村卫生室工作制度版（热门16篇）

为了加强医疗、护理质量的管理。进一步提高医疗护理质量，提高职工的自身素质。构建和-谐的医疗环境。坚持走“人性化”服务的道路。就如何能提高和发挥职工积极性、主观能动性。根据党中央“十七大三中全会”精神和主管局的指示。结合我院实际情况，经职工会多次充分讨论并通过，特修订《重庆市南川区兴隆镇卫生院内部管理制度》。请各科室人员遵照执行。

一、学习制度：

_、根据我院具体情况和时间安排，每月的_、__、__日为学习业务和民-主生活会时间（特殊情况另行通知）。每月__日为业务培训学习，每月_日、__日为民-主生活会（开会时间为晚上_到_点）。业务学习半年考核一次，考分作年终考核依据，并做为年终评奖的重要依据。每年每人根据所学专业和爱好需订书刊_到_种。

_、开会不到者，扣除当月工资__元。迟到者扣除当月工资__元。连续_次以上者停发当月奖金。

_、业务学习授课由院长安排和指定人员。

_、每年凡晋升人员合格者给予___元奖励。

二、工作日和值班制度：各科室人员严格执行上下班制度，紧持以病人为中心，保证绿色通道的畅通，树立主人翁思想，爱院如家。待病人如亲人，热爱集体、爱护公物、精打细算、励行节约。严守工作岗位，不擅离职守。

_、上班人员有上班前做好各项准备工作。上班时间为_:__到__:__；下午夏季_:__到_:__，冬季_:__到_:__。（夏季时间为_月_日到_月__日）。规范个人行为，杜绝“几找人”现象（即找人看病、收费、取药、输液打针等）。上班期间不准干私活、不准打牌、喝酒和外出办私事。更不内外要做到阴（阳）沟通畅，不积污水，厕所无明显异味，无卫生死角。

（_）不乱丢果皮、纸屑、烟头，不乱倒饭菜，垃圾入箱，定期焚烧处理，垃圾箱摆放地点应无碍交通和雅观。

（_）各科室人员应积极的搞好各自科室及个人的清洁卫生工作。每月定期对各科室及寝室进行卫生检查。对清洁卫生不合格的科室及个人给予__到___元的处罚。

七、物资管理制度：各科室自行管理好医疗仪器和医用器材。各种仪器、器材落实到人，登记上卡上册归档。并严加管理和常年维护、保养、检修等。必须保证工作的正常运行。属于人为造成的经济损失，违反常规管理的.，均按损失金额的__%到___%赔付。情节严重的按实际情况给予从重处罚，并扣除当月奖金。绝不姑息迁就，并调离科室，另做工作安排。

八、各科室人员职责：认真落实和完善科室到规章制度，做好本职工作。一切按常规操作进行。违反常规的和引起医患纠纷的，根据情节和职工评义给予经济处罚。情节严重的必须从重的经济处罚和停职学习，停职学习期间停发一切费用，并书面向院办公室写出检查，并向主管局呈报。科室人员利用职务之便假公济私，有意损坏公物的一经核实，均按实物价格的_到__倍的赔偿。并扣除当月和全年奖金。并调换其科室。上报主管局备按严肃处理。年终不得评优和外出参观考察学习。

九、进修学习人员制度：今后进修人员有进修、培训学习结业，必须在进修、培训单位开具进修证明。不合格者，扣除学习期间的一切费用。并取消学习资格。扣除年终奖金。进修人员回单位工作满_年方可外调。

十、防保科管理制度：防疫、妇幼、新农合人员必须在医院的领导和指挥下工作。年初定出本职工作计划。落实本科室的岗位责任制，年终写出总结。各办公室人员认真完成年初目标责任的任务和指令性工作。加强对村卫生室及乡村卫生员的督导和培训、规范、检查和辅导。每月至少_到_天下乡进行督导检查工作。按月按时管理和收集好各种资料，并及时归档备查、及时上报。每月汇总相关的数据交院办公室。

