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理赔工作总结心得体会(热门15篇)

时间:2024-02-07 15:21:10 作者:文锋理赔工作总结心得体会(热门15篇)

通过写工作心得体会,可以帮助我们归纳工作中的经验教训,避免重蹈覆辙。下面是一些来自于不同行业和职位的工作心得体会范文,或许能够给大家在写作过程中提供新的思路。

理赔的心得体会

理赔是指保险公司根据保险合同的约定,向被保险人或受益人支付保险赔款的过程。作为保险的一项重要服务,理赔事项关系到被保险人的利益和保险公司的形象。在过去的几年里,我亲身经历了几次理赔过程,积累了一些心得体会。接下来,我将分享这些体会,并总结出几条对于理赔工作的建议。

第一段:理赔是风雨中的伞。

理赔过程如同一个被保险人遭遇磨难时获得的抚慰,保险公司在保障人民群众合法权益、解决纠纷和保持良好社会秩序方面的作用越来越被重视。在我上一次发生交通事故的时候,保险公司及时赔付了我的医疗费和维修费,使我在身体受伤之外,减轻了经济负担。这一次理赔过程中,我亲身感受到了保险公司的责任感和保障作用。

第二段:咨询与了解保险条款的重要性。

在理赔过程中,我发现对保险合同中的条款进行充分了解是至关重要的。理赔人员提醒我,要在购买保险时仔细阅读条款内容,并根据自己的需要选择适合的保险产品。多次经历理赔后,我意识到对于保险合同的不出现理解是造成许多投保人理赔难的原因之一。因此,我建议保险公司在保险产品宣传中更加注重对保险条款的解读,保证投保人真正明白保险合同的内容。

第三段:理性的态度对待理赔过程。

理赔是一个繁琐而复杂的过程,需要花费一定的时间、精力和耐心。在我理赔过程中,我意识到平和的心态对于解决问题是至关重要的。对于保险公司的合理要求和程序要耐心等待和理解,同时也要主动配合提供相关证明材料,以便提高理赔的效率。在理赔过程中,有时会遇到一些波折,甚至遇到不公平的对待,但保持冷静的态度和专业的交流方式是解决问题的有效方法。

第四段:加强与保险公司的沟通和合作。

在我的理赔过程中,我发现与保险公司的沟通是十分重要的。我每次与理赔工作人员沟通时都保持着礼貌和耐心,主动提供相关的证明材料和资料。通过及时与保险公司的沟通和合作,我很快解决了一些疑难问题。我认为保险公司应该积极主动地与被保险人沟通,及时解答被保险人的疑惑并提供必要的帮助,以提高保险理赔的效率和质量。

在目前的保险市场中,还存在一些不正当竞争、不良行为等问题。对于这些问题,我认为保险公司应该严格遵守法律法规,加强自身的内部管理,避免出现不公平对待和滥用职权等情况。同时,政府部门也应加大监管力度,严肃查处违法行为,并加强对于保险公司的日常监管,保证保险市场的公平和有序。

总结起来,理赔的过程如同人生的风雨,需要我们保持积极的态度和冷静的心态去面对。购买保险时,我们要仔细阅读合同条款,了解自己的权益和责任。在理赔过程中,我们要积极与保险公司沟通和合作,耐心等待并主动提供必要的证明材料和资料。同时,我们也应该加强对保险公司的监督和法律体系的完善,保障被保险人的利益。只有通过共同努力,才能实现保险市场的高效运行和保险服务的良好形象。

理赔的心得体会

近年来,随着人们生活水平的提高,保险行业也得到了快速发展,越来越多的人购买了各种保险产品,其中最常见的就是车险、意外险和重疾险。当我们遭遇车祸、意外事故或患上重大疾病时,这些保险就成了我们的救命稻草。而在保险事故发生后,及时、顺利地完成理赔手续就显得尤为重要。作为一名有过数次理赔经历的保险持有者,我在此分享一些关于理赔的心得体会。

首先,在保险事故发生后,第一时间报案是至关重要的。无论是车祸还是意外事故,我们都应该在第一时间联系保险公司,并按照其要求进行报案。通过报案,我们能更好地保护自己的权益,也能让保险公司了解到事故的真实情况,从而更好地协助我们完成理赔过程。在报案时,我们应该尽可能提供详细的信息,包括事故发生时间、地点、涉及的人员等。只有及时报案,才能更好地保障我们的理赔权益。有一次我发生了车祸,车辆受损严重,但我没有立即报案,结果保险公司认为我没有及时报案,导致我的车辆维修费用无法得到全额赔付。从那以后,我深刻意识到报案的重要性。

其次,要学会收集证据材料,以支持理赔申请。在保险事故发生后,我们应该及时收集相关的证据材料,为理赔申请提供充分的支持。例如,车祸时,我们应该拍摄现场照片,记录事故过程;意外事故时,我们可以向目击证人索要证词,以证明事故的真实性;患重大疾病时,我们应该保存好医院的检查报告、病历等证明文件。这些证据材料将有助于保险公司更快地核实事故经过,减少纠纷,提高理赔效率。一次我购买的重疾险理赔时,保险公司要求提供详细的医院资料和病历,这些都是我事先妥善保留的,所以整个理赔过程非常顺利,没有出现任何问题。

此外,要保持与保险公司的良好沟通。一旦保险事故发生,我们要及时与保险公司保持沟通,了解理赔的进展情况。通过与保险公司的沟通,我们可以获得一些专业的指导和建议,更好地了解理赔的流程和要求。同时,也可以及时提供一些可能会影响理赔结果的重要信息,保证理赔能够顺利进行。在我一次车险理赔时,保险公司要求提供调解委员会的调解结果,但我并不清楚该如何办理。于是我主动与保险公司沟通,并获得了解决问题的方案。通过保持良好的沟通,我节省了很多宝贵的时间和精力。

最后,要保持耐心和信心。理赔过程常常会伴随着繁琐的手续和长时间的等待,不少人在这个过程中会感到沮丧和焦虑。然而,保持耐心和信心是很重要的。我们要明白,保险公司并非故意拖延理赔,而是出于保证资金的安全和防止骗保的考虑,进行一系列核实和确认。我们需要相信自己购买的保险产品是有保障的,只要我们提供的资料真实有效,理赔一定会有结果。多数情况下,只要我们能够提供充分的证据和配合保险公司的要求,就能得到应有的理赔赔付。所以,保持耐心和信心,相信一切都会好起来。

总结起来,理赔是保险行业中非常重要的一环,它关系着保险公司和保险持有者之间的利益平衡。通过良好的沟通、及时的报案和充分的证据材料准备,我们可以更加顺利地完成理赔手续,最终得到理赔赔付。同时,我们也需要保持耐心和信心,在理赔过程中积极配合保险公司的要求,相信最终会取得满意的结果。

理赔工作总结

保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:

首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了一定的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的能力得到了极大的提升。

其次,通过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的情况下,自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。

最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。

总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往,我们都必须时刻注意自己的言谈举止,以公司形象为主,促进业务的全面发展。

在过去的这一年,在领导的信任、关心和培养下,个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此,非常感谢领导的栽培和同事的帮助。一年的工作已经结束,在即将迎来的一年中,我们会继续不断的努力,这是一只无法拒绝的问题,这是一直以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步,每一年都会有自己的成长!相信大家在来年中一定会取得最圆满的成功的!

