现的优势和不足进行自我评估和反思的机会。以下是小编为大家收集的医院工作总结范文，供大家参考和借鉴。
医院安全生产工作总结
我院安全生产工作在上级卫生主管部门的正确领导下，在医院领导的关心支持下，在全院各科室干部职工的积极配合下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产工作。一年来，医院安全生产工作落实到位，无重大安全事故和火灾事故发生，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院安全生产工作总结如下：
一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，相关责任人具体落实，形成了齐抓共管的局面。
加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，形成了完善的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实职责，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去，收到了良好的效果。
二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。
安全生产教育，并及时传达上级主管部门关于安全生产的指示精神，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
此外，我院邀请消防大队的教官和战士对医院职工进行消防器材使用、现场应急知识和如何扑灭初级火灾等知识进行宣讲，并进行了现场消防演练。通过此次消防知识培训和演练，我院职工的消防意识得到了进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。
同时，我院按照上级部门的要求，对各科室设备的特种设备的特种作业人员进行培训，做到持证上岗，从而有效提高特种作业人员的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了鉴定的基础。
三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。
（一）狠抓医疗质量，强化医疗安全措施。
一是以开展医院管理年暨医疗质量万里行活动为契机，组织医务人员学习病历书写规范、医疗核心制度等医疗管理的相关规范制度。定期对临床、医技科室进行质量考评，按季度组织全院性医疗质量检查，重点督查医疗核心制度落实、临床抗菌药物管理、临床用血管理及单病种管理工作，尤其是三级医师查房制度、疑难危重病人讨论制度的执行，把检查结果与奖金挂钩，将存在问题反馈到有关科室要求整改。同时促进医师业务学习、交流，上级医师对下级医师的指导，提高查房质量及诊疗水平。进行全院病历书写质量考评，通过质量考评促进病历记录进一步规范化，提高病历书写质量，促进各项医疗制度落实及治疗措施更合理化。
据预防医院感染的要求，明确各有关部门、各级人员在预防和控制医院感染工作中的责任，定期召开会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，强化职工的医院感染控制意识，组织实施、监督和评价各项制度的执行落实情况。对上级检查指出的问题及时进行整改，使工作得到提高。
（二）维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院设备科、总务科经常派人到各科室巡查，了解医疗设备的运行情况，及时反馈各科室，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。今年，我院还组织相关人员对于高压氧舱、医用氧钢瓶等设备进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生。
（三）加强药品使用管理，严格控制剧毒药品、麻醉药品我院更加注重对药品的管理，特别是对剧毒药品、急救药品和麻醉药品，要求各科室有专人管理，定期检查药品。同时，为避免出现药品积压、过期现象，医院要求各科室按照本科室的实际使用情况领用药品。
随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，保卫科在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理,对薄弱环节进行了整改和治理，并及时跟踪检查。
五、存在的问题。
（一）个别科室存在安全责任意识不强，制度落实不到位的情况。
（二）在药品使用管理上，个别科室存在过期药品。
六、下一步工作。
一年来，我院在安全生产上取得了一定的成绩，但也还有值得改进3的地方，在今后的工作要加大安全生产监督力度，树立“以人为本”、“安全就是最大利益”的理念，加强人员配备，加大资金投入，强化日常检查，增强做好安全生产工作的责任心和使命感，不断探索新形势下安全生产工作的新方法、新途径，积极主动工作，有效遏制和减少安全生产事故的发生，真正为广大人民群众的健康保驾护航。
医院安全生产工作总结
20xx年，我院的安全生产工作在市卫生局、镇党委、镇政府的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了市局下达的安全责任目标，实现了无事故的发生。现总结如下：
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。我院历来高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达市局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，调整了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定《安全生产责任制》、《消防安全责任制》、《安全生产管理制度》和《消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，是他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
常言道：“磨刀不误砍柴工”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与市局、镇党委、镇政府，要求仍有一定差距，我们将认真总结经验，在来年使我院安全工作再上一个新的台阶，为创建和谐永医做出贡献。
医院安全生产工作总结
20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下：
