护理是一项细致入微的工作，它要求护士具备耐心、责任心和人文关怀，与患者建立起亲切和信任的关系。小编搜集了一些优秀的护理总结，希望能够为大家提供一些有益的参考和指导。
浅谈护理安全管理论文
护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手，探讨提高产科护理质量的途径，报道如下。
1.1护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心。
有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，服务意识差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。
1.2沟通缺乏导致医患关系紧张。
产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[1]等，这些都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。
1.3护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。
许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
1.4产科护理质量的检查和安全控制流于形式。
很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。
2.1增强法制教育，强化安全意识。
定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。
2.2提高护理人员自身综合素质和技术质量。
加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训，定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2]，在突发情况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。
2.3建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责。
医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确产科工作流程，建立健全产科工作流程，最大程度避免护理纠纷的发生。
2.4建立长效监管机制，做好检查监督工作。
良好的监管制度要有有效的执行措施，在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施，由护理质量监控小组进行定期的考核，通过定期、定性、定量的检查，将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时，护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞，重点抓易发生差错及纠纷的各个环节。
2.5转变服务理念，提高服务态度。
转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念[3]，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作；积极调整心态，使各种护理活动由被动服务转变为主动服务，努力为患者提供优质、高效的服务，满足不同患者的健康需求。
2.6产科护理工作。
产科护理工作是医院医疗服务的重要内容，护理的质量不仅关系到患者的生命和健康，而且直接关系到医院的形象和声誉，科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要，是护理管理的核心，只有建立健全各项规章制度，落实好每项监督工作，转变服务理念，提高服务态度，才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者，在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好服务中各环节的质量管理，使产科护理质量得到显著提高。
护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
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安全管理论文安全管理论文参考文献
到目前为止，我国在档案信息的监督以及管理方面，还没有建立健全完善的法律法规，没有相关机制可以对其进行保护，所以档案信息很容易受到攻击、破坏，以及窃取，从而致使档案信息被损毁，不仅不利于档案信息的存储，更重要的是，对档案带来了不可估量的损失，严重阻碍了档案行业的发展。
1.2物理安全。
物理安全主要是指保护计算机等软硬件设备以及其他设施不受到地震、水灾和火灾等灾害的侵害或者是人为因素而造成损害的过程。对档案信息而言，物理安全具有至关重要的作用。物理安全主要是对档案信息网络所处的环境进行安全防护，如媒体安全、设备安全等等。
1.3非法访问。
非法访问主要来源于内部和外部两方面，受到非法篡改、恶意攻击的可能性很大，从而在一定程度上导致档案信息网络受到破坏，威胁着档案信息安全。具体表现为：局域网上的共享文件的属性设置不合理;网络管理员权限分配不合理，用户名设置的密码安全等级较低;来自外部木马等恶意软件的侵袭;骇客具有熟练的网络技能知识，很容易破译网络口令，进而获得网络访问权限，骇客以合法的身份进入系统后，就会对档案信息进行恶意篡改，涂改数据库中的信息数据等，大范围破坏网络安全系统，甚至是导致网络部分或者全部瘫痪。
1.4计算机病毒。
对于计算机网络来说，最严重的威胁就是计算机病毒，计算机病毒会对网络中的终端节点等进行攻击。不同于单机病毒，网络病毒的破坏力是非常大的，其传播速度快，范围广，这在互联网上表现得尤为明显。随着互联网的日益发展，病毒的种类以及数量明显增多，传播途径更多，传播速度更快，对网络安全所造成的破坏更加严重。
1.5网络安全意识。
随着档案信息化建设进程的不断加快，档案信息安全受到的破坏也随之增加，基于此，人们越来越重视档案信息的安全问题。网络信息内容的保密程度不代表受攻击的程度。因此，相关部门在建设网络系统的同时，还要重视培养工作人员的网络安全意识。
2确保档案信息安全对策。
2.1法律与制度支持。
就档案信息化安全保障体系而言，其建设过程除了技术方面的问题之外，还包括档案管理、安全意识和相关法律法规等方面的内容。因此，档案信息安全是综合性的，各个环节紧密联系，相辅相成。在建设网络系统时应严格按照相应法规标准执行，并提出措施加以完善，及时与相关部门沟通联系，争取得到有关部门的支持，制定出科学合理的档案信息安全体系，为防止档案信息丢失、损坏，以及恶意篡改提供政策依据。此外，还要针对档案相关人员制定一系列标准制度，规范管理员、所有用户，以及其他成员的行为，防止由于使用系统不当而让木马和骇客等有机可乘，恶意侵害网络安全系统，从而使得档案信息安全系统得到有效保障，为档案信息系统的正常、安全运行提供条件。
2.2单位内部的有效保护。
档案部门要在内部设立科学合理的检测监督部门，且组织计算机专业水平较高的人员定期对档案信息系统进行检测和更新，档案部门的相关领导要高度重视档案信息安全，采取有效措施对档案信息系统进行安全防护。将使用价值较高的信息文件做好数据备份，并建立自动报警机制，对保密等级较高的档案数据进行加密设置，还要注意不要与其他共享信息相连接，以免受到恶意软件的篡改以及骇客的毁坏。
2.3物理环境和硬件环境安全策略。
2.3.1内外网物理隔离。根据相关档案信息网络安全法律法规可知，凡是涉及国家机密的计算机网络系统，必须提高密码等级，在原有密码设置基础上，在进行加密设置，与其他公共信息相隔离，严禁国家机密文件与国际互联网连接，实行物理隔离。基于此，档案部门内部要严格按照国家法律标准进行物理隔离，将机密档案信息与公共共享信息隔离，将档案信息网络分为内部网络以及国际互联网，不要把国家机密文件放置在公共网络的共享文件上，以免文件内容泄露，进而给档案部门造成损失，甚至是为国家带来不可预计的损失。