理赔后心得体会

近年来,随着人们对保险产品的需求不断增加,各大保险公司也愈加重视理赔服务的质量和效率,不断完善对客户的理赔流程和服务。但是,即使已经拥有保险和处理好理赔,对于被保险人来说也并不是一件令人愉悦的事情,而理赔后的心得体会就显得尤为重要。在此,筆者将分享自己的心得体会,此文将采取以下五段式的结构,通过自我经历对于保险理赔后进行反思和总结,希望对各位读者在未来的理赔申请时有所帮助。

第一部分:理赔前与后的心态变化。

刚开始理赔申请时,通常会因为赔偿金额大小、时间等问题而感到焦虑和不安。然而,当理赔申请的相关支持文件和证明得到完善后,就可以逐渐放宽心态,进入理赔的阶段。在得到理赔款后,会感到满足和开心。在理赔的过程中,应当保持一个平正的心态,不要过度自责和焦虑,相信保险公司会帮助我们处理好整个理赔过程。同时,也要对自己有信心,尽可能地了解理赔的流程和注意事项,在处理各种突发情况时能够迅速保持镇静、稳定。

第二部分:保险理赔处理的有效性。

从理赔申请开始,保险公司便对整个理赔过程进行了深入剖析和评估,要求被保险人提供各种证明文件和其他资料。这充分代表了保险公司能够掌握客户的需求和实际情况,并对每一项申请进行细致的审批。在实际操作过程中,执行效果也很明显:整个理赔过程的速度快、反应迅速、报销金额和比率都能满足要求。同时保险公司会提供很多保险理赔方面的专业知识和建议,支持和指导被保险人更好地解决问题。

第三部分:理赔后的感悟。

理赔的后果是将被保险人在预期内需要支付的费用降至最低。实际上,我们该做的是在意外发生前,选择好合适的保险和保障。悲剧可能发生在任何人身上,因此保险对于我们没有大到可以忽略它的程度。如果我们经历了一次失去的经历,我们会更加感激选择了保险的决定。

第四部分:对于理赔服务的建议。

要想得到最好的理赔服务,作为被保险人需要对自己的情况进行充分的考虑和咨询,请求及时和具有责任的地址完成理赔申请。同时,需要遵循和完成保险公司的要求和流程。这是很重要的,因为每个人的情况都是独特的,经办理赔的工作人员也需要清晰的理解你在申请过程中提供的相关事实和资料。理赔申请的速度和满足度取决于我们的申请资料和相关信息的准确性和透明度。

第五部分:结论。

对于保险理赔,要做好的事情有很多,最终目的就是将赔偿申请完美地完成,并且满足双方的需求。在理赔流程中,我们需要的不仅是相关的经验和知识,也需要合理的心态和积极的态度。如果我们能够注意到这些方面,掌握好合适的方法,相信就可以得到更加完善的理赔服务。保险是一次缓慢而痛苦的投资,在不幸的事情发生前,我们只能自己省下一些钱,从而支付一次性的费用。然而,如果我们能够及时购买合适的保险,积极进行每年的检查和维修,并始终遵循保险公司的要求,相信丰硕的保险报告和良好的服务必将等待我们。

理赔员心得体会

段一:引言(200字)。

理赔员心得体会是指这些专业人士在日常工作中对于理赔工作的见解和体验的总结。作为一个理赔员,我深知理赔工作的重要性和责任感。在与客户沟通,核实索赔事实,定损和结算等环节中,我积累了很多宝贵的经验,也收获了很多帮助客户的快乐和满足感。

段二:建立信任与有效沟通(200字)。

作为理赔员,建立信任是至关重要的。在与客户的第一次接触中,我会尽力让客户感受到我的专业和真诚。通过主动倾听客户的需求和关切,我能更好地理解客户的状况。在沟通过程中,我会保持客户的隐私和个人信息的安全,确保客户的信任并为其提供专业的指导和帮助。通过有效的沟通,我能够更好地与客户建立良好的合作关系,为其提供及时的服务和支持。

段三:客户案例与问题处理(200字)。

在处理客户案例时,遇到问题是不可避免的。通过我的实践经验,我学会了在面对问题时保持冷静和耐心。在处理索赔事宜时,我会仔细分析客户提供的文件和证据,并与客户充分沟通,确保无遗漏地了解事件的经过。我会将客户案例与相关法律和保险条款进行对比,并给予客户详细的解释和建议。在解决问题的过程中,我会坚持以客户的利益为重,尽力满足客户的需求,并提供合理而公正的赔偿方案。

段四:培养专业技能与知识(200字)。

理赔工作要求具备广泛的专业技能和知识。在我的过程中,我深深感受到了这一点。为了更好地服务客户,我不断学习和提高自己的能力。我会定期参加相关培训和学习,了解最新的理赔流程和保险制度。同时,我会与同事交流经验和分享困惑,不断提高自己的专业素养。通过不断提升自己的能力,我可以更好地处理不同类型的案例,为客户提供更加优质的服务。

段五:成长与心得(300字)。

理赔员工作用心,需对法律条款和保险相关知识有较高的要求。工作中,需要与许多不同的客户打交道,有些客户因索赔问题而感到焦虑,对理赔流程不熟悉,这时候理赔员要保持耐心,并以友善的态度协助客户理解理赔的流程和相关的法律法规。每次顺利为客户解决问题时,我都感到满足和快乐,这是对我的工作和努力的肯定。同时,这份工作也促使我不断成长和进步。通过与客户的互动,我学会了管理时间,提高了解决问题的能力,培养了良好的沟通技巧。在这个过程中,我不仅能够为客户提供实质性的帮助,还能够从中获得成长和收获。

总结:(100字)。

作为一个理赔员,我深刻体会到这份工作的重要性和挑战。通过与客户的沟通和问题解决,我不仅帮助了客户解决了难题,还为公司树立了良好的形象。在不断学习和成长的过程中,我不断提升自己的能力和素质,为客户提供更加优质的服务。我将继续努力,通过我的工作,为更多的客户带来帮助和满意。

