2024年鼻饲在护理中的应用（优秀17篇）

护理人员需要具备温暖、耐心和责任心，以满足病人的需求和期望。小编为大家整理了一些护理总结范文，这些范文涵盖了不同护理领域和专业的实践经验。

基础护理知识：三通在输血中的应用

反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣管壁有不同程度的损伤，常见临床表现为：1.管壁弹性下降；2.静脉萎缩变化，管壁变薄，脆性增加；3.皮肤沿静脉出现树杈形黑色斑；4.长时间输液后，肢体水肿影响静脉循环，且显示不良。虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作用，但效果仍不理想，现采用以下方法：

取一无菌三通接头，一端接头皮针，一端接化疗药，一端接生理盐水。开始用生理研碎排气，建立静脉通路后，确认通畅无渗出时，关闭生理盐水，打开化疗药通路，调适宜滴速，输液后，关闭化疗药通路，打开生理盐水通路滴注10分钟，然后再打开化疗药通路，如此反复交替，最后用生理盐水滴注15分钟，确保用药剂量和时间的准确。

应用三通接头调整间断滴注化疗药，根据药物的细胞周期特性、剂量、时效性计算滴速及间断时间，既确保了用药剂量准确、按时给药的原则，又能减轻护理人员的劳动强度；避免了静脉注射时接头处污染和少许空气进入，防止了接头不慎化疗药外溢对护理人员的损伤，并较好的防止了药液浪费；显著的减轻了化疗药持续滴注刺激静脉给患者造成的痛苦，此法简单易行，便于掌握，易于推广应用。

护理服务在儿科临床中的应用论文

1.1对照组。

采用传统护理模式，即遵医嘱进行常规护理，主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征，按时合理用药，细心照料患儿的饮食起居。

1.2治疗组。

不仅遵医嘱进行常规护理，还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下：

（1）营造舒适温馨的住院环境。

儿科病房的多数患儿年龄较小，心理脆弱，对于医院环境是恐惧和抵触的，因此为了是儿童能够更好的接受医院环境，医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的，在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围，努力营造儿童容易接受的就医环境。

（2）护理操作时的护理。

在治疗过程中，很多护理操作是痛苦和有创的，如静脉穿刺、插胃管等，这些痛苦在成人是可以忍受的，而在儿童身上却是难以接受的，操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧，从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作，减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通，用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛，但是对于病情是有好处的，相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。

（3）沟通技巧的护理。

儿科护理人员不仅要有过硬的技术，还要懂得儿童的心理，有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿，护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等，护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任，因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能，还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度，对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌，对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励，有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事，关心患儿的.身体和心理状况，在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔，让患儿感受到温暖和真诚，从而消除患儿的恐惧心理。

1.3护理满意度评价标准。

护理满意度评价标准：采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。

1.4统计学处理。

采用spss12.0软件进行统计学处理。计数资料采用x2检验；计量资料以表示，采用t检验，p0.05为差异有统计学意义。

2结果。

通过两组患儿临床护理的对比，治疗组的护理满意度明显高于对照组，p0.05，差异有统计学意义。

3讨论。

儿科患儿机体防御力低，病情变化快，在治疗中存在的风险较大，作好细节护理，是提高治疗效果的重要环节，优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向，随着经济的发展和人们健康意识的提高，医疗服务也要满足多层次、多样化的需求，向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室，优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念，以患者为中心，从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理，努力提供满意护理服务。

心理护理在骨外伤急诊患者中的应用

在急诊患者中，由于病情较急，往往只重视对患者的抢救，而忽视了心理护理。我们采取了心理学知识对360例各种急诊患者进行心理护理，获得了较好的效果。本文就急诊患者的心理，浅谈一下笔者在急诊工作中的体会。

1抢救患者的心理护理。

1.1外伤患者的心理护理在急诊患者中，大多数是因各种不同原因所致的外伤患者，且多有伤口和出血，使患者感到不安、焦虑甚至惊恐。例如:患者，男，34岁，骑自行车时摔伤右大腿，伤口大小约9cm×6cm，深达骨膜。由于出血过多，患者面色苍白，脉搏微弱，呻吟不止，患者及家属都非常紧张着急。来急诊室后，我们嘱咐患者不要直视伤口，以免增加恐惧心理，迅速输液、输血、给氧和清创止血。在以上操作治疗中，我们始终神态自若、忙而不乱，操作准确无误并主动和患者交谈，转移患者注意力，使患者产生一种亲切感，取得了患者的信任和配合，创口手术很顺利。与此同时，我们也体会到，应尽量满足患者提出的合理要求，尽量使患者同家属见面，同时也要注意安慰家属，要求家属尽量不要在患者面前流露悲伤、焦急、埋怨的表情和态度，对有纠纷因素在内的患者，除了抢救治疗之外，我们还要主动承担调解义务，要求双方都不要夸大或隐藏病情，应实事求是，同时说明夸大或隐藏病情的危害，这也给患者及早获得正确诊断和治疗提供了条件。

