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2023年护理文书管理制度大全(14篇)

时间:2023-11-02 07:47:19 作者:ZS文王

护理人员的角色包括照料者、教育者、协调者和倡导者等,他们在医疗团队中发挥重要作用。在这里,我们为大家推荐一些优秀的护理培训课程和学习资源。

护理管理制度

1、分级护理指征及护理要求,每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。

2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的`护理服务内容。

3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。

1、床单位:床单位清洁平整无碎屑(陈旧性血迹、污迹),病人衣裤清洁,枕芯不外露,床垫下无杂物(不包括医用片子),床旁柜清洁、整齐、物品放置有序,床下、地面无杂物。

2、头发、胡须:头发须经梳理整齐,清洁无臭味,无胡须(特殊情况除外)。

3、口腔:有与病情相适应的护理次数,口腔清洁无残渣。

4、皮肤、会阴:全身皮肤清洁(包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹),鼻孔、眼眦清洁,留置导尿管病人会阴护理1次/日,导尿管口清洁,无陈旧性分泌物(用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔),无胶布痕迹。

5、指(趾)甲:指、趾甲须经修剪平滑、不太长,无污垢(特殊情况除外)。

6、各种导管:按统一的规定护理,妥善固定,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅,气管套管外观清洁,系带无陈旧性血迹。

7、掌握病情:护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。

8、补液观察:有输液记录单,项目齐全,滴速正确,定时巡视,滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。

9、褥疮预防:按时翻身有记录,体位放置正确,有防治措施,无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。

10、分级护理符合率:分级护理与医嘱相符合,分级护理与病情相符合,分级护理与考核要求相符合。

护理管理制度

1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度,并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

2)设立护士教育与科研委员会,负责制订护理科研计划,审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果,并推广使用。组织护理学术交流,介绍国内外先进的护理科研信息。

3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部,并记人个人技术档案内。

5)凡属科研资料,包括论文、录像、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。

7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批,在领取由护理部发出的'论文介绍信后,方可投稿。

8)学术论文评定程序:由各专科区护长审阅后提交科护长审阅,之后上交护士教育与科研委员会复审,盖护理部公章,才可投稿。

9)护理部每年根据医院相关规定,结合护理人员的论文发表数量,论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标,对护理人员论文发表情况进行奖励。

10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结,总结成功经验,建立相关制度、规范相关标准。

11)科研经费的申请:由项目申请人提交项目标书(申请书),交护士教育与科研委员会评审,再交护理部主任批准,最后提交医院科研处,并做好科研经费使用计划。

12)护理论文完成要求:护师以上人员每年完成学术论文一篇以上,各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。

护理管理制度

委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的'护士组成,委员会必须认真履行以下职责:

1)协助护士长进行安全管理工作。

2)收集不安全隐患资料,及时与相关人员沟通,提出改进措施。

3)填写“科室不安全隐患报表”,每月按时上报护理部。

1)护士长必须经常检查科内安全护理情况,发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。

2)护士长每月组织科内人员进行护理安全分析,总结经验,提出整改措施,定期进行效果评价。

3)发现疑难问题,要及时上报护理部。

护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次,查房内容包括:

1)由护理安全科室介绍护理安全管理经验。

2)护理部反馈不安全隐患、事件信息,并提出整改措施。

3)讨论疑难问题,研究、制定妥善解决问题的方法。

护理管理制度

1.为提高护理人员的专业水平,吸取新的知识,必须十分重视护理人员的外出参观学习,积极争取机会,拓宽学习路径。

2.外出学习参观必须有计划、有目标,做到学用结合。

3.外出学习者必须十分珍惜学习的机会,回来后及时向护理部汇报学习情况,根据学习内容,在相应范围内向护理人员作外出学习汇报,实现知识共享。

4.非计划内的参观学习,必须事先向科室、护士长、护理部提出申请,批准后方可参加。

5.外出学习者必须自觉、严格地遵守学习班或医院的`各项规章制度,维护医院和自身的形象,有违纪者5年内不得再次外出参观学习。

护理管理制度

一、根据院工作计划,结合临床医疗和护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。

二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。

三、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量的基本平衡,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。

四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练,统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研和技术革新活动。不断提高护理技术水平。

五、做好病房管理,达到环境整洁,安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规范化。

六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。

七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的`抢救。

八、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,杜绝护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决,并作好记录。定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况,做好思想政治工作,关心护士生活。