理赔的心得体会

第一段:理赔的重要性和背景(介绍)。

理赔是保险服务的重要环节,它是指投保人在发生保险事故后向保险公司提出索赔申请并获得相应赔款的过程。理赔的顺利进行直接关系到保险服务质量以及保险公司的信誉度。然而,在理赔过程中,我深有体会——及时准确的信息提供、积极合作的态度以及坚定的信念都是取得理赔成功的关键。

第二段:信息提供(总结+重点)。

在理赔过程中,及时准确的信息提供是至关重要的。投保人应该在事故发生后,第一时间向保险公司报案,并按照保险公司要求提供相关的证明文件和资料。在这一过程中,我发现提供充分的信息对于保险公司及时处理理赔事务至关重要,也能够提高理赔速度。举个例子,我曾经在车辆保险的理赔中,及时提供了相关的车辆维修费用发票、事故现场照片以及事故责任认定书等资料,这大大加快了理赔速度,最终取得了圆满的理赔结果。

第三段:积极合作(总结+重点)。

积极合作是理赔成功的另一要素。保险公司在理赔过程中通常会要求投保人提供进一步的信息补充或配合调查。在这时,投保人应该积极配合、提供准确的信息,并根据保险公司的要求提供相应的协助,例如出席调查或提供证人证言。这样的积极合作为保险公司提供了更多的证据和依据,使他们能够更准确地评估案件,并做出及时的赔偿决策。在我的理赔经历中,尽管面对保险公司要求的繁琐程序,我依然保持着积极的态度,一一满足他们的要求。最终,我不仅获得了应有的赔偿,更感受到了保险公司的专业和高效。

第四段:坚定的信念(总结+重点)。

面对保险事故和理赔过程中的困难和挑战,坚定的信念是我始终坚守的原则。在理赔过程中,不可避免地会遇到一些困难,如不合理的赔偿拒绝或拖延等。然而,只要坚守自身权益,相信和追求公平正义,就一定能够战胜困难并取得应有的赔偿结果。即使在我的理赔过程中,也曾遇到过保险公司拖延或低估赔偿的情况,但我通过向保险监管部门投诉并追求合理赔偿的权益,最终取得了胜诉,让我更加坚信只要持之以恒,就一定能够获得理赔的成功。

第五段:结论。

综上所述,理赔是保险服务不可或缺的环节,它需要投保人积极配合并提供准确的信息,同时要保持坚定的信念追求公平正义。通过我的亲身经历,在理赔过程中我深刻体会到及时准确的信息提供、积极合作以及坚定的信念是取得理赔成功的关键要素。只有通过这些方面的努力,我们才能够顺利、高效地完成理赔流程,获得应有的保险赔偿。同时,保险公司也应加强内部服务体系建设,提高对理赔员工的培训和理赔流程优化,以提供更加高效的保险理赔服务。

理赔工作总结

20xx年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮忙指导下,结合我自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟,使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整,我已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现将一年来的工作状况向公司领导总结、汇报如下:

加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终持续着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。

时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,职责重大,同时又应对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终持续清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。

1.坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户带给力所能及的方便。

2.加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避免了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满意度。

3.注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。

4.注重仪容仪表,展现公司良好形象。严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

5.注重与各岗位之间积极配合,相互支持,督促构成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性。

回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。

1.在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终持续严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。

2.在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的职责和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。

3.在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻持续“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮忙下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。

顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一向是我致力追求的奋斗目标。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。

理赔工作总结

20xx年,理赔中心紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进。

在这一年里,中心全体员工紧紧围绕“立足改革、加强服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效。截至20xx年12月底,全险种日历年度赔付率为57.44%,结案率85.18%,其中车险结案率85.68%,非车险结案率71.09%,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作、完成了上级公司下达的各项考核指标。

1、提高第一现场查勘和及时立案处理。现场查勘实行首接负责制,首接负责制要求查勘定损员工号下的案件必需由其负责立案及相关流程处理。从接受调度任务到现场处理、资料收集、人伤和超权限反馈、简易事故现场必需定损、交警处理现场和高速现场的调查、向客户告知索赔所需的资料等,未能查勘到事故现场的,向调度反馈后继续跟踪直至处理完毕,不得反馈后就不跟踪处理,导致未能及时立案和案件处理,按照首接负责制原则处罚责任人。第一现场查勘和及时立案意识得到了加强,现场查勘率超过85%;要求一般案件48小时内立案处理,及时立案率一直稳定在98%以上。对客户有效投诉查勘员没有及时查勘现场、首接负责制执行不到位、没有及时立案的相关责任人严格按现行《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》执行考核。

2、加大考核力度,强化操作培训,着力推行gps的深度应用。(1)贯彻落实总公司推行的gps“双百”工程,强化运用操作培训,对查勘定损员进行一对一宣导,全面消除对gps系统的排斥心理;(2)建立gps每月通报制度,对每位查勘定损员上个月的gps使用数据情况进行通报,逐一分析每位查勘定损员在每个流程上的不足并加以纠正,按月奖罚兑现;(3)及时维修问题手机,保证查勘员不因手机质量问题而影响日常工作及数据指标。截止12月份我们gps使用指标得到了明显改善。接受任务的平均时长从七月份的43.53分钟提高到11.54分钟,平均回复客户的时长从七月份的124.69分钟提高到27.21分钟,选择到达第一现场的平均时长从七月份的210.39分钟提高到70.92分钟(该项指与调度标注地的准确度有关),gps手机平均定损金额从七月份的1911元上升到20856.09元。由于我们长沙公司gps指标的改善,使得湖南分公司gps考核指标排到了全国第八位。

3、加快案件流转速度,缩短赔案处理时间,提高结案速度和结案率。1-12月,我司共接受有效报案25776件,日均71件,立案20669件,已决赔案21777件,未决赔案3789件,全险种出险率31.09%,较上年同期下降23.79个百分点。车险出险率33.93%,同比大幅下降了24.57个百分点,结案率由年初的25%上升至85.68%,平均赔案处理时间为由年初的1468小时,合61天下降至1350小时,合56天。由于车险理赔系统升级,核赔通过后的赔案需付款并进行收付处理后才能结案,对车险的结案率及平均赔案处理时长产生了很大的影响。中心结合实际情况,求真务实的从以下几方面进行改善:(1)理顺内部流程,对四级机构理赔人员实行垂直化管理,实施理算集中,严格考核各节点案件处理时效。(2)逐笔进行认真清理,对客户放弃索赔、不属于保险责任及重复报案的无效数据、垃圾数据,及时做注销处理,综合各节点力量加强未决清理力度。积压的问题赔案需及时跟踪处理,每周制表统计处理结果,必要情况下上报主任室及各营销服务部经理协同处理;(3)优化理赔流程,减化理赔手续,特别是小额案件的理赔程序。对于符合交强险互碰自赔的事故以及所有单方车损事故或者总损失金额在5000元以内的事故(含人伤一次性了断),在查勘完毕后二个工作日之内将以下客户资料收集齐全并扫描上传至理赔流系统:客户的驾驶证、行驶证正副本,被保险人身份证正反面,客户银行帐号。

