工伤和解协议书版（实用17篇）

和解协议是双方或多方在法律纠纷中自愿达成的一种权利行使行为，旨在避免长期诉讼和法律费用的消耗。这里为大家提供了几个成功的和解协议实例，希望能对大家解决纠纷时有所启发。

工伤和解协议书

甲方为乙方员工，甲方于______年___月______日在莆田市城厢区工地因工受伤，甲方与乙方工伤赔偿纠纷一案虽经莆田市城厢区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决，但为了更妥善解决本案，使得甲方能够尽早得到赔偿，双方本着平等协商、互谅互让的原则，根据《工伤保险条例》等法律规定，达成以下协议：

一、乙方在协议签订之日一次性支付给甲方停工留薪工资、住院护理费、一次性伤残就业补助金共计人民币______元。

二、甲方医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等属于社保机构支付的项目，甲、乙双方应当互相配合去申领。

三、甲方领取上述各项费用后，双方的劳动关系立刻解除。

四、甲方领取上述各项费用后，自愿放弃与城厢区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中赔偿差额的权利，不得就本次工伤赔偿再向乙方追究权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生和解除所产生的各项权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。

____________年______月______日。

工伤和解协议书

甲方为乙方员工，甲方于________年________月________日在莆田市城厢区工地因工受伤，甲方与乙方工伤赔偿纠纷一案虽经莆田市城厢区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决（闽莆城劳仲案［________］________号），但为了更妥善解决本案，使得甲方能够尽早得到赔偿，双方本着平等协商、互谅互让的原则，根据《工伤保险条例》等法律规定，达成以下协议：

一、乙方在协议签订之日一次性支付给甲方停工留薪工资、住院护理费、一次性伤残就业补助金共计人民币四万六千元。

二、甲方医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等属于社保机构支付的项目，甲、乙双方应当互相配合去申领。

三、甲方领取上述各项费用后，双方的劳动关系立刻解除。

四、甲方领取上述各项费用后，自愿放弃与城厢区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中赔偿差额的权利，不得就本次工伤赔偿再向乙方追究权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生和解除所产生的各项权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：________年________月________日

乙方：________年________月________日

工伤和解协议书

工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的`伤害和职业病伤害。

甲方：_有限公司

乙方：_，性别：_，身份证号：_

甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款：

一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写圆整（元）。

二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于年月日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。

三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。

四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。

五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。

六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

工伤和解协议书

工伤和解协议书

乙方于____________年______月______日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：________________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_______________元(大写：___________________)。

3、本协议签订后_______日内，甲方向乙方支付人民币_________________元(大写：______________)，余款人民币______________元(大写：______________)于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_________‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的________%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_________%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

见证人：_____________________。

附:甲、乙方身份证复印件。

工伤和解协议书

甲方：

乙方：

年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市##医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的.住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。

三、本协议签订生效后，甲方自行办理##法院受理的孙##诉西安####有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

工伤和解协议书

甲方：有限公司，住所地：。法定代表人：，董事长。

乙方：，女，年月日出生，住址：，身份证号：。

为解决乙方工伤事宜，根据《工伤保险条例》及相关劳动法律法规之规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成一致协议如下：

元。

元整;该款于本协议签订之日一次性付清。

三、乙方同意自行承担对本协议签订后的后续治疗中发生的医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项费用或损失。

四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第二条中。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项法律权利。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项法律权利，基于本次工伤产生的赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，不得以任何理由或借口再向甲方提出任何要求。

六、本协议经双方（或授权代表）签字盖章后生效，任何一方均不得以任何理由反悔。本协议一式肆份，双方各持壹份，见证人留存贰份，具有同等法律效力。

七、特别提醒：以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，协议条款均系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情况。甲方已提请乙方注意对本协议条款作全面、准确的理解，并应乙方要求作了相应的条款说明，签约双方对本协议内容含义的认识一致。

甲方：福建省新纶纺织科技有限公司法定代表人：肖凌安。

乙方：

见证人：

签订地点：

签订时间：

工伤和解协议书

甲方:。

乙方:。

为了解决乙方工伤事宜，根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下:。

一、乙方被甲方聘为职工，xx年xx月xx日乙方在工作时因自己不慎受伤。

乙方经治疗现在已经花费住院费xx元、医院收据xx元、生活补助xx元、交通费xx元，共计xx元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。

由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计xx元整;该款于本协议签订xx日内一次性付清。

交通事故。

四、乙方领取上述各项费用后，双方即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。

甲方:。

乙方:。

日期：

工伤和解协议书

甲方（单位）：

乙方（工人）：

乙方于xx年xx月xx日于xx有限公司员工宿舍内发生坠楼事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xx元（大写人民币xx），乙方应提供相应的发票，在本协议签订之前交由甲方，由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币xx元（大写：xx）。

3、本协议签订后xx日内，甲方向乙方支付人民币xx元（大写：xx），余款人民币xx元（大写：xx）于xx付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

