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进修自我鉴定
转眼间半年的进修学习已结束,首先非常感谢各位院领导及科室领导给我这次学习的机会,当我来到安医附院报到时,就为自己制定了一个学习目标,一定要把握这次机会,努力完善自我。
作为一名高年资护士,在进修期间,虚心向护士长及各位老师们请教,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,严格遵守医院各项规章制度,不迟到,不早退。尊进师长,团结同事,对待病人和蔼可亲,努力吸取肿瘤科专科护理知识带来的营养,充实了自己的专业理论知识,并不断总结临床护理经验,已熟练掌握了肿瘤科常见的技能操作和专业理论知识,如化疗病人如何安全给药及健康宣教,化疗药的分类,毒副作用及职业防护,常见的化疗方案,癌痛三阶梯给药及护理指导,安全输血及护理记录单的.书写,picc的维护,picc穿刺法,b超引导下的picc穿刺术以及护士长的pdca管理模式等。
这半年的学习实践在我内心留下了深深的烙印,当然我的收获和成长离不开护士长及各位老师们的指导和帮助,特别是潘护士长对我的关心,在此说声谢谢您。我将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和专业水平,努力发挥马克思主义关于理论必须密切结合工作实践的思想观点,全心全意为患者提供优质护理服务。这耐人寻味的烙印必将陪伴我,让我在以后的学习,生活,工作中时刻感染着我,激励着我,使我更有信心,更高效率,更高质量做好领导安排的工作。
进修自我鉴定
妇科手术已经进入微创时代,妇科微创手术技能是当代妇科医师不可缺少的基本技能。在妇科微创领域,腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经在全国飞速发展,为了提高自己的妇科微创手术技能,使自己的腔镜操作能力进一步提高,我选择在佛山市妇幼保健院进行为期3个月的腔镜技术培训。经过各位带教老师的极大耐心的指导,我在腔镜手术操作能力上有了极大的提高。
通过努力学习理论知识,刻苦模拟训练,积极参与临床实践,我掌握了宫腹腔镜适应症的选择及围手术期的处理,掌握了各种腔镜设备的使用方法、技巧及注意事项,现能够完成腹腔镜下异位妊娠的处理、卵巢肿瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘连的松解、浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤的剔除、部分不孕症的治疗、宫腔镜子宫内膜息肉电切等。在带老师的指导下,能够完成腹腔镜下子宫次全切除术及子宫全切除术、较大肌壁间肌瘤的剔除术等。通过观摩腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫、盆腔淋巴结清扫及广泛子宫切除手术,初步掌握了腔镜下妇科恶性肿瘤的处理方法,对女性盆腔精细解剖有了深入的了解,为将来恶性肿瘤腔镜下的手术治疗奠定了基础。通过学习,对腔镜并发症的预防及处理也积累了一定的经验。
经过3个月的'进修学习,在带教老师耐心、细致的指导下,我的理论基础、手术思路、手术方法和操作技巧大大提高,与进修前完全不同,较好地完成了进修的学习任务,我感谢妇科的每一位带教老师。医学的学习永无止境,进修结束后,我将继续努力,不断学习,争取更大的进步。
进修自我鉴定
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢陕西省xx医院各位领导为我们提供良好的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了picc置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的.知识,使全体学员及自己都获益匪浅,这种家相互学习的良好氛围非常值得学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
进修生自我鉴定
我于20xx年4至20xx年4在xxxx医院神经外科进修学习一年,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的。
能在广州区武汉总医院这样高水平的医院进修学习,接触神经外科前沿知识,当面聆听各位专家教授老师的指导,我感到非常荣幸。在进修学习期间,我遵纪守法,严格遵守各项规章制度,带头做到不迟到、不早退、不旷课,尊敬师长,团结同学。为克服学历起点低、理论基础差、临床工作经验不足等重重困难,我必须花更多的时间来用心加强理论学习,向各位老师虚心请教,从理论知识和临床经验,手术技能提高。
我的进修专业是神经外科,广州区武汉总医院神经外科在我省及我来至全国均有较高的学术水准,拥有一批专业内一流专家,学者。在神经外科进修学习期间,我能有幸在他们的指导下学习,工作,并观摩参与他们的手术。在基础理论,脑血管病的血管内介入治疗,颅脑损伤,颅脑肿瘤,神经外科功能等治疗的规范方面有了质的提高,亲眼看到他们的精湛手术水平和技巧。从而使我对神经外科的认识及诊疗上有了质的提高,并在手术能力和技巧方面有了提高。
在学习过程中,我还不断与同学同事们探讨掌握学习方法和积累临床工作经验之间的关系,不断培养自己立思考、立解决问题的'能力,对将来应用所学开展实际工作进行了周密设想,使得自己运用现有理论去分析、认识以及解决问题的能力不断增强。
我的收获和成长离不开老师和同学们指导助,我将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和业务水平。希望以后能有更多的机会学习深造。总之,一年来,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
icu进修自我鉴定
教学。
科研一体的科室技术力量比较雄厚专业诊疗设备先进齐全比如监护仪呼吸机(包括有创和无创的)微量泵(输液泵和注射泵)血滤机营养泵胸部物理震颤仪头部物理降温仪输液系统红外线心电图机除颤仪血气分析仪纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入icu的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
icu由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治大夫和icu的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
进修汇报2011年8月至2012年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京大学人民医院icu进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较大的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与大家共享。
定治疗方案,但icu就需要根据情况适当调整。icu内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住icu要解决的主要问题,icu需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在icu几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴dic、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、„„在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。
这次进修以后,我想对以后icu的工作提出一些建议:
1、对每一位收住icu的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住icu,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
是一种提高。在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
重症医师xxx篇三:icu医师进修心得icu进修心得。
年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到中国医大二院icu进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,感受颇多。
由于icu是新兴学科,我icu院正在筹建阶段,工作以来接触icu机会较少,对icu缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到icu感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来icu工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的就是我的体重。