4、发送温馨短信,为客户提供人文关怀。每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,充分体现出国寿财险的无时无刻无微不至的人文关怀。

5、搭建客户服务管理平台和基础客户信息平台。对出险客户进行电话回访,加强了与客户的沟通,客户抱怨减少,表扬增多。及时处理客户投诉,化解客户抱怨和诉讼案件。在投诉处理方面,我司高度重视每一件客户投诉,始终坚持主动高效、实事求是的原则,能当场处理的,一般当场处理并答复客户,不能当场处理的,我司会尽快核实相关情况,对于一般性投诉,3个工作日内处理并答复客户,重大疑难类投诉5个工作日内向客户反馈解决方案。对于客户投诉反馈的情况,我司紧密结合实际,举一反三,认真查找本单位客户服务工作中存在的问题,深入剖析原因,及时制定改进措施。截止到12月底,我司客户投诉率一直处于0.1%以下,与去年同期相比减少了96%。

6、大力开展理赔减损,严防假骗赔案。一年来,我中心将复勘工作作为一项工作重点来抓,建立了复勘日常工作机制。通过强化复勘,加强大案、要案的指导和督办,降低了理赔成本,减少了定损水份。中心相继成立了疑案小组、现场疑案小组、打假防骗小组,明确专人负责以上案件的全程跟踪与管理,严格执行调查纪律和实施规程,在授权范围内打击不法案件。尤其是定损金额在5000元的案件必须经过复勘,定损金额在30000元的案件进行招标定损。同时,对疑难案件的处理建立集体讨论会商制度,由经办人、节点主管、主任室及总经理室等相关人员进行集体讨论会商,集体做出处理决定,以加强大案疑难案件的管理。通过一系列的举措,20xx年理赔中心复勘减损近18万元,打假防骗减损120余万元。

7、以强化队伍建设、流程改造以及量化考核等举措不断提高运营管理能力。制定并完善了《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》,出台了《四级机构理赔权限集中的管理办法》和《操作规则》。强化量化、时效考核,通过严格的考核,有效保证了服务承诺的兑现,进一步提升了客户及各经营机构对客服中心的满意度。优化了理赔队伍的专业结构,专职或兼职的非车险核损、医疗核损人员得到充实。

1、理赔人员专业技能(特别是非车险方面)还有待提高,工作流程还须进一步规范。

2、服务意识有待加强。绝大部分人员在服务过程中,缺乏主动服务的意识,未将规定动作执行到位;现有从业人员没有接受过客户服务技巧方面的培训,对服务礼仪、服务规范用语和服务标准要求掌握不够,遇到难缠和投诉客户时缺乏处理技巧,态度生硬,工作方法简单。

3、工作责任心不强,缺乏大局意识。(1)首问责任制还没有得到全面体现。部分案件首问责任人不能根据公司要求及时跟进案件处理进度,严重影响案件处理时效。(2)内、外勤缺乏沟通,对于异常案件或退回案件未进行必要的交待和处理,影响了案件的正常流转。

1、加强队伍建设,夯实基础。

(1)从招聘入职、培训上岗、日常管理、技能提升、量化考核、职业发展、考核淘汰等方面,加强自身理赔队伍的造血与净化功能。坚决清理职业道德低下、专业技能低下、效率低下、服务意识淡薄的员工。

(2)开展思想教育工作,打造一支思想统一、技能过硬、执行力强的理赔铁军。建设好理赔骨干平台,依靠骨干力量建立职能明确、有效管理的理赔队伍。

(3)加强复勘岗、医勘岗力量,拟建立四级机构指导组、大案定损组。

(4)完善培训制度,提高服务技能,针对理赔中心目前存在的理赔弱项开展培训。主要的培训内容是:有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术及有关的知识。培训的方式是:集中培训和个别培训相结合,理论培训和实际操作相结合,外请培训和自我培训相结合。每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终将进行综合评价。

2、打造优质服务品牌,提升客户满意度。

(2)提升柜面人员服务技能,推行承诺制服务。关注各节点时长,最大程度满足客户及业务人员对理赔时效的要求,定期开发对业务员的理赔知识培训。

3、加强理赔品质管理,提升经营效益。

(1)查勘定损环节,明细查勘区域划分,案件多时由节点负责人协调调度,保证案件调度合理性,降低查勘车辆的运行成本。

(2)报价核损环节,一是加大车辆零备件询价,建立本地化价格体系;二是核损从严掌握,加大对查勘定损员培训和考评力度,促使查勘定损人员必需认真履行职责和提高业务技能;三是加大复勘和疑难赔案的查处力度;四是加大与公安部门的合作,对假骗赔案采取高压态势,对违法犯罪者移交司法机关处理。

(3)制订我司统一的施救费标准,与信誉度效好的施救单位签约。为客户现场施救提供服务,既可以控制成本又提高了客户满意度。

(4)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝估损不足自动注销商业险情况的发生。

(5)加强人伤案件的查勘调查、跟踪探视、费用审核,做好调查减损和服务减损两块工作。

理赔工作总结

已完成工作:

1.学习核赔员手册知识。

2.对于我司推出的各类条款的熟悉,了解各保险责任的不同点。

3.参加了分公司组织的核赔员初级培训班。

4 .参与了分公司一例关于建工险的案子的协调工作,面见了被保险人本人,拍摄了照片,并撰写了调查报告。

5.参加了总公司组织的调查员培训的视频会。

6.带领客户参加了公司的核保体检。

7.完成了一例由xx至我司保单迁移客户的生存调查。

工作中的体会:

(1)调查经验还比较稚嫩,有待进一步提高。通过对本月调查案例的总结,提高了一些实战经验,尤其是对于对被保险人的问询沟通等方面有所提高,为今后更好的提供让客户满意的服务。

(2)对客服中心的其他岗位操作还不熟悉,需进一步学习。

(3)加强与区县综合内勤对和医院及相关兄弟单位的沟通,制定区县综合内勤培训计划。重点是理赔接报案,保单初审等。

后期工作计划:

1、进一步加强学习,趁着目前案例比较少,可以有充分的时间学习核赔考试的内容,争取早日通过核赔员考试,提高中支理赔权限。

2、尽快熟悉其他岗位知识,争取一专多能。

理赔工作总结

xx年初,公司即结合市分公司下达的各项经营目标,确立了公司认清形势、统一思想、加快发展、实现目标的总体思路,明确了全年的工作重点,采取五管齐下、多方并举的有力措施,实现了开门红、双过半及各阶段性业务发展目标,为顺利完成全年工作任务打下扎实的基础。