防保、新农合人员每年按上级的检查和评分与本人的工资挂钩。如年终检查不合格者。扣除当事人全年__%的工资和年终奖金。并停职检查和调换工作以待处理。停职期间停发一切费用。年终不得评优。

防保科、新农合人员必须按时参加上级会议和业务培训。回院应及时向院领导汇报和展开工作。加强自身的业务技术学习，提高政治思想素质，求真务实、真抓实干，提高认识，明确思路。为把我镇防保工作、新农合工作及农村公共卫生工作上一个新台阶，做出新的贡献。

十一、院长职责及岗位责任制

_、在上级卫生行政部门领导下，在当地党委、政府部门的领导下，根据党的方针政策、国家的法律法规，上级主管部门和上级业务单位的有关规章制度，负责全镇的卫生工作。包括：医疗、教育、科研、预防、妇幼、初级卫生保健、新型农村合作医疗、人事、财务、管理及公共卫生、乡村卫生站、后勤保障工作等。

_、制定本镇的卫生工作计划和规章制度。按期布置、检查和总结全院的卫生工作。并按时向上级有关部门汇报。

_、定期和不定期检查全镇卫生工作，医疗服务质量和防保、妇幼、新农合工作。负责医院的医疗技术，督促检查业务学习。以岗位责任制、技术操作规范为重点，杜绝医疗安全差错事故的发生。

_、加强后勤保障工作，随时了解财务收支情况，职工的思想，生活情况，村卫生站（室）的发展情况。做到廉洁奉公、忠于职守、爱岗敬业，争做一个全心全意为人民服务的健康卫士。

_、认真加强政治业务学习，带头遵守一切规章制度，不折不扣的完成和执行上级下达的各项任务，严格执行财务审批制度。虚心学习，随时接受职工、社会的监督和检查。

1．必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。

3．对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。

4．及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1-2名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。

5．平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时修理和消毒，保证抢救需要。

6．如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

二、会议制度

1．为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每15天集中召开1次会议。

2．每位职工都要有政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。

3．业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。

4．根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。

三、设备管理制度

1．院内全部设备都需财务人员建立台帐目录。

2．各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立台帐目录。

3．全体医务人员均应爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。

4．院内设备不得随意借给他人或外单位。

5．院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。

6．设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。

四、考勤制度

1．职工有事必须向院领导书面请假，取得同意后，将自身业务移交代班人方可离开单位。

2．有事请假7天内由医院批准，7天以上报县卫生局批准。

3、返院后应及时向院领导销假，不销假按旷工对待。

4．每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按1天计算，旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。

5．对违犯医院考勤制度，旷工3天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。

6、院长有事必须向卫生局请假，取得同意后，向院务会打招呼方可离院，如有虚假，查清后按旷工对待。

五、药房工作制度

1．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。

2．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。

3．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限、剧药、贵重药品。

4．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。

5．配方时应细心认真，不得修改处方。

6．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。

7．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。

六、学习制度

1每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。

2．每月要写学习笔记，自学与集中学习相结合。

3．不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。

4．医院每季度检查一次学习情况，并组织一次专题讨论或知识讲座。

5．医院每月进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。

6．集中学习要实行签到制度。半年和年终的'业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。

七、安全保卫制度

1．严格遵守安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗。

2．除了住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿，发现可疑问题，要及时妥善处理。

3．夜间的安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。

4．职工摩托车要按指定地点存放。

5．收费人员须将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。

6．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，应由值班人员负责赔偿。

九、出院入院的制度

1．病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。 2．病人住院应仔细登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。

3．病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。

4．病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。

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为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。

1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。

2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

3、医务处在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。

4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的.病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。