2.3.2多子网网关技术。所谓多子网网关技术，主要指将系统内部网络划分为若干个不同安全等级的子网，是一种能够有效防止恶意软件攻击档案系统的网络安全技术。多子网网关技术可以实现网段之间的物理隔离，在其中一个网段受到侵害后，不会扩散到整个网络内部，能够有效防止网络病毒的传播。目前，多子网网关技术在档案信息网络安全系统中得到广泛使用。
2.4系统安全和应用安全策略。
档案部门要组织专业技术人员形成一个特定的监督检测部门，特别针对档案信息系统进行安全监测，有效保护档案信息资源，对于重要的文件要做好备份，随时更新完善系统，是档案信息系统更加安全稳定。
2.4.1需要一种可以有效防止骇客扫描的工具，定期组织专业人员对网络机器设备进行扫描。一经发现骇客的行迹，就要及时改变网络结构以及系统结构，设置自动报警系统，在发现危险信号时可以立刻警示工作人员，采取相应手段进行防范，并根据网络安全数据调整档案网络安全策略，同时，还要对档案网络信息进行安全审查，通过相关软件自动形成日志，记录每天档案网络的运行状况。此外，在局域网的服务器、客户端，以及其他网络设备上安装监控系统，这样可以随时监控病毒，只要病毒入侵，就会立即启动自动杀毒软件进行处理，提高档案网络安全。
2.4.2档案系统数据的安全与否是档案网络安全的重要内容，占有主导地位。为了确保档案系统数据免遭恶意软件的攻击和篡改，就要通过数字证书以及提高密码等级等手段进行防止。与此同时，还要备份档案系统数据自动恢复文件，以便在档案系统数据受到恶意破坏后，可以以最快的速度进行恢复，不会影响档案网络安全的运行。
3结束语。
综上所述，现阶段，对于档案信息管理人员来说，首要工作人员就是建立安全完善的档案信息系统，避免档案信息受到不必要的侵害。档案有关部门定期或不定期的对相关工作人员进行网络安全意识教育培训，提高网络管理员的安全意识，在日常操作中严格按照相关标准进行，一旦操作不当，档案信息系统就会遭受到骇客或者木马软件的恶意侵害，对档案数据进行涂改或者损坏，从而给档案部门带来不可估量的损失，减少档案信息的使用寿命。因此，相关档案部门必须高度重视档案信息安全，不断更新网络安全系统，为档案信息系统的安全、稳定运行奠定坚实的基础。
神经内科护理安全管理论文
方法回顾性分析2011到2012年我院神经内科住院病人意外事件的发生率，其中2011年对835例患者采取常规护理;2012年针对2011意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，对978例患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，比较两年患者意外事件的发生率和病人满意度。
结果2012年神经内科住院患者意外事件的发生率相比于2011年有了显著降低，患者满意度有了显著的提高。
结论经过科学的护理安全管理可以显著降低神经内科住院患者意外事件的发生率，提高患者的满意度。
神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失[1]。
本院针对2011年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显著降低，患者满意度显著提高，现将结果报道如下。
1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。
两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，p0.05，可以进行比较分析。
1.2安全隐患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。
1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新，需要一个学习和熟悉的过程，这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患，另外一方面，环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。
1.3护理方法。
1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补，并根据最近最新的情况加以补充，组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。
1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情，先对其进行评估，护理人员了解基本情况的同时，将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属，对于高危患者，医院护理人员重点关注。
1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训，培训结束后注意总结交流，同时对培训内容和日常护理工作进行考核，提高护理人员的责任心和积极性。
1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除，创造一个优质的诊疗环境，缓解患者和护理人员的压力。
1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。
两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用spss17.0统计学数据处理软件进行处理分析，数据进行t检验，p0.05为差异具有显著性。
护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患，然后针对隐患逐个地预防和清除，提高神经内科护理安全管理的重视程度。
安全隐患有可能来自患者自身，也有可能来自医院方面，根据常规护理的基础上，还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。
本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上，2012年同时在上述方面加强管理，结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的发生率有了显著的降低，患者护理满意度有了显著的提高，两者比较差异有统计学意义(p0.05)。
综上，合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率，提高患者护理满意度。
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浅谈护理安全管理论文
情境模拟法在骨科护理安全管理中的应用能够有效增强护理人员的安全管理意识，提高安全管理效率，要求各医院在骨科护理安全管理中能够采用情景模拟法进行训练，以保证护理的安全。本文先简要分析情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义，然后就情境模拟在骨科护理安全管理中的实践应用进行具体分析。
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。
比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。
例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者：潘建生单位：福建省福鼎市医院骨科。
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浅谈护理安全管理论文
从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。
护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真，心中无数;不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事;观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。
服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。