下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房,自己没有icu的工作经验,对icu相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸,与其他进修有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把icu及相关知识都掌握及熟练应用有很大的困难。所以经过我自身的考虑以及研究我院icu的特点,我有计划的选择一些icu的基础知识技能的掌握及熟练应用,比如1.气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院icu患者来说,比如大量上消化道出血的患者较为适宜,临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发,大量误吸后窒息死亡危险性明显增大。及时的气管插管不但保障患者的安全,同时为医院增加了效益,提高抢救成功率。2.深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作,曾经希望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院icu应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。3血液净化我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但crrt的应用较少,较少的原因受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是icu的长项。crrt在我院icu的开展大有前景。例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。4呼吸机的应用我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的copd患者应用无创呼吸机是icu一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院icu必备的利器之一,应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。
一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识。
第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲。
讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。
了解。
三、
加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。
进修期间,icu环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院icu的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(icu)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:
一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况。
自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。
该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。
一医院icu收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。
二、重症监护病房icu的特点。
持;3)脏器功能保护;4)营养支持和免疫调节;5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。
三、icu病房的主要设备的使用。
自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、呼吸机。
需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:pao2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加peep值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。pao2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低peep值。paco2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。paco2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,peep逐渐降至3~4厘米水柱,将ippv改为imv(或simv)或压力支持,逐渐减少imv或支持压力,最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
2、心电监护仪。
start键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测:1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。
3、微量注射泵。
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(start),再按快进键(fast),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。
四、几点建议。
通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。
1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提。
高实际护理应急能力;
2、在条件具备的情况下:建议icu病房与手术室只有一条通道相。
隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,icu病人病情恶化时方便到手术室抢救;
3、在icu病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病。
房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;
4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既。
不会互相干扰,又可方便护士观察病情。
5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够。
6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效。
率,降低安全隐患。
在icu三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。
icu进修自我鉴定
2、护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
进修自我鉴定
**医院是拥有床位1100张,年门诊量28万人次,年住院人数2万人次,集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往*****医院药剂科进修,在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。透过这个月的学习与实践使自己提高了潜力,增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,感触却很深:
1.先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时,用法用量能够打印在贴纸上,打印出来的信息内含药名,规格,用法用量等,这样既能够提高工作效率,有能够避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划能够自动生成,也能够手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2.药品实行货柜号摆放,每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不明白或忘记药品的摆放位置时能够透过查电脑就明白位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就能够按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3.小针剂拆零摆放,空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时调配,减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是能够降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!