乙方：

日期：

工伤和解协议书

乙方：身份证号：

乙方委托代办人：身份证号：

为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》。

第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、乙方被甲方聘为职工，年月日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整（大写）;该款于本协议签订一日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方：__公司年月日乙方：年月日。

乙方委托代办人：年月日。

乙方委托代办人：年月日。

工伤和解协议书

甲方：

法定代表人/负责人：

地址：

乙方：

身份证号码：

住址：

就乙方在甲方工作受伤一事，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性给付乙方_____元人民币，该费用包括但不限于工伤保险条例、黑龙江省贯彻《工伤保险条例》若干规定中所规定的医疗费、停工留薪、护理费等今后发生或者可能发生的一切费用。

二、乙方在住院治疗期间，甲方为乙方已经垫付_____元人民币，该笔费用乙方不用再偿还甲方。但乙方出院票据及用药明细应当交付给甲方作为记账凭证使用。

三、乙方针对其自身的伤情已经向多家医院咨询完毕，对自己可能发生的伤害结果有完全清楚的认识和了解。

四、乙方在签订本协议时没有受到任何欺诈或者胁迫。

五、本协议履行后，乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主张权利，均属于无理要求，相对方可以凭本协议对抗其无理要求，司法机关可以凭本协议的'约定裁判乙方败诉或驳回其请求。同时乙方承诺一旦启动司法或其他程序，无论乙方是否胜诉或者某项权利得到确认，甲方有权要求乙方一次性返还甲方给付和垫付的以上款项，乙方没有任何异议。

六、自本协议签订之日起，甲、乙双方劳动关系终止，乙方在离职前的工资已结清。因双方劳动关系终止办理移交手续而产生的费用由乙方承担，该费用包括但不限于社会保险费用、档案费用。

七、本协议经甲、乙双方签字或盖章后生效，协议一式2份，双方各执一份，两份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

协议签订地点：

协议签订时间：

工伤和解协议书

乙方于_________年_____月为甲方提供劳动。________年_____月____日，乙方在工作时不慎受伤。乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付_____-元。

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币__________元整;扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款________元整。甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

工伤和解协议书

甲方：

乙方：

为了解决乙方工伤事宜，依据《劳动争议调解仲裁法》。

第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

1、因乙方工作受伤，甲方已为乙方申请工伤保险，待工伤保险机构将伤残等级评定、确定赔偿数到位后，甲方将保险机构（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）实际核销数额支付乙方。

2、乙方放弃要求甲方支付一次性伤残就业补助金。

3、甲方一次性支付乙方万元，作为停工留薪期等工伤待遇的'其他补偿，乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

4、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在前三项中。

5、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰，并且不再追究本公司员工孙绍杰因此次事故的任何民事及刑事责任。

以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题与甲方无关。

本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：

乙方：

日期

工伤和解协议书

________________年_____月______日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作，________________年_____月______日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，________________年_____月______日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，________________年_____月______日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：

1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计______元，济南市工伤保险基金报销的医疗费_____元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费_____元不再有乙方偿还。

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：________________。

乙方：________________。

_____年_____月______日。

工伤和解协议书

乙方：__________，公民身份证号__________________，住______________，联系电话：_________。

特别授权代理人：乙方父亲_______，公民身份证号_____________，住_____________，联系电话：_________________。

甲方悉知乙方陈述其于______年____月______日在__________工程项目工地摔伤并被送住_____________医院救治。现乙方经过慎重考虑，决定与甲方就赔偿事项达成如下和解条款，共同遵守。

一、甲乙双方解除劳动关系。

第1页/共2页。

性伤残就业补助金、停工留薪期工资福利待遇、因劳动争议而产生的经济补偿金、赔偿金、加班费、年休假费用等其他可能发生的费用以及后续可能发生的一切费用），甲方除上述赔付费用外，不再向乙方承担任何费用。

三、

协议签订后，乙方同时撤回工伤申请，经甲方确认后全部支付完毕。任何一方违约，向对方支付_______万元违约金。

四、支付完毕后，甲乙双方再无任何工伤或劳动方面的争议或纠纷，也没有其实方面的争议或纠纷。

五、甲方现场向乙方宣读了本协议条款，并向乙方作出解释，乙方已经充分了解各条款含义，不存在任何欺诈或显失公平情况。

甲方：乙方：

本协议签订于_______年______月____日。

第2页/共2页。

工伤和解协议书

甲方:

乙方:

身份证号:

为了解决乙方工伤事宜，根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下:

一、乙方被甲方聘为职工，_____年_____月_____日乙方在工作时因自己不慎受伤。

乙方经治疗现在已经花费住院费_____元、医院收据_____元、生活补助_____元、交通费_____元，共计_____元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。

由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计_____元整；该款于本协议签订_____日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后，双方即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。

甲方:

乙方:

见证人:

_____年_____月_____日

工伤和解协议书

20xx年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市##医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。

三、本协议签订生效后，甲方自行办理##法院受理的孙##诉西安####有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：