放射科工作制度管理制度（精选18篇）

规章制度的制定需要考虑到不同的情况和需求，比如特殊行业、特殊群体和特殊环境等。在制定规章制度时，了解一些规章制度的实际应用案例是非常必要的，以下是小编为大家收集的一些范文和经验分享，希望能够对大家有所启发。

放射科工作管理制度

一般x线诊断、ct、mr、介入放射均须有值班、交接-班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度：

一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究职责，视情节给予处理。

二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际状况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。

三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计带给依据。

四、诊断报告和报告签发：一份x线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料能够由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。

七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

一、每周工作重点：

1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。

2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。

3、技术人员每一天空上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。

4、星期五传达院周会。

5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。

6、星期四下午业务学习，政治学习及党团员活动时间。

7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。

8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。

二、每季度根据医院职责目标管理、检查存在问题，根据实际状况，制定相应的改善措施。

三、每季度进行一次业务收入总结分析会。

放射科工作管理制度

一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片构成原因进行分析，加强诊断质量控制(qc)不断改善技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者x线辐射剂量，方便病人。

二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题(qc)进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改善意见。

三、根据质量管理(qa)标准制定评片标准。

四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改善。

放射科安全管理制度

一、操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。

二、开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。

三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。

四、按标准设置安全装置和个人防护用品。

五、在放射诊疗工作场所的.入口处,在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合规定和标准。

七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和健康管理档案。

八、不将*线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部*射线摄影代替胸部透视检查。

九、检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,对陪检人员采取防护措施。

放射科安全管理制度

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于x线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。

四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。

放射科安全管理制度

1、合理设置*线工作区,所有*线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。

2、操作*线诊断设备和施行*线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。

3、积极开展并认真搞好*线诊断的质量保证工作,不断提高*线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。

4、各种医用诊断*线机的.防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的要求。

放射科工作制度

1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。

2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。

3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、x线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

6、x线片、数据资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有一定的手续，以保证归还。

7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

9、注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。

1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关闭门窗、电源，坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

1、ct室技术人员必须具有从事普通x线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担ct检查。ct工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、ct室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、ct检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、ct诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、ct造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

9、ct片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部ct片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、ct装置是医院的重要大型设备，为维护ct机的正常运转，除ct室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、ct机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

13、ct机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

1、放射人员上岗前必须取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。

2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。

3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

5、注意掌握x线检查的适用范围，正确合理地使用x线检查。

6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

7、当正在进行x线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

1、科室实行集体阅片会诊制，每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。

6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告;负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。

1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。

3、使用离子型造影剂前，必须进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

6、造影后，应向受检者交代注意事项。

1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。

3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。

放射科安全管理制度

医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

放射科工作管理制度

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、ct、mr、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要持续整洁，注意防火、防霉，保证安全。

放射科安全管理制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在(工作服)左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

放射科工作制度

1.各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2.在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。

做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。

3.凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。

4.特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。

5.重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。6.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。

7.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8.严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。

9.放射科x线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。

重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。

10.放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。

11.放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责。

1.从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2.要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3.放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。

4.从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。

5.长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。

1.详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2.复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

4.按日期分类保管好各类检查申请单。

5.病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

6.院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

7.对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

8.月初将上月工作量统计后上交主任，以便科主任了解科室工作动态。

一、放射性事故应急救援应遵循的原则。

1.迅速报告原则。

2.主动抢救原则。

3.生命第一的原则。

4.科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则。

二、放射事故应急处理机构及其职责。

成立由放射科主任为领导的放射事故应急处理小组。

三、放射事故处理程序。

发生人体受超剂量照射事故时，事故单位应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。

四、发生工作场所放射性污染事故时，事故单位应当：

1.立即撤离有关工作人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测。

3.迅速确定污染范围和污染程度。

4.污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。发生事故后，应立即保护好现场，并在国家规定时间2小时内向公安机关、卫生行政部门及当地环境保护主管部门报告，并积极配合有关部门进行调查，侦破。

五、应急能力的保持。

每月对放射科室相关医疗人员进行放射事故应急知识的普及教育，提高放射从业人员的应急处理能力。通过每三个月一次的放射事故应急演练，切实提高医疗从业人员在应对突发性放射事故中的应急处理能力。

1.下班前要检查关闭机房所有电器。

2.暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。

3.下班前办公室门窗和水电需关闭。

4.工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5.指定专人作好安全记录。

放射科管理制度

1、使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。

2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。

3、严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。

4、使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。

5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。

6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。

7、机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。

8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。

9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。

10、每日记录机器设备的运行情况。

根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备定期检测制度。

1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用。

2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。

3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。

5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定，定期对仪器、设备进行监测，保证仪器设备的各项指标符合要求。

2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。

3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行，以保证诊断质量。

4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。

5、对本院不能检测的`指标，应委托有资质的上一级业务部门进行检测。

影像设备、场所定期检测制度与落实措施。

一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

二、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

三、定期维修，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

四、使用者必须熟练掌握机器的使用程序，精心操作。

五、工作中如机器出现异常，应立即停止使用，作好记录，报告维修人员。

六、每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

一、设备定期维护保养（每个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（kv、ma、mas）检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、定期检查。