有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作,只能检查书面形式,这时记录是工作到位的'体现。不该写人家不好的,纠结了很久,但是还是觉得学习就要“去其糟粕,取其精华”。
进修最终的目的是将那里所学成功的应用于以后的工作中,期望能将所获得的知识应用于我院药剂科,为我院药剂科的发展注入新的活力。
进修自我鉴定
正常来讲,自我鉴定即为自我总结,它能够头脑更加清醒,目标更加明确,因此,让我们写一份自我鉴定吧。那么自我鉴定应该包括什么内容呢?下面是小编家整理的中学教师在职进修自我鉴定范文,供家参考借鉴,希望可以助到有需要的朋友。
参加华中师范学x专高教自考学习以来,本人能正圈理“工”学矛盾,能按照学校的有关规定,利用业余时间自学各门课程,积极参加集中面授和串讲,按时完成各项作业。通过三年学习,现已认真完成了《思想概论》等xx门课程的学习,掌握了所学知识,并通过了有关课程考核。
在学习期间,我能自觉将所学知识用于指导中学教学实践,提高了自己组织课堂教学和开展教学法创新的能力,所带班级的学生成绩和素质在学校一直处于前列。我还结合单位工作实际,先后撰写了《学习新课程标准体会》、《创新教学探索尝试》等十余篇论文和教改材料,其中《学习新课程标准体会》等文章曾参加过xx市教育论文交流,得到了学校和上级机关的高度评价。
业余学习条件虽然艰苦,但它为我们提供了边学习边实践的机会。在学习中,我注意做到理论联系实际,经常运用学到的理论知识研究分析工作中遇到的问题和矛盾,寻求解决矛盾的方法。
身为一名老师,毕业后,我将一如既往地做好本职工作,把所学知识运用于工作实践中去,争取做一名既有思想修养、有科学文化知识,又有实践经验的合格的人类灵魂工程师,为国家和贡献出自己毕生的精力。
进修自我鉴定
尊敬的领导、亲爱的同志们:
时光如流水,流古不流回,20xx年已经过去,在广源发集团公司,医院领导的正确领导下,我严格遵守医院制定的规章制度,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。我严格遵守劳动纪律,没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了更好地开展明年的工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
规范。培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作。
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室的工作安排和要求,有条不紊地开展好供应室的工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促并和她们一同做好供应室的消毒灭菌工作。我坚持每天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,需要消毒手术器械包时,争取以最短的时间到达医院,以最快的速度打好所需要的各种器械包供临床使用,保证随叫随到。
一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员的业务知识和技能培训进行传、、带,经过我们的共同努力,目前虽然科室的部分护理人员因为时间短还没能完全掌握各种器械包的器械,但是我相信只要努力工作肯定能干好。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
3、自我防护及无菌观念不强有待提升。
4、登记、标示书写欠规范。
1、加强理论学习,提高自身道德修养。
诚诚恳恳做人,踏踏实实做事。不放松自己对思想的学习,使自己在思想上能够跟上时代的发展。保持谦虚谨慎的工作作风,坚决执行医院领导班子的各项指令,规定。严格遵守院规院纪,服从领导管理。
2、提高组织和领导能力。
3、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最贡献。
4、增收节支,提高经济效益。供应室是医院成本核算一个重要的环节,很多支出是从供应室支出的。所以,新的一年要做好勤俭节约的工作,减少医院的支出,增加医院的收入。具体要从以下几个方面做起:
医院每天节省十元,一年下来就是三千多元。这只是其中的一项,还有很多需要我们节约的,在这我就不一一列举了,所以必须勤俭持家,把医院当成自己的家。
(2)精简人员,我们绝不要耍叼偷懒的人,我们能一个人干的活坚决不要两个人来干。
(3)想方设法增加医疗收入,譬如,建议医院进一次性换药包卖给病人可以增加几丙润,我们现在给病人用的换药包不但收不上费用来,而还用我们的耗材,增加医院的支出,既没有利润也增加不了收入。
5、保持科室设备完好率,定期维护保养。小的故障要学会排除,确保正常运转。为科室创造最的经济效益。
6、供应室的卫生工作必须抓好,卫生施应室的生命,要时刻保持整洁。进一步加科室管理力度,和全体科室人员同心同德,克服困难,知难而上,以城阳三医局为重,内强素质,外树形象,不断提高护理技术水平,切实为临床提供优质的供应服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的正规化建设做出自己新的贡献。
进修自我鉴定
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了必须的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张,设有冠心病科,起搏电生理科,高血压科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房,心功能科,心脏超声诊断科,共有医护人员140多名。教授15人,副教授12人,享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习、自考,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的innovxx心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每一天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每一天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一齐讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有潜力处理一些手术过程中出现的紧急状况。
在科室工作时,能够感觉到他们的.自我保护意识十分强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,个性是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
透过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选取方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
进修自我鉴定
我是河南城建学院电气与电子工程系教师,20__年x月参加工作。由于我系新增电子信息专业,所以特批准我于20__年9到郑州大学电气学院进修学习,主要进修课程是《通信原理》和《小波分析》。由于我以前是自动化专业毕业,电子信息方面的专业课没有系统的学习过,所以对于这次进修的机会格外珍惜。现已顺利完成进修课程的学习,获得了较好的成绩。通过近半年的学习时间,使自己开阔了视野,拓展了思路,我深知我在教育岗位上任重而道远。现将学习情况以及收获体会总结如下:
一、学习的收获及成绩。
通过近半年的学习,除了进修的课程以外,我还抽空去听新专业相关的课程向郑州大学电气学院的老师学习先进的教学经验,并与他们探讨科研方面的进展。进修课程都获得了较好的成绩,在进修期间还发表专业论文两篇,对自己专业知识的储备有明显的提高。
