护理质量问题总结范文（24篇）

总结范文可以让我们对过去的经历和成果有一个全面和深入的反思和认识。以下是一些精选的总结范文，它们覆盖了工作、学习、生活等各个方面，希望能够对大家的写作有所启发。

护理质量工作总结

为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量，现将内科20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

1、护士年轻化，专业知识薄弱

2、高危病人管理，意识不强，

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举。

内科质量控制小组

20xx年6月

半年护理质量总结

上半年，我护理科一直遵循“以病人为中心，切实提高医疗服务的质量，保障病人的人身安全”为主题的服务宗旨，认真贯彻执行本年度的护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续提高。现将上半年我科护理工作情况总结如下：

一、共接收住院患者891人，较去年减少12人;抢救护理危重患者205人，较去年增加16人。分析此种情况的原因，与近半年收住患者病情重，周转慢有一定关系。

二、治疗护理处置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，静脉注射3005人次，静脉输液12945人次，皮内注射574人次，输血63人次，静脉抽血2973人次，各种穿刺76人次，导尿114人次，灌肠189人次，测血压21817人次，物理降温61人次，口腔护理845人次，皮肤护理26361人次，胃肠减压3人次，会阴护理1145人次，膀胱冲洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，静脉留置针封针2268人次，吸痰571人次，鼻饲51人次，雾化吸入993人次。分析治疗护理处置增多的原因，与危重患者增多有关系。

三、1、纯治疗费收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。

2、总支出90150.45元。其中，药械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，与一次性耗材增加有关系;后勤支出60885.75元(其中，氧气支出51072元)，较去年同期增加5544.45元，其中氧气多支出3652元。

上半年，机遇与挑战并存，全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，现制定工作计划如下：

一、重点加强对新入院护士、低年资护士的培养。

近两年，我科人事变动较大，吸收了不少年轻护士，为了能保质、保量、高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使她们尽快成长起来。

1、定期、不定期进行基础知识及基本操作的考核。

2、日常工作中加强监督，发现问题，及时指出，令其改正。

3、年资高的护士做好传、帮、带工作。

4、加强思想教育，促进其对护理工作的认知。

二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

医疗技术水平处于不断发展中，为了保证护理工作持续、有效的发展，我们利用每月的护理学习及平日的自学不断拓展视野，更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

三、鼓励加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

随着患者及社会对护理服务要求的提高，护理知识所涉及的已远远不只是单一的医学知识，而包含了众多的人文知识。为了使护理质量从根本上有所提升，我们将营造学习人文知识的氛围，提高护士的整体素养。

四、继续落实保障病人安全的各项措施及规章制度。

五、加强与患者的沟通，深化亲情服务，提高服务质量。

良好的护患沟通，能使护士感到工作顺利，心情舒畅，能使病人因感到心情舒畅而利于沟通，更能避免医疗纠纷的发生。因此，在下一步的工作中，我们将进一步学习沟通技巧，加强护患沟通，特别是对于那些不善于沟通的护士，将着重指导。

六、根据实际情况，进一步完善科内二次分配制度，实现多劳多得饿，优劳优得的分配原则，充分调动工作积极性。

七、自我关注。

长期以来，繁重、高风险的工作，使我们将精力高度集中在工作本身上，而忽视了这种职业压力给我们身心带来的负面影响。护士职业压力影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量，所以，我们应加强自我关注，学习和运用积极的应对策略，缓解身心耗竭程度，在提高心理素质的同时，以积极的心态面对职业压力，减少负面情绪的影响，真正提高护理质量。