1.2服毒患者的心理护理（1）自服者（轻生心理）都有一定的社会或家属因素，如失去家庭温暖、吵架、失恋、高考落榜等。例如:患者，男，15岁，因父亲工伤死亡，母亲改嫁，同祖母、叔父一起生活，常遭叔父打骂而忧郁自卑，认为自杀可以解脱苦恼，自服农药被急诊送入院。对这类患者，除了从治疗上、生活上给予关心爱护，帮助他们养好身体、度过难关外，还应鼓励他们努力学习，并介绍一些有益的书籍，如《童年》、《钢铁是怎样炼成的》等，让他们扬起生命的风帆，争取早日自立。服毒的患者多数处于狭隘心理状态，心理变化极为复杂，当毒性发作时，又多具有后悔心理，来急诊室就诊时，因碍于面子，故意与医护人员不合作。此时若不做好心理护理，很难取得患者配合，抢救就很难奏效，甚至因此失去有利抢救时间，造成死亡。若能根据具体情况给予开导，患者多能有正确的认识。这就要求用温和体贴同情的语言去感化患者，不能用刺激性话语，要使患者真正体会到医务人员在为抢救其生命而尽心尽职地工作，使其认识到自己的做法是错误的;不过，这类患者很大程度上更需要家属的安慰，因此做好家属的说服工作尤为重要。（2）误服者多具有焦虑、担心、害怕的心理，此时，应向患者耐心解释所服药物的毒性反应，使患者有一定的思想准备，不至于在某种毒性突然发生时感到恐慌，并及时指导患者进行正常的口服洗胃，若剂量大、病情重者应插管洗胃。

2.1就诊时的心理护理急诊护士最先接待患者，其一言一行、一举一动都会对患者产生很大影响。故而首先要求护士仪表端庄，衣着整洁大方朴素，工作热情和蔼，举止稳重，使患者一踏进急诊室就有一种平静的心理，产生战胜疾病的信心。患者诉说病情时要认真聆听，不要东张西望，不要随意插话，同时仔细分析，尽量做到诊断准确，缩短不必要的转诊时间。另外，一切手续要求简单，使患者产生一种轻便感。

2.2处置后的心理护理多数患者取得药物后，常担心药物的效果，此时护士要配合医生对所用药物做一定程度的解释，如用阿托品可能出现心慌、口干、面红等反应，嘱患者不要害怕，可多饮水。对一些不够住院条件而主动要求住院的患者，要向其说明不住院的理由，仔细指导回家后的注意事项及随诊时间，使患者放心离去，这样如果旧病复发，也不会产生恐慌心理。总之，护理人员除了具备必要的医学理论知识、娴熟的操作技术外，还必须具备一定的心理学知识和修养及良好的职业道德，帮助患者解除痛苦，使其早日恢复健康，才能提高急诊工作的护理质量。

心理诱导在基础护理集中见习中的应用

分娩前，由于缺乏对分娩的正确认识，使得孕妇容易产生恐惧、紧张等消极情绪，这样不仅会对孕妇的正常心理活动造成消极影响，也会影响产妇的产后恢复；容易导致失眠、食欲下降、体力下降等情况的出现，甚至会造成宫缩乏力，使孕妇在分娩过程中出现难产情况。分娩后，产妇的主要心理反应是烦躁和焦虑，这主要是因为她们担心自己没有充足的奶水喂养婴儿，或者担心产后无法迅速恢复身材，或者因为产后的伤口疼痛等，这些不良的心理反应不仅会影响产妇产后的心理状态，也会容易导致产后并发症，影响产后产妇的恢复效果。因此，护理人员要对孕产妇的心理状态加以重视，及时了解孕产妇的心理状态，对于存在不良心理反应的孕产妇，要及时采取措施进行心理护理，以确保孕产妇可以保持良好的心理状态，以促进分娩的顺利进行和产后恢复。

2心理护理措施。

2.1对妊娠期孕妇的心理护理措施。

孕妇住院后，护理人员要用饱满的热情、和蔼可亲的态度去接待每一位孕妇。要采用通俗易懂的语言耐心地向孕妇介绍住院环境、主管医师和护理人员的情况，帮助孕妇尽快熟悉周围的环境。对于未婚先孕的孕妇，护理人员要对其表示尊重，不能表现出轻蔑的'态度，要对她们的情绪、表情等加以注意，不要对她们说一些敏感的话。要给予她们更多的关心和爱护，帮助她们稳定情绪，使她们形成平和的心理状态，以应对正常分娩，确保其顺利进行。此外，护理人员要耐心地解答她们提出的任何问题，采用通俗易懂的语言将各项检查、注意事项等内容向她们详细解释清楚，告知她们分娩是一个正常的生理过程，只要积极配合医护人员的操作，就可以顺利分娩，消除孕妇的焦虑、恐惧心理。同时，护理人员多抽出时间和她们进行沟通交流，对她们的思想动态进行及时的了解，针对其实际情况，对其进行有针对性的心理护理。对她们进行情感抚慰，获得孕妇的信任，对其进行心理暗示疗法，帮助孕妇形成顺利分娩的信念。

2.2对分娩期产妇的心理护理措施。

护理人员要耐心地引导产妇调整呼吸，嘱咐产妇要保持松弛的精神状态，采用鼓励性、正能量的语言对产妇进行激励，引导产妇将所有注意力集中在分娩上，转移其在分娩疼痛上的注意力。如果产妇的耐受性不够理想，护理人员要给其更多的鼓励、安慰和信任，增强产妇分娩的信心。同时，提醒产妇要将自己的不适及时地反映出来，将产妇分娩的积极信息及时告知产妇，增强产妇继续分娩的信心。有需要的时候，护理人员要采用适当的肢体语言，帮助产妇稳定情绪，使其形成最佳的心理状态，促进产程的顺利进行。

2.3对产褥期产妇的心理护理措施。

护理人员要帮助产妇完成心理转变，帮其适应生理性变化；要用真诚的态度向产妇表示祝贺，采用通俗易懂的语言对产妇进行产后指导，告知产妇如何进行喂养、如何进行产后锻炼、如何对自己的健康进行自检等，使产妇可以尽快适应母亲这个角色。同时，要及时了解产妇的心理状态，对其进行心理疏导，让产后恢复效果好的产妇向其传授经验，帮助产妇形成积极的心理状态，消除产妇不良的心理情绪，使她们可以尽快融进新生活，适应新身份，以积极的心理状态应对接下来的生活和工作。