二、日常维护（每日进行）。

1、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4、使用x线机和前，必须先预热球管后才能工作。每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

1、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。

2、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。

3、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。

4、保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。

5、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

6、每季度进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。

7、发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。

放射科诊疗设备维护小组及职责。

为确保x光机正常运行，特成绵阳市安州区河清镇迎新卫生院放射科设备维。

护保养小组：

组长：xx。

成员：xx。

1、放射科设备管理、保养由组长负责，xx负责平常维护、保养。

2、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

3、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

4、平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

5、每季度进行维护保养一次，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

一。dr仪器注意事项。

1、探测器亮红灯时，请立即关机，然后联系厂家；

时，请重启电脑；

3、拍片时尽量缩窗，腰椎侧位时，请让病人左手靠近探测器（即病人面向立柱）；

4、请不要更改系统时间！如果更改会导致系统无法使用，对此造成的损失由当事人负责；

5、更改工作站软件设置后，请重新登陆，保证更改生效。

二、dr操作注意事项。

1、只有拍胸片距离为1、8米，其余部位均为1米；

2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉；其余部位均不需要加滤线杉；

3、拍片时注意缩窗；

4、每天早上值班人员需打扫卫生，开机进入拍片状态；

5、仪器每天中午下班需要关机，下午上班后再开机；

6、晚班时间有病人时再开机，没有病人时请将整个dr系统关闭；

7、dr系统工作站电脑禁止插u盘和可移动存储设备，否则造成的数据丢失。

放射科工作制度

1．各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。

3．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

4．x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

5．x线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有必须手续，以保证归还。

6．每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8．注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科卫生管理制度

放射科管理制度

1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。

2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行x线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。

3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。

4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。

5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。

6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。

7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。

8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。

9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。

放射科质量管理制度

一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

二、放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

四、严禁对妊娠妇女进行射线检查,尤其是妊娠85周的妇女。

五、对儿童进行射线检查时,应尽量采用射线摄影检查,照射野面积一般不超过胶片面积的10%,并采用短时间曝光的摄影技术。

六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。

七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用射线诊断。

八、在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

九、工作人员在使用射线摄影时,应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

十、施行射线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携时,对扶携者采取相应的防护措施。

十一、进行射线摄影检查时,合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合,熟练掌握暗室的操作技术。

放射科工作制度

一.在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二.可分设付主任或组长协助科主任工作。

三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

第二节登记室管理制度。

一.根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二.核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三.为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。

四.为造影病人准备片袋，正确登记编号.以利保管。

五.对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。

六.坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度。

一.x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二.线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三.及时查找，明确去向。

四.每一天整理，汇总，归类。

五.遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。

第四节借片管理制度。

一.借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二.急诊借片。

根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

三.平诊借片。

借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

第五节：x线摄影室管理制度。

一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。

二.进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四.病人检查结束后，应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六.持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

第六节暗室管理制度。

一.每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二.检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三.洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四.定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹，并做好记录。

五.暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。

六.下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

第七节：ct室管理制度。

一.非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二.机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四.工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。

五.维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六.工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七.护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九.应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

十.所有病人资料应及时保存，防止丢失，

第八节：mri室管理制度。

一.非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二.机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

四.工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主(参考磁共振安全注意事项)。

五.维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六.工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七.护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九.应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

十.所有病人资料应及时保存，防止丢失。

第九节：dsa室管理制度。

一.严格执行各项规章制度和操作规程。

须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。

三.技术操作参数，如造影程序，比较剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。

六.在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。

七.进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

八.入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

第十节：综合读片制度。

一.设立专门的读片室。

二.每一天早上8：00-9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三.值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四.读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证;做出最终结论。

五.记录疑难病例讨论结果。

第十一节：疑难读片讨论制度。

1.定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

2.定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。

3.疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

4.专人负责记录疑难读片结果。

第十二节：手术随访制度。

明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。

第十三节：设备维修保养制度。

一.设备定期维护(每三个月进行一次)。

1.设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2.设备电气性能维护;各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3.剂量检测：每六个月进行一次。

4.每日对ct、mri进行一次水模检查。

二.日常维护(每日进行)。

l.每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等，如有务必先排除。

2.对于x线机和ct开机前必先warmup后才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气状况。

3.每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第十四节：导管室消毒隔离制度。

1.严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

2.设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手(按外科手术洗手规程)。

3.凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4.国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

(1)导管应编号，记录使用状况。

(2)用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

(3)检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

(4)用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

(5)用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

(6)电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

(7)传染病人用过的导管不得重复使用。

5.每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。

6.隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。

7.每次操作后作好终末消毒处理。

8.常规每一天空气消毒一次;必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9.每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材(熏蒸，浸泡)。

10.保证新风机畅通。

第十五节：进修，实习医生管理制度。

1.严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2.安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。

3.进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

4.上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。

5.定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。

6.建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。

7.建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。

放射科工作制度

1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

13、x线摄影t提供24小时×7的急诊检查服务。

放射科工作制度

1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

6、加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。