一、严格执行各项制度加强科室管理。
1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。
2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。
3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。
4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。
5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。
二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率。
1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻止或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。
2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。
三、工作量及重危病人抢救情况。
上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。
四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生。
1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，护士热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的'要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督，做好每月满意度调查，深入开展优质化护理，积极发挥护士的主观能动性，特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善，严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年院内感染率为0。
四、提高护士素质、培养一流人才。
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，每月护理部还组织年轻护士培训学习，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
我科半年来收治病人500多例，抢救多个危重病人，随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科圆满完成了每月计划。但是我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，病人的回访和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
医院安全生产工作总结
我院领导班子高度重视安全生产工作，根据上级文件精神，切实增强工作责任心和紧迫感；各科室加强协调配合，严格落实安全生产工作责任制，确保安全生产工作落到实处。
加强24小时值班,要求值班人员严格遵守值班制度，认真做好工作记录。出现异常天气状况时，由院领导班子成员亲自带队值班，随时准备应对可能出现的各类紧急情况,按照安全生产预案采取有效措施，把安全生产工作做细做实。
安全生产工作领导小组成员要经常巡检，对重点区域严防死守,确保安全。
对危化品、消防设备设施、建筑施工隐患等进行全面排查，加强物品堆放、排水及围栏设置的监管，加强施工过程中的安全检查，杜绝各类人为因素造成的积水现象 。
进一步提高认识，切实认识到今年安全生产形势的紧迫性，严峻性，将下大力度开展安全生产工作，做到“防患于未然”，使院内外排水畅通，院内无积水，房屋不漏雨，室外电器设施坚固完备不漏电等等，保障医院财产不受损失。
医院安全生产工作总结
20xx年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动，认真落实“医疗质量万里行”方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。工作总结如下：
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动；参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格按照要求洗手，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查（ct、dr、胃镜等），积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人（医疗9人，护理3人）；培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作
我院按县卫生局“八排队”要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例；控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备ct检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作：为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作
20xx年3月份，全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会，让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前，已开展“优质护理服务示范病房”18个，床位100张，患者满意度达90%以上。
新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象；其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。
1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，及时总结，上报院办公室。每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100﹪。做好afp监测、报告工作，上年未发现疑似afp病例。
