劳动仲裁和解协议书（优质20篇）

和解协议是一种在纠纷或争议解决过程中达成的双方或多方共识的法律文件。探索各行业和解协议的典型案例有助于我们了解和学习如何制定一个有效的和解协议。

劳动仲裁和解协议书参考样本

代理人：唐x，湖北xx律师事务所律师。

乙方：汤xx，男，xxxx年2月4日生，江西省宜春市人，住xx省xx市xx县xx镇，驾驶证号码：

代理人：王xx，湖北xx律师事务所律师。

乙方于xxxx年12月23日因劳动争议纠纷一案向十堰市劳动争议仲裁委员会起诉甲方(案号：十劳仲(xxxx)受字第507号)，该案经甲、乙双方自愿，本着公平合理、协商一致的原则，达成如下协议：

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。

第二、甲方一次性给付乙方xx币4368元(大写：肆仟叁佰陆拾捌圆整)，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的其他各项权利。

第三、本协议为一次性了结性解决协议，甲、乙双方均不得再就双方因存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁或诉讼(即甲、乙双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利，否则，主张方向另一方赔偿1万元xx币)。

第四、本协议一式三份，双方各持一份，送交十堰市劳动争议仲裁委员会一份备案。

第五、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

劳动仲裁和解协议书

申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

相关知识。

第十三条调解劳动争议，应当充分听取双方当事人对事实和理由的陈述，耐心疏导，帮助其达成协议。

【解读】本条是关于劳动争议调解方式的规定。

调解劳动争议，就是要做劳资双方的思想工作，以事实为依据，根据法律、法规和政策，陈述利害，晓之以理，动之以情，帮助双方解决分歧，就争议事项达成共识。

一、充分听取双方对事实和理由的陈述。

调解不等于无原则的“和稀泥”，调解劳动争议也要在弄清事实、分清是非的基础上进行。虽然调解协议是双方自愿的，双方也可以处分自己的权利，可以让步，但调解工作还是要事实为依据。只有事实清楚，矛盾焦点明确，调解工作才能作到“有的放矢”，纠纷才能顺利解决。因此，调解员应当充分听取双方当事人对事实和理由的陈述，也就是说调解员既要听取劳动者一方对事实和理由的陈述，也要听取用人单位一方对事实和理由的陈述，不能只听一方，偏听偏信。

由于调解是双方自愿的，调解的成功与否，在一定程度上取决于争议双方解决争议的诚意。因此，本法没有对调解中的证据问题作出明确规定，当事人在陈述事实和理由时，也可以提供相应的证据，以帮助调解员弄清事实，但没有证据，也不妨碍调解工作的进行，调解员也可以主动调查了解，弄清事实。

二、耐心疏导。

调解工作实际上是一种说服教育工作，需要根据法律、法规和政策，摆事实，讲道理，耐心疏导，做到以理服人，而不能以势压人。这就要求调解员有耐心、虚心和诚心，从而引导争议双方以和解的方式解决纠纷，调解员也可以提出调解意见，但不能强迫当事人接受自己的主张。调解协议的内容必须反映双方的真实意思，是双方自愿的结果，调解内容涉及双方当事人权利义务的，调解员应当尊重当事人按照自己的意愿进行处理。如果强迫当事人达成调解协议，不是当事人心甘情愿，既使达成协议，也可能得不到履行。实践中当事人不履行调解协议，多数原因是违反自愿原则，没有做到让当事人心服口服。

在劳动争议调解，要坚持自愿原则。包括申请调解自愿和达成调解协议自愿。根据《企业劳动争议处理条例》第11条的规定，调解委员会调解劳动争议应当遵循当事人双方自愿原则。调解自愿的原则，可以从本法相关条款中得到反映，如本法第5条规定“发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁”。

因此，是否申请调解，当事人有选择的'自由。在制定本法的过程中，为了充分发挥调解作为解决劳动争议“第一道防线”的作用，曾经有意见建议将调解作为解决劳动争议的必经程序。后来考虑到调解的一个基本原则是自愿，如果作为必经程序，违背了自愿原则，如果强制调解，既使达成调解协议，也可能得不到履行，这样做又延长了劳动争议解决的时间，调解制度的效果反而不好。后来就没有采取这一建议。调解还是一个当事人可以自由选择的劳动争议解决方式。本法只是在扩大调解组织的范围，增强调解的有效性等制度设计上，引导当事人自愿选择调解的方式。

劳动仲裁和解协议书

甲方：(注明名称、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

上列双方因××××引起争议，乙方××于×年×月×日向xx劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为：年月日;

二、乙方于签署本协议三日后(前)向xx劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(签字)：

法定代表人或委托代理人：

年月日年月日。

需注意：

劳动争议发生后一年之内，劳动者向用人单位主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者用人单位同意履行义务。在这些情形下，一年时效期间发生中断，仲裁时效期间自劳动者主张权利、寻求救济、用人单位同意履行义务时起重新计算一年期间。

因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在一年的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受仲裁时效期间的'限制，劳动者可随时提出仲裁申请。

