2023年医疗责任心心得体会 医疗安全责任书大全

切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医。下面是小编给大家带来的医疗安全责任书，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!

20xx年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。

组长：张建花

副组长：尹筱建吴刚

成员：门诊在岗卫生技术人员

二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。

三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时可转诊。

四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。

五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。

六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%,比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理医疗安全责任书5篇医疗安全责任书5篇。

本方案一设两份，院方及职工各一份。

单位法人代表签章：

业务组成员签章：

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理医疗安全责任书5篇医疗安全责任书5篇。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。

上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)：

科室：

科主任(签字)：

日期：

一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权医疗安全责任书5篇医疗安全责任书5篇。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

形成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责医疗安全责任书5篇作文。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

院方(盖章)：

科室：

代表签字：

签字：

年月日

为维持医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷及差错、事故发生，切实做好20xx年度各村卫生室(站)医疗安全工作，经研究决定与各卫生室(站)签订20xx年度医疗安全责任书。

1、各卫生室(站)医疗安全、医疗质量，由主要负责人负责，具体负责本卫生室(站)医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，提高医疗服务质量，消除安全隐患。

2、各卫生室(站)应严格执行医疗核心制度，遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，杜绝医疗事故，减少医患纠纷医疗安全责任书5篇医疗安全责任书5篇。

4、村卫生室(站)人员不得从事非法行医、所外行医、走家串户上门输液等违法活动，一经举报查实由当事人负责全部责任。

5、各卫生室(站)应当完善医患纠纷接待、处理程序，对医疗纠纷投诉进行调查、核实，及时化解医患矛盾，妥善处理医疗纠纷，最大程度减轻医患纠纷、事故的损害。

6、发生医疗事故，对有关责任人按照《医疗事故处理条例》和《执业医师法》的规定严肃处理，触犯刑律的，依法追究刑事责任，涉及经济补偿、赔偿的，由卫生室责任乡村医生自行承担医疗安全责任书5篇作文。

村卫生室：

负责人签字：

20xx年3月26日新窝铺卫生院

医院：——科室——在从事医疗服务活动中，将严格遵守《中华人民共和国执业医师法》和国家相关法律、法规及医院的相关规章制度，保证本科室的医疗活动安全。

一、医务人员在医疗活动中有下列行为之一的：

(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的;

(三)造成医疗责任事故;

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料;

(六)使用未经批准使用的药物、消毒制剂和医疗器械;

(七)不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品;

(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗：

(九)泄露患者隐私，造成严重后果;

(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益;

(十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的。

三、处罚细则：对违反上述行为的人员根据情节轻重给予以下相应处罚。

(一)对直接责任人，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任;

四、经济处罚细则：

一、医院的消防安全管理工作实行逐级消防安全责任制，各科室的负责人是本科室消防安全的第一责任人。

二、针对科室的工作特性和实际情况，建立本科室的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本科室的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、科室负责人有责任和义务对本科室员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、科室所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本科室每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告院办。

五、科室必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、科室必须积极配合公安消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告院办复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报院办审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院办。

七、对院方安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、科室使用安装电器设备和线路，必须由院后勤专业人员操作，并严格执行有关的技术规范。临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报院领导同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、科室应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、院方对消防安全工作做的好的科室和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的科室和科室负责人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，造成严重后果的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，院办和各科室各一份，自签字之日起执行。

院办代表： 科室负责人：

签字： 签字：

日期： 年 月 日

一. 责任目标：

各科室人员是消防安全工作的责任人，必须认真履行以下消防安全职责：

1.各科室负责人负总责，定期研究检查本科室消防安全工作，及时解决消防安全工作中的实际问题。

2.按要求落实消防安全工作责任制，要认真负责日常消防安全管理工作。

3.后勤人员对燃料间，餐厅的消防安全要管理到位。

4.对放射室，b超、心电图室，财务室，中西药房，妇产室（婴儿温箱）的消防安全管理，实行定期与不定期检查，加强水，电，暖的管理，指定专人负责，消除侥幸心理，防患于未然，确保医疗卫生机构财产及职工，就诊患者人身安全。年度消防安全自检不少于3次。

5.重大事故隐患和危险源的整改和监控有专人负责做事到位。.

6.在发生重大灾害事故、突发事件后要及时处理，把损失降到最低程度，按时上报，并认真组织调查。

7.严格监管，杜绝本科室内发生重大消防安全责任事故。

火灾隐患并整改！

二.责任处罚：

责任人不重视各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按实际经济价值进行赔偿，并进行适当罚款，情节严重的上报卫生局给予行政处分。

三. 责任书说明：

本责任书由明花乡中心卫生院消防安全领导小组在年终对各科室进行考核并有由院务会负责解释。

责任单位：

各科室责任人：

签订日期：

科室火灾档案记录

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的`工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下， 任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告院办。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、各部门必须积极配合上级公安消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告院办复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报院办审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院办。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报院办同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时