6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

8、发现人畜共患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。

9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

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一个单位，好的卫生环境，会给员工和客户带来愉悦的心情。一个单位为创建更优美，整洁的工作和生活环境，都会制定一些卫生管理制度，以下是的范本，仅供参考。

第一章总则

第一条为了加强本公司办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。

第二条本制度适用于本公司办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理以及食堂的卫生管理。

第三条凡在本公司工作的员工和外来人员，均应遵守本制度。

第四条

行政部为公司环境卫生管理的职能部门，负责全公司的环境卫生管理工作；公司的基建、绿化、生产、后勤等有关部门都应当按照各自的职责，协同做好环境卫生的管理工作。

第五条环境卫生设施的开支经费由行政部提出计划，经总经理审批后，由财务部监督使用。

第六条行政部应当加强有关环境卫生科学知识的宣传，提高公司员工的环境卫生意识，养成良好的环境卫生习惯。

第七条专职环境卫生清扫保洁人员应当认真履行职责，文明作业。任何人都应当尊重环境卫生工作人员的劳动。

第八条室内（公司统一使用的除外）的清扫保洁工作，由使用者承担。

第二章公共区域的清扫与保洁

第九条公司公共区域（包括主次干道、公共绿地、员工宿舍外环境等）的.清扫与保洁，由行政部负责安排人员进行。

第十条公司各部门应当按照行政部划分的卫生责任区，负责清扫与保洁，并实行“门前三包”的责任制管理。

第十一条

公司统一使用的建筑物、宣传设施、公告栏、厕所由行政部负责安排清扫与保洁。各部门使用的建筑物、办公室等，应当由各部门自行负责保持清洁。

第十二条

公司内部的施工场地由施工单位负责清扫保洁及垃圾清运。行政部在与施工单位签订项目建设合同或协议时，就要把有关由施工单位负责建筑工程施工现场的卫生管理、建筑垃圾和工程渣土的处置等事项写进合同或协议。

第十三条临时占用道路或场地的部门，负责占用区域和占用期间的清扫与保洁。

第十四条公司会议室的日常卫生由行政部负责清扫和保洁。但其他部门使用后应负责清扫整洁。

第十五条

禁止在公司内部公共场地倾倒、堆放垃圾，禁止将卫生责任区内的垃圾扫入道路或公共场地，禁止在厂区内焚烧垃圾和树叶，禁止随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头及各种废弃物。

第十六条公共走道及阶梯，至少每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。偏僻地段，每周清扫一次，做到无垃圾、无积水、无死角。

第十七条排水沟应经常清除污秽，保持清洁畅通。

第十八条厕所、更-衣室及其他公共卫生设施，必须特别保持清洁，尽可能做到无异味、无污秽。

第十九条禁止在树干、电线杆、建筑物上张贴各种海报、标语及广告宣传品（公司统一安排的除外）。

第二十条必须按行政部规定的区域和位置停放车辆，厂区内严禁乱停放自行车和汽车。

第二十一条公司内（含员工宿舍）禁止饲养鸡、鸭、鹅、兔、猫、狗等家禽和动物。

第二十二条行政部要安排定期对公共厕所、垃圾场等场所实施药物喷洒，杀灭蝇蛆。

第二十三条厂区内的树木、花草须加强养护和整修，保持鲜活完好，不准损毁、攀摘或向绿化带抛弃垃圾，不准利用树木晾晒衣物。

第三章室内卫生的管理

第二十四条各部室都要建立每日轮流清扫卫生的制度。

第二十五条

室内应保持整洁，做到地面无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑；桌面、柜上、窗台上无灰尘、污迹，清洁、整齐，窗明几净。室内无蜘蛛网、无杂物。