但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

劳动仲裁协商和解协议书

代理人：玲x，湖__x律师事务所律师。

乙方：汤__，男，1971年2月4日生，__省__市人，住____市x县__镇，驾驶证号码：

代理人：曾__x，湖____律师事务所律师。

乙方于20__年12月23日因劳动争议纠纷一案向__市劳动争议仲裁委员会起诉甲方(案号：x劳仲(2009)受字第x号)，该案经甲、乙双方自愿，本着公平合理、协商一致的原则，达成如下协议：

第一、双方完全理解和认知本协议存在的`风险，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。

第二、甲方一次性给付乙方人民币4368元(大写：肆仟叁佰陆拾捌圆整)，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的其他各项权利。

第三、本协议为一次性了结性解决协议，甲、乙双方均不得再就双方因存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁或诉讼(即甲、乙双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利，否则，主张方向另一方赔偿1万元人民币)。

第四、本协议一式三份，双方各持一份，送交十堰市劳动争议仲裁委员会一份备案。

第五、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

劳动仲裁和解协议书

申请人：___，男，汉族，___年6月7日出生，住___省___县___镇___村___号，系死者___之子。

被申请人：___公司。

法定代表人：___，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。

此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

劳动仲裁协商和解协议书

甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：

一、对于____劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书(__x仲字【20__】__号)裁决的事项不再履行。

二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。

三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币----元，大写----万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的甲方承担的'工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。

四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利(包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式)，双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。

五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。

六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。

委托代理人：__________________。

(签字或盖章)。

签订日期：__________________

年月日__________________。

劳动仲裁和解协议书

申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

相关阅读：

仲裁当事人有什么权利与义务。

一、根据我国《仲裁法》的规定，当事人在仲裁中主要享有以下权利：

1、请求仲裁保护。

申请人有仲裁请求权;被申请人有答辩权和提出反请求的权利。

2、约定仲裁庭的`组成形式。

当事人在仲裁规则规定的期间内，既可以约定由3名仲裁员组成合议仲裁庭，也可以约定1名仲裁员组成独任仲裁庭。如果没有约定，则由仲裁委员会主任指定。

3、选定仲裁员。

当事人约定由3名仲裁员组成仲裁庭的，应当各自选定或者各自委托仲裁委员会主任指定1名仲裁员，第三名仲裁员由当事人共同选定或者共同委托仲裁委员会主任指定。第三名仲裁员是首席仲裁员。当事人约定独任仲裁庭，应当共同选定或者共同委托仲裁委员会主任指定。当事人没有选定仲裁员的，则由仲裁委员会主任指定。

4、委托仲裁代理人。

当事人、法定代表人可以委托律师和其他代理人进行仲裁活动，并向仲裁委员会提交授权委托书。授权委托书应当载明委托事项和权限。

5、申请仲裁员回避。

仲裁员认为自己具有法定的回避事由，应主动提出回避的请求;当事人认为仲裁员具有应当回避的事由，有权提出要求该仲裁员回避的申请。

6、收集、提供证据。

当事人有权收集、提供相关证据材料，并向仲裁委员会提供。在庭审中，当事人均可对另一方的举证材料进行质证，以维护自己的合法权益。

7、申请财产保全和证据保全。

一方当事人因另一方当事人的行为或者其他原因，可能使裁决不能执行或难以执行的，可以申请财产保全。在证据可能丢失或以后难以取得的情况下，可以申请证据保全。

劳动仲裁和解协议书

申请人:，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住x省x县x镇x村号，系死者之子。

被申请人:x公司。纠纷。

法定代表人:，职务:经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议:。

一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，听听劳资纠纷论文。包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，x市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人:被申请人。

年月日年月日。

以上是公文站小编给大家分享的劳动仲裁和解协议书格式范本，希望对大家有帮助。

劳动仲裁协商和解协议书

申请人(甲方)：___________________________________________。

被申请人(乙方)：_________________________________________。

本案当事人自愿将_______________________纠纷，申请_____________劳动争议调解委员会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。在调解员___________________主持调解下，双方达成本协议。

本调解协议由双方当事人签字或者盖章，经调解员签字并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。

本协议一式_____份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具有同等效力。

申请人：(签字或盖章)___________________。

被申请人：(签字或盖章)___________________。

签订日期：

仲裁和解协议书

劳动仲裁和解协议书

申请人： ，男，汉族，19 年6月7日出生，住 省 县 镇 村 号，系死者 之子。

被申请人： 公司。

法定代表人： ，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认 与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属 与被申请人存在劳动关系；

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证 其他亲属同意该协议书，否则由 承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份， 市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：__________________

年 月 日__________________

被申请人: __________________

年 月 日 __________________

劳动仲裁和解协议书

乙方：(身份证号码：)___________________

乙方于______年______月到甲方处工作，至______部门工作，______年离开工作岗位至今。

现由乙方提出，甲、方双方本着自愿的原则协商一致，同意从即日起双方解除劳动关系。乙方须从本协议签订之日起，十个工作日内将社会保险和人事档案关系转移出甲方处，并办理相关离所手续。在乙方办理完上述手续后，甲方为乙方开具《解除劳动关系证明书》，并根据乙方的需要协助乙方向社保局申办失业保险金待遇。