3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查hiv阳性例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
根据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟实施方案，在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员情况每月上报，全院所有人员有义务劝诫吸烟。
医院安全生产工作总结
xxxx年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。
xxxx年，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：
一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。
二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整“医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率xx%，并针对查出的问题及时做了整改。
三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等xx项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。
四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房xx次，护理督查xx次。
五、加强病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的'变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。
六、进一步加强护理工作质量目标的管理。
一是健全医院护理管理体系。制定了“xx年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～xx月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加；护理技能操作考核4次，xx人次各科室组织护理人员参加，合格率xx%；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为xx%。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口感染率仅为0。xx%，一人一针一管执行率xx%。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查xx次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次，全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。
医院安全生产工作总结
xx年xx月xx日，我院的安全生产工作在上级卫生主管部门的指导下，在医院安全生产领导小组的组织下，在全院各科室职工的配合和支持下，以“三思三创”主题教育实践活动为引领，继续深入开展“安全生产月”活动，紧紧围绕xx年安全生产各项工作目标，大力开展了以“科学发展，安全发展”为主题的“安全生产月”活动。
为加强本次“安全生产月”活动的组织领导，确保安全月活动的有效落实，医院领导班子亲自负责本次安全月活动的组织实施，各科室积极配合开展。
医院根据上级指示精神，结合本院工作，在__月初召开了动员大会，成立了以院长为组长的“安全生产月”活动领导小组，传达了上级文件精神，下发了医院《“安全生产月”活动实施方案》，紧紧围绕“科学发展，安全发展”的主题开展此项活动，对活动进行认真组织，使活动开展得有计划、有布置、有检查、有落实。
为全面开展“安全生产月”活动，医院召开了的安全生产动员会议，传达区卫生局文件精神，进行医疗卫生安全生产检查动员，与各科室负责人签订《安全生产责任状》、《医疗安全责任状》、《社会综合治理责任状》，要求直接参与并负起责任，广泛动员，层层落实，确保“安全生产月”活动取得实效。
医院以“安全生产月”活动为契机，营造安全生产的宣传氛围，通过悬挂安全生产宣传横幅、张贴有关“安全生产月”的专题宣传画、发放安全生产知识资料，多形式地宣传，营造“安全生产月”活动氛围。
同时组织全院干部职工学习基本的安全防范常识和通俗易懂的安全技术知识、《安全生产法》、《消防法》等法律法规，重点学习了消防安全、医疗安全等各项重要文件，让职工牢固树立“预防为主、加强监管、落实责任”的思想，把规范自己的行为、注重安全生产变为自觉行动，形成人人关心、人人参与的生动局面。
为进一步预防医院安全事故发生，我院举办了一堂安全生产培训课，学习内容包括安全用电、用气、用水知识以及防火、防盗、防爆、防食物中毒等。通过学习，医院干部职工进一步提高了安全防范意识，掌握火灾逃生技能、医疗仪器正确使用方法，最大程度避免发生损害财产及人员的事件。
根据“安全生产月”活动方案，结合xx年安全生产工作要求，确保活动的开展有成效，医院安全生产领导小组将安全生产责任落实到各科室，将科室日自查与院部每周检查结合，针对活动中出现的不良现象，及时给予指导、督促，并认真落实对所查出隐患的整改工作，保证了活动的正常开展。
除安排日常检查及周检查外，医院还对手术室安全进行专项检查。重点检查内容为手术室使用的一次性耗材、急救药品等药械质量安全，药械供货方资质材料、购进渠道、医械包装、标签说明书，以及储存养护等情况。
活动期间，安全生产检查4次，共查出隐患2项，已全部进行整改，整改率达100%。通过进行有计划、有组织、有目的的定期检查和专项抽查，使医院安全月活动变得更加生动、更加全面，有力地推动了医疗安全工作开展，为医院生产安全的稳定提供了良好的安全环境。
通过此次“安全生产月“活动，在医院上下取到了良好的效果，提高了全院干部职工的安全生产意识，使医院在安全生产、安全管理等方面的工作均上了一个新台阶，进一步增强了医务人员的责任心，为今后更好地开展医疗工作打下了坚实的基础。
医院消防安全工作总结
以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针，各企业单位领导必须明确安全工作与经济发展、社会稳定的关系，按照“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，群众参与监督”的总要求实行“属地管理与分级管理相结合，以属地管理为主”和“谁主管、谁负责、谁审批、谁负责”的原则，搞好宣传教育、检查监督，指导企业健全安全生产自我管理与约束机制，加强事故预防控制措施，努力减少各类不安全的火灾和伤亡事故的发生，促进我局工业经济持续、稳定、健康的发展。