二、进修学习的心得体会。
1、要选择最有效的教学方法。
在备课的过程中要善于总结新思路,因为在理工类专业课本中有很多的概念、公式、定理、实验等,需要教授给学生,所以就会显得有些庞杂,知识点比较零碎。为了能使学生更容易系统的学习专业知识,我会首先从学生的角度想我为什么要学习这个知识点,这个知识点有什么用处,怎么去用?每次课我首先都从这几个问题开始着手,然后再深入浅出的进行讲解。比如在讲授《电路》中交流电路的阻抗这个概念,书中从好几种角度进行介绍,中间联系并不紧密,有的学生本来就对复数运算不熟练,看到好几个公式就不知道如何选用。我在讲解这个知识点的时候就会先从解题的思路着手,告诉学生从已知量进行分析,分别选用那个公式来求解。从问题着手,再想如何解决问题。
2、教师育人的设计。
作为任课教师不但要有良好的文化修养素质,还要有科学的工作方法。教育实践表明:一个合格的任课教师,应具备“四心”,即对学生应有爱心;对工作应有耐心;转化“差生”应有信心;使用学生干部要放心。
教师担负着教书育人的重任,是培养合格职校毕业生的最直接、最具体的教育者。其教育效果如何,更直接的体现在学生的思想素质和业务素质上。因此,教师只有被学生接受才能达到理想的教育效果。被学生接受的关键是教师的自我修养,也就是自我塑造。
学校里学习的知识虽然并不一定对工作有直接、表面的作用,但是,知识是潜移默化的,我们不但要掌握所学的知识,通过学习的过程,我们也要学会怎样去学习、掌握知识,并且灵活应用。掌握了知识后,还要在实践中深化。知识并不等于能力,要实现它们之间的转化,就要去实践,在实践中去领会、再学习。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。
以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会,其中不乏有很多谬误和不周之处,望领导予以匡正。遗憾的是时间太短,学到的太少,如果说最大的收获是什么,可以用我在郑州大学的指导老师的一句话概括“没要学不好的学生,只有不会教的老师”!
进修自我鉴定
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复_芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构,并于xx年4月29日正式挂牌服务。医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。
同时开设了各类综合门诊服务,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于20xx年,占地约1300m2,拥有国内外各种先进的康复设备,总价值约合人民币600多万元,现有康复技术转业人员40余名,其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤引起的瘫痪,脑瘫儿童和骨科疾患等患者进行康复治疗和训练。
在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中患者的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复?能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定就可以开始。
总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性,它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食,平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对患者进行治疗,就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病患者,急性期及恢复早期的患者的病痛。
最后,要再次感谢院领导及科室领导能给我这蠢学习机会,我想通过我的努力及各位同时的帮助、支持一定可以学以致用为我院康复事业增砖添瓦。
进修自我鉴定
尊敬的院领导:
首先感谢医院领导给我进修学习的机会。非常有幸在xxx医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰:
xxx医院集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。在进修时期,我以介入室进修为主,进修科室在介入室介入室,经过这近3个月的学习习,使我对介入室常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧.在这3个月里,在介入室老师们的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都对我很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。经过这几个月的进修,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验,也感觉到以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,有很多的细节需要注意,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。进修期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作,关心病人,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室工作,微笑迎接新病人。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,病症处理工作有措施、有记录。
总之,虽然时间不长,但是我非常敬重介入室的老师们,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,这次进修对我来说是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中,努力做的更好。通过与介入室医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护,收获颇多,感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。
2016报告人:xxx。
年12月12日。
icu进修自我鉴定
1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境,进修护士来icu后,要遵守院、科各项规章制度,服从科室工作安排,icu进修学习鉴定。
2、严格遵守劳动纪律,进修期间若临时有事请假,要报请院内相关部门批准。
3、根据进修护士培训计划要求,实行专人带教,进修护士不允许单独值班看护病人或抢救等,进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。
4、3个月的进修期间,要求按时参加晨会交接-班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等,留有进修笔记。
5、进修生在icu进修期间,若因不遵守规章制度或操作规程,经批评教育仍不改者,或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者,由科室提出意见报请护理部或教育处批准可终止进修,退回原单位。
6、进修结束前一周,科室带教老师对进修护士进行专业技术考核,由进修生本人完成进修总结表,科室签署鉴定,护士长、带教老师与进修护士谈话,探讨进修护士管理经验教训。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:。