第二十六条室内不准许随便存放垃圾，应及时把垃圾倒入垃圾筐内。

第二十七条办公室内办公用品、报纸等摆放整齐有序，不得存放与工作无关的物品，个人生活用品应放在固定的抽屉和柜内。

第二十八条室内禁止停放自行车。

第四章废弃物收运与管理

第二十九条分布在厂区内的垃圾箱、垃圾筐以及垃圾堆放容器由行政部负责管理。

第三十条

各部门产生的垃圾、废弃物，应当按照行政部规定的地点、方式倒入垃圾筐或垃圾堆放容器内。配置给各部门的垃圾筐、垃圾袋由各部门使用并协助行政部管理，勿随意变动地点或位置。

第三十一条生产部、化验室、食堂等部门产生的有机物、无机物垃圾不得任意遗弃，应倒入垃圾桶或垃圾堆放容器内。

第三十二条生产部门产生的垃圾和排放物必须按照公司《食品卫生管理制度》的规定处置。

第三十三条在厂区内运输生产垃圾、散装产品、生活垃圾、建筑垃圾、工程渣土及废弃物时，不得洒落和抛撒，如有洒落和抛撒，必须清扫干净。

第五章环境卫生设施的设置与管理

第三十四条环境卫生设施（垃圾箱、公共厕所等）的设置与管理，应当符合公司《食品卫生管理制度》的相关规定。

第三十五条任何部门和个人不得擅自在道路旁或门前放置各类垃圾容器。

第三十六条行政部负责厂区内垃圾堆放容器、垃圾箱、等卫生设施的保洁、维护统一由行政部管理，任何部门和个人不得更改。

第三十七条设置在各部门、办公室的垃圾箱等，部门和个人有责任和义务协助做好保洁工作，不丢失、不人为损坏。

第六章食堂的卫生管理

第三十八条认真贯彻中华人民共和国《食品卫生法》和饮食卫生“五四”制。

第三十九条食堂的环境卫生、个人卫生，由行政部督导，炊事员包干负责，明确责任。

第四十条

炊事员必须每年体检一次，并进行卫生知识培训。新上岗的炊事员必须先体检后上岗，取得体检合格证后，进行卫生知识教育，并经简单考核后才能上岗。

第四十一条食堂操作间和设施的布局应科学合理，避免生熟工序交叉污染。

第四十二条操作间及其环境必须干净、整洁，每餐清扫，保持整洁，每周彻底大扫除一次。

第四十三条食堂门窗、沙窗无灰尘、油垢，玻璃明亮；墙壁、屋顶经常打扫，保持无蜘蛛网、无黑垢油污。

第四十四条食堂的灶台、抽油烟机、工作台、放物架等应洁净，无油垢和污垢、异味。室内的灯具、电扇见本色。

第四十五条各种饮具、用具（大小塑料菜筐、盆、帘子等）要放在固定位置，摆放整齐，清洁卫生，呈现本色。

第四十六条炒菜、做饭的锅铲、铁瓢等工具一律不许放在地上或挪作它作。

第四十七条各种蔬菜加工时，必须严格遵守一摘二洗三切配的程序进行。

第四十八条凡洗完的各种蔬菜，不得有泥沙、杂物，用干净菜筐装好，存放架上，不允许中途落地。

第四十九条待出售的菜肴、米饭，加盖防蝇、防尘罩。

第五十条炊事人员上岗工作时必须穿戴工作服、帽，上岗前必须先洗手和消毒。

第五十一条炊事员上班不准带戒子、手镯，也不能涂指甲油。操作时不许吸烟，不得随地吐痰。

第五十二条出售直接入口的食品必须使用工具，不得用手直接拿取食品。

第五十三条

食堂的盆、碗、盘、碟、杯、筷等餐具都要实行严格的消毒制度，使用中的餐具必须每天消毒。消毒程序必须坚持“一洗、二清、三消毒”。客人使用的餐具最好采用一次性餐具。

第五十四条

出售后剩余的饭菜应尽可能放置在冷藏柜里，但放置时间不能超过24小时。剩饭、剩菜出售时，必须先经行政部工作人员鉴别确保无变质、变味后，加温热透才可出售。

第五十五条食堂采购的原材料必须新鲜，存放的环境应通风、干燥，避免霉变。严禁使用过期或变质的原材料和食品。

第五十六条

第五十七条

遵照各级爱委会有关灭鼠、灭蝇、灭蟑螂的安排和实际情况，按照技术要求在食堂内投放鼠药，喷洒药水，摆放夹鼠板，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。