给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，由院办负责落实跟进执行情况。

单位名称 ：

院办代表人 ：

日期： 部门名称 ： 负责人姓名： 日期：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道. 管道井道等，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报保卫科审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院领导。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报保卫科同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、1.医院每年对消防设施设备，每度季每月进行检修和维护保养工作；2. 每年对消防设施设备系统检测工作，确保消防消防设施设备系统运行正常。

十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次。

单位名称： 科室名称：

代表： 负责人姓名：

签字： 签字：

日期： 日期：

一. 责任目标：

各科室人员是消防安全工作的责任人，必须认真履行以下消防安全职责：

1.院务会成员负总责，定期研究检查本院消防安全工作，及时解决消防安全工作中的实际问题。

2.按要求落实消防安全工作责任制，要认真负责日常消防安全管理工作。

3.后勤人员对燃料间，餐厅的消防安全要管理到位。

4.对放射室，b超、心电图室，财务室，中西药房，手术室的消防安全管理，实行定期与不定期检查，加强水，电，暖的管理，指定专人负责，消除侥幸心理，防患于未然，确保医疗卫生机构财产及职工，就诊患者人身安全。年度消防安全自检不少于3次。

5.重大事故隐患和危险源的整改和监控有专人负责做事到位。.

6.在发生重大灾害事故、突发事件后要及时处理，把损失降到最低程度，按时上报，并认真组织调查。

7.严格监管，杜绝本科室内发生重大消防安全责任事故。

室消防安全责任人各司其职，精诚团结，严禁推诿扯皮，及时发现火灾隐患并整改！

二.责任处罚：

责任人不重视各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按实际经济价值进行赔偿，并进行适当罚款，情节严重的上报卫生局给予行政处分，造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

三. 责任书说明：

本责任书一式两份，卫生院、本人各存档一份，自签字之日起生效。

科室： 负责人签名：

单位法人（负责人）签名：

签订日期：

使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，下面是本站小编为大家收集的医疗安全责任书，供大家参考。

一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

院方(盖章)：

科室：

年月日

代表签字：

签字：

年月日

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。

上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)：

日期：

科室：

科主任(签字)：

1. 科主任和护士长是科室医疗安全第一责任人，全面负责科室医疗安全工作。在科主任领导下，成立科室质控小组，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、强化质量意识，收集本科室临床工作中出现的问题，提出整改措施，并负责落实。

2. 遵纪守法，并严格执行核心制度等各项规章制度。坚守工作岗位，每日勤查、勤问、勤巡视，并做好交接-班工作，严防差错事故的发生。

3. 遵守医疗操作规程，不超越自己的职权，不跨越专业、科别，严格执行医院的各类上报制度。

4. 严格履行各项告知义务，尊重患者的知情权、隐私权等，为患者保守秘密，不随意泄露患者病情。

5. 科室积极组织业务学习，不断更新知识，努力提高全科业务素质。

6. 科主任严格把好医疗文书质量关，督促科内医师规范书写，及时、准确、完整地记录病情变化并认真分析；不随意更改、外借病历内容；按时上交病历，做到及时查对、签字并审核；不开据假医疗证明，避免医疗隐患的出现。

7. 积极参加医疗组织的急救、会诊等工作，要到位及时、处理规范、记录完整。

8. 改善医疗服务态度，认真学习、落实医患沟通相关制度和优质服务规范。

9. 如发生医疗纠纷和差错事故，科室必须及时、客观上报医务科和主管院长，并积极主动处理或配合医院处理，防止矛盾激化。

院长签字： 科主任签字：

年 月 日

一、医技各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，按章办事，违章必纠。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活。

三、严格执行各项技术操作规程，任何科室或个人不得随意简化或更改。

四、做好医患沟通和各项告知工作。对危重病人的检查，要及时与临床医生沟通，做好救治准备，及时向病人家属说明、记录和签字。 对一些特种检查（如ct）和侵入性检查（如胃肠镜），医疗费用花费较高或可引起身体不适时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合。药房人员要详细告知药品使用注意事项，确保安全用药。

五、仪器设备要做到专人保管、经常检查、及时报修，保证检查病人需要。

六、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担。

七、工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到。

八、医技人员要认真执行各种查对制度以达到准确无误，确保病人安全。

九、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料。 上述九项规定，各科室要认真讨论执行，如有违反并引发纠纷，应承担相应责任，科主任与院长签字，个人与科室签字，以示负责。

主任: ______

一、科主任为本科室医疗安全工作的第一责任人，负责所管理科室的医疗安全工作。有关科室人员在医疗活动中，发生或发现有医疗隐患、医疗过失行为或医疗事故，均必须立即上报科室责任人。科室责任人必须重视、亲自处理，争取将隐患消灭在萌芽状态，化解在本科室。如不能在科内解决或患者∕家属向医务科等部门投诉的，科室责任人或当事人必须将事情经过书面材料及时上交科主任（夜班时交带班主任），经科主任过目后报告医务科、护理部，同时向分管业务副院长汇报。