1、做优做强主险。以巩固非营运车、争夺家用车、竞回营运车、挖掘农用车、拓展摩托车为重点,积极应对市场变化,努力实现车险业务有效益的增长。一是加强了与汽运公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流、富康物流等大客户的协作关系,做好配套服务工作,抓实抓好营运车辆的保险。通过公关,竞回了以前部分车在其他公司投保业务,争取了全县95%以上的车辆在我司承保;二是抓好了政府公务用车保险集中招标采购工作,确保由我司独家承保该项业务,强化了政府采购业务的续保、拓保和中介代理业务,将有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了与交警大队和农机局的业务协作,着力抓好各类农用车、摩托车的承保工作,通过开展上路收费、锁定摩托车经销商逐户收取等专项保险服务,取得了较好的效果,迅速扭转了近年来黎川摩托车、农用车参保率低、保费收入徘徊不前的被动局面,实现了该业务大幅度上扬,使摩托车险成为我司xx年业务发展新的增长点;四是牢牢抓住交强险实施后继续释放效应这一机遇,大力发展个代营销,拓展零星车辆和私人小车保险业务,使之成为车险发展的新亮点。五是针对本地车辆缺少、保源不足的特点,积极拓展域外车险保险业务,签收保费40万元。

2、抓住发展机遇,保持非车险业务快速健康发展。抓大促小,做到既抱西瓜又不丢芝麻,把展业触角伸向效益企业和保险空白点,以韧性和耐力做好了小散业务的承保工作。

财产险业务:一是结合黎川承保企业多、面广、单笔保费低特点,强化重点单位的财产保险攻关,确保几家效益好的供电有限责任公司、环球瓷厂、人民医院、华裕竹业有限公司、江西睦原实业公司等单位如期续保,共收保费20余万元;二是加强了和政府相关职能部门以及园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,深入挖掘工业园区企业财产保险业务,确保上丰塑业有限公司、欣悦时装厂等园区企业投保,共收取保费6.5万元,成为我司非车险业务发展的一个新的增长点;三是做好了政策性能繁母猪的承保工作,共承保能繁母猪2600头,收取保费16万元,承保数列全市第三,承保面列全市第四。

意外险业务:一手抓团单,一手抓小散业务,重点抓好了团意险、卡式险、学幼险等主要险种的营销工作。一是推广做大重点单位的团体人意险业务,先后承保烟草营销中心、供电有限责任公司、环球瓷厂、电信局、美佳陶瓷公司以及招商引资私营企业的团意险和附加医疗保险,净收保费10万元;二是立足直销、拓展营销,着力推动卡式业务发展,全年仅营销员签单的卡式人意险业务就达3万元;三是克服学幼险行政干预等外来因素影响,采取直销加个代营销的方式,稳住了下滑势头,收取保费21.2万元。另外,积极做好了金娃投资及保障型意外保险的宣传推广工作,销售31.5万元,完成市分公司下达任务的105%。

责任险业务:一是巩固成果,稳住了德胜企业集团、供电、供水、土管及建筑施工企业雇主责任险。据统计,当年到期并已如期续保签单德胜企业集团、供电有限责任公司、国土资源局、粮油收储公司、人民医院、中医院等单位,收取保费达49万元。迄今为止,凡在我县批准建设施工的项目均在我司投保了建筑施工企业雇主责任险,仅此一项就实现保费收入11.7万元。二是挖掘潜力,成功签下了各烟花爆竹网点等单位的雇主责任险万余元;相继承保了县幼儿园、启明星幼儿园等幼儿园的校园方责任险,保费收入近万元,实现了校园方责任险零的突破,成功迈出了该项业务在黎川人保市场推广的重要一步;三是拓宽视野,进一步加强了与当地政府的联系和相关部门的合作,继续落实承运人责任险、非煤矿山雇主责任险,共收保费35万元。

3、注重承保质量。一是公司成立了应收保费管控工作领导小组,明确职责、限期清收、确保到位,形成了一把手抓全面、分管领导抓具体、业务人员抓落实、内勤人员抓基础的齐抓共管氛围;二是综合部建立健全了应收保费台账,对各险种应收保费进行分类列表、逐笔监控,并按日与业务人员核对数据,通报清收进度,及时监控应收保费情况变化,做到日日有统计、月月有分析;三是严格执行《应收保费管理实施细则》,始终坚持谁签单、谁负责的原则,分别对xx年以前和xx年产生的应收保费,区分是否手续费挂账、重复签单、确实无法收回等情况,按车险、非车险将清收目标逐笔落实到人,要求抓紧清理,确保按期消化;四是规范操作,恪守先收费后出单的承保流程,从签单源头上抑制新增应收保费的产生,最大限度地减少坏账损失,促进业务健康发展。通过有效管控,杜绝了手续费和费用挂账应收现象的发生,年未应收保费率控制在7%以内,应收保费绝对额和占比都控制在合理水平。

4、提高服务水平。理赔工作强管理重实效,用制度规范行为,找准影响理赔的关键环节,分析原因、发现不足、对症下药。对照公司赔付率、理赔周期、立案率、结案率、车险案均赔付等具体考核指标的执行情况,深刻剖析自身在理赔查勘人员的服务水平、沟通时效、理赔速度等方面存在的不足,就切实加强理赔质量的管控,促进公司理赔质量和经营效益的提高,完善了相应的改进措施:一是继续推进规范化达标服务、理赔无忧活动的开展。一方面,严肃服务纪律,强化理赔人员的业务素质和服务技巧,提高服务质量;另一方面,加大形象建设力度。结合《理赔无忧服务承诺书》,广泛征求客户对理赔工作的意见和建议,严格执行责任追究制度,确保服务承诺落到实处,促使客户满意度不断提高。二是积极探索提升理赔服务水平的有效管理机制。抓住质量和效率两个关键点,加大第一现场查勘力度,实行医疗审核提前介入制,衔接现场查勘和核赔工作程序,准确介定保险责任,遏制赔款水分,提高定损质量。xx年,共计审核赔案580件,核减不合理医疗费用64.4万元,查出假赔案3件,避免经济损失近万元;及时提醒出险客户将相关索赔单证送至公司,加快赔案处理时效;着力解决外部单证收集和财务付款两大关键环节,及时清理和规范未决赔款,缩短结案周期,提高结案率;定期组织员工深入分析影响提高结案率的因素,提出有效的解决办法,并制定结案计划,确保已核赔的案件能及时做结案处理,及时支付赔款。三是加强监督与管控,防范化解经营风险。严格按照三个中心的要求,规范业务操作流程,杜绝超权限理赔以及假赔案的发生,增强公司的核心竞争力。