合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制，注重“五个重点”，重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、icu、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。
护理论文参考文献
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浅谈护理安全管理论文
（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。
（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。
（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。
（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。
（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。
1.2引起跌倒的外部因素。
（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素。
老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。
1.4引起坠床的因素。
老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。
1.5引起烫伤的因素。
老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。
1.6引起误吸的因素。
老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3％。
1.7引起压疮的因素。
老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。
2.1重视护理人员专科培训。
根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。
2.2全面评估风险因素。
从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。
2.3制定风险防护措施。
（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。
24h看护。根据患者实际情。
况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。
2.4完善应急预案。
完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。
科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。
2.6进行全面系统的健康宣教。
护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。
2.7加强法律意识及专业知识培训考核。
定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。
护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。
作者：龙卓毓单位：西安凤城医院。
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神经内科护理安全管理论文
护理后果是当前护理学研究的课题之一，随着近年来卫生行业改革的不断深入，卫生服务系统已在规模、形式、管理上发生了巨大的变化，人们对医疗服务的需求也发生了质的改变。首先，注重最佳的效/价比;其次，要求在同样的成本下获得最优质的服务;第三，对护理质量有了更高的标准。因此，护理后果成为护理学界研究的重要课题之一［1］。在国外，出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究实践活动，并在临床护理工作中取得了较好的效果。在国内，有部分护理专科正在探讨、实践护理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在临床实践中，护理后果的好坏，体现了护理价值的高低［2］。故护士必须认真注意护理后果这个问题。而护理后果的确定也在不断改变。80年代前，主要是主观判断的，而不是通过科学测量来确定的［3］。而现在，护理后果的确定是复杂多变的，要想达到一个理想的护理后果，首先，要从护理后果的研究开始，对后果的测量、管理、评价、循环推进，不断完善，达到改善和提高护理后果的目的。
由于神经外科专业的特殊性，疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距，护理后果的测量和评价有极大的难度。因此，要按照一定的目标实施护理，达到预期的护理后果，后果管理就尤为重要，它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的发展、变化而变化，而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床实践中不断推出和更新，为达到最佳的护理后果提供了条件。
近10年来，神经外科护理发生了深刻的变化。过去，神经外科病房硬件设施落后，环境管理跟不上，长期卧床，昏迷病人多，并发症也多，如：褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此，病人住院时间长，护理工作量大，家庭和社会负担重，对病人的康复造成了不小的影响。近几年来，随着医疗技术水平的不断提高，专科护理技术也相应增强，监护设备的不断更新，病房设施逐步改善，护理体制亦由功能制护理到整体护理，护理模式的转变对神经外科病人实施全程护理起到了极大的推动作用，降低了死亡率和致残率，减少了并发症，缩短了住院时间，节约了卫生资源，提高了病人的生存质量。于是，医生、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之提高，尤其是对护士的要求也更加严格，要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识，又要有很强的管理能力。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的服务工作和健康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些发展需求，促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善［4］。
一个科学、全面的护理计划制定，并能完整地实施，可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略，并能及时实行，可以大大提高护理质量。
2.1建产规范化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区，如术前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定，进行专科的专业化培训，使他们专而又专，便于护理后果的管理和监控［5］。
2.2培训神经外科护理专家［6］普通注册护士，在通过3～5年的神经外科临床实践及专科培训后，能完成难度较高的专职工作，再通过接受高等护理教育，不断完善更新知识，然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-实践-再理论-再实践的反复培训方法，使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术，通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家，主动参与护理管理，为后果管理增加力度。当然，经过这样一个过程的培训，并不是每个人都能成为护理专家的，实际上，只有一小部分人能达到高层次的护理实践要求，从而成为护理专家［5，7］。因此，护理专家的培训，在后果管理中十分重要。