二、遵守院内的各项规章制度，按时上班，查房，按时交接-班，并按医院优质服务的有关规定进行工作，做到按章办事，违章必究，没有患者的医师可以按照规定休息，如果有患者没特殊情况下不按时查房，如患者有紧急病情变化由值班医师处置，没紧急病情变化超过八点半不来查房，如患者有意见导致纠纷，由经治医师负相应责任。

三、医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，深入落实《医患沟通制度》，在岗时间不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反规定所致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

不许擅离职守，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。经治医师每天查房时间内必须到岗，在岗时要随时处理自己所经治患者的病情变化。否则由此引起的医疗事故及纠纷要承担全部责任。

五、门诊/病房首诊医师及护士对接诊病人的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师；危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发医疗差错、事故，当事人应负全部责任。

六、严格执行医疗、护理技术常规和操作规程，任何个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用等；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，征得同意后，签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲清上述情况而引发的医疗事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

七、医、护人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录，严禁患者家属自己换点滴，要及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人负全部责任。

八、严格执行病历、门诊手册等医疗文献书写规范。各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，并且有上级医师签字认可；科室有关人员及病案室管理人员要加强对运行病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

及时向病人家属说明和记录，做好医患沟通工作，必要时需病人家属在病程记录中签字，否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，直接追究当事人的责任，并依照院内相关规定严厉处罚。

十、对一些特种检查（包括ct、cr等）、特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时或医保、新农合目录外用药，应及时向病人家属解释清楚，取得家属同意并签字，以减少医疗纠纷的发生。

十一、科室开展新业务、新技术等，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施；如施行特殊治疗又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施治疗。否则，引起医疗事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

十二、科室内应对抢救设备、器械和药品，如氧气、抢救药品、心电机、心电监护等，要做到值班人员按时交接、保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如果上述药品设备丢失或因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人应负全部责任。

十三、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。确能单独胜任工作时，由本科室写出申请，经由医务科、护理部批准，给予处方权或单独值班。工作中遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也承担相应责任。

十四、科室必须加强对进修实习人员的管理，严格执行卫生部、教育部制定的医学教育临床实践管理暂行规定，进修实习人员在医学教育临床实践活动中，应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。进修实习人员书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导；带教老师不得让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、纠纷、事故，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究，同时追究科室责任人的责任。

十五、、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的.隐私应严格保密，不得随意泄露。

十六、坚决取缔科室和个人私收私卖，如出现一经查实或任何原因被媒体曝光，出现一切后果当事人责任自负并停职待岗，给予扣发6个月工资及效益工资。 十七、严格执行国家物价政策，按标准收费（杜绝不收、少收、漏收、高收）,由此引起的医疗纠纷由责任人承担全部责任。

十八、如发生纠纷，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十九、全科医务人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，凡是在医患之间拔弄是非，怂恿当事人或为缠访者提供信息、出谋划策、扩大事态、造成不良影响的，借病员之口达到报复个人之目的的，由此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。对其他科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真-象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

二十、 值班人员在值班期间，在其他患者出现病情变化处置时，不得评论经治医师之诊疗方案，和与病情无关的提示性语言。充分了解病情后对症处置，需要交待病情时要审时适度，不要无中生有、故作神秘，唯我独尊，对正常的诊疗行为说三道四，惟恐天下不乱。因错误评论其他医生医疗行为或医疗单位医疗行为或医疗效果，引起患方与原经治医师或医疗单位产生医疗纠纷的，该医务人员作为该起医疗纠纷的第三人，同时承担相应的赔偿责任，情节或后果严重的，给予相应处分。

二十一、临床收治病人不能饥不择食，要量力而行，各科要掌握好住院指征、收住适应症，充分考虑科内现有技术水平和救治能力，妥善选择患者。

二十二、临床要和医技勤沟通，特殊患者由经治医生陪检，防止意外发生。 二十四、可以不收治复杂病例，但不能摊事，不可预料的事情可以谅解，但低级错误要避免，否则出现纠纷而发生的赔偿由个人担负。

二十五、接诊、检查、查房、抢救过程中不允许接电话，或由其他人代接，规范服务行为，注意言谈举止，医生间避免在患者家属面前对疾病诊断、治疗发生争议、告知要统一，以上级医师查房意见为准，防止患者疑虑和误解。

二十六、有纠纷发生时，及时向科主任护士长汇报，要调动智慧及时化解，调解中必要时退一步未尝不可，有责任及时确认及时补偿，防止事态激化，造成社会不良影响。遇来访者先沟通，倾听诉求，针对诉求给予应答，化解矛盾。凡事往最坏处考虑，往最好处努力，针对危机如何应对，要有一定预案，及时确定解决方案，妥善处理。由于言语行为等服务不当引发纠纷时，确有过错存在，要严肃处理和处罚。

二十七、医务人员发生医疗纠纷并承担主要责任时，科室根据情节对该医务人员进行处罚，必要时移交院里处理，对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门将责令暂停６个月以上１年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。确保不再发生类似事件。

上述各项规定，科室人员要认真贯彻执行对有违规行为的当事人进行视情节进行严厉处罚。

*科医生：

*科护士：

年 月 日