半年护理质量总结

现将我局上半年工作总结及下半年工作打算报告如下：

一、上半年重点工作。

今年以来，我局认真贯彻上级质监工作会议精神及相关考核要求，结合本地、本局实际，重点抓好了两大方面工作：

（一）狠抓质量强市，促进经济提质增效升级。

1。深化质量发展机制。一是深化组织保障体系。在业已成立质量强市工作领导小组的基础上，对全市领导小组成员单位分管领导和联络员名单变动情况进行了排摸与反馈，进一步健全了组织架构，保证四大质量的牵头推进及各成员单位的联络畅通。适时召开了“全市质量强市工作座谈会”，及时传达上级文件会议精神、交流各部门工作进展，持续加强对有关部门单位的指导、检查和考核。并对《20余姚市质量强市工作要点及任务指标分解》进行了二次意见征求，以领导小组名义予以发布。二是深化质量强市宣传。通过专题报道、质量论坛、企业专访、组团参观等多种形式搭建全方位的交流沟通和宣传平台，突出宣传针对性，增强社会互动性，进一步扩大质量强市的影响力。目前已在宁波市质量强市建设专栏发布信息20篇，并重点围绕“315”、“520”等契机开展了一系列群众性质量宣传活动，如制定了“520世界计量日”活动方案，向《中国计量》杂志社征订了主题宣传画、配套彩页，在一些社区、学校的宣传窗内进行了张贴，还利用政府信息网络平台向社会各界发送了1000多条宣传短信。

2。深入实施“三大战略”。一是实施名牌战略。积极探索推进“浙江制造”品牌培育和认证工作，推荐宁波舜宇光电信息有限公司的手机摄像模组、宁波舜宇车载光学技术有限公司的车载光学产品、浙江大实业股份有限公司的舞台机械、座椅看台、灯光音响为“浙江制造”认证试点产品。积极引导和鼓励企业争创名牌，召开宁波名牌申报指导会，推荐10家工业企业、3家服务业企业新申报宁波名牌，并动员31家企业开展复评。二是实施标准化战略。开展农业标准化工作，召开宁波市农业标准化示范区建设培训会，邀请宁波市局标准化处的专家对全市12家申报单位进行了专题培训。开展试点项目指导工作，推动东方智慧仓储物流标准化试点项目和余姚市朗霞裘皮城服务标准完成验收，组织浙江塑料城网上交易市场参观了业已通过国家级服务业标准化试点验收的宁波市81890服务中心。开展采标率统计工作，经测算我市规上企业主导产品采标率为59。76%。三是实施质量管理战略。组织7家企业参加卓越绩效管理培训、2家企业参加宁波市卓越绩效管理项目启动会。做好卓越绩效重点辅导、专项改进等管理项目的申报工作，动员11家企业申报14个项目，其中3家企业获得专项改进项目、1家企业获得管理诊断项目。围绕打造“质优余姚”的工作要求，专门出资购买了500套《卓越绩效评价务实》书籍，深入辖区企业开展了“入企送管理、送服务”活动，累计走访企业40余家，扩大了卓越绩效管理模式的影响度。

3。深推质量平台建设。一是继续做好“余姚市质量强市信息管理系统”建设。加快数据采集、统计分析、系统完善等工作，利用平台为我市区域质量状况分析、政府决策、产业转型升级等提供准确的数据和其他有价值的参考。二是夯实质量技术支撑体系。市质量检验检测中心在做好各项常规工作的基础上，重点开展了政府招投标第三方验收工作，上半年共对115个政府采购项目进行了验收，涉及标的额7042。49万元，其中财政拨付项目91个、涉及标的额4083。02万元，业主自行支付项目24个、涉及标的额2959。47万元。并积极拓展业务，现已完成了医用三源计量项目资料申报工作，计划对扭矩扳手及万能试验机、拉力机进行论证。此外还完成了对部分老旧报废设备的清理申报、新设备的申购更换工作，包括电线电缆检测、煤气表检定装置设备的升级改造。

（二）严守安全底线，确保质量安全形势平稳。

1。加大执法打假力度。制订年度质监执法专项行动计划，上半年共开展了“蓝剑2号”农资打假、儿童用品、加油机计量器具等10余项执法行动。截至目前，全局共办理各类行政执法案件16件，处置各类举报投诉63件，无行政复议败诉和行政诉讼案件发生。同时进一步推进“阳光工程”建设，对今年以来作出的所有生效的行政处罚决定全部进行了网上公开。