第七章奖罚

第五十八条

行政部要结合公司的具体情况，制订具体的卫生标准和卫生奖惩制度，定期进行检查。对卫生做得好的部门和员工要表扬、奖励。尤其是食堂的卫生检查结果要与炊事员的工资挂钩，以促进食堂的食品卫生质量不断提高。

第五十九条同时，违反本制度规定，有下列行为之一者，由行政部责令其纠正违规行为，采取整改措施，并可视情节严重程度给予经济处罚：

一．随地吐痰、乱扔果皮、烟头、纸屑及废弃物；

二．垃圾不装袋、不入桶（箱）随意弃置的；

五．在厂区内饲养鸡、鸭、鹅、兔、猫、狗等家禽动物的；

六．占用、损坏环境卫生设施的；

七．不履行环境卫生责任区清扫保洁义务、影响环境卫生的。

第八章附则

第六十条本制度自颁布之日起执行。

第六十一条本制度由行政部负责解释。

一、负责制订卫生预防工作计划，组织全校学生每学年进行一次体格检查。

二、负责学生健康卡片和其它资料的整理，实现电子化档案管理，保证卫生保健工作的完整性。

三、负责药品、器械的购置和管理。

四、每学年对学生的视力、形态、机能等进行一次统计分析，并向学校领导提供有关数据。

五、负责教学卫生、饮食卫生等医务监督工作。

六、组织好卫生讲座和防保宣传工作。

七、配合工会做好教职工的体检、献血等工作。

八、搞好医务室值班工作及日常事务工作。

九、及时妥善处理好校园突发伤害事故并做好备案。

十、关注学生心理健康，做好学生心理问题的防治和疏导。

范文二、

第一条学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。

第二条合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间（包括自习），不超过八小时。教师不得以任何理由和方式，增加授课时间和作业量，加重学生学习负担。

第三条教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。新建、改建、扩建校舍，其选址、设计符合国家的卫生标准。

第四条按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。为内宿学生提供相应的'洗漱、洗澡等卫生设施。为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。

第五条建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。

第六条认真贯彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食，加强营养指导。

第七条体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。运动项目和运动强度适合学生的生理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故。

为加强我院医疗卫生保健工作的科学管理，提高医疗保健工作质量，争创全国重点院校和全国文明单位，新学期重新修订管理制度如下：

一、总则

（一）根据国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

（二）卫生所属学校的医疗，防疫保健性机构。

（四）全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治业务知识、努力把卫生所办成领导满意、师生放心的服务育人场所。

二、工作管理制度

（一）门诊室工作制度

1、保持门诊室整洁、卫生，物品存放分类有序，医疗器械消毒备用。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、门诊病人要登记，病例记录详细，传染病零报告。

5、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方。

（二）传染病管理制度

1、专人负责传染病预防、报告工作，接受有关卫生防疫机构的业务指导。

2、发现传染病按传染病防治法，向所在地疾控中心报告，并填写传染病报告卡。

3、发现传染病应立即隔离，同时做好自身防护。

4、对污染的物品及环境按规定进行消毒处理。

（三）处方制度

1、除执业医师外，其他人员无处方权。

2、处方用黑或蓝色的钢笔或圆珠笔书写，一般用中文或拉丁文。处方严禁涂改。

3、处方上应有病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量及用药方法、医师签名、配方人签名。

4、药品使用、药品用量必须按照中国药典及医疗保检规定的标准配发。控制药品医师要在处方上特别标注。

5、除医师本人外，他人无权擅自修改处方。对处方上的.不明显处或处方有错误通知医师本人进行修改。

6、处方保留三年备查。

7、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方、对违反规定，药剂人员有权拒绝。

（四）注射、观察室工作制度

1、保持室内整洁、物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、注射、输液前必须严格执行“三查七对制度”。