综上所述，心理护理是孕产妇护理工作中的重要组成部分，护理人员应当坚持以孕产妇为中心，开展心理护理服务，采用积极的情绪、友好的话语、真诚的态度、科学的护理知识等给予孕产妇积极的影响，针对孕产妇不同阶段的心理状态，对其进行心理疏导，帮孕产妇改善心理状态，使其心理需求得以满足，促使孕产妇积极配合分娩和产后恢复，促进孕产妇的心理健康和身体恢复，使孕产妇早日适应新身份，尽快回归生活和社会。

沟通技巧在老年患者护理中的应用

临床护理路径在妇科带教中的应用论文

目的探讨临床带教新方法,提高临床实习带教质量.方法按护理程序四个步骤完成三阶段的实习带教计划.结果学生三阶段实习过程中逐步提高临床护理能力,完成实习任务.结论运用护理程序实施临床带教的方法灵活多样,步步提高,效果显著.

作者：张勇奇秦瑞云孟庆芳作者单位：江苏省徐州市中心医院骨二科,221009刊名：现代护理istic英文刊名：modernnursing年，卷(期)：13(33)分类号：g642关键词：护理程序临床带教

非语言性行为在护理教学中的应用

（吉林省四平市八马路小学）。

影响课堂教学效果的因素很多，如，教师驾驭课堂的能力、对教材课程的把握能力、对课堂临时生成的资源的利用能力、语言表达能力，等等。其实除了这些因素，还有一个因素不能忽视，那就是教师的非言语符号因素。非言语符号是指为增强师生互动的效度，提升教师讲解和学生理解效果，教师课堂上所展现的仪表、表情、动作、眼神、手势等非言语（有声语言）语言符号。都德的《最后一课》中的“最后一课”之所以感人，除了韩麦尔先生的有声语言，更在于韩麦尔先生的表情、动作（尤其是韩麦尔先生的手势）让人热血沸腾。韩麦尔先生那高大的背影、欲言又止的悲愤表情、无奈而痛苦的挥手动作……作为一种无声的语言，重重地叩击着人们的心弦。这些非言语符号，最大限度地表达了一位母语课教师，在外敌入侵被迫放弃祖国语言教学时的那种创伤和痛苦，那份对祖国、对母语无限热爱的情感，对学生的愧疚与期待，对残酷破坏民族文化的外敌的仇恨与愤懑……此时无声胜有声，因为语言已无法表达韩麦尔先生内心复杂而难以言状的心情。

课堂教学中非言语符号的应用，主要应从以下几个方面入手。

一、优雅大方的仪表。

教师仪表主要是指教师的装束、衣着等。这是教师给学生传递的第一信息、第一印象。教师的仪表如何，决定了学生与教师之间互动的方式、效果，同时，教师也会影响社会对教师的印象。教师的仪表应该优雅大方得体。优雅，是高贵、高素养的综合体现，会引起人们对教师职业、对教师、对知识的尊重，有利于教师作用的.发挥。大方，会让人们喜欢接近教师，有利于师生间的互动交流。得体，要求教师仪表既要跟上时代步伐，展现时代气息，又要注意职业性质，避免给学生带来消极影响。近期，网上经常有一些讨论教师着装的信息，有些教师在仪表方面偏离优雅大方，引起网民的诟病。爱美之心，人皆有之。教师也是人，也该讲究衣着的美观，但是，评价美的尺度应该是朴素、自然而不失高雅、整洁。有修养的教师会使自己的外表、衣着和“灵魂工程师”这一角色相配，使外在的气质仪表美与内在的性格修养美融为一体。一个浑身珠光宝气或衣着暴露或奇装异服的教师，是无法让学生敬重的，反而会给学生带来不良的视觉冲击，更不要说为之增添教师魅力了。

二、亲切自然的表情。

表情是师生在信息交流时面部呈现的动力表现。相对于仪表而言，教师的表情是一种动态的无声的语言符号，蕴含着大量的有声语言无法表达的情感交流信息。亲切自然的表情比起板着面孔严肃僵硬的表情，会有截然相反的效果。前者，会让师生的交流处于一种轻松、自如的氛围下；后者，则让师生互动处于一种沉闷、无趣且不愿沟通的气氛中，教学效果可想而知。亲切自然的表情直接作用于学生的情绪，促使学生积极情绪体验的产生，又有助于注意的维持、记忆力的增强、理解的加深，从而收到较好的整体提升效果。教师表情的教育价值正是其教学艺术的魅力所在。聚精会神、认真思考的学生会从中获得赞许和鼓励的信息；注意力分散、搞小动作、开小差的学生，则会从中接收到提醒、嗔怪和批评的信息。()这种委婉含蓄的表情暗示，既能激励学生，又能维护学生的自尊，使学生感受到教师对他的关怀和爱护，还不至于分散全班学生的注意力，影响正常的课堂教学活动。有时候，教师的表情之“形于色”也要适当控制，对教学中偶发事件所表现出来的慌神不能“形于色”,教师工作、生活中的挫折、忧愁与不愉快不能“形于色”.在学生面前，教师的表情永远是亲切自然、点化有方。教师控制和驾驭自己情绪及其外在表情的能力决定了其教学艺术的魅力指数。