一:完善病房设施,加强病房管理:。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的.病房管理保证了icu的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照。
进行培训并考核,先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了体外循环在心脏外科手术的应用这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科乌司他汀对危重症患者脏器保护作用课题的研究,鉴定材料《icu进修学习鉴定》。
进修自我鉴定
20xx年8月至20xx年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京学人民医院icu进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与家共享。
北人民医院进修结束后,我感觉收获最的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。北人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,picco的基础等方面给予详细的指导,在北人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、crrt上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。
icu内患者来自不同的科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制定治疗方案,但icu就需要根据情况适当调整。icu内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住icu要解决的主要问题,icu需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在icu几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后出血伴dic、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。
这次进修以后,我想对以后icu的工作提出一些建议:
1、对每一位收住icu的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住icu,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都是一种提高。
在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
进修自我鉴定
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系。总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
自参加工作以来,该同志能系统地了解本专业的基础理论知识,广泛阅读专业期刊,了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作,独立完成眼科手术,运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。 20xx年新春伊始,我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习,现在短暂而又充实的三个月即将过去,中心严格的管理,严明的纪律,良好的医风,为我们营造了优良的学习氛围,通过在这里的学习我获益良多。
在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下,我刻苦学习,遵守院规,依时上下班。现已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通过中心老师的授课,我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识,正如老师所说,我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”,决定着每个胚胎的命运,我们只有不断学习新的技术方法,精益求精,严格要求自己,提高自己的认知水平,才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。
此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性,以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者,进修毕业后,我将一如既往地做好本职工作,把所学知识和这种精神运用于工作实践中去,为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。
自中专卫生学校毕业以来,在xx学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是,20xx年1我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的提高。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习“三个代表”重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护党的各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
进修自我鉴定
20xx年10月,我参加了由定海教师进修学校主办的20xx届新教师第四次的培训。这次培训内容包括数学新教材研读策略,推进课堂教学改革的.思考和实践以及教育心理学,让我从不同的角度加深了对教师这个职业的理解。
首先,对于新教师来说,对于新教材的理解肯定是不深刻的,那么这次培训在教研员的耐心讲解下更加没明白了新教材的设计思路以及应该如何来教。其次,周建成副院长对于课堂改革的思考从高深专业的理论到精典个案的解析,每一个问题的解答都是那么认真,那么细心。最后是周老师讲解的心理学,让我感觉到:这不仅仅是一次心理健康教育的专业培训,也是一次心灵的洗礼,洗刷掉我们心灵深处的点点尘埃,更是一次精神的盛宴,它蕴含着丰富的人生哲理。本此学习虽然有点辛苦,但我是快乐的,我的收获是丰盈的。下面我从理念上总结一下我的收获。
我们的工作是教书育人,课堂教学是师生共享的舞台,教师要学会营造一种安全、愉快、和谐的学习环境,积极、坚定地为学生营造自我发展的空间,喜爱学生。让学生自主学习与小组合作均得到鼓励。善于用幽默风趣的语言化解课堂的矛盾。对学生的学习成绩多加鼓励,让学生看到自己的成绩,看到自己的收获,那他们可就以愉快学习,教师也乐于教学。学生的能力得到了体现,成绩得到了提升,老师的价值就得到了体现,就会有成绩感,职业倦怠不攻自退。
反思我们教师的现状,很多人都存在教学教研意识淡薄,甘当知识的二传手,职业倦怠日益严重。这些现象阻碍了我们教师的能力提升,使我们无法更好地适应新课程改革的浪潮,从而也产生了很多的困惑和迷茫。唯有学习才是提升自己能力的一个捷径。诚然,我们也面对很多的生活压力和工作压力,学习的时间很有限。但我认为,压力之所以成为压力,是因为我们不能高效的解决它。只有不断的学习,向书籍学习,向同伴学习,甚至向学生学习,才能不断的得以“充电”,不断的提升解决问题的能力,从而使压力不再是压力。工作渐渐充满乐趣,职业倦怠也会日益减少消退。
这一次培训虽然结束了,但思考没有结束,行动更是没有结束。我们将带着收获,带着感悟,在自己的教学岗位上锐意创新,创造出属于自己的一片天地,让自己这颗种子能在教育教学的沃土中生根发芽,茁壮成长!