5、创新管理手段。一年来,黎川支公司始终不渝的坚持安全第一、预防为主的方针,注重内控制度建设,狠抓制度的执行落实。

第一、严格预算管理,严肃财经纪律,健全支付手续,遏制营业费用和间接理赔查勘费用增长,严禁列支不合理的理赔间接费用和利用非正常批退手段套取费用,杜绝任何形式的变通和隐性挂账,严格按照业务规范和财务制度办事,防患各类风险。

第二、紧绷安全经营弦,全面落实综合治理三防一保责任制,加大了检查监督力度。每季对办公楼区、宿舍楼院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盗、防毒工作进行全面自查。针对本单位车况较差、经费紧张、出车频繁等状况,对司机进行了一次专项检查教育,要求其严格执行五不准:不准酒后开车、不准开英雄车、不准开疲劳车、不准带故障开车、无特殊情况不准开夜车。同时,对公司全体员工进行了消防常识培训与宣传,提高了安全防范意识,树立了常抓不懈、警钟常呜的思想。

第三、针对行业特点,开展了党风廉政建设、诚信服务教育、反洗钱教育、治理商业贿赂专项工作等多项整治活动,规范员工行为,依法依规经营;积极开展携手人保财险、尊享金牌服务首届客户节活动,集中服务资源优势,强化奥运品牌宣传,深化金牌服务工程,突显企业形象,进而达到提升客户价值、改善客户体验、彰显公司品牌、促进业务发展。第四、积极做好防洪防灾工作。针对汛期易发生内涝、泥石流、山体滑坡等灾害的特点,召开了防灾防损工作会议,成立了防灾防损工作小组,采取了多管齐下、标本兼治的防灾措施:一是加强了与县气象局、安检局以及防汛指挥部的沟通与联系,举全力防损减灾,尽量减少保险事故的发生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪灾业务情况,做到心中有数。对保费超过1万元和保额超过100万元的保险对象适时提醒,帮助保户做好预防工作;三是密切关注客户抗洪防汛情况,对客户防洪抗汛能力进行调查摸底,逐家逐户走访,对往年出现过灾情的保户,进行重点盯防,派专人负责帮助保户做好防灾防损工作。并多次派员深入学校指导师生如何排除安全隐患,紧急情况下如何进行逃生自救,暴风雨来临时必须远离低洼处及雨天不宜郊外游玩等诸项防范方法,确保万无一失。

第五、抓好员工队伍建设,夯实经营基础。一是坚持一手抓业务管理,一手抓队伍稳定,把强有力的思想工作建设和有效的激励机制结合起来,教育员工正确认识公司经营方向、面临的困难和挑战,客观分析竞争环境,在公司内部营造出锐意进取,心齐风正的良好氛围;二是结合总公司《员工行为准则》和《客户规范服务》等准则的学习,不断提高员工的服务质量和服务水平。

第六、农村营销网点建设取得突破性进展。上半年,先后在德胜、宏村、社苹三个乡镇设立农村营销股务站,为财产险业务向农村领域全面推进迈开了扎实的一步。12月中旬,对新入司营销员进行了集中培训。培训内容涉及保险基础、实务操作、展业技巧、经营行为、法律法规等方面,培训办得很成功,收到了预期的效果。

过去的一年,我司各项工作虽然取得了一定的成绩,但也存在一些不足的地方,主要表现在以下几方面:

1、各险种之间业务发展不平衡。企财险、家财险业务发展缓慢、人意险业务小幅滑坡,摩托车、农用车业务发展泛力状况未能得到根本好转。

2、工业园区参保率低局面尚未得到有效改善。

3、应收保费仍处于较高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改进。

二、xx年工作举措。

xx年,我们面临的经营形势会更加严峻:财险市场主体将进一步增加,同业竞争日趋激烈,业务发展受冲击;交强险费率要下调、保额要上升,势必对公司的业务经营产生一系列影响;国家实施从紧的货币政策,银行放贷将进一步收缩,从而影响保险业务发展。但是,困难与机遇并存、挑战与希望同在,我司将紧紧围绕效益目标,积极面向市场,科学制定各项适合自身实际的工作措施并狠抓落实,努力实现各项经营目标和业务、资源、效益的良性循环,不断提高公司的发展能力、创新能力、管控能力和执行能力。

(一)抢抓市场机遇,加快业务发展步伐。

1、整合资源保持车险增长势头。

新的一年,公司将对整个车险发展、管理和服务进行全面整合,实现销售承保理赔财务服务链的有效衔接,积极应对市场变化。一是继续加强与汽车运输公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流等大客户的协作关系,抓实抓好营业用车的保险,争取90%的车辆来我司投保;二是抓好政府公务用车保险集中招标采购工作,积极争取政府支持,由我司独家承保该项业务;三是以农村营销网点建设为切入点,深挖拖拉机和摩托车业务的市场潜力;四是大力发展个代营销,拓展零星车辆和家庭自用车业务,使之成为车险发展的新亮点。

2、优化结构拓展非车险新领域。

继续抓好三条线:稳定续存业务、努力竞回业务、拓展新增业务。其一,深入挖掘工业园区企业财产、雇主责任保险业务。我们将加强和政府相关职能部门和园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,力争更多的园区企业投保,使之成为我司非车险业务发展的一个新的增长点。其二,继续密切与安监、运管、城建、卫生、教委等部门的业务协作,做好非煤矿山雇主责任险、乘客承运人责任险、建筑施工责任险、医疗责任险、道路承运人责任险、机动车第三者责任险业务的承保稳固工作,努力拓展校园方责任险,确保校园方责任险保费收入逐年增长,稳步推进校园方责任在我县长足、有效发展;同时,积极推广旅游责任险、火灾公众责任险、林木火灾保险,促进业务结构优化。其三,抓住有力时机,加强与政府相关部门的沟通和联系,争取政府支持和政策扶持,推动能繁母猪保险的长效发展,适时地开展一些农房火灾保险、烤烟保险等业务。其四,重点抓好团意险、学意险和分散性卡式意外险等主要险种的营销工作;抓好驾意险与车险业务的配套销售;着力推广适合农村网点销售的其他类型意外伤害保险;突击组织打好几场分散性险种战役,使意外险业务稳中有升。

(二)抓好营销渠道建设,提升市场渗透能力。

一是加快农村营销渠道建设。加强对农村市场的调查研究,因地制宜地开发各种有市场卖点的农村保险产品,促进公司营销渠道向层次更深、业务更广发展,满足农村群众不断增长的保险需求,充分拓宽公司的业务发展空间。二是促进中介代理业务快速发展。加大与各商业银行、信用社、邮政、城建、交警、运管、专业车队等兼业代理的合作力度,利用它们的职能、权力,增加代理险种,扩大代理业务;同时,主动广泛接触一些保险经纪人、专业保险代理商,适时开展一些有效合作。三是继续实施个人代理营销制度,加强营销业务管理和培训,提高营销员人均产能,努力培育一支综合素质较高、满足市场发展需要的财产保险个人代理营销队伍,充分发挥营销员情况熟、展业方式灵活的优势,深入挖掘家财险、人意险、责任险、个体工商险等分散性业务潜力,尽快形成新的业务增长点。