十、建立本部门大事记。

护理管理制度

1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。

2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。

3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。

4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。

5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。

6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的`素质修养,理论技术及技能作出评价。

7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。

护理的管理制度

1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。

2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。

3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)。

4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。

6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。

7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。

8、毒、麻药品专人管理。

1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。

2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。

3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。

护理的管理制度

护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度,护理人员需要不断学习,才能适应学科的发展和满足患者的需求。因此,进行护理管理制度培训需常抓不懈,特制订其计划如下:

护理管理制度培训由一名工作两年以上,责任心强的`护士(分管教学)负责,制定护理管理制度培训计划,负责八大核心制度制度及培训计划的制定和实施,各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点,制定本科室年度护理管理制度培训计划,并组织实施。

科室每季度进行一次护理管理制度培训,内容包括查对制度等护理核心制度、应急预案、安全管理、药品管理、病房管理、岗位职责等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度,培训后当场进行考核,了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况,持续改进培训工作。

护士长根据护理管理制度培训内容制定每周计划,定期组织科内学习各项护理管理制度,并对培训效果进行评价,制定相应的整改措施,追踪培训工作改进情况。以护理部下发的《护理制度、职责、流程、应急预案》为培训蓝本。

全体护理人员及与护理工作相关的人员,包括实习护士、进修生以及保洁员等。

1.科室集中组织培训、考核计划和内容。

1)方法和频次:每季度集中组织培训、考核一次。

2)内容:主要为护理核心制度、护理行政工作制度、护理质量管理制度、应急预案、岗位职责、全管理、药品管理、病房管理。

2.自学培训、考核计划和内容。

1)考核方法和频次:纳入科室每半年进行一次的集中考核内容2)内容:主病房具体管理制度以及护理人员岗位职责相关内容,包括病房护理工作及管理制度,护理人员岗位职责。

待定。

护理的管理制度

1.护士应熟悉所管危重患者的'病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。

2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。

3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。

4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。

5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。

护理管理制度

1.医务人员应保护患者隐私,不可擅自泄露患者隐秘资料。患者住院期间责任护士全面掌握患者的病情,同时做好心理疏导工作。

2.患者住院期间的病历档案不得随意外借。若需要复印,患者必须携带身份证等相关证明,到病案室办理相关手续。

3.查房时,严禁大声汇报或讨论患者病情。

4.对女患者隐私部位的检查,若检查者为男性工作人员,必须有第三者在场。

5.对患有性病、艾滋病等患者,医护人员不得歧视,保护患者隐私,不得随意泄露患者的病情。

6.病区内备有屏风等,对隐秘部位治疗或检查时,注意遮挡。

7.在医院公共场所(电梯、食堂等),严禁谈论患者病情,不得与患者治疗无关的其他医务人员谈论病情。

为进一步规范我院护理人员外出进修学习管理工作,提高护理专业技术人员业务素质和医院整体医疗护理服务水平,完善人才梯队建设,合理、有序的安排我院护理人员外出进修学习,促进医院良性发展,特制定本制度。

外出进修及参加学术活动者的条件:

(1)热爱护理专业,思想进步,业务素质较高,身体健康,能积极配合科室及医院的工作。

(2)具备护师及其以上技术职称,在我院从事本专业工作三年以上,是专科护理骨干。

(3)三年内未发生医疗事故,年度考核合格。

(4)医院急需培养的专科人才,条件可以适当放宽。

2.办理外出进修审批程序。

(1)各临床科室应根据本科室情况有目的的选送人员进修学习,在每年年终拟定下一年度外出培训计划分别报医务科、护理部备案。

(2)经医院同意并符合进修条件者,由医务科、护理部统一联系进修单位,办理外出进修相关手续。

(3)临时决定的短期(一般为1个月)进修学习或参加学术活动先由本人申请或凭会议通知,科主任、护士长签字同意并安排好科室工作,经医务科、护理部审核签字,分管院长批准后可外出学习。

(4)原则上不允许跨专业、跨学科进修学习;个人不得私自终止或延长进修时间;不得私自变更进修专业。

3.外出进修或学习的活动经费及待遇按照医院有关规定执行。

4.护理人员外出进修及参加各种学术活动后,回医院必须从事原岗位工作或服从医院工作安排,不得以任何理由提出调岗要求。

为促进医院护理事业全面、协调、可持续发展,培养一批临床专业化护理骨干,提高护理质量和专业技术水平,结合医院实际情况,特制定本制度。

1.护理部负责制定年度专科护士培训计划。

2.根据培训计划,选派专科护理骨干参加省(自治区)级以上专科护士培训,并获得专科护士资格证书。

3.选派参加专科护士培训的护理骨干必须具备以下条件:

(1)应有良好的'职业道德,热爱自己工作岗位和全心全意为人民服务的精神。

(2)持有中华人民共和国护士执业证书,具有护理专业大专及以上学历,在相关专科工作3年以上。

(3)除具备完成本岗位职责的能力外,还应具备扎实的理论基础、基本技能和较好的专科护理知识和实践经验。

(4)符合以上条件,本人自愿经科室推荐后,由护理部综合考评报相关领导审批。

4.取得专科护士培训合格证的专科护士,在临床工作中对其他护理人员进行专业指导,提出合理建议。

护理的管理制度

为适应医学科学不断发展,进一步提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平,尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。制定《护理骨干和护理管理人员培训制度》:

1、安排科室护理骨干进行院内或科内业务学习授课、护理操作培训,实习生教学工作,不断提高其专科业务水平。

2、安排科室护理骨干参与院级或科级护理质控、各专科护理小组活动,以提高其综合业务能力。

3、对新上岗护士长进行岗前培训:护理管理知识、护理管理工作流程、护士长领导艺术、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理等。

4、举办一至两次院内护士长管理知识讲座及优质护理经验交流会,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养以及护士长感情沟通交流等。

5、改进和加强护士长目标管理量化考核,将月考评与年终考评相结合,进一步规范各项护理管理工作。

1、每年选派科室护理骨干及护理管理人员分步骤地参加盛市级护理培训、学术交流及继续教育学习,提高护理水平;特别是nicu、产房助产、急诊急救等重点专科。

2、分批次选送重点科室(如手术室、nicu、急诊、产房)或根据科室业务发展需要选派护理骨干外出短期进修学习,以定向培养具有综合护理能力和专科护理技能的护理技术骨干,要求进修人员回院一周内将书面进修报告交护理部,护理部将安排专题讲课,并至少完成一项护理新技术的推广,以带动全院护理水平的提高。

3、选派护理部主任、优秀护士长去省内外先进医院参观交流、对口科室实地考察学习,开阔视野,学习和借鉴他人先进的'管理理念和管理方法,以提高业务水平。

三、培训目标。

1、护理部主任每年参加国家级培训一次以上,到省内外医院进行专业访学、参观、考察学习及与省内外同业交流经验一次。

2、重点科室护士长每年参加省级以上培训一次。

3、争取5年内100%护理管理者参加省级以上护理管理培训班并获得资格培训证书。

4、护理骨干每年外出参加培训或进修率达10%以上。

二、选派资格。

1、执业护士,大专以上学历,护师以上职称,在相关专科工作2年以上,管理人员应在管理岗位上工作1年以上。

2、良好的职业道德,热爱护理事业。

3、应具备扎实的基本理论、基本技能和较好的护理知识和实践经验。

护理管理制度

1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度,并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

2)设立护士教育与科研委员会,负责制订护理科研计划,审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果,并推广使用。组织护理学术交流,介绍国内外先进的护理科研信息。

3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部,并记人个人技术档案内。

5)凡属科研资料,包括论文、录像、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的'鉴定和批准后方可推广。

7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批,在领取由护理部发出的论文介绍信后,方可投稿。

8)学术论文评定程序:由各专科区护长审阅后提交科护长审阅,之后上交护士教育与科研委员会复审,盖护理部公章,才可投稿。

9)护理部每年根据医院相关规定,结合护理人员的论文发表数量,论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标,对护理人员论文发表情况进行奖励。

10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结,总结成功经验,建立相关制度、规范相关标准。

11)科研经费的申请:由项目申请人提交项目标书(申请书),交护士教育与科研委员会评审,再交护理部主任批准,最后提交医院科研处,并做好科研经费使用计划。

12)护理论文完成要求:护师以上人员每年完成学术论文一篇以上,各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。

护理的管理制度

1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。

2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率80%。

3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。

4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。

5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。

6.有完善的'护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。

7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。

8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。

9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。

10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。

护理管理制度

一、加强全体人员质量管理教育,组织并参加质量管理活动。

二、建立健全护理质量保证体系,建立院、科、病区三级护理质量管理组织。护理部主任,科护士长,护士长负责质量管理工作。

三、质量管理需根据上级有关要求和护理工作实际,建立切实可行的质量管理目标规定及落实控制方案。

四、质量管理工作应有文字记录,并定期上报。

五、质量检查结果与奖惩相结合。

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