2。加强重点领域监管。一是抓好安全类产品监管。加大对全市99家工业产品生产许可证企业和285家3c证书有效企业的证后监管。制定《余姚市产品质量专项监督抽查计划》，共安排了182批次的抽检任务，并重点加大了对灯具、取暖器、插头插座等日用消费品的监督抽查力度。二是加强特种设备安全监管。截至5月底，累计巡查各类特种设备企业163家，发现隐患62项，已整改47项，整改率75。8%，共开具特种设备安全监察指令书25份，现已关闭12份。依托乡镇网格化管理的基础，有针对性地开展了场（厂）内专用机动车辆等专项整治工作。启动电梯安全监管大会战，扎实开展电梯隐患和风险排查治理工作，对40余家电梯维保单位负责人进行宣贯培训。深入开展以《特种设备安全法》为主要内容的全员安全培训工程，重点联合市住建局、物管中心对206名小区物业相关人员进行了电梯安全知识培训，并对400余名乡镇（街道）特种设备安全管理员、村（居）协管员、企业负责人和安管员进行了分批培训。

3。加速改善质量民生。一是加强公共安全监管。联合卫生、旅游、安监等部门对医院、酒店、商场等人员密集场所开展集中检查，共检查企业13家，发现隐患5项，均已整改。对1家旅游景区、1家游乐场所、4家商业广场中在用的大型游乐设施进行大排查大整治，共排查设备21台（套），发现隐患设备3台（套）、其他隐患3项，开具指令书1份。开展高考前驻地酒店电梯安全检查，共检查6家高考定点住宿酒店。此外还进一步完善了社会应急联动机制，上半年共协助110社会应急联动15次，抢救电梯被困人26人次。二是加强民生计量监管。上半年共对61家加油站的620支加油枪、23家粮站的45台机械秤、9家液化石油气充装站的40台定量灌装秤、214台超市电子计价秤和5500只天然气燃气表进行了强制检定。深入开展“计量惠民服务活动”，对部分医院、乡镇卫生院、乡村卫生室、社区卫生站的220台血压计和90台人体秤进行了免费检定及校正，并发放了100多份血压知识科普资料。在市新建小学开展“关爱小学生眼健康现场免费验配公益活动”，为200多名在校学生进行眼健康保护咨询，发放宣传资料400多份、视力表200多份、眼镜清洗液80多瓶，对60多位近视学生进行了视力检测、验光、配镜、眼镜清洗、维修等免费服务，向4名贫困生免费赠送了近视眼镜，活动受到了全校师生的热烈欢迎。

护理质量工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。

优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步完善等。

护理质量工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会, 20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室

3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。

护理部

20xx年11月12日

半年护理质量总结

工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）填写输液卡，未发生护理差错。

3、认真落实内科护理常规及儿科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备两种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平。

1、，制订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会内容为：安排本周工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高管理水平。

4、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

5、做好新生儿病房仪器、温箱及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

三、加强护理人员医德医风建设。

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士及医生。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

4、对出院未痊愈的病人、定期行回访。

四、提高护理人员业务素质。

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、参加科教科组织的学习，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。

4、每月参加护理部组织的护理技术操作培训及考核。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持了护理业务查房、对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

7、每月组织护士每人讲一课内容为基础护理与专科护理知识。

8、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

五、加强了院内感染管理。

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，出院清理床头柜，并用消毒液擦拭。

6、建立消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作。

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、半年共收治了住院病人个，一级特级出院收入。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，基础查，工作积极性差。