(三)创新业务手段,提高服务水平。一是打造诚信和谐保险。结合公司业务发展特点和员工思想实际,开展形式多样的诚信教育、规范服务教育、职业道德教育等活动,使员工的政治素质、职业道德水平以及规范服务水平得到显著提高,扎实推进治理商业贿赂等专项工作,端正经营行为,塑造人保财险的良好品牌形象;深入开展企业文化建设,努力构建和谐企业,增强公司的凝聚力和向心力,在公司内部营造锐意进取、心齐风正的良好氛围。二是打造高端服务品牌,提高大型商业保险专业团队如专业车队的响应能力和服务水平,加大对大行业、大保户的持续跟踪,提供差异化的保险服务,充分利用短信、95518等平台,及时传递我司的新产品、新服务、新活动信息,提高人保服务品牌形象。三是认真做好理赔服务。进一步在服务快捷、方便客户上下功夫,尤其对交强险、承运人责任险、非煤矿山责任险、能繁母猪保险等政府部门高度关注的保险事故,切实做好理赔服务,让政府部门和客户满意;认真接受社会监督,公开承诺24小时服务、现场查勘、结案、领取赔款限时服务,使客户真正体会到人保财险是急客户所急,想客户所想,树立人保财险满意放心理赔形象。四是按照职场建设的要求,认真抓好职场标准规范、产品宣传规范、服务礼仪规范、服务标准规范工作,促使公司的服务质量、服务水平迈上新台阶。

(四)强化内部管理,促进公司发展。

一是完善内控制度,严格控制和防范经营风险。按照各项规章制度和法律法规要求,规范承保、理赔、财务操作,依法合规经营,形成按规章办事、靠制度管人的局面。二是抓好应收保费的管控、清理工作,严格执行谁揽保、谁垫资、谁催收的原则,通过加强出单与发票的管理,实施对应收保费的源头管控,坚决堵塞经营管理中的漏洞。三是把好理赔、定损、核赔关,减少业务质量差错,发挥医疗顾问的作用,挤掉赔款中的水分,控制案均赔款,确保赔付率不超过60%。为切实提高理赔质量,健全车险定损复核制度,剔除一切不合理的项目和费用;健全医疗跟踪制度,对于住院治疗、大额意外门诊案件原则上进行医疗跟踪;健全医疗费用审核制度,所有涉及医疗费用的赔案,必须经过严格审核后,方可进入理算程序;健全疑难案件调查制度,加强与检察院的合作,充分发挥理赔鉴定中心的作用,加大打假防骗力度,杜绝假赔案发生。四是严格费用成本管控,提高公司盈利能力。科学准确地进行经营成果测算,开源节支,把有限的经费用在刀刃上,进一步规范费用的列支渠道,真实地反映成本费用结构,确保费用开支的合理性与合规性,使财务信息能对公司的决策提供适用性和可靠性的数据支持,确保实现全年的经营效益。

理赔员工作总结

2010年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2010年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和xxx部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2010年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把2010年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

理赔

第一段:介绍理赔的概念与重要性(200字)。

理赔是指保险公司根据保险合同的约定,向被保险人支付保险金,以弥补其在保险期限内因保险合同所约定的风险而遭受的经济损失。理赔是保险合同的核心,也是保险产品价值的体现。无论是汽车保险、健康保险还是人寿保险,只有在保险事件发生后,正确认知并及时理赔,才能真正体现保险的价值。因此,理赔是保险交易不可或缺的重要环节。

第二段:规避保险条款误区,准确理解理赔流程(250字)。

在理赔过程中,一些保险条款的误解往往成为理赔纠纷的重要原因。被保险人应该仔细阅读保险合同,并充分了解保险条款的内容,以避免出现未必需要的误解。此外,保险公司的理赔流程也需要被保险人理解并明确掌握。只有准确掌握理赔流程,才能在发生事故或损失时,及时采取正确的行动,尽快申请理赔,保障自己的合法权益。

第三段:提醒重视理赔材料的准备和合理化处理(350字)。

理赔材料的准备是理赔过程中的关键环节。被保险人在事故发生后,应该及时向保险公司报案,并采取一切必要的措施,避免二次损失的发生。在准备理赔材料时,应当保存完好相关票据、凭证、证明材料,并尽量提供清晰的影像资料。此外,被保险人还应该注意,对于保险公司提交的理赔文件要及时复印留存备份。最后,要合理处理文件的来往,尽量避免对保险公司发生不必要的委托和委托费用。

第四段:与保险公司保持良好沟通,积极配合理赔调查(250字)。

在理赔过程中,与保险公司保持良好的沟通是非常重要的。当保险公司需要核查相关资料时,被保险人应该积极配合,尽量提供准确、完整的信息。如果理赔过程中遇到问题或有任何疑虑,也应该及时与保险公司进行沟通协商,以确保自己的权益得到保障。培养良好的沟通习惯,不仅能够缩短理赔的处理时间,还可以减少理赔纠纷的发生。

第五段:总结理赔的重要性和体会(150字)。

总而言之,理赔是保险合同的核心,是保险价值的体现。对于被保险人来说,及时理赔不仅能够避免进一步损失的发生,还能够保障自己的合法权益。因此,被保险人应该准确了解保险合同的条款和保险公司的理赔流程,正确处理理赔材料,与保险公司保持良好的沟通,以确保自己的权益得到保障,获得应有的保险金。只有这样,保险的价值才能得到充分的体现,被保险人才能真正享受到保险的福祉。

注:以上所给段落为示例,可能与1200字要求有所差异,您可根据需要自行修改。

理赔课心得体会

第一段:引入理赔课的背景和重要性(大约200字)。

理赔课是保险行业重要的培训课程之一,它关乎着保险公司与客户之间的权益平衡和行业良性发展。作为一个保险从业人员,我参加了最近一期的理赔课程,并从中获得了许多收获和体会。理赔课涉及到理赔的各个环节和流程,其主要目的是帮助我们了解理赔的法规政策、操作规程以及客户服务技巧,为我们提供更好的理赔服务能力,并加强提高客户满意度。

第二段:系统介绍理赔课程内容(大约300字)。

在理赔课程中,我们首先学习了保险理赔的基本概念和原则。了解这些基本概念和原则对于我们正确判断保险理赔事务的处理程序至关重要。接着,我们学习了详细的理赔流程和相关规定。理赔流程的每一个环节都需要我们仔细对待,从客户报案到核损核赔、理赔支付到结案,每个环节都需要我们秉持着高度的责任心和严谨的工作风格。此外,理赔课还涉及了一些实际案例分析,通过学习案例,我们可以更好地理解理赔的各种情况和应对措施,提高处理复杂理赔案件的能力。