4、外带药品不予注射、输液。

5、经常检查急救药品的质量、数量和急救设备的使用性能。

6、密切观察病人病情。病人在输液中出现过敏发应、输液反应，及时通知医生并做好抢救准备。

（五）三查七对制度

三查：护士在操作前、操作中、操作后都要检查。

七对：核对姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（六）药局工作制度

1、药房整洁、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、药品充足备用、防止药品过期、变质、破损。

4、付费后发药，不随意外借药品。

5、按医生处方及药典规定配发药品，对有疑问的处方必须请医生核实后才能配发，违反用药规定的处方一律不能配发。

（七）化验室工作制度

1、保持化验室整洁、卫生、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、化验结果准确无误，对本标本负责。

（八）收费室工作制度

1、挂号室整洁、卫生，物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、按规定医药费用当面结清。

（九）消毒管理制度

1、严格压力蒸汽灭菌的安全操作。

2、无菌物品专柜放置并有标志。

3、灭菌物品需标明无菌消毒的时间、有效期、物品名称、责任人。

4、每次消毒均需记录。

5、定期检验消毒灭菌的效果。

7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询，慢性病管理

8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗

10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医德医风

2、负责急诊患者的处理

3、做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位

4、遇有解决不了的问题，及时报告室长或请求有关单位援助

1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位

2、宣传卫生常识，教育群众养成卫生习惯，树立卫生光荣，不卫生耻辱的社会风尚，

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗

5、保持环境整洁，落实消毒措施

6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询

7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理

8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗

10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚

4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换

6、室内每天要消毒，定期采样培养

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染

9、器械浸泡液每周更换2次

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口

11、特殊感染不得在处置室内处理

1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班

5、急诊患者不受划区分级限制

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察

3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗

4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况

5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情

1、凡需康复理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程

4、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修

5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗

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第一条、根据1989年国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

第二条、卫生所是附属于学校的医疗、防疫、保健性机构。

第三条、卫生所必须以医疗为中心，努力完成医疗、预防、保健、等工作任务。

第四条、卫生所全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治、业务知识、努力把卫生所办成领导满意，师生放心的服务育人场所。

第二章    领导体制

第一条、卫生所实行所长负责制。

第二条、成立保健室，负责全校师生的健康教育，预防保健等工作。

第三章    业务及科室设立

第一条、卫生所主要任务是负责全体师生的医疗保健工作，其次是参与学校其它与卫生有关的事务性的并在其中起主导作用的工作。

第二条、卫生所内设立诊断室、药剂室、注射室、观察室、换药室。

第四章    卫生所工作制度

第一条  会议制度

每月定期召开一次工作会议，讨论工作中出现的问题，并进行业务交流。

第二条  医疗登记、统计制度

做好传染病、精神病的登记工作，每月统计一次药品进出情况，教职工用药情况，门诊人次等数据。

第三条  医疗收费制度

对学生、教职工收取药品成本费，挂号按0.30/人元收费，对参保大学生按药品成本费60%收取。

第四条  预防保健工作制度

一、做好卫生防疫工作，包括计划免疫，传染病及寄生虫病和地方病的防治。在上级卫生防疫部门的指导下，实施卫生监督管理工作。

二、积极贯彻《传染病防治法》，做好传染病的监测、上报、管理和建档工作，对传染病采取必要的预防措施。

三、组织新生入学和毕业生体格检查，对在校大学生按有关规定进行身体形态和身体机能测定，建立学生体检档案。

四、采取多种形式开展健康教育，普及卫生知识，提高人群自我保护能力和整体健康水平。

第五条  卫生工作制度

一、把爱国卫生动动列入卫生所的工作范围。

二、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育师生养成卫生习惯，树立以讲卫生光荣，不讲卫生可耻的`社会风尚，卫生所应成为“除四害”、“讲卫生”的模范单位。