2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士基础和临床技能考核成绩，再对她们进行专科特定课程的培训，包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座，如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等，使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和实践经验，并能胜任神经外科所有类型疾病的护理［8］。
2.4发展多科合作护理它由神经内、外科，矫形外科，呼吸科，营养科，康复理疗科等护理人员组成，最好还要有1～2名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的实施，测定护理后果，确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病人护理后果的因素，提出护理建议，总结护理经验，提高后果管理的质量。
2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理模式的具体体现，后果管理者要研究和发展神经外科病人的标准化护理。目前，整体护理模式已在各大医院普遍开展，标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科实施，已被绝大多数护理人员和管理者所接受，并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是提高护理后果质量的重要保证。
2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进行统计、分析、选择和归纳，并测量其在护理过程中所占比重，将这些数据通过计算机处理，建立病人护理后果测量、管理系统，来完善护理后果的管理。现在美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库［9］，它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。
2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一，重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等实施方案，它包括发展多科合作护理，以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进行合理、有效的分配和使用，从而增强后果管理的效果。
总之，在医疗实践服务活动中，必须要有一套完整的管理体系和行之有效的管理策略来监督和指导，使之达到理想的护理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
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7葛铭.如何成为临床护理专家.国外医学?护理学分册，1999，18（1）：17.
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体检中心护理安全管理论文
针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。
2.2.1完善和制订各项管理制度。
要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
2.2.2对各类紧急情况有应急预案。
为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。
2.2.3重视风险意识、法律意识教育。
护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
2.2.4加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围。
做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。
2.2.5安全管理纳入病房的目标管理。
护士长采取科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。
3小结。
护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进、不断追求完善的过程。我们要借鉴外院的经验，认真更新安全观念，通过持续的、预防性的管理和改进，以患者需求为动力，紧跟医学科学发展和医疗服务进展，分析相关因素，探索出一套行之有效的办法，才能保证护理安全，提高护理质量，适应广大群众对医疗服务的高标准的需求。
参考文献。
浅谈护理安全管理论文
3、内科病人的心理护理。
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。
6、内科病人新药使用的观察及护理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社区健康评估与方法的研究。
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
10、临终关怀的伦理学问题。
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。
13、临床辨证护理要点。
14、儿科常见病的健康教育。
15、儿科护士的素质要求与特点。
16、护理教育管理的内容、特点探讨。
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理。
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究。
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察。
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理。
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理。
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察。
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用。
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察。
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察。
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理。
29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察。
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
32、基础护理质量控制经验与体会。
33、基础护理新技术、新业务的进展。
34、护理记录书写中应注意的法律问题。
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀。
36、健康教育在基础护理中的应用。
37、基础护理理论研究新领域的探讨。
38、产房及母婴同室的管理。
39、妇产科领域中的新技术、新进展。
40、陪伴分娩的探讨。
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用。
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理。
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理。
46、手术室护士压力源分析与对策。
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理。
48、临产妇的心理状态分析与护理干预。
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会。
