自愿回家协议书范文（17篇）

合同协议应包含完整的合作内容和流程，确保双方的权益得到有效保障。以下是一些合同协议的样本，仅供参考，请根据具体情况进行修改。

自愿协议书

尊敬的 公司领导：

本人于 年 月 日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。

本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。

本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。

特此申请，望批准！

申请人:

申请日期：

员工自愿放弃缴纳社会保险协议

甲方： 居民身份证号码：

乙方： 公司

甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。

在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守：

一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。

二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。 甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的'参保费用。

三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。

四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。

五、本协议经双方签字或捺印后生效。 本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份证复印件

甲方： 乙方：

日期： 日期：

自愿协议书

乙方： （员工姓名）

身份证号：

甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。

员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。

特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字： 乙方签字：

自愿协议书

甲方：

乙方：

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的前提下，依据《中华人民共和国合同法》等国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：

1、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用甲方安排的正常加班外，特向甲方申请额外加班；甲方为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请，但加班时间不得超过法律规定。

2、有效期从年月日至年月日，由签约日计。除非本协议提前终止，乙方可在协议有效期满前三个月向甲方提出延长协议合作的书面请求，经甲方同意，可以续签《自愿加班协议书》。

3、乙方加班必须征得甲方同意，如遇特殊情况下，需请假时，应提前向甲方相关管理人员说明情况，方便甲方合理安排工作计划。甲方在工作计划变更时，应提前通知乙方不需加班的时间范围。

4、甲方按照法律要求支付乙方加班工资，乙方必须遵守对企业相关规定，服从企业管理调配。乙方若违背甲方管理制度，甲方有权按现行工作管理制度处理。

5、如果产生有关本协议的存在、效力、履行、解释、终止的争议，双方通过友好协商解决，如果争议发生之日起三个月内通过协商不能解决的，或者任何一方拒绝协商的，则任何一方均可诉本协议签订地人民法院裁决。

6、订立本协议的目的在于确保甲、乙双方忠实地履行本协议规定的双方的职责和权力，甲方对本协议任何条款有最终的解释权。本协议一式两份，甲、乙双方签字盖章后立即生效。

甲方（盖章）：

签订日期： 年 月 日

乙方：

签订日期： 年 月 日

自愿协议书

男方：xxx，汉族，______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码_________________。

女方：xxx，汉族，______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码________________ 。

男方与女方经人介绍，于______年____月相识，并于______年____月____日在_________民政局登记结婚。因双方夫妻性格不和，致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方均自愿离婚。

二、双方无女子、房屋、共同财产及任何债务。

三、离婚后，双方生活互不相干，不得干涉对方今后的生活。本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协 商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方： 签名： 年月日

女方：签名： 年 月 日

自愿协议书

尊敬的公司领导：

本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。

本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。

本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。

特此申请，望批准!

申请人:。

申请日期：

甲方：居民身份证号码：

乙方：公司。

甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。

在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守：

一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的'参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。

二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。

三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。

四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。

五、本协议经双方签字或捺印后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份证复印件。

甲方：乙方：

日期：日期：

自愿协议书

甲方：

乙方：

乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险(养老保险、失业保险、医疗保险等)。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：

一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元(大写：贰佰伍拾元整)作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。

二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。

三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。

四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。

本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

盖章：签名：

自愿协议书

张秀兰，性别： 身份证号码： 家中子女共五人，其中：

大女儿： ，身份证号码： 二女儿： ，身份证号码： 三女儿： ，身份证号码： 儿 子： ，身份证号码： 小女儿： ，身份证号码： 经家中所有子女协商，一致同意孙瑞林一人继承母亲张秀兰位于西安市碑林区房屋面积平方米的房屋一套，其他子女、 、、 放弃该套房屋被继承人（母亲张秀兰）遗产的继承权。

该协议一式五份，各自签名、按指印之日起，即可生效。

年 月 日

自愿协议书

甲方:。

乙方:。

甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，获知乙方将统一为其在广东省台山市社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。

原因:本人不愿意在本地区购买社会保险。

在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守:。

义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。经甲、乙双方协商达成协议，乙方每月给甲方补贴100元与工资一并发放。

广东省台山市社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。

甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴，并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用，在补办社会保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目，乙方在收到甲方按照前款支付的费用后，按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的，乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。

办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。

五、本协议经双方签字后生效。

本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

甲方:乙方:广东吉达铁塔科技有限公司(盖章)。

签订日期:年月日签订日期:年月日

自愿协议书

乙方于__年__月__日到甲方处工作，甲方通知乙方将统一为其购买社会保险，并按相关法律法规由双方分别缴纳参保费用，乙方应负担的费用由甲方从其工资中代扣代缴。乙方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。

在此情况下，根据乙方书面申请，双方达成如下协议：

一、经乙方申请，甲方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。一次造成的法律责任与经济损失（包括相关部门对甲方的处罚）一律由乙方承担。

二、再因乙方申请没有统一购买社保期间，对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇的后果与责任完全由乙方承担，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由乙方自行全部负担。

三、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济赔偿。

四、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份、双方各执一份，均具有同等法律效力。

甲方：（盖章）________乙方:（盖章）________。

家庭住址：________家庭住址：________。

身份证号：________身份证号：________。

联系电话：________联系电话：________。

自愿协议书

甲方同意为乙方缴纳社会保险(列出险种)，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，今后也不会向甲方提出此方面的要求。