2、责任护理尚处于摸索阶段，护理书写抓不住重点。

3、低年资护士多，缺乏经验。

4、护理人员中孕妇多。

5、缺乏上进，负责的人员。

护理质量工作总结

护理质量工作总结

为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：

检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：

病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。

尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非常满意。

抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。

护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。

个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。

旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。

及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。

20xx年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：

自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全。规范病区管理，争创一流护理质量。组织大家学习护理质量标准内容，并给每位护士分管护理质量包管的项目，每月她们严格执行护理质量标准，通过质量自查，积极发挥护士的主观能动性。另外，对于自查及护理部和质控组查的问题，每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施，不断提高护理质量。在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，真诚地对待每一位病人，充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。

重视安全工作，落实到实际工作中。护理安全工作应长抓不懈，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷，保障病人就医安全。组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。

优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则。保证护理工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性。重视各项检查，进行常态管理。在今年的各项检查中，我科虽然没被抽查到，但也时刻准备着。

半年护理质量总结

201x年我院护理工作的基本任务是“抓质量、保安全、重服务”，护理安全始终贯穿护理工作，根据201x年度护理工作计划及安排，上半年度护理工作的重点是拟定各种年工作计划、完善各种制度、职责、流程，签订绩效合约书及目标责任书，开展“百针穿刺”活动，组织5.12国际护士节“静脉穿刺技能比武”活动，评出上半年度“护理技术标兵”，成立护士机动库等，现在，我将工作完成情况向大家作以汇报。

一、护理管理：

1、制订了201x年度护理工作计划、201x年度护理质量计划、护士分层培训计划、突发事件应急演练与培训计划、各科室制订了专科培训计划。

2、签订了绩效合约书及目标责任书。

3、修订了临床护理11项护理质量检查标准及重点科室质量检查标准，核心制度专项检查标准及各项护理技术操作流程标准。重新梳理了各种风险告知书及使用。

4、加强护士长队伍建设：我院于4.6日、5.4日分别派出孔令冉、周丽娟、张品、鲁秋红、李云霞、周旋、王婷婷七名护士长参加河南省卫生厅举办的《护理管理人员岗位培训班》为期七天的培训，每位参加培训的护士长都写出了深刻的心得体会，并组织召开了全院护理管理培训经验交流会，通过学习及交流为大家带来了新知识及管理经验，应用科学的管理方法更好的做好护理管理工作。

5、护理管理文献表格统一规范化：坚持护士长手册、会议记录、护理质控记录本、不良事件登记本、护理业务学习记录本等记录本的统一规范化管理，护理质量安全管理委员会定期进行检查。

6、有效落实应急预案及突发事件应急预案演练及培训，科室年初制定培训计划，护理部根据科室演练内容对护理人员掌握情况进行了定期与并定期考核，确保突发事件时，护理人员的应对能力，保证护理安全。

7、三月份对内一、内七、普儿、儿科门诊的护理管理人员进行了调整,对这几个科室护理质量及护士长动态进行了跟踪，目前几个科室工作运转正常。

1、落实院科三级护理质控组织，成立了护理管理委员会，委员会下设护理质量安全管理委员会、护理教育委员会，并在各委员会的基础上分出了相应职能小组，护理管理委员会对护理工作实施护理管理、护理服务、护理技术三大领域的决策职能。各职能小组每月对全院各护理单元质量进行了单项或全面检查。

2、每月组织召开全院质量安全分析会，护理质量安全管理委员会根据各项护理质量检查标准对全院护理质量检查过程中存在的问题进行分析、评价，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议。

3、加强对重点部门的质量监管，根据重新制定的重点部门质量评价标准每季度对急诊科、手术室、新生儿重症室、消毒供应室、产房进行专项检查，对存在问题及时反馈，制定整改措施。

4、加强薄弱环节的质量管理，每周坚持科护士长查房制度，加强危重病人的管理和基础护理落实。护理部经常下科室督促检查危重病人的护理措施及各项基础护理措施落实情况；加强节假日的查房及危重、新入、老年病人、手术前后、特殊病人的查看工作。