第三段:对理赔课程的体会和理解(大约300字)。

在理赔课程中,我深刻意识到保险公司对于客户保障的重要性。保险公司的宗旨是保障客户权益,为客户带来更加安心和放心的服务,而不仅仅是为了赚取利润。因此,在理赔过程中,我们要坚持以客户为中心的原则,尽可能快速、高效地处理客户的理赔请求。与此同时,我们还要加强与客户的沟通与互动,充分了解客户的需求和痛点,为他们提供更好的解决方案和服务。

第四段:理赔课程对个人能力的提升(大约200字)。

参加理赔课程不仅增加了对于保险理赔相关知识的了解,也对我的个人能力有了很大的提升。通过学习理赔课程,我对理赔的规章制度有了更为深刻的认识,对于处理理赔事务时的程序和技巧也有了更好的掌握。此外,理赔课程还强调了重要的职业道德和责任心,让我更加明确了作为保险从业人员的使命和责任。

第五段:总结理赔课程的收获和对未来工作的规划(大约200字)。

通过理赔课程的学习和实践,我认识到保险理赔工作的重要性和挑战性。保险理赔是保险公司与客户之间的重要桥梁,我们要以客户为中心,提供高效、贴心的理赔服务,树立保险行业的良好形象。未来,我将继续加强理赔技能的学习和提高,不断完善自己的专业化水平和服务能力,为客户带来更加优质的保险理赔体验,为公司的发展与繁荣贡献自己的力量。同时,我也希望能够积极参与行业交流和学术研究,不断拓展自己的思维和视野,为保险行业的发展做出更大的贡献。

理赔工作总结

目前除本部之外,中心下辖6个分部,为全省分部最多的地市理赔中心。

中心只有副主任一名,为全省副职最少的地市理赔中心,另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。

2、中心人员自然状况

全辖理赔人员总计75人,其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作,因此实际在岗人员为74人。

目前理赔人员自然状况体现“四最”特点:

(1)全省地市理赔中心中分部人数占比最高:本部39人,占比51%,县区分部36人,占比49%。

(2)全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高:男员工45人,占比60%,女员工30人,占比40%。

(4)全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高:全日制大专学历18人,占比24%,全日制本科学历9人,占比12%,其他非全日制大专、本科人员占比64%。

3、中心目前工作状况

(1)岗位职责不清,工作流程不畅。查定未进行分离,单人负责查勘定损一条龙式作业。

(2)除省公司直接进行的量化指标考核之外,中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。

(3)各类规章制度、管理规定执行不到位。

1、熟悉了解中心及人员状况。

2、同中心人员沟通交流,稳定内部情绪。

3、学习了解理赔实务流程,并组织了一期理赔管家岗位培训。

(一)关于个人工作方式方法方面

前期为稳定中心人员及工作的现状,使其不出现大的纰漏,耗费了很大的精力来处理比较棘手的日常事务,近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中,在此过程中,肯定还要耗费必要的精力来协助中心副主任处理一些日常的紧要事务,例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作,否则的话肯定会顾此失彼,影响中心正常运转。

(二)关于后援梯队建设及组织架构搭建问题

目前中心的现状只能是维持,由于只有一个副主任,其他分部经理、小组长等根本就没设,因此组织架构搭建工作及其迫切。受中心人员状况所限,如果想彻底改变理赔工作目前状态的话,需要进行理赔后援梯队建设,以下是中心目前急缺的各岗位人员:

1、专业法律人才1名

2、理赔管理分部经理1名,最好在学校学生会做过管理工作。

3、理赔管家后备人才2名。

4、查勘定损等外勤人员3名,必须能熟练驾驶机动车,同时尽可能有良好的教育背景及沟通能力,只有这样才能以最快的时间真正上岗。

12月下旬中心整个架构必须搭建完成,否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。

(三)关于对流程梳理再造及规章建制工作

在这段期间包括未决赔案清理过程当中,发现了很多流程不畅的细节所导致工作质量不高的问题,这些马上就能发现并可以立即纠正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确,这些问题只是原来一直没有人进行研究实施。整个流程梳理再造的工作,需要在组织机构搭建之后,结合规章制度的建立、健全,再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵,需要从正步走开始进行操练,目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘,我只能一步一步从一个小角落进行清扫,如果清扫不彻底,我真的担心灰尘会越聚越多,直到有一天还会对公司造成影响。

(四)关于理赔文化建设工作

目前理赔部门严重缺失一种文化氛围,由此也直接导致员工工作状态及工作效果不理想,这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报交流,无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。

(五)关于岗位培训工作

上述工作的推进、开展,必须与各岗位、各环节有针对性、实效性的培训进行结合,目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的岗位培训,后期将会陆续进行各期岗位培训。

(六)关于理赔绩效考核工作

任何工作到最后没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈,目前我正在研究、梳理整个绩效考核体系,从明年年初开始必须将一整套完整的绩效考核体系向全市所有理赔人员公开、透明。

(七)关于人伤法律诉讼案件主动调节工作

人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下,从明年初开始准备在该类案件的主动调节上进行实质性操作,目前对于该项工作的前期准备资料基本形成,我们将会及时向省公司及核损核赔中心请示汇报,争取将该项工作深入开展进行下去。

理赔工作总结

实收毛保费万元,同比增长%,已赚净保费万元,净利润万元,赔付率为%。现将主要的工作情况汇报如下:

一是建立健全各项制度。我们不断健全完善了内控制度、管理规定、实施细则及各种管理办法,初步形成一套完整的管理制度,使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。

理赔流程科学、合理和实用,同时加强对各个环节的监督检查,从而提高整个理赔水平。

三是完善考核机制。随着保险竞争越来越激烈,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我们除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,还按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中,能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我们在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了上级公司的好评。

一是层层落实任务指标。年初,我们就针对地区保险市场变化及20年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我公司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾“业务。我们与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,主动把握市场,消除了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。针对已失业务,我们要求业务内勤把全年流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的.,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。

三是积极参与竞争。面对外部竞争所带来的业务压力,我们始终保持沉着冷静,客观面对现实情况,主动寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战。公司多次向当地政府主要领导汇报工作,突出汇报我们是如何加大对地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我们积极参与了全民创业调研活动,与领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使政府对我们热心参与地方工作表示满意,还对我们正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们给予肯定,从而对我们的工作给予了很大地倾斜。我们要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员;对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。

四是加大市场占有面。根据当前阶段的保源情况,年初,我们经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务。同时与教育部门取得联系,班子成员多次与分管教育的领导、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

五是开展劳动竞赛。我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标。

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