三、从容沉稳的举止。

教师的职业功能不仅是传授知识，更在于对学生潜移默化的身教影响。所以，教师的举止要从容、安详、舒缓、大方，以便让学生感到踏实、安全、亲切、自然、不骄不躁、大方沉稳。同样，教师的举止也要注意掌握力度的适当，幅度的适中及动作范围的准确，使行为举止这一语言符号发挥出其应有的教育和引导价值。遇到急事，就不能过于舒缓、安详，要根据具体情况给出恰当的举止。教师研究举止行为语言符号，还有助于教师判别学生举止语言符号含义的能力，从而更好地了解学生的内心世界和诉求。如，根据学生的坐姿、站姿可以知道学生是否疲劳，是否在认真听讲，是否对教师有对立情绪。从学生挠头这一动作，可以判断学生哪里没听懂，或者不想回答问题等。

四、丰富灵动的眼神。

眼神是目光的方向、力度和情态共同传递出来的思想情感信息。在所有非言语符号中，眼神是最丰富、最耐人寻味、最具魅力的。眼睛是人们情绪的最集中、最敏感的外显窗口，透过这个窗口，师生之间可有效交流大量的情感和思想信息。教师的眼神不同于演员，所传递的各种信息都应该是源自内心的真实的情感体验和实在的用意。唯有如此，学生才能凭借经验和体验，去充分体味和准确理解教师眼神中携带的真实信息。有经验的教师，能够充分发挥眼神的作用，让每个学生都感受到自己处于教师的眼神辐射圈中，都有自己是教师注意中心的感觉，从而受到激励或自觉约束自己。

师生的交流是相互的。教师让学生读懂自己的眼神的同时，也要能够解读学生的眼神所传递出来的信息。一般来说，学生上课注意力集中，对所学内容感兴趣时，学生的眼神是闪光的、兴奋的；不感兴趣的眼神则是漫不经心的、发散的；疲惫、厌倦的时候，学生的眼神是呆滞的、无光的；能够回答教师的提问时，学生的眼神是直视教师、充满自信的；不能回答或怕回答不好时，学生的眼神是旁视的、躲闪的，甚至会低下头不让教师看到其眼神。如果有学生埋头疾书，还不时偷偷瞄教师一眼，眼神中有一丝的不安，这个学生十有八九在忙着与课堂内容无关的事。优秀的教师从学生的眼神中能够发现更多的东西，从而做到有效调控和教育。

作者简介：潘娇，吉林省四平市八马路小学高级教师，市级骨干教师，市学科带头人。

非语言性行为在护理教学中的应用

（一）满足学生不同的需要。

在非指导性教学模式中指出，学习目标由学生在课堂上自主确定，这样每个学生可根据自己的不同学习程度和不同的学习需要确定自己的学习目标，这一点符合新课程改革中满足不同学生的地理学习需要相吻合。

（二）重视地理问题的探究。

在非指导性教学模式中，教师对于所提出的问题不给答案，由学生自己讨论得出，教师作课后补记。在地理新课程标准中指出，要重视对地理问题的探究，倡导自主学习、合作学习和探究学习，开展地理观测、地理考察、地理实验、地理调查和地理专题研究等实践活动。

（三）注重学生的全面发展。

新课程标准把“学习对生活有用的地理”和“学习对终身发展有用的地理”作为基本理念，只提出教学要求而没有明确必学的内容，更没有详细的知识点，更加强调学生所学知识的实用性和对提高整体素质的作用。在非指示性教学模式中的“四自”也强调了学生的自主学习方式，“用自己的心灵去感悟，用自己的观点去判断，用自己的思维去创新，用自己的语言去表达”，强调学生的终身学习。

（四）构建开放的地理课堂。

地理新课程标准指出：“构建开放式地理课程，地理课程要充分重视校外课程资源的开发利用，形成学校与社会、家庭密切联系，教育资源共享的开放性课程，从而拓宽学习空间,满足多样化的学习需求。”开放式地理课堂的构建，给学生提供了更大的学习空间，也从根本上改变了师生关系。

下面以“城市化过程中的问题及其解决途径”这一节内容的教学为例来说明“非指导性”教学模式在地理教学中的应用，这一教学模式的实施可分为以下五个阶段：

（一）确定辅助情境。

地理教师可以鼓励学生开动脑筋思考日常生活中容易出现的一系列的困扰人们生活的问题（比如环境污染、交通拥挤、社会秩序混乱、住房困难等等），然后根据之前学过的有关城市化的知识对所提出的问题进行归纳，看哪些问题是城市化过程中出现的问题？这一阶段一般在师生交谈中进行，地理教师鼓励学生自由表达自己的思想、情绪。同时，地理教师要事先组织好若干有关城市环境问题的话语，以限定学生表达情感的范围，明确交谈中对共同关注的问题取得一致意见的目标。

（二）探索问题。

在此阶段，教师要在鼓励学生表达消极和积极的情感的基础上，澄清和明辨学生的情感。究竟在第一阶段提出的问题是否属于城市化过程中出现的问题呢，在这一阶段就要让学生对此问题进行进一步地辨析。

（三）发展学生洞察力。

日常生活中，由城市化进程中出现的环境问题所带来的麻烦也不少，学生在实际生活中可能意识到一些。在这一阶段，让学生发表自己对城市化进程中的环境问题的看法，教师启发学生从多角度观察、分析问题，使学生观察、分析问题的能力有所发展。

（四）规划和决策。

学生充分发挥自己的想象力对有关问题做作出计划和决策。针对城市化过程中出现的一系列诸如环境质量下降、交通拥挤、居住条件差、增加就业困难、失业人数增多等的问题，引导学生具体分析，做出保护和改善城市环境的规划和策略。教师在此阶段要引导学生做出与自己的期望相一致的决策，并引导学生开始积极的行动。