5、每季度召开护理不良事件分析会，201x年上半年度共有不良事件22例，去年上半年度19例，与去年同期相比增长15.7%。对不良事件进行了分类及原因分析，造成护理不良事件的主要原因是护理人员在工作中责任心不强、不严格遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程、巡视病房不及时、疏于个人防护等发生的，针对上述原因制定了整改措施。在以后的工作中将继续鼓励不良事件上报，提升护理不良事件上报率，提高护理人员对护理质量管理满意度，充分发挥警示作用，促进护理流程优化，提高护理质量。

三、护理培训方面：

辞职，辞职率为7.6%，进一步协调相关部门采取措施，提高护士满意度及职业归属感，降低辞职率。（3）、根据医院的总题目标及年度护理工作计划，开展了“静脉百针穿刺评优活动”，制定详细的实施方案，经过全院动员、准备、培训、实施、统计、层层考核，全院静脉穿刺成功率达95.3%。成功举办了《驻马店上林医疗医院集团百针穿刺评优活动》及《遂平仁安医院百针穿刺评优活动》，其中获得《驻马店上林医疗医院集团百针穿刺评优活动》一等奖的是：姬艳、柴源，二等奖：于贝贝，三等奖：魏丹、冯英杰。在《遂平仁安医院百针穿刺评优活动》中，梁贝贝、李军芳、姬艳、杜保花、魏娜、张艳丽、喻灵晶、许林、牛艳艳、蒋亚获得“静脉穿刺能手”称号并被评为“遂平仁安医院201x年上半年度技术标兵”。

2、加强重点专科护士培训：在加强三基训练的同时，于5.11日及5.21日分别派出两批人员梁娟、鲁秋红等五人参加河南省儿童重症救护中心举办的《儿童/新生儿重症监护室专科护士》培训班，提高专科护理水平。以后我院还会相继派出人员参加急诊科、手术室、供应室等专科护士的培训。

3、成立护士机动库：进一步落实紧急状态下护理人力资源调配方案，根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，结合我院实际情况于4月份成立了机动护士库，共有36名骨干护士踊跃报名参加，根据201x年《遂平仁安医院机动护士库培训计划》，下半年将对我院机动护士进行为期两个月的培训，通过培训培养一批理论扎实、技术全面的高素质全科护士，以应对突发公共卫生事件及紧急情况下人力资源调配，确保全院护理工作的有效进行。

四、护理服务：通过开展优质护理服务，落实“护士包病人”首接负责制，做好病人住院病人健康宣教及基础护理服务，开展“静脉百针穿刺评优活动”提高静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦及坚持电话回访等多项措施，201x上半年度住院病人满意度达98%，投诉到院部的护理投诉2例，经过科室协调解决患者家属表示理解，未造成大的不良后果。

五、取得的荣誉与不足：

荣誉：

不顾辛苦、加班加点，除全体护士长参加外还涌现出了一大批爱岗敬业的优秀护士：姬艳、王阳阳、郑岩、陈梦楠、于贝贝、晋贝贝、魏娜、贾蓓蕾、张朋、姬婷婷、闫丽丹、李亚楠、柴源等。

2、驻马店市优秀护士：外一科护士长吴非凡。

3、遂平县优秀护士：鲁秋红、孔令冉、崔书莹、柴源、杨平、杨国固、江玲。

不足：

1、未按期制定护理人员岗位说明书。

2、优质护理服务开展不够深入，护士对专科健康教育知识学习不透彻，不能全面的对患者做健康指导；患者对健康宣教内容掌握不够全面。

3、危重病人护理：（1）基础护理不到位，床单元不整洁，“三短六洁”不到位。（2）护士对危重病人七知道掌握不全面。

针对上半年工作存在问题及年度工作计划下半年度工作重点仍是提升护理服务、提高护理质量、保证护理安全。在下半年度将落实“优质护理服务”实施方案，继续实行“护士首接负责制”，根据各专科制定的专科健康教育对病人实施健康宣教，加强危重病人护理，做好病人基础护理；举办优质护理服务经验交流会，强化质量管理、落实《患者十大安全目标》及安全隐患排查，加大对重点部门的管理力度；统一对机动护士库人员进行培训，以提高对突发公共卫生事件及紧急情况应急能力；加强“三基”培训，重点是心肺复苏、简易呼吸气囊使用、呼吸机的使用及无菌技术操作等达到全院护理人员人人熟练掌握。继续选派优秀护士参加专科护士的培训，提高专科护士水平。下半年的工作任务还很艰巨，我们还要迎来新一轮的病人高峰期，在以后的工作中我们还要再接再厉，踏踏实实，认真做好每件事，管好每一位病人。