本协议为甲乙双方自愿协商一致签订的协议。协议从甲乙双方签字(盖章)之日起生效。甲方双方同意在本协议签订，乙方支付_________元后一个工作日内，到劳动争议仲裁委员会以仲裁调解书的形式予以确认。

甲乙双方在履行完毕上述约定的各项权利义务后，双方之间不再存在任何权利义务关系。任何一方有违反本协议规定的，另一方有权按照国家相关规定处理。

协议一式三份，甲、乙、劳动争议仲裁委各保留一份。

甲方(盖章)：___________________

乙方(签字)：___________________

____年___月__日

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劳动仲裁双方和解协议书

依照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经协商一致，就双方就劳动关系解除、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自_年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：__________________。

乙方(签名捺印)：__________________。

代表签字：__________________。

年月日__________________。

劳动仲裁双方和解协议书

甲方：

乙方：

年月日，甲方雇佣乙方为其提供劳务工作，约定月工资______元，每月一结。______年______月______日，乙方在甲方位于市区干活摔倒受伤。受伤后甲方将乙方送往南京中大医院住院治疗，治疗期间甲方支付了全部医疗费用，估计______元左右。______年______月______日乙方出院回家休养，甲方额外支付给乙方元。现甲乙双方经友好协商，自愿就该雇主甲方赔偿雇员乙方在工作中受伤一事达成如下协议：

1、甲方一次性赔偿乙方______万元，包括后期医疗费，误工费，护理费，营养费，残疾赔偿金，精神损害抚慰金等。

2、支付期限与方式：甲乙双方在签订本协议之日起日内甲方支付给乙方。

3、上述赔偿款为一次性终结赔偿，此事故一次性解决，甲乙双方就本起提供劳务致雇员受伤一事赔偿事宜再无其他任何纠纷。

本协议自甲乙双方签字确认、生效，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

劳动仲裁和解协议书

甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：

一、对于 劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（ 仲字【20 】 号）裁决的事项不再履行。

二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。

三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币----元，大写----万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的`甲方承担的工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。

四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利（包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式），双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。

五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。

六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。

委托代理人：__________________

（签字或盖章）

签订日期：__________________

年 月 日__________________

劳动仲裁和解协议书

协议书。

申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

甲方：(注明名称、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

上列双方因××××引起争议，乙方××于×年×月×日向劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

二、乙方于签署本协议三日后(前)向劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(签字)：

法定代表人或委托代理人：

年月日年月日。

劳动争议发生后一年之内，劳动者向用人单位主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者用人单位同意履行义务。在这些情形下，一年时效期间发生中断，仲裁时效期间自劳动者主张权利、寻求救济、用人单位同意履行义务时起重新计算一年期间。

因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在一年的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受仲裁时效期间的限制，劳动者可随时提出仲裁申请。

但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

劳动仲裁双方和解协议书

申请人：__，男，汉族，19__年6月7日出生，住__省__县__镇__村__号，系死者__之子。

被申请人：__公司。

法定代表人：__，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属__与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证__其他亲属同意该协议书，否则由__承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：__________________。

年月日__________________。

被申请人:__________________。

年月日__________________。

劳动仲裁和解协议书

申请人：xx，男，汉族，19xx年6月7日出生，住xx省xx县xx镇xx村xx号，系死者xx之子。

被申请人：xx公司。

法定代表人：xx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xx与被申请人存在劳动关系；

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xx其他亲属同意该协议书，否则由xx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：__________________

年月日__________________

被申请人:__________________

年月日__________________

劳动仲裁和解协议书

纠纷，申请_____________劳动争议调解委员会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。在调解员___________________主持调解下，双方达成本协议。基本案情：

_____________________________________________________________________。

协议内容：

3.______________________________________________________________;______________________________________________________________。

本调解协议由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。

本协议一式_____份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具有同等效力。

申请人：___(签名或盖章)。

被申请人：___(签名或盖章)。

调解员：___(签名)___(签名)。

劳动争议调解委员会：(盖章)。

签订日期：年月日年月日

劳动仲裁和解协议书

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

年月日年月日。

【第一类】。

申诉人是员工的，请提交下列材料：

(2)申诉书(详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供);。

(3)申诉人身份证明及复印件;。

(5)被诉人工商注册信息资料;。

(7)《提交证据材料清单》一式两份。

【第二类】。

申诉人属集体争议的，请提交如下材料：

除提交第一类(1)至(7)项资料外，申诉人需推荐3或5名员工代表，并提交员工代表名单以及全体员工签名表，其中属欠薪的集体争议案件，申诉人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。

【第三类】。

申诉人是用人单位的，请提交下列材料：

(1)被诉人身份证明复印件;。

(2)申诉人与被诉人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);。

(3)《营业执照》副本复印件;。

(4)《法定代表人身份证明书》;。

(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。