（五）整合。

即学生汇报他采取的行动，进一步获得分析和解决问题的能力，并且规划日益完善的积极的行动。

（一）强调主体地位的凸显。

在师生关系的处理上，教学过程应真正体现出学生的主体地位，教师是学生学习的促进者，是“助产士”和“催化剂”。在非指导性教学活动中，教师是学生情感发展的促进者，是受学生信赖、同学生之间不存在任何防御的顾问。非指导的含义是尽可能少地用直接告诉、简单命令、详细指示等形式，更多的运用间接的、不命令的、启发性的等形式。这就对教师提出了更高的要求，在备课时教师要尽可能全面地预设出学生可能出现的问题和解答方式，随时解答学生的问题，这在一定程度上又促进了教师的发展。

（二）重视学生能力的培养。

研究性学习课程没有固定的教材，没有教学大纲，课程内容由学生和教师设定。评价注重过程，不但是为了评定绩效，也是为了做出决定，所以评价是回溯的，也是前瞻的。研究性学习是通过学生自主学习开发其创造潜能的学习活动，研究性学习活动突破了中学教育课程体系以学科课程独立性、学术性为主的课程模式，根据学生及社会发展需要，以培养学生创新精神、实践能力为目标。能充分发挥学生学习的主动性和创造性，在特定的过程中培养学生的创新意识、创新精神、创造才能。

（三）注重地理教材的运用。

地理学科作为一门兼跨“人文与社会”和“科学”两大领域的学科，有其自身的学科特点，这就要求地理教师在应用非指导性教学模式进行地理教学时注意因材施教，有的放矢。并不是每个章节每节课都能适用，这就要教师仔细斟酌、推敲、研究教材，同时不断提高自身的素养，才能将非指导性教学方式用得恰到好处。

（四）重视研讨情境的创设。

为学生创造良好的学习氛围，使学生在教学情境中感到自信、轻松和安全，这是实现以学习者为中心的前提。在研究性学习中，教师要鼓励和动员学生走出地理课堂，走向社会，深入社会实践，开展社会调查，为学生创设良好的学习环境，让他们在真实的任务情境中进行自主的、创新的学习活动。教师要为学生提供一定的创新素材，让学生通过设计方案、查找资料、动手实践等方式，体验知识产生发展的过程，增强对社会的了解，培养对社会的责任心和使命感。

参考文献：

[1]张熙.罗杰斯的“非指导性”教学模式和主导主体思想[j].教育研究，1996，（2）.

[2]李毅.“以人为本”对教育发展的启示――罗杰斯的人本主义心理学理论与教育探索浅析[j].三峡大学学报（人文社会科学版），2004，26（2）.

[3]王涛.非指示性教学研究现状及发展策略探讨文教资料[j].文教资料，2005，（30）.

[4]向海英.罗杰斯人本主义学习论及对当前我国教育改革的启示[j].山东教育科研，2000，（1）.

[5]曾德琪.罗杰斯的人本主义教育思想探索[j].四川师范大学学报（社会科学版），30（1）.

心理诱导在基础护理集中见习中的应用

摘要：

基础护理是护理专业课程的核心内容，结合学生的认知水平及处理问题能力，不断创新与探索，使学生在掌握理论知识的基础上将其应用在临床中。案例教学主要是以相关的案例情景作为教学材料，结合课程教学的思想，使学生了解与教学相关的理论知识，并提高学生的实践能力与处理问题能力。因此，研究案例教学在基础护理教学中的应用，具有一定的借鉴意义。

内科护理学教学中的应用内科护理学范文

高职院校一般将人才培养目标定位于应用型人才的培养。但由于高职院校招生批次较为靠后和招生规模持续扩大，高职院校的学生呈现出学习基础薄弱，详细内容请看下文。

学习能力一般的特点。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。

情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。

2017级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法，2017级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。

每个系统理论讲授结束后安排1次2学时的情景模拟教学。对学生进行分组，7～8名每组。在情景模拟教学之前的一个星期，将需要情景模拟的病例告知学生，要求每组同学进行角色分工，每名同学扮演一个角色，对模拟的病例进行预讨论，提出护理诊断及相应的护理措施，并进行预演。课堂上随机抽1组同学进行病例的情景模拟，其他同学可对比本组的预演情况进行观摩，最后由教师集中点评，在内科护理学课程结束前做到每组至少有一次情景模拟教学的演示。

浅谈护理礼仪在临床护理工作中的应用

护理团体作为医院的一个特殊而重要的人群，护士之间是同事、同志、姐妹关系，相互之间应当互相尊重，互相爱护，维护同行的威信，相互尊重其人格和自尊心。护士之间在明确分工而又协调一致，本着“患者第一”原则，主动团结协作，密切配合，相关心彼此的困难和疾苦，主动帮助他人的工作，使整个护理工作处于和谐有序状态，从而不断地提高护理质量，更好地为病人服务。

衣冠整洁是工作中最基本的礼仪。人的容貌是情感传递的途径之一，有传递情感和愉悦身心的功能，体现护士特有的精神风貌，象征着护士的自信，凝聚着护士的骄傲和希望。

俗话说，“良言一句三春暖，恶语伤人六月寒”。在工作中使用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言，避免简单生硬、粗鲁、讽刺、侮辱、谩骂性语言，常用“您好，请，对不起，谢谢，别客气，请走好，”等，都能令人感到亲切、融洽、不拘束。护士之间应当多用“帮帮忙好吗?咱们一块去做吧，请教”等。另外使用保密性语言，病人为了治愈疾病将内心不能向别人公开的秘密或隐私告诉医务人员，对病人的疾病史诊断治疗不应随意泄露，更不应当闲话任意宣扬，对病人保守医密。

护士已从单纯的疾病()护理转向对病人的身心整体护理，护士举止端庄可获得病人的信任和尊重，态度热情使病人产生亲切感和温暖感，在操作中应做到动作轻巧，节奏明快，我们在日常工作中严格规范自己的各项正规操作行为，使病人产生信赖感。