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预。
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨。
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理。
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理。
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理。
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理。
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理。
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会。
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响。
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策。
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策。
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。
72、门诊护理投诉原因的思考及对策。
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响。
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理。
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会。
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响。
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨。
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策。
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理。
82、急诊科护生实习带教方法的探讨。
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察。
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨。
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。
91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理。
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。
101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理。
102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析。
103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。
104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策。
105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预。
106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察。
107、剖宫产率上升的原因调查及干预。
108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。
109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施。
110、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。
112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响。
113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施。
114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策。
115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。
116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响。
117、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策。
118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察。
119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策。
120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理。
121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析。
122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响。
123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响。
124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析。
125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预。
126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
体检中心护理安全管理论文
摘要：情境模拟法在骨科护理安全管理中的应用能够有效增强护理人员的安全管理意识，提高安全管理效率，要求各医院在骨科护理安全管理中能够采用情景模拟法进行训练，以保证护理的安全。本文先简要分析情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义，然后就情境模拟在骨科护理安全管理中的实践应用进行具体分析。
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。
比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。
例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
3结论。
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者:潘建生单位:福建省福鼎市医院骨科。
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安全管理毕业论文安全管理毕业论文参考文献
[摘要]存货是企业的一项重要流动资产，其管理好坏直接关系到企业的资金占用水平和资产的运作效率，存货管理是企业管理中不可忽视的一部分。一个企业如果要得到好的盈利水平，就必须加强存货的管理。然而，目前一些公司对存货的管理还存在着一些问题，在较大程度上影响了企业的管理。因此，本文首先列举了企业中存货管理存在的问题，然后介绍了存货控制的手段和考核方法，最后，提出了解决问题的建议，希望对存货的管理有所帮助。
[关键词]存货管理控制手段考核。