三、有计划地做好室内外环境的定期消杀工作。

第六条  药房工作制度

一、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品，严防差错事故发生。

二、药房工作人员不得擅自修改处方，如处方遇有用量、法不妥或有配伍禁忌等错误时，应与医师联系更改后再行调配。

三、药品必须经常检查，加强管理，防止虫蛀、鼠咬：霉烂及积压失效等现象。

四、调剂台及储药瓶应保持清洁整齐，并按固定地点放置，处方应严格保管。

五、非工作人员不得入内。

第七条  换药室工作制度

一、严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

二、除固定敷料外(绷带等)一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌，无菌溶液(生理盐晟二醛)定期更换。

三、器械浸泡液定期更换。

四、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

五、特殊感染不得在换药室处理(如绿脓杆菌感染)。

六、负责做好换药室的清洁，消毒和物品保管工作。

第八条  注射室工作制度

一、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

二、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

四、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，并做到每人一针一管。

五、室内每天要用紫外光照射半小时。

六、准备抢救药品、器械，应放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

第五章    健康监测与卫生监督

一、每年对新生入学健康检查。

二、对各类健康检查资料进行统计分析，并根据存在的问题及时采取有效措施。

三、贯彻执行传染病防治法规，做好学校社区内传染病预防和管理工作。

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第一条 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条倒》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本规定。

第二条 本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。

本规定所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

第三条 卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。

第四条 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理

（一）放射治疗；

（二）核医学

（三）介入放射学；

（四）x射线影像诊断。

医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。

第五条 医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。

第二章 执业条件

第六条 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：

（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；

（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；

（五）具有放射事件应急处理预案。

第七条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：

（一）开展放射治疗工作的，应当具有：

1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；

2、病理学、医学影像学专业技术人员；

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；

4、放射治疗技师和维修人员。

（二）开展核医学工作的，应当具有：

1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；

2、病理学、医学影像学专业技术人员，

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。

（三）开展介入放射学工作的，应当具有：

1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；

2、放射影像技师；

3、相关内、外科的专业技术人员。

四）开展x射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。

第八条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列设备；

（二）开展核医学工作的，具有核医学设备及其他相关设备；

（四）开展x射线影像诊断工作的，有医用诊断x射线机或ct机等设备。

第九条 医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：

（三）介入放射学与其他x射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。

第十条 医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：

（一）装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；

（二）放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；

（三）放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；

（四）放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

第三章 放射诊疗的设置与批准

第十一条 医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请：

（一）开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理；

（二）开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理；

（三）开展x射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。

同时开展不同类别放射诊疗工作的，向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。

第十二条 新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定。经审核符合国家相关卫生标准和要求的，方可施工。

第十三条 医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；并向相应的卫生行政部门提交下列资料，申请进行卫生验收：

（一）建设项目竣工卫生验收申请；

（二）建设项目卫生审查资料；

（三）职业病危害控制效果放射防护评价报告；

（四）放射诊疗建设项目验收报告。

立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。

第十四条 医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当提交下列资料，向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请：

（一）放射诊疗许可申请表；

（二）《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》（复印件）；

（三）放射诊疗专业技术人员的任职资格证书（复印件）；

（四）放射诊疗设备清单；

（五）放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件。

第十五条 卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理；不符合要求的，应当在五日内一次性告知申请人需要补正的资料或者不予受理的理由。

卫生行政部门应当自受理之日起二十日内作出审查决定，对合格的予以批准，发给《放射诊疗许可证》；不予批准的，应当书面说明理由。

《放射诊疗许可证》的格式由卫生部统一规定（见附件）

记手续。执业登记部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。

未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。

第十七条 《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。