微笑是人际交往的金钥匙，作为白衣天使的微笑是美的象征，是爱心的体现，给患者以生的希望，它能改善同事间、护患间的关系。当身患重病满怀信心来到病房求医时，不仅得到医护人员的热情接待、精心治疗和护理，并且从我们微笑中得到信任，看到真诚。

基础护理：舒适护理在无创呼吸机患者整体护理中的应用

无创呼吸机通气技术具有操作简便、迅速，能有效、快速地纠正低氧血症和高碳酸血症，可明显减少气管插管、气管切开的发生及其避免相应的并发症发生;减少慢性呼吸衰竭患者呼吸机的疲劳;减少患者的痛苦;降低患者的医疗费用;显著改善患者生活的质量。在临床呼吸衰竭的患者中得到广泛的使用，尤其对于慢性阻塞性肺病的患者。虽然通过鼻或面罩无创呼吸机通气可发生严重的并发症，但通过针对性的护理和合理的指导配合，可大大减少并发症的发生[1-2]。

无创呼吸机是一种通过鼻或面罩将患者与呼吸机相接，对上呼吸道施予正压来提高肺泡通气的办法，相当于呼吸泵的功能，避免呼吸机的疲劳，然而呼吸机不良的影响也需重视，有研究报道患者不能有效使用无创呼吸机与没有深刻熟悉呼吸机的使用密切相关[3-5]。张静等[6]对135例使用无创呼吸机辅助通气治疗的患者的焦虑程度进行测评，发现运用无创呼吸机的患者存在不同程度的焦虑生理。

高质量的护理，患者好的依从性，能达到有效舒适的使用无创呼吸机。针对影响患者对无创呼吸机依从性的因素制定确实可行的综合性护理措施，可以提高患者对无创呼吸机治疗的有效性[7-9]。

一、资料与方法。

1.1一般资料5月-11月本科使用无创呼吸机患者50例，其中男40例，女10例;年龄50～85岁，使用时间72～108h，对使用无创呼吸机的患者进行各项评估及个性化护理，根据护理评估结果采取相应的处理措施。

1.2护理方法。

1.2.1做好心理护理使用前向患者做好解释工作，缓解紧张情绪，告知呼吸机的工作原理，指导患者如何以自主呼吸触发呼吸机送气。让患者取舒适半卧位，指导患者用鼻行深而慢的有节律呼吸。

1.2.2选择合适的鼻罩或面罩鼻罩或面罩作为患者与呼吸机接触的直接界面，在治疗中舒适度至关重要，选择合适的鼻罩或面罩，使与面部良好吻合，四头带或固定带松紧适宜，以不漏气为宜。

1.2.3通气模式及参数的选择与调节选择合适的呼吸机参数，逐渐调节合适的压力，ipap压力应从6～8cmh2o开始逐渐提高到理想水平，使得患者感到舒适能耐受。护理人员在第1小时要守护在患者床旁每5～10分钟调节一次参数，特别注意由低到高调至感到舒适为止，保持经皮指脉氧饱和度在90%以上，密切观察呼吸机的.运转和各项指标，如有报警迅速查明原因给予处置。

1.2.4保持呼吸道通畅方法患者多取半卧位，坐位或平卧位时，使头、颈、肩处于同一平面上，头稍向后仰，充分拉直气道，保持气道通畅;鼓励患者咳痰，家属拍背助排痰，避免痰堵;鼻黏膜充血水肿时，可用黏膜血管收缩剂如呋麻、鼻通等滴鼻后再使用呼吸机。对痰液黏稠患者，可给予雾化吸入处理。

1.2.5面部保护避免罩与面部接触处局部皮肤的压伤，鼻(面)罩选择合适，固定头带松紧适宜，鼻罩或面罩的间歇松开，或鼻罩、面罩轮换使用，面罩气垫充气压力避免过高，以手感弹性即可。

1.2.6预防腹胀指导患者尽量用鼻呼吸，减少吞咽动作，吸气末压力要适当，必要时胃肠减压。

1.2.7指导进食告知患者及家属进餐或鼻饲饮食多取半卧位或坐位，进食时应停止呼吸机的使用，饱餐后不立即使用，防止胃内容物返流致误吸的发生。

1.2.8减少漏气方法护士应多在床边指导患者，用鼻吸气，不张口呼吸;对张口呼吸者可予以下颌托带，减少漏气。

1.2.9保护好眼睛气流刺激眼部可致眼不适及角膜炎，应保持面罩密闭，防鼻梁根部漏气，如不慎出现角膜炎可用抗生素眼药水滴眼。

分层次教学模式在护理英语教学中的应用

摘要：中国传统的教学方式就是要根据学生的特长有针对性地培养的他们的优势，也就是因材施教。特别是在新时代，要追求个性化的表现方式。新课改之后，根据时代的发展需求，教学方式也要与时俱进，促进学生的自由发展。在这种情况之下，分层次教学方式应运而生。分层次教学模式，顺应了时代发展的需要，以学生为教学的主体，促进学生的自由全面的发展，为我国经济的发展和社会的进步提供专业化的人才。

基础护理知识：时间护理在护理工作中的应用

医学文献报道，病人心理护理时间与效果的关系在19：00～21：00是心理护理的最佳时间。在此间实施心理护理，能最大限度地调动病人的积极因素，使其处于最佳心理状态。生物学家研究指出：人体每天9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00为精神活性提高的时间区，表现为精神欣快，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题。19：00～21：00医护操作少，病区环境安静，病人易感寂寞，此时开展心理护理，能使病人较快地进入角色。加之白天护士忙于治疗和护理工作，护患间无足够的时间来交心相谈。所以19：00～21：00是责任护士全面掌握病人心理状态，作细致、周密心理护理的最佳时间。