存货是指企业在正常生产经营过程中持有的、以备销售的产成品或商品，或者为了出售仍然处于生产过程中的产品，或者在生产过程或提供劳务过程中消耗的材料、物料等。存货是企业的一项重要流动资产，其管理好坏直接影响到企业的盈利水平。
一、存货管理中存在的问题。
（一）采购部分。
有些企业在存货管理中，计划、采购、保管和报废等环节存在着脱节现象，负责采购的人员对于库存或设备及生产的实际状态不甚了解，管理职责划分不清晰。具体的来讲，购买材料没有请购单，对于具体要采购的材料的情况不了解;购买材料，没有计划单，致使一些存货发生积压;除此之外，在订货时，没有询价，致使购买的材料价格过高，增加了企业的成本。
（二）存储、保管部分。
部分企业并没设立存货的内部监督制度，甚至没有一个人来监控存货，从而很难保证存货的安全完整;还有部分企业内部没有牵制制度，不能及时的发现问题;部分企业有多个存货的地点，增加了管理的难度;除此以外，材料领用的程序不合理，材料被盗或被员工私自领用没人知道，从而给公司造成损失;还有，许多保管员不按管理要求时间记账，直接导致材料账目不清，库存存在负数，真正的消耗量和库存量明显不准确。在期末存货盘点或阶段库存分析时，企业虽然进行了统计，但是没有明确的合理的分析材料，这使的库存合理计划和储备没有可靠的依据。诸多的问题影响了企业资产损益的真实性，影响了对企业资源配置利用的判断，影响企业资金的正常运转，削弱了企业对资源的利用程度，导致了管理漏洞的产生。
（三）成品部分。
在成品部分，一些企业当商品销售出去以后不能按时入账或不入账，使得企业的账面的成品数大于实际的成品数量。例如，有些企业为达到少缴税款的目的，在账务处理时做文章，平时销售不记销售收入，长期挂在“预收账款”账上，甚至对收回的销售款进行账务处理，打入个人的信用卡或记入小金库，从而造成存货账面数大于实物数，隐瞒销售收入，少缴税款。另外，还有某些企业为了享受税收的优惠政策，把超出优惠期的销售前移，从而少缴税;代销或赊销商品不记库存，造成实物数大于账面数。
二、存货管理的主要手段及考核。
（一）存货管理的主要手段。
1。abc分类存货管理法。
abc分类管理存货的方法是一种传统的存货管理的方法，是由美国通用电气公司开创。其原理是：在通常的情况下，只占存货种类的很少的一部分的存货，往往占存货总价值的很大一部分。具体来讲，就是按照某一确定的标准，把企业的存货划分为a、b、c三类，对这三种存货分别实行不一样的管理策略，分别实行分品种重点管理、分类别一般控制和总额灵活控制的存货的管理的方法。划分的a、b、c三类的存货特点是不同的，a类存货的特点是金额很大（通常是80%左右），但品种数量较少（通常是10%~15%），例如大型的设备等;b类存货金额一般（通常是15%左右），品种数量相对较多（通常是20%~30%），例如日常生产消耗用材料等;c类存货品种数量繁多（通常占全部存货的60%~65%），但价值金额却很小（通常是5%左右），例如办公用品、劳保用品等随时都可以采购。
2。经济订货量（eaq）存货管理法。
所谓eaq，即经济订货批量economicorderquantity，它是指利用数学的计算方法计算出一个当成本最低时的一个经济订货量，实现成本最小化。存货的成本由储存成本、订货成本以及缺货成本组成，根据这一情况，我们可以计算出一个经济订货量，从而使得成本最小化。在实际应用中，企业需要根据自己的实际情况建立供应商资料库，结合供应商的实际情况以及实时的库存情况，合理的确定采购周期。
3。准时到货（justintime）存货管理法。
jit存货管理法是日本丰田公司在20世纪中后期研究并开始实行的一种存货管理的方法，是一种先进的管理各种资源、降低成本的准则。jit的目标是减少甚至是消除从原材料投入到产成品产出的总过程中的存货的数量，从而建立起平滑而更有效的生产流程。在jit的条件下，产品生产完成之时就是送往顾客的时刻;某一原料、在产品在某一工序结束之时，就是下一个工序准备开始的时候。没有任何一种不需要的材料被采购入库，没有任何一种不需要的产成品被加工出来，所有的“存货”都在生产线上，由此使库存降低到最低程度。从这种程度上讲，jit存货管理法也可以称为“零存货管理”。
然而，应用jit存货管理法对企业的要求比较高，它要求：一是，要树立“零存货”的存货管理理念，因为该管理方法认为存货是一种资源的浪费;二是，需要实行产品全面质量控制，国内外企业jit模式实践表明，只有在质量管理水平较高的企业，才可能有效运用jit存货管理模式，达到进一步减少浪费、提高效益的目的，全面质量控制是实行jit的基本保障;三是，强化部门间的有效合作，jit存货管理模式的采用能够在整个生产环节，最大限度地减少存货，而流畅完善的生产工序是生产正常进行的保证。
（二）存货管理考核。
目前，关于存货管理的考核主要有两个方面：一个是考察设定的定额目标是否已经完成;另一个是存货周转率是否适合。下面就分别介绍一下这两种情况：
1。考核定额目标的完成情况。
这种方法要求企业建立合适的定额指标体系，以财务为中心，通过计划、组织等手段对企业的存货的各项技术经济指标进行资金量化处理，确定各类定额指标体系。在考核的时候，定额是否已经完成，围绕存货指标计划完成情况进行责任落实及考核，并与工效挂钩，奖惩兑现。
2。考核存货周转率。
对存货管理好坏的一个重要的考察指标就是存货周转率，存货是企业的一项重要的流动资产，其流动性的好坏直接关系到企业的变现能力的好坏，直接影响着企业偿还短期债务的能力。一般来说，存货周转速度越快，存货的占用水平越低，流动性越强，存货转换为现金或应收账款的速度越快，企业偿还短期负债的能力也越强。在对其考核的时候，我们需要看一下，本公司的存货周转率与同行业平均的存货周转率相比是不是合理，从而对存货管理的好坏作出评价。
三、加强存货管理的建议。
（一）建立完善的存货管理制度。
企业根据企业会计准则的要求建立完善的存货管理制度是解决存货管理问题的根本措施。建立完善的存货管理制度，首先，要加强企业研发、销售、采购、生产、仓储、财务等部门的沟通衔接管理工作，建立存货跟踪协调管理制度;除此之外，需要严格规定存货的购进的计价方法、发出方法、盘存方法，明确的设置请购、购进、付款等岗位职责，建立严格的商品出入库制度，在此基础上，定期的或不定期的对存货进行清查。
（二）完善企业内部控制制度。
第一，企业要建立严格的内部检查制度。落实存货管理的各项职责，各岗位承担其职责，同时，规范存货业务的各个环节，保证相关部门和岗位职责分工明确，并保证存货业务的不相容岗位相互分离、相互制约和监督，杜绝徇私舞弊现象的发生;第二，根据公司的实际情况，建立定期的或者是非定期的存货盘点制度，对存货进行控制，及时的发现存货管理中存在的问题，纠正错误。
（三）加强全体员工对存货管理的重视意识。
存货管理是整个企业的事情，它涉及到生产的各个环节，关系到每个员工的利益，所以需要每个员工积极的参与存货的管理，加强对存货的重视意识。存货管理涉及到采购、生产、销售、存储等等各个环节，哪个环节出现了问题，都可能影响到存货的管理，所以，企业非常有必要使每个员工都意识到存货管理的重要性，加强他们对存货管理的重视意识。
（四）加强职工的培训。
职工的能力是加强存货管理的关键，首先要加强对保管员的培训，要选择责任心强，工作中能耐心、细致、不怕麻烦、头脑清晰、具备一定专业素质的人员担任。掌握商品流转的原理，以适应销售环节在工作实践中必要的变通作法，而不致错帐，引起连锁的负面反应，使企业避免库房保管中一切可能的损失。
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体检中心护理安全管理论文
一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育，而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦，若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理，使患者不能很好的配合治疗和护理，严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力，甚至对治疗失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者对眼睛的日常保护不到位，也易诱发其他眼部疾病。
2.1提高护理人员的专业知识和操作技能。