护理质量工作总结

病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范;内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。

1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位;部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。

2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。

3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单一，现场提问护士掌握不全;二是科室技术操作考试缺少考评记录。

1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊;

2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐;

3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督;

4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。

1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪(包括护理评估、健康教育、科室质控和培训)。

2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用pdca的工作模式来实现护理质量不断提升。

3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士(具体1—2个分管病人);带教老师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。

4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对护理评估重要性的认识;邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。

护理质量工作总结

我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，创造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。

在原有责任护士负责制的基础上，根据病房床位数设立3个护理责任小组，每个责任小组由1名组长，2名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。

将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督，让护理人员没有退路。

加强人性化服务，注重健康教育和患者的个性化护理。护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。按照《优质护理服务质量标准》，切实做好基础护理，加强与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教，指导病人进行正确的功能锻炼;加大巡视病房的力度，及时观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题;加强护理安全工作，对病人进行安全宣教，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生;护理部统一制作各种温馨提示牌，对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示，以保证护理工作的安全。根据病人的实际困难，护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。

为确保护理安全，实现护理工作零缺陷，护理部在原制度、职责成册的基础上，进一步细化和量化各项标准，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，建立严格的绩效考核制度，并按照标准定期考评，发现问题，及时反馈并限期进行整改，并与奖金挂钩，以确保护理质量安全、有序。对于工作中遇到的的重点、难点问题，护士长定期与护理部、科内全体护士、科主任等进行协商，调整工作实施方案，并对绩效考核进行动态调整。

我科制定了患者满意度调查表，每月进行满意度调查，并对评价结果。

进行总结、反馈到每一名护士，以此发现存在问题、了解患者需求，进一步改善服务质量。

1.护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2.工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。

3.护理内容改变：治疗和生活护理逐渐等同化。

4.护理人员对病人的称呼改变：由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。

5.护士的配备改变：依据工作量弹性排班。

6.护理班次改变：满足病人需求，护士比较满意。

7.护患关系改变：提高了患者的安全，和谐了医护关系。

8.病房环境改变：家属少了，环境变得整洁有序。

1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。

2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。

3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。

4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。

5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。

6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。

7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。

8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。

9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。

1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。

2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。

3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。

4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。

5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。

6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。

7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。

8、管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人”的观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。

时光飞逝，示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效，这一路走来是艰辛的，曲折的，可这一切又都是值得的，骄傲的。优质护理服务就象一缕春风，为护理工作注入了新的生机和活力!护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努力，在医院和护理部的坚强领导下，始终追求着对于成绩永不满足，对于困难永不认输，对于工作永不放松的精神。

护理质量工作总结

3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进; 4、其他科室病人转入icu，icu医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出icu护士果断、沉稳的职业素质。

6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净;内四科无男女病人混住病房现象。

9、与器械科协调进同一规格腕带。

护理质量工作总结

护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

护理质量工作总结

我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，创造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。

护理质量工作总结

加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。

护理质量工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于成立了护理质量控制委员会,修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将工作总结如下：

护理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。

护理质量工作总结

我科工作在院总支和院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科全体员工齐心协力，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高服务质量为主题，按照巩固成果，深化管理，持续改进，不断创新，提高水平的总体原则，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风。这一年取得了可喜的成绩：全年业务总收入为__万比去年__万增长__；入院人数、出院人数分别比去年同期分别增加__%和__%，取得经济效益和社会效益双增长。现在对一年来工作总结如下：