3时间生理、病理学与时间护理。

研究发现，人体生理活动随自然界的变化呈现出多种节律性。如人的体温一日之中16：00～20：00最高，4：00～6：00最低。目前，许多护士将16：00体温提前到13：00～14：00测，再填入16：00体温栏内。这种测温法失其科学性，且有可能忽略某些低热病人而贻误诊治。疾病的节律变化近年来也引起了人们的关注，病人的病情除昼夜节律的变化外还可随季节而变化。如：一日中冠心病的发作时间以21：00～1：00为最多，5：00～13：00最少。这与人体内阴阳之气盛衰消长规律完全相符。每年夏季冠心病的发作率最高，这可能与夏季气候炎热，病人全身耗氧量增多，心脏负担加重有关。因此，护士要根据时间生理学及疾病的节律性特点，进行病情观察及护理。

综上所述，在临床工作中，护士必须因时制宜，在紧急抢救、观察病情、心理护理及其它护理中，若能结合病人的时间节律、病理节律及药物的节律进行时间治疗和护理，在防病治病中就能收到事半功倍的效果。

护理服务在儿科临床中的应用论文

优质护理服务是指开展护理工作时坚持以病人为中心的服务理念，增强为患者服务的高效、安全、便捷性，和谐护患关系，提升护理服务的质量。随着人们生活水平及法律意识的不断提高，患者及其家属对于医院和医护人员的要求也在不断提高，他们要求的不仅仅是治愈疾病，更多的是注重患者治疗期间的优质护理服务[1]。

儿科护理工作具有自身的特殊性，患儿因为自身抵抗力不强，年龄小，同时心智和生理不成熟，再加上疾病的发展也比较快，所以也就增加了儿科护理工作的难度。如果患儿临床症状没有改善或者哭闹，患儿家长就可能出现各种负性情绪，进而影响患儿的临床治疗和医院工作的正常开展[2-4]。特别是在部分特殊检查中，因为患儿自身抵抗力不强，对疼痛存在较高的排斥度和敏感度，进而影响治疗和护理依从性，患儿家长面对患儿的过激反应，会比较担心，对医护人员不信任，甚至导致医疗纠纷事件[5]。所以开展优质护理服务，在儿科就显得尤为重要。我科在开展优质护理服务中，护理人员重视加强服务意识和与小儿患者的沟通能力，同时还要给小儿患者一个更加人性化的护理环境，取得了较好效果，现报告如下。

首先转变护理服务思想，优化护理工作。通过组织儿科护士和护士长等护理人员开展有关文件纪律精神实质的学习，深入把握护理服务的实质理念，转变不良工作思想，加深护理工作重要性的认识，开展护理工作必须做到“四心”：细心、耐心、责任心、爱心。以患儿为中心，将患儿的需求放在第一位，让患儿戒除焦虑、恐惧情绪，积极配合护理工作。护士要变顶撞、推脱、态度生冷等行为，变被动服务为主动服务，主动关心患儿疾病状况，满足患儿的护理需求，拉近与患儿的距离，让患儿感到自己是自由的、安全的，不会有恐惧和焦虑，从而消除患儿的不良情绪，促进患儿积极配合医护人员的护理治疗。要认识到患儿安全则护士才安全。护士日常要主动关心患儿疾病状况，及时安抚、给予称赞并且与患儿家属经常沟通交流，使患儿家属放心、安心、有信心。

其次营造温馨的病区环境(1)我们根据幼儿生理及心理特点，对病区环境进行全面的改装。墙面采用温暖的卡通图案，让病区环境充满童趣。被服均采用暖色调纯棉质地，配以卡通图案，就像家庭中的儿童被。通常医护人员穿着白色工作服会让人感觉庄严恐惧，因此，我们选择粉色护士服以增强亲近感，消除患儿对医院的.恐惧[6]。(2)针对儿童好动的个性，地面采用防滑材质，床全部带有可自动调节高度的床栏，保证患儿住院期间的安全，预防跌倒及坠床。(3)护士进行治疗与护理中应动作轻柔，与患儿交流时应面带微笑，对患儿使用充满鼓励的语言，经常表扬她们，把孩子当成自己的宝贝，主动关心、爱护患儿。

第三进行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知识、治疗方法以及注意事项，同时还涵盖到了心理干预、饮食指导、运动指导以及出院宣教等，其宽广的涵盖范围是常规护理所不能及的，这对提高患者对自身疾病的认识度、增强治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我们的健康教育方式多样。墙上宣传栏每月根据季节和多发病更新一次健康材料，每月开展公休座谈讲座。时间从入院至出院，甚至出院1年内。开始进行入院安全宣教、病区环境介绍以及设施使用等。护士站放有宣教小处方，免费向家属提供。出院时由责任护士进行出院指导，告知复诊时间，居家护理的注意事项。我们所出示的书面宣教内容活泼、图文并茂、语言通俗易懂。让家属及时了解疾病相关知识，建立治疗疾病的信心，减轻患儿家属的心理负担，提高患儿及家属的满意度。出院后我们还会家访，了解患儿疾病恢复、家长掌握疾病知识、居家护理等情况。(2)儿科的健康宣教主要的对象是家属，将相关康复知识加入护理工作，适时帮助家属照管患儿，与家属建立有效的沟通，正是良好医患关系的基础，也是人性化护理最重要的体现，会沟通才是好的医者。