要提高护理人员的专业知识和技能，杜绝不良事件的发生，管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划，严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训，后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平，例如：播放眼科技术的操作录像，组织护理人员进行观看，可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识，并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔，技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作，只有不断提高护理质量，才能保证护理安全。
2.2增强护理人员法律意识和责任感。
组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习，增强法律意识和自我保护的意识，做到知法懂法和守法，从法律和职业道德的角度来规范护理行为，严格实施和执行各项规章制度，避免医疗纠纷。为增强护理人员的.责任感，首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表，对人力资源进行合理调配，以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育，严格执行护理制度和操作流程，强化其主动服务的观念，使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束，重视患者安全问题，对风险事故做到事先防范。2.3提升病区环境的安全性护士长定期检查病区环境，护理人员在患者入院时进行宣传教育，并详细的介绍病区的整体情况，有效的消除患者对新环境的陌生感，方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁，病情较严重的患者为了防止跌倒，出行必须要专人陪同，并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生，应合理有序的摆放暗室仪器，事先带患者熟悉暗室环境，进行检查时让专人搀扶患者，进行检查时为了避免仪器碰伤，叮嘱患者不要晃动。
2.4加强老年患者的风险评估。
护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估，评估内容着重于患者的自理能力，通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素，从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划，并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁，及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估，有针对性的对老年患者进行护理，最大程度的将安全事故发生率降至最低。
2.5加强患者的安全健康教育。
加强患者对自身疾病的认识和了解，细致耐心的回答患者提出的问题，指导患者治疗期间的注意事项，缓解其紧张情绪，积极配合护理，并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育，提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项，防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会，让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议，这样有利于护理人员及时的改进工作，妥善的处理潜在的安全隐患，保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者，做好出院指导工作，避免出院后的不良反应。
3结语。
护理安全管理是完全符合护理发展趋势的举措，要全面做好眼科护理安全管理工作，不仅要不断提高护理人员的专业知识和操作技能、增强护理人员的法律意识和责任感，还要从病区环境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科护理安全管理系统，才能最大程度的减少护理过程中的差错，规避一切安全隐患，最终保证患者的安全。
体检中心护理安全管理论文
神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失[1]。
本院针对年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显著降低，患者满意度显著提高，现将结果报道如下。
1资料与方法。
1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。
两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，p0.05，可以进行比较分析。
1.2安全隐患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。
1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新，需要一个学习和熟悉的过程，这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患，另外一方面，环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。
1.3护理方法。
1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补，并根据最近最新的情况加以补充，组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。
1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情，先对其进行评估，护理人员了解基本情况的同时，将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属，对于高危患者，医院护理人员重点关注。
1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训，培训结束后注意总结交流，同时对培训内容和日常护理工作进行考核，提高护理人员的责任心和积极性。
1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除，创造一个优质的诊疗环境，缓解患者和护理人员的压力。
1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。
两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用spss17.0统计学数据处理软件进行处理分析，数据进行t检验，p0.05为差异具有显著性。
3讨论。
护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患，然后针对隐患逐个地预防和清除，提高神经内科护理安全管理的重视程度。
安全隐患有可能来自患者自身，也有可能来自医院方面，根据常规护理的基础上，还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。
本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上，2012年同时在上述方面加强管理，结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的发生率有了显著的降低，患者护理满意度有了显著的提高，两者比较差异有统计学意义(p0.05)。
综上，合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率，提高患者护理满意度。
参考文献。
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