企业恶性事故、火灾事故发生率为零，不安全隐患整改率应达到95%以上，特殊工种持证上岗100%，要害部位防火技术措施覆盖率达90%以上。
1、切实加强领导，落实企业安全机构、专职或兼职工作人员和专项安全工作经费。进一步落实企业安全工作目标责任制，强化企业法人对安全工作的第一责任，建立安全考核和奖惩机制。企业必须做到月有检查，车间周有检查，班组个人日检查，抓好职工安全建挡，对“三工”实行三级教育，对厂房、店面出租或承包的单位要执行签订安全责任制合同书，并上报一份主管局安全部门备案。
2、定期与不定期开展宣传教育和组织检查与整改活动。建立安全工作和安全隐患及事故档案，对事故发生应严格实行“四不放过”的原则(责任追究、教育、登记查清事故、期限整改)，并做到定人、定措施、定时间。
3、突出重点，对“三合一”或“多合一”场所的安全隐患问题要下决心彻底整改，不允许再重复产生新的“三合一”或“多合一”现象，以杜绝危险性。
4、加强层层落实安全生产工作目标。各企业与主管局签订安全生产目标责任书。各企业与车间、店面、出租承包的单位签订安全生产责任书。全面落实安全生产工作责任制。对于违反安全工作程序所发生的恶性事故、火灾事故，企业法人代表要承担法律责任。
5、加强对本系统内公众聚集场所消防安全专项整治工作，突出重点，加大力度，采取有力措施进行整治，有关公众聚集场所的单位应按照有关部门依法实施的行政许可，办理好审批手续方可开业。
6、在冬防、夏防期间，结合元旦、春节、元宵、五一、国庆节等重大节日的特殊情况，根据省、市、区有关安全生产大检查的文件要求，相应下发安全生产文件，及时召开厂长经理安全生产会议，部署季节性与节日安全生产大检查工作，对可能出现反弹的“三合一”或“多合一”场所，对公众聚集场所、木屋区单位的火灾隐患，应采取必要措施进行监督、跟踪、再督查、再跟踪的方法，对存在的火灾隐患，应认真整改，决不走过场。
7、建立各类事故和突发性事件报告制度，制定各类事故和突发事件处置预案。
8、健全企业义务消防队制度，有效组织义务消防队进行现场灭火演练，提高企业职工的消防安全意识和自防自救能力。
9、定期组织企业单位领导进行消防安全、生产安全基本知识及法律法规培训班学习，增强基层领导的安全工作业务管理水平和安全工作专业知识。
10、深入开展安全生产宣传教育及“119”消防安全宣传周活动，开展消防安全和各项安全工作大检查、大宣传，利用电视、广播、专刊、标语、座谈会等形式教育职工干部，提高他们的思想素质，要利用消防、灭火器药期临近时实行定点演练，以提高和教育职工自我灭火常识，提高灭火战斗力达到自防自救的能力。
11、认真贯彻闽安监管[20xx]136号关于印发《福建省“平安企业”创建工作实施办法(试行)》的通知精神，确保到“十一五”末，90%以上的企业达到“平安企业”标准，努力实现“六个明显提高”、“五个不发生”，营造“五个环境”、“三位一体”(即生产安全、治安安全、消防安全)对平安建设的知晓率、满意率均达90%以上。
12、做好各个重要阶段和全年的工作总结，及时总结工作成绩和经验，推动安全工作的健康开展。
13、实行年终安全生产工作考核验收制度，按照《鼓楼区领导干部年度安全目标管理责任制》考核评分标准进行考核，对各企业单位落实安全目标责任情况进行综合评分。
(1)设总分1000分，考评时按考核评分标准进行考评;
(2)考评总分在950分以上(含950分)为考核验收优秀单位;考评总分在900分以上(含900分)为考核验收良好单位;考评得分在850分以上(含850分)为考核验收合格单位;评分总分低于850分的为不合格单位。
医院消防安全工作总结
医院于20xx年3月28日完成整体搬迁后，领导班子一直高度重视新医院的安全生产工作和老医院的安全稳定问题，为切实履行消防工作职责，预防和遏制重特大火灾事故，确保火灾形势基本平稳，保证医院安全生产，全力推进全县经济社会平稳较快发展，根据《中华人民共和国消防法》、《云南省消防条例》和年初我院与县人民政府签定的《20xx年度xx县消防工作目标管理责任状》，认真组织开展消防安全各项工作，确保了20xx年度医院消防平稳、安全。
一、提高认识，加强领导，建立健全防火组织。
医院实施整体搬迁后，由于周边市政设施尚未完善，领导班子高度重视新医院的消防及安全生产工作和老医院的消防、安全稳定问题，在医院消防安全管理委员会的领导下，明确医院消防安全责任人和各科室消防安全责任人、消防安全管理员，明确职责；成立义务消防队，建立健全消防安全管理制度，定期开展安全生产、消防安全分析会，检查部署消防安全工作，安排专人按规范要求管理消防安全档案。
（一）拟定年度消防工作计划，并组织实施。
（二）明确科室消防安全管理员，逐级签定消防安全责任书，加强日常安全管理，对存在问题及时采取措施，整改完善。
三、开展防火安全检查。
一是由医院消防安全管理委员会组织，定期对各科室消防安全管理工作和全院消防设备、设施、供水情况等进行检查，并在重大节日前开展消防安全大检查，发现问题及时整改；二是由医院防火管理员每天对全院消防重要设施运行情况及医院防火情况进行巡查，并做好巡查记录，对存在问题及时处理，不能处理的及时报告医院消防安全管理委员会，采取措施处理；三是由科室消防安全管理员每天对本科室消防设施、疏散通道、安全指示标记等进行巡查，做好记录。
自我保护能力。今年开展新招聘人员消防宣传教育活动一次，参加人员49人。
五、加强基础设施建设，确保应急状态良好。
我院于20xx年实施医院整体搬迁建设中，严格按消防规范建设消防防火系统，设置消防安全疏散通道，消防安全管理员经常对消防设施进行巡查，医院对发生故障的设施进行及时维护。20xx年共投入资金约20万元，确保了消防安全，年内无火灾事故发生。
六、加强档案和户籍化管理。
对医院消防档案和消防“户籍化”确定了专人管理。
七、存在问题。
尚未聘请消防设施维保单位，本单位相关工作人员即使能及时发现问题也缺乏一定的能力维修。
加强消防管理，明确职责，落实奖惩制度。
医院安全月工作总结
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，辐射防护管理工作不断得到改进。现将20xx年辐射工作总结如下：
一、本院基本情况。
曙光农场医院，是19xx建立的综合性非营利性医院，位于曙光农场场部，现有业务用房3800平方米，医护人员54人，设置病床80张。
放射科设置于医院门诊楼一楼西侧，从事放射工作用房一套，150平方米，分别设有照射诊断室一间、操作室一间、阅片室一间、洗片室一间。现有专业技术人员1人为主治医师；设备有一台500max射线机一台。