特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(公章)：_____________乙方(公章)：_____________。

_________年_______月____日。

自愿协议书

自愿加班申请协议书甲乙双方在平等自愿的基础上，依据国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：

1、乙方在用工单位工作期间，享有休息休假的权利，每天工作时间为8小时，每周40小时。因生产业务原因安排乙方加班的，应按照法律法规相关规定支付加班费。

2、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用工单位安排的正常加班外，特向甲方及用工单位申请额外加班；甲方及用工单位为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请。

3、甲方及用工单位同意乙方在人员调度不足时自愿申请加班。

甲方：乙方：

自愿协议书

乙方：员工。

现有一良好投资项目(玻化微珠保温抗裂砂浆材料)，甲方公司准备出资人民币万元单独成立一公司经营。此协议本着双方自愿、平等的原则，为建立健全公司的利益分配体系，更加激励和提高中干员工的积极性、稳定性，进一步加强员工的主人翁意识，使企业利益与员工利益实现共同发展，特拟以下协议。

一、入股的条件及对象。

1、必须是甲方公司工作1年以上员工;。

3、以中高层管理人员为主。

二、员工内部持股股份的性质。

1、该股份为资产股份，只可在本公司内部入股人员之间转让;。

2、该股份享受企业该年度纯利润的受益权，可以参与分红;。

3、该股份享受企业经营状况的知情权;。

4、该股份不享受企业的管理权，管理权由公司董事会按职务分配。

三、入股政策。

1、所入股的结算单位名称;。

2、所入股结算单位的每股金额;。

3、所入股的股份上限;。

4、本次入股股份金额占%;。

5、入股资金一次性支付或一年内从工资中扣除或采用两种结合方式。

四、分红政策。

1、年度纯利润的计算方法，结算单位该财政年度的总收入-该财政年度的总成本=该财政年度纯利润。成本包括：工资、佣金、房租、税收、经营费用、固定资产折旧费用等其他开支。

2、分红的计算方法，年度纯利润的50%为当年分红，另外50%利润进入该公司储备金，股东按入股比例计算分红。

3、分红的时间及次数，每年阳历1月1日-12月31日年度结算后，1月内分红，一年一次。

4、每半年开一次股东大会，并向股东公布企业经营情况及纯利润的情况。

5、如公司亏损则不分红。

6、股东未能有效行驶股东权利或义务，或不能完成公司赋予的任务，报董事会审议，可以减股或赎回股权。

五、退出政策。

1、该股份为资产股，可以转让;。

2、转让股本金按当时所在公司盈亏的净资产核算;。

3、转让时要有董事会和60%以上的股东通过，否则，不得转让;。

4、离职后股本金在三年内按5：3：2比例退还;。

5、股东离职后，三年内不得在同区域参与、投资相同或相似行业，否则，股本金和当年分红金不给予退还，并按相关法律追究法律责任。

本协议书为公司最高商业机密，所有股东必须有保密义务，一旦发现泄密，将追究其法律责任。

七、本协议未尽事宜，由甲乙双方友好协商解决。

八、本协议经双方签字、盖章后生效，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

自愿协议书

自愿协议书

甲乙双方在平等自愿的基础上，依据国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：

1、乙方在用工单位工作期间，享有休息休假的权利，每天工作时间为8小时，每周40小时。因生产业务原因安排乙方加班的，应按照法律法规相关规定支付加班费。

2、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用工单位安排的正常加班外，特向甲方及用工单位申请额外加班；甲方及用工单位为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请。

3、甲方及用工单位同意乙方在人员调度不足时自愿申请加班。

甲方：乙方：

自愿协议书

黄×，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

李×，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

协议人双方于____年____月____日在____区办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、黄×与李×自愿离婚。

二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币××万元，现值人民币××万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以黄×为主贷人贷的款××万元，现尚剩余贷的款本金××万元。该房购买时首付××万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归李×所有，由李×给付黄×房屋折价款××万元，折价款计算公式为：房屋现价××万元—未还贷的款本金×万元/2。李×给付黄×的折价款×万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币×万元；

第二次，办理完离婚手续的当年12月31日之前，给付黄×人民币××万元；

第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付黄×人民币××万元。

李×若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

黄×有义务配合李×办理贷的款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于黄×不予配合李×办理房产转移而给李×带来的不必要的损失，黄×必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价××万元，归女方所有，女方向黄×支付××万元。

三、夫妻无共同债权及债务。

四、儿子黄××由李×抚养，由黄×每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）××元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的.有关费用双方日后重新协商。

五、黄×可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李×居住地。如临时或春节探望，可提前一天与李×协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方（签名）：女方（签名）：

年月日年月日

自愿协议书

甲方：

乙方：

乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：

一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。

二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。

三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。

四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

盖章：签名：

日期：日期：

自愿协议书

男方：周xx，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：女方：吕xx，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：

男方周xx与女方吕xx于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______.因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理：

一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向xxx所借债务由__方自行承担)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向xxx人民法院起诉。

男方：(签名) 女方：(签名)

xx年x月x日 xx年x月x日