第四增强护理人员的专业素质。护士要开展优秀的护理工作，必须加强护理人员的基本业务素质、护理理论和操作水平。按照计划进行扎实的人员素质培养工作。由护士长管理实施，护士对患儿剪指趾甲、换衣裤、尿布，翻身、进行臀部护理等。提高护理实践操作水平，增强护患关系，加强家属的认可度。每月进行护理知识学习、基本护理规范、疑难护理技术的实践，纠正输液、打针等错误方法，增强护士的急救能力，开展一次护理理论和专业技术考试，按照患儿的疑难病历，进行护理查房。对于护理难度大的操作，护士长要积极实行以老带新，保证每位护士都可以熟练掌握操作技巧。与此同时，做好日常基础护理工作，及时更换床罩被单，做好病房的清洁，使病房的环境整洁、舒适。

第五强化护理检查、考核奖励工作。儿科的护理质控小组必须充分发挥护理职能。加强护理的措施，逐步完善考核奖励机制，将护理工作细化、量化，规范考核指标，主要内容有患儿及家属的满意度、护士临床工作完成数量等。通过定期或不定期的会议座谈，展开患者满意度问卷调查，意见箱的投放，以及从各种渠道获得家属的意见，奖励责任心强、护理服务标准、护理技术能力强的优秀护理工作者，惩罚那些护理态度差、患者差评的护士，并将其晋升、评优资格取消，从而提高全体护理人员的工作动力，增强护士的忧患意识，使护理工作朝着质量上升、患者满意、家属放心的方向发展。

在开展优质护理服务改进护理措施前后，开展满意度调查问卷及各项护理指标检查。病人满意度开展前80.93%，开展后97.62%;护理质量综合指标提高，开展前84.76%，开展后95.91%，取得较好的效果。

儿科患者对医疗资源要求较高，对护理工作的要求也是精益求精，因此将优质护理应用到儿科服务中具有重要的现实意义，优质护理服务必须长期坚持，只有通过不断的努力和创新，才能将优质护理服务的内涵进一步扩大[7]。

儿科病房通过各种优质的护理方法实践，提升了护理人员的业务素质、工作质量以及良好的护患沟通技能，病人的满意度上升，医院的整体服务质量提高，社会好评增加，医患关系进一步缓和，大大减少了医患纠纷，值得临床护理推广应用。

浅谈护理礼仪在临床护理工作中的应用

护士礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表，使用语言的艺术，人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术，护理专家王秀英说过：“护理工作可以发扬女性所有的力和美”。这里所说的“力”是女性的性别魅力和优势：“美”的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美，是通过护士的言行，举止，仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养，审美情趣及知识涵养，是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给病人一个整洁、舒适的居住环境，同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从某种意义上说，护理人员的形象提高了，同时也塑造了整体医院的良好形象。特别是在医院竞争日益激烈的今天，护士礼仪作为医疗服务的内在因素，已为大多数医院所接受，并且它作为技术服务的附加服务越来越被患者所关注，成为影响医院在社会公众中总体形象的关键，成为人们选择医院的一大考虑要素。因此，护士礼仪是21世纪护理人员应具备的职业素质。

护士礼仪能满足患者心理需求在“以病人为中心”的整体护理中，护理人员不仅要关心病人身体上的疾病，还要关注由身体疾病引发的各种心理反应，把心理护理作为促进病人康复的重要护理手段，护士礼仪在这个过程中所起的作用是巨大的。一句温暖的话语，一种文雅、健康的姿态，一个自然、亲切的表情，都可以促使患者把心里话讲出来，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。可以说护士礼仪的塑造，不仅决定护理水平的高低，甚至决定护理工作的成败。

良好礼仪是在特定环境中由个人工作实践和主观修养形成的。首先，在仪表仪容方面，要有严格的要求，如服装应整洁，平挺、大方、得体、方便工作；精神应饱满、镇静、从容，给病人一个良好印象。其次在品德修养方面，要树立正确的世界观、人生观、价值观。面对身心处于痛苦状态的病人，身为一名护士，要带着关心、爱护、体贴的情感去为他们服务，还要学会控制自己的情绪，急病人之所急，想病人之所想，不能因自己情绪去影响病人。同时，要树立高尚的情操，而美好的情操有赖于自身正确的世界观和人生观。再次，在语言方面，在与患者交流时，要招呼有礼，介绍得体，思路明确，诚字当头，尊重和理解病人。交谈时应保持耐心和饱满的精神状态。向病人询问病情时，应避免用不礼貌的言语；打招呼要根据患者的性别、年龄，职业称呼得体。向患者介绍自己时应充满自信，并掌握好自我评价的分寸。此外，还注意对象明确和方法明确，前者是指患者的姓名、住址、年龄、经历、婚否；后者指表达方法和说话技巧。最后，在技术操作和知识水平方面，良好的技术和丰富的知识，是维持礼仪效果的纽带，而丰富的理论知识和娴熟的护理技术，是在平日工作中学习积累和锻炼起来的，因此，要求护理人员不断学习，丰富自己的知识。

支气管肺炎临床护理路径在儿科护理中的应用

目的探讨优质护理服务是否可以缓解结肠癌晚期患者疼痛及提高患者生存质量，为结肠癌晚期患者提供护理指导。

对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理措施基础上再辅以优质护理进行干预，对比二组患者疼痛情况、抑郁自评量表评分(sds)、忧郁自评量表评分(sas)、生存质量及患者护理满意度。

结果对照组患者疼痛程度显著高于观察组，且二者差异具有统计学意义(p0.05)。

sds与sas评分对照组高于观察组，观察组患者生存质量优于对照组，差异有统计学意义(p0.05)。

结论对于结肠癌晚期患者施加优质护理服务有助于患者缓解疼痛，减少患者不良情绪的产生，关键还可以提高患者的生存质量，提高患者对护理服务的满意度，所以本研究结论值得在临床推广。

关键词。

结肠癌。

疼痛。