二、防护设备。
1、环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为50厘米厚砖墙抹钡沙砂浆。放射操作人员操作观察窗为900*600*20的铅玻璃，病人出入门为50毫米厚钢铅门，放射操作人员出入均为此门。
2、辐射防护设备：铅围群2件、铅围脖1条、铅手套1双、铅眼睛1架。
3、辐射监测设备：个人胸章剂量计1个，报警仪1个。
三、管理措施。
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以医院法人代表王振东、放射科主任马杰、安全员姜伟、徐永亮等全面负责医院安全管理工作，组织对放射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射防护安全管理制度。下发了《辐射安全与环境保护管理工作方案》，制定了《x线机操作规则》、《辐射防护制度》、《设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《辐射防护和安全保卫制度》、《放射科人员健康及个人剂量监测方案》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科防止意外照射安全措施》等。
3、应急处理。为有效应对可能发生的放射故事，确保有序地组织开展事故救援工作，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以院长王振东为组长、副院长刘淑玲为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了事故应急的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理。
1、定期监测辐射防护效果，确保监测运行正常，防护安全。
2、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计。
3、为增强放射工作人员的辐射防护意识，放射工作人员定期参加环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报，分局环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导，经分局环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，20xx年x月x日，农垦总局环保给我院颁发了《辐射安全许可证》。
今后，我院对购进新设备仍须加强在防护、监测设施设备上的投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员防护安全，更好地为广大群众服务好。
文档为doc格式。
医院消防安全工作总结
按照《保山市人民政府办公室关于进一步加强夏季消防安全工作的通知》（保政办电20xx 22号）精神，我院认真落实消防安全责任，深入排查整治火灾隐患，认真组织开展消防安全各项工作，确保了20xx年度医院消防平稳、安全。
医院领导高度重视医院的消防及安全生产工作，在医院消防安全管理委员会的领导下，明确医院消防安全责任人和各科室消防安全责任人、消防安全管理员，明确职责；成立义务消防队，建立健全消防安全管理制度，定期开展安全生产、消防安全分析会，检查部署消防安全工作，安排专人按规范要求管理消防安全档案。
（一）制定夏季消防安全工作计划，并组织实施。
（二）明确科室消防安全管理员，逐级签定消防安全责任书，加强日常安全管理，对存在问题及时采取措施，整改完善。
三是由科室消防安全管理员每天对本科室消防设施、疏散通道、安全指示标记等进行巡查，做好记录。
树立教育为本、增强全员消防安全意识、安全知识、认识和观念。消防安全、生产安全事关病人、员工生命和医院财产安全、事关社会稳定，提高全员消防安全文化知识和消防安全防范技能，强化安全意识和安全制度的责任化理念，举办消防安全知识培训和消防安全演练活动，使全体员工消防四个能力建设得到进一步提高，既懂得消防安全、生产安全的重要性，又能做到实际操作消防器材，会报警，能很好的运用所学知识采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保护能力。
20xx年4月，医院新建住院综合楼一幢，同时医院以新建住院综合楼为标准，在有关部门的指导下，对老楼、新楼的消防安全隐患进行逐一排查，加大投资新增消防设备设施，对模糊不清的各种消防安全标识重新印制上墙，对老病区的水、电路等进行了全面检查，发现问题及时整改。确保各种设备设施处于良好的状态，有效提高了消防安全的应急处置能力。
对医院消防档案和消防“户籍化”确定了专人管理。
消防安全管理人员及消防安全专职人员工作积极性不够，特别是要加强巡视。
加强消防管理，明确职责，理知识培训。
医院安全生产工作总结
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。我院自今年以来，院领导高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达省局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，我院自20xx年改制之后，便成立了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定《xx安全生产责任制》、《xx消防安全责任制》、《xx安全生产管理制度》和《xx消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、广播、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习省局有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，是他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
常言道：“磨刀不误砍柴工”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院客房部、康复部、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后，客房部、锅炉房、车辆、康复部等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与省局要求仍有一定差距，我们将认真总结利用今年的经验，在来年使我院安全工作再上一个新的台阶。