1、开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作。

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是向社会、向医院、向科室三级承诺机制，履行各项承诺，开展信用教育、规范信用行为、公开信用承诺、加强信用监督等等，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗3面，拒收红包、物品若干，得到医院的肯定。

2、坚持服务年活动，创新优质服务新模式。

全科人员积极参与医院服务年和中医管理年活动，科室着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范及各种核心制度，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系卡”，尊重病人知情权，加强医患沟通。三是拓宽医疗服务范畴，开展便民服务，注重健康教育。四是深化主动服务内涵，提升服务能力。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善，不断优化整体护理。

3、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，平均住院日仅为__天，切实减轻群众的负担。

4、抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

（1）学习模范人物与先进典型相结合；

（2）评先树优，职称评定相结合；

（3）平常表现与外出进修相结合。

1、注重人才队伍建设。

我科人员利用带教青年医生和三级查房制度，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，科主任于__月到__医院进修，科内人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实。

科内定期召开会议，每日交班，布置工作；每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：

（1）彻底整改。

（2）彻底查办。

3、抓好“三个环节”的管理和监控。

（1）入院时：全面查体，详细病史，严格用药；

（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务。

（3）出院时：注意事项，复查标准，热情相送。

4、加大安全管理力度。

加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制，有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法规，规章及诊疗常规学习，要求重点抓专病知识学习，提高诊断符合率，提高治疗效果，不断提升员工的素质，以充分激发员工的积极性，开发员工的潜能，重视患者的诊断治疗，以高度责任心，严谨的科学态度，高超的医护水平提高了治愈率，保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等技术标准与规范；实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的`诊断标准，诊断准确率达到相应级别医院的要求，专科的icd-10诊断正确率达__%；专科重视中医药疗法，注重理法方药准确性，建设期间疗效水平有显著提高，中药治疗率达__%；专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高，严格按照临床路径执行，提高患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用，治愈率达__%，好转率__%；制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。

继续沿着“突出中医重点专科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

（1）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。

（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展，辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，需进一步引进专业技术人员或外派进修；科内康复设备配置欠合理，而且没有充分运用起来，制约科室进一步发展；科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，总结并纠正不足之处。对未来一年工作开展重点放在中风病和痛症及各种创伤术后康复、治疗颈腰椎间盘突出症等专科特色治疗、拟开展臭氧治疗颈腰椎间盘突出症及各类关节炎等、同时加强科室三级查房制度、临床带教、科研能力；在科室的行政管理、经营管理方面要严抓各种核心制度的落实、规范单病种诊疗规范、抓好临床路径落实。为医院的新发展起到应尽的作用。我们有信心以后会做得会更好。

护理质量年终总结

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

组长：xx。

副组长：xxx。

委员：xxxxxxx。

1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。

2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。

3、进行护理质量与安全管理培训与教育。

4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。

3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准。

严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。

4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗。

社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作xx年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。

5、落实查对制度。

门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。

1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制，护理安全（不良）事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。

2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。

3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。

4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。

5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。

7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。

8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。

（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

（2）办公室护士xx专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。

（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。

经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。

加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。

参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。

护理质量年终总结

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

社区医疗护理质量安全管理小组：

组 长：xx

副组长：xxx

委 员：xx xx xxx

1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。

2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。

3、进行护理质量与安全管理培训与教育。

4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。

3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准

严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。

4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗

社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作xx年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。

5、落实查对制度

门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。

1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制，护理安全（不良）事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。

2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。

3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。

4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。

5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。

7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。

8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。

（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

（2）办公室护士xx专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。

（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。

经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。

加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。

参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。

护理质量工作总结

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

护理质量工作总结

组长：xx。

副组长：xxx。

委员：xxxxxxx。

1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。

2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。

3、进行护理质量与安全管理培训与教育。

4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。

护理质量工作总结

科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

护理质量工作总结

为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：

检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

护理质量工作总结

个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。

旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。